Остеосинтез шейки бедра: осложнения, восстановление

Под остеосинтезом подразумевается хирургическое вмешательство, в ходе которого выполняется абсолютно точная репозиция фрагментов бедренной кости с жесткой фиксацией. Сопоставленная зона перелома скрепляется специальными конструкциями.

В роли фиксаторов выступают металлические стержневые и резьбовые системы, в том числе устройства с диафизарными пластинами.

Их предназначение – плотно удерживать воссозданное положение кости в правильном положении, сохранять неподвижность скрепленных костных отломков до окончательного сращения поврежденной шейки бедра.

Сегодня при переломах шейки бедра к остеосинтезу обращаются редко, тем более при наличии травмы у пожилого человека.

Методика больше подходит молодым и активным людям, у которых костная ткань хорошо снабжается кровью и располагает высокими способностями к восстановлению природной целостности.

Для категории лиц пожилого возраста данная тактика может быть рассмотрена как альтернатива наиболее походящему вмешательству – эндопротезированию сустава. Остеосинтез сопряжен внушительными рисками развития осложнений (10%-60%).

В случае с пациентами старше 60 лет такая операция не дает гарантий, что не нарушится стабильность фиксации и перелом срастется даже при ее сохранности.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

В чем преимущества остеосинтеза?

Оперативное вмешательство имеет мало преимуществ, об этом свидетельствуют клинические наблюдения за прооперированными больными.

Одно из немногих достоинств – возможность сохранения тазобедренного сустава без утраты его анатомических компонентов. При успешном лечении естественное сочленение сможет продолжить функционировать.

Однако, как показывает опыт, функции сустава конечности не всегда восстанавливаются в полном объеме. Двигательно-опорный потенциал обычно в той или иной мере снижен.

В некоторых источниках говорится, что этот метод предусматривает раннюю нагрузку на конечность всем телом уже в первые дни после хирургии, что благоприятствует сращению. Конечно, такой факт неосведомленные люди примут за преимущество.

Но авторы упускают очень важный момент: этот подход сопряжен наивысшими рисками нарушения контакта фиксатор-кость из-за динамической нагрузки при передвижении или случайно допущенной перегрузки проблемной ноги.

Для удачного сращения костных структур нога требует оберегающего режима, допускается ходьба только на костылях без полноценной нагрузки на ТБС на весь период консолидации перелома. На это требуется минимум 6 месяцев.

К неоспоримым же плюсам можно отнести широкую распространенность метода в России и сравнительно невысокую цену на оказываемую медицинскую помощь.

В Москве в зависимости от тяжести травмы и применяемых моделей фиксаторов лечение ПШБ остеосинтезом обойдется в 25-85 тыс. рублей, вместе с реабилитацией – до 2500 долларов.

В рамках ВМП, ОМС в пределах РФ у россиян есть возможность пройти процедуру бесплатно или оплатить только стоимость расходных материалов. За рубежом (в Израиле, Германии) остеосинтез выполняется за 5-15 тыс. евро.

Оперироваться целесообразно в течение первых 24-48 часов после случившейся травмы. Позже эффективность метода снижается, а вероятность последствий существенно возрастает.

Показания и противопоказания

В структуре травм проксимальной зоны бедренной кости по типу перелома целых 55% составляют поражения шейки, и происходят они преимущественно на фоне возрастного остеопороза.

Для сравнения, примерно в 40% случаев страдает целостность вертельной части и всего в 5% – подвертельная область. ПШБ является внутрисуставным, а потому требует безотлагательного раннего лечения.

Он в 99,99% не может зажить самостоятельно, без высокоточной репозиции, что почти всегда служит поводом для оперативного вмешательства. Абсолютными показаниями к операционной репозиции являются:

• выявленные смещения костных отломков бедра, даже незначительные;
• наличие оскольчатого вида перелома (определяется более 2 осколков);
• разлом по вертикальной линии;
• комбинированная форма травмы, например, в сочетании с вывихом;
• неправильное срастание кости, развившийся псевдоартроз после неудачной консервативной или хирургической терапии.

Двухсторонний остеосинтез.

Как и любая ортопедическая операция, остеосинтезирование имеет противопоказания. Это – сложное и травматичное вмешательство, чаще со вскрытием сустава и объемными кровопотерями. Оно противопоказано при таких состояниях, как:

• тяжелое общее самочувствие больного;
• коматозное состояние, шок;
• сахарный диабет тяжелой стадии;
• активная форма туберкулеза;
• острые инфекционные патологии;
• инфекции, нагноения, воспаления кожи, мягких и костных тканей в зоне поражения;
• тяжелые болезни органов дыхания, сердца;
• выраженный тромбофлебит нижних конечностей;
• непереносимость общего наркоза;
• серьезные расстройства психики;
• сильно нарушена функция кроветворной системы, коагулопатия;
• возраст пациента >70 лет (нужно эндопротезирование);
• субкапитальный перелом, то есть поражение локализуется рядом с головкой (аналогично, требуется установка эндопротеза).

Виды остеосинтеза при шеечных переломах

При ПШБ в основном проводится внутренний (погружной) остеосинтез. То есть, специальная фиксирующая конструкция соединяется непосредственно с костными структурами после оперативного обнажения места перелома. В ортопедии применяют два вида внутреннего соединения репонированных отломков:

• интрамедуллярный (внутрикостный);
• экстрамедуллярный (накостный).

Виды переломов.

Выбор способа крепежа зависит от характера и сложности повреждения. Иногда в ходе одного оперативного сеанса производят комбинированный остеосинтез. Независимо от применяемой тактики, первостепенная задача каждой из них – обеспечить прочный, тесный и обездвиженный контакт раневых поверхностей, состыкованных в анатомически правильном положении.

Внутренние конструкции изготавливают из специальных коррозионно-стойких, биосовместимых с организмом сплавов металла на основе стали или титана. При производстве соответствующих приспособлений учитывается их сопоставимость с архитектоникой костей тазобедренного сочленения.

Интрамедуллярный метод

При интрамедуллярной технике дистальный и проксимальный отломки соединяются специальными стержнями или штифтами, проведенными через костномозговой канал каждого из них. Сегодня преимущество на стороне эндосистем блокирующего типа.

На их противоположных концах имеются уже готовые отверстия для винтов или своеобразные загибы, повышающие степень стабилизации системы.

Интрамедуллярными устройствами, которые бывают ригидными или полуэластичными, возможно зафиксировать даже множественные осколки.

Интрамедуллярный.

Введение стержня/штифта в диафиз может быть совершено как после предварительной подготовки канала путем его рассверливания, так и без перфорации.

Все внутрикостные конструкции подлежат удалению, что означает проведение еще одного вмешательства после полного костного сращения.

Повторная процедура по извлечению фиксаторов в большинстве случаев не сопряжена интра- и послеоперационными трудностями.

Экстрамедуллярный способ

Экстрамедуллярная технология – это наложение пластин с шурупами, серкляжных швов из проволочного материала или колец на кость. Фиксирующий элемент будет располагаться вне костномозгового канала.

Модели современных конструкций представлены разнообразным ассортиментом (Г-образные пластинки, пластины с трехлопастным гвоздем и др.).

Накостного вида имплантаты, если речь не идет о проволочных швах и установке колец, по большей мере не требуют применения дополнительной внешней фиксации (гипсования) конечности.

Экстрамедуллярный.

Чтобы осуществить экстрамедуллярной пластинкой «связку», сначала обнажается пораженный сегмент. Затем фрагменты шейки выставляют в правильном положении, следя за точным соответствием примыкающих друг к другу концов.

После примеряется пластинка, а дальше она укладывается сверху на кость и прижимается костодержателем. Через ее отверстия поочередно в кортикальный слой каждого фрагмента вкручивают винты.

Ввинчивание резьбовой детали в конечную точку производится только после проведенной костной компрессии посредством специального приспособления.

Предоперационная подготовка, наркоз

Подготовительный этап перед процедурой включает ряд лабораторно-аппаратных исследований и врачебных консультаций, которые позволят специалисту:

• избрать оптимальную тактику оперирования, определить вид и дозу наркоза;
• диагностировать сопутствующие патологии и параллельно принять все необходимые меры профилактики (при наличии абсолютных противопоказаний больному подбирают другое лечебное пособие);
• заранее продумать стратегию реабилитационного лечения с учетом характера повреждения и выбранной операции, статуса здоровья человека и возрастных особенностей;
• узнать, готов ли пациент психологически к прохождению сложной процедуры и не менее простого послеоперационного восстановления.

Период подготовки при данной патологии должен проходить по ускоренной программе. Прооперировать больного необходимо как можно быстрее, пока травма еще «свежая». Предоперационное обследование:

• рентген зоны поражения в нескольких проекциях (КТ, МРТ требуется в исключительных случаях);
• биохимический анализ крови (в т. ч. на группу и резус-фактор, уровень сахара);
• гемостазиограмма (проверяется свертываемость крови);
• общий клинический анализ мочи, кала;
• пробы на анестезиологические препараты;
• электрокардиография;
• флюорография (если в течение текущего года не делалась);
• цифровая денситометрия (процедура на определение степени остеопороза)
• осмотр у некоторых врачей узкой специализации (терапевта, кардиолога, анестезиолога и пр.).

Перед оперативным сеансом тщательно проводят очищение кишечника, вкалывают антибиотик и везут в операционную. На операционном столе пациента вводят в наркоз.

Процедура преимущественно проходит под общей анестезией эндотрахеального вида с применением миорелаксантов и искусственной вентиляции легких. Вполне допустимо использование эпидуральной анестезии, но к ней прибегают редко.

Провести катетеризацию эпидурального пространства у пожилых людей, у которых в силу возраста позвоночник изрядно дегенерирован, очень проблематично и небезопасно.

Интраоперационный процесс

Рассмотрим вкратце особенности открытой операции. Весь хирургический сеанс проходит под операционным рентген-контролем в аксиальной и переднезадней проекции.

1. На конечность накладывается жгут, чтобы избежать обильной кровопотери. Производится широкая обработка кожи раствором антисептика.
2. В проекции травмированного участка выполняется линейный разрез мягкотканых структур скальпелем. Послойно рассекаются кожные покровы и попадающие в поле операционного доступа сухожильно-мышечные ткани. Длина разреза равна примерно 10-15 см.
3. Рассеченные мягкие ткани расслаивают и раздвигают, место перелома обнажается. Отломки освобождают и плотно сопоставляют друг с другом в идеально выровненной позиции.
4. Следующий этап – корректная установка выбранного фиксатора по запланированной технике внедрения.
5. На последней стадии сеанса прооперированное поле тщательно дезинфицируется, рана дренируется и послойно ушивается.
6. Если реализованная тактика металлоостеосинтеза предусматривает гипсовую иммобилизацию, на ногу накладывают гипс.

Обязательно сразу после хирургии назначается интенсивный курс антибиотикотерапии, поскольку биологические структуры подвергались масштабной и глубокой инвазии.

Также врач назначает лекарственные препараты против боли и для улучшения венозно-сосудистой системы.

Активизировать пациента необходимо на самых ранних послеоперационных сроках во избежание развития серьезных застойных и атрофических явлений в организме. Операционные швы снимаются приблизительно спустя 12 суток.

Осложнения и реабилитация

Известно, что первый остеосинтез в России был выполнен еще в 1805 году хирургом-ортопедом Е.О. Мухиным.

Этот год положил начало для более глубоко изучения метода, совершенствования техники операции, открытия новых изобретений для фиксации, модернизации старых ортопедических конструкций.

Многолетние труды не одного поколения специалистов, в том числе настоящего времени, посвящены вопросу повышения эффективности операции и снижения высокого количества неблагополучных исходов.

Однако, к глубокому сожалению, слишком высокий процент неудовлетворительных результатов так до сих пор остается актуальной и серьезной проблемой, как и 200 с лишним лет назад. Наиболее частыми осложнениями остеосинтеза, проведенного на шеечной части бедренной кости, являются:

Предельно значимо, чтобы риски опасных для жизни и трудоспособности последствий минимизировать, четко придерживаться плана реабилитации. Программу восстановления назначает хирург и врач по физической реабилитации. Специалисты своим подопечным прописывают:

• лечебную физкультуру, состоящую из пассивных и активных упражнений, занятий на тренажерах для повышения тонуса мышц конечности и всех отделов опорно-двигательного аппарата;
• ортопедический режим (щадящая нагрузка на больную ногу, ограничение определенных видов движений, передвижение на костылях, др.);
• дыхательную гимнастику для нормализации и поддержки легких;
• физиотерапию (электрофорез, ультразвук, магнитотерапию и пр.);
• лечебные ванны на основе рапы, сероводорода, хвои и др.;
• обертывания парафином;
• массаж для улучшения местного кровотока и оттока лимфы, против отеков, пролежней и легочного застоя;
• плавание в бассейне, аквагимнастику и т. д.

На полное восстановление уходит ориентировочно 12 месяцев. Именно к этому времени можно считать процессы регенерации и репарации костной ткани окончательно завершенными.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/osteosintez-tbs/

Остеосинтез шейки бедра: осложнения, восстановление | мрикрнц.рф

Для быстрого восстановления поврежденного сустава остеосинтез шейки бедра рекомендуется проводить в первый день после получения травмы.

Во время операции хирург скрепляет между собой части кости с помощью специальных металлических конструкций, к которым относятся специальные болты, винты, спицы. Это обеспечивает быстрое и правильно сращивание.

Повреждения таза особенно опасны из-за того, что на шейке бедра нет надкостницы, благодаря которой сломанные кости срастаются. В этом случае остеосинтез является незаменимым способом терапии.

Суть метода

Для лечения пациентов преклонного возраста из-за высокой вероятности несращения костей остеосинтез винтами заменяют на эндопротезирование.

Перелом бедра чаще всего лечат с помощью остеосинтеза. Методика основана на скреплении частей бедренной кости специальной пластиной или винтами. Нога обездвиживается, а установленные фиксаторы предупреждают даже малейшие смещения осколков.

После того как перелом будет устранен, производится снятие всех использовавшихся конструкций.

Восстановление целостности костных структур посредством хирургического вмешательства назначают при повреждении трубчатых костей или тяжелых поражениях суставов, к которым относят перелом шейки бедра. Основные преимущества остеосинтеза:

• восстановление целостности поврежденной конечности,
• предупреждение подвижности в месте перелома на длительное время,
• возможность установки фиксации непосредственно в пораженной области,
• сохранение функциональности костной структуры,
• контроль пораженной области до полного восстановления.

Показания к операции

В силу специфики строения и слабого кровоснабжения, травмы шейки бедра долго заживают. У пожилых людей перелом в этой области может стать причиной летального исхода, так как пациенту нужно лежать длительное время. Перелом вертлужной впадины и других образований этого сегмента можно лечить без оперативного вмешательства только у детей. У лиц старше 30-ти лет костные и суставные структуры бедер и таза не могут срастись сами. Основной способ устранить патологию ― остеосинтез.

Выбор метода лечения зависит от возраста пациента, наличия у человека сопутствующих болезней и вредных привычек. Любой из этих факторов может сыграть главную роль в подборе терапии. Основные показания к проведению остеосинтеза:

• базальное нарушение целостности костных структур у подвижных людей,
• трансцервикальные переломы у лиц моложе 60-ти лет,
• субкапитальные травмы у молодых пациентов,
• невозможность проведения эндопротезирования,
• вколоченные травмы.

Особенности проведения

В рамках подготовки к операции на шейке бедра нужно пройти МРТ или КТ. Эти методы диагностики указывают на состояние тканей поврежденного сустава, определяют все особенности перелома, выявляют нарушения кровоснабжения поврежденной области. Кроме этого, пациенту назначают сделать:

• клинический анализ крови и мочи,
• рентгенографию травмированной области,
• процедуру вытяжения,
• исследование на определение уровня минерального обмена организма,
• ЭКГ,
• цифровую денситометрию, определяющую степень остеопороза.

Остеосинтез проводится открытым или закрытым способом. Открытая операция подразумевает обнажение травмированных костных структур. Все осколки соединяются, эластично устанавливаются фиксирующие приспособления. В случае закрытого проведения остеосинтеза повреждение скрепляется через небольшой разрез.

Фиксаторы вводятся под контролем рентгена. Этим методом лечат чрезвертельный перелом и проводят остеосинтез вертлужной впадины. Благодаря тому, что мягкие ткани не подвергаются сильному повреждению, исключается вероятность открытия кровотечения.

Восстановительный период при закрытом методе терапии должен длиться меньше, чем в случае открытого лечения.

Подбор фиксаторов

Винты для остеосинтеза производят из таких материалов, которые обеспечивают необходимую инертность.

Для правильного подбора необходимых инструментов используется классификация Pauwels, учитывающая наклон линии перелома. При высоких углах повышается риск смещения, и снижает вероятность правильного сращивания.

Чаще всего остеосинтез осуществляется канюлированными винтами, которые защищают костные осколки от повторного сдвига.

Восстановление после остеосинтезе шейки бедра

Давать нагрузку на поврежденную ногу раньше срока запрещено. В противном случае может произойти телескопическое смещение осколков.

Послеоперационный период занимает около 5-ти месяцев. Этот срок зависит от места и степени повреждения. На следующий день после операции пациент может сесть, а спустя 2—3 разрешается ходить с помощью костылей.

После перелома голени или бедра давать нагрузку на больную ногу можно только после разрешения врача. Обычно этому предшествует ряд реабилитационных процедур.

Если конечность не болит и костная ткань восстановилась, то спустя 8—12 месяцев проводят удаление остеосинтеза.

Причины, позволяющие вынимать болты из шейки бедра раньше назначенного времени:

• развитие гнойного процесса,
• продолжительная боль,
• аллергия на материал фиксаторов,
• образование ложного сочленения,
• ошибочное скрепление перелома, из-за которого фиксаторы мешают ходить.

Реабилитации пациентов подразумевает ряд процедур и физических упражнений. Больному назначается:

• лечение медикаментами,
• стабильный комплексный уход в условиях стационара,
• коррекция рациона,
• восстановительные упражнения для мышечной ткани поврежденной области,
• физиотерапия или кинезотерапия.

Противопоказания

Остеосинтез нельзя проводить в таких случаях:

• выявлено тяжелое общее состояние человека,
• диагностирован перелом нижней части шейки бедра,
• костные осколки пронзают друг друга,
• пострадавший имеет психические отклонения,
• есть ряд индивидуальных противопоказаний к операции.

Возможные осложнения

Последствия остеосинтеза на шейке бедра зависят от возрастной группы пациента, специфики и причины травмы. Если патология дополняется вывихом бедра, может возникнуть инфекционный воспалительный процесс. Остеосинтез тазобедренного сустава провоцирует такие осложнения, как посттравматический остеоартроз или аваскулярный остеонекроз.

Если пациента долго беспокоит боль или отек, велика вероятность того, что сращивание не происходит. Наиболее опасным осложнением оперативного лечения переломов считается легочная тромбоэмболия, способная привести к смерти пациента. Во время реабилитации важно выполнять все назначения врача и не допускать сильных нагрузок.

В этом случае выздоровление не займет много времени, а вероятность развития осложнений значительно уменьшится.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/osteosintez-sheyki-tazobedrennogo-sustava

Перелом шейки бедра – не приговор! Методы лечения и реабилитация после перелома

Правильная реабилитация после перелома шейки бедра – верный шаг на пути к выздоровлению. Как проходит реабилитация? Сколько стоит реабилитация? Как пройти реабилитацию в кредит? Перелом шейки бедра – тяжелейшая травма, которая может повлечь за собой очень серьезные последствия, вплоть до полного нарушения двигательной активности. Особенности восстановления шейки бедра… Очень часто после перелома шейки бедра пациенты жалуются на сильные боли. Как избавиться от болей? Пролежни – довольно серьезное осложнение, которое может возникнуть у лежачего больного при ненадлежащем уходе всего за несколько часов. Как можно избежать пролежней?

Перелом шейки бедра – опасная и сложная травма, которой подвержены не только пожилые люди, чьи кости с возрастом утратили прочность, но и молодые – спортсмены, занимающиеся экстремальными видами спорта и контактными единоборствами, а также те, кто увлекается стероидными препаратами, которые влияют на прочность костной ткани.

На долю людей до 50 лет приходится лишь 10% переломов шейки бедренной кости, однако эта статистика – слабое утешение для тех, кого постигло такое несчастье. Но есть и хорошие новости – современная медицина располагает методами лечения переломов шейки бедра, а своевременные реабилитационные мероприятия позволяют избежать осложнений и вернуть пациентам подвижность.

Признаки перелома шейки бедренной кости

Как и любой перелом, эта травма сопровождается сильной болью. Последняя локализуется в области паха и усиливается, если слегка постучать по пятке поврежденной ноги.

Однако даже умеренная боль является тревожным признаком – известны случаи, когда люди после перелома шейки бедра еще несколько часов, а то и дней, могли самостоятельно передвигаться и не считали необходимым обращаться к врачу.

Вот несколько характерных симптомов, которые позволяют отличить перелом шейки бедренной кости от других видов травм:

• Нога визуально укорачивается на несколько сантиметров из-за того, что мышцы в области бедра резко сокращаются и подтягивают ногу.
• Стопа выворачивается наружу.
• Невозможно поднять ногу из положения лежа – в лучшем случае удастся лишь немного согнуть ее.

Окончательный диагноз может поставить только врач.

При малейшем подозрении на перелом следует обращаться в больницу – порой боль оказывается вполне терпимой (особенно при вколоченном переломе), и пострадавший, полагая, что получил не перелом, а всего лишь ушиб или вывих, несколько дней надеется на улучшение состояния. Результатом такой беспечности могут быть воспаления и нагноения, повреждение сосудов острыми осколками кости, некроз головки сустава и другие осложнения, которые в перспективе могут привести к инвалидности.

Последствия травмы

Реабилитация после перелома шейки бедра может занять 6 месяцев и даже больше. Вынужденная неподвижность и беспомощность губительно сказывается на психологическом состоянии – среди людей, переживших такую травму, высок процент страдающих депрессией и неврозами.

Постоянный постельный режим влияет и на физическое состояние – к осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, атония кишечника, тромбоз глубоких сосудов и застойная пневмония.

От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни – ему буквально приходится заново учиться владеть своим телом.

Как лечить перелом шейки бедра?

Перелом шейки бедренной кости крайне редко удается вылечить без операции. Из-за особенностей кровообращения в этой области такие переломы не срастаются сами собой.

Чем ближе перелом к головке бедренной кости, тем ниже шансы на благополучное срастание без осложнений, так как головка бедра находится в достаточно замкнутом пространстве и вследствие переломов нередко подвергается некрозу.

Впрочем, в редких случаях возможно заживление и без операции – правда, на восстановление костной ткани уйдет не менее полугода. Однако чаще врачи предпочитают не полагаться на случай и назначают оперативное вмешательство.

Существует два типа операций при переломе шейки бедра – остеосинтез и эндопротезирование.

• Остеосинтез шейки бедра – это фиксация кости в месте перелома. В роли фиксаторов выступают специальные металлические винты. В этом случае этап восстановления занимает 4-5 месяцев. Такой метод широко распространен, однако он все же не гарантирует успешного заживления кости, и его обычно не применяют для пациентов старше 65 лет.
• Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена поврежденных фрагментов протезами. Протезирование может быть тотальным (замена всего сустава) или однополосным (замена головки сустава). Протезы делают из особых сплавов на основе кобальта-хрома или титана. Такой способ на сегодняшний день является самым эффективным и надежным, к тому же реабилитационный период намного меньше, чем при остеосинтезе или безоперационном сращивании – через неделю пациент уже может двигать ногой и даже ходить с опорой.

Важно! Для того чтобы быстрее встать на ноги и избежать осложнений, реабилитацию после перелома шейки бедра нужно начинать не после полного срастания кости, а сразу же после операции – как максимум через 1-2 недели.

Реабилитация после перелома

Для ускорения выздоровления после перелома шейки бедра необходим целый комплекс реабилитационных мероприятий, и начинать их следует как можно раньше. Причем подход к восстановлению должен быть всесторонним.

Увы, в государственных больницах уделяют очень мало внимания реабилитации – сказывается недостаток финансирования и нехватка как специалистов по восстановительной терапии, так и необходимого оборудования. Поэтому пациенты нередко обращаются в специальные реабилитационные центры.

Программу реабилитации составляют индивидуально для каждого пациента. Как правило, она включает в себя:

Обезболивающие мероприятия . После перелома и особенно после операции человек испытывает сильную боль. Для успешной реабилитации болевой синдром необходимо купировать. Для этого используется местная анестезия, обезболивающие и успокоительные препараты.

Механотерапия . Механотерапия – физические упражнения, которые выполняются при помощи специальных аппаратов и приборов, в основном предназначенных для разработки суставов и восстановления двигательных функций.

Физиотерапия . Физические методы терапии – важная часть реабилитации.

Они снимают боль, борются с отеками и инфекциями, ускоряют заживление послеоперационных ран и восстановление костей, рассасыванию кровоизлияния, предупреждают развитие осложнений, связанных с адинамией (атрофию мышц, пролежни и контрактуры) и помогают вернуть подвижность.

Во время реабилитации после перелома шейки бедра применяют электрофорез, УВЧ-терапию, лечение ультразвуком, магнитотерапию, парафиновые аппликации, бальнео- и грязелечение, а также массаж.

Массаж . Для поддержания нормального кровообращения и мышечного тонуса показан лечебный массаж. Массаж помогает избежать пролежней, застойной пневмонии, остеопороза и атрофии мышц, а также улучшает функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

ЛФК . Лечебная гимнастика крайне важна для скорейшего восстановления. Для пациента разрабатывается комплекс специальных упражнений, как двигательных, так и дыхательных. По мере улучшения состояния упражнения становятся сложнее.

Диетотерапия . Очень часто люди, пережившие перелом шейки бедренной кости, страдают от отсутствия аппетита, поэтому им требуется особая диета – пища должна быть не только калорийной, но и вкусной. Предпочтение отдается продуктам, улучшающим пищеварение, богатым витаминами и кальцием, который необходим для костной ткани.

Психотерапия . Из-за долгой вынужденной неподвижности и беспомощности люди с переломом шейки бедра нередко пребывают в подавленном состоянии, возможно даже развитие депрессии. Большинству из них рекомендованы занятия с психотерапевтом.

Реабилитационный центр или уход на дому?

После выписки из больницы встает вопрос – где проходить реабилитацию после перелома шейки бедра? Обычно пациенту и его семье приходится выбирать между домашним лечением и специальным реабилитационным центром.

Нередко из соображений экономии предпочтение отдается первому пути. При помощи приходящей медсестры дома можно выполнять все основные упражнения ЛФК, делать массаж и прочие несложные врачебные манипуляции. К тому же, как полагают многие, «дома и стены помогают».

Но ни одна квартира не предназначена для трудного и сложного периода послеоперационной реабилитации, да и мало кто может позволить себе нанять не только сиделку, но и диетолога, психолога и других специалистов.

В результате восстановительный период затягивается, а порой пациент и вовсе не может вернуться к нормальной жизни.

Реабилитация в специальном центре обойдется несколько дороже, чем услуги медсестры, но эти расходы более чем оправданы – пара недель в хорошем центре приносят больший эффект, чем несколько месяцев домашнего ухода.

Такие центры оснащены всем необходимым оборудованием для физио- и механотерапии, в них работают врачи самых разных специальностей, для каждого пациента составляется индивидуальная программа интенсивной реабилитации.

Важен и тонкий психологический момент – человек на попечении профессионалов не чувствует, что он «в тягость» родным и близким, а правильный психологический настрой значит очень много.

Современные реабилитационные центры – это не столько больницы, сколько отели-санатории, расположенные в тихих и чистых пригородах – достаточно далеко от городского шума и смога, но достаточно близко, чтобы семья и друзья пациента могли посещать его в любое удобное время. Номера в таких центрах не уступают в комфортности комнатам в хороших отелях и оборудованы всем, что необходимо человеку с ограниченными возможностями.

На что обратить внимание, выбирая центр реабилитации?

• Репутация. Почитайте отзывы в Интернете, узнайте, как давно работает выбранный центр и какие специалисты в нем трудятся.
• Расположение. Центр должен быть расположен в экологически чистом районе, но хороший доступ к нему очень важен – иначе близкие не смогут приезжать туда достаточно часто.
• Оборудование. Аппараты для механотерапии очень дороги и не каждый центр может позволить себе такое приобретение, однако они играют огромную роль в реабилитации. Поинтересуйтесь, какими аппаратами располагает центр, есть ли у него помещения для бальнеотерапии и грязелечения.
• Цены. Многие центры предлагают пакетные программы восстановления, рассчитанные на 2-3 недели по вполне привлекательным ценам, но не стесняйтесь подробно расспрашивать о том, что входит в эту стоимость – нередко центры озвучивают базовую стоимость пребывания, а за большинство процедур приходится доплачивать.
• Условия. Обязательно посетите выбранные центры лично, чтобы оценить чистоту и удобство номеров и прилегающей территории.

Сегодня в Москве и Подмосковье работает множество реабилитационных центров, но мы рекомендуем обратить внимание на медицинский центр «Три сестры», созданный по образцу лучших европейских клиник.

Центр расположен в 30 км от МКАД по Щелковскому шоссе, в чистом и красивом районе, и на первый взгляд напоминает скорее престижный загородный пансионат, чем клинику. Здесь достижения восстановительной медицины сочетаются с высококлассным обслуживанием, уютной атмосферой и вниманием к каждому пациенту.

Перелом шейки бедра – это одна из специализаций центра. Здесь используются разнообразные методики лечения, как классические, так и авторские, разработанные специалистами клиники.

Центр оснащен по последнему слову техники и располагает множеством уникальных тренажеров и аппаратов, но его главное достоинство – не машины, а люди, высококвалифицированные специалисты, прошедшие практику в восстановительных центрах Европы и США.

Несмотря на все это и цены, и условия оплаты в центре «Три сестры» необременительны – центр предоставляет гибкие условия беспроцентной рассрочки и предлагает самые разумные расценки.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/perelom-sheiki-bedra.html

Остеосинтез — отзыв

В этом отзыве я опишу операцию Остеосинтез бедренной кости. В свое время ох как мне не хватало подобного отзыва, хочу чтобы мой отзыв помог хоть кому-нибудь.

Летом 2015 года я попала в ДТП, в результате чего оказалась в больнице с переломом бедренной кости правой ноги. На скорой меня с трассы увезли в ближайшую больницу.

Диагноз: закрытый оскольчатый перелом тела тазовой кости со смещением.

Ногу в больнице сразу же «повесили» на вытяжение — чтобы на месте оставалась сломанная кость.

Остеосинтез переломов костей – это хирургическое вмешательство, заключающееся в репозиции костных фрагментов, их фиксации в правильном положении и обеспечении устранения их подвижности на определённый срок до полного срастания с помощью тех или иных фиксирующих конструкций.

Операция остеосинтез делается ургентно (т.е. срочно, сразу же) если перелом открытый. Если перелом закрытый, как у меня, операцию делают после стабилизации состояния.

В этот период мне ставили очень много капельниц (поставили бабочку) — бутылок по 8 в меня вливали, не знаю, со счета сбивалась. Вены, конечно, все были исколоты, на руках огромные синяки…

Ждала операции я долго: мы попали в аварию как раз накануне праздника и пережидать выходные мне пришлось в районной больнице, куда меня привезли по скорой. Затем меня перевезли в мой город, там по новой собрали все анализы и стали готовить к операции.

Мне понадобилось переливание крови т.к. гемоглобин был очень низкий, после этого у меня поднялась температура под 40, меня били судороги (подозреваю, что вливали не ту группу, т.к. потом выяснилось, что врачи были очень удивлены, когда узнали, что у меня 4 группа крови), ждали пока все придет в норму, кололи литичку.

В итоге, я прождала 11 дней. Все это время лежа, практически не двигаясь, в реанимации — практически без посещений родных, без телефона, с туалетом на судно. Это время показалось мне вечностью, я просто мечтала уже об операции, умоляла врачей, но с такой моей температурой меня отказывались оперировать.

Но, конечно, ничто не может быть бесконечно. Я дождалась операции. Хоть было и дико страшно, я знала, что после операции я пойду на выздоровление, а не так как сейчас — тупо лежу, смотря в потолок и жду неизвестно чего.

Операция

Подготовка

Перед операцией нельзя кушать после 7 вечера и пить после 10. Так же вечером делают очистительную клизму и бреют, там, где надо брить.

А еще мне много раз брали кровь из пальца и вены. Пальцы и так кололи каждый день, а в день операции, взяли кровь из пальца утром, до операции, во время операции, после, и еще на следующее утро. Мои пальцы были каждый, как дуршлаг.

Анестезия.

Об анестезии надо разговаривать с анестезиологом. Именно он решает будет ли у вас общий наркоз или же спиномозговая анестезия.

Какой вид анестезии лучше?

Как уже говорилось, способ определяет врач анестезиолог, учитывая противопоказания и переносимость лекарств.

Я хотела, чтобы меня вырубили и я не видела бы всего этого кошмара.

На что врач ответил, что общий наркоз сейчас делают только неадекватным людям (которые начинают биться в истерике) или переходят на общий наркоз во время операции, если вдруг все же будет больно, хотя это маловероятно.

От общего наркоза отходить дольше и сложней. Если я вполне адекватная и врачам мешать не собираюсь, то противопоказаний для спиномозговой анестезии у меня нет. На чем и порешили.

Больно ли, когда делают спиномозговую анестезию?

Нет, не больно, сравнимо с обычным уколом. Единственно, что мне было больно, очень, так это повернуться с моей поломанной ногой так, чтобы врач смог сделать анестезию. Но к анестезии это отношения не имеет. Делать ее не больнее, чем обычный укол.

Буду ли я что-нибудь чувствовать?

Меня этот вопрос сильно мучал.

Но врачи ведь тоже не изверги и резать вас, орущего, им нет никакого удовольствия. После укола вы почувствуете тепло по ногам, затем покалывание и онемение, как будто перележали ноги, сначала немного, потом все больше, я определяла по пальцам — по очереди они переставали меня слушаться. Никаких неудобств это не доставляет. Не переживайте, врачи сотню раз проверят чувствуете ли вы ноги.

Всего в наркоз я входила около 20 минут. Когда врачи убедились, что я ничего не чувствую — начали операцию.

Но «ничего не чувствовать» это все же не то определение. Я чувствовала. Чувствовала прикосновения. Они отдавались легким покалыванием.

Когда начали операцию, хирург так свободно поднял мою ногу, согнул ее, крутил-вертел как хотел — для меня, из-за боли, это были невозможные движения, я та орала, когда меня переворачивали для анестезии… когда я это увидела, но не почувствовала боли, я немного успокоилась.

Но эти прикосновения… Я боялась, что почувствую, как мне по ноге проведут скальпелем! Поэтому, лежа на столе, я вся напряглась, ожидая это почувствовать.

Но вот прошло уже много времени, а ощущения все нет, думаю, неужели не резали еще… Но тут мой хирург отходит от меня и я вижу, что халат испачкан кровью — моей кровью!! Значит все уже случилось, — выдохнула я и успокоилась окончательно.

Как проходит операция и сколько она длится?

Как проходит операция я не видела, потому что перед лицом ставят экран — висит простыня.

Операционная больше похожа на мастерскую или гараж, чем на операционную. Повсюду молотки, шуруповерты и даже пилы! На меня это произвело впечатление. Мои глаза, когда я там оказалась, стали примерно такими: О_О

Во время операции я рассматривала потолок и других несчастных на операционных столах.

Моя операция длилась около часа, у меня был сложный перелом с осколками. Без осколков операция заканчивается быстрее.

Как я буду отходить от наркоза?

Я отходила замечательно. Какого либо влияния я не ощутила. Голова не болела, не кружилась, меня не тошнило и, пока еще, ничего не болело.

Часа через 4 ноги полностью отошли, тут шов стал очень болеть — его прямо жгло, мне кололи наркотик (обезболивающее), сказали, сейчас тебе станет хорошо, но хорошо мне так и не стало, боль не ушла, спасибо хоть стала слабее, но все равно болело очень. Это время я находилась в реанимации, в меня опять что-то капали.

Утром меня перевели в отделение. Боль стала тише, но сохранялась еще дня два-три. В отделении в мышцу колят обезболивающее, если сильно болит.

Когда снимут швы? Больно ли это?

Швы мне сняли через две недели после операции. Оказалось, что шов у меня косметический. Надрезали нитку сверху и снизу и вытянули нитку, протянув через всю рану. Звучит ужасно, но это не больно совсем.

Реабилитация

Реабилитация после такого перелома очень долгая. К этому нужно быть готовым сразу. Это все очень-очень долго.

Еще в больнице меня начали поднимать. Нужно купить ходунки (как у старичков) или костыли (я выбрала ходунки, т.к. с ними точно не упадешь) и еще в больнице нужно будет пытаться с их помощью ходить. По-началу все это очень сложно, даже сесть в постели, это сложно — начинает шуметь в ушах и кружиться голова.

Об отчаянии.

Именно на этом этапе ко мне пришло отчаяние. Именно тогда я всерьез задумалась, что, возможно, не смогу больше ходить или, по крайней мере, не смогу ходить как раньше, буду всю жизнь хромать… Это страшно… Меня это угнетало, я постоянно плакала.

В этот момент важно найти человека, с которым когда-то давно уже произошла такая ситуация.

В интернете, не считая медицинские справочники, информации от живых людей я практически не нашла.

Для меня таким человеком стала девушка Даша, которая лежала со мной в одной палате. Ее два года назад сбила машина и у нее был такой же перелом и такая же, как у меня, операция. Сейчас она лежала в больнице, чтобы достать спицу, которая когда-то соединяла сломанную кость.

Эта девушка свободно ходила, приседала, совсем не хромала и даже сидела на кровати «по-турецки». Если бы не она лично рассказала мне о том, что с ней было, я бы никогда не заподозрила, что у нее что-то не так с ногой.

Глядя на нее, я не теряла надежды, что и у меня все заживет, все срастется и все будет хорошо.

Начинаем ходить.

Когда я стала спускать ноги вниз с кровати, моя прооперированная нога казалась мне чугунной, она сильно тянула вниз и очень при этом болела. Но я бралась за ходунки и первым рекордом для меня стал путь от кровати до порога палаты и обратно. Дальше — больше, через пару дней я могла уже выйти из палаты и доползти на ходунках до ближайшего кабинета.

Проблемой №1 для меня стало негнущееся колено. Я могла его согнуть только совсем чуть-чуть. Дальше «стоп», колено не двигалось.

Главное не спешить — поверьте, все будет, но не сразу!

Каждый день сгибайте ногу до предела, как можете. Насиловать себя не нужно и гнуть через боль тоже не надо. Терпение и упорство — и все получится, скоро вы заметите, что нога в колене начинает сгибаться все сильнее, да, это всего пара сантиметров, но они прибавляются каждый день и скоро нога будет сгибаться также, как и раньше.

Так выглядит шов после операции через почти месяц (это к тому же косметический шов):

На тот момент времени я не могла согнуть ногу сильнее, это был максимум. Сразу после выписки я едва ее приподнимала в колене. На этом фото для меня это уже был значительный прогресс:

• Домашняя реабилитация.
• Первые недели я так же почти все время лежала, временами прыгая по квартире на ходунках на одной ноге.
• Нога ужасно болела, я пила обезболивающие.

Еще нельзя было давать нагрузку на ногу. Позже врач написал как я должна прибавлять нагрузку на ногу и как это понять с помощью весов: нужно ставить больную ногу на весы и придавливать ногой, запомнить разрешенную нагрузку и при ходьбе применять силу не больше. Через каждые две недели нагрузку нужно было увеличивать.

Дома я наконец смогла попасть в ванну! Меня посадили туда на руках, как же хорошо я чувствовала себя после ванны!

Через несколько дней я смогла избавиться от судна, научившись присаживаться на унитаз. Сначала с помощью, затем сама. Все, с этих пор я человек, практически, самостоятельный.

Почти через 2 месяца после операции мне купили трость. С обычной тростью я не смогла справиться, она была слишком неустойчивой, шаталась у меня в руке, я боялась упасть, поэтому мне взяли трость на четырех ножках, она устойчивая, стоит даже сама.

1. Вот такие еще бывают:

Как правильно ходить с тростью.

В больнице мне никто не рассказывал об этом. Всему научил интернет и собственный опыт.

Как правильно?

• правильно держите рукоять трости. Рука должна быть в виде «пистолета». Вес должен быть сосредоточен на саму трость, а не на рукоятку;

• подберите трость подходящую вам по росту или отрегулируйте ее по длине. Правильно подобранная трость облегчит нагрузку на позвоночник;

• сначала я ставила трость со стороны больной ноги и при ходьбе переносила часть веса тела на трость, это было очень неудобно, к тому же я боялась дать лишнюю нагрузку на ногу получались эдакие прыжки. Но я приловчилась и таким способом передвигаться по квартире.

Потом в интернете я прочитала, что трость нужно ставить со стороны здоровой ноги.

Делать шаг нужно больной ногой и тростью одновременно, опираясь на здоровую ногу. Затем нужно опереться на трость и сделать шаг здоровой ногой. Таким образом, вы переносите вес тела на трость и минимизируете нагрузку на больную ногу.Так ходить намного легче и удобнее.

На лестнице всегда нужно держаться за поручень свободной рукой. Так же существует правило «вверх — здоровой, вниз — больной», т.е. при подъеме по ступенькам сначала ставьте на ступеньку здоровую ногу, опираясь на трость, и, следом, опираясь на здоровую ногу на ступени, поднимайте больную ногу.

При спуске делайте наоборот: опирайтесь на здоровую ногу и спускайте одновременно трость и больную ногу, стали устойчиво, и переносим здоровую ногу.

Мне с лестницей вообще «повезло». Я долгое время вообще не выходила на улицу, мне пришлось спускаться по ступенькам, когда нужно было ехать на прием к врачу и на снимок. В тот день лифт как раз сломался и я здорово натренировалась, спускаясь, а затем поднимаясь на 6 этаж.

Когда я начну ходить нормально?

Начнете. Обязательно.

Мне по-началу требовалось много времени и сил чтобы спуститься по ступенькам (сейчас я живу на 5 этаже в доме без лифта), дойти до детской площадки возле дома, там я отдыхала сидя на лавочке, а затем пойти обратно, подняться снова на 5 этаж. Это требовало огромных усилий.

Но практически с каждым днем я стала заходить все дальше, могла идти все дольше.

Через 3 месяца после операции я стала все чаще передвигаться по дому без трости, я ходила держась за стены, за мебель.

К 4-5 месяцу я стала и на улицу выходить без трости. Да, я хромала, после ходьбы мышцы ныли, но я теперь могла ходить! Сама!

Сегодня прошло 7 месяцев после операции и я все могу сама.

Я не могу бегать, прыгать, вернее, я не пробую, боюсь, берегу ногу. Шов стал аккуратнее, но он еще хорошо виден, красный.

Зато я теперь далеко хожу, могу спокойно пройти километра 4 (я раньше очень много ходила пешком), поднимаюсь по ступенькам как обычный человек, а не приставным шагом. Каждый день с 5 этажа и обратно без лифта.

• Да, я еще быстро устаю, а если устаю начинаю немного хромать, но я верю, что я расхожусь и все будет хорошо.
• Вместо заключения
• Ситуации разные в жизни бывают, со мной случилась вот такая история.

Я благодарна Богу за то, что вообще жива осталась. Меня реально могло не стать в тот ужасный день…

Надеюсь, вы заглянули в мой отзыв просто из любопытства и с вами никогда такого не случалось. Желаю вам и вашим близким здоровья и никогда не испытать на себе подобного. Будьте внимательны и осторожны на дорогах.

Если же ситуация вам знакома, если я что-то забыла написать, не стесняйтесь, задавайте вопросы тут в х или пишите в личку, постараюсь ответить и поддержать.

Спасибо за внимание!

Источник: https://irecommend.ru/content/osteosintez-bedrennoi-Kosti-operatsiya-reabilitatsiya-posle-operatsii

Эффективные методы реабилитации после перелома шейки бедра

Травмы и переломы крайне болезненны и выбивают из колеи привычного уклада жизни — независимо от того, какого пола и возраста пострадавший. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра.

Однако правильное лечение и грамотная реабилитация способны поставить больного на ноги.

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее и процесс прошел без лишних осложнений, прибегают к помощи специализированных центров, предлагающих самые эффективные методы реабилитации после травм.

О группе риска перелома шейки бедра, а также о методах лечения данной травмы и последующей реабилитации — в этой статье.

Перелом шейки бедра — не приговор

Согласно статистике травма шейки бедра составляет 6% от всех видов переломов, при этом в 90% случаев она возникает у пожилых людей старше 65-ти лет, чаще — у женщин. В результате такой травмы больной на длительное время становится прикованным к постели.

И происходит это не только из-за необходимости сложного многоступенчатого курса лечения, но и по причине крайне длительного сращения костей (полгода–год), особенно у пожилых. Однако отчаиваться в подобной ситуации не должны даже последние, ведь сегодня диагноз «перелом шейки бедра» уже не звучит как приговор.

Правильное и своевременное лечение, а также эффективные реабилитационные методы способны поднять на ноги пациентов любого пола и возраста.

Главной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей является остеопороз (снижение плотности костей, недостаток в них кальция). При этом человек может не совершить никакого резкого движения — нарушение целостности кости возможно как во время падения, так и при обычной ходьбе.

У представителей молодого поколения подобная травма обычно наблюдается в результате сильнейших ударов, полученных, например, во время автомобильной аварии.

Шейка бедра — это самая тонкая часть бедренной кости, которая соединяет ее основание с головкой. Распознать перелом можно по типичным признакам:

• невозможность передвигаться, жалобы на боль в области тазобедренного сустава;
• ступня больной ноги вывернута наружу, вернуть ее в нормальное положение невозможно;
• травмированная нога зрительно короче здоровой;
• постукивающие движения по пятке усиливают боль в области паха и тазобедренного сустава;
• пострадавший не может оторвать пятку от поверхности.

Существует всего два метода лечения перелома шейки бедра. Первый — консервативный, предполагающий длительное сохранение неподвижности, — до тех пор, пока кости не срастутся. Такой вид лечения считается малоэффективным. А пожилым людям он и вовсе противопоказан. К нему прибегают только в том случае, если у пациента есть противопоказания к операции (к примеру, случившийся недавно инфаркт).

Второй метод — хирургический. В некоторых случаях больным предлагают сделать остеосинтез шейки бедра. Его главная цель — зафиксировать обломки костей в правильном положении.

Спустя четыре месяца, при отсутствии осложнений, они срастаются. Вероятность того, что этого может не произойти, увеличивается с возрастом пациента. Причина — нарушение кровообращения в головке бедренной кости.

Именно поэтому остеосинтез чаще делают больным до 65-ти лет.

Людям старше 65-ти проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Также эта операция показана тем, у кого кости по каким-либо причинам не могут срастись. Суть данной хирургической процедуры заключается в замене собственного сустава на механический аналог.

Чаще применяют одностороннее протезирование — из всего тазобедренного сустава замене подвергается только головка бедренной кости. По сравнению с двухсторонним протезированием эта операция проще, однако срок эксплуатации такого протеза не превышает 5-ти лет.

Главным отличием консервативного метода лечения от хирургического является то, что во втором случае сроки выздоровления намного короче. Это обусловлено тем, что срастание отломков костей всегда происходит в течение длительного времени, а оперативное вмешательство способно его сократить.

Последствия травмы

Надо сказать, что перелом шейки бедра — весьма опасная травма бедренной кости. При неправильном лечении могут возникнуть самые серьезные осложнения, к примеру, пациент на всю жизнь останется инвалидом.

Наиболее тяжелое последствие данного вида перелома — асептический некроз (омертвение) головки бедренной кости. После того как это случается, спасти ситуацию может только эндопротезирование.

Однако даже не это самое страшное: ежегодно около 30% больных, чей возраст превышает 65 лет, умирают после такой травмы. Причиной этого является длительный постельный режим.

Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. Среди частых осложнений — застойная пневмония, которую нелегко вылечить даже с помощью антибактериальной терапии.

Также гиподинамия вызывает атонию (сложность опорожнения) кишечника и проблемы психоэмоционального характера.

Все перечисленные процессы обычно характерны для пожилых людей. Они быстро привыкают к малоподвижному образу жизни, не стремятся выполнять специальные физические упражнения. В связи с этим развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.

Сроки выздоровления больного во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода за ним (в среднем на реабилитацию уходит от полугода и больше). В том случае, если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляя пациенту дискомфорт, он начинает от всего этого отказываться.

Вот почему так важно, чтобы уход за больным осуществлял тактичный, приятный, внимательный человек, имеющий опыт в данном деле. Не исключено, что таковой может найтись среди близких людей или родственников, но все же будет лучше эту задачу доверить специалистам реабилитационных центров.

Как раз в их обязанности и входит оказание профессиональной помощи в восстановлении после перенесенных переломов.

При диагностированном остеопорозе для профилактики травмы важно ходить как минимум полчаса в день. Нельзя наклоняться вперед и поднимать тяжести. Спина должна быть всегда прямой.

Реабилитация после перелома и профилактические мероприятия

При поступлении больного в реабилитационный центр, его, как правило, сначала обследует квалифицированный врач, который и назначает курс лечения, соответствующий состоянию пациента. Сразу после этого последний начинает следовать прописанной ему лечебной программе, которая включают в себя прохождение ряда процедур и прием лекарственных препаратов.

Вот примерный перечень методов восстановления, которые предлагают в реабилитационных центрах:

• Обезболивающие мероприятия — включают в себя прием успокаивающих и болеутоляющих препаратов, проведение физиотерапии и ручного массажа. В случае необходимости используется ортез для фиксации шейки бедра (ортопедическое приспособление, уменьшающее болевые ощущения).
• Профилактика гиподинамии — необходима для предупреждения многих проблем со здоровьем, сопутствующих обездвиженному образу жизни: трофических нарушений, пролежней, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Положительные результаты достигаются путем массажа, использования специальных кроватей и комплекса гигиенических процедур.
• Физические упражнения — становятся актуальными с появлением улучшений в состоянии пациента. Под присмотром врача больные занимаются лечебной гимнастикой, аккуратно нагружая больную ногу. На начальных этапах для дополнительной поддержки шейки бедра применяется бандаж.
• Психотерапия — метод восстановления, от которого напрямую зависит успех реабилитационного периода. Для борьбы с полученной травмой пациентов стараются привести в нормальное эмоциональное состояние. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта, выясняются причины подавленности и предпринимаются меры по их устранению.
• Диетотерапия — также играет большую роль в скорейшем выздоровлении. Многие больные из-за депрессии отказываются от еды, что негативным образом влияет не только на их физическое здоровье, но и на психическое. В связи с этим для возвращения аппетита пациентам предлагается вкусное и питательное меню, насыщенное минералами и витаминами (в частности, кремнием и кальцием, необходимыми для укрепления костей).

Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода, если будут применены сразу после операции. Только в таком случае восстановление после перелома шейки бедра пройдет максимально быстро, у пациента появится шанс вернуть прежнюю двигательную активность.

Таким образом, какое бы ни было на начальном этапе оказано лечение — консервативное или хирургическое — решающую роль в выздоровлении пациента будет играть последующий реабилитационный период.

Именно от того, какие восстановительные методы предпринимаются по отношению к больному, будет зависеть близость того момента, когда он вновь встанет на ноги.

И лучше, чтобы в это время рядом с ним находились опытные медицинские работники.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/reabilitatsija-posle-pereloma-sheiki-bedra.html