Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Заболевания > Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 39005
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Патологии суставов часто поражают сочленения нижних конечностей, что связано с особенностями нагрузки на ноги. Одной из распространенных воспалительных болезней является бурсит голеностопного сустава. Заболевание характеризуется воспалением суставной сумки, сопровождается болью и может затруднять движение в пораженном сочленении.

Содержание:

Что такое бурсит голеностопного сустава?

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Воспаление голеностопного сустава возникает при перегрузке

Голеностопный сустав ежедневно подвергается нагрузкам во время передвижения. Любые травмы и ушибы этого сочленения потенциально опасны развитием бурсита голеностопного сустава – воспаления в бурсе или синовиальной сумке.

В голеностопе их 4 – две из них находятся в области пяточной кости, одна расположена в месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью, еще одна располагается непосредственно на подошве.

Точное название голеностопного бурсита будит зависеть от локализации воспалительного процесса.

В подавляющем большинстве случаев люди сталкиваются с воспалением ахиллова сухожилия или подпяточной бурсы, так как эти зоны наиболее подвержены травмам при движении.

При бурсите голеностопного сустава симптомы достаточно специфичны, что позволяет провести самодиагностику. Заметив симптомы болезни, следует сразу же начинать лечение и не откладывать его, так как болезнь сильно ухудшает качество жизни и может привести к осложнениям.

Причины развития

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Голеностоп подвергается постоянной нагрузке и часто травмируется

Основная причина развития бурсита голеностопа и стопы – это избыточная нагрузка на суставы. Это происходит в следующих случаях:

  • наличие лишнего веса;
  • интенсивные занятия спортом;
  • стоячая работа.

Все эти факторы нарушают нормальное распределение нагрузки на голеностоп и стопу и могут приводить к развитию бурсита. Также патология часто развивается на фоне травм и ушибов. В этом случае причиной заболевания выступает нарушение обменных процессов в суставной сумке, что приводит к накапливанию синовиальной жидкости и развитию воспалительного процесса.

Бурсит может выступать осложнением других патологий суставов. Он сопровождает артрит и артроз. Посттравматический бурсит ахиллова сухожилия или подпяточной сумки наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками.

  • Наиболее часто бурсит голеностопа связывают с ношением неправильно подобранной обуви. Узкие лодочки на высоком каблуке, балетки с плоской подошвой, обувь из некачественных тканей или малого размера – все это сдавливает бурсу и приводит к воспалительному процессу.

Отдельно выделяют инфекционные бурситы. Они развиваются из-за инфицирования синовиальной сумки. Это происходит двумя способами – при попадании инфекции в сумку с током крови, либо при повреждении тканей вокруг бурсы и их инфицировании.

Инфекционный бурсит бывает специфическим и неспецифическим. Неспецифические воспаления вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Это могут быть стафилококки, стрептококки, реже – кишечная и синегнойная палочка, дрожжевые грибки. Инфицирование происходит из-за наличия хронического очага инфекции.

Гнойный бурсит или абсцесс синовиальной сумки вызывает чаще всего золотистый стафилококк.

Заражение часто происходит на фоне повреждения целостности кожных покровов вокруг бурсы, либо из-за хронических инфекционных заболеваний. Гнойный бурсит может быть вызван фурункулами на коже стоп и голеней.

Специфические воспалительные процессы в бурсе развиваются при гонорее, сифилисе или туберкулезе. Воспаление связано с проникновением возбудителей этих заболеваний в суставную сумку, инфицирование происходит гематогенным путем. Такие формы заболевания очень опасны, так как без лечения болезнетворные агенты продолжат движение по организму, поражая все новые бурсы, суставы и даже кости.

Симптомы голеностопного бурсита

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Отечность сухожилья, покраснение и боль – признаки бурсита

Основной симптом любого бурсита – это боль. При поражении голеностопного сустава, специфика проявлений заболевания будет зависеть от точной локализации воспалительного процесса.

При воспалении ахиллова сухожилия наблюдается:

  • выраженный отек сухожилия;
  • болевой синдром при ходьбе;
  • покраснение кожи в зоне воспаления;
  • местное повышение температуры эпидермиса.

Как правило, боль при ахиллобурсите усиливается во время ходьбы. Это происходит из-за компрессии отекшей сумки задником обуви. Во время движения стопа немного приподнимается, и воспаленная область трется об обувь, что усиливает воспаление и обостряет боль.

Симптоматические проявления суставного бурсита голеностопного сустава под пяткой – это сильная боль. Отек внешне не заметен, так как сумка спрятана за костью. Боль усиливается при любой нагрузке на стопу. Эти же симптомы характерны для воспаления бурсы на подошве.

Лечение бурсита голеностопного сустава зависит от типа воспаления и особенностей симптомов. При гнойном бурсите наблюдается выраженный отек и боль при надавливании.

Температура кожи в воспаленной зоне значительно повышается, болевой синдром острый, пульсирующий, в состоянии покоя не проходит.

При абсцессе и гнойном воспалении также повышается температура тела, присутствуют симптомы интоксикации, сильная головная боль и быстрая утомляемость. Эта форма болезни очень опасна и требует своевременного лечения.

Чем опасен бурсит?

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Утолщение бурсы может привести к нарушению местных обменных процессов

Бурсит может переходить в хроническую форму. Это сопровождается временным стиханием симптомов, однако при любых нагрузках или компрессии бурсы боль будет возвращаться.

Хроническое воспаление опасно утолщением бурсы, что приводит к нарушению местных обменных процессов. На этом фоне ухудшается функциональность сустава, могут развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в хряще и воспаление в суставах.

При утолщении стенок бурсы практикуется хирургическое иссечение измененных тканей, либо полное удаление сумки.

Инфекционный артрит особо опасен тем, что патогенные микробы могут распространяться на суставы и окружающие ткани. При гнойном воспалении или абсцессе существует риск инфицирования всего организма, из-за попадания гнойных масс в общий кровоток, что приводит к сепсису.

Диагностика бурсита

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Существует несколько методик диагностики бурсита

Характерным признаком бурсита голеностопного сустава, симптомы и лечение которого точно зависят от локализации воспаления, является отек, заметный на фото, и всегда присутствует болевой синдром. Появление этих двух признаков должно заставить пациента срочно обратиться к врачу.

Для постановки диагноза проводится:

  • визуальный осмотр;
  • пальпация больной зоны;
  • рентгенография сустава;
  • МРТ;
  • пункция.

Опытный врач может поставить предварительный диагноз только на основании осмотра и пальпации. Рентген необходим для исключения прочих суставных патологий, таких как артрит и артроз, МРТ делают для того, чтобы получить полную картину состояния мягких тканей и бурсы.

Пункция проводится для сбора пробы синовиальной жидкости из воспаленной сумки.

Затем жидкость исследуется под микроскопом на предмет патогенных микроорганизмов. Этот метод позволяет точно установить природу воспаления.

Медикаментозное лечение

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Лекарство назначают после проведения бактериального посева синовиальной жидкости

Медикаментозное лечение бурсита голеностопного сустава осуществляется с помощью следующих препаратов, назначить которые должен лечащий врач:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • противоотечные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики.

Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена или аналогов. Эти средства быстро снимаю симптомы, уменьшают боль и воспаление. Они применяются в различных лекарственных формах – таблетки, уколы, мази. Тем не менее такие препараты не лечат бурсит, а лишь снимают его симптомы.

При выраженном отеке применяют терапию глюкокортикостероидами. Эти лекарства вводят с помощью инъекций прямо в суставную сумку, реже назначают таблетки. Препараты этой группы быстро и эффективно снимают воспаление и устранят отек.

Антибиотики назначаются только при подтверждении инфекционной природы воспаления.

Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания. Лекарство назначают только после проведения бактериального посева синовиальной жидкости и определения чувствительности к антибиотикам.

Хирургические методы лечения

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Антибактериальная терапия предотвращает повторное развитие инфекции

При абсцессе в голеностопе терапия и лечение бурсита голеностопного сустава направлены на очищение бурсы от гнойных масс. Для этого делается надрез и с помощью специальных инструментов тщательно очищается бурса. Следом проводится антибактериальная терапия для предотвращения повторного развития инфекции.

При утолщении стенок бурсы вследствие хронического воспаления практикуется хирургическое иссечение тканей.

Народные средства

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать рецепты народной медицины

При бурсите голеностопного сустава лечение народными средствами можно применять в дополнение к медикаментозной терапии. Применять такие методы рекомендуется лишь после одобрения врача.

Традиционные методы и народные способы лечения бурсита голеностопного сустава:

  • холодные компрессы со льдом и подручными средствами;
  • листья белокочанной капусты;
  • настойка прополиса для растирания;
  • мазь из прополиса.

Холодные компрессы помогают снять отек.

К больной зоне можно прикладывать лед, замороженные продукты, охлажденное стекло. Главное условие – непрямое воздействие, то есть холодный предмет предварительно заворачивается в полотенце. Держат компресс нужно 15 минут. Делать это можно 3-4 раза в день.

Листья белокочанной капусты предварительно разминают пальцами и прикладывают к больному суставу на всю ночь. Для приготовления мази из прополиса необходимо медленно растворить 10 г продукта в томящемся на водяной бане сливочном масле.

Наносить мазь нужно дважды в день.

Профилактика

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Очень важно не подвергать ноги чрезмерным нагрузкам и носить удобную обувь

Чтобы избежать бурсита, важно внимательно относится к здоровью собственных стоп. Нужно избегать травм, а если ушиб все же произошел, необходимо беречь ногу до полного восстановления. Для этого используют бандажи и ортезы.

Важно не допускать чрезмерных нагрузок на стопы, нормализовать массу тела и избегать ношения неудобной обуви. Обувь должна быть подобрана по размеру, отличаться удобной колодкой и обеспечивать нормальный доступ воздуха к коже стоп.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/bursit/bursit-golenostopnogo-sustava/

Бурсит голеностопного сустава: лечение, этиология

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиологияБурсит голеностопного сустава

Болезни опорно-двигательного аппарата в современном мире представляют большой интерес. Связано это с тем, что страдают от патологии костей суставов люди различных возрастов. Помимо этого, большинство заболеваний протекает в хронической форме, то есть со временем могут привести к инвалидности. Не последнее место среди патологий опорно-двигательной системы занимает бурсит голеностопного сустава, лечение, причины и симптомы которого будут рассмотрены ниже.

Читайте также:  Амплитуда движений в суставах: измерение, норма

Бурсит может затрагивать плечевой, локтевой, коленный, голеностопный и другие суставы. Воспаление суставной сумки голеностопа может быть специфическим (как следствие основной болезни, например, при сифилисе или туберкулезе) или неспецифическим (например, при травме).

Бурсит, ахиллобурсит голеностопного сустава: причины

Заболевание может развиться вследствие:

  • травмы, микротравмы голеностопа;
  • врожденные аномалии конечностей;
  • патологии связочного аппарата;
  • нарушение обмена веществ или гормонов;
  • длительная и тяжелая физическая нагрузка;
  • наличие артрита или артроза.

К факторам, увеличивающим риск развития воспаления, относятся:

  • длительное нахождение в тесной и неудобной обуви, в том числе, высокие каблуки;
  • избыточный вес;
  • длительное воздействие низких температур;
  • вибрационное воздействие на ступни;
  • резкое начало спортивных упражнений;
  • неравномерность нагрузки на стопу.

Симптомы воспаления суставной сумки стопы

В зависимости от локализации процесса, наблюдаются различные симптомы бурсита голеностопного сустава.

Ахиллобурсит голеностопного сустава

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиологияАхиллобурсит голеностопного сустава

Что такое ахиллобурсит? Это воспаление суставной бурсы ахиллова сухожилия. Она локализуется между бугром и сухожилием пятки. Из-за чего может возникнуть данная патология? Помимо обуви и веса, к ахиллобурситу может привести инфицирование синовиальной сумки лимфогенным (через лимфу) или гематогенным (через кровь) путем.

Признаки ахиллобурсита следующие:

  • болезненность в утренние часы, невозможность движений в области голеностопа;
  • боль в пяточной области;
  • гиперемия в области воспаления;
  • бугор пятки отечный, есть припухлость.

Данная форма болезни способна привести к разрыву сухожилия и инвалидности.

Воспаление суставной бурсы большого пальца нижней конечности

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиологияБурсит пальцев стопы

В данном случае суставная область деформируется таким образом, что большой палец наклоняется внутрь, а кость выворачивается наружу. В результате кость во время ходьбы трется об обувь. Постоянная травматизация ведет к возникновению воспалительной реакции в суставной сумке. Чаще такая патология сопровождается плоскостопием.

Признаками описанной формы воспаления суставной бурсы являются:

  • боль около большого пальца нижней конечности;
  • гиперемия и припухлость в околосуставной области;
  • деформация в области большого пальца.

При воспалении суставной бурсы мизинца проявляются аналогичной симптоматикой.

Пяточный бурсит

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиологияПяточный бурсит

Симптомы пяточной формы похожи на пяточную шпору, вследствие развития воспаления в области подкожной пяточной и пяточной синовиальных сумок. При осмотре выявляется припухлость пяточной области.

Так как лечение пяточной шпоры и бурсита разное, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту сразу.

К общим признакам бурсита голеностопа относятся:

  1. Болевой синдром в области суставной сумки стопы, щиколотки.
  2. Наличие отека, гиперемии и припухлости в месте присоединения ахиллова сухожилия к бугру пятки. В области поражения возможно наличие экссудата, который можно пропальпировать (ощущается перемещение жидкости). Экссудат может носить гнойный или геморрагический характер. В случае наличия крови в экссудате бурсит мог возникнуть вследствие травмы.
  3. Движения в пораженном суставе затруднены или невозможны.
  4. Общая слабость, может повышаться температура тела. При присоединении инфекционного процесса и образовании гноя температура тела может подниматься вплоть до 40 градусов.
  5. Боль при надевании обуви и ее ношении.

Все перечисленное ведет к затруднению при ходьбе, что снижает качество жизни и препятствует возможности трудиться.

Диагностика и лечение бурсита голеностопного сустава

Рассматриваемый недуг диагностируют при помощи сбора жалоб, анализа анамнеза заболевания, осмотра пораженной суставной области, ее пальпации. Кроме того, используют данные лабораторных и инструментальных методов обследования. В случае наличия экссудата производят пункцию суставной сумки с последующим анализом содержимого на предмет определения возбудителя инфекции.

В диагностике болезни поможет общий анализ крови, в котором можно обнаружить показатели, соответствующие воспалительному процессу: повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. При подозрении на специфическое воспаление берут кровь и производят поиск антител к возбудителю соответствующей болезни. Помимо этого, для поиска возбудителя использую бактериологическое исследование.

Рентгенограмма поможет уточнить диагноз.  Делают ее в двух проекциях. А при помощи УЗИ можно обследовать бурсу: ее размеры, расположение, содержимое, определить, воспалена ли она или нет. Компьютерная томография и МРТ покажут послойные срезы исследуемого объекта и его 3D-изображение.

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиологияМедикаментозное лечение

Как вылечить бурсит голеностопного сустава?

Терапия бурсита зависит от фазы воспалительного процесса: разгар или затухание. В основном проводится медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

В период разгара воспаления назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные инъекции в суставную полость;
  • антибиотики;
  • лечение ахиллобурсита голеностопного сустава требует наложения гипсовой лонгеты;
  • ортопедические супинаторы, лонгеты, стельки – используются при бурсите сустава первого пальца стопы.

Физиолечение и реабилитация

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиологияФизиолечение бурсита

Остановив острое течение процесса, можно назначить следующие физиотерапевтические процедуры и методы реабилитации:

  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • криотерапия;
  • ультразвук;
  • массаж;
  • ЛФК.

При отсутствии какого-либо эффекта прибегают к оперативному лечению.

Лечение бурсита голеностопного сустава народными средствами

Излечивание народными методами предусматривает прикладывание к пораженному суставу компрессов на основе противовоспалительных трав.

К таковым относятся липа, ромашка, лопух, тысячелистник, зверобой. Из перечисленных трав делают настой, которой охлаждают до сорока пяти градусов, затем прикладывают компресс к пораженному суставу.

При сильном болевом синдроме горячие и холодные компрессы чередуют.

Внутрь принимают смесь, которая готовится следующим образом:

Одна чайная ложка меда и аналогичное количество яблочного уксуса растворяют в стакане воды. Выпить это следует в течение дня за два или три приема. При хроническом течении принимать необходимо в течение двух или трех недель.

Профилактика болезни

Главной профилактической мерой данного заболевания является ношение просторной обуви, которая не стесняет стопу. Кроме того, обувь должна правильно распределять нагрузку на стопу. Физические нагрузки не должны быть длительными и чрезмерными, во время занятий спортом следует пользоваться повязками, которые размещают на область суставов.

Если была получена травма, следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как время может быть упущено, что приведет к развитию осложнений, в том числе, к бурситу. При нарушении целостности кожных покровов необходимо применить антисептики, чтобы исключить попадание бактерий в организм.

При обнаружении симптомов бурсита самостоятельное лечение противопоказано. Следует немедленно обратиться к специалисту. Упущенное время может грозить оперативным вмешательством.

Источник: https://artritu.net/bursit-golenostopnogo-sustava

Бурсит сустава голеностопа

Одной из патологий соединительной ткани является бурсит голеностопного сустава. При патологии воспаляются синовиальные сумки.

Заболевание сопровождается образованием гноя и появлением стойкого болевого синдрома.

Поскольку голеностопный сустав принимает активное участие в двигательной активности, болезнь существенно снижает качество жизни пациента и приводит к неприятным последствиям, вплоть до обездвиживания сустава.

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Этиология заболевания

Бурсит сустава может иметь инфекционную природу или произойти в результате травмы.

Если болезнь вызвана патогенным микроорганизмом, дальнейшее развитие сложно предугадать, но есть риск развития гангрены или заражения крови. Независимо от этиологии бурсита, для назначения эффективного лечения необходимо посетить доктора. Выделяют такие факторы, провоцирующие недуг:

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиологияВ результате травмирования сустав воспаляется.

  • Постоянные физические нагрузки нижних конечностей. Болезнь склонна развиваться у людей, чья деятельность тесно связана с пребыванием на ногах длительное время: спортсмены, танцоры, кассиры, почтальоны и официанты.
  • Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на подвижные сочленения, в том числе на голеностопный сустав.
  • Врожденные анатомические аномалии, такие как косолапость, дисплазия и плоскостопие.
  • Инфекционные заболевания. Патогенные микроорганизмы из горла, больных зубов или желудка могут попасть в суставную сумку с лимфой или кровью.
  • Различные травмы: растяжение связок, повреждения сухожилий, вывихи, трещины и переломы могут запустить воспаление.
  • Гипотермия. Переохлаждение ног может привести к бурситу.
  • Метаболические нарушения. Неправильный обмен веществ приводит к недостаточному питанию костной и хрящевой ткани.
  • Гормональные нарушения: климакс, менопауза, прием некоторых препаратов провоцирует дисбаланс эндокринной системы.
  • Патологии опорно-двигательной системы: ревматизм, артрит и различные артрозы.

Источник: https://OsteoKeen.ru/vospalenie/bursit-golenostopnogo-sustava.html

Бурсит голеностопного сустава: виды, причины, симптомы, лечение

Содержание статьи:

  • Причины возникновения бурсита
  • Симптомы и лечение
  • Разновидности лечения

Воспаление слизистой оболочки синовиальной сумки голеностопа со скоплением в суставном кармане секреторной жидкости – бурсы, может быть инфекционного и травматического генеза.

Локализация этого бурсита находится в районе пяточного сухожилия, и чаще всего медики называют его ахиллобурситом.

Несмотря на то, что симптоматика заболевания иногда схожа с проявлениями, возникающими при пяточной шпоре, предварительные события для диагностики бурсита голеностопного сустава обязательно присутствуют.

Причины возникновения заболевания и его виды

Синовиальная жидкость является важным элементом структуры голеностопного сустава: она упрощает движения и питает хрящи. Поэтому ее недостаток, как и излишнее выделение, спровоцированное разными причинами, может привести к развитию некоторых заболеваний.

Голеностоп – самый крупный сустав, соединяющий стопу и голень, принимает на себя огромную нагрузку и ответственность за передвижение человека. Поэтому любая, даже самая незначительная на первый взгляд, травма может вызвать усиленное выделение синовиальной жидкости с развитием в ней гнойного, геморрагического, серозного или фиброзного содержимого.

  Причины возникновения бурсита голени не очень разнообразны и чаще всего сводятся к таким случаям:

  1. Травматическое повреждение сустава как следствие послеоперационного периода, переломов, мелких трещин, растяжений или вывихов.
  2. Ожирение усиливает перенапряжение голеностопного сустава не только при длительной ходьбе, но и большую часть суток.
  3. Тяжелые регулярные физические нагрузки, со стабильным риском получения микротравм голеностопа. Обычно встречаются у спортсменов и людей, занимающихся строительством, погрузкой или модельным бизнесом (неудобная обувь на высоких каблуках).
  4. Врожденные дефекты деформирования стопы усложняют движения в голеностопном суставе, чем вызывают развитие воспалительного процесса чаще обычного.
  5. Сопутствующие заболевания из нозологий опорно – двигательного аппарата: артриты, артрозы, ревматизм, слабость связочного аппарата и прочие.
  6. Инфекционная этиология возникновения бурсита стафилококкового или гонококкового генеза.
  7. Неправильный образ жизни от нарушения питания до злоупотребления алкоголем снижает качества функционирования суставов за счет дефицита необходимых питательных веществ.
  8. Переохлаждение нижних конечностей и преобладание неудобной обуви на высоком каблуке повышают риск развития бурсита на фоне внешнего благополучия.

Читайте также:  Мазь от боли в суставах колен: противовоспалительная, разогревающая

В целом, бурсит голеностопа бывает трех видов:

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Так выглядит бурсит голеностопного сустава на фото

  • Травматический тип содержит врожденные деформации стопы и последствия различных травм: ушибы, переломы, вывихи, разрывы связочного аппарата и растяжения.
  • Инфекционная этиология является самой опасной для всего организма, может осложняться сепсисом, гангреной, что приводит к ампутации.
  • Хронический вид заболевания, требующий периодического лечения или оперативного вмешательства.

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Проявления заболевания могут незначительно отличаться в каждом индивидуальном случае. В целом же симптомы бурсита голеностопного сустава выглядят так:

  • Болевой синдром часто ярко выраженный и со значительным ограничением движений, что приводит к нарушению походки.
  • Видимая отечность области пяточного сухожилия может быть довольно сильной в зависимости от степени повреждения сустава.
  • Покраснение, синюшность и уплотнение кожных покровов в месте воспаления часто сопровождается ощутимым на ощупь повышением температуры.
  • При высоком скоплении жидкости внутри сустава, ее наличие ощущается перекатыванием при нажиме пальцем.
  • Общая слабость и повышение температуры всего тела встречается при инфекционной этиологии заболевания.

Чтобы выявить бурсит голеностопа, симптомы необходимо тщательно проверить. Поскольку стандартная ему симптоматика характерна и для более опасных болезней: ушибов, переломов и прочих. Поэтому посещение поликлиники – обязательное условие перед началом лечения.

Вполне возможно для точного диагностирования бурсита понадобится рентгенологическое и ультразвуковое исследование голеностопного сустава, а лабораторное обследование содержимого жидкости, взятое в виде пункции, выявит инфекционную или патогенную этиологию болезни.

Виды лечения болезни

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Антибиотиков.
  • Кортикостероидные медикаменты вводятся непосредственно в суставную зону после откачивания скопившейся там жидкости.
  • Наружное применение противовоспалительной мази при бурсите голеностопного сустава, а также кремов и гелей.

Дополнительное лечение бурсита голеностопа назначается после курса основной терапии, когда стадия обострения переходит в фазу разрешения. Обычно на этом этапе эффективны физиотерапевтические процедуры: магнито и лазеротерапия, ЛФК, ультразвук, массаж и криотерапия. Лечение бурсита голеностопного сустава народными средствами дает результат как восстановительное и профилактическое мероприятие.

Особенно тяжелые случаи болезни могут вынудить докторов тотально ограничить движения в голеностопе с помощью гипсового лангета. Если медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата, назначается хирургическое лечение бурсита голеностопного сустава.

Источник: https://7sustavov.ru/bursit-golenostopnogo-sustava-lechenie-simptomi-vidy.html

Бурсит голеностопного сустава: лечение, симптомы, терапия народными средствами

Причины

Причиной суставного заболевания чаще всего бывает повреждение голеностопа (ушиб, вывих, растяжение или разрыв) либо вторичное инфицирование бурсы гноеродными бактериями. Микроорганизмы проникают в синовиальный карман посредством лимфы из очагов воспаления при фурункулезе, абсцессах, остеомиелите, роже.

Нередко острый бурсит голеностопа развивается после сильного переохлаждения или длительного контакта с сыростью, ухудшения кровообращения в конечностях.

Хроническая форма бурсита голеностопа возникает на фоне длительного механического воздействия на зону ахиллова сухожилия — работа на вредном производстве, ношение неудобной обуви. Причиной воспаления может стать и аномальное строение ступни.

Классификация

Принято выделять две формы бурсита голеностопного сустава: острую и хроническую. Первая возникает внезапно и хорошо поддается медикаментозному лечению. Если терапия проведена неграмотно либо вовсе отсутствовала, заболевание переходит в хроническую фазу и доставляет человеку массу неприятностей.

От ответной реакции организма на воспаление зависит течение бурсита. Некоторые пациенты практически не страдают от симптомов заболевания, другие жалуются на высокую температуру, боль в голеностопе, большое количество экссудата.

Поэтому воспаление суставной сумки разделяют на следующие виды:

  • геморрагическое — с выпотом крови в бурсу;
  • серозное — синовия инфицируется микробами;
  • гнойное — вместо жидкости в околосуставной сумке собирается гной;
  • фибринозное — выпот содержит остатки белка;
  • комбинированное — соединяет в себе все рассмотренные виды.

В редких случаях бурсит в области голеностопа осложняется накоплением кальциевых солей на стенках синовиальной капсулы. Со временем они блокируют двигательные функции сочленения и приводят к неподвижности.

Симптомы

При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» симптомы заболевания проявляются резкой болью в лодыжке, усиливающейся при движении и нередко отдающей в соседние ткани.

Над пораженным местом образуется упругая флуктуирующая шишка округлой формы. Ее размеры иногда достигают 10–11 см в диаметре, а поверхность краснеет и становится горячей.

При активном развитии бурсита появляются признаки флегмоны.

Проявления острого воспаления сопровождаются повышением температуры тела, сильной слабостью и вялостью, увеличением соседних лимфоузлов.

Симптомы хронического бурсита голеностопа выражены не так ярко. Боль становится умеренной, но уже не проходит после отдыха. Появляется сильная отечность тканей и ограничение подвижности. Пациент с трудом надевает обувь и не может долго находиться в ней. Резкое увеличение количества синовии приводит к образованию гигромы.

Диагностика

Во время первого приема врач выслушивает пациента и проводит пальпацию голеностопа. Обычно этого бывает достаточно для постановки диагноза.

С целью дифференциации бурсита от других суставных патологий с аналогичными проявлениями применяют аппаратные и лабораторные методы исследования:

  • рентгеноскопию. Показывает состояние сочленения и обнаруживает глубоко залегающие бурсы;
  • КТ и УЗИ. Определяют размеры воспаления и состав синовиальной жидкости;
  • клинический и биохимический анализ крови.

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Для выявления возбудителя бурсита делают пункцию, забирая некоторое количество синовии. Бактериологическое исследование помогает выявить наличие крови, гноя и волокон фибрина в жидкости и назначить соответствующую терапию.

Лечение

Лечение бурсита должно быть комплексным и включать в себя консервативные, местные и общие мероприятия. К хирургическим методам прибегают при нагноении и резком ухудшении самочувствия больного. В этом случае выполняют вскрытие сумки с частичным иссечением пораженных тканей и последующим впрыскиванием склерозирующих препаратов.

При появлении флегмоны бурсу удаляют без вскрытия, с обработкой и ведением раны.

Консервативные методы

Если не было проведено бактериологическое исследование, больному назначают антибиотики, активные по отношению к большинству микроорганизмов: Цефазолин, Диоксидин, Гентамицин, Линкомицин, Цефпиром, Ампициллин, Доксициклин.

Для устранения боли и воспаления при бурсите голеностопа применяют следующие группы препаратов:

  • НПВС нового поколения — Мелоксикам, Найз, Артрозан, Нимесил, Мовикс, Нимулид, Целебрекс, Ксефокам;
  • мази — Капсикам, Вольтарен, Коллаген Ультра, Эмульгель, Долобене, Диклак гель, Индометациновая мазь. Средства наносят на поверхность воспаленной бурсы.

Для повышения иммунитета и уменьшения проницаемости сосудов назначают витаминные комплексы и Аскорутин.

Среди традиционных методов лечения бурсита голеностопа особой популярностью пользуются физиотерапевтические мероприятия: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, УФО, аппликации озокерита или парафинотерапия. Назначают их после устранения острых болей и активного воспаления. Для восстановления подвижности голеностопа прибегают к лечебной гимнастике под руководством инструктора.

С помощью местной и медикаментозной терапии можно за 10–14 дней полностью избавиться от симптомов недомогания.

Народные методы

При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» лечение народными средствами заметно улучшает самочувствие больного. Но прибегать к нетрадиционным рецептам можно только после консультации с доктором.

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Для уменьшения боли и отека при бурсите на область голеностопа накладывают спиртовые компрессы или 50% раствор Димексида. Хорошо помогают глиняные обертывания и медовые аппликации.

Отличный противовоспалительный эффект дает лист свежей капусты, отбитый и пустивший сок. Менять его рекомендуется каждые 3–4 часа. Лечить бурсит можно и сухим теплом. Для этого на пораженную ногу надевают высокий шерстяной носок, укутывают и ложатся в постель.

Другие способы нетрадиционного лечения:

  • ванночки из лекарственных трав (ромашка, шалфей);
  • закапывание голеностопа в нагретый песок или морскую соль;
  • компрессы из сырого измельченного картофеля или размятых листьев каланхоэ.

Занимаясь самолечением бурсита голеностопа, необходимо помнить о причинах заболевания. Если патологический процесс был спровоцирован микробным агентом и присутствует нагноение, пользоваться народными рецептами запрещено.

Профилактика

Профилактика бурсита очень проста и заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • строго дозировать нагрузку на голеностоп;
  • не допускать повреждений и переохлаждения конечностей;
  • тщательно обрабатывать раны и ссадины в области лодыжки;
  • избегать травмоопасных видов спорта;
  • предупреждать регулярное механическое воздействие на ахиллово сухожилие или носить защитную повязку.

Перед физическими занятиями очень важно размяться и разогреть мышцы голеностопа, а после тренировки — мягко выйти из процесса с помощью расслабляющих упражнений. И отдельные рекомендации для дам — не злоупотреблять ношением неудобной и узкой обуви на каблуках.

При грамотном и своевременном лечении бурсит в области голеностопного сустава проходит быстро и бесследно. Главное — не затягивать с обращением к специалисту. При гнойной форме и неэффективности консервативного лечения оправдано хирургическое вмешательство.

Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/bursit/golenostopnyh-sustavov.html

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение, этиология

Бурсит голеностопного сустава (аббревиатура: БГС) – острое или хроническое воспалительное заболевание синовиальной сумки голеностопного сочленения. В статье мы разберем бурсит голеностопного сустава, симптомы и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ахиллобурсит обозначается кодом M70.8.

Читайте также:  Как укреплять кости при остеопорозе: витамины, питание, препараты

Возможные причины появления

Болезни голеностопного сустава (ГС) – самые распространенные спортивные травмы. Травма является результатом перегиба в ГС. Около 20% всех спортивных травм – повреждения связок верхнего ГС. 1% всех травм ГС – повреждение синдесмоза.

Если неустойчивость связок неправильно лечится, это может привести к перегибу лодыжки даже в незначительных случаях. Это ускоряет износ сустава. Также снижается общая подвижность лодыжки. Если напряжение на хрящ в значительной мере увеличивается, это может повредить его в долгосрочной перспективе.

Хрящи

Бурсит обычно возникает в особых суставах – голеностопном, локтевом или плечевом.

Хотя воспаление изначально проявляется только при физических нагрузках, со временем может возникать сильная боль, а также покраснение и перегрев пораженного участка.

Для лечения бурсита обычно выбирают консервативные меры. В некоторых случаях, однако, может потребоваться оперативное удаление синовиальной сумки.

Синовиальные сумки представляют собой плоские тканевые структуры, которые служат для смягчения жестких поверхностей и мягких структур в теле. Они содержат синовиальную жидкость, которая позволяет совершать плавные движения. Сумки обычно расположены вблизи суставов – коленей, плеч или локтей. Они встречаются в частях тела, где кожа или мышцы лежат прямо на кости.

Уборщицы, борцы, хоккеисты и теннисисты, а также волейболисты имеют повышенный риск развития бурсита. Постоянный стресс (например, постоянное давление на колени во время работы) является основной причиной образования бурсита.

Бурсит может быть вызван различными причинами. Как правило, он вызывается инфекциями, травмами или постоянным раздражением. Артроз, артрит, метаболические (подагра) и инфекционные заболевания (туберкулез или гонорея) повышают риск бурсита.

Туберкулез – одна из вероятных причин

Особенно часто бурсит появляется из-за избыточного давления на сустав. Причиной давления могут быть постоянные или повторяющиеся движения, которые совершаются во время пробега на дальние дистанции. Из-за постоянной нагрузки возникают незначительные травмы, которые могут привести к воспалению сумки.

Если причиной возникновения бурсита является внешняя травма, проводится различие между двумя различными формами:

  • Эндогенная;
  • Экзогенная (посттравматическая).

Симптомы и признаки

При бурсите возникает ощущение горения или небольшого трения. Если суставы продолжают подвергаться стрессу, симптомы обычно увеличиваются, что может привести к сильной боли (особенно давлению), перегреву и покраснению пораженного участка и значительному отеку.

Бурсит особенно распространен в суставах, которые сильно нагружены. К ним относятся плечо, локоть, бедро, колено и лодыжка. Если повреждена сумка около сустава, увеличение объема может ограничить движение сустава.

Сумка

В некоторых случаях бурсит может распространяться на окружающие ткани, вызывая покраснение конечностей и общие симптомы заболевания – отек лимфатических узлов, лихорадку, усталость и слабость. Если сумка лежит глубоко под кожей, обычно только боль указывает на воспаление. Другие симптомы отсутствуют.

Рекомендуемые способы лечения БГС

Многие спрашивают: как лечить в домашних условиях расстройство. Обычно бурсит проходит сам по себе в течение нескольких недель. Острую боль можно устранить охлаждающими мазями или гелями. Также холодные пакеты помогают облегчить болевые ощущения. Однако они не должны вступать в непосредственный контакт с кожей, иначе может произойти обморожение.

Чем не рекомендуется лечить бурсит щиколотки? Лечение непроверенными народными средствами категорически запрещено. Не рекомендуется избавляться в домашних условиях от гнойного бурсита традиционными отварами из корней. Также противопоказаны альтернативные лечебные методы и лекарства (крема, гели, мази) с недоказанной эффективностью.

[3]

Терапевтическое лечение

В большинстве случаев возможна консервативная терапия. Ограничение подвижности сустава приводит к очень хорошим результатам. Особенно следует избегать бокового наклона лодыжки из-за перегиба в лодыжке после разрыва внешней связки.

Простые движения лодыжкой рекомендуется выполнять регулярно: это предотвращает мышечные застои и улучшает подвижность сустава. Излечение длится от восьми до двенадцати недель.

Пациенты не должны заниматься спортом около двух-четырех месяцев. Сначала медицинские осмотры требуются через 8 недель после травмы, а потом через шесть месяцев.

Требуется контролировать эффективность медикаментозной терапии.

Для облегчения боли, связанной с бурситом, можно применять анальгетики – ибупрофен или диклофенак. Лекарственные средства не только уменьшают боль, но и препятствуют воспалительному ответу. Это положительно влияет на процесс заживления. В случае сильной боли местные анестетики можно вводить непосредственно в соответствующий сустав.

Нестероидное противовоспалительное средство, применяемое при БГС

Если бурсит вызван бактериальной инфекцией, при необходимости можно принимать антибиотик.

Если воспаление уменьшилось, но сумка содержит много жидкости, она должна быть удалена посредством прокола. Однако хирургическое удаление всей сумки редко требуется.

Операция выполняются, например, если дискомфорт не спадает при хроническом бурсите или регулярно рецидивирует. Хронический бурсит часто поражает бедра и локти. В сумке могут развиваться промежуточные стенки соединительной ткани и встречаются известковые отложения.

Читайте так же:  Эпикондилит локтевого сустава симптомы и лечение мази

Советы по профилактике

Для предотвращения бурсита следует избегать повторного давления на определенные суставы. В противном случае постоянное напряжение может вызвать воспаление.

Некоторые пациенты должны использовать на постоянной основе наколенники или специальные накладки на локти. Такие средства рекомендуются для офисных работников. Можно применять мягкие стулья и подкладки. Если бурсит возникает из-за спортивного напряжения, особое внимание следует уделять кроссовкам, которые помогают пациенту совершать правильные движения.

Если первые симптомы возникают в плече, локте или колене, следует избегать стрессового движения. Сочленение нужно охладить и обездвижить в течение некоторого времени. Это часто предотвращает развитие серьезного воспаления. Если боль в лодыжке возникает с утра до ночи и даже в постели, это может указывать на воспаление нервов ног.

Наиболее распространенной невралгией лодыжки является туннельный синдром на внутренней поверхности стопы и синдром глубокого малоберцового нерва (ветвь седалищного нерва), когда симптомы появляются снаружи стопы. В этом случае лодыжка не опухшая, движение не ограничено, но боль остается постоянной даже в покое и ночью.

Пациенты с ишиасом ощущают боль сзади или снаружи лодыжки. Лечение может выполняться вручную с помощью упражнений и манипуляций, которые освобождают «заблокированные» нервы. Если консервативная терапия не оказывает необходимого терапевтического эффекта, можно рассмотреть оперативное вмешательство.

У 10-20% пациентов после разрыва связки в голеностопном суставе также повреждаются суставная поверхность и хрящ.

Повреждения хряща могут привести к остаточному дискомфорту, стрессовому состоянию и ощущению нестабильности после тренировки. Ортопед должен тщательно взвесить нанесенный пациенту урон.

Повреждение хряща в некоторых случаях необходимо лечить артроскопически, чтобы предотвратить развитие артроза.

Защита лодыжки от физических перегрузок является важной частью профилактического лечения. Через 4-5 месяцев можно снова начать занятия спортом. При хорошем лечении повреждений и последовательном последующем лечении спортсмен может надежно рассчитывать на возможность выполнять на самом высоком уровне спортивные тренировки.

Операционное вмешательство

Совет! При первых проявлениях (симптомах) требуется обращаться к врачу. Самостоятельное лечение не рекомендуется, поскольку в некоторых случаях неинвазивная терапия не дает нужного лечебного эффекта.

При неэффективности медикаментозной или другой неоперативной терапии показано миниинвазивное или инвазивное вмешательство.

Своевременная терапия помогает предотвратить развитие фатальных осложнений заболевания.

Бурсит сустава голеностопа

Одной из патологий соединительной ткани является бурсит голеностопного сустава. При патологии воспаляются синовиальные сумки.

Заболевание сопровождается образованием гноя и появлением стойкого болевого синдрома.

Поскольку голеностопный сустав принимает активное участие в двигательной активности, болезнь существенно снижает качество жизни пациента и приводит к неприятным последствиям, вплоть до обездвиживания сустава.

Этиология заболевания

Бурсит сустава может иметь инфекционную природу или произойти в результате травмы.

Если болезнь вызвана патогенным микроорганизмом, дальнейшее развитие сложно предугадать, но есть риск развития гангрены или заражения крови. Независимо от этиологии бурсита, для назначения эффективного лечения необходимо посетить доктора. Выделяют такие факторы, провоцирующие недуг:

Какие симптомы при бурсите голеностопного сустава?

Бурсит голеностопного сустава имеет проявления, в зависимости от формы протекания, описанные в таблице:

Несвоевременное лечение провоцирует хроническую форму болезни.

Наиболее выраженной симптоматикой обладает острая форма бурсита. При обращении к врачу диагностика не составит труда, а своевременное и правильное лечение помогут быстро избавиться от проблемы.

Заболевание переходит в хроническую форму при неправильной или неполной терапии первичного бурсита сустава.

Хроника не имеет столь ярких симптомов, и характеризуется чередованием ремиссии с рецидивами.

Как диагностируют?

Специалисты, выявляющие бурсит сустава, — хирург-травматолог и ортопед.

Во время приема врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез, проведет клинический осмотр.

Одной из задач консультации является дифференциальная диагностика, поскольку заболевание имеет схожие проявления с другими костными и хрящевыми патологиями: травмой, пяточным шипом, разрывом связок, артрозом и артритом сустава. Для установки конечного диагноза необходимо пройти некоторые лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ указывают на воспаление. Кроме того, исследование определяет чувствительность патогенного микроорганизма к антибиотикам.
  • Рентген. Оценивает целостность костей и степень развития бурсита.
  • МРТ. Считается наиболее информативным методом компьютерной диагностики, поскольку позволяет сделать серию подробных послойных снимков пораженного сустава.
  • УЗИ. Оценивает состояние сосудов в ноге, количество синовиальной жидкости, степень поврежденности суставной сумки и мягких тканей.
  • Пункция. Процедура представляет собой прокол опухоли и забор небольшого количества жидкого вещества из полости сустава, для определения характера воспалительного процесса.

Источник: https://nitarostov.ru/bursit-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться