Диффузный остеопороз: симптомы, лечение, диагностика

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Диффузный остеопороз — патология, поражающая все костные структуры опорно-двигательного аппарата. Кости становятся более легкими и хрупкими, утрачивают изначальную прочность. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу. Заподозрить его развитие можно по частым переломам костей под воздействием незначительных нагрузок. У здорового человека скорость восстановления костной ткани равна скорости ее разрушения. Если под воздействием негативного фактора целостность кости нарушается, то в организме запускаются процессы ускоренной регенерации. У больных остеопорозом такое равновесие нарушается. Снижение костной массы не компенсируется, процессы катаболизма преобладают над метаболическими реакциями.

Одна из важных задач диагностики — установление причины диффузного остеопороза. Для этого используется рентгенография, компьютерная томография, денситометрия. Обязательно исследуется костный метаболизм и гормональный фон пациента. В лечении применяются консервативные методы: длительный курсовой прием препаратов с кальцием и витамином D, проведение гормонально-заместительной терапии.

Причины развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Чаще всего провоцирует возникновение заболевания естественное старение человека. В этом случае патология осложняется недостаточной выработкой коллагена.

Эта структурная единица соединительных тканей ответственна за прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата. Снижение выработки коллагена в сочетании с резорбцией приводит к тому, что опасный перелом диагностируется после банального подворачивания стопы.

Провоцируют развитие диффузного остеопороза поясничного или грудного отдела позвоночника и костей следующие внешние и внутренние факторы:

• хронические патологии органов ЖКТ, мочевыведения, желез внутренней секреции. Это тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточность. Патологии прямо или косвенно нарушают усвоение кальция в организме, искажают его метаболизм;
• дефицит жирорастворимого витамина D (эргокальциферола), поступающего с продуктами питания и синтезируемого в организме при достаточном количестве солнечного света. При отсутствии эргокальциферола даже при избыточной концентрации кальция он усваиваться не будет;
• малоподвижный образ жизни становится причиной истончения костных пластинок. Остеобласты (молодые костные клетки) вырабатываются при этом в недостаточном количестве для восполнения костной массы;
• изменение гормонального фона в период естественной менопаузы. В организме женщины снижается уровень эстрогенов — половых гормонов, способствующих усвоению кальция. Эти биоактивные соединения также стимулируют процессы костеобразования. Дефицит эстрогенов провоцирует повышение активности остеокластов, запускающих костную резорбцию.

Многие фармакологические препараты при длительном применении истончают костные ткани, делая их хрупкими и непрочными. Это кортикостероиды, некоторые антисудорожные средства, иммунодепрессанты.

Ухудшение всасывания кальция — выраженное побочное проявление «безобидных» антацидов с алюминием. Спровоцировать развитие остеопороза способны вредные привычки. Этиловый спирт способствует быстрому выведению кальция, нарушению его кишечной абсорбции.

Табачные смолы снижают продуцирование эстрогенов и эргокальциферола.

Клиническая картина

Длительное время диффузный остеопороз никак не проявляется. Снижение массы костей приводит к возникновению болей в спине. Сначала они слабые, ноющие, тревожат человека только после интенсивных физических нагрузок. Но по мере прогрессирования патологии болезненные ощущения становятся постоянными.

Диффузный остеопороз позвоночника приводит к нарушению осанки, а затем и компрессионному перелому позвонков, обычно в пояснично-крестцовом отделе. Больной даже не подозревает об этом, списывая интенсивные боли на обострение радикулита или остеохондроза.

С течением времени выраженность видимых клинических проявлений нарастает:

• позвоночный столб деформируется, в его верхней части образуется горб;
• развивается сколиоз — фиксированное отклонение позвоночника вправо или влево относительно своей оси;
• человек становится на 2-3 см меньше ростом из-за компрессионных переломов и деформации позвонков;
• переломы костей происходят даже после незначительного механического воздействия.

Деформация позвоночника негативно влияет на функционирование внутренних органов. Грудная клетка искривляется, нарушая работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Внутренние органы сдавливаются, смещаются, что может послужить причиной развития хронических патологий.

В пожилом и старческом возрасте особенно опасны переломы шейки кости бедра. Часто пациенты полностью не восстанавливаются, а некоторые становятся инвалидами. Потеря 10% костной массы повышает вероятность переломов в 2-3 раза.

Доктор Епифанов о болях при остеопорозе:

Основные принципы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению этой системной патологии — постоянный прием препаратов, занятия физкультурой и правильное питание. Большинство народных средств малоэффективно при диффузном остеопорозе костей, но применение некоторых из них помогает значительно улучшить самочувствие больного.

Фармакологические препараты

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Для диагностирования патологии назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований. Их результаты помогают установить причину развития диффузного остеопороза. Если он спровоцирован другим заболеванием, то одновременно с укреплением костных тканей проводится его лечение.

Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы полностью восстановить структуру костей. Терапия направлена на наращивание костной массы и предупреждение переломов. В организм должны в достаточном количестве поступать микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины, а затем полноценно усваиваться.

Этому способствует курсовое применение лекарственных средств, относящихся к различным клинико-фармакологическим группам:

• бисфосфонаты — препараты первого выбора с широкой доказательной базой. Являются синтетическими аналогами пирофосфатов. После приема препаратов большая часть активных ингредиентов откладывается в депо, но оставшейся концентрации хватает для подавления патологического разряжения костных тканей. Преимущество бисфосфонатов — кратность использования. Например, Алендронат принимают раз в неделю, а Бонвива — раз в 3 месяца;
• регуляторы кальциево-фосфорного обмена, содержащие гормональные ингредиенты. Представителем этой группы является Миакальцик — синтетический аналог кальцитонина лосося. Действующее вещество препарата, сходное по структуре с гормоном щитовидной железы, угнетает активность остеокластов. В костных тканях оптимизируется скорость обмена веществ, предупреждая их разряжение;
• гормональные препараты для повышения уровня эстрогенов в период климакса. Подбираются индивидуально для каждой пациентки после изучения гормонального фона. Препараты этой группы способствуют ускорению процессов костеобразования и усвоению кальция. Женщине могут быть назначены эстрогены, гестагены, прогестины отдельно или в комбинациях: Дивина, Клиогест, Фемостон, Климен, Климонорм.

Стоит отдельно отметить препарат Деносумаб, при разработке которого использовались последние достижения генной инженерии. Он представляет антитело, подавляющее активность остеокластов.

Деносумаб вводится подкожно 1 раз в 6 месяцев.

Также в терапии диффузного остеопороза применяются фторсодержащие препараты (Оссин, Кореберон), паратиреоидные гормоны (Форстео), способствующие наращиванию костной массы.

Для устранения болей пациентам рекомендован прием НПВП (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак) в таблетках. Обязательно в терапевтические схемы включаются монопрепараты кальция, например, хлористый кальций, комбинированные средства с витамином D и микроэлементами: Натекаль, Кальций D3.

Правильное питание

В организм больного с диффузным остеопорозом любой степени тяжести ежедневно с продуктами питания должно поступать достаточное количество кальция и витамина D для его усвоения.

Соблюдение лечебной диеты необходимо, несмотря на дополнительный прием этих биоактивных веществ. К полезным продуктам относятся и те, с помощью которых стимулируется выработка остеобластов, эргокальциферола, эстрогенов.

Какие коррективы следует внести в рацион питания:

• отказаться от газированных напитков, особенно содержащих кофеин;
• маргарин, спред, майонез, соевый соус заменить оливковым или льняным маслом, сметаной, натуральным йогуртом, зерновой горчицей;
• при покупке мяса отдавать предпочтение нежирным сортам: крольчатине, индюшатине, куриной грудке, ягнятине;
• исключить из ежедневного меню кофе и какао, употреблять вместо них отвар шиповника, ягодные морсы, фруктовые компоты, овощные соки;
• заменить сдобную и слоеную выпечку бисквитами, галетами, а сливочный и заварной крем — легким белковым;
• вместо сахара использовать мед, лучше липовый или гречишный.

Ежедневное меню больного остеопорозом должно состоять из постного мяса, рыбы, яиц, каш, нежирных супов, любых фруктов и овощей, сухофруктов и орехов. Алкоголь, соленья, маринады, чипсы и сухарики категорически запрещены из-за их способности нарушать всасывание кальция в кишечнике, выводить из организма полезные микроэлементы.

Лечебная гимнастика

Даже при умеренно выраженном диффузном остеопорозе об активных занятиях спортом придется забыть. При ходьбе на лыжах, катании на коньках, игре в волейбол или футбол существует высокий риск травмирования. Но и полностью отказываться от спортивных занятий не следует.

Врачи рекомендуют больным остеопорозом плавание, йогу, длительные прогулки на свежем воздухе, танцы, лечебную гимнастику и физкультуру. Чем более активный образ жизни ведет человек, тем выше шансы полностью остановить прогрессирование патологии.

Для чего нужны регулярные тренировки:

• улучшение кровоснабжения костных тканей питательными и биоактивными соединениями;
• укрепление мышечного корсета для защиты костей и позвонков от переломов;
• улучшение общего состояния здоровья человека.

Первые занятия лучше проводить вместе с врачом ЛФК. Он составит комплекс упражнений индивидуально для пациента, учтет тяжесть заболевания, наличие других хронических патологий. Через 2-3 недели после усвоения базовых навыков можно тренироваться в домашних условиях.

Народные средства

Народные целители рекомендуют при диффузном остеопорозе ежедневно употреблять кусочек мумие размером со спичечную головку. Предварительно его растворяют в 0,3 стакана теплой воды, выпивают за 30 минут до приема пищи. Следует уточнить, что мумие в таблетках не используется. У фармацевта нужно попросить препарат в виде густой ароматной смолки.

В этом горном бальзаме содержится высокая концентрация водорастворимых форм макро- и микроэлементов калия, фосфора, кальция, железа и органических кислот. Именно эти биоактивные соединения необходимы организму для наращивания костной массы. Длительность терапевтического курса — 3-4 недели.

Затем следует сделать перерыв на 20 дней и вновь приступать к лечению.

Диффузный остеопороз костей — заболевание пока неизлечимое. Некоторые больные остеопорозом предпочитают проводить время в постели. Так они пытаются избежать опасных переломов после падений.

Это становится причиной нарушения кровоснабжения костных тканей, усиления резорбтивных процессов.

Чтобы болезнь отступила, следует соблюдать все рекомендации врача: правильно питаться, много двигаться, принимать назначенные препараты.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/diffuznyj-osteoporoz.html

Диффузный остеопороз. Как обратить вспять разрушение костей?

Диффузный остеопороз, в отличие от локального, или очагового, – это вовлечение в процесс разрушения костной ткани всех частей скелета. Его также называют системным остеопорозом, что подразумевает неблагополучие опорно-двигательной системы в целом и нарушение минерального обмена. Чтобы максимально эффективно противостоять этому недугу, важно как можно раньше распознать его. Как это сделать и что предпринять для восстановления костей, расскажет эта публикация.

Почему развивается и как проявляет себя диффузный остеопороз?

Основными причинами остеопороза выступают наступление менопаузы у женщин и старение у мужчин. У обоих полов, у женщин раньше, у мужчин позже, возникает дефицит половых гормонов – дирижёров важнейших физиологических процессов, включая обновление костной ткани.

Мнение учёных расходятся по поводу того, тестостерон или эстрогены играют ведущую роль в рождении новых клеток кости.

Без сомнения, и мужские, и женские гормоны руководят костным ремоделированием (перестройкой).

Однако в пользу главенства тестостерона в анаболических процессах говорит формирование более мощного скелета у мужчин и отсутствие признаков остеопороза лет до 70 у большинства из них.

Эстрогены же тормозят функции клеток-остеокластов, ответственных за рассасывание кости. С приходом климакса недостаток эстрогенов буквально «развязывает руки» клеткам-разрушителям. Тестостерона у женщин изначально в 10–40 раз меньше, а в период постменопаузы и эти крохи тают. Поэтому наиболее действенный способ борьбы с возрастным остеопорозом – безопасное повышение уровня тестостерона.

Факторами развития остеопороза как следствия иных патологий или проблем со здоровьем являются:

• эндокринные заболевания, часто нарушения функций щитовидки;
• системные ревматические процессы, развивающиеся в соединительной ткани (ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Бехтерева);
• заболевания ЖКТ, нарушающие поступление веществ, необходимых для питания костей, а также несбалансированные диеты;
• заболевания почек и надпочечников, ведущие к обменным нарушениям; болезни крови, диабет и др.;
• приём кортикостероидов, антикоагулянтов, некоторых антибиотиков.

Нередко диффузный остеопороз вплоть до перелома проявляет себя более чем сдержанно, за что именуется безмолвной эпидемией.

Его симптомами могут быть ноющие боли в костях (не обязательно), судороги как свидетельство нарушения минерального метаболизма, проседание позвоночника (в год более чем на 3 мм). Маркерами остеопороза выступают пародонтит и заболевания суставов.

Поэтому лечение данной группы заболеваний должно быть комплексным и нацелено на нормализацию кальций-фосфорного обмена.

Для точной диагностики проводятся компьютерная томография, МРТ, двухэнергетическая абсорбциометрия с помощью рентгена, анализы на фосфор и кальций (моча и кровь), гормоны (кальцитонин, паратгормон, витамин Д), на остеокальцин и фосфатазу.

Почему разговор о безопасности? Да потому что многие современные методы укрепления костей грешат опасными побочными эффектами. Назначаемые высокодозированные препараты кальция ведут к кальцификации сосудов, почек и других мягких тканей. Это происходит потому, что бедная дееспособными остеобластами кость не способна воспользоваться предназначенным для неё минералом.

Чтобы оживить процессы костеобразования нередко назначают гормонозаместительную терапию (ГЗТ). Однако накоплены многочисленные данные исследований о её побочных эффектах (высокий риск развития рака яичников, эндометрия и груди), ставящие под сомнение целесообразность такого лечения.

К счастью, способ направить кальций в костную ткань был найден за счёт включения в препараты для укрепления костей органического компонента с анаболическим действием – гомогената трутнево-расплодного.

Его правильная адсорбция с последующей вакуумной сушкой без перепада температур позволяет сохранить присутствующие в нём прогормоны пчёл, выступающие не заместителями собственных гормонов, а безопасными стимуляторами собственного гормонопроизводства.

В зависимости от степени остеопороза можно выбрать препараты с меньшим или большим (но относительно высокодозированных препаратов – всё равно более низким!) содержанием кальция. Ведь избыток кальция для организма – яд! Главный акцент в остеопротекторах нового поколения сделан именно на увеличении числа молодых костных клеток, способных притянуть костный минерал.

Укреплению костей, кроме оживления процессов остеогенеза и кальцификации, будет способствовать улучшение кровообращения и питания.

Усилить кровоснабжение костной ткани поможет флавоноид дигидрокверцетин – мощный антиоксидант, сосудопротектор, способствующий наращиванию капиллярной сети.

А поставщиками всех необходимых элементов для построения соединительной ткани станут натуральные биокомплексы на основе пчелопродуктов, обогащённых растительными и синтетическими витаминами.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Читать далее

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Читать далее

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для  детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Читать далее
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.

При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.

Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/diffuznyy-osteoporoz/

Остеопороз диффузный: характерные симптомы

С возрастом увеличивается риск развития остеопороза

В статье рассказывается о том, что представляет собой остеопороз, почему он развивается. Рассматриваются симптомы, методы диагностики и лечения.

Между процессом образования костной ткани и ее разрушением должно существовать определенное равновесие. Когда оно нарушено, то плотность костей уменьшается. Любое падение или неловкое движение может закончится переломом. Остеопороз диффузный — это заболевание, поражающее весь скелет человека.

Костная ткань теряет минералы, в частности кальций. В результате кости становятся хрупкими и легко ломаются. Заболевание может поразить любые кости. Диффузный остеопороз позвоночника развивается относительно редко.

Причины развития болезни

Заболевание чаще всего характерно для женщин в период постменопаузы. Но и среди мужчин эта болезнь встречается нередко. Согласно эпидемиологическим исследованиям выделяют около сотни факторов, влияющих на развитие данной болезни.

Но основными принято считать следующие причины:

• гормональные нарушения;
• низкий уровень кальция и витамина D в организме;
• некоторые эндокринные заболевания;
• побочные эффекты от лекарственных препаратов;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность.

И значимым фактором является пожилой возраст человека, когда происходит естественное старение всего организма.

Симптомы

Признаки диффузного остеопороза — достаточно скудные. Болезнь протекает практически бессимптомно. Единственным проявлением является снижение костной массы. Пациент может не подозревать о болезни, пока не обратится к специалисту с переломом кости.

Но все таки существуют некоторые признаки, указывающие на развитие заболевания:

• уменьшение роста из-за переломов в позвоночнике;
• искривление позвоночника;
• формирование горба (фото);
• сколиоз;
• боль в местах ущемления нервов.

Остеопороз диффузный приводит к формированию горба

При данной патологии страдают не только кости, но и внутренние органы человека. Грудная клетка изменяет свою форму, и это приводит к сдавливанию легких, сердца, желудка и нарушению их нормального функционирования. Диффузный остеопороз шейного отдела позвоночника часто наблюдается у людей более молодого возраста.

И клиническая картина выглядит несколько иначе:

1. Происходят изменения шейных позвонков. Межпозвоночные диски защемляются и человек жалуется на ноющие боли в шее.
2. Сосуды и артерии, питающие головной мозг, пережимаются. Это мешает нормальному кровоснабжению мозга. У пациента начинаются сильные головные боли и головокружения.
3. Изменяется осанка. Лопатки выдвинуты назад, а голова опущена.
4. Боль усиливается при движении головой. Ощущается при ощупывании шеи.

При наличии этих симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы верно диагностировать заболевание, врач использует различные методы исследования. На первичном приеме проводится опрос и осмотр пациента.

Специалист расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах. Проводит визуальный осмотр и затем ставит предварительный диагноз.

Для окончательного диагноза необходимо провести инструментальное и лабораторное обследование:

1. Рентген. С помощью рентгенологического исследования выявляют истончение костей, вдавление межпозвонковых дисков. С помощью этого метода невозможно выявить патологию на ранних стадиях, так как она определяется при потере 30% костной массы.
2. Денситометрия. Различают рентгеновскую, ультразвуковую и компьютерно-томографическую денситометрию. Процедура позволяет оценить плотность кости, содержание в ней минералов, риск переломов. Это наиболее эффективная методика проверки состояния костей. Узнать об этом методе можно из видео в этой статье.
3. Лабораторные исследования. Анализ крови и мочи показывает уровень фосфора, кальция, гормонов в организме.

Косвенные признаки остеопороза можно обнаружить на рентгене

Диффузный остеопороз костей длительное время протекает бессимптомно. Поэтому очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, когда еще можно остановить патологический процесс и избежать переломов.

Лечение

Лечение диффузного остеопороза носит комплексный характер — это медикаментозная и гормональная терапии, соблюдение диеты.

Задачами лечения являются:

• приостановление потери костной массы и ее наращивание;
• нормализация обмена веществ в организме;
• устранение болезненных проявлений;
• предотвращение переломов путем приема специальных препаратов;
• улучшение подвижности скелета.

Лечение этого заболевания осуществляется на протяжении длительного времени. И чтобы оно было успешным, необходимо изменить образ жизни:

• отказаться от вредных привычек;
• не употреблять большого количества кофе, который вымывает кальций из организма;
• не поднимать тяжестей;
• больше двигаться, проводить время на свежем воздухе.

Таким образом, пациент не будет страдать от болей, не бояться новых переломов и инвалидности.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначаются врачом после тщательного обследования пациента. В некоторых случаях лекарственные препараты придется принимать в течении всей жизни.

Таблица. Средства, помогающие в лечении остеопороза:

Цена препаратов для терапии остеопороза очень высокая, за исключением кальция. Тем не менее, от их приема наблюдается доказанная эффективность.

Диета

Важное значение в лечении остеопороза имеет правильное питание. Рацион при этом заболевании нужно обогащать продуктами с большим содержанием кальция.

Среди них можно назвать:

• кисломолочные продукты;
• морская рыба;
• зеленые овощи;
• крупы;
• сыр;
• бобовые культуры.

Правильное питание может вылечить начальную стадию остеопороза даже без лекарств.

При остеопорозе нужно правильно питаться

Остеопороз — диффузный процесс, который захватывает костную ткань во всем организме и приводит к хрупкости и ломкости костей. Чтобы избежать этого, заболевание нужно своевременно диагностировать и назначать адекватную терапию.

Источник: https://vash-ortoped.com/osteoporoz/osteoporoz-diffuznyj-658

Диффузный остеопороз: лечение, симптомы, причины, профилактика — Твой суставчик

Что происходит с костью при болезни

Суть процесса, происходящего в костях, – это нарушение баланса синтеза и резорбции (рассасывания) костной ткани. В физиологических условиях эти два процесса находятся в равновесии. Усиление резорбции или уменьшение синтеза приводит к появлению остеопоротических изменений.

Размягчению кости особенно подвержены пожилые женщины европеоидной и монголоидной рас. Тем не менее болезнь может «преследовать» и мужчин. Существует много факторов риска, приводящих к уменьшению плотности кости. На некоторые из них можно повлиять, на другие – нет.

Факторы риска, на которые невозможно воздействовать, включают в себя следующие позиции:

• пол: женщины болеют чаще мужчин;
• возраст: чем старше человек, тем выше риск заболеть;
• раса: европеоиды и монголоиды заболевают чаще, чем представители негроидной расы;
• наследственность: если у одного из членов семьи был остеопороз, вероятность, что вы тоже заболеете, выше.

Факторами, на которые можно воздействовать, являются:

1. Уровень половых гормонов: низкий эстроген при менопаузе или нарушении менструального цикла способствует развитию болезни у женщин; низкий тестостерон увеличивает риск костной хрупкости у мужчин;
2. Содержание кальция и витамина D в диете: низкий уровень этих химических веществ в рационе питания делает человека склонным к размягчению костей;
3. Прием некоторых лекарственных препаратов (карбамазепин, фуросемид, стероидные гормоны) способствует «вымыванию» кальция из костной ткани;
4. Уровень физической активности: у человека, длительное время прикованного к постели, размягчаются кости;
5. Курение: сигареты вредят скелетным тканям точно так же, как и легким;
6. Алкоголь: злоупотребление спиртными напитками приводит к хрупкости костей.

Характерные симптомы

Эта болезнь долгое время протекает бессимптомно, так как кость теряет кальций постепенно. Человек может не подозревать о наличии у него остеопороза вплоть до того момента, пока случайное падение на ровном месте не приведет к  перелому. Одним из симптомов болезни является уменьшение роста. Из-за уменьшения плотности кости происходят переломы позвонков.

В результате позвонки деформируются по типу клина в отделах позвоночника, несущих максимальную нагрузку. Позвоночник дугообразно изгибается, формируется горб, а рост становится меньше. Из-за клиновидной деформации позвонков возможно появление болевых ощущений в местах ущемления  нервов на выходе из позвоночного столба.

Возможно также развитие бокового искривления позвоночника – сколиоза.

Установление диагноза и лечение

Можно ли предотвратить заболевание

Существует много способов уменьшить риск заболевания. Первое направление – это коррекция питания. Ешьте пищу, богатую кальцием и витамином D. Кальция особенно много в нежирном молоке, сырах, йогурте. Существует много продуктов (например, смеси злаков для приготовления каши), которые специально обогащены этим минералом.

Некоторым людям может быть полезен прием витамина D в таблетках. Второе направление профилактики – физические упражнения. Чтобы сделать кости более крепкими, необходимо больше ходить, подниматься по ступенькам, танцевать, систематически поднимать посильные грузы. Третья группа рекомендаций касается вредных привычек.

Для профилактики размягчения костей необходимо бросить курить. Не злоупотребляйте алкоголем. Помимо прямого влияния на минерализацию скелета есть еще бытовой аспект алкоголизма: пьющие люди чаще падают. Важным разделом борьбы с остеопорозом является профилактика падений.

Риск получить неизлечимую травму позвоночника слишком велик, чтобы им пренебрегать. Вот некоторые полезные советы:

• используйте трость при ходьбе по улице;
• носите обувь на низком каблуке, обеспечивающую устойчивую походку;
• дома следите, чтобы ковры и ковровые дорожки были закреплены;
• не ходите по дому в чулках, носках и шлепанцах;
• в ванной комнате к стенам должны быть прикреплены перекладины, за которые можно ухватиться;
• ваше жилище должно быть хорошо освещено, в ночное время оставляйте гореть лампу-ночник.

Остеопороз страшен не сам по себе, а своими осложнениями, прежде всего – патологическими переломами шейки бедра и позвоночника. Восстановить кость, размягченную болезнью, на текущем уровне развития медицины невозможно. Однако своевременные  меры профилактики и индивидуально подобранное медикаментозное лечение  могут остановить развитие опасного недуга.

Источник: https://tvoysustavchik.ru/diffuznyy-osteoporoz-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika/

Остеопороз диффузный: симптомы и правила лечения

Диффузный остеопороз – это разновидность заболевания, при котором костная ткань поражается на всем протяжении. В отличие от очагового остеопороза, который может проявляться повышением хрупкости костей в изолированных сегментах опорно-двигательной системы, при диффузном варианте поражаются все отделы сразу.

Причины болезни

Диффузный остеопороз является полиэтиологическим заболеванием, то есть может развиваться по нескольким причинам:

1. Опухоли. К диффузному поражению костной системы могут приводить опухолевые образования. Нередко причиной является миеломная болезнь с первичной локализацией опухолевого процесса в костном мозге.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Эндокринная патология. В возникновении остеопороза значительную роль играет гормональный дисбаланс: нарушение продукции эстрогенов, кальцитонина, паратгормона.
4. Патология пищеварительного тракта. При повреждении слизистой оболочки тонкого кишечника может нарушаться всасываемость кальция, дефицит которого приводит к возникновению болезни.
5. Прием лекарственных препаратов. Особенно это касается длительного приема стероидных гормонов (глюкокортикоидов), который не сопровождается профилактическими мерами по возникновению остеопороза.
6. Длительный дефицит кальция в организме.

Видео «Укрепление костей при остеопорозе»

Из этого видео вы узнаете, как укрепить кости при остеопорозе.

Симптомы

Остеопороз развивается постепенно, поэтому очень сложно уловить его ранние признаки. В начальных стадиях заболевание чаще всего протекает бессимптомно, человек не подозревает о наличии патологии. Для диффузного остеопороза характерно то, что симптомы могут быть связаны с поражением любого отдела костно-мышечного аппарата:

1. Боль в спине. Болевые ощущения могут возникать в любой области позвоночника, но чаще всего локализуются в поясничном отделе. По интенсивности и характеру боль может быть как острой, так и незначительной в виде дискомфорта. Острая боль связана с компрессионным переломом позвонков.
2. Искривление позвоночника (грудной кифоз).
3. Значительное снижение роста.
4. Боль в области суставов.
5. Частые переломы различной локализации, которые возникают при неадекватном травматическом воздействии.

Диагностика и выявление на ранней стадии

Поскольку клиническая картина при заболевании обычно неярко выражена, диагностика базируется на проведении дополнительных методов исследования. Широко используются как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лабораторные исследования имеют несколько направлений:

1. Оценка состояния кальций-фосфорного обмена. Для этого назначают биохимический анализ крови (общий уровень кальция и фосфора) и определяют количество суточного выведения данных микроэлементов с мочой.
2. Определение показателей костеобразования и разрушения. Основным показателем активности образования костной ткани является щелочная фосфатаза, а костной резорбции – оксипролин.
3. Оценка эндокринного статуса. Определяется уровень гормонов, которые влияют на состояние костной ткани: кальцитонин, паратгормон, эстрогены.

Суть проведения инструментальных исследований заключается в определении патологических участков поражения и оценке плотности костной ткани:

1. Обзорная рентгенограмма в 2 проекциях. Используется не только для определения патологических участков, но и для выявления компрессионных переломов (особенно в позвоночнике). На ранних стадиях данный метод является малоинформативным, поскольку характерные признаки появляются только при значительном снижении плотности.
2. Денситометрия (рентгеновская или ультразвуковая). Метод качественной диагностики, который позволяет оценить плотность костной ткани. Является наиболее специфичным и информативным при остеопорозе, позволяет выявить патологию на ранних стадиях.
3. Компьютерная томография (КТ). Обычно назначается для визуализации компрессионных переломов позвоночника.

Прогрессирование и возможные осложнения

Основным осложнением остеопороза являются самопроизвольные переломы. Они возникают при неадекватном травматическом воздействии, то есть даже минимальная травма или легкий удар может вызвать перелом. При диффузном остеопорозе поражаются все отделы костной системы, но существуют так называемые типичные места переломов:

• шейка бедренной кости – перелом в этом месте наиболее опасный, поскольку в половине случаев приводит к инвалидности;
• позвоночник (возникают компрессионные переломы позвонков);
• лучевая кость у кисти (при падении на вытянутую руку).

Лечение

Лечение диффузного остеопороза является длительным процессом, нередко нужен пожизненный прием лекарственных средств и изменение образа жизни. Основные направления терапии включают замедление резорбции костей, восстановление их структуры, профилактику переломов, уменьшение болевого синдрома:

1. Питание с повышенным содержанием кальция и витамина Д.
2. Обезболивающая терапия. Включает назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или лечебных блокад.
3. Пероральные препараты кальция и витамина Д.
4. Заместительная гормональная терапия эстрогенами. Используются низкие дозы эстрогенов или комбинация эстрогенов с гестагенами. Гормональная терапия назначается только после предварительной консультации с гинекологом для исключения противопоказаний.
5. Кальцитонин. Является гормоном щитовидной железы, который способствует снижению вымывания кальция из костей, и повышению их плотности. Широко используется препарат «Миакальцик».
6. Бисфосфонаты. Препараты данной группы действует на остеокласты, уменьшая резорбцию костей, что позволяет увеличить их плотность. Назначается «Ибандроновая кислота», «Алендроновая кислота».

Кроме того, соответствующим специалистом назначается лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к развитию остеопороза.

Профилактика

Остеопороз значительно легче предупредить, чем лечить. Профилактические мероприятия имеют два основных направления: здоровый образ жизни и своевременная диагностика.

Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание, адекватную физическую нагрузку, отказ от вредных привычек. Питание должно быть не только сбалансированным, но и включать достаточное количество кальция и витамина Д, что очень важно при остеопорозе. При этом следует придерживаться правил здорового образа жизни в периоды максимального роста костей.

Поскольку заболевание на ранних стадиях (когда хорошо поддается лечению) не имеет специфических клинических проявлений, то очень важно при помощи дополнительного обследования выявлять патологические признаки вовремя. Для этого необходимо проходить регулярные осмотры у врача.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/osteoporoz/diffuznyj-2102/

Диффузный остеопороз: причины развития, признаки и лечение

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 21880
• Дата обновления: Октябрь 2019

Остеопорозом называется возрастная патология, при которой истончается костная ткань.

В результате таких изменений повышает риск переломов и травм. Тяжелой формой заболевания является диффузный остеопороз, при котором в патологический процесс вовлекается костная ткань всего скелета, а не некоторых отделов.

Особенности заболевания

У женщин в возрасте 50-60 лет остеопороз встречается в 6-8%, в возрасте 70-80 лет — в 20%, старше 80 лет — более чем в 50%.

Диффузный остеопороз является возрастной патологией костной ткани и диагностируется у пожилых людей. Заболевание проявляется патологическим истончением костной ткани.

Из-за того что в этот процесс вовлекается сразу вся костная ткань, она не успевает восстанавливаться.

Результатом данной патологии является повышенная хрупкость всего скелета, из-за чего любая травма или ушиб потенциально грозит переломом.

Основные факторы риска развития болезни:

• возраст старше 50 лет;
• принадлежность к женскому полу;
• хрупкое астеническое телосложение.

Диффузный остеопороз связан с естественными процессами старения организма, однако во многом усложняет жизнь человека. На фоне патологического процесса ускоряется старение всех органов и систем. По статистике, это заболевание уменьшает длительность жизни пациента примерно на 15%.

Опасность патологии заключается в длительном бессимптомном течении и быстром прогрессировании. Истончение костной ткани спины потенциально опасно риском получения травм, несовместимых с жизнью.

Причины развития болезни

Основной причиной развития остеопороза является возраст. Эта патология начинает развиваться в возрасте 50-60 лет, женщины страдают патологическим изменением костной ткани в три раза чаще, чем мужчины. Виной всему особенности гормонального фона, которые выступают еще одним фактором риска развития этой болезни.

Основные причины развития патологии:

• возраст;
• гормональные изменения;
• эндокринные нарушения;
• недостаток кальция;
• прием некоторых медикаментов.

К основной группе риска относятся женщины после наступления менопаузы.

Это связано с резким снижением уровня гормона эстрогена, одной из функций которого является поддержание эластичности хрящевой ткани и улучшение усвоения микроэлементов, необходимых для нормального функционирования скелета. Резкий дефицит этого гормона приводит к цепочке изменений в организме, конечным звеном которой становится истончение костной ткани.

Также развитие остеопороза в старшем возрасте неразрывно связано с функционированием эндокринной системы. Нарушение работы щитовидной железы или дисбаланс гормонов, вырабатываемых этим органом, может стать причиной изменений в костной ткани. Как правило, остеопороз на этом фоне начинается с поражения крупных сочленений: тазобедренного сустава, колена, позвоночника.

Причиной диффузного остеопороза позвоночника может выступать нарушение усвоения кальция и витамина Д. При некоторых возрастных заболеваниях применяются препараты, усиливающие вымывание кальция.

Такое состояние, как гипокальциемия, выступающее побочным эффектом некоторых диуретических средств, является одним из факторов риска развития остеопороза.

Препараты, приводящие к истончению костной ткани: глюкокортикостероиды, лекарства с алюминием в составе, медикаменты противосудорожной группы и некоторые виды антибиотиков. Длительная терапия перечисленными препаратами увеличивает риски развития возрастного заболевания скелета.

Симптомы заболевания

Особенности признаков диффузного остеопороза зависят от характера течения патологии и локализации поражения.

Несмотря на то что в патологический процесс вовлекается вся костная ткань, наблюдается диффузный остеопороз в отделах с повышенной нагрузкой.

Если у человека есть какие-либо заболевания спины, симптомы диффузного остеопороза позвоночника появятся в первую очередь. У людей, профессиональная деятельность которых сопряжена с нагрузкой на руки, наблюдается диффузный остеопороз кистей рук.

Степени развития болезни и их симптомы

Диффузный остеопороз, который еще называют «стеклянным» или равномерным, явление достаточно распространенное и, в основном, возрастное

Для диффузного остеопороза костей характерно медленное прогрессирование. В связи с этим выделяют три степени развития болезни:

• начальная форма;
• умеренная форма;
• выраженная форма диффузного остеопороза.

Начальная (или первичная) степень развития болезни выявляется исключительно на рентгене. Симптомы полностью отсутствуют, жалоб у пациента никаких нет. Обнаружить начало патологического процесса удается случайно, если человек делает рентген из-за других заболеваний или полученных травм. На снимке начальная форма болезни определяется за счет видимого уменьшения плотности костной ткани.

Умеренная форма характеризуется следующими симптомами:

• дискомфорт в конечностях при нагрузке;
• ночные судороги;
• снижение тонуса мышц;
• ухудшение осанки.

Как правило, боль проявляется слабо и проходит в состоянии покоя. Подавляющее большинство пациентов предпочитают не замечать периодически возникающий дискомфорт, поэтому мало кто вовремя обращается к врачу.

В то же время диффузный остеопороз прогрессирует. Если в начале развития патологический процесс проявляется достаточно умеренно, со временем развивается выраженный диффузный остеопороз с тяжелой симптоматикой.

На этой стадии развития болезни отмечают:

• постоянные ноющие боли в костях;
• уменьшение роста;
• выраженное нарушение осанки;
• ухудшение работы ЖКТ;
• ночные судороги мышц;
• сильные боли в позвоночном столбе.

При выраженном диффузном остеопорозе наблюдается значительная потеря костной массы (больше 40%), с чем и связаны симптомы этого заболевания. При тяжелой форме также появляются признаки общего характера: постоянная слабость, уменьшение выносливости, быстрая утомляемость, плохой сон.

Остеопороз является одним из факторов, предрасполагающих к появлению других возрастных заболеваний, включая сахарный диабет.

Своевременное выявление патологии очень важно, поэтому людям старше 50 лет рекомендован ежегодный профилактический осмотр.

Симптомы остеопороза в зависимости от локализации

Так как диффузный остеопороз поражает весь скелет, целесообразно рассматривать симптомы в комплексе. Тем не менее, на начальных стадиях болезнь может проявляться в отдельных частях тела.

При диффузном остеопорозе коленного сустава наблюдается боль при нагрузке. Видимых изменений в суставе нет, однако постоянная ноющая боль присутствует практически всегда. Во время ходьбы к дискомфорту в колене присоединяется ноющая боль в пояснице.

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника сопровождается уменьшением роста и нарушением осанки. Как правило, человек теряет около 2-3 см роста из-за уменьшения объема костной ткани. Это происходит из-за того, что диффузный остеопороз позвоночника сопровождается уменьшением высоты позвонков.

Диффузный остеопороз кисти проявляется болью при нагрузке. Из-за слабости мышц человек может периодически ронять предметы, которые держит в руках.

Знание характерных признаков и симптомов поможет своевременно обнаружить патологический процесс и обратиться к врачу за помощью.

Диагностика

Основным методом, который используется при диагностике данного заболевания, является рентгенография

Для ранней диагностики патологии рекомендуется сделать УЗИ костей. Благодаря ультразвуку удается обнаружить даже незначительные потери костной массы (2-5%).

Рентген позволяет заметить патологический процесс на первой стадии, когда плотность костей уменьшается на 15-20%. Дополнительно врач может назначить компьютерную томографию и биохимический анализ крови.

Также следует провести исследование крови для определения содержания кальция.

Принцип лечения

При диффузном остеопорозе лечение направлено на уменьшение скорости прогрессирования патологического процесса. Это достигается путем приема кальция с витамином D. Эти два препарата составляют основу терапии заболевания.

Женщинам дополнительно следует сдать анализ на гормоны. При существенных отклонениях гормонального фона от нормы показана заместительная гормональная терапия.

Абсолютно всем пациентам необходима специальная диета. Рацион должен быть сбалансирован таким образом, чтобы полностью покрывать суточную потребность организма в витаминах и микроэлементах.

При диффузном остеопорозе позвоночника лечение дополняют физиотерапией и массажем, чтобы улучшить осанку и повысить тонус мышц спины. Для лечения применяют ультразвук, электрофорез, магнитотерапию. Хороший результат отмечается после курса радоновых ванн.

Осложнения и прогноз

Осложнениями заболевания выступают:

• выраженные деформации позвоночника;
• раздражение корешков спинномозговых нервов;
• переломы костей.

Избежать осложнений поможет своевременная диагностика и лечение патологии. Прогноз зависит от стадии болезни. Если лечение начато при незначительных потерях плотности костей, прием витаминов остановит прогрессирование патологии и позволит жить полной жизнью. Тем не менее, больным необходим отказ от трудовой деятельности, так как нагрузки на скелет недопустимы.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/diffuznyy-osteoporoz/