Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Вальгусная деформация коленных суставов – состояние, при котором колени сводятся внутрь, а голень и бедро формируют наружный угол. Встречается преимущественно в детском возрасте, реже у взрослых. Если заболевание диагностировано не вовремя, ноги становятся Х-образной формы, развивается плоскостопие и сколиоз.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Причины возникновения вальгусной деформации

Единого фактора, провоцирующего вальгус коленных суставов, нет. У детей и взрослых они отличаются.

У детей                                       

Способствующие факторы, по которым может развиться вальгусная деформация коленных суставов у детей, делятся на внутриутробные и постнатальные.

К первой группе относятся:

  •        неправильное питание беременной;
  •        инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью;
  •        травма, полученная в область живота;
  •        генетическая предрасположенность;
  •        недоразвитость костного аппарата;
  •        плохая экологическая ситуация;
  •        радиологическое излучение;
  •        наличие хронических эндокринных заболеваний у беременной;
  •        курение и употребление алкоголя при беременности.

В младенческом периоде спровоцировать вальгус колен могут:

  •        недостаточное поступление в организм кальция, фосфора, витамина D;
  •        системные заболевания у ребенка;
  •        нарушение метаболических процессов;
  •        мышечная гипотония;
  •        рахит;
  •        неврологические нарушения.

У детей существует такое понятие, как физиологическое искривление по вальгусному типу, в норме оно уходит к трем годам. При этом ребенок должен строго наблюдаться у врача.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

У взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых развивается не как самостоятельное заболевание, а является осложнением ряда патологий. Способствовать искривлению ног по типу Х у взрослого поколения могут:

  •        травмы (переломы, вывихи, подвывихи, разрыв связок);
  •        артриты, артрозы, бурситы;
  •        ревматизм;
  •        красная волчанка;
  •        тяжелые физические нагрузки;
  •        недостаточное поступление в организм минеральных веществ;
  •        нарушение усвоения кальция и фосфора;
  •        остеопороз;
  •        возрастные деструктивные изменения в скелетном аппарате.

Основными, все же, считаются аутоиммунные системные заболевания, которые дают осложнения на кости, мышцы и суставы.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Симптомы и признаки

Так как вальгусная деформация коленей чаще встречается у детей, эти клинические случаи и возьмем за пример.

Первый и основной симптом вальгуса, на который обычно обращают внимание родители, — изменение формы ног. Нижние конечности принимают форму Х. Коленки стоят вместе, на их внутренней части появляется выпуклость. Стопы отведены в сторону, при запущенных случаях заваливаются вовнутрь, формируется плоскостопие. Может быть одностороннее либо сразу двустороннее искривление.

Если вовремя не начать лечение, у ребенка к 3-4 годам формируется сколиоз.

Дети с вальгусом жалуются на боль в ногах, особенно при длительном хождении. Активность их значительно снижается, повышается утомляемость. Изменяется походка, дети начинают шаркать ногами, нарушается устойчивость и координация.

Если вальгусная деформация врожденная, с началом хождения пойдут изменения в шейке бедренной кости, что чревато опасными осложнениями.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Диагностика

Если есть подозрение на вальгусную деформацию коленных суставов, необходимо обращаться к врачу ортопеду в медицинское учреждение. Игнорировать патологию нельзя, так как она очень быстро прогрессирует, особенно в детском возрасте.

Для постановки диагноза доктор проводит осмотр пациента. После визуальной оценки состояния и сбора анамнеза, проводится тест «бедро – колени – палец». Заключается этот тест в следующем:

 В норме, если соединить три точки (головка бедра, середины коленной чашечки, первый палец стопы), должна получиться прямая линия. Если линия имеет залом, это свидетельствует о деформации.

После проведения теста необходимо выполнить рентгенологическое исследование, включая тазобедренные и коленные суставы, стопы. По необходимости проводят рентген позвоночника, если есть подозрение на сколиоз.

Кроме этого, в обязательном порядке проводится лабораторная диагностика, включающая:

  •        общий анализ мочи;
  •        клинический анализ крови;
  •        биохимическое исследование крови (мочевина, кальций, фосфор, С-реактивный белок, ревмокомплекс).

Только полностью обследовав пациента выбирают тактику лечения.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Методы лечения вальгусного искривления

Искривление коленных суставов по вальгусному типу лечится комплексно. Терапия включает прием медикаментов, действие которых будет направлено на устранение первопричины заболевания, массажей, ЛФК, физиопроцедур.

Ортопедия

Лечение вальгусных деформаций будет малоэффективно без применения специальных ортопедических приспособлений, к которым относятся:

  •        Тутор. Представляет собой ортопедическую жесткую накладку, которая одевается для фиксации бедра, голени и стопы. Применяют тутор на ночь, при лечении вальгуса его эффективность наиболее высока.
  •        Ортез. Ортопедическое приспособление, которое одевают непосредственно на коленный сустав. Ортез удерживает колени в правильном положении, не допускает дальнейшей деформации.
  •        Ортопедическая обувь. Специальная ортопедическая обувь и стельки обязательное и незаменимое составляющее терапии вальгусных деформаций. Изготавливаются индивидуально под каждого ребенка. Задача обуви – снизить нагрузку на стопы, зафиксировать стопы в правильном положении.

Что именно необходимо ребенку для лечения, подскажет лечащий врач.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Методы физиотерапии

Среди методов физиотерапии наиболее эффективной при вальгусных деформациях коленных суставов является электростимуляция. Процедура активизирует работу мышц, улучшает их двигательную активность. После первого курса уже виден положительный результат.

Кроме этого, могут быть назначены парафиновые аппликации и электрофорез.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Массаж

Пройти курс массажа при вальгусе коленных суставов также необходимо. Благодаря процедуре гипотонические мышцы укрепятся, а напряженные, наоборот, расслабятся. При массаже внимание уделяется не только области колен, а и спине, стопам, бедрам и голени.

Проводить процедуру должен только опытный массажист, в противном случае можно навредить.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой дают положительные результаты при условии, что упражнения будут выполняться регулярно.

При вальгусной деформации эффективно:

  •        лазить по гимнастической лесенке;
  •        прыгать на большом надувном мяче;
  •        перекатывать стопой палку;
  •        пытаться удержать пальцами ноги мелкие предметы;
  •        ходить босиком по специальным коврикам;
  •        ходить с вывернутыми наружу стопами.

Комплекс упражнений подбирают индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Возможные осложнения

На фоне деформации коленных суставов может развиться:

  •        нарушение походки;
  •        изменения в тазобедренных суставах;
  •        сколиоз.

Пациенты с вальгусом жалуются на боль в ногах при длительной ходьбе, быструю утомляемость. Трудоспособность снижается, возможна инвалидизация.

Когда нужна операция

В тех случаях, когда консервативная терапия не справляется и болезнь активно прогрессирует, назначается оперативное вмешательство. Суть операции заключается в том, что деформированные кости ломаются и сопоставляются в правильном положении при помощи аппарата Илизарова.

Восстановительный период длительный. Пациенту понадобятся каждодневные перевязки, прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. После снятия аппарата проходят курс реабилитации, включающий массаж, ЛФК, физиотерапию.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Рекомендации для родителей

Если у ребенка вальгусное искривление коленных суставов, помимо основной терапии рекомендуется:

  •        избегать длительных прогулок и игр в положении стоя;
  •        долго не стоять с широко расставленными ногами;
  •        ежедневно делать массаж ножек, помимо основного курса;
  •        обязательно применять специальную обувь и стельки;
  •        тщательно выполнять все рекомендации врача.

При выполнении этих правил болезнь будет менее прогрессировать.

Профилактические меры

Предотвратить развития вальгуса коленей помогут:

  •        полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  •        умеренные физические нагрузки;
  •        прием витамина D и кальция;
  •        правильная профилактическая обувь.

При первых симптомах вальгусной деформации коленных суставов необходимо в срочном порядке обращаться за помощью к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Игнорирование симптомов приводит к инвалидизации.

(2

Источник: https://orto-cure.ru/valgusnaja-deformacija-kolennyh-sustavov/

Как правильно делать массаж при вальгусной деформации? ⚕️ ????

Вальгусное искривление стопы означает перенос нагрузки на первую плюсневую косточку, плюснефаланговый сустав большого пальца и внутреннюю часть свода стопы. Основная часть деформации ложится на основание большого пальца. В механизме принимает участие мышечно-связочный аппарат. Массаж при вальгусе помогает путем повышения тонуса отводящих мышц удержать палец в правильном положении.

Заболевание встречается у детей и взрослых. На ноге появляется видимый дефект: шишка у основания и отклонение первого пальца вовнутрь. Более подвержены женщины. Болезнь имеет наследственные врожденные причины и приобретенные. Начинает развиваться постепенно с подросткового возраста.

Вальгусная стопа: поможет ли массаж?

Чтобы разобраться, есть ли польза от массажа при плосковальгусной стопе и какой смысл тратить время и деньги, предлагаем сравнить механизм разрушения костных структур ступни с результатами воздействия процедуры.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Развитию болезни предшествует продольно-поперечное плоскостопие. За правильную амортизацию веса тела отвечает поперечный и продольный свод. Они образованы из связанной цепочки костей и апоневроза. Определяются на подошве под пальцами и во внутренней ямке.

Если человек находится в условиях, ослабляющих связочный аппарат (тяжелая физическая нагрузка, длительная ходьба, нефизиологическое положение стопы в обуви на высоком каблуке при сдавленных пальцах), то происходит компенсаторное передвижение структур сводов:

  • I плюсневая кость поворачивается кнаружи;
  • слабеют мышца и связка, поддерживающая первый палец в правильном положении;
  • нарушается баланс силы между мышечными группами, что дает преимущество наружному отведению;
  • повышается тонизирование мышц разгибателей и сгибателей.

Длительность фазы компенсации зависит от индивидуального состояния мышц и связок. У женщин они отличаются слабостью. Продолжающаяся нагрузка вызывает анатомическую деформацию:

  • передвижение основания первого пальца вслед за плюсневой костью выражается в образовании шишки;
  • головка фаланги способна выскочить из растянутой сумки сустава, что проявляется вывихом или подвывихом;
  • за пальцем смещаются сесамовидные косточки;
  • в I плюснефаланговом суставе, а затем и в других из-за разрушения хрящевой поверхности образуются артрозоартриты.

Постепенно в процесс вовлекаются мышцы и связки голеностопного сустава. Изменение центра тяжести и установки ног способствует напряжению связочного аппарата голени и бедра.

Человек ощущает боли при ходьбе, усталость в ногах, появляются мышечные судороги. Приспосабливаясь, он вынужден опираться на наружную часть стопы и мизинец. Образуется искусственный варус.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Что может сделать массаж при вальгусной деформации стопы? Приведем только местное лечебное воздействие, хотя доказано активное общее влияние массирования ступни на нервную систему, стимуляцию иммунитета. В результате массажирования происходит:

  • укрепление мышц бедра, голени, стопы;
  • рефлекторное воздействие на внутреннюю группу (повышение тонуса при расслаблении наружных мышц);
  • ускорение кровотока и улучшение питания нижних конечностей;
  • усиление дренажной функции лимфатических сосудов, снятие отека;
  • исправление дисбаланса напряжения между приводящими и отводящими структурами;
  • улучшение качества связочного аппарата и костей;
  • в детском организме укрепляются и правильно растут нижние конечности, обеспечивается полный объем движений.

Все вместе обеспечивает восстановление нарушений при вальгусной стопе, препятствует развитию воспаления и артроза в суставах, устраняет боли при ходьбе (без лекарств), снимает онемение пальцев. Будем считать, что целесообразность массажа доказана.

Читайте также:  Апитерапия при ревматоидном артрите: лечение, как проводится

Техника массажа

Опытный массажист полностью владеет техникой массажного воздействия и знает последовательность ее применения. Существуют приемы, способствующие тонизированию мышц, и противоположные — убирающие гипертонус. Эффект зависит от применения силы.

При Халюс вальгус (латинское название искривленного пальца) необходима стимуляция мышечных групп с внутренней стороны ступни, голени, бедра.

Приемы массажа чередуются от слабых к более сильным:

  1. Поглаживание — выполняется скользящими движениями ладонной поверхностью рук, некоторые специалисты при опускании вниз пользуются ладонями, вверх — тылом кистей. С этого способа начинается и заканчивается процедура. Успокоение необходимо между силовыми приемами. Чувствительные руки при массировании ощущают уплотнение и напряжение отдельных участков тела.
  2. Растирание — проводится ладонями или наружными ребрами обеих рук («пиление»). После использования кожа краснеет в связи с приливом крови.
  3. Разминание — целенаправленное воздействие на спазмированные мышцы силой четырех конечных фаланг пальцев, косточками при стиснутых в кулак ладонях, иногда достаточно действия с упором на первые пальцы.
  4. Поколачивание — осуществляется пальцами, внутренней поверхностью кулаков.
  5. Пощипывание — от легкого до глубокого проводится первыми тремя пальцами с захватом кожи пациента.
  6. Рубление — поочередные быстрые удары ребрами кистей рук.
  7. Похлопывание — открытыми или слегка согнутыми в своде ладонями оказывают поверхностное или глубокое действие.

Зоны воздействия

Поскольку в организме любое воздействие на кожу поступает через тактильные рецепторы нервных окончаний в спинной мозг и «обрабатывается» специальными центрами головы, методика массажа позволяет стимулировать нужные отделы. Каждая зона посылает сигнал в свой центр.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Ортопед в лечении деформированной стопы применяет консервативные способы тонизации мышц. Во 2–3 стадии патологии коррекция возможна только оперативным путем. Однако использование массажа остается необходимым и после операции, когда снимается гипс.

Рассмотрим зоны воздействия по установленному порядку процедуры:

  1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника — «собирает» импульсы из нижних конечностей. Движение делают вдоль позвонков от крестца к талии и в стороны до подмышек. Начинают с поглаживания, затем применяют все перечисленные приемы. Разминание удобнее проводить с упором на первые пальцы спиралеобразными движениями с постепенным переходом выше. Усиленное растирание обычно взрослым проводят «пилением».
  2. Ягодицы — обрабатываются круговыми приемами по направлению от позвоночника в стороны. Используется похлопывание, пощипывание.
  3. Задняя поверхность бедер — движения начинают от коленной ямки и идут вверх. Пощипывание иногда проводят в виде захвата и потряхивания участков кожи. Прием помогает снять отечность, стимулировать отток лимфы.
  4. Ступни — поглаживание, растирание и разминание подошвы, пальцев по всей поверхности. Не забыть наружную сторону и внутреннюю краевую зону подъема. Движения должны быть достаточно интенсивными.
  5. Передняя поверхность бедер, голени — прорабатывается с упором на внутреннюю часть ноги.
  6. Голеностопный сустав и наружная часть стопы — растираются щиколотки, разминание пальцев нуждается в вытягивании вперед, полном выпрямлении.

Как закрепить действие?

Действие массажа закрепляется лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, ношением стелек, фиксаторов первого пальца, ортопедической обуви специально для плоской стопы.

Лечить деформированную стопу необходимо комплексом мер. Кроме массажа, при вальгусной стопе рекомендуются упражнения для тренировки мышечно-связочного аппарата. Начинать лучше с групповых занятий ЛФК в поликлинике, затем перейти к обязательным движениям в домашних условиях и во время перерыва на работе.

Хорошим массажером становится специальный «пупырчатый» резиновый коврик (ортоковрик) с валиком посредине. На нем нужно постоять, перекатываться с носков на пятки. Можно приобрести мячик или скалку и катать их сводом стопы.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

В упражнения включаются:

  • хождение на носках, наружной и внутренней поверхности стоп;
  • растопыривание пальцев на ногах;
  • растягивание в стороны резинки, натянутой между первыми пальцами обеих ног.

Полностью избавиться от деформации большого пальца методами терапии невозможно. Удаление костного нароста проводят принятыми в ортопедической практике хирургическими способами. Но на первой стадии процесса с помощью массажа удается приостановить разрушение костно-суставной поверхности. Поэтому следует использовать возможности любого консервативного метода.

Если нет возможности проводить повторные курсы массажа в поликлинике, то исправить ситуацию взрослому человеку нетрудно, освоив приемы самомассажа. Его следует проводить каждое утро и вечером, после длительной нагрузки на ноги.

Техника проста:

  • сидя на стуле или полу, положить согнутую и развернутую кнаружи в колене ногу на другое бедро;
  • стопу вывернуть максимально подошвой вовнутрь;
  • разминание свода проводить костяшками кулака круговыми движениями;
  • двумя руками первыми пальцами попеременно надавливать на зону под основаниями пальцев ног;
  • помассажировать косточку на большом пальце ноги круговыми движениями;
  • вытягивать и массировать каждый палец;
  • сильно пощипать область сзади над пяткой;
  • захватить голень в зоне щиколоток двумя руками и встречными круговыми движениями продвигаться к колену.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Самомассаж сочетает точечное воздействие по типу акупрессуры на активные зоны подошвы. Утром надавливанием на все точки активизируется работа внутренних органов. Это оказывает дополнительный положительный эффект.

Общие рекомендации

Специалисты советуют:

  • лучше делать массаж после теплых ванночек, когда насухо вытерта поверхность ноги;
  • следить за чистотой кожи, нельзя растирать гноящиеся мозоли или потрескавшиеся натоптыши;
  • заболевание часто сопровождается грибковым поражением кожи и ногтей, придется применить специальные средства, массаж противопоказан;
  • перерыв делают при общем плохом самочувствии, повышении температуры или давления;
  • по поводу сочетания с физиопроцедурами следует посоветоваться с врачом;
  • стоит доверять только специалистам, имеющим медицинское образование и опыт работы.

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

В детском возрасте окончательный диагноз становится ясным, когда ребенок хорошо встанет на ножки и начнет ходить. Ортопед отмечает нарушение постановки ноги с завалом пятки кнутри, опорой на I плюснефаланговый сустав. Малышам до двух лет массаж стоп не проводят. Им рекомендуется общеукрепляющий массаж всего тела. Мамы должны делать его дважды в день.

Первый урок можно получить в детской поликлинике, наблюдая за работой массажиста. В дальнейшем придет опыт работы со своим ребенком. Очень важно использовать хорошее настроение малыша, не напугать его.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

С трех лет проводится массаж всех зон, как у взрослого человека. Но сила действия значительно ниже. Там, где взрослого разминали кулаками, ребенка обрабатывают пальцами, ладонями. Нельзя допустить болевых ощущений.

В 7 лет разрешается использование более сильных нажатий, растираний, «рубления». Подросткам проводят массаж так же, как взрослым.

Подготовка к проведению процедуры

Пациент должен приходить на массаж в спокойном состоянии, желательно после душа. Категорически запрещается прием алкоголя.

  • Помещение нужно проветривать, но исключить сквозняки, недостаточную температуру для пребывания в раздетом виде.
  • Используется одноразовая простыня, или пациент приносит свою, мамы заранее готовят пеленку.
  • Предварительно стоит спросить, каким кремом пользуется массажист для улучшения скольжения рук, и приобрести его в аптеке.

Укладка на столе должна быть удобной. Начинают с положения на животе. Под голову можно положить плоскую подушку. Стопы могут свисать с края стола, или под голени подкладывается специальный валик.

После процедуры рекомендуется полежать 10–15 минут и расслабиться.

Стоимость и продолжительность лечения

Курс массажа при деформации стопы назначают на 2 недели. Затем делают перерыв и следуют повторы. В поликлинике стоимость платной услуги – 300–400 руб. за одну процедуру. Пациент может воспользоваться, если нет возможности дождаться очередности.

Цены в частных клиниках – в пределах 500–700 руб. Они зависят от квалификации специалиста, расположения клиники по отношению к центральной части города. При необходимости массажиста можно вызвать на дом. Тогда стоимость возрастает почти вдвое.

Отзывы врачей и пациентов

Значение массажа понимают все ортопеды и педиатры. Ребенку детские поликлиники предоставляют возможность профилактического осмотра и бесплатного лечения.

По отзыву доктора Комаровского, лучшим массажером для малыша после трех лет является велосипед. Давление педалей заменяет массаж стоп.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Врачи взрослых учреждений недовольны созданием большой очереди на направление пациентов, подлежащих реабилитации, в том числе за счет сокращения числа массажистов. Платные услуги не все могут себе позволить. Массаж должен проводиться прооперированным пациентам в полном объеме.

Отсутствие разработки сустава приводит к недостаточной эффективности хирургического метода. Формируется срастание костей. Это ограничивает функциональную подвижность стопы. По статистике, увеличивается количество прооперированных пациентов, но одновременно растет процент инвалидизации.

Массаж при вальгусной стопе — результативный метод восстановления мышечного равновесия. Его применение восстанавливает положение стопы у детей до школы. Взрослые люди получают возможность задержать разрушение, предупредить воспаление в коленных и тазобедренных суставах.

Источник: https://ValgusNogi.ru/massazh-pri-valguse.html

Вальгусная деформация коленей

Вальгусная деформация коленных суставов – это смещение коленей внутрь, искажающее форму ног и придающее им вид буквы Х. Заболевание характеризуется также разворотом и внутренним вращением бедра, а также отклонением голени наружу.

Вальгусные колени — распространенная патология, которой страдают преимущественно дети и пожилые люди. Вальгусная деформация коленных суставов у детей полностью излечивается консервативными методами.

Особенности заболевания

Боковое искривление нижних конечностей характеризуется формированием открытого наружного угла между бедром и голенью, так как внутренние мыщелки бедер развиваются быстрее внешних.

В результате внутренняя щель сустава расширяется, а наружная — сужается. Процесс затрагивает связочный аппарат, который поддерживает сустав.

Связки растягиваются изнутри, и при ходьбе человек вынужден широко расставлять ноги.

Патологическим искривление ног считается в случае, когда промежуток между внутренними поверхностями лодыжек выпрямленных и плотно прижатых друг к другу коленей составляет более 5 см.

Стоит отметить, что для некоторых новорожденных детей вальгусное искривление является нормой до достижения определенного возраста.

Временный дефект объясняется латеропозицией (отклонением кнаружи) четырехглавой мышцы и опасности не представляет.

В крайне редких случаях ребенок рождается с деформированными коленями. Если это происходит, наблюдается также искривление шейки бедра, вальгусная установка голени и плоскостопие.

Детский вальгус коленей бывает односторонним и двусторонним. В первом случае деформируется одна конечность, а во втором — обе. Незначительное искривление у новорожденных является чаще физиологической нормой, и по мере взросления ребенка ноги выпрямляются. Однако контролировать процесс необходимо, чтобы не пропустить прогрессирования патологии.

Если деформация не проходит, нужно сразу принимать меры, пока связочный аппарат и мышцы ребенка находятся в стадии формирования. Заболевание развивается особенно быстро с того момента, как малыш начинает ходить. Нижние конечности подвергаются серьезной нагрузке, и мышечно-связочные структуры могут с ней не справиться.

Читайте также:  Как снять боль при остеохондрозе позвоночника: упражнения, препараты

Вальгусный дефект обязательно нужно лечить, поскольку в противном случае будет страдать весь опорно-двигательный аппарат.

Причины

Деформирование коленных суставов могут вызывать следующие состояния:

  • высокая нагрузка на ноги в период быстрого роста, когда мышцы и связки еще плохо развиты;
  • рахит, недостаток витамина D и кальция;
  • болезнь Эрлахера-Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости);
  • паралич конечностей;
  • повреждения костей таза;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви – слишком узкой или, наоборот, широкой;
  • травмы и воспаления суставов;
  • экологический фактор.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж Испытание ходьбой: нагрузка на ноги при первых шагах ребенка многократно возрастает, в этот период родители должны быть особенно внимательны

Основной и наиболее распространенной причиной деформации ног являются перегрузки конечностей, когда ребенок начинает делать первые шаги. В процессе роста форма и взаимное расположение костей, формирующих коленный сустав, меняется.

Совсем маленьким детям свойственно только сгибать ноги в коленях, а при ходьбе суставы полностью разгибаются. Инстинктивно малыш ставит ноги широко, так как мышцы слабы. Из-за этого варусная (О-образная) установка ног постепенно, в течение нескольких лет, меняется на вальгусную.

В возрасте 5, 6 или 7 лет все приходит в норму, а в случае оставшейся деформации говорят о патологии.

Симптомы

Определить вальгусную деформацию коленей как у детей, так и у взрослых можно по следующим признакам:

  • колени и стопы развернуты наружу, при этом может развиваться плоскостопие;
  • во время ходьбы или стояния возникают усталость и дискомфорт, а также болевые ощущения;
  • при поражении одного колена возможно развитие сколиоза;
  • из-за деформации ног меняется походка – она становится шаркающей;
  • для врожденной формы вальгуса характерно искривление шейки бедра.

Различают 3 степени вальгусной деформации:

  • начальная: отклонение голени кнаружи составляет не более 15°;
  • вторая: голень отклонена более чем на 15°;
  • третья: для этой стадии характерно отклонение голени в сторону больше чем на 20°.

Лечение

Лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей комплексное и назначается после проведения диагностических мероприятий. Для уточнения степени тяжести заболевания делают рентгенограмму.

Для исключения суставных патологий оценивают показатели биохимического анализа крови: наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора и мочевой кислоты.

С помощью тестов на микроэлементы определяют уровень кальция и фосфора в организме.

Современные методы терапии позволяют полностью исправить форму ног и остановить дальнейшее прогрессирование деформации. Применяется несколько эффективных способов:

  • ношение ортопедических приспособлений;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж Важную роль в комплексной терапии вальгуса исполняет удобная обувь, фиксирующая ногу

Ортопедические устройства и физиотерапия

При вальгусной деформации применяются корригирующие укладки и шины, фиксирующие коленный сустав. Такие изделия назначает врач-ортопед, который в ходе лечебного процесса регулирует необходимый уровень фиксации. Следует иметь в виду, что носить такие приспособления нельзя при нарушении кровообращения нижних конечностей.

Для укрепления и улучшения сократительной способности мышц нижней части ног назначают такую физиотерапевтическую процедуру, как электростимуляция.

Похожая статья:Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массажЛечение вальгусного плоскостопия у детей

Посредством воздействия на организм импульсами электрического тока достигаются такие результаты:

  • увеличивается объем и сила мышц при сохранении длины мышечных волокон;
  • повышаются адаптационные возможности и предел утомляемости мышечной ткани;
  • снижается болевой синдром;
  • обеспечивается хороший лимфодренаж и ускоренное выведение метаболитов,
  • восстанавливается нервная регуляция сокращения мышц;
  • благодаря чередованию сокращения и расслабления предупреждается атрофия мышц.

После проведения курса из нескольких процедур электростимуляции мышцы становятся крепче и им легче поддерживать правильное положение ног при ходьбе или стоянии. Перед тем как назначать электрическую стимуляцию, врач учитывает следующие противопоказания:

  • склонность к кровотечениям;
  • тромбофлебит;
  • острые воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Массаж

Стабильность сустава обеспечивает мышечный корсет, поэтому массируются несколько групп мышц – спины, ягодиц, бедер и голеней. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов, между курсами делаются двухнедельные либо месячные перерывы. Интенсивность воздействия увеличивают после нескольких процедур, резкие и грубые движения недопустимы.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж Цель массажа – укрепить и привести в тонус ослабленные мышцы, и расслабить излишне напряженные

Массаж проводится так:

  • Пациент ложится на живот, под голени подкладывается валик.
  • Поглаживающими движениями массируют область поясницы, в направлении вниз и в стороны от позвоночника. Затем следует растирание, разминание и надавливание.
  • Ягодично-крестцовый отдел массируется поглаживающими движениями по кругу или в Х-образном направлении, затем интенсивно растирается внешней поверхностью согнутых пальцев. Далее одной или двумя руками производят разминание. Завершающий этап – ударные приемы: рубящие и пилящие движения, а также поколачивание и похлопывание.
  • Массаж задней поверхности бедра начинается с поглаживания в направлении от колена вверх и кнаружи, затем растирание, разминание и поколачивание рубящими движениями пальцев.
  • Голень массируется поглаживанием в направлении от пятки вверх до коленного сустава. Особое внимание уделяется внешней и внутренней сторонам голени: внешнюю часть массируют мягко, с минимальным нажимом, с помощью вибрационных и растягивающих техник. В конце сеанса — поглаживание. Массаж внутренней поверхности делается интенсивный, с применением легких ударных приемов.
  • Коленный сустав корректируется посредством поглаживания и растирания боковых поверхностей, надавливания на внутреннюю сторону сустава в области бедренного мыщелка. В момент надавливания свободной рукой удерживают голень в нижней части, стараясь привести ее как можно ближе к средней линии.
  • Ахиллово сухожилие поглаживают и массируют щипковыми движениями.
  • Пациент переворачивается на спину, валик подкладывается под колени.
  • Массаж передней части ноги начинают со стоп: поглаживающими движениями в направлении от пальцев к голеностопу массируют тыльную поверхность. Затем следует интенсивное растирание и разминание внутренней части лодыжки и стопы. В завершении – поглаживание.
  • Круговыми движениями поглаживают колено и растирают его боковые поверхности. Затем производят надавливание на внутреннюю часть сустава с одновременным приведением голени к средней линии.
  • Переднюю поверхность голеней массируют легкими растирающими и поглаживающими движениями в направлении снизу вверх.
  • Переходя к бедрам, делают поглаживание и средней интенсивности растирание и разминание. В конце – поглаживание ноги от колена вверх и по направлению к внешней стороне ног.

Лечебная физкультура

Чтобы исправить деформацию, необходима долгая и упорная работа. Выполнять физические упражнения нужно регулярно, как минимум 2 раза в день, один подход должен быть после сеанса массажа.

Упражнение 1. Сгибание и разгибание голеностопных суставов.

Упражнение 2. Вращение ступней поочередно в одну и другую сторону. Выполнять движения нужно мягко и следить, чтобы не было болезненных ощущений.

Упражнение 3. Захват и удержание предметов стопами.

Упражнение 4. Исходное положение – поза по-турецки. Из этого положения нужно встать, опираясь только на внешние части стоп. Если не получается, можно попросить кого-нибудь и выполнять упражнение с поддержкой. Затем сесть в позу по-турецки и поменять ноги так, чтобы сверху была другая нога. Повторить упражнение.

Упражнение 5. Приседать на корточки, широко разводя колени в стороны. Важным условием является правильное положение стоп: они должны полностью стоять на полу и быть параллельными друг другу.

Упражнение 6. Подниматься на носки и тянуться всем телом вверх. Затем опуститься полностью на стопы.

Упражнение 7. Ходьба на внешней части стоп.

Упражнение 8. Ходьба по узкой доске шириной 10-15 см. Вместо доски можно ориентироваться по нарисованной полоске или цветной дорожке на ковре. Стопы нужно ставить как можно ближе друг к другу.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж Ходьба по узкой дорожке или доске очень полезна при вальгусе

Хирургическое лечение

В запущенных стадиях или при имеющихся осложнениях вальгусную деформацию исправляют оперативным путем. Как правило, операция назначается пожилым пациентам, поскольку у них заболевание нередко протекает в тяжелой форме. Показанием к хирургическому вмешательству служит также сопутствующая деформация мениска коленного сустава, вылечить которую консервативными методами невозможно.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж Вальгусное искривление ног у взрослых людей способствует возникновению воспалительных и инфекционных процессов в коленных суставах

Перед операцией проводится ряд диагностических мероприятий с применением магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Суть операции – создание искусственного перелома с последующим выпрямлением ног посредством аппарата Илизарова.

В реабилитационный период прооперированная конечность обезболивается, а для ходьбы используются специальные приспособления. В дальнейшем пациенты передвигаются при помощи костылей. Аппарат Илизарова позволяет выполнять коррекцию конечностей и после хирургического вмешательства – на 8-е или 9-е сутки.

Оперативное лечение применяется также в случае неэффективности консервативных методов. Тогда клиновидный участок берцовой кости удаляют хирургически, а затем кость сращивается. У детей до 16 лет деформированные конечности сразу приводят в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить функцию ног, назначают комплексы лечебной гимнастики. Выполнение упражнений необходимо для создания крепких мышц, способных удерживать колени в физиологичном положении.

После хирургического вмешательства пациент проходит курс реабилитации, который, помимо лечебной гимнастики, включает физиотерапевтические процедуры и массаж.

Стоит отметить, что вовремя начатое лечение дает возможность сделать оптимистичный прогноз даже при запущенных формах вальгуса и независимо от возраста ребенка.

Выполняя врачебные рекомендации, можно избежать таких осложнений, как гонартроз, повреждение мениска и передней крестообразной связки. В дальнейшем также исключаются повышенная утомляемость и травмирование нижних конечностей, боль в ногах, а также проблемы с позвоночником.

Закрепить успешный результат лечения поможет ношение ортопедической обуви, фиксирующей голеностопный сустав.

Читайте также:  Дьюралан для суставов: противопоказания, инструкция

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/valgusnaya-deformaciya-koleney

Вальгус коленных суставов

Х-образное искривление ног или вальгусная деформация коленных суставов встречается в несколько раз реже, чем такая же патология стоп. Эта болезнь способна стремительно развиваться.

Если не обратиться к врачу вовремя она приведет к ограничению двигательной способности нижних конечностей.

Единственным выходом из этой ситуации станет операция и последующий долгий реабилитационный период.

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Причины вальгусной деформации коленных суставов

Искривление ног у ребенка способны вызвать врожденные патологии коленных чашечек, деформации голеностопной кости и укороченные связки.

В группе риска люди, у которых вероятность появления патологии существенно выше — это дети и пожилые пациенты. Вальгусная деформация коленных суставов у детей формируется вследствие слишком ранних попыток самостоятельного хождения, когда костная система еще не окрепла, и суставы получают сильную нагрузку.

Небольшое искривление сочленения проходит самостоятельно годам к 8. Реже деформация коленей у ребенка бывает врожденной.

Такое случается из-за патологий развития плода еще в утробе матери вследствие влияния на материнский организм неблагоприятных условий, токсинов, стрессов, лекарств и травм, полученных во время беременности.

В пожилом возрасте деформация сустава является следствием остеопороза или перелома шейки бедра. Реже он возникает из-за возрастных изменений в костной системе, ухудшения прочности костей и гибкости связок, и связанной с этим повышенной нагрузкой на суставы. Но, эта патология иногда проявляется и у взрослых в силу таких причин, как:

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массажЕсли носить обувь на каблуках, то вероятность развития такой деформации возрастает.

  • ожирение;
  • рахит;
  • ношение обуви на каблуке;
  • врожденные и приобретенные патологии суставов;
  • нехватка витамина Д и кальция в организме;
  • травмы: переломы, вывихи, разрывы связок с некротизацией;
  • заболевания, отрицательно влияющие на костно-мышечный аппарат.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/iskrivlenie/valgusnaya-deformatsiya-kolennyh-sustavov.html

Лечим вальгус. лечим X-образные голени. — вальгусная деформация голени у детей

Нашла статью. Написано КАК делать массаж при вальгусе и иксах. как делать гимнастику и прочие рекомендации.

(красную часть можно пропустить…)

о вальгусном искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 сантиметров, вопреки распространённому мнению, это не врождённый порок, не наследственное качество, а приобретённый дефект.

Искривление ног появляется чаще всего через несколько месяцев после того, как ребёнок встал на ноги и начал ходить, это объясняется чрезмерной нагрузкой на нижние конечности в период быстрого роста и ещё слабым мышечно-связочным аппаратом.

Основной причиной деформации ног является рахит, перенесённый в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелечёная форма, в тяжёлых случаях возможно искривление костей голени выпуклостью кнутри, к более редким причинам относятся некоторые дефекты стоп, врождённый вывих бедра, болезни и травмы коленных суставов.

неблагоприятно сказывается на формировании ног излишний вес малыша, однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых, девочки болеют чаще, что связано с их более широким тазом.

При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном суставе, неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи, связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность, если посмотреть на такого ребёнка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах. Стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плосковальгусное положение- пятки отклонены кнаружи, развивается плоскостопие. В далеко зашедших случаях страдает походка, ребёнок ходит неуверенно, неловко, быстро устаёт, жалуется на боли в ногах, если одна нога искривлена больше другой, часто развивается искривление позвоночника, сколиоз. Лечение вальгусной деформации- дело трудное и длительное, требует от родителей постоянного внимания и настойчивости, постарайтесь убедить ребёнка в необходимости лечебных мероприятий, придав им вид увлекательной игры, создайте устойчивую привычку.

  • Во-первых, ребёнок должен избегать длительного стояния, особенно с широко расставленными ногами, стоять таким образом вредно, так как это усиливает отклонение колен вовнутрь и отведение стоп кнаружи, зато при сомкнутых ногах тяжесть тела падает через середину коленного сустава на наружный край стопы, назначение которого- нести тяжесть тела.
  • Во-вторых, необходимо периодически давать отдых ногам, воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя.
  • В-третьих, надо подобрать малышу такие игры и упражнения, которые устраняли бы вредное воздействие тяжести тела на коленные и голеностопные суставы, одновременно способствуя развитию и укреплению мышечно-связочного аппарата.

Упражнения для ног необходимо делать ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку, упражнения для других мышечных групп стоит, по возможности, выполнять из исходных положений сидя, сидя по-турецки, очень полезны таким детям занятия на гимнастических снарядах (шведской стенке, трапеции, лесенке), плавание, езда на велосипеде. Снижение излишнего веса также приводит к уменьшению нагрузки на ноги и благоприятно сказывается на состоянии колен и стоп.

Во время прогулок следует носить специально подобранную ортопедическую обувь со скошенными кнаружи каблуками или корригирующими стельками, но вопрос о ношении такой обуви должен решать врач-ортопед, в любом случае обувь должна быть удобной, новой (нельзя донашивать чужую обувь) и обязательно с жёстким задником, дома, если нет необходимости носить ортопедическую обувь постоянно, лучше ходить босиком, чтобы тренировать мышцы стопы, летом также очень полезно ходить босиком по песку, гальке, траве, предоставляя стопам и пальцам свободу движений, в случае значительных деформаций ног применяется лечение ортопедическими шинами, корригирующими укладками, хирургическое лечение.

Массаж- стабильность и нормальное функционирование коленных и голеностопных суставов зависит от состояния окружающих мышц, с помощью массажа и специально подобранных упражнений укрепляются ослабленные и растянутые мышцы, расслабляются излишне напряжённые.

Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность массажа постепенно увеличивается к середине курса, необходимо избегать резких, болезненных движений, у ребёнка должно оставаться приятное ощущение после массажа.

  1. Исходное положение: ребёнок лежит на животе, под голеностопный сустав кладётся небольшой валик.План массажа:
  2. поясничная область спины— поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и немного вниз, интенсивное растирание, разминание по типу надавливания или сдвигания, ударные приёмы не применяются.
  3. Ягодично-крестцовая область— поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью согнутых пальцев), разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.

Задняя поверхность ноги- Педро- поглаживание в направлении от подколенной ямки вверх и кнаружи, интенсивное растирание, разминание одной или двумя руками, лёгкие ударные приёмы (похлопывание, рубление одним-двумя пальцами), поглаживание, голень- общее поглаживание от пятки вверх до подколенной ямки, дифференцированное растирание (наружная часть голени- наружная головка икроножной мышцы- растирается мягко, внутренняя поверхность- внутренняя головка- интенсивно), разминание одной или двумя руками по всей мышечной группе, по внутренней поверхности лёгкие ударные приёмы, по наружной- вибрация, растягивание, в конце- поглаживание, область коленного сустава- коррекция (поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на внутреннюю поверхность- внутренний мыщелок бедра), при надавливании на внутренний мыщелок бедра одной рукой, другой удерживайте голень в нижней трети и старайтесь привести её к средней линии, ахиллово сухожилие- поглаживание и растирание (щипцеобразное). Исходное положение: ребёнок лежит на спине, под коленями- валик- передняя поверхность ноги- стопа- поглаживание по тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, граблеобразное или поперечное растирание, поглаживание и растирание вокруг лодыжек (интенсивно вокруг внутренней лодыжки), растирание внутреннего края стопы, поглаживание, коленный сустав (оррекция)- круговое поглаживание области сустава, растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной кости), надавливание на внутренний мыщелок с приведением голени, голень- поглаживание от стопы вверх до колена, лёгкое растирание, поглаживание, бедро- поглаживание, мягкое, но тщательное растирание, мягкое разминание, поглаживание в направлении от коленной чашечки вверх и кнаружи.

Лечебная гимнастика- упражнения лечебной гимнастики лучше делать несколько раз в день, один раз после массажа, другой- во время ежедневных занятий, включая их в обычный комплекс, некоторые упражнения должны стать привычными, например, поза сидя по-турецки, поэтому следует сажать ребёнка таким образом как можно чаще.

Вставание из позы сидя по-турецки- ребёнок сидит по-турецки, предложите ему встать, опираясь на наружные края стоп, помогайте ребёнку, поддерживая за руки, при повторении упражнения следует менять положение ног так, чтобы в исходном положении Сидя сверху была поочерёдно то левая, то правая нога.

Приседание с разведением колен- научите ребёнка приседать с широким разведением колен, полезно сидение на корточках таким же образом, необходимо только следить за положением стоп, они должны полностью опираться о пол и стоять параллельно. Вставание на носки- предложите ребёнку встать на носочки и потянуться вверх, затем опуститься на полную стопу.

Ходьба на наружных краях стоп- попросите малыша пройти немного, опираясь на наружные края стоп (мишка косолапый по лесу идёт, шишки собирает, песенку поёт).

Ходьба по двускатной ребристой доске, по узкой дорожке- приучайте малыша ходить и стоять со стопами, установленными близко друг к другу, с этой целью можно использовать любую неширокую (10-15 сантиметров) доску, полосу на ковре, можно нарисовать узкую дорожку мелом, отметить её верёвками.

Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводится поочерёдно для одной ноги, затем для другой, можно помогать ребёнку, сгибая его стопу одной рукой, другой фиксировать голень. Вращение стоп- сначала одна, затем другая стопа вращается в обе стороны, если надо, помогайте ребёнку, только вращение должно быть мягким, безболезненным. Захват игрушки подошвами- предложите ребёнку захватить и удерживать подошвами некоторое время удобную игрушку (кеглю, маленький мячик).

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/diseases/1454131

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector