Остеохондроз у пожилых людей: лечение, симптоматика

Остеохондроз – дегенеративная патология, которая приводит к поражению хрящей межпозвоночных дисков и изменению тел позвонков. Это наиболее распространенное хроническое заболевание, которое встречается у 95% пациентов старше 60 лет. Патология развивается на фоне нарушения физиологических процессов, снижения эластичности тканей с возрастом. Остеохондроз у пожилых людей может вызывать поражение шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника.

Причины возникновения

С возрастом во всех тканях и органах человеческого организма развиваются дегенеративные изменения. Однако в основном патологические процессы затрагивают сердечно-сосудистую систему, соединительнотканные элементы.

Связочный аппарат позвоночного столба теряет упругость и эластичность, нередко развиваются кальцинаты, которые представляют собой скопления кальциевых солей.

Как результат позвоночник теряет нормальную подвижность: пожилой человек не может нагнуться, повернуть голову, повернуться.

Первые признаки развития дегенеративно-дистрофических изменений возникают у людей после 40 лет. С течением времени они медленно прогрессируют.

Данные процессы специалисты относят к физиологическим изменениям.

Однако существует ряд провоцирующих факторов, способных значительно увеличить скорость нежелательных процессов, ухудшить состояние соединительнотканных элементов. К данным факторам относят:

• Сниженную двигательную активность;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Наследственную предрасположенность;
• «Сидячую» работу;
• Ожирение;
• Профессиональный спорт;
• Различные деформации позвоночника;
• Нарушение обменных процессов;
• Различные травмы позвоночного столба.

Клиническая картина

На ранней стадии остеохондроз не вызывает неприятных ощущений. Однако с течением времени пациенты отмечают развитие выраженного болевого синдрома в области поясничного, шейного или грудного отдела, который имеет зависимость с ходьбой, физическими нагрузками, подъемом тяжестей.

Остеохондроз характеризуется полиморфизмом – заболевание может приводить к развитию слабо выраженных вегетативных расстройств или грубых изменений чувствительности и двигательной активности. Специалисты выделяют такую специфическую неврологическую симптоматику:

• Развитие рефлекторного болевого синдрома. В зависимости от локализации патологического процесса развивается люмбалгия, люмбоишиалгия, цервикалгия, торакалгия, брахиалгия;
• Люмбаго. Это острый болевой синдром в области поясничного отдела позвоночного столба. Симптом развивается внезапно во время неловких движений или физической нагрузки. Характерно усиление болезненности во время кашля, чихания и движений. Состояние улучшается лишь в положении лежа;
• Возникновение корешкового компрессионного синдрома. Состояние развивается на фоне грыжи межпозвоночного диска, которая представляет собой видоизмененную хрящевую ткань, вызывающую сдавливание нервных корешков.

Виды остеохондроза

В зависимости от локализации дегенеративных изменений выделяют следующие формы заболевания:

1. Остеохондроз шейного отдела. Это наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Заболевание приводит к развитию длительной головной боли, которую невозможно купировать с помощью обычных анальгетиков. Болевой синдром локализуется в затылочной области и висках, усиливается после сна или нахождения в положении сидя. Также пациенты отмечают изменение чувствительность в руках и подвижности шеи, возникновение головокружения, шума в ушах, снижение остроты зрения, появление мушек, внезапную потерю сознания, частые приступы икоты, отрыжки.
2. Остеохондроз поясничного отдела. Патология провоцирует появление боли и прострелов в ногах и области поясницы, интенсивность которых увеличивается после физической активности. Нередко возникает онемение нижних конечностей, возможен парез или паралич. Пациенты отмечают нарушение тазовых функций: развивается недержание мочи, эректильная дисфункция. Патология нередко приводит к вознокновению осложнений – нестабильные позвонки способны слетать с крестца, что приводит к повреждению внутренних органов.
3. Грудной остеохондроз. Заболевание редко приводит к развитию выраженного болевого синдрома, поэтому многие пациенты не подозревают о появлении патологии. Болезненные ощущения в основном локализованы в области ребер и лопаток, верхней части живота. Первые признаки заболевания напоминают симптоматику сердечного приступа, холецистита, гастрита или язвы желудка. Характерно усиление болевого синдрома во время глубокого дыхания, кашля.

Диагностические мероприятия

Диагностика остеохондроза у пожилых людей начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Большое значение имеет возраст больного, время появление симптоматики, интенсивность болевого синдрома.

Комплексная диагностика предполагает проведение неврологического обследования, которое позволяет определить локализацию патологического процесса, определить выраженность чувствительных и двигательных нарушений. Дополнительно назначают инструментальные методы:

• Рентгенография позвоночного столба;
• Миелография;
• МРТ или КТ.

Особенности лечения остеохондроза

Дегенеративные процессы в организме начинают развиваться у людей старше 40 лет, поэтому у пациентов пожилого возраста редко наблюдается ранняя стадия остеохондроза.

На данном этапе возможно лишь улучшить самочувствие больного, снизить скорость патологических процессов.

С этой целью широко назначают комплексную терапию, которая включает медикаментозное лечение, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Прием лекарственных препаратов позволяет улучшить кровоснабжение тканей, восстановить хрящевую ткань, купировать болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс. Для этого назначают такие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Нимесулид). Препараты позволяют эффективно устранить воспаление, болезненные ощущения, отечность. Однако при длительном приеме неселективные противовоспалительные препараты могут привести к развитию язвы желудка;
• Анальгетики. Препараты назначают для устранения интенсивного болевого синдрома;
• Хондропротекторы (Хондроксид, Структум). Препараты направлены на восстановление межпозвоночных дисков, требуют длительного приема – 12-18 месяцев;
• Крема и мази для наружного использования. Чтобы устранить болевой синдром, можно использовать местные разогревающие препараты (Капсикам, Фастум гель, средства на основе змеиного яда). Они не имеют системного действия, поэтому редко провоцируют развитие побочных реакций;
• Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин). Препараты назначают, если болезненные ощущения сохраняются на протяжении 3 месяцев. Это поможет пациенту успокоиться, снизить интенсивность болевого синдрома;
• Пентоксифиллин. Препарат назначают для нормализации местного кровотока. Рекомендуют принимать в комплексе с никотиновой и тиоктовой кислотой;
• Мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Диуретики способствуют уменьшению отечности;
• Витамины группы В применяют для восстановления нервной системы;
• Блокады (Мильгама). Инъекции позволяют эффективно купировать выраженный болевой синдром;
• Миорелаксанты. Препараты помогают устранить спазм мускулатуры, что способствует уменьшению болезненности.

Для облегчения состояния пациента широко используют физиотерапевтические методики. Они предполагают воздействие непосредственно на пораженный участок позвоночного столба, что ускоряет выздоровление, снижает нагрузку на организм. Применяют следующие методы:

• Воздействие ультразвуком. Методика основана на воздействии ультразвукового излучения на ткани позвоночника, что способствует скорейшему выздоровлению, повышает эффективность медикаментозного лечения;
• Электрофизиотерапевтические методы: ДДТ, СМТ, электрофорез;
• Магнитотерапия. Метод приводит к ускорению обменных процессов в организме, способствует восстановлению соединительнотканных элементов;
• Лазеротерапия. Помогает устранить воспалительный процесс;
• Ударно-волновая терапия. Методика предполагает воздействие акустических волн для эффективного устранения болевого синдрома, отеков.

Специалисты рекомендуют заниматься специальной лечебной гимнастикой, плаванием, чтобы укрепить мышечный корсет, уменьшить нагрузку на позвоночный столб, улучшить местный кровоток, повысить в эластичность мышц и связочного аппарата.

Большое значение в лечении остеохондроза имеет сбалансированное и рациональное питание. Диетотерапия позволяет не только повысить результативность медикаментозного лечения, но и уменьшить негативное воздействие на позвоночник. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные, копченые блюда, кондитерские изделия. Важно следить за достаточным поступлением жидкости в организм.

Чтобы забыть о болезненных ощущениях, сохранить подвижность позвоночника, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача по лечению остеохондроза.

Важно регулярно заниматься лечебной физкультурой, следовать принципам правильного питания.

Нужно помнить, что лишь своевременная терапия под присмотром врача позволит предотвратить развитие осложнений остеохондроза, сохранить функции позвоночника.

Источник: https://ElderCare.ru/osteoxondroz-u-pozhilyx-lyudej-prichiny-simptomy-lechenie/

Остеохондроз: причины, симптомы и признаки. Кто в зоне риска?

Уже давно сидячий образ жизни стал обыденностью для значительного количества людей. Сначала сидя на уроках за партой, потом — за офисным столом, в автомобиле и перед телевизором, мы замечаем, что начали беспокоить боли в области поясницы, спина стала сутулой.

Подобными симптомами на стадии зарождения себя проявляет остеохондроз, ухудшающий гибкость нашего позвоночника. Конечно же, большинство не обращает на это внимания, запускает заболевание, приобретая спустя какое-то время сильные боли и утрату подвижности суставов.

Что собой представляет остеохондроз?

«Окостенение хряща» — таково буквальное значение понятия «остеохондроз». Кальциевые соли откладываются на дисках, хрящах и даже мышечных тканях, разрастается соединительная ткань. Помимо этого нарушается обеспечение питательными веществами органов и тканей, которые являются поддержкой для позвоночного столба, происходит процесс разрушения опорно-двигательного аппарата.

Излюбленное место локализации остеохондроза – шейный либо поясничный отдел, так как именно в данных зонах межпозвоночные диски подвергаются ускоренному разрушению.

Остеохондроз способствует повреждению соединительной ткани и центрального ядра дисков позвоночника, вследствие чего они утрачивают эластичность, упругость, прочность.

Об этом диски «разговаривают» с нами через боль и проблемы с подвижностью.

Причины появления остеохондроза. Кто в зоне риска?

Остеохондроз в детском возрасте. Неправильная осанка провоцирует искривление позвоночника. Дети не контролируют себя и не осознают, к чему приведет длительное просиживание за монитором компьютера либо партой в неудобной позе.

• Дети, повторяя взрослых, совершают те же ошибки в питании, что и они: налегают на фастфуд и полуфабрикаты, едят попкорн, чипсы и прочую еду-мусор.
• К другим причинам появления остеохондроза в детском возрасте относят: нарушения гормонального фона, проблемы с сосудистой системой, эндокринные нарушения и различные воспаления, даже проблемы, связанные со стоматологией.
• 

Остеохондроз у взрослых. Главной причиной появления остеохондроза считают неправильный и несбалансированный рацион питания. На ухудшение состояния позвоночника влияет неограниченное употребление жирной, сладкой пищи и малое количество белковой пищи.

Про сидячий образ жизни я уже упоминала. К этому можно добавить увеличение нагрузки на позвоночник за счет лишнего веса и ожирения. Если вы курите, не думайте, что ваши диски остаются в стороне от никотиновых ядов. Чрезмерные физические нагрузки и продолжительное нахождение в неудобной позе перегружают позвоночный столб и провоцируют проблемы со спиной.

Люди пожилого возраста и остеохондроз. Чем больше человеку лет, тем больше изнашивается его тело, а позвоночник подвергается изнашиванию еще быстрее, особенно это касается тех, кто мало двигается и страдает от лишнего веса.

«Накопленные» на протяжении жизни травмы также могут являться причиной возникновения остеохондроза.

Остеохондроз: симптомы и признаки

Дети с остеохондрозом

1. Распознать у ребенка начальную стадию остеохондроза непросто, так как при этой проблеме болевые ощущения в пояснице либо шее выражены не настолько явно, как у взрослых.
2. Симптомами шейного остеохондроза у детей могут быть головные боли, обморочные состояния, частая тошнота, признаки отравления, усталость и слабость, в то же время боль в плечах либо шее достаточно слабо выражена.
3. Чтобы поставить ребенку диагноз «остеохондроз», нужны полное обследование, а также консультация невролога, хирурга, ортопеда.
4. 

Взрослые и остеохондроз

Болевые ощущения в области поясницы – наиболее «популярный» симптом поясничного остеохондроза. Когда человек с таким заболеванием продолжительное время находится в одной и той же позе, как, впрочем, и при движении, болевые ощущения становятся ощутимее, боль редко бывают острой, чаще ноющей.

При остеохондрозе в поясничном отделе человек не в состоянии поворачивать туловищем, делать наклоны, сидеть. Для уменьшения болевых ощущений ему необходимо найти определенную удобную позу.

Это заболевание также нередко проявляется как ноющая боль в ногах, прострелы.

Остеохондроз грудного отдела «говорит» о себе не так явно. Болевые ощущения могут локализовываться между лопатками, проявляться как межреберная невралгия — в качестве опоясывающих болей в ребрах, которые могут усиливаться при кашле, когда человек поворачивает туловище, глубоко вдыхает.

В грудном отделе позвоночного столба находится большое количество нервных волокон. Из-за этого многие симптомы остеохондроза в данном отделе способны вызывать признаки сердечного приступа в виде болевых ощущений в области груди слева, признаки воспаления в желчном пузыре, отдаваясь болью в правом подреберье, а также гастрит либо язвенные процессы в ЖКТ.

Остеохондроз у пожилых людей

Сочетание симптомов остеохондроза в этом возрасте очень разнообразно, ведь повреждению подвергся уже не один отдел позвоночника. Плюс наслаиваются и другие заболевания, часто свойственные пожилым. И становится не просто отделить симптомы других заболеваний от симптомов остеохондроза.

Боль в лопатке часто принимают за стенокардию. А причиной проблем с кровоснабжением головного мозга может быть не только артериальное давление, но и передавливание сосудов шеи при остеохондрозе в этом отделе.

Что выбрать: лечение остеохондроза либо профилактические меры?

Для лечения данного заболевания применяют такие шаги:

• устранение болевых синдромов,
• устранение проблем со спинномозговыми корешками,
• защита от прогрессирующих изменений в структурах позвоночного столба,
• хирургическое лечение, когда первые три пункта не были эффективными, либо состояние слишком запущенное.

Классический комплекс мер для проведения лечения остеохондроза – набор, состоящий из многих пунктов:

1. Внешнее воздействие на тело: упражнения лечебной гимнастики, мануальная либо рефлексотерапия, упражнения на вытяжение позвоночника либо комплекс изометрической гимнастики, терапия ультразвуком либо лазером;
2. Внутреннее воздействие на тело: лечебная диета (в составе обязательно важнейшие питательные вещества, витамины, микро и макроэлементы), лечение медикаментами:

• обезболивающие,
• противовоспалительные и
• средства для устранения спазмов,
• антиоксиданты, препятствующие разрушению клеток,
• комплексы, нацеленные на улучшение микроциркуляции,
• профилактика дегенеративных изменений в хрящевых тканях: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, эстрогены, гиалуроновая кислота и прочее.

1. Внешнее воздействие на ум – психотерапия.

Остеохондроз и дети. Важно контролировать осанку ребенка — это задача родителей. Мальчикам хорошо бы заниматься плаванием, девочкам — танцами.

Также задачей родителей является обеспечение организма своих детей полезными веществами, необходимо ограничивать в питании вредные продукты.

Остеохондроз и взрослые. Считается, что наиболее эффективное средство для профилактики и лечения остеохондроза — упражнения, в особенности, плавание. Мало найдется методов физической нагрузки, способных почти одновременно задействовать такое количество мышц, в отличие от плавания. Также отличным средством является скандинавская ходьба.

Различные упражнения, особенно выполнение асан йоги, помогают позвоночнику стать гибким, более молодым.

В питании должны быть белковые продукты (куриные яйца и птица, рыба и молочные продукты, печень и цельнозерновые крупы). Уменьшайте употребление сладостей и не ешьте жирное.

Можно делать массаж, посещать парные или сауны — это поможет расслабить мышцы позвоночника, устранить «зажимы».

Остеохондроз в пожилом возрасте. Это естественно, что с возрастом избавляться от проблем по здоровью становится сложнее. Чаще всего в пожилом возрасте для лечения остеохондроза применяют медикаменты. Массажи делать не советуют, так как костная система у пожилых людей становится все более хрупкой, и массаж им может навредить.

Лечение остеохондроза проводят после беседы с хорошим специалистом. Обычно, все, чем можно облегчить свое состояние в домашних условиях, — при неожиданной боли нанести разогревающую мазь, снимающую болевые ощущения.

Есть ли у вас уже остеохондроз, либо вы думаете, что его у вас нет, невероятно важно в любом возрасте достаточное употребление простой воды в течение дня. Самое лучшее лечебное средство и по эффективности, и по доступности — это вода.

Я понимаю, что многие люди всерьез воспринимают лечение заболевания только уколами и таблетками, считая, что пить воду — это несерьезно.

Однако если бы мы себя сами не загоняли в болезни, а научились прислушиваться к своему телу и пили воду часто и понемногу, а не только тогда, когда каждая клетка изнывает от обезвоживания, сигнализируя об этом жаждой, то мы были бы гораздо здоровее, энергичнее и привлекательнее.

Остеохондроз — коварное заболевание, тайно формирующееся и трудно поддающееся лечению. Всегда проще предвосхитить проблему, чем потом предпринимать массу усилий для ее устранения. Не отмахивайтесь от симптомов неблагополучия в своем организме и

Источник: https://fitdeal.ru/zdorovje/zdorovye-sustavy/osteoxondroz-prichiny-simptomy-i-priznaki.html

Остеохондроз позвоночного столба у пожилых людей. Особенности реабилитации

Люди стареют по-разному: одни сохраняют ясный ум, оптимистично относятся к жизненным ситуациям, бодры. Другие, переступив пенсионный возраст, утрачивают интерес к жизни.

• Темпы старения организма зависят от многих факторов-это:
• 1)                 генетическая программа развития и увядания организма;
• 2)                 воздействие на человека различных, неблагоприятных жизненных событий.
• Неблагоприятное воздействие на человека производят плохие жилищные условия, вредные условия труда, проживание в неблагоприятном климате, отсутствие возможности получить вовремя полноценную медицинскую и социальную помощь, неправильный образ жизни (неполноценные питание, вредные привычки, а также длительное эмоциональное напряжение).
• При организации лечебно-реабилитационных мероприятий у пожилых людей необходимо учитывать возрастные и функциональные изменения данного периода жизни.
• При старении уменьшаются объем мышечной массы, ослабевает сократительная способность мышц, происходят изменения всех отделов позвоночного столба. [5]

Шейный остеохондроз. Первичная стадия заболевания не требует специального лечения. Стандартные профилактические меры способны справиться с патологией на этой стадии.

Наибольшую опасность представляет нарушение кровообращения мозга, приводящее к общему расстройству функций и образованию многочисленных очагов некроза мозговых тканей.

При прогрессировании болезни применяется консервативная терапия, включающая следующие методы лечения:

1.                     Использование нестероидных противовоспалительных медикаментов, гормональных препаратов.
2.                     Местное применение гелей и мазей, которые улучшают циркуляцию крови на больном участке, снимается болевой синдром.
3.                     Витаминная терапия, повышающая общий иммунитет и тонус организма.
4.                     Применение хондропротекторов (происходит местное обезболивание и улучшается состояние хрящевой ткани).
5.                     Использование шейного воротника Шанца (позвонки фиксируются в нужном положении).

При грудном остеохондрозе пожилые люди не могут длительное время находиться в вертикальном положении, у них отмечается быстрая утомляемость мышц спины, они испытывают постоянные изнуряющие и монотонные, порой усиливающиеся боли по ходу позвоночника. Часто боль при грудном остеохондрозе воспринимается как симптом других заболеваний.

Если она носит опоясывающий характер, то расценивается как признак воспалительных процессов в поджелудочной железе или как межреберная невралгия.

Длительные боли в подложечной области и области сердца ошибочно принимаются за симптомы язвенной болезни желудка и инфаркта миокарда, Потому что этот отдел позвоночника наименее подвижен, «прострелы», как правило, не наблюдаются.

Очень часто у пожилых людей остеохондроз развивается в поясничном отделе позвоночника. Именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника несет наибольшую функциональную нагрузку, а поэтому межпозвоночные диски в этом отделе позвоночника претерпевают самые наибольшие изменения при воздействии неблагоприятных факторов.

Основным причинами развития остеохондроза поясничного отдела являются постоянные перегрузки позвоночника (например, избыточная масса тела, подъем тяжестей), в результате чего нарушается кровоснабжение, межпозвоночные диски утрачивают способность к регенерации и развиваются дистрофические изменения.

Если лечение не оказывает должного эффекта, то врач принимает решение о целесообразности дискэктомии, во время которой удаляется диск.

С целью подавления воспалительных процессов, уменьшения болевых проявлений остеохондроза позвоночника, которые присутствуют в зоне пораженных позвонков в стадии обострения, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это очень большая группа лекарственных средств.

Постоянное присутствие болей приводит к утомлению нервной системы, поэтому больным рекомендуется прием успокаивающих средств. Выбор их достаточно широк: от настойки валерианы, пустырника, пиона, до транквилизаторов — элениума, нозепама, феназепама.

После снятия болевого синдрома необходимо активизировать восстановительные процессы в связочном аппарате позвоночника и межпозвонковых дисках. [1] С помощью лекарственных препаратов можно ускорить эти естественные процессы. Для этой цели используются:

                    Препараты, ускоряющие синтез основных составляющих хряща. Применяются на ранней стадии заболевания.

                    Витаминотерапия (например, витамины группы В). Ускоряются и улучшаются общие восстановительные процессы, восстанавливаются функции нервных волокон.

                    Сосудистые препараты (никотиновая кислота, трентал, агапурин). Эти препараты улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника.

                    Биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, стекловидное тело).

                    Анаболические препараты (оротат калия; ретаболил).

Физиотерапия остеохондроза имеет положительный лечебный и реабилитационный эффект для пожилых людей, т. к. в меньшей степени влияет на возникновение обострений других хронических заболеваний. Уменьшаются дозы применяемых препаратов, в результате значительно сокращается вероятность возникновения аллергии и других побочных эффектов, имеющихся у лекарственных препаратов.

Применение физиотерапевтических методов позволяет мягко воздействовать на организм и не влиять отрицательно другие органы и ткани. При этом эффективность комплексного лечения остеохондроза существенно повышается. [2. 4]

• В практике применяются различные виды современного физиотерапевтического лечения позвоночника:
• Электротерапия имагнитотерапия (электрофорез лекарственных препаратов, импульсные токи). С помощью электрофореза внутрь организма вводятся лекарственные средства:
•                     нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, диклофенак, мелоксикам;
•                     гормональные препараты: преднизолон, гидрокортизон;
•                     обезболивающие препараты: лидокаин, новокаин, ультракаин;
•                     антигистаминные препараты: супрастин, димедрол.
• Современные технологии лечения позволяют повысить терапевтическую эффективность и приводят к сокращению сроков лечения остеохондроза позвоночника.

Ультразвук и вибрационные ванны. Большие дозы влияют на клетку разрушающе, а малые дозы имеют положительный эффект. Улучшается кровообращение, повышается проницаемость сосудов, стимулируются различные виды обмена. Тем самым оказывается противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие.

Мануальная терапия. Еще Гиппократ упоминал в своих работах о способах лечения позвоночника, называя эту методику рахитерапией.

Широко использовалось растягивание человека за ноги и за руки, ходьба по спине, постукивание по спине обухом, деревянными заготовками, битье кулаком.

С помощью определенных манипуляций за несколько сеансов возможно избавить от болей позвоночника и восстановить утраченную подвижность.

Акупунктура или иглорефлексотерапия (иглоукалывание) — это древний китайский метод лечения, в основе которого лежит воздействие на биологически активные точки организма специальными стальными или серебряными иглами, прижиганиями, точечным массажом.

Данный метод эффективен при остеохондрозе позвоночника потому, что по ходу позвоночного столба расположено большое количеством активных точек.

В результате иглоукалывание оказывает лечебное воздействие на различные внутренние органы, чья работа нарушена вследствие остеохондроза.

При манипуляциях на позвоночнике раздражаются нервные окончания, расположенные в непосредственной близости от него и происходит рефлекторное воздействие на весь организм в целом.

Массаж при остеохондрозе — научно-обоснованный, испытанный многолетней практикой, метод. Массаж является одним из видов лечебной гимнастики, рефлекторной терапии. Воздействие происходит на мышцы, происходит их расслабление, а мышечная сфера всегда отражает состояние сустава. Цель проведения массажа при остеохондрозе — расслабить спазмированные мышцы.

Лечебная физкультура. Особенности проведения ЛФК с пожилыми людьми

1.                Необходимо учитывать состояние здоровья пожилых пациентов, возрастные и индивидуальные особенности людей пожилого возраста.
2.                На занятиях с пациентами данного возраста учитывать физические возможности каждого человека.
3.                Включать упражнения на проявление эмоций, давать задания, ориентированные на общение с лечебной целью.
4.                Курсы массажа, другие физиотерапевтические процедуры сочетать с занятиями лечебной физкультуры.
5.                Чтобы выполнение упражнений было более осознанным, необходимо рассказывать лицам пожилого возраста о важности реабилитации посредством физических упражнений.
6.                На каждом занятии рекомендуется проводить дыхательные упражнения, упражнения на координацию движений, на укрепление различных мышц.
7.                Необходимо исправлять ошибки каждого пациента, обращать внимание на правильность выполнения упражнений.
8.                Для предупреждения перегрузки обучать пожилых людей самоконтролю самочувствия.
9.                Обязательно проводить контроль АД, пульса и признаков утомления во время занятий.
10.            Занятия должны проходить в доброжелательной атмосфере.
11.            Желательно обучить людей данного возраста методам самостоятельных занятий. Они должны знать принципы выбора физических упражнений, их воздействие на организм, последовательность их выполнения. [2, 8]

Хирургическое лечение применяется при таких осложнениях остеохондроза, как грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, нестабильность позвоночника. По поводу грыжи диска операция проводится в специализированных нейрохирургических клиниках по строгим показаниям.

Пожилым пациентам вне периода обострения заболевания, когда у них отсутствует болевой синдром и неврологические нарушения, рекомендуется лечение остеохондроза всанатории. Помимо массажа, лечебной физкультуры, различные видов рефлексотерапии и физиотерапии в санатории для лечения остеохондроза широко применяется бальнеотерапия. [5, 6, 7]

1. Анализируя применение физиотерапии в комплексном лечении остеохондроза с болевым синдромом пациентов пожилого возраста в БУЗ ВО ВГБ № 5 отделения медицинской реабилитации больных с заболеванием периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата г. Воронежа, установлено:
2.                     70 % пациентов отмечали значительное улучшение;
3.                     13 % отметили незначительное улучшение;
4.                     17 % пациентов положительного результата от применения физиопроцедур не получили.

Каждому пожилому пациенту по окончании курса физиотерапевтического лечения вручается памятка. Соблюдая следующие основные правила, можно избежать обострений остеохондроза позвоночника.

Литература:

1.                Антонов И. П. Шейный остеохондроз: клиника, лечение и профилактика // Здравоохранение Беларуси. — М.: Антидор, 2000.– 568 с.
2.                Балашов Н. П. Лечебная физкультура
3.                Белая Н. А. Лечебный массаж. — М.: Советский спорт, 2001.- 300 с.
4.                Демиденко Т. Д., Ермакова Н. Г. Основы реабилитации неврологических больных. — Спб: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2004. — 304 с.
5.                Дривотинов, Б. В. Физическая реабилитация при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника: учеб. пособие. / Дривотинов Б. В., Полякова Т. Д., Панкова М. Д. — Мн.: БГУФК, 2005. — 211 с.
6.                Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и массаж. — М.: ГЕОТАР — МЕД.2002. — 558с.
7.                Милюкова И. В., Евдокимова Т. А. Лечебная физкультура: Новейший справочник / Под общей ред. проф.Т. А. Евдокимовой. — СПб.: Сова; М.; Изд-во Эксмо, 2005. — 862 с.
8.                Мухин В. М.. Физическая реабилитация. Киев, Олимпийская литература. 2000 год.

Источник: https://moluch.ru/archive/106/24765/

Болезни позвоночника у пожилых людей: их диагностика и лечение

В настоящее время классифицируется большое количество болезней опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник.

Клиническая картина их проявлений очень разнообразна, и почти каждый пожилой человек, когда-либо в своей жизни, испытывал недомогания по этой причине.

Наиболее часто встречаются такие жалобы, как боли в спине, ограничение подвижности в области поясницы и лопаток, периодические головные боли, чувство онемения в руках и ногах. В этой статье мы расскажем про болезни позвоночника у пожилых людей и методы их лечения.

Почему возникают боли в спине у пожилых людей

Наличие внешних симптомов болезней позвоночника у пожилых людей не означает, что недуг развился именно сейчас.

Патологический процесс, который приводит к необратимым изменениям, может стартовать за много лет до появления явных отклонений.

Поэтому внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к специалисту при малейшем дискомфорте позволит пожилым людям предотвратить возникновение серьезных осложнений и переход болезни в хроническую форму.

Большое распространение получили такие патологии спины, как нарушение осанки, грыжа межпозвоночного диска и остеохондроз. Причинами их появления чаще всего, по наблюдениям врачей, становятся механические травмы, малоактивный образ жизни, сидячая работа, неправильная техника поднятия тяжестей.

Иногда к болезни спины приводит гормональный дисбаланс или наследственная предрасположенность, например, дисплазия соединительной ткани.

Врожденный дефект соединительной ткани является причиной того, что связки, сухожилия и суставы находятся в растянутом состоянии и не позволяют скелету человека функционировать в нормальном режиме. В частности, страдают связки позвонков.

Они не обеспечивают должную фиксацию элементов, из-за чего позвоночный столб изменяет свою конфигурацию, теряет стабильность, а впоследствии нарушается осанка.

Как лечить болезни позвоночника у пожилых людей

Современный подход при терапии болезней опорно-двигательного аппарата у пожилых людей состоит в том, чтобы устранить причину возникновения болезни.

1. Остеохондроз.

При остеохондрозе, у пожилых людей в патологический процесс разрушения вовлечены межпозвонковые диски, состоящие из соединительной ткани, в результате чего образуются грыжи и протрузии диска.

Это сопровождается выраженными болевыми ощущениями в спине, а в сложных случаях может стать причиной паралича конечностей.

Чаще всего страдают от остеохондроза люди пожилого возраста, но встречаются жалобы и у более молодых пациентов.

Причиной болезни у стариков считается плохое снабжение межпозвонковых дисков питательными веществами и кислородом из-за дистрофии мышц, а также еще ряд состояний. Наиболее распространенными симптомами патологии являются спазмы и дискомфорт в спине, конечностях, шее, могут возникать головные боли.

К лечению остеохондроза у пожилых людей в настоящее время применяется комплексный подход. Разработано несколько консервативных тактик, при правильной постановке диагноза, обеспечивающих эффективное избавление от боли и длительную ремиссию патологии.

2. Рак позвоночника.

Эта болезнь вызывает определенные трудности при диагностике по причине того, что достаточно долго может протекать бессимптомно.

Первые признаки, прежде всего, неприятные ощущения в спине, пациент может принять за проявления других отклонений. Должны насторожить боли в нижней или средней части спины, усиливающиеся ночью и во время физических нагрузок.

Потом могут присоединиться ощущения слабости мышц, онемения конечностей, полная потеря чувствительности и паралич.

• Для того чтобы поставить верный диагноз и исключить болезни, вызывающие похожую симптоматику, проводится тщательное комплексное обследование пациента, особенно пожилых людей.
• Новообразования позвоночника у стариков бывают первичными, берущими начало из тканей спинного мозга, и вторичными – метастазы, причиной которых являются злокачественные опухоли в других органах.
• Пациентам с подтвержденным диагнозом назначается комплексное лечение.

К сожалению, консервативная терапия такой болезни у пожилых людей редко бывает эффективной. Химиолечение тоже приводит к успеху нечасто. Традиционная лучевая терапия помогает локализовать очаг опухоли и уменьшить сильные боли на определенный промежуток времени. Средний срок жизни пациентов с раком позвоночника при отсутствии радикального лечения составляет около трех лет.

Во многих случаях показано хирургическое удаление новообразования вместе с пораженным участком. При такой операции возможны повреждения нервных волокон.

Одним из самых щадящих и прогрессивных способов хирургического вмешательства на сегодняшний день является кибер-нож (интенсивный поток излучения, имеющий узкую прицельную направленность).

Этот лазер уничтожает опухоль, оставляя в целости здоровые соседние ткани, что позволяет рекомендовать его пожилым людям.

Правильно подобранная консервативная схема лечения с одновременным проведением операции по технологии кибер- или гамма-ножа значительно повышает число позитивных исходов этой патологии у стариков. Процент успешных выздоровлений увеличивается при обнаружении новообразования на ранней стадии.

3. Кифоз позвоночника.

Кифоз позвоночника – это патологическое искривление грудного отдела позвоночника, при котором выпуклость обращена вниз. Другое название этой болезни – синдром круглой спины. При наличии такого искривления осанка человека меняется: плечи склоняются вперед и вниз, грудная клетка сужается. При этом диафрагма опускается, брюшной пресс ослабляется.

При длительном течении болезни у пожилых людей может проявляться клиновидная деформация позвонков, которая приводит к разрушению межпозвонковой хрящевой ткани.

При кифозе страдает мышечный аппарат человека: мышцы спины подвергаются постоянному растяжению, мышцы передней брюшной стенки работают неэффективно.

Из-за сужения грудной клетки ограничивается подвижность ребер, нарушается деятельность межреберных мышц, дыхательные функции легких снижаются.

Кифоз бывает нескольких видов. Физиологический грудной и крестцовый – норма для взрослых и пожилых людей. У новорожденных детей кифоз кзади – это нормальное состояние.

Патологический вид отличается от физиологического. Его причинами могут стать туберкулез, рахит, вялый паралич, травмы позвоночника. Если патологический процесс длится долго, у пожилых людей кифоз переходит в фиксированный. Его устранение в этом случае уже невозможно.

При варианте углового кифоза деформация позвоночного столба приводит к появлению горба. Последствиями рахитического пояснично-грудного и верхнегрудного кифоза становятся уплощение и западание грудной клетки, отвисание живота, опущение плечевого пояса вниз и вперед.

Основной задачей при лечении патологии у пожилых людей является необходимость возврата позвоночника в состояние физиологического изгиба.

Существуют специальные лечебные комплексы упражнений для укрепления мышц спины, рекомендованные старикам, способствующие разгибанию и вытягиванию позвоночника.

Иногда при такой болезни рекомендуется длительное ношение корсетов, которые корректируют осанку и уменьшают нагрузку на позвоночный столб. Показаны сеансы массажа и физиотерапия.

Важно постоянно следить за осанкой детей школьного возраста, корректировать ее для предупреждения искривления позвоночника. Хорошей профилактикой будут такие виды спорта, как плавание, лыжи. В то же время занятий тяжелой атлетикой, велоспортом и борьбой нужно избегать, чтобы не спровоцировать начало болезни.

Если причиной кифоза позвоночника у пожилых людей являются такие недуги, как новообразования, туберкулез, остеомиелит, то достаточно часто рекомендуется хирургическая коррекция.

При кифосколиозе у пенсионеров происходит искривление позвоночника в разных проекциях. Это достаточно редкая болезнь, причина которой до сих пор неизвестна. Врожденный кифосколиоз часто сопровождается нарушением функций других внутренних органов грудной и брюшной полости. Приобретенный является результатом травм, некоторых болезней и других отклонений.

4. Сколиоз позвоночника.

«Сколиоз» в переводе с греческого значит «кривой». Он считается одной из наиболее тяжелых болезней позвоночника и вызывает целый комплекс характерных симптомов. Сколиоз достаточно часто проявляется еще в детском возрасте. Деформируются позвонки, межпозвонковые диски и зоны их роста. Скручивание позвоночного столба происходит по вертикальной оси, а также в поперечной и продольной плоскостях.

Отсутствие правильного изгиба при сколиозе нарушает нормальное функционирование позвоночника, а тяжелое течение болезни у пожилых людей может ухудшить работу внутренних органов вследствие их сдавливания. Искривление может достигнуть состояния, при котором позвоночник становится похожим на букву S.

Очень часто сколиоз вызывает осложнения опорно-двигательного аппарата, такие как плоскостопие и дисплазия суставов.

Пожилые люди, у которых в детстве развился этот недуг, с 90%-ной вероятностью будут иметь и другие патологии позвоночника в зрелом возрасте.

Для лечения сколиоза у стариков применяют методы мануальной терапии с последующей жесткой фиксацией позвоночника.

Систематическое выполнение лечебного комплекса физических упражнений и курсы массажа показывают хорошие результаты у пожилых пациентов.

Кроме того, при такой болезни обязательно нужно соблюдать диету, богатую витамином В, включив в свой рацион печень, черный хлеб, злаки, овощи и отруби.

Для профилактики развития сколиоза место для сна ребенка должно иметь жесткую и ровную поверхность. Малышу необходимо большое количество физической активности. Также важно приучить ребенка сидеть правильно. Если ему поставлен диагноз «сколиоз», следует регулярно проходить осмотры у врача-ортопеда.

5. Травмы позвоночника.

Механические повреждения позвоночника бывают открытые, если имеет место повреждение кожи, и закрытые, когда кожные покровы не страдают. При открытых проникающих травмах нарушается твердая мозговая оболочка. Закрытые повреждения бывают неосложненными (в случае сохранения функции спинного мозга) и осложненными (если функции спинного мозга и корешков снижаются или прекращаются).

По характеру травмы позвоночника делятся на:

• вывихи, переломы, переломо-вывихи;
• ушибы, повреждения межпозвонковых дисков;
• разрывы и растяжения связочного аппарата;
• множественные повреждения.

Самые тяжелые травмы случаются при падениях с высоты, катастрофах на транспорте, ушибах головы.

Часто при повреждениях позвоночника страдает спинной мозг, из-за чего может наступить потеря чувствительности, временный или постоянный паралич.

При полной травме происходит полная потеря чувствительности и моторной функции ниже места поражения, при локальной возможно сохранение частичной чувствительности и некоторых моторных функций.

Но даже при первом варианте повреждения позвоночника это не означает, что спинной мозг будет разъединен полностью.

1. При повреждении, ставшем следствием механической травмы спины, появляются следующие симптомы: сильное жжение и болевые ощущения, причиной которых служат поражения нервных волокон, невозможность двигаться, исчезновение чувствительности, отсутствие контроля над функциями кишечника и мочевого пузыря, сексуальные и репродуктивные дисфункции.
2. Наиболее часто травмы позвоночника происходят в области шеи или в нижней части спины до низа первого поясничного позвонка, где спинной мозг заканчивается.
3. При подозрении на повреждение позвоночника, оказывая неотложную помощь, прежде всего производят иммобилизацию позвоночного столба пострадавшего для предупреждения его дальнейшей травматизации.
4. При постановке диагноза выполняется полное исследование с применением комплекса методов для определения характера и локализации травмы: рентгенографии, миелографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
5. В настоящее время разработаны эффективные лечебные технологии, стимулирующие регенерацию нервных клеток и улучшающие функцию поврежденных нервов у пожилых людей.

Обычно при травмах спины применяются консервативные методы лечения, но иногда показано хирургическое вмешательство. Хирургические способы используются при вправлении вывихов, для декомпрессии спинного мозга и стабилизации позвоночного столба.

6. Перелом позвоночника.

С медицинской точки зрения, правильным считается диагноз «перелом позвонка», потому что позвоночник не ломается. Перелом дужек позвонка или его тела происходит по причине механических повреждений.

Наиболее часто встречается компрессионный перелом, когда позвонок дробится на осколки, которые могут разойтись в разные стороны.

Такие травмы, как правило, наблюдаются у пожилых людей, больных остеопорозом, пациентов, длительное время получавших лечение гормональными препаратами.

Компрессионный перелом позвонка у стариков вызывает резкие боли одинаковой интенсивности, независящей от положения тела. В некоторых случаях подобное повреждение может практически не иметь симптомов.

Если перелом позвонка произошел в области дужки возле межпозвонкового сустава, кроме сильной боли, может наблюдаться потеря чувствительности верхних конечностей.

Из-за уменьшения высоты позвонка вследствие травмы, у пациента может проявиться нестабильность позвоночника. Одним из осложнений такого перелома бывает кифотическая деформация, которая характеризуется увеличением кифотического изгиба больше 45°. В этом случае у человека развивается горб.

При подозрении на перелом позвоночника необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. Диагноз подтверждают на основании результатов рентгенологического исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

В первую очередь при переломе позвонка задачей специалистов является обезболивание поврежденного места и стабилизация положения пострадавшего во избежание дополнительных повреждений. После оказания неотложной помощи и подтверждения диагноза, врач выбирает тактику дальнейшего лечения.

В качестве консервативной терапии применяются специальные ортопедические корсеты, которые показаны для постоянного ношения в течение нескольких месяцев. Если перелом позвонка осложнен смещением, обычно требуется хирургическое вмешательство. Восстановительный период после такой операции продолжается несколько месяцев. Эффективность лечения зависит от степени повреждения позвонка.

7. Гемангиома позвоночника.

Гемангиома – это доброкачественное новообразование, возникающее из-за патологии в развитии кровеносных сосудов. Такое повреждение позвоночника достаточно часто встречается в лечебной практике. Опухоль может стать причиной боли в спине из-за сдавливания спинномозговых корешков. Иногда гемангиома не дает никаких симптомов и обнаруживается случайно во время общего обследования.

Опухоль может распространиться на весь позвонок или на его часть, а также на несколько позвонков. Наиболее часто встречается гемангиома грудного отдела. В шейном ее диагностируют значительно реже. По статистике, такие новообразования чаще фиксируются у женщин.

Опухоль, разрастаясь, может повредить позвонок, поэтому своевременная диагностика помогает избежать необратимых последствий. В современной ортопедии для лечения гемангиом применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Профилактика болезней позвоночника у пожилых людей

В современном мире позвоночник пожилых людей ежедневно испытывает значительные нагрузки. Для того чтобы избежать многих болезней, связанных с ним, пенсионерам важно грамотно рассчитывать силы, вести активный образ жизни. При поднятии тяжести нужно соблюдать правильную технику, чтобы избежать нежелательной нагрузки на спину – приседать, а при подъеме ровно держать спину.

Если у вас сидячая работа, рекомендуется менять положение тела и делать небольшую гимнастику каждые два часа. Для профилактики искривления позвоночника следует использовать для сна ортопедический матрас определенной жесткости.

Необходимо постоянно контролировать осанку, избегать лишнего веса. Также очень важна диета. Пожилым людям рекомендуется употреблять здоровую пищу богатую кальцием. Регулярные занятия специальными физическими упражнениями помогут избежать болезней и на долгое время сохранят спину здоровой.

Если симптомы недуга спины у пенсионера только начали проявляться, рекомендуется такая процедура, как лечебный массаж. Его проводят с применением разогревающих ароматических масел в определенной последовательности. Начинают массаж с ног, потом прорабатываются грудь, шея, задняя часть головы, пояснично-крестцовая область и позвоночник.

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/bolezni-pozvonochnika-u-pozhilyh-ljudej/