Артрозо-артрит голеностопного сустава: лечение, причины

Ведущие симптомы артрозо-артрита — боли при сгибании и разгибании сустава, отечность, скованность движений. Патология хорошо поддается консервативному лечению при ее своевременном диагностировании.

Пациенту назначаются анальгетики, хондропротекторы, витамины группы B. Используются магнитотерапия, лазеротерапия, гальванические токи, массаж, ЛФК. Но при выявлении артрозо-артрита высокой степени тяжести консервативные методы лечения малоэффективны.

В таких случаях проводится хирургическая операция — замена сустава эндопротезом.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

На начальном этапе развития заболевания повреждается хрящевая прослойка, выстилающая поверхности костей. Она истончается, уплотняется, перестает выполнять свою основную амортизирующую функцию.

Теперь хрящ не гладкий и упругий, а шершавый, с множеством радиальных трещин на поверхности.

При смещении образующих сустав костей хрящевые структуры цепляются друг за друга, что приводит к еще большему их разрушению.

Постепенно деформируются костные поверхности, которые разрастаются с образованием острых наростов — остеофитов. Костные шипы при смещении травмируют мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. В него вовлекаются синовиальная оболочка, суставная сумка, связки, сухожилия.

Виды болезни

Заболевание бывает первичным и вторичным. Последнее возникает на фоне протекающих в организме патологий, ухудшающих кровообращение в суставе. Вторичный артрозо-артрит развивается без каких-либо причин. Также заболевания классифицируются в зависимости от тяжести течения, рентгенографических признаков. Подразделяют их и по локализации.

Артрозо-артрит плечевого сустава

Этот сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Заболеванием поражается хрящевая губа, расположенная по краям суставной впадины. Она уже не смягчает толчки и сотрясения при движении костной головки.

У человека возникают дискомфортные ощущения при отведении плеча назад, подъеме руки вверх. Во время рецидивов он намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать острые боли.

Коленного сустава

Артрозо-артриту предшествует гонартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.

Его течение постепенно осложняется воспалением соединительнотканных структур. Хрящевые поверхности бедренной, большеберцовой кости и надколенника разрушаются, а затем под воздействием ударных нагрузок деформируются и костные структуры колена. Человек испытывает боли при ходьбе, а на конечной стадии не может полноценно опереться на стопу.

Тазобедренного сустава

Заболевание развивается на фоне коксартроза. Из-за истончения хрящевой прослойки головка бедренной кости перестает плавно смещаться при ходьбе.

Нередко от нее отщепляются небольшие участки, которые начинают свободно перемещаться в полости сустава. Если они попадают между костными поверхностями, то их «заклинивает». Возникает «суставная мышь», проявляющаяся в полном или частичном ограничении движений.

Двустороннее поражение суставов.

Голеностопный артрозо-артрит

Голеностопный сустав утрачивает прежнюю подвижность из-за повреждения хрящей, выстилающих поверхности большеберцовой, малоберцовой и таранной костей.

Вначале заболевание протекает бессимптомно, а последующие дискомфортные ощущения при ходьбе человек принимает за мышечную усталость. Поэтому пациенты обращаются к врачу уже при выраженных болях, свидетельствующих о костной деформации.

Причины возникновения заболевания

Артрозо-артрит обычно диагностируется у пожилых пациентов. Его развитие вызвано естественным старением организма — замедлением скорости восстановительных реакций, снижением выработки коллагена. Причинами возникновения заболевания становятся:

Спровоцировать патологию могут врожденные или приобретенные аномалии строения суставов, травмы — вывихи, переломы, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата.

Общие признаки и симптомы

В клинике патологии присутствуют симптомы и артрита, и артроза. На начальном этапе развития возникают слабые дискомфортные ощущения, исчезающие после непродолжительного отдыха. Но их интенсивность неуклонно повышается. Боли возникают при сгибании и разгибании сустава, а затем и в состоянии покоя. При патологии 2 степени тяжести появляются и другие характерные симптомы:

При остро протекающем воспалительном процессе сустав отекает, выглядит крупнее здорового. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь. На сопутствующий синовит указывает формирование округлого, небольшого уплотнения. Если на него надавить, то ощущается перемещение внутри жидкости.

Вид пораженного сустава изнутри.

Методы диагностики патологии

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, данных анамнеза, жалоб пациента, результатов функциональных тестов. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

• рентгенография;
• УЗИ, МРТ или КТ;
• артроскопия.

Производится забор суставной жидкости для биохимических, серологических анализов. При подозрении на инфекционный процесс биологические образцы высеиваются в питательные среды.

Терапия артрозо-артрита

Лечение заболевание направлено на устранение всех симптомов, предупреждение его распространения на здоровые ткани.

Для снижения нагрузок на пораженный артрозо-артритом сустав пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, а при ходьбе использовать трость.

Также показано ношение ортопедических приспособлений — наколенников, налокотников, эластичных ортезов для коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного сочленений.

Медикаментозное лечение

Так как пациенты обычно обращаются к врачу с жалобами на боли, им назначаются препараты с анальгетическим действием. При слабых дискомфортных ощущениях применяются обезболивающие мази, гели, кремы Вольтарен, Фастум, Кетопрофен. Для устранения острых болей используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме инъекций — Мовалис, Ксефокам, Ортофен.

Справиться с болезненностью средней выраженности можно с помощью таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Эторикоксиб, Кеторол, Найз, Диклофенак.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых повреждениях проводится замена эндопротезами тазобедренных или коленных суставов.

Если артрозо-артритом поражен голеностоп, то пациенту показан артродез, заключающийся в полном обездвиживании сочленения. В последнее время в терапии используются стволовые клетки. Они замещают собой разрушенные участки хрящей, активизируют их регенерацию.

Слева — здоровый сустав, справа — пораженный коксартрозом.

Диета

Диета не является методом терапии артрозо-артрита. Лечебное питание рекомендовано только пациентам с лишним весом для снижения нагрузок на больные суставы. Диетологи советуют им ограничить ценность дневного рациона 2000-2500 килокалорий. Из него следует исключить кондитерские изделия, выпечку, жирное мясо. Вместо них следует есть кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.

ЛФК и гимнастика

Занятия лечебной физкультурой начинается сразу после купирования острых болей и воспаления. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для каждого пациента.

В процессе тренировок в больном суставе улучшается кровообращение, происходит постепенное укрепление мышечного каркаса.  Упражнения необходимо выполнять 1-2 раз в день.

Движения должны быть плавными с правильным дозированием нагрузок на сустав.

Массаж

Для улучшения подвижности сустава, укрепления мышц, устранения болезненных ощущений пациентам показан классический, точечный, сегментарный, баночный массаж. Оздоравливающие процедуры проводятся 2-4 раза в неделю в течение месяца, а затем следует 10-дневный перерыв.

Народные средства

Артрозо-артрит — медленно, но неуклонно прогрессирующая патология. Справиться с ней с помощью растираний, компрессов и настоев нельзя. Только после проведения основной терапии на этапе ремиссии врачи разрешают использовать травяные чаи с ромашкой, лимонной мятой, зверобоем для улучшения психоэмоционального состояния.

Последствия заболевания

Если больной не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то возникают осложнения артрозо-артрита. К ним относятся вторичные реактивные синовиты, спонтанные гемартрозы, анкилозы (полное или частичное обездвиживание), остеонекроз мыщелка бедра, наружные подвывихи надколенника.

Профилактика и прогноз

Артрозо-артриту нередко предшествуют чрезмерные нагрузки, нарушения кровообращения на фоне низкой двигательной активности, курения. В качестве профилактики заболевания следует исключить эти факторы из привычного образа жизни.

При выявлении патологии на раннем этапе развития прогноз благоприятный. Устранить боли и воспаление при артрозо-артрите 2-3 степени тяжести возможно, но восстановить разрушенные костные и хрящевые ткани нельзя.

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/artrozo-artrit-sustavov.html

Артрозо-артрит голеностопного сустава: причины заболевания, симптомы, диагностика и лечение

• 28 Июля, 2018
• Ревматология
• Серая мышка

Артрозо-артрит голеностопного сустава представляет собой заболевание, при котором процесс хрящевого разрушения сочетается с их явно-выраженным воспалением.

Терапия патологии длительна, но даже при грамотном лечении далеко не всегда удается полностью восстановить здоровье сустава.

Больше шансов на исцеление появляется у тех пациентов, которые обратились за помощью на ранних стадиях артрозо-артрита голеностопного сустава.

Код по МКБ 10, соответствующий данной патологии, свидетельствует о том, что заболевание относится к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. В кодировке международной классификации болезней артрозо-артриту отведен подкласс М 05-М 14 «Воспалительные процессы полиартрии».

Артрозо-артрит голеностопного сустава негативно сказывается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата, отражаясь на активности и самочувствии человека. Недуг поражает костную ткань, в результате чего происходит полная или частичная деформация суставной сумки.

Причины болезни

• наследственная предрасположенность к ревматизму;
• наличие в организме очагов воспаления, длительно не поддающихся лечению;
• лишний вес или ожирение, вызывающее повышенную нагрузку на суставы;
• ношение неудобной и тесной обуви;
• частые травмы из-за занятий спортом;
• хирургические операции на связках, сухожилиях;
• нарушения метаболизма;
• инфекции;
• возрастные изменения структуры хряща;
• аномалии внутриутробного развития костей и мышечных тканей;
• перенесенное обморожение или переохлаждение;
• присутствие неврологических болезней в анамнезе больного.

Другие факторы

Кроме того, вызвать патологию голеностопа могут вовремя не вылеченные аутоиммунные болезни.

В группу риска входят больные красной системной волчанкой, псориазом, ревматоидным артритом – соответственно, последствием подобной нагрузки на иммунитет может стать агрессивная реакция организма на собственные ткани.

Своевременность важна и в лечении подагры, при которой происходят серьезные нарушения обмена веществ. Заполненная солями мочевой кислоты внутренняя оболочка голеностопа стремительно увеличивается и разрушает хрящ, а это, в свою очередь, приведет к снижению подвижности и деформации сустава.

В большинстве случаев артрозо-артрит развивается у лиц с плоскостопием при чрезмерных физических нагрузках. Воздержаться также стоит от спортивной или профессиональной деятельности, сопряженной с частым получением травмам, растяжением связок, переломов и ушибов, повреждения мениска.

Симптомы патологии

Артрозо-артрит несложно распознать по дискомфортным ощущениям в нижней части конечности.

При этом далеко не всегда боли в лодыжке являются симптомами болезни, иногда они свидетельствуют о повышенной нагрузке на стопу и необходимости отдыха.

В преимущественном числе случаев патология сопровождается рядом характерных признаков, знание о которых поможет вовремя распознать болезнь и начать лечение. К таковым относят:

• покраснение кожи в районе голеностопа;
• припухлость или отечность сустава;
• непродолжительный субфебрилитет;
• хруст при ходьбе или при вставании;
• слабость и озноб.

В историях болезни пациентов, не обращающих внимания на подобные симптомы и продолжающих вести привычный образ жизни, отмечается стремительное прогрессирование патологических изменений: проявляется набухание голеностопа, увеличение отдельных узлов.

Если заболевание переходит в хроническую форму, ставший привычным дискомфорт усиливается по утрам: более выраженной становится боль, ощущение скованности и тяжести в суставе приобретает постоянный характер, окружающие замечают изменения походки пациента.

В этом случае речь идет об артрозо-артрите голеностопного сустава 2 степени.

Как распознать заболевание?

Самостоятельно заниматься лечением артрозо-артрита голеностопного сустава нельзя. Крайне важно составить индивидуальный терапевтический план, который будет направлен на борьбу именно с этим недугом.

Артрозо-артрит обладает схожестью с другими формами артрита (реактивной, ревматоидной или подагрической). Каждый из типов заболевания обладает специфической симптоматикой, а потому требует особенного лечения.

Стоит также отметить, что артрозо-артрит голеностопного сустава – сравнительно редкое явление, в отличие от патологий, развивающихся в колене или тазобедренной части конечности.

Тупой и ноющий характер боли усиливается при физической нагрузке, а зачастую сопровождается воспалением и в других суставах конечности. Интересно, что дискомфорт возникает, как правило, при расслабленном состоянии больного.

Снять болезненность в области голеностопа и лодыжки позволяет применение анальгетиков. Однако для лечения артрозо-артрита одного лишь обезболивания недостаточно.

Терапия пораженных суставов начинается с диагностики. Если причиной заболевания стала инфекция, крайне важно определить, к какому типу микроорганизмов она относится. Для этого, как правило, необходимо сдать кровь для биохимических исследований.

Кроме того, не менее важно оценить состояние голеностопа с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной томографии или УЗИ, которые помогут специалисту поставить диагноз.

Результаты обследования необходимы врачу для получения объективной клинической картины и назначения лечения.

Режим при поражении суставов

При этом выбор методики лечения при артрозо-артрите во многом зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, степени запущенности болезни и общего состояния организма. Помимо лекарственных средств улучшению будет способствовать лечебный массаж, гимнастика.

• Желательно обеспечить постельный режим, а если это невозможно, то минимизировать нагрузку на больную ногу.
• При ходьбе использовать трость или другие приспособления для опоры.
• Для удобства и фиксации сустава также накладывают тугие повязки.

Обезболивающие препараты

Артрозо-артрит голеностопного сустава (МКБ-10) лечится медикаментозным путем. Для снятия отечности и снижения болевых ощущений, особенно на стадии обострения, незаменимы несколько групп препаратов.

Например, При поражении голеностопа основное внимание уделяется лекарствам, способным устранить болевой синдром, уменьшить отечность и воспаление. Используют препараты действия.

Обезболивание при артрозо-артрите достигается путем применения следующих лекарственных средств:

• «Вольтарен Рапид». Выпускается в таблетированной форме, принимается лекарство во время еды, дозировку и продолжительность курса лечения устанавливает врач. Главным действующим веществом является диклофенак, поэтому «Вольтарен Рапид» оказывает обезболивающее действие. Возможны побочные эффекты в виде диспепсических расстройств, слабости, аллергической реакции. Категорически нельзя принимать препарат во время беременности, при астме.
• «Апранакс». В основе лекарственного средства лежит напроксен, выпускается препарат в форме таблеток, которые принимают во время еды дважды в день. Дозировку определяет врач. «Апранакс» может вызывать расстройства желудка, нежелательно применять лекарство при почечной или печеночной недостаточности.
• «Артротек». Эффективное средство, оказывающее обезболивающее действие при заболеваниях костной, хрящевой тканей. Действующее вещество – диклофенак. Среди противопоказаний стоит отметить язвенные болезни органов брюшной полости, кормление грудью, детский возраст, беременность.

Противовоспалительные лекарства при артрозо-артрите

• «Апизартрон» — препарат для наружного использования в форме мази. Схема применения проста: тонким слоем наносить средство на голеностоп дважды в день. Противопоказания минимальны: индивидуальная непереносимость к одному из компонентов, туберкулез кожи и беременность.
• «Артривит». Выпускается в форме капсул, применяется как добавка к пище. В среднем, продолжительность курса составляет порядка 4-5 недель. Побочных действий «Артривит» не вызывает.
• «Траумель С». Препарат выпускается в форме капель и мази, применять их необходимо трижды на протяжении дня.

Гели и мази для голеностопного сустава

Препараты местного действия при артрозо-артрите отлично справляются с задачей по снятию отечности. Гели, крема и мази дополняют воздействие системных противовоспалительных препаратов. Прежде чем лечить артрозо-артрит представленными далее средствами, следует обязательно проконсультироваться с доктором, несмотря на то, что все они отпускаются без рецепта:

• «Кетонал». Главный активный компонент – кетопрофен, который используют для снижения болевого синдрома, снятия воспаления и отечности. Не используют «Кетонал» при наличии открытых ран, язвенных, грибковых поражений кожи. В редких случаях вызывает жжение и зуд.
• «Быструмгель». Является аналогом предыдущего препарата, имеет аналогичные противопоказания. Нежелателен для применения беременными и кормящими женщинами. Не лечат артрозо-артрит голеностопа при гиперчувствительности к кетопрофену.
• «Диклобене». Главная роль в составе препарата принадлежит диклофенаку. Не назначают препарат при вирусных и бактериальных поражениях эпидермиса, ссадинах, ранах. Не применяют «Диклобене» пациентам детской и подростковой возрастных групп.
• «Ортофен». Недорогое средство для лечения болезней суставов. Применять препарат можно не дольше 2 недель с частотой использования до 4 раз в сутки. На ранних сроках беременности при значимой потенциальной пользе для матери наносить средство можно.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами при артрозо-артрите голеностопного сустава – это дополнительные меры по борьбе с заболеванием, усиливающие действие традиционных лекарственных средств. К тому же, существует безграничное множество рецептов полезных и натуральных составов, оказывающих терапевтическое действие при болезнях суставов, а значит найти наиболее подходящий удастся любому больному.

Народные средства безопасны и практически не вызывают побочных реакций, но все же перед их применением следует проконсультироваться с доктором. Исходя из истории болезни пациента, общего состояния его организма, врач подберет оптимальный метод лечения. Поэтому для терапии артрозо-артрита используют:

• Отвар из листьев брусники. Для приготовления потребуется стакан кипятка и две столовые ложки свежих или сухих брусничных листьев. Все смешивают и ставят на плиту, доводя до кипения. Проварив сырье на протяжении 10 минут, снять с огня, дать остыть, процедить и употреблять как чай. Для вкуса можно подслащивать.
• Настой из березовых почек, крапивы и фиалки. Все ингредиенты, взятые по 2 ст. л., смешивают, затем заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и убирают на 12 часов в темное место для настаивания.
• Корень лопуха. Средство помогает остановить процесс разрушения хряща, курс лечения составляет около месяца. Измельченное сырье заливают водкой так, чтобы алкоголь полностью покрыл компоненты. Препарат должен выстояться и через три недели его можно применять. Кстати, настойку используют наружно, протирая пораженный артрозо-артритом голеностопный сустав, или внутренним способом, употребляя его внутрь, перед едой по 1 ч. л.

Профилактика и диета

Огромное значение при любом заболевании имеет диета. При артрозо-артрите ее соблюдение необходимо как в периоды обострения, так и во время ремиссии недуга. В целях профилактики болезни суставов пациентам не рекомендуют злоупотреблять:

• солеными продуктами;
• острой и жирной пищей;
• копченостями, консервами;
• продуктами с высоким содержанием крахмала;
• жареными блюдами.

Чтобы сохранить максимум питательных веществ следует готовить еду в духовке или пароварке. Принесут пользу и кисломолочные продукты. Выбирая между жирами животного и растительного происхождения, предпочтение желательно отдавать последним. Если же причиной артрита голеностопного сустава послужили нарушения в обменных процессах организма, особенно полезными будут:

• диетические сорта мяса;
• морская рыба;
• черная смородина;
• отруби;
• фрукты и цитрусовые.

В большинстве случаев победить патологию помогает ношение ортопедической обуви. В качестве дополнения к основной терапии артрозо-артрита врачи рекомендуют приобретать обувь с прочной и негнущейся подошвой, а для профилактики заболевания – ортопедические стельки. Такие изделия снижают нагрузку на стопы и позволяют расслабить мышцы во время движения.

Источник: https://SamMedic.ru/333977a-artrozo-artrit-golenostopnogo-sustava-prichinyi-zabolevaniya-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Как победить артрозо-артрит голеностопного сустава?

Голеностопный сустав служит для соединения малоберцовой, большеберцовой и таранной костей. Таранная относится к стопе, а берцовые – к голени. Сустав обеспечивает подвижность стопы: ее сгибание и разгибание. С возрастом или под воздействием всевозможных факторов, возникают патологические процессы в сочленениях данной области.

Чаще остальных встречается артрозо-артрит голеностопного сустава, который опасен своими последствиями. Запущенная форма заболевания может навсегда лишить человека способности самостоятельно передвигаться, т.к. сустав полностью утратит свою подвижность.

Причины возникновения патологии

Артрозо-артрит (остеоартроз) – это сочетание двух патологических процессов, которые одновременно оказывают разрушающее воздействие на голеностопное сочленение. Артроз оккупирует сустав в виде дегенеративно-дистрофического процесса; артрит действует в виде воспаления. Патология подразделяется на первичную и вторичную.

• Первичная — начинает развитие по непонятным на первый взгляд причинам, а вторичная случается после травм или каких-либо заболеваний.
• К основным причинам возникновения артрозо-артрита голеностопного сустава относятся:

• большие нагрузки на нижние конечности, которые провоцируют различные микротравмы. Особенно это касается профессиональных спортсменов;
• избыточный вес;
• нагрузки при плоскостопии;
• травмы, переломы и т.д.;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность;
• гормональные «качели»;
• ношение неудобной обуви или обуви с высоким каблуком;
• иммунные нарушения;
• нарушения обменных функций организма;
• возраст старше 50 лет;
• инфекции.

Совсем недавно данное заболевание считалось возрастным, поражая в основном пожилых людей. В настоящее время артрозо-артрит все чаще возникает у детей на протяжении весны или осени.

Это обусловлено тем, что в период межсезонья происходит снижение защитных функций детского организма и появляется недостаток витаминов.

А сезонные ухудшения погодных условий создают благоприятную среду для образования воспалений любого рода.

О лечении ревматоидного артрита голеностопа >>

Наиболее часто у детей артрозо-артрит голеностопного сустава бывает вызван следующими причинами:

• травмы нижних конечностей: вывихи, ушибы и т.д.;
• кишечные инфекции;
• вирусные заболевания респираторного типа.

Симптомы артрозо-артрита голеностопного сустава

Артрозо-артрит относится к комплексным заболеваниям и включает признаки артроза и артрита одновременно. Если артроз вызывает деформацию сочленений, лишая его подвижности, то артрит представляет собой воспалительный процесс, который разрушает сустав изнутри.

• отек в области воспаления. Возможно ущемление нервов стопы отечными тканями;
• покраснение голеностопа;
• повышенная температура в месте поражения;
• сильная боль при нажатии;
• чувство постоянной усталости;
• общее ухудшение самочувствия, как при простуде;
• при гнойной форме заболевания может резко подняться температура;
• отсутствие комфорта во время ходьбы, т.к. из-за отека голеностопа обувь может стать тесной;
• частичная потеря подвижности нижней конечности, особенно с утра или после длительного состояния покоя;
• боли в спине и пояснице из-за напряжения при ходьбе;
• хруст во время движения конечностью;
• интоксикация.

При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный врач произведет осмотр и назначит ряд мероприятий для определения первоисточника патологии.

Это значительно упростит и ускорит излечение голеностопного артрозо-артрита. В то время как запущенная фаза болезни может привести к инвалидности.

Лечение голеностопного артрозо-артрита

При своевременно предпринятой грамотной терапии, можно полностью излечить данный недуг и вернуть подвижность нижней конечности. Не следует забывать, что самостоятельное лечение артрозо-артрита голеностопа может привести к ухудшению состояния. Очень важно осуществлять лечебные мероприятия под руководством квалифицированного специалиста, точно выполняя все его предписания.

Перед началом лечения больному назначается специальное питание с минимальным содержанием соли.

Голеностоп надежно фиксируется, а после снятия симптомов больному следует носить удобную, «дышащую» обувь.

Воздействие медикаментозными препаратами

• противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, которые предназначены для снятия боли и воспаления. Подбираются индивидуально для каждого пациента;
• антибиотики для нейтрализации очага инфекции;
• стероидные гормональные препараты назначаются для увеличения эффективности противовоспалительных средств;
• обезболивающие назначаются при сильных болях;
• средства для поднятия иммунитета;
• витаминные комплексы.

Местное воздействие на очаг воспаления

Сюда относятся: ванночки, аппликации, мази и гели. Подобные препараты эффективно снимают болевые ощущения и отеки. Наружные средства имеют важное преимущество перед таблетками: они не оказывают негативного воздействия на стенки желудка, кишечника, почек и печени, т.к. наносятся непосредственно на область пораженного сочленения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия применяются после улучшения состояния пациента, вследствие приема лекарственных препаратов. К самым эффективным относятся: электрофорез, УВЧ, лечебная гимнастика и т.д.

Еще о лечении артрозо-артрита >>

Хирургия

Вмешательство хирурга необходимо в самых сложных случаях, когда нужно заменить разрушенное болезнью сочленение на имплант.

Голеностопный сустав играет очень важную роль в подвижности человека. Но постоянные нагрузки на нижние конечности нередко приводят к патологическим процессам в сочленениях.

Артрозо-артрит голеностопного сустава – заболевание опасное, но излечимое, если обратиться за врачебной помощью при первых симптомах.

А трепетное отношение к собственному самочувствию – лучшая гарантия скорого и абсолютного излечения.

Загрузка…

Источник: https://www.kletca.ru/artrozo-artrit-golenostopnogo-sustava.htm

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава — острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола.

Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии.

Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью.

Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции.

Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител.

При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей.

Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок.

Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита.

Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время.

Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны.

II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы.

На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами.

Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований.

Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т.

к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию.

При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины.

Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви.

При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению.

Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, — более серьезный.

Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/ankle-arthritis

Артрозо-артрит голеностопного сустава

Самые распространенные заболевания современности артрит и артроз. Однако, с недавних пор, медики заговорили о такой болезни, как артрозо-артрит. Хотя это и две разновидности болезни, но при этом страдают идентичные суставы. Отличить артроз от артрита можно только при доскональном обследовании.

Что такое артрозо-артрит?

Артрозо-артрит — это патология, которая включает в себя признаки двух направлений — артроза и артрита. Артрит – воспалительный процесс внутри сустава, а артроз – деформирующая патология суставов хронического характера, сопровождающаяся малоподвижностью суставных тканей.

Артрозо-артрит голеностопного сустава формируется в самом суставе, разрушая хрящевые ткани, чем вызывает сильный процесс воспаления внутри. Терапия данного заболевания проводится специально пообобранными препаратами, снижающими боль и воспаление, ликвидацией очагов инфекции, применением физиотерапевтических процедур, массажа и методов народного лечения. Причинами болезни могут стать:

• Хронические болезни инфекционного направления.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Слабая иммунная система.
• Тесная, дискомфортная обувь.
• Невралгия.
• Незаживающие длительное время кожные повреждения на ногах.
• Систематическое переохлаждение конечностей.

Артрит голеностопных суставов – самое опасное заболевание нижних конечностей, по мнению медиков. Патологией страдает десять процентов населения, перешагнувшего сорокалетний рубеж.

Симптомы и классификация артрита и артроза голеностопа

При артрите в зоне пораженного сустава наблюдается отек и покраснение кожи, скованность движений, припухлость. Болевой синдром ярко выражен, особенно по утрам, общее стояние человека неудовлетворительное.

Процесс воспаления выражается проявлениям острой боли, отдающей в область голени и даже колено. Первоначальное наличие симптомов практически незаметно, но в процессе развития патологии появляются ощутимые боли и трудности в момент передвижения.

Классифицируют несколько видов артрита голеностопного сустава:

• Реактивный. При наличии инфекционного заражения дермы.
• Артрозо-артрит. Формируется в той стадии, когда хрящевой сустав уже полностью разрушен.
• Подагрический. Наступает в период, когда в организме превышен уровень мочевой кислоты, что приводит к солевым отложениям в тканях и органах человека.

Основными симптомами, которыми можно охарактеризовать остеоартроз, являются сильные боли в голеностопе, хруст и характерные щелчки при движениях, быстрая утомляемость ног, дискомфорт и напряжение в самом суставе. Патология быстро прогрессирует, и возникают дополнительные симптомы и осложнения.

На первых стадиях болезни боли незначительные и возникают только в период повышенных нагрузок на конечности. Однако со временем болевой синдром усиливается и длится продолжительный период времени.

Диагностика

При возникновении, каких-либо симптомов артрита и артроза голеностопного сустава необходимо обратиться за консультацией квалифицированного врача.

Данной проблемой занимаются такие специалисты, как: ревматолог, хирург, ортопед, травматолог или ортопед-травматолог.

Доктор поставит точный диагноз с помощью собранного анамнеза, сделает первичный осмотр и назначит пациенту ряд клинических исследований. Необходимые обследования:

• Рентген пораженного участка в двух проекциях, который помогает определить диагноз на ранних стадиях.
• Биохимия крови, клинический анализ крови.

В редких случаях для более точного диагноза могут понадобиться:

• МРТ (магнитно-резонансная терапия).
• Аспирация.
• Исследование синовиальной жидкости.
• Реовазография для исследования кровообращения в конечностях.

Лечение артрозо-артрита голеностопного сустава

Лечение данного заболевания процесс довольно трудный и требует много времени. Медикаментозная терапия осуществляется в стационарном режиме и только под наблюдением лечащего доктора. Назначаются препараты двух типов: быстрого и замедленного действия, но следует учесть, что действие их кардинально разного плана, поэтому приписывать пациентам их следует с осторожностью.

Лекарственные средства быстрого действия снимают только симптомы болезни и принимаются недлительным курсом из-за негативного влияния на слизистую оболочку желудка.

Все эти препараты нестероидного ряда снимают боль и воспаление тканей: ацетоминофен, нимесулид, ацеклофенак, диклофенак и другие.

При местном лечении на запущенных стадиях заболевания назначают инъекционную блокаду кортикостероидными препаратами, самыми популярными из которых являются гидрокартизон, кеналог.

Препараты замедленного действия из группы хондропротекторов действуют как восстанавливающее средство хрящевых тканей и суставов. Назначается длительный курс лечения такими препаратами: диацеирин, терафлекс, структум.

Действие лекарств наступает лишь спустя несколько месяцев после начала приема. Также следует учесть, что подобное лечение имеет положительный эффект только на ранних стадиях болезни, пока хрящ еще не разрушен полностью.

В комплексе с лекарственными средствами применяют различные мази и гели, содержащие стероидные и нестероидные составляющие: диклофенак, ортофен, кеторол, лошадиная сила, дип-релиф. Все перечисленные средства наносят тонким слоем на область голеностопа.

Лечение артрита, артроза включает в себя и ряд физиотерапевтических процедур. При заболеваниях голеностопного сустава чаще всего пациентам приписывают сеансы магнитотерапии, воздействие лазерным лучом и радоновые ванны.

Хирургическое лечение

Современная медицина предлагает несколько видов хирургического вмешательства при артрозо-артрите голеностопного сустава на запущенных стадиях заболевания:

• Эндопротезирование. В ходе операции пораженный сустав заменяют на имплантат.
• Артродез. Больной сустав голеностопа полностью удаляется, а кости стопы и голени сращивают. После такой операции двигательные функции соединения существенно ограничиваются.
• Артроскопия санационная. Удаляются выросты костей и участки больного хряща.

Лечение артрозо-артрита народными средствами

Очень эффективно и полезно дополнять традиционные способы лечения советами народной медицины, которая позитивно влияет на организм больного человека, облегчает болевые ощущения, борется с воспалительными процессами и сопутствующими осложнениями. Вот некоторые из них:

1. Яичную скорлупу высушить и перемолоть до порошкообразного состояния. Регулярно добавлять в небольшом количестве в питье или еду.
2. Лечение суставов можно проводить с применением сырых клубней картофеля. Натереть на терке или перемолоть в блендере картофель в кашицу. Прикладывать на больной сустав в виде компресса на полчаса.
3. Набрать поровну цветков фиалки и листиков крапивы. Поместить в банку и залить кипятком. Принимать ежедневно как чай.
4. Очень действенно снимают отеки, боль и воспаления свежие капустные листья, которые можно чередовать с листьями травы мать-и-мачехи или лопуха. Приложить на всю ночь, зафиксировав повязкой.

Положительный эффект оказывает и лечебная физкультура, упражнения помогают активизировать мышечный тонус, расширить амплитуду движений голеностопа, нормализовать обменные процессы организма, улучшить работу иммунной системы.

Упражнения ЛФК можно делать у себя дома самостоятельно. Для их выбора стоит обратиться в центр кинезитерапии или к своему лечащему врачу. При грамотно составленной программе и правильном выполнении упражнений результат не заставит себя ждать.

Для нормализации веса и обогащения организма энергией, витаминным комплексом необходимо придерживаться диеты, рацион больного должен быть полезным и сбалансированным. Пища должна содержать достаточное количество белков, коллагена, витаминов В1, В12, В6, В2.

В рационе должны присутствовать: нежирная рыба и постное мясо в отваренном или запеченном виде, молочные и кисломолочные продукты минимальной жирности, холодец из костей, бобовые, запеченный картофель без масла, куриные яйца, бананы, орехи, гречка, чечевица, свежая капуста и зелень, мясо курицы.

Питание должно быть дробным, а порции умеренными, чтобы не переедать. Полностью исключить спиртные напитки, которые повышают аппетит и сжигают в организме полезные вещества.

Источник: http://moyortoped.ru/bolezni/artrozo-artrit-golenostopnogo-sustava