Подвывих атланта: последствия, симптомы, восстановление

Ротационный подвывих атланта представляет собой травматическое повреждение шейного позвонка, с сопутствующими дегенеративными изменениями в суставной ткани. Подвывих шейного позвонка c1 — патологическое состояние с сопутствующим смещением позвонка в одну из сторон.

Данная травма имеет достаточно широкое распространение и, согласно статистическим данным, составляет более 31% ото всех повреждений шейного позвоночного отдела.

Какие симптомы позволяют определить наличие подвывиха? Какое лечение требуется пострадавшему, и как проходит реабилитация?

Характеристика и провоцирующие факторы

Атлантом называют первый позвонок шейного отдела, напоминающий своим видом кольцо и соединенный с затылочной костью. С другими участками позвоночника атлант соединяется благодаря своеобразному «зубу», расположенному в осевом позвонке, с помощью которого осуществляется плавное скольжение по поверхности атланта.

Ротационный подвывих с1 сопровождается разъединением первого и второго позвонков, а сам атлант при этом сдвигается к осевому элементу. При вывихе атланта костная структура остается неповрежденной, однако утрачивается связь между суставными поверхностями. В случае подвывиха фиксируется смещение первого шейного позвонка, но сохраняется соприкосновение между позвоночными элементами.

Травматологи выделяют следующие виды данного травматического повреждения:

1. Подвывих с максимальным разворотом атланта к следующему позвонку. При этом голова пострадавшего может наклоняться в здоровую сторону, сохраняется способность подбородка к поворотам.
2. Атланто-аксиальный подвывих — нестабильность и асимметричность атланто-аксиального сочленения. При этом нарушается двигательная активность шеи, возникают сложности с двигательной активностью и поворотами.

Подвывих атланта у детей фиксируется наиболее часто в случае специфических, не типичных сокращений мышечных групп. По мнению специалистов, как у взрослого человека, так и у ребенка, спровоцировать данную травму могут следующие факторы:

• Удар по голове или шее;
• Остеохондроз;
• Резкие движения головой, повороты шеей, активные спортивные тренировки;
• Падение с высоты;
• Занятия травматичными видами спорта;
• Неожиданные повороты головы после длительного покоя, с сопутствующим расслаблением мышц.

Подвывих атланта у новорожденного обусловлен ослабленностью сухожильного и связочного аппарата с повышенной подверженностью травматическим повреждениям. Травма у ребёнка может быть даже врожденной: повреждение происходит непосредственно во время родового процесса.

Также подвывих первого шейного позвонка у ребенка часто происходит при неосторожном обращении с малышом (например, в случае чрезмерно резких движений во время переодевания). Данная травма часто случается, если не поддерживать головку младенца при поднимании.

В чем опасность?

Вывих атланта, как и подвывих — это достаточно серьезная травма, ведь при смещении позвонков, как правило, пережимается сосудистый пучок. В результате у людей, страдающих от данной патологии, повышаются показатели внутричерепного давления, что грозит весьма опасными для жизни и здоровья последствиями, вплоть до отека мозга.

• 
• Помимо этого, смещенный позвонок сдавливает и определенные участки спинного мозга, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям в функционировании внутренних органов, двигательной активности конечностей пациента (как верхних, так и нижних).
• Среди наиболее распространенных последствий данного вида травмы, доктора выделяют следующие симптомы:

• Головные боли;
• Расстройства сна;
• Нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей, онемение;
• Мышечная слабость;
• Расстройства в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее опасными последствиями вывихов и подвывихов атланта являются паралич, нарушения почечной и кишечной функции, проблемы с дыханием. При обнаружении подобных признаков, нужно безотлагательно вызвать «Скорую помощь» для пострадавшего!

Наиболее тяжело выявить возможные осложнения и нежелательные последствия у малыша. Как правило, тревожные признаки проявляются тогда, когда ребенок начинает ходить. Травматологи выделяют следующие запоздалые осложнения ротационного подвывиха, которые могут быть выявлены у маленьких пациентов:

• Сколиоз;
• Плоскостопие;
• Гиперактивность;
• Расстройства памяти;
• Повышенная утомляемость;
• Нарушения зрительной функции;
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Ринит, протекающий в хронической форме.

Поэтому, очень важно уметь выявить ротационный подвывих шейного позвонка и вовремя обратиться к опытному, профессиональному специалисту, который назначит пострадавшему эффективное, грамотное лечение.

Как проявляется?

1. Особенное коварство данной травмы кроется в том, что в некоторых случаях она может длительное время протекать практически бессимптомно, не проявляя себя специфическими признаками, помимо головных болей, обусловленных нарушением процессов мозгового кровоснабжения.
2. 
3. Однако, по словам травматологов, у большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

1. Нарушения двигательной активности шеи;
2. Приступы головокружения;
3. Тошнота;
4. Обморочные состояния;
5. Специфическое ощущение шума в ушах;
6. Расстройства зрительной функции;
7. Мышечные спазмы, болезненные ощущения, локализованные в районе спины и плечевого отдела;
8. Судорожный синдром.

Довольно часто пострадавшие жалуются на то, что у них немеют руки и ноги, возникает отечность и покраснение шейных кожных покровов. У маленьких детей при данном виде травматического повреждения обычно наблюдаются такие симптомы:

1. Кривошея;
2. Судорожный синдром нижних челюстей;
3. Срыгивание после кормления;
4. Отечность;
5. Напряжение мышечных групп;
6. Задержки в умственном и физическом развитии, наборе веса.

Также родители должны обратить внимание, что малыши начинают беспричинно капризничать, часто плачут, плохо спят, могут отказываться от еды.

Обнаружив хотя бы некоторые симптомы, характерные для подвывиха атланта следует как можно скорее обратиться в травмпункт за профессиональной медицинской помощью!

О диагностике

Диагностика ротационного подвывиха начинается с осмотра пострадавшего специалистом, изучения клинической картины и результатов собранного анамнеза. Обязательно необходима консультация квалифицированного врача-невропатолога. Помимо этого, с целью постановки точного диагноза пациентам назначаются следующие виды исследований:

• Рентген в двух проекциях;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография.

Только после полноценной диагностики, врач сможет назначить пострадавшему оптимальное для конкретного случая лечение!

Методы лечения

Первое, что должен сделать специалист после постановки диагноза — это вправить атлант. Ни в коем случае не следует пытаться выполнить данную манипуляцию самостоятельно, поскольку это чревато серьезными травмами нервных корешков, кровеносных сосудов!

Вправление атланта — достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под действием местной анестезии. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, врач вправляет позвонок либо вручную, либо, используя для этих целей, так называемую петлю Глиссона.

В случае особенно тяжелых травм, разрывов поперечных связок, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства. В ходе операции специалист искусственно фиксирует положение атланта и аксиса, используя специально предназначенные для этих целей винты-зажимы. Операция проводится под действием общего наркоза.

Дальнейшее лечение подвывиха шейного позвонка с1 предполагает ношение ортопедического ортеза, курсы массажа, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Реабилитационный период

Ротационный подвывих позвонка с1 — серьезная травма, требующая продолжительного, комплексного восстановления. В первую очередь, пациенту необходимо максимально ограничить двигательную активность шейного отдела. Для этого используют воротник Шанца или же другие ортопедические конструкции, рекомендованные лечащим врачом.

Также пациенту может быть показано медикаментозное лечение, включающие в себя обезболивающие препараты, миорелаксанты, медикаментозные средства, действие которых направлено на понижение показателей внутричерепного давления и активизацию процессов мозгового кровообращения. Укрепить организм в целом и повысить его сопротивляемость помогут витаминно-минеральные комплексы.

Назначать определенные лекарства, определять дозировку и продолжительность терапевтического курса должен только лечащий специалист, по индивидуальной схеме.

В реабилитационный курс также входит расслабляющий массаж, мануальная терапия и лечебная гимнастика. Правда, выполнять упражнения можно только под контролем врача, чтобы случайно не травмировать ослабленные связки!

Для максимально быстрого, полноценного восстановления, пациентам рекомендуются следующие лечебные процедуры:

• Ультразвуковая терапия;
• Электрофорез;
• Микротоковая терапия;
• Иглоукалывание;
• Тепловые процедуры.

Восстановительно-реабилитационный период может длиться от 1 до 4 месяцев, его продолжительность определяется индивидуально, в зависимости от тяжести травмы и особенностей конкретного пациента. Необходимо, чтобы в это время больной воздерживался от физических нагрузок, строго соблюдал все врачебные рекомендации и предписания!

Подвывих с1 — травма, требующая грамотной и, что очень важно, своевременной медицинской помощи. Адекватная терапия, назначенная квалифицированным специалистом, позволит полностью восстановить подвижность шейных позвонков и избежать развития крайне неблагоприятных последствий!

Источник: https://lechimtravmy.ru/vyvihi/podvyvih-atlanta

Симптомы вывиха атланта, лечение

Подвывихом атланта называют повреждение позвонков, которому сопутствуют патологические изменения в суставных тканях. Такое повреждение приводит к дегенеративному состоянию, при котором смещается позвоночник. Несмотря на широкое распространение этой болезни, она поддаётся лечению.

Что это такое

По внешнему виду подвывих первого шейного позвонка напоминает окружность, соединённую с затылочной кистью. Этот недуг довольно сложно выявить, особенно на ранней стадии. Сложность его диагностики заключается в отсутствии сопутствующих симптомов. Заболевание даёт о себе знать только со временем.

Человек с данным диагнозом страдает от регулярно возникающих болевых ощущений. Боль связана с разъединением позвонков. Обычно, размер смещения одного позвонка составляет от 1 до 3 миллиметров.

Характерной чертой этого заболевания является потеря контакта между суставными поверхностями. При этом структура костной ткани не разрушается.

Когда дистанция между позвонками увеличивается, происходит смещение атланта к осевому элементу. Это приносит вред не только позвоночнику, но и всему организму.

Согласно данным медицинской статистики, от подвывиха атланта страдают более 30 % пациентов с заболеваниями шеи. Это говорит о широкой распространенности патологического процесса.

Дегенеративные изменения в структурном строении суставов позвоночника приводит к тяжелым последствиям.

Виды травм первых шейных позвонков

Существует несколько видов ротационного подвывиха шейного позвонка С 1:

1. Активный. При активном виде вывиха атланта, отверстие между двумя позвонками размыкается. Когда человек резко поворачивает голову в одну из сторон, острая боль пронизывает его голову и шею. Этот вид травмы присущ детям и подросткам, связано это с тем, что их опорно-двигательная система сформировалась не до конца.
2. Ротационный. При ротационной форме недуга, один из позвонков смещается вокруг оси второго позвонка. Согласно медицинским данным, ротационный вывих атланта диагностируется у маленьких детей.
3. Симптом Кинбека. Он характеризуется сдавливанием спинномозгового нерва. Во время сдавливания нервных корешков, больной страдает от сильной боли, возникающей в затылке. Такая форма заболевания считается наиболее тяжелой и с трудом поддается лечению. Человеку с симптомом Кинбека, необходима госпитализация в стационарное отделение.
4. Симптом Крювелье. При этом симптоме, подвывих присутствует между первым и осевым позвоночным отделом. Часто симптом Крювелье возникает у детей с синдромом Дауна или у больных ревматоидным артритом.

Независимо от типа заболевания, его нужно лечить. Купирование симптоматики заболевания становится более сложным по мере прогрессирования недуга.

Основные причины вывиха

Провоцирует подвывих С1 шейного позвоночного отдела ряд факторов. Одной из ведущих причин является слабость мышц шеи.

У новорожденных детей

Достаточно часто подвывих атланта у детей происходит на фоне легких поворотов головы. Факторы, провоцирующие данную патологию у детей и новорождённых:

• несоблюдение всех правил во время принятия родов акушером-гинекологом; например, у новорождённого малыша может возникнуть шейная патология, если, при прохождении по родовым путям, его тянули за голову; в данном случае, у ребенка возникает ротационный тип болезни;
• длительное лежание на высокой подушке; позвоночник новорождённого должен быть в ровном положении, иначе повышается риск его искривления;
• длительное лежание на животе с повернутой в сторону головой;
• ношение одежды с большим воротом и тесным горлом; так как она нередко травмирует новорождённых;
• несоблюдение родителями правила ношения на руках; подвывих первого шейного позвонка у ребенка возникает в том случае, если поднять его, не придерживая голову; до 4 месяцев, во время подъема малыша, необходимо придерживать за голову.

Эти провоцирующие факторы связаны с ослабленным связочным аппаратом малыша. Его сухожилья недостаточно окрепли, следовательно, он подвержен травматическим повреждениям.

В медицинской практике нередкими являются случаи, когда данная патология присутствует у ребенка с рождения. Однако в большинстве случаев, её появление – это результат неправильного ухода за ребёнком родителей.

Чтобы избежать возможности возникновения смещения атланта у малыша, родителям следует осторожно поднимать на руки, придерживая голову и следить за его лежачим положением.

Например, если ребёнок долго лежит на животе, его следует перевернуть на спину или на бок.

У взрослых людей

Смещение атланта у взрослого человека может случиться по причине регулярной нагрузки на шею. У взрослых подвывих атланта может случиться по таким причинам:

• падение или прыжок с опущенной головой; это происходит во время прыжка с вышки;
• резкий поворот головы: для возникновения патологии перед поворотом, голова должна долго находиться в одном состоянии;
• сильный удар по голове или шее; это случается в момент драки;
• шейный остеохондроз;
• травматические спортивные занятия.

При травмировании шеи практически сразу возникают характерные симптомы в виде выраженных болей.

Симптомы и проявления патологии

Признаки подвывиха атланта могут не проявляться длительное время. В начале развития патологии, больного беспокоят сильные головные боли. Они возникают по причине нарушения мозгового кровообращения.

Возникновение ротационного подвывиха атланта у детей и взрослых сопровождается такой симптоматикой:

• Частое головокружение. Данный симптом приводит к тому, что больному сложно устоять на ногах, у него затуманивается сознание.
• Нарушение двигательной шейной активности.
• Возникновение шума в ушах.
• Тошнота, сопровождаемая рвотой. После рвоты, больному не становится легче.
• Регулярные мышечные спазмы.
• Болевые ощущения, возникающие в верхнем отделе спины и шеи.
• Судороги.

Наиболее тревожным симптомом данного недуга является обморочное состояние. По мере прогрессирования заболевания, человек часто падает в обморок. Это состояние сопровождается сильными болями, которые не всегда удаётся купировать медикаментозно.

Массу дискомфорта приносит человеку сдвиг атланта, симптомы которого приводят к полной утрате работоспособности.

Пациенты с данным диагнозом часто жалуются на онемение конечностей. И также у них отекает тело и краснеет кожа.

У новорождённых детей при сдвиге атланта, наблюдаются следующие симптомы:

• отёк тела;
• искривление шеи;
• челюстные судороги;
• напряжение мышц;
• регулярное срыгивание (обычно, больной малыш срыгивает после приёма пищи); ухудшение аппетита (приводит к резкой потере веса).

Это заболевание провоцирует физическую и умственную задержку развития ребёнка. Сигналом данной болезни для родителей должна стать постоянная плаксивость и капризность малыша. Это связано с сильным дискомфортом, который он испытывает. Из-за него, ребёнок не может уснуть и спокойно принимать пищу.

Если родители малыша обнаружили у него некоторые из вышеперечисленных симптомов, они должны обследовать его у квалифицированного специалиста.

Диагностика травмы

Подвывих 1 шейного позвонка лечит врач-невропатолог. Первым этапом диагностики является визуальный осмотр специалистом. Врач детально изучает клиническую картину и выполняет сбор анамнеза пациента.

Больному следует с максимальной точностью описать причину своего плохого самочувствия. Он должен уточнить, когда у него стали возникать тревожные симптомы, в какое время дня они беспокоят и т. д. Эти данные помогут врачу сформировать первичное представление о его болезни.

Основные диагностические исследования:

При необходимости, невропатолог может провести дополнительную диагностику, включающую в себя другие исследования.

Оптимальное лечение этого заболевания назначается только после проведения всех диагностических мероприятий. Если одни позвонок отклоняется от другого, между зубом и атлантом присутствует асимметрия врач может поставить точный диагноз.

Каждый тип заболевания диагностируется отдельным методом. Например, ротационный тип недуга хорошо видно на рентгеновском снимке. Чтобы сделать его, пациента просят открыть рот. Подвывих Кинбека диагностируется с помощью боковой рентгенограммы.

Лечение

Перед тем, как начать лечить это заболевание, нужно понять, что спровоцировало его возникновение.

Если ротационный подвывих атланта возник по причине травмы головы или шеи, больному нужно снизить нагрузку на позвоночник.

Лечение подвывиха атланта должно начинаться с постановки диагноза. Когда специалист провел все диагностические исследования, он вправляет атлант. Пациенту противопоказаны попытки самостоятельного лечения. При неправильном вправлении атланта, могут повредиться кровеносные сосуды. Также самолечение чревато возникновением серьёзных травм.

Лечение данного заболевания включает приём медикаментов. Врачи назначают пациенту обезболивающие и успокоительные препараты. С их помощью снимается мышечное напряжение.

Пациент нуждается в нормализации работы нервной системы. Для этого, ему назначают комплекс витаминов, приём которых позволит улучшить питание позвонков. Детям, страдающим подвывихом атланта, невропатолог выписывает витамины группы В.

Чтобы улучшить кровоснабжение шеи, врач назначит больному ноотропы. Они помогают улучшить функционирование головного мозга, стимулируя его работу. Также медикаментозная терапия включает приём лекарств, способствующих снижению внутричерепного давления.

Реабилитационный период

Смещение позвонков – это серьёзная травма, после которой нужно долго восстанавливаться. Восстановительный период включает минимизацию телодвижений. Двигательная активность человека должна быть умеренной. Это поможет избежать чрезмерной нагрузки на шею. Для этого травмированную область следует обездвижить – используя шину для шеи.

В период послеоперационной реабилитации, больной должен продолжать приём медикаментов, включая обезболивающие препараты. Выполнять какие-либо физические упражнения нужно только под наблюдением врача.

Для максимально быстрого восстановления сил и работоспособности, пациенту рекомендуют пройти лечебные процедуры:

• микротоковая лечебная терапия;
• ультразвуковая терапия;
• тепловые процедуры;
• электрофорез.

Сколько длится реабилитационный период

Его длительность определяется индивидуально, но в среднем он занимает от 1 до 4 месяцев.

Больному требуется расслабляющий массаж, лечебная гимнастика и мануальная терапия.

Для полноценного выздоровления, больному нужно следовать всем предписанием врача. В противном случае, возникает высокий риск развития осложнений.

Возможные последствия

Даже минимальное повреждение шеи приводит к негативным последствиям, касающимся работы организма в целом. Это связано с тем, что в шейном отделе находятся артерии, благодаря которым головной мозг и центры нервной системы получают необходимое питание. По этой причине, лечить подвывих атланта нужно незамедлительно. В противном случае, последствия могут стать необратимыми.

Базовые осложнения:

• Ухудшение зрения. В тяжёлых случаях, пациент, страдающий этим недугом, теряет зрение.
• Развитие плоскостопия.
• Нарушение интеллектуальной функции. Дети, страдающие подвывихом атланта, часто отстают в развитии.
• Искривление шеи.
• Остеохондроз.
• Быстрая утомляемость. У больного отсутствуют силы для самостоятельного передвижения.
• Ухудшение памяти.
• Сильные головные боли, которые не купируются сильнодействующими обезболивающими.
• Повышение внутричерепного давления. Это осложнение провоцирует возникновение пульсации в висках.
• Частые судороги.
• Отёк мозга.
• Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Возникновения этих осложнений можно избежать, если вовремя начать лечение.

Подвывих позвоночного отдела – это опасная патология. Тем не менее, если уделить внимание её диагностике и лечению, симптоматику, которой она сопровождается, можно купировать. Поэтому, при возникновении признаков подвывиха атланта, не стоит откладывать поход к врачу.

(1

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/shejnyj-otdel/podvyvihi-atlanta

Подвывих атланта

Подвывих атланта — травма хребта в шейном отделе позвонка С1, для которой характерно ограничение движений шеи, обмороки, проблемы с наклоном головы, болезненные ощущения в спине и плечах. Это не полный вывих — смещаются только позвонки, а связки растягиваются без разрывов.

Онлайн консультация по заболеванию «Подвывих атланта».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Позвонок С1 называют атлантом, соединяется вместе со вторым позвонком С2 (аксисом) в сложную конструкцию, что дает возможность человеку поворачивать голову в разные стороны, осуществлять наклоны в различных направлениях.

В 30 % случаев травмы хребта связаны с позвонком С1. Причины постановки такого диагноза достаточно разнообразны. Нарушения наблюдаются как у взрослых, так и у детей.

Диагностируется патология после внешнего осмотра. Для уточнения причины и характера повреждения назначаются инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, КТ или рентгенография).

Терапевтические мероприятия проходят в несколько этапов: сначала вправляют позвонки, после надевают специальный ортопедический воротник, который позволяет снять нагрузку с шеи. В период реабилитации назначают массажи и лечебную физкультуру. Прогноз будет зависеть от вида травмы, возраста пациента и тяжести состояния.

С1 — самый маленький из позвонков, но выполняет важнейшие функции: соединение хребта с головой, защита кровеносных сосудов и нервных отростков от травм. Позвонок атланта формой походит на кольцо с широкими боками, за счет которых соединяется хребет с черепной коробкой. Из-за подвижности в этом суставе часто наблюдаются смещения и вывихи.

Подвывих атланта у новорожденных наиболее опасен, так как не сразу можно диагностировать патологию визуально. У детей дошкольного возраста смещение образовывается из-за слабого мышечного каркаса и связочного аппарата.

Выделяют такие причины травмирования ребенка:

• неправильное расположение плода при прохождении родовых путей;
• чересчур интенсивная вспомогательная деятельность медперсонала (если младенца тянут за головку) может привести к ротационному подвывиху;
• резкие вращения головой;
• неправильное обращение с грудничком — до 4 месяцев нужно поддерживать головку в процессе взятия на руки, одевать одежду стоит аккуратно (неосторожными движениями можно спровоцировать смещение);
• неудобная подушка и длительное нахождение головы в положении «набок» могут вызвать повреждение шейных связок.

Подвывих атланта у взрослых происходит по таким причинам:

• ныряние вниз головой или падение;
• сильный удар по голове во время интенсивных тренировок, в уличной драке;
• несоблюдение техники кувыркания и стояния на голове;
• занятия различными видами спорта с высоким риском травматизма: гонки, единоборства;
• шейный остеохондроз, когда позвонки нестабильны.

Пациенту с вывихом атланта следует оказать незамедлительную первую помощь, после чего обратиться в клинику к опытному специалисту. Чем скорее начнется лечение, тем меньше будет осложнений.

Подвывих атланта и норма

В медицинской практике зафиксировано несколько разновидностей неполных вывихов:

1. Ротационный подвывих атланта. Самый распространенный. Провоцирующий фактор — резкое поворачивание головы в непредусмотренных природой вариантах. Диагностируется у новорожденного и относится к родовой патологии.
2. Активный подвывих. Связан с размыканием щелевого отверстия между С1 и С2. Происходит из-за резких поворотов головы по причине слабого опорно-двигательного аппарата.
3. Псевдоподвывих. Образуется из-за чрезмерного напряжения мышц, вызывая их спазм. Не требует специфического лечения.
4. Подвывих Кинбека. Характеризуется сдавливанием нервов спинного мозга и сосудов. Пациент ощущает сильные боли в шее и затылке. Этот вид травмы самый опасный, требует срочной госпитализации.
5. Симптом Крювелье. Связан со смещением первого позвонка и осевого отдела. Диагностируется у ребенка с синдромом Дауна и у пациентов с ревматоидным артритом.
6. Подвывих по Ковачу. Характерно временное смещение С1 позвонка в процессе наклона или поворачивания головы, после чего атлант возвращается на привычное место. Связано с врожденным отклонением.

Принято выделять четыре степени ротационного подвывиха у детей, в зависимости от степени смещения позвонков:

1. А — тип. Простое смещение без повреждения поперечных связок.
2. В — тип. Особенность в незначительном сдвиге позвонка (в пределах пяти миллиметров).
3. С — тип. С1 смещается больше чем на пять миллиметров, поверхность сустава с повреждением, стабильность сочленения утрачивается.
4. D — тип. Самая редкая разновидность смещения первого позвонка. Атлант сдвигается назад и провоцирует деформацию второго позвонка.

Чтобы выявить степень смещения позвонка, проводят рентген шейной области, однако магнитно-резонансная томография дает более четкую картину (с помощью процедуры можно установить область повреждения, степень сдвига).

Травма не всегда сопровождается клинической симптоматикой. К основным признакам относятся сильные приступы головной боли, которые возникают из-за нарушения транспортировки крови в головной мозг. Из-за подвывиха наблюдается пережим артерии в позвоночной области, что вызывает кислородную недостаточность.

Сдвиг первого позвонка может нарушить венозный отток и стать причиной повышения внутричерепного давления. Головные боли будут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Сопутствующая симптоматика:

• проблемы со зрением;
• шум в ушах;
• болезненность в области плеча и спины;
• частые обмороки;
• головокружение;
• частичная или полная утрата подвижности головы и шеи;
• паралич;
• бессонница.

В детском и юношеском возрасте патология очень опасна, так как метаболические процессы ускорены. Дегенеративный процесс развивается быстро, вызывая замещение мышечной ткани соединительной, что предопределяет определенные трудности при исправлении дефекта.

У детей подвывих атланта проявляется такими признаками:

• кривая шея;
• плохой сон;
• воспаленная область верха шеи;
• судороги;
• частое срыгивание;
• медленный рост и развитие.

Наличие одного из представленных признаков требует незамедлительной консультации со специалистом.

Предварительный диагноз ставится после внешнего осмотра путем пальпации. Для уточнения диагноза пациента отправляют на дополнительные исследования:

1. Рентген. Снимок делают в двух проекциях: боковой и прямой. Для травмы первого позвонка больше подходит снимок через рот.
2. УЗИ, МРТ, КТ назначают, если нужны более точные данные о повреждении костной и мышечной структур.

После комплексного обследования подбирается индивидуальная терапия.

Подвывих атланта на рентгене

Подвывих атланта требует оказания неотложной помощи, которая будет заключаться в следующих действиях:

1. Пострадавший должен принять положение лежа.
2. Следует обездвижить шею и голову с помощью самодельной шины или воротника.
3. При дорожно-транспортном происшествии сначала нужно обездвижить область головы, а только потом извлекать пострадавшего из салона автомобиля.
4. Вызвать «Скорую помощь».

После госпитализации пациенту вправляют шейный позвонок с помощью петли Глиссона. Пострадавший помещается на кушетку, под плечевым поясом размещают подушку, на голову накидывают петлю, от которой отходит трос с грузом. Если больного доставили сразу, а степень сдвига небольшая, могут вправить атлант вручную.

Когда С1 встал на место, пациенту предписывают ношение воротника Шанца в течение трех месяцев. Изделие обездвиживает участок повреждения и снимает нагрузку, предотвращая вторичную травматизацию.

• Медикаментозное лечение состоит из употребления противовоспалительных и обезболивающих средств, комплекса витаминов и минералов, релаксантов и ноотропов.
• Период реабилитации продолжается массажными процедурами, лечебной гимнастикой, электрофорезом, электрозвуком, иглоукалыванием.
• Последствия вывиха атланта связаны с несвоевременно оказанной первой помощью из-за отсутствия видимой симптоматики:
• Осложнения не всегда появляются сразу, а могут развиваться на протяжении длительного времени — все зависит от степени нарушения.

Лучший способ профилактики патологии — соблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период, чтобы не допустить вторичного вывиха. После выздоровления стоит беречь позвоночник и не перенапрягать его усиленными тренировками и экстремальным спортом.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/3490-podvyvikh-atlanta

Симптомы вывиха атланта, лечение

Главная страница » Травмы » Вывихи

Почти третью часть травм позвоночника в области шеи составляет подвывих атланта. Это явление объясняется особенным строением 1-го позвонка.

Соединение атланта и аксиса происходит благодаря сложной системе связок, что дает возможность свободного поворота и наклона головы. Именно такое строение и приводит к травмам. При этом встретить их можно как у взрослого человека, так и у ребенка.

Основная опасность такой патологии заключается в сложном ее распознавании и обнаружении, что может спровоцировать серьезные последствия.

Что это за травма

Подвывих атланта представляет собой некий процесс, в результате которого происходит смещение двух разных поверхностей позвонков. Среди всех видов большую распространенность получил ротационный, который происходит в 3% случаев такой травмы.

Зачастую на ранних стадиях подвывих сложно выявить, так как в этот период никаких симптомов нет. Только с возрастом он может дать о себе знать. Особые сложности возникают при выявлении болезни в детском возрасте.

Травмы у взрослых и детей различны по причинам возникновения и особенностям развития и протекания. Малыши имеют недостаточно сформированные суставы и связки, мышцы у них более эластичные, что приводит к частым травмам первого позвонка. При малом воздействии, даже когда ребенок сам находится в напряженном состоянии, можно спровоцировать подвывих осевого сустава.

Типы вывиха атланта

Подвывих атланта имеет 4 основных типа:

• Ротационный, когда наблюдается смещение первого позвонка относительно оси второго. Атлант смещается вправо. Такую патологию чаще можно встретить у новорожденных детей.
• Активный. Происходит размыкание щелевого отверстия между позвонками С1 и С2. Также может образоваться в результате резкого поворота головы. Часто травма наблюдается у детей и подростков. Причиной этому является неразвитая система опорно-двигательного аппарата.
• Симптом Крювелье. Подвывих образуется между первым и осевым отделами. Возникать может у детей с болезнью Дауна или у людей с ревматоидным артритом.
• По Кинбеку. Сдавливаются нерв спинного мозга и сосуды. Это сопровождается сильными болевыми ощущениями в шее и затылочной части головы. Травма представляет большую опасность, чем все остальные, но и встретить ее можно гораздо реже. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Отличие вывиха от подвывиха заключается в том, что в первом случае один костный элемент относительно второго смещается полностью. Во втором случае сочленяющиеся поверхности частично сохраняют контакт.

Ротационный

Ротационный подвывих атланта у детей встречается наиболее часто. Смещение может быть как незначительным, так и до полного вывиха. Вследствие этого выделяется четыре его степени:

1. Тип А — простое смещение, когда поперечные связки не повреждаются.
2. Тип В, когда происходит сдвиг вперед на три — пять миллиметров. Повреждение поперечной связки имеет среднюю степень.
3. Тип С — смещение более чем на 5 мм, поверхность сустава повреждена, а сам он в подвывихе. Теряется стабильность атлантоаксиального сочленения.
4. D — самый редкий тип. Атлант сдвигается назад, что часто приводит к сломанному зубу аксиса.

В зависимости от того, какого типа будет подвывих и какова степень сдвига, выбирается метод вправления.

Для выявления степени смещения делается рентген шейного отдела позвоночника сквозь открытый рот. Однако более точный диагноз позволяет поставить компьютерная томография — МРТ и КТ.

Основные причины вывиха

Причин такой травмы может быть много. Возникает она как от воздействующего фактора, так и спонтанно или при неосторожности.

У новорожденных и детей

К основным причинам травмы у новорожденного относятся следующие:

• неправильное расположение ребенка во время родов;
• во время родов оказывается агрессивная помощь, например, при вытаскивании ребенка за голову; в таких случаях часто возникает ротационный подвывих;
• когда малыш большую часть времени лежит на животе, повернув голову набок, или находится на высокой подушке;
• груднички могут получить травму даже во время надевания через голову одежды с тесным горлом;
• не придерживается головка, когда грудничка поднимают на руки (придерживать нужно обязательно до 4-месячного возраста).

У взрослых людей

Чтобы взрослому человеку получить подвывих шейного позвонка, нужно сильно воздействовать на этот отдел. Возникнуть травма может вследствие:

• падения вниз головой (при нырянии на мелководье);
• сильного удара во время драки или в процессе спортивного состязания;
• резкого движения головой после того, как она долгое время находилась в состоянии покоя;
• наличия шейного остеохондроза.

Вывихи могут быть одно- и двухсторонними. В любом случае при первом подозрении на патологию лучше незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и проявления патологии

Есть случаи, когда вывих атланта не проявляется какими-либо симптомами. Среди основных признаков выделяют сильную головную боль, которая провоцируется нарушением поступления крови в мозг. Когда из-за сдвига первого позвонка пережимается позвоночная артерия, происходит кислородная недостаточность. Болевые ощущения начинают давать о себе знать ближе к вечеру.

Может наблюдаться и нарушение венозного оттока, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Боль может быть уже с утра, ее сопровождают тошнота и рвота. Помимо болей в голове, о наличии патологии говорят и иные симптомы:

• нарушается зрение, возникает шум в ушах;
• боли в спине и плечах;
• обмороки;
• ограничение движений в шее;
• наклон головы только в одну сторону;
• паралич;
• нарушения сна.

Следует отметить, что в раннем возрасте такая патология может быть очень опасна. Из-за ускоренного метаболизма дегенеративные процессы могут начать быстро развиваться. Соединительная ткань заменяет мышечную, что создает трудности при коррекции патологии.

Помимо этого, при нарушенном кровоснабжении мозга может ухудшиться состояние остальных органов организма.

Симптомы подвывиха атланта у ребенка проявляются в следующем:

• Кривошея.
• Плаксивость и плохой сон.
• Верхняя часть шеи имеет припухлости.
• Мышцы напряжены, возникают судороги.
• Срыгивание после кормления.
• Замедленный процесс развития всех функций организма и медленное прибавление в весе.

При наличии каких-либо симптомов обязательно своевременное обращение к врачу.

Лечение

После того как будут выявлены причины и симптомы травмы, врачом назначаются процедуры по восстановлению здоровья. Как правило, чтобы вправить подвывих атланта, используют петлю Глиссона. Происходит это следующим образом:

• Пострадавшего располагают на кушетке спиной вниз. В области плечевого пояса подкладывается подушка.
• На голову накидывается петля, а к тросу, идущему от петли, подвешивается груз, имеющий определенную массу.

Может использоваться и ручной способ, когда все действия проводит ортопед.

После вправления пациенту надевают воротник Шанца. Носить его необходимо не менее 90 дней. Такое лечение позволяет снять нагрузку на шею и уменьшает ее подвижность.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов помогает снять боль и останавливает воспалительные процессы, спровоцированные травмой.

Прием релаксантов помогает снять мышечное напряжение, которое возникает в результате повреждения. Для восстановления работы нервной системы прописывают витаминный комплекс. Для детей обязательно наличие витаминов группы В.

Для активизации работы мозга врачи назначают ноотропы. Кроме этого, рекомендуется прием препаратов, которые снижают внутричерепное давление.

Реабилитационный период

Даже если вправление прошло успешно, больному обязательно нужно прохождение реабилитационного периода. В это время не должно быть никаких высоких физических нагрузок, а также других действий, которые могут спровоцировать повторный вывих.

После снятия воротника больной проходит курс массажа, может быть назначена физиотерапия, акупунктура. Если возникает необходимость, прописывают ультразвук и тепловые процедуры.

Для улучшения тонуса мышц назначается лечебная физкультура, которая способствует также укреплению плеч и надплечья. Это необходимо для того, чтобы после снятия воротника они смогли выдержать нагрузку.

В случае подвывиха атланта у детей применяют наиболее простые способы реабилитации. Здесь выбор будет зависеть от возраста.

Возможные последствия

Даже при малейшем повреждении могут возникнуть осложнения на весь организм. Шейный отдел имеет артерию, благодаря которой питаются мозг и главные центры нервной системы. Именно поэтому так необходимо своевременное лечение заболевания.

Зачастую возникают трудности при выявлении причин, по которым ребенок ведет себя беспокойно и все время плачет. Поэтому в большинстве ситуаций подвывих атланта у ребенка остается без лечения, что и приводит в дальнейшем к неблагоприятным последствиям:

• ухудшается зрение;
• происходит отставание в развитии;
• развивается плоскостопие, остеохондроз, кривошея;
• повышенное внутричерепное давление способствует развитию отека мозга;
• возникают постоянные головные боли, быстрая утомляемость, судороги;
• появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• идет ухудшение памяти.

Нередко последствия начинают проявляться уже в подростковом возрасте. Ребенок быстро утомляется, его сопровождают постоянная слабость и боли в голове, повышение давления. Такие проявления указывают на вегетососудистую дистонию, причиной которой становится подвывих атланта.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://vsekosti.ru/travmy/vyvih/atlanta.html

Атлант — первый шейный позвонок: последствия смещения и мифы о правке

Кто из нас не слышал о герое греческих мифов Атланте, который в наказание за свою непокорность был вынужден держать на своих плечах небесный свод.

Его именем был назван первый шейный позвонок, выполняющий не менее важные функции в организме человека.

В этой статье мы поговорим, к каким последствиям приводит смещение атланта, по какой причине он меняет своё положение, какими мифами окружена его мануальная вправка, и где находится точка приложения, помогающая окончательно поставить его на место.

Последствия смещения атланта

Восточная медицина не просто так считает первый шейный позвонок мостом между телом и разумом — из шести органов чувств четыре располагаются в голове, а потому атлант считается важным звеном в поддержании физического здоровья и гармоничного духовного развития человека.

Если же первый шейный позвонок смещён, это приводит к компрессии питающих мозг позвоночных артерий, что снижает ясность, осознанность, внимание и память. Такая компрессия приводит к головным болям, мигреням, головокружениям и «затуманенности» мозга.

На уровне психики недостаточное мозговое кровоснабжение может проявляться ощущением дереализации и деперсонализации, отсутствием ощущения счастья, раздражительностью, нервозностью и депрессией. Такой человек может страдать от бессонницы, быстрой утомляемости и отсутствия энергии.

 Настрой на частотные характеристики окружающего пространства происходит через продолговатый мозг, который в случае смещённого атланта не может быстро реагировать на изменения обстановки. Без физиологически правильно установленного первого позвонка человек не может принимать адекватные решения, а потому не зря атлант считается позвонком успеха и воли.

Кроме того, смещённый первый позвонок оказывает компрессию и на спинной мозг — в итоге сигналы от органов и различных систем организма начинают приходить в головной мозг с помехами и опозданием, а это снижает способность мозга в обработке этой информации и правильности и скорости реагирования на поступающие сигналы. К тому же, под смещённый атлант подстраивается весь опорно-двигательный аппарат человека, в результате чего появляются деформации позвоночника и мышечные компенсации. Они, в свою очередь, приводят к компрессиям внутренних органов, нервов и артерий, что является причиной множества заболеваний. Врачи в таких случаях лечат лишь их симптомы, но не первопричину, и часто даже не догадываются о ней! В то же время именно постановка атланта в физиологичное состояние создаёт условия для естественного самовосстановления и исцеления организма и способности человека в буквальном смысле жить и наслаждаться своей жизнью. Люди при этом не могут поверить, что симптомы и болезни, которыми они страдали десятилетиями, ушли навсегда. Ничего удивительного здесь нет — лишь биомеханика, которая была мастерски приведена в исправное состояние. Но по какой же причине атлант смещается со своего нормального положения?

Система родов как виновник смещения атланта

Конечно, смещение атланта может произойти в результате травмы на любом отрезке жизни человека, но, как показывает статистика и исследования, первоначальное смещение первого шейного позвонка происходит, в основном, при помощи акушеров в роддомах. В интернете есть множество материалов на эту тему, в частности, монографии выдающегося невропатолога А.Ю.Ратнера.

Интересно, что в Древнем Риме только что рождённым детям рабов намеренно по специальной методике сворачивали шею, чтобы они вырастали подавленными и не способными к протесту. По этой же причине в Древнем Риме не было восстаний, и поднял мятеж только один Спартак, который родился свободным, и его шея не была свёрнута.

Но именно это и происходит сегодня на уровне официальной медицины в роддомах в масштабах целых стран!

Акушеров при извлечении головки младенца обучают применять так называемый «поворот на ручку», когда слышен хруст. Результаты такого вредительства проявляются не сразу, а спустя несколько месяцев и даже лет. При этом лежащая на спине мама не может видеть, что вытворяют с ее ребёнком люди в белых халатах.

Любопытен и тот факт, что положение лёжа, в котором рожает современная женщина, является противоестественным и создаёт ненормальное давление на головку плода.

Во всех древних обществах вплоть до эпохи средневековья, когда началась «охота на ведьм», в том числе и на «бабок»-повитух, женщины рожали, сидя на корточках, а в заключительной фазе родов — в коленно-локтевой позиции, что является глубоко физиологичным.

Более того, следующие глубоким природным инстинктам опытные бабки-повитухи выполняли и роль костоправов, умеющих вовремя распознать смещения костей у младенца и вправить их. Но сегодня мануальные терапевты в роддомах отсутствуют…

Роды лёжа были введены в Европе эпоху раннего Ренессанса как более «научные» по сравнению с «дикими языческими», и, отрезанные от своих естественных инстинктов женщины были переданы под «профессиональный» контроль правительственной медицины.

Интересно, что в х под одним из видео о родах лёжа одна из наших женщин написала следующее: «При схватках я просила приседать и падала на колени, и врач сказал: «Видите, как она чувствует природу», но так родить мне не дали. Я поняла, что наши роды как они есть — это издевательство над женщиной и детьми».

 При этом врачи об этой проблеме либо не знают, либо боятся говорить открыто, и лишь единицы осмеливаются идти против этой системы самого настоящего геноцида, целью которой является воспитание несчастливых и неосознанных рабов.

В 2001 году вышла книга П.Г. Замаратского «Причина болезни — родовая травма», где он приводит убийственную статистику: у 70-80% детей после рождения наблюдается повреждение шейного отдела спинного мозга, у 35-40% — грудного и поясничного», что не может не вылиться в огромные проблемы для физического и психического здоровья этих людей в будущем.

К счастью, идеи невропатолога Ратнера уже перенимаются сознательными врачами, и в Самаре был открыт первый роддом, где стали практиковать вертикальные и полувертикальные роды, вследствие чего была резко уменьшена родовая травматизация матерей и их младенцев.

Мы являемся поколением, которому свернули шею, но мы можем сказать «нет» тем, кто попытается сделать это с нашими детьми.

Мифы о правке атланта

Тем не менее, установить первый шейный позвонок в физиологичное положение могут и взрослые люди. Вот только в этом случае не все так просто, и здесь мы рассмотрим два самых распространённых мифа о правке атланта, а также разберёмся, почему не всем помогает его мануальная правка, а многим даже вредит.

Итак, к таким мифам относятся утверждения, что: 1) правка атланта безопасна; 2) достигнув своего естественного положения, атлант никогда не сможет вернуться в патологическое положение из-за анатомических и механических причин. Для поиска истины в этих вопросах обратимся к простой биомеханике человеческого тела.

 При этом под правкой мы будем подразумевать как работу мануальщика или костоправа, так и специалистов, которые специальным вибрирующим прибором воздействуют на окружающие атлант и удерживающие его в неправильном положении короткие мышцы, и «за несколько минут ставят позвонок в правильное положение» и «фиксируют» его там.

Итак, сложно себе представить ситуацию, чтобы Небо подстраивалось под держащего его Атланта, не так ли? Точно так же первый шейный позвонок всегда подстраивается под череп и, в частности, под затылочную кость, с которой он непосредственно соединён.

Это аксиома: если у человека смещёны кости основания черепа (что как раз является результатом родовой травмы и нефизиологичных родов) — значит, смещён и атлант.

Смещение первого шейного позвонка — это всегда следствие, и, как бы усердно специалист не вправлял его, без восстановления правильного положения костей основания черепа он все равно вернётся в исходное положение.

Именно поэтому результат мануальной правки первого шейного позвонка является нестойким, что и развенчивает второй миф об атланте о том, что, якобы, «вернувшись в естественное положение, он уже не вернётся к патологическому».

Что касается первого мифа — собственно, безопасности процедуры правки, то здесь нужно учитывать, что существующее положение атланта — результат его приспособительной реакции к смещению костей черепа.

Если грубо вмешаться в эту компенсаторную реакцию, которую организм вырабатывал в течение длительного времени, то вся эта хрупкая система компенсации рушится. Именно поэтому после мануальной правки многие чувствуют ухудшение самочувствия и осложнения имеющихся симптомов.

И именно поэтому правка атланта может быть не только неэффективной, но и опасной. Но что же делать в таких случаях, и каким образом можно устранить деформации черепа и, в частности, смещённого положения затылочной кости?

Для многих покажется новой идея о том, что затылочная кость напрямую связана с положением челюсти, которая, будучи смещённой, вызывает деформации всей черепной структуры. Тем не менее, это давно доказанный наукой факт, подкреплённый уже более сотней клинических исследований.

Дело в том, что в результате нефизиологичных родов и «помощи» акушеров более чем у 80% новорождённых выявляется так называемый латеральный стрейн, когда передняя часть черепа смещается в одну сторону, а задняя — в противоположную. Эта внешне малозаметная деформация, вызывающая смещение «Неба для Атланта» — затылочной кости, закрепляется неправильной окклюзией зубов.

И приложение именно в этой точке позволяет выровнять положение затылочной кости и, как следствие, первого шейного позвонка.

Сделать это позволяет биомеханическое лечение, представленное инновационным направлением ортокраниодонтии и итальянским методом выравнивания позвоночника Starecta.

Для иллюстрации ниже приведены работы итальянского ортокраниодонта профессора Стефанелли, который добился физиологичного положения атланта «всего лишь» перемещением положения челюстей и изменением зубной окклюзии.

В последнее десятилетие и в нашей стране начало развиваться это направление медицины, которое здоровую поддержку свода черепа атлантом делает не мифом, а реальностью.

• Атлант и челюсть: почему правка шеи помогает не всегда — здесь.
• Аномалия Кимерли, синдром позвоночной артерии и челюсть — тут
  ________________
• © zub-za-zub.ru

Источник: https://zub-za-zub.ru/osteochondrosis/atlas/