Диета при подагре: рекомендации, что нельзя употреблять

В лечении обменных нарушений далеко не последнюю роль играет питание. Коррекция меню позволяет ограничить вещества, обостряющие течение болезни. Правильно подобранный рацион – одна из опор долгой ремиссии без рецидивов. Именно поэтому так важна грамотная диета при подагре на каждый день.

На чем основана диета для больных подагрой?

Подагра – заболевание костей и суставов, выражающееся воспалительными процессами, артритами и артрозами, ограничивающее движения и сопровождающееся острыми болями. В свою очередь, воспаления начинаются из-за нарушения белкового обмена в организме.

Почки, при некоторых заболеваниях, не справляются с утилизацией отходов жизнедеятельности организма. Мочевая кислота, один из продуктов метаболизма, накапливается в крови. В тканях откладываются ее соли, ураты, поражая суставы и вызывая воспаление.

Цель диеты – ограничить поступление в организм пуриновых оснований, веществ, из которых в результате метаболических процессов образуется мочевая кислота.

Основные принципы антипуриновой диеты

Существует несколько основных постулатов, которых необходимо придерживаться, составляя меню при подагре:

1. Медики рекомендуют дробное частое питание: 4-5 раз в день, переедание и голод не допустимы;
2. Преобладать в рационе должна жидкая и пюреобразная пища;
3. Количество потребляемой в сутки жидкости должно быть не менее двух литров;
4. В обязательном порядке предусматриваются разгрузочные дни;
5. Меню при подагре, отягощенной иными хроническими заболеваниями (повышенным холестерином, гипертонией, сахарным диабетом, ожирением) должна учитывать особенности питания и исключать запрещенные в этих случаях продукты;
6. Овощи и фрукты предпочтительны в свежем (сыром) виде;
7. Блюда готовят на пару или варят;
8. В лечебных целях показана щелочная минеральная вода.

Что необходимо исключить из рациона при подагре

В основе малопуриновой диеты лежит стол номер 6, направленный на нормализацию обменных процессов с участием пуринов, сдвиг реакции жидкостей организма в щелочную сторону.

• Исключаются продукты с высоким содержанием пуринов;
• Ограничивается поступление в организм щавелевой кислоты;
• Контролируется употребление поваренной соли;
• Уменьшение употребляемых белков и тугоплавких жиров;

Список продуктов, вызывающих обострение:

• Бульоны на мясе, рыбе, грибные;
• Супы со щавелем, бобовыми, шпинатом;
• Субпродукты (печень, почки, мозги, язык);
• Мясо, птица;
• Вареная колбаса, копченые мясные продукты;
• Соленая рыба, икра;
• Консервы (мясные и рыбные);
• Соленый сыр;
• Сдоба;
• Ревень, цветная капуста, шпинат, грибы (особенно в соленом и маринованном виде);
• Хрен, красный и черный перец, горчица, острые соусы и приправы;
• Шоколад и изделия из него, какао;
• Малина, клюква;
• Инжир;
• Крепко заваренный кофе и чай;
• Свиной жир, сало, бараний жир

Ограничить и строго контролировать употребление цельного молока и сливочного масла, помидоров, редиса, репы, слив и чернослива.

Смотрите еще на блоге: Как лечить подагру народными рецептами

Поскольку накопление уратов часто сопряжено с болезнями почек, дополнительным ориентиром в составлении меню становится стол номер 7. В перечень запрещенных продуктов добавляются лук и чеснок, газированные сладкие напитки, минеральная вода с высоким содержанием натрия.

Главная особенность – практически полное исключение поваренной соли (для профилактики отеков и снижения нагрузки на почки), а так же ограничение употребляемой жидкости до 1 л в сутки.

Избыточный вес усугубляет протекание подагры, поэтому для людей, страдающих ожирением, применимы рекомендации стола № 8.

Сокращается калораж путем ограничения сахара и сахаросодержащих продуктов, количество животных жиров, исключаются вкусовые усилители и приправы. По количеству поваренной соли и жидкости действуют ограничения, как в диете № 7.

С другой стороны делается упор на клетчатку, овощи и фрукты. Блюда тушат, варят, припускают, готовят на пару.

Что можно есть при подагре

Диета № 6 по Певзнеру рекомендует:

• Вегетарианские супы и овощные бульоны – борщ, окрошка, свекольник, щи, с картофелем, крупами, молочные;
• Хлебобулочные изделия из ржаной и пшеничной муки, отруби и продукты с ними;
• Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы – телятина, кролик, курица, индейка, треска, судак, щука (кроме соленой, копченой, консервированной);
• Молоко, кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, натуральные йогурты), творог, сметану, сыр (кроме соленых сыров);
• Куриные яйца – не более одного в день;
• Крупяные каши и супы;
• Овощи, предпочтительно в сыром виде, за исключением запрещенных, а так же соленых и замаринованных;
• Овощные салаты, винегреты, овощную икру – кабачковую, тыквенную, баклажанную, свекольную, морковную;
• Фрукты, ягоды, сухофрукты, за исключением изюма и чернослива. Особый упор стоит сделать на цитрусовые – апельсины, лимоны, грейпфруты;
• В качестве сладостей и десертов – молочные кисели и кремы, пастилу, зефир, мармелад, мед, варенье (при ожирении – строгий контроль!), карамель, фруктовые желейные конфеты;
• Соусы из томатов, молочных продуктов, ванилин, корицу, лавровый лист, укроп, петрушку;
• Растительное и сливочное масло;
• Орехи, семечки;
• Соки, морсы, отвары трав, чаи (травяные, с молоком, с лимоном), кофейный напиток.

Рецепты блюд при подагре

Учитывая советы медиков и исключив запрещенные продукты, можно приготовить питательные и вкусные блюда, подходящие для мужчин и женщин.

Домашний квас на овсе

Для приготовления кваса овес перебирают, промывают проточной водой и оставляют вымачиваться на 2-3 часа. Воду после вымачивания сливают, несколько раз промывают зерна холодной водой.

0,5 кг овса заливают 2 л воды и добавляют ½ ст. сахара. Продукты помещают в стеклянную емкость достаточного объема, горло обвязывают марлей, сложенной в несколько слоев, и оставляют в теплом месте.

Через несколько дней квас готов к употреблению. По желанию в него можно добавить лимон или лимонную кислоту, сахар, мед. Несладкий квас служит основой для приготовления окрошки. Зерна после процеживания хранят в холодильнике, их можно использовать еще несколько раз, аналогичным образом заливая водой с сахаром.

Овощной омлет

Для приготовления омлета понадобится:

• 1 яйцо
• 3 ст. л. молока
• 1 ст. л. сливочного масла
• Овощи по вкусу, свежие или размороженные

Овощи отварить или тушить до полуготовности. Яйцо взбить с молоком до пены, ввести в смесь овощи. Форму для запекания смазать сливочным маслом, вылить в нее яично- овощную смесь и поставить в предварительно разогретую до 1800С духовку на 8-10 минут.

Морковный пудинг

Список ингредиентов включает:

• ½ ст. манной крупы
• 5 средних морковин
• 3 яйца
• 0,2 л кефира
• 50 мл воды
• 1 ч. л. сливочного масла
• 3 ст. л. сахара
• По ½ ч. л. соли, питьевой соды, уксуса
• 150 г маргарина

Манную крупу заливают кефиром и оставляют на 30-40 минут для набухания. Морковь потереть на мелкой терке и притушить на сковороде с водой и сливочным маслом. После остывания морковь смешивают с манной крупой в кефире, добавляют сахар, соль, соду (погашенную уксусом), яйца.

Готовое тесто выливают в смазанную маслом форму и выпекают 40 минут при температуре духовки 180-2000С.

Смотрите еще на блоге: Растет косточка на большом пальце ноги: что делать?

Клубнично-творожный торт без выпекания

Для приготовления десерта необходимы:

• 0,5 кг творога
• 0,5 кг клубники
• Пачка пресного печенья (галет)
• 0,4 л сметаны
• 30 г желатина
• 1 ст. сахара
• 0,2 л воды
• Ванилин

Желатин замочить в воде и оставить набухать. К творогу добавить сахар и ванилин, взбить в блендере. Измельчить печенье. Клубнику перебрать, помыть, порезать мелкими кусочками. Соединить печенье, клубнику и творожную смесь, хорошо перемешать.

Набухший желатин подогреть, влить тонкой струйкой в творожную массу, постоянно помешивая. Готовую десертную массу влить в форму и оставить в холодильнике на ночь до застывания. Украсить ягодами.

Кисель из черешни

Понадобятся:

• 0,8 кг черешни
• ½ ст. сахара
• 0,8 л воды
• 40 г крахмала

Черешню помыть, удалить хвостики и косточки, размять или пропустить через мясорубку, отжать сок. К ягодам добавить воду, довести до кипения. Процедить, добавить сахар и снова вскипятить.

Крахмал размешивают в холодной воде и вливают в горячий отвар тонкой струйкой, постоянно помешивая. Отвар не снимают с огня, пока он не достигнет желаемой густоты, после чего смешивают с отжатым ранее соком. При длительной варке можно получить черешневое желе.

Примерное меню на неделю при повышенной концентрации мочевой кислоты

Понедельник

1. Завтрак: рисовая каша, вареное яйцо, зеленый чай;
2. Ланч: отвар шиповника;
3. Обед: овощной суп, куриная грудка с вермишелью, ягодный кисель;
4. Полдник: яблоко
5. Ужин: сырники со сметаной, чай с молоком;
6. Кефир

Вторник

1. Завтрак: морковный пудинг, травяной чай;
2. Ланч: овощной салат;
3. Обед: молочный суп с лапшой, картофельные оладьи, компот из сухофруктов;
4. Полдник: желе из черешни;
5. Ужин: отварная рыба, кабачковая икра
6. Ряженка

Среда

1. Завтрак: овощной омлет, чай с лимоном;
2. Ланч: йогурт
3. Обед: окрошка, зразы из картофеля, грудка индейки;
4. Полдник: фруктовый салат
5. Ужин: запеканка из овощей, рыба;
6. Кефир

Четверг

1. Завтрак: винегрет, яичница;
2. Ланч: творог со сметаной и фруктами
3. Обед: свекольник, отварное мясо с горошком и свеклой, томатный сок;
4. Полдник: апельсин
5. Ужин: голубцы с овощами и рисом, компот из ягод;
6. Простокваша

Смотрите еще на блоге: Лечение печени народными средствами в домашних условиях

Пятница

1. Завтрак: картофельное пюре с рыбой, чай;
2. Ланч: омлет на пару;
3. Обед: борщ вегетарианский, паста с морепродуктами, сок;
4. Полдник: овощной салат
5. Ужин: гречневая каша с тушеным мясом, огурец, чай;
6. Кефир

Суббота

При подагре крайне важно не только соблюдать режим питания, но и устраивать один разгрузочный день в неделю (на выбор):

• 0,4 кг творога и 0,5 л кефира на день;
• 1-2 л кефира или молока на день;
• 1,5 кг разрешенных овощей на день;
• 1,5 кг яблок (апельсинов, если нет аллергии) на день

Воскресенье

1. Завтрак: овсяная каша с отрубями и зеленью, травяной чай;
2. Ланч: творожная запеканка со сметаной;
3. Обед: молочный суп с клецками, тушенные овощи с мясом, компот из кураги;
4. Полдник: зеленый салат;
5. Ужин: тыквенно-яблочное рагу с ягодами и сыром, сок;
6. Йогурт

Правильное питание при подагре позволяет купировать боль и рецидивы заболевания. Если есть сомнения, можно ли есть при подагре те или иные продукты, стоит обратиться за консультацией к врачу. Самодисциплина и строгий контроль блюд, попадающих на стол, наряду с приемом медикаментов, позволят остановить болезнь и вести полноценную жизнь.

( 13

Источник: https://inet-health.ru/dieta-pri-podagre/

Диета при подагрическом артрите

Как известно, причиной подагрического артрита становится избыточное накопление в организме мочевой кислоты. Наиболее часто от недуга страдают мужчины, что неудивительно – мужские половые гормоны благоприятствуют выработке мочевой кислоты в больших объемах.

Корректировка питания – один из обязательных пунктов лечения заболевания, поэтому правильная диета при подагрическом артрите и отказ от вредных привычек, в первую очередь чрезмерного потребления алкоголя, становятся непременными условиями выздоровления и последующего контроля болезни.

Вторая особенность – периодичность питания. Как и в случае с другими хроническими заболеваниями суставов, кушать необходимо чаще (5-6 раз в день), но значительно сокращая порции.

Раз в неделю желательно устраивать разгрузочные дни, формируя рацион из фруктов и несоленых овощей, каш на воде, ягодных морсов, травяных несладких чаев, минеральной негазированной воды.

Третье, о чем следует помнить, — жидкость. Чтобы мочевая кислота правильно выводилась из организма, ее следует «вымывать» большим количеством фильтрованной воды. Стандартная норма – 2 литра в день.

При этом важно понимать, что чаи, морсы, бульоны и прочие жидкости в счет не идут. Выпивать требуемый суточный объем воды следует равномерно (ни в коем случае не залпом и не за один-два присеста).

Постарайтесь распределять количество воды (а это примерно 8 стаканов) на весь день (в первое время можно пить воду даже по часам). Если вы не смогли в какой-то из дней выпить все два литра, не пытайтесь на следующий день наверстать упущенное.

Подагрический артрит и диета тесно связаны, ведь оттого, что вы употребляете в пищу и в каком режиме, напрямую зависит функционирование организма и правильное выведение мочевой кислоты.

Полезно будет и считать калории. В день – не более 2800 ккал, при этом состав потребляемых белков, жиров и углеводов должен распределяться следующим образом – 80 г жиров, столько же белков, 400 гр углеводов.

Необходимо сильно ограничить потребление соли – до 5 г в сутки. Это общее количество соли, в том числе и той, которую вы используете для приготовления блюд. Кажется, что сделать это практически нереально, но это заблуждение.

Следует всего лишь недосаливать пищу, и постепенно ваши рецепторы привыкнут воспринимать недосоленные блюда.

Сокращение потребления соли – одно из обязательных условий диеты при всех видах суставных болезней, да и вообще, чем меньше соли вы кушаете, тем здоровее будете.

Людям, страдающим от подагры, приходится отказываться от многих блюд и продуктов. В первую очередь из рациона следует исключить:

• жирное мясо баранины и телятины;
• печень, желудки, сердце и другие внутренние органы животных и птиц;
• заливное, холодец, студень;
• жирные сорта рыб: селедка, сардина, скумбрия – и соленые, и копченые;
• любые копчености;
• острые приправы;
• бобовые (фасоль, горох);
• сою;
• выпечку из дрожжевого теста.

• вареной колбасы;
• отварной рыбы (форель, лосось);
• отварной курицы, индюшатины, гуся, утки;
• масла сливочного;
• грибов;
• редьки;
• цветной капусты;
• шпината и щавеля.

Молоко при подагре лучше не пить в чистом виде, а варить на нем каши или подбеливать чай.

Кажется, что из рациона исключены почти все популярные продукты. Что же тогда остается больным подагрой? По рекомендации ревматологов диета при подагрическом артрите базируется на вегетарианском меню.

Представляем, как печально сейчас вздохнули мужчины, которым без мяса трудновато прожить.

Не спешите расстраиваться – мясо кушать тоже можно, но только не жареные бифштексы, а тушеную или запеченную в собственном соку нежирную говядину, крольчатину, индейку.

Мясные блюда не рекомендуется употреблять после приступа подагры. Лучше выждать несколько недель, чтобы не спровоцировать новое обострение.

В рационе больного подагрой также должны быть:

• нежирные и слабосоленые сорта сыров;
• нежирные кисломолочные продукты (сметана жирностью не более 10%, творог – не более 3%);
• яйца (не более одного в день);
• отварные или свежие овощи (капуста, морковь, картофель, баклажаны), а также разнообразные блюда на их основе – овощные котлетки, рагу и пр.;
• очень полезны зеленые яблоки и арбузы;
• каши из любых видов круп (за исключением овсянки), а также макароны.

• Первые блюда – овощные супы на воде или молоке, молочные супы с вермишелью, окрошки.
• Хлеб – только ржаной или с отрубями.
• Мясо – только отварное.
• Нежирные кисломолочные продукты, в том числе несоленые сыры, творог, сметана.
• Под запретом – овсяная каша, бобовые.
• Вторые блюда – овощи и нежирное мясо с овощными соусами из сметаны, молока и томатной пасты без соли. Овощи можно запекать, варить, тушить, готовить на пару или кушать в свежем виде.
• Дополнять блюда следует зеленью.
• На десерт – конфитюр, джемы, мармелад, пастила. Но чем меньше в меню будет сахара, тем лучше.
• Не повредят и любые орехи, кроме арахиса, — по 20 грамм в день.
• Крепкий чай и кофе окажутся под запретом, но им на смену придут чаи травяные, компоты, морсы, кисель.

Диета назначается при подагрическом артрите, который протекает на фоне избыточного веса. Чтобы стабилизировать обмен веществ, питание при подагрическом артрите в этом случае предполагает снижение количества жиров и углеводов и увеличение количества белков.

• Супы – преимущественно овощные.
• Хлеб разрешен только ржаной, но и его объемы должны быть значительно уменьшены.
• Блюда из постного мяса и рыбы – не чаще 2 раз в неделю. Жарить рыбу и мясо нельзя!
• Блюда из круп, а также макароны употребляются очень дозировано.
• Кефир и нежирный творог – только эти кисломолочные продукты разрешены при данной диете.
• Много фруктов и ягод, а также напитков и блюд на их основе. В этом случае, правда, существует ряд ограничений (скажем о них чуть ниже).

• сладкая белая выпечка;
• любые виды сладостей, в первую очередь шоколадные конфеты;
• манные и рисовые каши;
• виноград и другие фрукты с большим содержанием сахара.

Чтобы питание при подагре и артрите было разнообразным, придется тщательно составлять меню на каждый день. Это может показаться утомительным или финансово затратным, но со временем вы научитесь корректировать свои покупки в продуктовом магазине с учетом действующих ограничений, а также сможете быстро подбирать продукты, которые вас порадуют.

Итак, посмотрите, как аппетитно может выглядеть меню на один из дней!

• Завтрак. Бутерброды со ржаным хлебом, базиликом и сыром. Чашка травяного чая. Горсть орехов.
• Перекус. Зеленое яблоко.
• Обед. Овощной суп-пюре из цветной капусты. На второе – крольчатина, запеченная в духовке с картофелем по-деревенски. Овощной салат, заправленный оливковым маслом. Компот.
• Перекус. Фруктовый салат-коктейль с нежирным домашним йогуртом.
• Ужин. Паста (макароны) с кусочком куриной грудки, запеченной с баклажанами и сыром. Чашка травяного чая.
• Перед сном. Полстакана нежирного кефира.

И не забывайте – больше воды и меньше соли! Подагрический артрит потребует от вас контроля питания на протяжении всей жизни, но зато правильный рацион поможет снизить риск обострений.

Источник: https://medeok.ru/artrit/dieta-pri-podagricheskom-artrite

Диета при подагре: меню и рецепты, что можно и нельзя есть

Вылечить артроз вполне возможно при помощи правильного питания. Рассмотрим, как работает диета при подагре и артрите, полностью меню на неделю, режим и рецепты приготовления блюд по рекомендациям ведущих врачей и пользу такого питания для похудения.

Суть лечебной диеты при артрозе

В момент повышения уровня мочевой кислоты и скопления её вокруг суставов и начинает подагра. Со временем эта кислота немного видоизменяется, и появляются пурины.

Стоит отметить, эти вещества производятся не только при нарушениях работы выделительной системы и замедлении метаболических процессов, мы их получаем также из пищи (сухих кальмаров, специй, готовых приправ, в животных жирах — холестерине). И они скапливаются как в коленях, так и в суставах рук, венах и артериях.

Совмещенная низкобелковая диета помогает контролировать производство и вывод мочевой кислоты при подагре, из-за чего значительно улучшается самочувствие, при остеоартрозе, проходят боли и болезнь отступает.

Еще раз обращаем внимание, что низкоуглеводная диета не лечит, а лишь способствует освобождению организма от кислоты и солей при обострении артроза суставов, ревматизме и даже гепатите.

Кроме того, с её помощью значительно снижается вес, что также играет огромную роль во время восстановления организма после антибиотиков, при диатезе, гипертонии и лечении онкологических болезней. Видео: питание при подагре

Что можно и нельзя есть

Диета 6 при подагре назначается врачами также и для лечения мочекаменной болезни, и при диабете. Несмотря на то, что основным симптомом всех этих заболеваний является резкое повышение веса, врачи категорически запрещают устраивать голодовки. Важно постепенно снижать вес.

Неблагоприятно влияет при артрите и артрозе диета доктора Дюкана, для того, чтобы организовать лечение при подагре, необходима строгая безбелковая система питания. Основой является показатель на 1 килограмм массы тела до 1 грамма белка. Поэтому, как можно предположить, список запрещенных продуктов достаточно обширен.

Правильное питание при подагре заключается в полном соблюдении списков разрешенных и запрещенных продуктов, вниманию читателей – бесплатно таблица «Что можно и нельзя при подагре».

Разрешенные продуктыЗапрещенные продуктыНапиткиПрочие рекомендации

Меню диеты при подагре

Фото — Продукты при заболевании подагрой

Больше всего распространен артроз коленных суставов, и бессолевая диета при подагре на ногах имеет довольно хорошие отзывы. И предлагаем меню на неделю при подагре, которое использует американская анти белковая диета, к слову, это общепризнанная и лучшая. Пошаговая схема питания:

День первый.

• Завтрак: бутерброд из хлеба с отрубями, фруктовый фреш, кукурузные хлопья;
• Обед: салат с зелеными овощами и фруктами, ломтик ветчины, печеный картофель;
• Ужин: запеченная белая рыба, рис с тушеными овощами.

День второй.

• Завтрак. Обезжиренное молоко, овсянка с йогуртом и ананасом, хлеб грубого помола;
• Обед. Тушеный кролик с овощами, кабачковая икра (не консервированная), сок;
• Ужин. Отварные овощи, постное мясо, ломтик хлеба и сыр.

День третий.

• Завтрак. 2 яйца (готовьте, как любите) с двумя ломтиками цельнозернового хлеба, стакан обезжиренного молока или какао;
• Обед. Щи на постном мясе, овощной салат, сок;
• Ужин. 100 грамм лосося, тушеные овощи, какао.

День четвертый.

• Завтрак. Арбузная диета: рекомендует после сна кушать овсянку с фруктами, нарезаем в кашу яблоки, арбуз, персик, все, что найдется. Молоко или немного зеленого чая (естественно, или совсем без ничего, или на сахарном заменителе); Обед. Томатный суп, отварной рис, бутерброд с маслом и сыром;Ужин. Отварной картофель, рыба, молочный соус, йогурт или сок.

Фото — Продукты при подагре

• Завтрак. Хлеб с маслом и орехами, сок, несколько ломтиков сыра;
• Обед. Овощная лазанья, гренки из цельнозернового хлеба, йогурт или сок;
• Ужин. Суп из риса, сырные палочки, какао.

День шестой.

• Завтрак. С этого дня жесткая лечебная диета завершается, утром можно съесть бутерброд с маслом, огурцом, помидором, сыром и кусочком ветчины. Разрешается даже немного кофе;
• Обед. Тушеный картофель с овощами, кусок арбуза, обезжиренное молоко;
• Ужин. Тыквенный суп с гренками, тушеные овощи, кефир.

Седьмой и последний день.

• Овсяная или гречневая каша на молоке, сыр, чай без сахара;
• Обед. Овощной суп с белой рыбой, гренки из цельного зерна, молоко;
• Ужин. Отварная курица, тушеные овощи, сыр, кефир или какао.

В качестве перекусов можно использовать:

• орехи;
• яблоки;
• пить яблочный уксус (естественно, разбавленный с водой);
• сухофрукты.

Но чаще всего, комплексная диета для женщин при подагре подразумевает лечение в течение месяца и больше. В этом случае Вам просто необходимы наши рекомендации по приготовлению блюд при артрозе на руках и ногах.

Рецепты

Предлагаем ознакомиться с рецептами при подагре.

Щи – национальное блюдо российской кухни. Нам понадобится лимонная кислота, квашеная капуста, нежирное мясо, зелень (сельдерей и петрушка – корневища), мука грубого помола или манная каша. Зелень и лук нарезаем кубиками, обжариваем до мягкости. Предварительно нужно поставить вариться мясо.

Фото — Фрукты

В кастрюлю с готовым бульоном бросаем зажарку, квашеную капусту, несколько ложек манки или муки, зелень, примерное время варки – 20 минут. Приправляем по вкусу, на стол подавать с молоком или обезжиренной сметаной. Вы можете заметить  отличия от традиционного рецепта, но нужно помнить, что это специальная кухня для лечения.

Любой медицинский форум подтвердит, что правильная диета при подагре – это отличный способ не только очистить организм от солей и шлаков, но и снизить сахар в крови, похудеть и убрать из крови холестериновые бляшки, даже независимо от того, какая стадия артроза и перешли ли симптомы в активную фазу.

Кулинарная книга рецептов при подагре в основном состоит из овощных блюд, и одни из самых популярных является томатный суп. Для его приготовления нужно отварить в шкурке помидоры, очистить их от кожицы, довести до пюреобразного состояния. Отдельно жарим лук и чеснок на растительном масле.

Смешиваем зажарку с томатным пюре в кастрюле, заливаем водой, варим полчаса, добавляем в массу картофель и зелень, варим до готовности.

При повышенном образовании солей это не рекомендуется, но современная кулинария подразумевает обязательное использование специй, присыпаем наш суп паприкой, перцем и солью.

Как можно заметить, в эти рецептах практически нет пустых калорий (типа, Е-добавок или легких углеводов) и холестирина, а значит, они могут использовать и в любой диете, и при инфаркте (имеется в виду, восстановление после него), и даже во время химиотерапии.

Источник: https://www.LadyWow.ru/dieta-pri-podagre.html

Лучшая диета при подагре

Подагра – это разновидность артрита. Она вызвана накоплением избыточного количества мочевой кислоты в крови. Когда её уровень повышается, из неё образуются кристаллы, которые откладываются в суставах, вызывая воспаление, отек и боль. Существует несколько возможных причин накопления избыточного количества мочевой кислоты в крови:

1. Неспособность почек выводить избыток кислоты из организма,
2. Повышенная выработка соединений под названием пурины,
3. Комбинация первого и второго.

Хотя прием лекарств является ключевым фактором в лечении подагры, важную роль играют и диетические факторы. Диета при подагре – это один из эффективных инструментов, который помогает стабилизировать уровень мочевой кислоты в крови. Если вы будете придерживаться рекомендаций из этой статьи, частота приступов болезни может существенно сократиться.

Перед тем как предоставить конкретные рекомендации по питанию, рассмотрим ключевой фактор, который вносит значительный вклад в развитие болезни. Этот фактор – лишний вес и ожирение.

Избавьтесь от лишнего

Лишний вес и особенно ожирение связывают с накоплением избыточного количества мочевой кислоты в крови.

Посредником этого явления выступает инсулинорезистентность, которая часто наблюдается у людей с избыточной массой тела.

Исследования показывают, что инсулинорезистентность снижает концентрацию мочевой кислоты, которая выводится с мочой. Чем меньше кислоты покидает организм, тем больше шансов её избыточного накопления в крови.

Еще одно состояние, которое связывают с накоплением мочевой кислоты – метаболический синдром. Это группа нарушений, которые включают:

• Инсулинорезистентность,
• Абдоминальное ожирение,
• Гипертонию,
• Повышение уровня сахара в крови,
• Аномальный уровень липидов, например, – повышенный холестерин.

Питание при подагре, которое позволяет сбрасывать лишние килограммы, улучшает чувствительность клеток к действию инсулина. Таким образом сама по себе потеря лишнего веса помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Важно избегать низкоуглеводных и высокобелковых диет. Следование этим диетам только усугубит ситуацию. Это объясняется тем, что низкоуглеводные и высокобелковые диеты увеличивают вероятность употребления большого количества пуринов. А это именно те вещества, которые при подагре категорически нельзя переедать.

Кроме того, не рекомендуется очень быстрая потеря веса, ведь в данном случае возрастает риск разрушения тканей организма. Распад тканей способен на время вызвать повышение уровня мочевой кислоты. Врачи-диетологи советуют терять вес постепенно. Оптимальная скорость похудения – 0,5-1 кг жировой ткани в неделю.

Подагра: диета с низким содержанием пуринов

Пурины – это натуральные вещества, которые содержатся во многих продуктах. Когда они метаболизируются, то распадаются до мочевой кислоты. Таким образом, сокращение употребления богатых пуринами продуктов – это основа диеты при подагре. Если вы регулярно употребляете еду с высоким содержанием пуринов, её ограничение может предотвратить приступы болезни.

Самые популярные источники пуринов – красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо птицы и рыба. Ваша цель – съедать не более 1 порции мяса или рыбы в день. Не помешает и периодический отказ от этих продуктов. Например, британские врачи рекомендуют 2 дня в неделю вообще обходиться без мяса и рыбы.

Мясо и рыбу можно заменить на молочные продукты с невысоким процентом жирности, а также на яйца, орехи и бобовые. Это превосходные источники белка, который необходим нашему организму в умеренных количествах.

Раньше считалось, что питание при подагре должно содержать минимум любых продуктов с высокой концентрацией пуринов. Сюда же включали и некоторые овощи.

Однако научные данные последних лет показывают, что употребление овощей с высоким содержанием пуринов не повышает риск развития подагры и не вызывает приступов болезни. Наслаждайтесь всеми овощами без исключения.

Спаржа, шпинат, горох, цветная капуста и грибы, в которых содержится большое количество пуринов, полностью реабилитированы.

Чего нельзя есть при подагре?

Отдельные продукты отличаются крайне высоким содержанием пуринов. Их употребление необходимо существенно ограничивать, если не избегать вовсе:

Также рекомендуется ограничивать продукты с высоким содержанием «простых» сахаров, включая фруктозу. Сюда относят все сладкие газированные воды, соки, мед, печенье, пирожные, конфеты и другие сладости. Употребление большого количества фруктозы увеличивает уровень мочевой кислоты, а также способствует развитию инсулинорезистентности. Оба этих фактора лишь усугубляют состояние больного.

Также питание при подагре не должно включать большого количества продуктов со «скрытой» фруктозой. К ним относят:

• Магазинные соусы и заправки,
• Майонез и кетчуп,
• Замороженную пиццу,
• Злаковые батончики,
• Белый хлеб.

Следите за количеством алкоголя

При подагре категорически нельзя злоупотреблять спиртными напитками.  Употребление чрезмерного количества алкоголя давно связывают с развитием этого заболевания. Хотя до сих пор не ясно, почему наблюдается такая связь.

Косвенной причиной может быть употребление напитков с высоким содержанием пуринов, особенно пива. Также алкоголь способен внести свою лепту в набор лишнего веса за счет высокой калорийности спиртов.

В 1 грамме этого вещества содержится 7 ккал.

Что можно кушать при подагре?

Здоровое и сбалансированное питание – это залог успеха не только в предупреждении приступов болезни, но и похудения. Ниже мы рассмотрим, из каких продуктов должна состоять диета при подагре.

В официальных руководствах рекомендуют ежедневно употреблять не менее 5 порций овощей и фруктов. Особое внимание обратите на бобовые, которые являются прекрасной альтернативой мясным продуктам. В них много белка, а также витаминов и минералов. И помните, овощи при подагре не представляют опасности – даже если в них содержится большое количество пуринов.

Также в овощах и фруктах содержится витамин C. Хотя эти данные еще проверяются, дополнительное употребление витамина C в дозировке 500-1500 мг в день может снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Фрукты содержат немалое количество фруктозы, но не стоит их бояться.

Они  не являются источником концентрированной фруктозы, а также обладают большим количеством клетчатки, витаминов, минералов, антиоксидантов и воды.

Все эти питательные вещества крайне необходимы для поддержания здоровья. Особого внимания заслуживают вишни. Их употребление показало эффективность в снижении концентрации мочевой кислоты.

• Достаточно крахмалистых углеводов

Сюда относят рис, картофель, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, а также кус-кус, киноа и овсянку.

• Немного мяса, рыбы, яиц и бобовых

Употребляйте эти продукты в умеренных количествах. Для контроля порций рекомендуется ориентироваться на размер вашей ладони. Одна порция должна соответствовать размеру и толщине одной ладони. Что касается мяса и рыбы, употребляйте не более одной порции в день и устраивайте себе 1-2 разгрузочных дня в неделю.

• Немного молока и молочных продуктов

Меню при подагре должно включать умеренное количество молочных продуктов с низким процентом жирности. Молоко, кефир, йогурт, творог – все это замечательные источники белка, которые заменяют мясо и рыбу. Несмотря на животное происхождение, в этих продуктах содержится небольшое количество пуринов.

• Следите за состоянием гидратации организма

Употребление большого количества жидкости помогает избежать избыточного отложения кристаллов в суставах. Старайтесь выпивать не менее 2-х литров жидкости в день. В жаркие периоды или в день тренировок необходимо выпивать 3 и более литров жидкости. Лучший способ отслеживать состояние гидратации – смотреть на цвет мочи. Если она очень светлая – все в порядке.

Кстати, любители кофе могут спать спокойно. Употребление этого напитка в умеренных количествах связывают с пониженным риском приступов болезни. Ученые объясняют этот эффект присутствием в кофе веществ, которые снижают концентрацию мочевой кислоты.

Примерное меню при подагре:

Завтрак:

• Молочная каша из цельнозерновой крупы и молоком с низком процентом жира,
• 1 чашка свежей клубники,
• Чашка кофе.

Обед:

• Порция тушеной курицы без подливы,
• Кус-кус,
• Овощной салат с бальзамическим уксусом и оливковым маслом,
• Вода.

Перекус:

• 1 чашка свежей вишни,
• Травяной чай.

Ужин:

• Яйцо пашот с отварными бобовыми,
• Порция макарон из твердых сортов пшеницы с оливковым маслом,
• Йогурт с низким процентом жирности,
• 2 кусочка дыни,
• Вода.

Следование диете при подагре – это очень важный инструмент в борьбе с болезнью. Обязательно применяйте эти рекомендации, но только после консультации у врача-диетолога.

Источники:

1. All about gout and diet, UK Gout Society,
2. Gout diet: What’s allowed, what’s not, Mayo Clinic,
3. Gout Diet Sheet, Patient.info.

Источник: https://persomed.com.ua/luchshaya-dieta-pri-podagre

Диета при подагре: что полезно и что нельзя есть больным

Подагра — наиболее распространенная форма артрита, которая была известна в течение нескольких тысяч лет. Подагра вызвана отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и различных тканях и возникает в связи с хронической гиперурикемией (повышенным уровнем мочевой кислоты в крови).

Мочевая кислота обычно расщепляется и выводится из организма почками. Однако если организм вырабатывает ее слишком много или почки не могут ее адекватно выводить из организма, мочевая кислота накапливается в суставах. 

Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин, так как эстрогены увеличивают выведение мочевой кислоты через почки.

Основными причинными факторами подагры, по-видимому, являются питание и генетическая предрасположенность.

На протяжении истории подагра обычно ассоциировалась с пищей богатых людей (признак достатка!) и чрезмерным употреблением алкоголя, и рекомендации по питанию при подагре существовали в течение длительного времени. 

В 1876 г. А.Б. Геррод одним из первых рекомендовал сократить потребление продуктов, богатых пурином, таких как мясо и морепродукты. Чуть позже профессор Эбштейн рекомендовал умеренное потребление пищи с большим количеством воды, фруктов, таких как вишня и клубника, и избегать употребления алкоголя.

Причины подагры

Чтобы понимать, как пурины могут повлиять на человека с подагрой, сначала нужно определить, каким образом возникает подагра.

Подагра развивается, когда мочевая кислота накапливается в организме. Обычно мочевая кислота растворяется в крови, почки отфильтровывают ее, а затем выводят из организма с мочой.

Когда этот процесс нарушен, излишки мочевой кислоты могут накапливаться в суставах с образованием острых кристаллов, которые могут вызвать сильный дискомфорт в суставах, а также спровоцировать образование камней в почках.

Роль пуринов в развитии подагры

Пурины — это химические соединения, которые содержатся в определенных продуктах и при метаболизме распадаются на мочевую кислоту.  

Мочевая кислота, которая поступает из продуктов с высоким содержанием пурина, однако, составляет только около 15% мочевой кислоты в организме. Остальное естественным образом содержится в тканях организма, и гены играют большую роль в определении того, сколько мочевой кислоты синтезируется в организме.

Согласно исследованию, проведенному в Бостонском университете, среди более 600 человек, те лица, которые придерживались диеты с высоким содержанием пуринов, имели в пять раз выше риск развития подагры, чем люди, которые находились на диетотерапии с низким содержанием пуринов. Потребление пуриновых оснований было связано с увеличением числа приступов подагры, независимо от того, употребляли ли они алкоголь или принимали лекарства.

Модификации диеты и образа жизни являются основными аспектами нефармакологического лечения подагры.

Диетологические принципы в лечении должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения обострений, уровня мочевой кислоты в плазме крови, массы тела.

Основными принципами диетотерапии при подагре являются полноценное обеспечение физиологических потребностей организма в энергии, макро- и микроэлементах, пищевых волокнах, витаминах, минеральных веществах. Обычно речь идет о диете «Стол номер 6».

• В рацион необходимо включать оптимальное количество белка со сбалансированным аминокислотным составом, уменьшение общего количества жира за счет животного (соотношение животного и растительного жира 1,2 : 1) при адекватном содержании полинасыщенных жирных кислот семейства ω-6 и ω-3, а также сокращение углеводной части рациона за счет уменьшения количества легкоусвояемых и рафинированных сахаров. 
• В период обострения подагры рекомендовано исключение из рациона мясных и рыбных продуктов использованием преимущественно жидкой пищи (кисели, компоты, молоко, молочнокислые продукты, овощные и фруктовые соки, жидкие каши) и употребление до 2 л жидкости в стуки.
• Рекомендовано ограничение употребление поваренной соли, а также обеспечение поступления в организм адекватного количества витаминов, особенно витаминов-антиоксидантов (витамины С, А, В-каротин).
• Главная цель диеты при подагре у мужчин и женщин —  снижение пуриновых оснований в организме, которое достигается несколькими способами: 

• Ограничение продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, рыба).
• Включение в рацион продуктов, которые могут контролировать уровень мочевой кислоты (крупы, молоко).
• Употребление адекватного количества жидкости.
• Снижение веса, достижение здоровой массы тела и правильные привычки питания

Хорошее эмпирическое правило — есть умеренные порции здоровой пищи, это будет лучшим средством лечения.

Антипуриновая диета 

1. Из питания рекомендовано исключать продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта).
2. К таким продуктам относятся: говяжьи субпродукты (мозги, почки, печень), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры.

    

3. Ограничивают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50–150 мг пуринов, — мясные изделия (говядина, баранина), птица, рыба, ракообразные, овощи (горох, фасоль, чечевица).
4. С учетом того, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, его также следует избегать.

Если вы хотите включить в рацион животный белок, рекомендуется употреблять его только в умеренном количестве. Рекомендуется избегать больших порций мяса, богатого пурином. Типичная порция мяса составляет 85гр, а рыба — 110-115гр.

При варке мяса до половины количества пуринов переходит в бульон, поэтому желательно употреблять мясо в отварном виде. В любом случае блюда из мяса и рыбы, если нельзя от них отказаться вовсе, включают в рацион не чаще 2—3 раз в неделю. (Лечебное питание. Полный справочник / М. М. Гурвич, Ю. Н. Лященко. — М.: Эксмо, 2009. — 800 с. — (Новейший медицинский справочник).

Также рекомендуется значительно снизить употребление насыщенных жиров, так как при повышенном уровне холестерина в крови ухудшается выведение мочевой кислоты почками. Считается, что в суточном рационе должно содержаться не более 200 мг пуриновых оснований.

Продукты с высоким содержанием пурина, которые следует избегать при подагре:

1. Субпродукты

Рекомендовано избегать таких блюд, как рубленая печень, а также другие субпродукты, такие как почки, сердце, так как в них содержится много пуринов.

Альтернатива: можно употреблять другие виды мяса, такие как птица и говядина, которые содержат меньше пуринов. Например, можно попробовать вегетарианский рецепт паштета из грибов и грецких орехов, который имитирует вкус печени, но состоит из ингредиентов, которые не усугубляют симптомы подагры.

2. Прохладительные напитки

Было показано, что хоть безалкогольные напитки на основе фруктозы и сахаров не содержат большое количество пуринов, они увеличивают риск развития подагры. Это происходит из-за того, что мочевая кислота является одним из побочных продуктов метаболизма фруктозы.  

Данные показали, что потребление большого количества фруктозы может повысить уровень мочевой кислоты в крови.

Питьевая газированная вода с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы была связана с повышенным риском развития подагры. По данным исследования опубликованного в журнале BMJ, мужчины, которые пили две или более порций газированной воды в день, имели на 85% более высокий риск подагры, чем те, которые пили менее одной порции в месяц.

Альтернатива: можно употреблять диетические газированные напитки, которые не провоцируют развитие подагры, и могут помочь отказаться от сладкого. Например, можно попробовать воду с ломтиками лимона и лайма.

3. Морепродукты

Некоторые виды морепродуктов — анчоусы, мидии, крабы, креветки, сардины, сельдь, форель, скумбрия и другие — содержат пурины от умеренного до высокого уровня.

Мужчины, которые ели больше всего морепродуктов, более чем на 50 процентов чаще имели высокий уровень мочевой кислоты по сравнению с теми, кто ел меньше всего, в исследовании, проведенном в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле.

Альтернатива: поскольку рыба полезна для сердца, сосудов, то имеет смысл сохранить ее в рационе. Один из вариантов — треска с низким содержанием пуринов.

Также можно употреблять небольшие порции рыбы с высоким содержанием пуринов — размером с ладонь — сбалансированной большой порцией овощей, например запеченные кабачки или брокколи в лимонном соке, поскольку лимонный сок помогает в нейтрализации мочевой кислоте.

4. Алкоголь

Согласно исследованию, проведенному в 2014 году в Медицинском университете Бостонского университета, употребление вина, пива или спиртных напитков было связано с повышенным риском приступа подагры. Чем больше алкоголя выпил человек, тем больше его риск, обнаружили исследователи.

Альтернатива: правда в том, что отказ от алкоголя — лучший способ предотвращения приступов подагры. Но поскольку количество действительно имеет значение, чем меньше алкоголя, тем лучше —  не более одной (женщины) или двух (мужчины) порций в день.

Содержание пуриновых оснований в пищевых продуктах приведено в таблице; (Диетология. 4-е изд. / Под ред. А. Ю. Барановского. — СПб.: Питер, 2012. —1024 с.)  

Продукты, которых следует избегать (Диетология. 4-е изд. / Под ред. А. Ю. Барановского. — СПб.: Питер, 2012. —1024 с.)

• копчености, консервы, мороженое мясо, рыба;
• мясные экстракты, бульоны;
• сушеные бобы (лимская фасоль), чечевица, горох, спаржа, замороженные и консервированные овощи;
• алкогольные напитки;
• сушеные злаки, за исключением очищенного риса, очищенной пшеницы и измельченной пшеницы;
• сухофрукты, за исключением чернослива;
• печенье, кондитерские изделия, приготовленные с солью и сахарной пудрой;
• соль, острыe соусы, подливки, горчица, маринады, приправы, оливки, кетчуп и соленья.

Больным рекомендуют использовать продукты и блюда с низким содержанием пуринов или без таковых вообще. Диета при подагре в период обострения должна быть особенно строгой.

Общие принципы подагрической диеты соответствуют типичным рекомендациям по здоровому питанию.

Снижение веса

Избыточный вeс увеличивает риск развития подагры, а снижение веса снижает риск подагры. Исследования показывают, что снижение количества калорий и снижение веса — даже бeз диеты с ограничением пуринов — снижают уровень мочевой кислоты и уменьшают количество приступов подагры. Потeря веса также уменьшает общую нагрузку на суставы, а также снижает риск возникновения диабета.

Употребление сложных углеводов

Ешьте больше фруктов, овощей и цельных зерен, которые обеспечивают сложные углеводы. Избегайте продуктов и напитков с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы и ограничивайте потрeбление натурально сладких фруктовых соков.

Питьевой режим

Следите за адекватным водным режимом.

Для ускорения выведения из организма пуриновых оснований в диете общее количество жидкости увeличивается до 2,5 л/сут (если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы).

Можно пить некрепкий чай, фруктовые, ягодные, овощные соки, молоко, щелочную минеральную вод. Крепкий чай и крепкий кофе желательно исключить: частое употребление может привести к обострению.

Сокращение жиров

Сократите употребление насыщенных жиров из красного мяса, жирной птицы и жирных молочных продуктов.

Выбирайте постное мясо и птицу, нежирные молочные продукты и чечевицу в качестве источников белка.

Рекомендации для конкретных продуктов:

1. Субпродукты. Избегайте мяса, такого как печень, почки, которые имеют высокий уровень пуринов и способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови.
2. Красное мясо. Средние размеры порции говядины, баранины и свинины.
3. Морепродукты.

   Некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, моллюски, сардины и тунец, содержат больше пуринов, чем другие виды. Но общая польза для здоровья от употребления в пищу рыбы, можeт перевeсить риски для людей с подагрой. Умеренные порции рыбы являются неотъемлемой частью диеты при подагре.

4. Овощи с высоким содержанием пуринов. Исследования показали, что овощи с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа и шпинат, не увеличивают риск подагры или повторяющихся приступов подагры.
5. Алкоголь. Пиво и алкогольные напитки связаны с повышенным риском подагры и повторяющихся приступов.

   Умеренное потрeбление вина не увеличивает риск подагры. Избегайте алкоголя во время приступов подагры и ограничивайте употребление алкоголя, особенно пива, между приступами.

6. Сладкие продукты и напитки. Ограничьте или избегайте сахаросодержащих продуктов, таких как подслащенные хлопья, хлебобулочные изделия и конфеты.

   Ограничьте потребление натурально сладких фруктовых соков.

7. Витамин С. Витамин С может помочь снизить уровень мочевой кислоты. 
8.  Кофе. Некоторые исследования показывают, что употребление кофе в умеренных количествах, может быть связано со снижением риска подагры.

   Однако необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний. 

9. Вишня. Есть некоторые доказательства того, что употребление вишни связано с уменьшением риска приступов подагры.

Рекомендованные продукты и напитки для ежедневного употребления:

• фасоль и чечевица;
• бобовые культуры;
• обезжиренные молочные продукты;
• цельные зерна, такие как овес, коричневый рис и ячмень;
• фрукты и овощи.

Бобы и бобовые являются отличными источниками белка.

Употребление в пищу этих растительных источников может помочь удовлетворить ежедневные потребности в белке, а также сократить количество насыщенных жиров, содержащихся в белках животного происхождения с высоким содержанием пуринов.

Таким образом, при подагре рекомендуется диета с вегетарианской направленностью. В странах, где народным образом жизни предусмотрено питание преимущественно растительной пищей, подагра встречается редко.

Важно понимать, что диета при подагре — это не единственное лечение. Скорее, это изменение образа жизни, которое может помочь уменьшить или устранить симптомы подагры.

Соблюдение диеты, наряду с ограничением калорий и регулярными физическими нагрузками, может также улучшить ваше общее состояние здоровья и качество жизни. 

Источник: https://lisa.ru/zdorovye/592272-dieta-pri-podagre-chto-polezno-i-chto-nelzya-est-pri-obostrenii/