Гигрома коленного сустава: лечение, операция, причины

Гигрома коленного сустава — это доброкачественное новообразование, которое появляется из-за скопления серозной жидкости, а также слизи в полостях суставов.

На ранних этапах развития гигрома имеет незначительные размеры, в это время диагностировать заболевания очень трудно, так как болевые ощущения могут вовсе отсутствовать или же появляться исключительно при надавливании. По этой причине данный недуг нередко диагностируется запоздало, из-за чего теряется время, следовательно, и вылечить его становится значительно труднее.

Причины развития заболевания

Это патологическое нарушение может часто появляться без видимых причин, а в группе риска находятся практически все люди, суставы которых подвергаются постоянным и сильным нагрузкам. Грузчики, спортсмены, строители — это далеко не весь перечень профессий, представители которых чаще остальных сталкиваются с гигромой. Стоит отметить, что у женщин гораздо чаще диагностируется эта проблема, нежели у мужчин. Также гигроме коленного сустава подвержены дети, так как в раннем возрасте она может начать развиваться из обыкновенной травмы.

Наиболее явными причинами развития проблемы являются некоторые перенесённые заболевания, например, деформирующий артроз или даже ревматоидный артрит. Также шанс на развитие доброкачественной опухоли повышается при наличии генетической предрасположенности.

Если ваши родители страдали от гигромы коленного сустава, то вам следует регулярно проходить профилактические обследования, особенно если вы входите и в другие группы риска.

Патология может диагностироваться и на фоне других серьезных заболеваний, связанных с опорно-двигательной системой, нередко первопричиной является и простейший износ суставной капсулы.

Существует очень много причин развития гигромы коленного сустава, здесь были упомянуты только самые распространённые из них.

Запомните это заболевание, если вы находитесь в зоне риска и внимательно следите за проявление своего организма.

Если вдруг начнут возникать какие-либо проявления, указывающие на гигрому коленного сустава, то следует обратиться к квалифицированному специалисту, который направит вас на подходящую диагностическую процедуру. Таким образом, проблему можно будет заметить и устранить на самых ранних этапах.

Симптомы

Для ранней диагностики любого заболевания важно знать все его симптомы. Как уже было сказано ранее, гигрома коленного сустава на протяжении длительного периода времени может вообще не проявляться.

Первыми симптомами, которые обычно отмечают пациенты, являются болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе и локализующиеся в районе колена.

При пальпации вы начнёте находить небольшое новообразование шаровидной формы, оно располагается с тыльной стороны. А вот остальная симптоматика гигромы:

1. Появление ощущения ограниченности движений в области коленного сустава;
2. Появление дискомфорта внутри сустава при сдавливании самого доброкачественного новообразования;
3. Значительное усиление болевых ощущений при росте опухоли;
4. Утолщение кожи в районе новообразования, а также изменение ей на более шероховатую;
5. При игнорировании необходимости в обращении к специалисту даже при росте гигромы коленного сустава появятся такие симптомы, как онемение в ногах, а также жжение и чувство покалывания.

Ощущения ограниченности движений

Дискомфорта внутри сустав

Утолщение кожи

Онемение в ногах

Развитие многих осложнений по причине сдавливания доброкачественным образованием кровеносных сосудов или даже нервных окончаний не заставит вас долго ждать. Если у вас есть подозрение на появление гигромы коленного сустава, обратитесь к врачу для проведения полного обследования, иначе проблема может превратиться в липому или даже фиброму, что крайне опасно.

Диагностика

В самом начале диагностики специалисты проводят простой осмотр больного, а также изучают его анамнез, то есть историю болезни. Таким образом, удается достаточно точно поставить предварительный диагноз, который в будущем необходимо будет опровергнуть или подтвердить, для этого применяются лабораторно-инструментальные способы.

В превосходящем большинстве ситуаций специалист просто выписывает направление на рентгенографию колена. Конечно, магнитно-резонансная томография будет гораздо информативнее, она позволит не только выявить наличие доброкачественной опухоли, но и узнать многие её особенности, например, точные размеры, но такая процедура является крайне дорогостоящей, что не всегда оправдано.

Да, на здоровье экономить нельзя, но подобная траты является лишней.

В данной статье уже не раз упоминалось про важнейшую роль диагностических процедур в дальнейшем лечении, потому что от них действительно зависит очень много. Начать приём каких-либо препаратов без установки точного диагноза невозможно, иначе велик риск навредить пациенту, а не вылечить его.

• УВЧ, электрофорез и другие терапевтические процедуры;
• Парафиновые аппликации;
• Грязевые аппликации.

При наличии воспалительного процесса требуется и применение специальных медикаментозных препаратов, в первую очередь — антибиотиков. Также лечение можно проводить посредством пункции.

Суть данного метода заключается в прокалывании образования, которое осуществляется для ввода лекарственных препаратов внутрь.

Это даёт возможность достаточно быстро снять воспаление, но, к сожалению, способ не отличается малым количеством рецидивов, поэтому при невыполнении рекомендаций врача опухоль может вырасти снова.

Хирургическое вмешательство

Специалисты никогда не отдают предпочтение хирургическому вмешательству сразу, несмотря на его эффективность, потому что могут возникать некоторые осложнения и побочные эффекты.

Следовательно, операция назначается только в тех ситуациях, когда проводилась консервативная терапия, но она не показала достаточной эффективности в борьбе с проблемой. Проведение операции чаще всего происходит в тех случаях, когда доброкачественное новообразование имеет уже большие размеры, а также продолжает быстро разрастаться.

Причиной может стать и наличие нетерпимых болевых ощущений. Вот основные виды хирургического вмешательства, которые применяются в подобных случаях:

1. Бурсэктомия. Такой способ подразумевает то, что специалист делает надрез при помощи обыкновенного скальпеля, после чего начинает просто удалять новообразование. Эффективность такого способа крайне высока, ведь удаляться сразу и основание опухоли, поэтому она не может появиться снова. Основным недостатком метода, как несложно догадаться, является крайне сложная реабилитация, ведь заживают раны такого рода очень тяжело.
2. Удаление при помощи лазера. Данный вариант проведения хирургической операции является наиболее современным и предпочтительным, его суть заключается в выпаривании гигромы при помощи сфокусированных лазерных лучей. В таком случае также удаётся полностью удалить доброкачественное новообразование, причём крайне безопасно и неинвазивно. По понятным причинам на теле даже не остаётся шрамов.

Бурсэктомия

Удаление при помощи лазера

Вне зависимости от выбранной специалистом операции будет использован наркоз, потому что удаление опухоли является такой процедурой, при которой местное обезболивающее будет недостаточно эффективным.

После полного удаления гигромы коленного сустава будет наложена специальная фиксирующая повязка с целью временного обездвиживания сустава, ведь только так получится ускорить выздоровление. На сам сустав будет наложен ортез. В наше время технологии настолько развиты, что оперативного вмешательства бояться точно не стоит, так как оно поможет улучшить ситуацию, а не усугубит её.

Могут ли использоваться народные средства

Существует огромное количество разногласие по поводу эффективности и возможности использования народных средств. На самом деле, специалисты скептически относятся к их применению только в тех случаях, когда они рассматриваются в роли самостоятельных методов терапии.

Если же позиционировать народные средства в качестве одной из составляющих комплексной терапии, то они считаются довольно неплохим решением.

Также упомянем, что их принято применять только при однокамерной гигроме, при другом виде заболевания они могут негативно сказаться на состоянии пациента.

Чаще всего применяются:

• Ванночки;
• Примочки;
• Компрессы.

Применение любого народного средства в обязательном порядке должно согласовываться с лечащим врачом, так как они могут плохо сочетаться с назначенной вам медикаментозной терапией. В любом случае рекомендуется не рисковать и не использовать только средства традиционной медицины, которые рекомендуют врачи.

Существует большое количество эффективных народных средств, давайте рассмотрим один из подобных примеров, который практически всегда безопасен для пациента. Речь идёт про средство, которое готовится на основе меда и алоэ, причём брать их нужно в равном соотношении.

После смешивания туда требуется добавить ржаной муки, после чего сделайте из этого лепешку. Приложить её к доброкачественной опухоли вечером, а также замотайте её полиэтиленом и тёплой тканью с целью улучшения положительного эффекта. Уберите такую лепешку и выбросите.

Чаще всего это народное средство используется вплоть до полного рассасывания гигромы коленного сустава.

Профилактика

Так как рассматриваемый недуг является достаточно распространенным, требуется знать основные профилактические методы, чтобы не столкнуться с ним, да и предупредить это заболевание гораздо легче, чем избавиться от него. Следуйте рекомендациям:

1. Старайтесь избегать каких-либо травм суставов;
2. Не запускайте хронические заболевания, проходя комплексное и постоянное лечение при необходимости;
3. Обязательно занимайтесь спортом, физические нагрузки должны быть, но необходимо сделать их умеренными;
4. При получении травмы не тяните с обращением к специалисту, так как это может значительно осложнить дальнейшую терапию и вызвать такие неприятные осложнения, как гигрома коленного сустава;
5. Придерживайтесь правил питания, продукты, которые вы употребляете, должны содержать в достаточном количестве кальций, а также другие макроэлементы и микроэлементы, витамины и белок;
6. Ответственно относитесь к своему здоровью, обращая внимание на все проявления организма, ведь только так можно будет заметить болезнь на ранних этапах.

Источник: https://mysustavy.ru/dobrokachestvennoe-novoobrazovanie-gigroma-kolennogo-sustava/

Гигрома коленного сустава: симптомы и лечение

Гигрома коленного сустава — острая или хроническая патология, характерным симптомом которой становится формирование синовиальной кисты. В области сочленения образуется полость, покрытая соединительнотканной оболочкой. Ее внутреннее содержимое представлено экссудатом с примесями слизи или фибрина.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологии возникают боли в колене, усиливающиеся при движении. Для диагностирования гигромы используется ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Заболевание хорошо поддается лечению, практически во всех случаях прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Причиной формирования гигромы становится истончение стенок синовиальной сумки, которая начинает выпячиваться.

Ее увеличение в объеме происходит в результате воздействия на сустав повышенных нагрузок или продуцирования избыточного количества синовия.

Это провоцирует развитие острого воспалительного процесса в суставе, сильной отечности, появление болезненных ощущений. А толчком к образованию гигромы могут послужить различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

• суставные болезни, сопровождающиеся инфицированием полостей сочленения — артриты, бурситы, синовиты;
• воздействие повышенных статистических и динамических нагрузок на колено при подъеме тяжестей, активных занятиях спортом, длительной ходьбе;
• травмирование коленного сустава — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы связок или сухожилий;
• генетическая предрасположенность к истончению и выпячиванию синовиальной сумки;
• наличие заболеваний, протекающих на фоне нарушения метаболических процессов, например, сахарный диабет.

Гигрома часто диагностируется у детей. Это связано с высокой проницаемостью кровеносных сосудов и окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом. У женщин гигромы диагностируются в три раза чаще, чем у мужчин. В группу риска также входят люди, по роду службы в течение дня выполняющие монотонные однотипные движения.

Клиническая картина

Нередко человек не подозревает о наличии в коленном суставе гигромы: уплотнение не доставляет никакого неудобства, кроме эстетического. Гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль, но существует вероятность ее увеличения в размерах до 6 см в диаметре. В этом случае бессимптомное течение сменяется клинической картиной воспаления.

Первый признак патологии — образование небольшой локализованной опухоли, хорошо заметной под кожей. В большинстве случаев формируется только одна гигрома, но иногда у человека диагностируется сразу несколько уплотнений в различных суставах. В отличие от синовита, бурсита, злокачественного новообразования, гигрома имеет четкие границы.

Она может быть мягкой, эластичной или твердой. Уплотнение не взаимосвязано с эпидермисом, поэтому при пальпации кожа легко сдвигается. При прогрессировании заболевания пациенты жалуются на такие симптомы:

• боли и неприятные ощущения, возникающие при попытке согнуть и разогнуть колено;
• снижение объема движений в суставе;
• увеличение интенсивности боли при повышении двигательной активности;
• иррадиация болевых ощущений в область голеностопа после физической нагрузки.

Выраженность болевого синдрома зависит от расположения гигромы и ее размера. При увеличении уплотнения оно начинает раздражать чувствительные нервные окончания, сдавливать мышечные волокна. Поэтому при прогрессировании патологии боль постепенно усиливается.

Обычно состояние кожи над уплотнением не изменяется. Но у людей с сухим, склонным к раздражению эпидермисом, может возникнуть шелушение. Кожа огрубевает, краснеет, растрескивается. Другая особенность гигромы — после повышенной двигательной активности она увеличивается, а спустя несколько часов ее размеры уменьшаются.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно описания пациентом симптомов, внешнего осмотра и изучения анамнеза. В некоторых случаях требуется исключение костно-суставного заболевания. В качестве дифференциальной диагностической процедуры используется рентгенография. Если полученные снимки малоинформативны, то назначаются другие инструментальные исследования:

Проведение дифференциальной диагностики помогает исключить формирование в коленном суставе липомы, атеромы, эпителиальной травматической кисты.

При определенной локализации и консистенции гигрома может напоминать доброкачественную или злокачественную опухоль кости или хряща. Пункция позволяет оценить качественный состав содержимого кисты и правильно поставить диагноз.

Консервативная терапия

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Такое метод лечения гигромы коленного сустава практикуется достаточно редко из-за его небольшой клинической эффективности и риска возникновения рецидивов.

Прием фармакологических препаратов необходим при развитии воспалительного процесса из-за сдавливания кистой мягких тканей. Нередко полость коленного сустава инфицируется болезнетворными бактериями.

Воспаление усиливается, распространяется даже на стенки гигромы.

Если в содержимом гигромы не обнаружены возбудители инфекции, то пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

Одновременно могут использоваться антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Лоратадин) для устранения воспалительного отека.

При неэффективности НПВП терапевтическая схема дополняется глюкокортикостероидами — Преднизолоном, Гидрокортизоном, Дексаметазоном — для внутрисуставного введения.

Гормональные средства очень токсичны для организма человека и имеют противопоказания. Они не используются в терапии пациентов с заболеваниями желудка, печени и почек.

Обнаружение в содержимом гигромы патогенных микроорганизмов — показание для срочного хирургического вмешательства. Проведение антибиотикотерапии в этом случае нецелесообразно из-за активного размножения бактерий, значительного риска развития осложнений.

Курсовой прием антибиотиков рекомендован пациенту в послеоперационный период для окончательного уничтожения инфекционно-воспалительных очагов.

Хирургическая операция

До сих пор в некоторых клиниках практикуется раздавливание или разминание гигромы. Во время диагностирования киста сильно сжимается, ее целостность нарушается, а содержимое просто выливается в полость сустава. От такого вида лечения постепенно отказываются из-за возникающей сильнейшей боли. К тому же существует вероятность инфицирования сустава и развития воспалительного процесса.

Также утрачивает актуальность пункция кисты и одновременное введение препаратов для склеивания ее стенок, так как такой способ лечения не исключает быстрого проявления рецидивов. В терапии гигромы используются:

• физиопроцедуры;
• бальнеология;
• наложение повязок с мазями, оказывающих рассасывающее действие.

Физиотерапевтические манипуляции малоэффективны, а во время их проведения возможны обострения патологии.

После консервативного лечения рецидивы заболевания возникают в 80% случаев. А после хирургического вмешательства обострения диагностируются только у пятой части пациентов.

Проведение операции показано пациентам в следующих случаях:

• возникновение болезненных ощущений во время движения и в состоянии покоя;
• локализация кисты в подколенной ямке;
• существенное ограничение объема движений;
• желание пациента избавиться от гигромы, как от косметического дефекта;
• быстрое увеличение размеров уплотнения;
• чрезмерное сдавливание кистой нервных окончаний;
• высокая вероятность развития осложнений.

Во время проведения операции используется местное обезболивание коленного сустава. Для обескровливания конечности накладывается резиновый жгут. Цель хирургического вмешательства — иссечение гигромы таким образом, чтобы не остались участки измененных тканей.

После удаления опухолевидного образования полость промывается, ушивается и дренируется. На коленный сустав накладывается давящая повязка, а нога фиксируется гипсовой лангетой. Полная иммобилизация особенно необходима после иссечения гигромы крупного размера.

Швы снимаются через неделю после операции.

Народные средства не используются в терапии из-за их неэффективности. Лечение проводится только после дифференцирования гигромы от других доброкачественных и злокачественных опухолей. Ревматологи, ортопеды, травматологи рекомендуют хирургическое вмешательство, а консервативное лечение позволяет ускорить выздоровление в послеоперационный период.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/gigroma-kolennogo-sustava.html

Гигрома коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Гигрома представлена скоплением жидкости внутри сумки соединения, которое впоследствии заканчивается формированием кисты. Эффективным методом терапии считается удаление новообразования. Самостоятельно подобное формирование рассасывается в редких случаях.

У кого врачи чаще фиксируют заболевание

Рассматриваемую патологию врачи фиксируют у работников нижеприведенных профессий: грузчики, почтальоны, учителя. Чаще наблюдаются случаи развития патологии у женщин. Гигрома коленного сустава у детей зачастую спровоцирована травмой колена.

Часто рассматриваемая болезнь проявляется при развитии имеющейся болезни сочленений (деформирующий тип артроза, артрит ревматоидный).

Развиваться гигрома коленного сустава у детей, взрослых может под воздействием различных факторов (при артрозе, усиленных нагрузках на соединение).

Поэтому специалисты обращают внимание на то, что людям стоит быть более внимательными к своему здоровью.

Причины возникновения

Гигрому довольно часто обнаруживают у людей, занимающихся профессионально спортом. Также она возникает у тех, кто проводит много времени на ногах из-за вида деятельности. Обычно указанная патология проявляется у взрослых людей, также возможно ее формирование у детей.

Основными признаками кисты в области коленного соединения считаются:

• Травмирование колен;
• наследственность;
• осложнения, которые могут проявляться при гонартроза, другой патологии опорно-двигательного аппарата;
• постоянное сильное напряжение, которое испытывают сочленения колен;
• истончение капсулы соединения, которое является патологическим.

Любая указанная причина способна стать поводом для формирования опухоли доброкачественного характера в зоне колена.

Характерные симптомы

Примерно в 70% случаев кистозные опухоли возникают в зоне разгибательных поверхностей сочленений. Также они могут располагаться на сгибательных поверхностях. В любом случае болеющий будет страдать от дискомфорта. Отмечается ограничение амплитуды движений. Боли беспокоят пациента каждый раз при травмировании больной зоны.

Заболевание у детей

Гигрома коленного сустава у детей развивается также постепенно, как и у взрослых пациентов. Изначально в зоне колена формируется незначительных размеров опухоль. Ее довольно легко прощупать под кожными покровами. Бывает такое формирование единичным, множественным.

Размер Гигромы

Новообразование постепенно растет, его размер достигает 2 – 3 см. При соединении кисты с сухожильной оболочкой, полостью соединения, она может на определенный период исчезать. Пациенты думают, что патология рассосалась, прошла самостоятельно. Но по прошествии определенного срока (месяцы, годы) формирование возникает заново на старом месте.

Распознать развивающуюся гигрому легко по нижеприведенным признакам:

1. Отсутствие болезненности образования;
2. форма формирования овальная, округлая. Достигать она может 3 – 5 см.;
3. легкое смещение кожных покровов поверх гигромы;
4. консистенция образования податливая, эластичная, мягкая;
5. гладкая поверхность новообразования;
6. отсутствие признаков общего недомогания;
7. локализация гигромы в зоне передней поверхности сочленения, внутри подколенной ямки;
8. малоподвижность формирования. Оно фиксируется к оболочке сочленения.

Обычно признаки патологии проявляются довольно ярко. Поэтому обнаружить их сможет без особого труда каждый человек. После обнаружения малейших симптомов, указывающих на новообразование, нужно обратиться к врачу. Специалист проведет все необходимые диагностические мероприятия, подберет подходящий вид терапии.

Диагностические мероприятия

Если возникли подозрения на развитие рассматриваемой патологии у взрослого или ребенка, требуется прохождение обследования в клинике. Исследования помогут в постановке точного диагноза.

В самом начале хирург осматривает обратившегося за помощью. Одновременно он изучает анамнез. Полученные данные уже дают возможность поставить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, опровергнуть врач направляет пациента на проведение ряда дополнительных диагностических мероприятий:

• Рентгенография. Этот метод диагностики назначают в большинстве случаев;
• ультразвуковое исследование. Указанный метод диагностики считается весьма информативным. Он позволяет осуществить полный осмотр новообразования. Врач может оценить структуру гигромы;
• магнитно-резонансная томография. Этот диагностический метод необходим в том случае, когда у врача возникает подозрение на узловатую структуру формирования. Диагностика дает возможность установить точно содержимое опухоли;
• пункция новообразования.

Также может понадобиться дифференциальная диагностика рассматриваемой патологии. Врач может назначить дифдиагностику с другими опухолями доброкачественного характера, а также с опухолевидными формированиями мягких тканей:

1. Травматические кисты (эпителиальные);
2. атеромы;
3. липомы.

После того, как врач изучит результаты всех проведенных исследований, он подбирает подходящий метод терапии.

Лечение

Чтобы начать лечение рассматриваемой патологии, следует обратиться к таким специалистам: хирурги, травматологи, ортопеды. После консервативной терапии возможны рецидивы в 80 – 90%. После операции гигрома в области колена возникает заново в 8 – 20%.

Если возникла гигрома при других патология соединений (артроз, артрит), лечение должно включать устранение основной болезни. Это необходимо для предупреждения рецидивов.

Устранение гигромы

Для устранения гигромы обычно используют разнообразные методы терапии. Для уменьшения размера формирования можно использоваться любой из нижеприведенных методов:

• Пункция;
• физиотерапевтические процедуры;
• оперативное вмешательство;
• народные средства.

Гигрома коленного сустава может лечиться без операции или же посредством операции по удалению новообразования. Второй метод обычно используют в наиболее запущенных случаях.

Лечение антибиотиками

При наличии воспалительного процесса обязательно проводят антибиотикотерапию. В большинстве случаев пациенту выполняют пункцию. Процедура выполняется таким образом: специальные иглы вводят внутрь полости новообразования, через них вводят медпрепараты с противовоспалительным эффектом.

Лучший способ лечения

Эффективным способом лечения гигромы коленного сустава без операции считается следующий. Раздавливание гигромы. Его осуществляют на момент выполнения диагностического мероприятия.

Указанный метод считается довольно болезненным. Соответственно, на практике используют его нечасто. Внутрь формирования могут вводить медпрепараты, оказывающие склерозирующее действие.

После того, как стенки полости слипнутся, новообразование устраняется.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение опухоли должно проводиться комплексно. Только так можно добиться максимально положительного эффекта. Хорошее воздействие на пораженную зону при гигроме оказывают нижеприведенные физиотерапевтические процедуры:

1. УВЧ;
2. грязевые аппликации;
3. аппликации с применением парафина;
4. электрофорез.

Операция

Когда лечение гигромы коленного сустава без операции не дало должного эффекта, применяют оперативные виды терапии. Операцию при гигроме назначают из-за вероятности возникновения осложнений. Опухоль доброкачественно характера, достигая определенных размеров, оказывает давление на нервы, сосуды. При этом ухудшается кровоснабжение пораженной зоны, возможны разные осложнения.

Терапия без операции

Иногда после проведенной безоперационной терапии, результаты отсутствуют. В подобных случаях необходимо проведение операции. При гигроме коленного сустава операция назначается специалистами лишь при наличии определенных показаний:

• Быстрое разрастание формирования;
• слишком большой размер новообразования;
• наличие болей, которые невозможно терпеть.

При гигроме коленного сустава операция выполняется одним из нижеуказанных методов:

1. Бурсэктомия. Хирург осуществляет надрез посредством скальпеля. Через созданный доступ он удаляет образование. Эффективность указанного метода довольно высокая. Это объясняется тем, что одновременно специалист убирает опухоль, ее основание. Но есть минус. Это сложная реабилитация, ведь понадобится проведение мероприятий, направленных на заживление раны;
2. лазерная терапия. Особенностью указанного метода считается выпаривание образования посредством лазерных лучей. В таком случае реабилитация пациенту не нужна. Указанный метод используют часто из-за его безопасности. Использовать лазерную терапию можно для лечения обширного круга болеющих. После проведенной процедуры шрамов нет.
3. Любое хирургическое вмешательство проводится с применением наркоза. После удаления гигромы на область колена накладывают фиксирующую повязку. Может применяться ортез. Это приспособление необходимо для обездвиживания сочленения, ускорения процесса реабилитации.
4. Эффективным считается применение эндоскопического иссечения кисты. Подобный подход существенно сокращает период реабилитации.

Оперативное лечение

Именно оперативному типу лечения врачи отдают предпочтение при гигроме. Подобный подход позволяет предупредить рецидивы патологии.

Дети

У детей лечение новообразования области коленного сустава проводится таким же образом, как и у пациентов старшего возраста. Особенностью считается выполнение операции под общим наркозом (это касается пациентов младше 10 лет).

Лазерная хирургия

Если требуется проведение лазерной хирургии ребенку, возможно использование местной анестезии (местное обезболивание допустимо с 7 лет). Этому методу отдают предпочтение из-за более короткого реабилитационного периода. Функции сочленения после реабилитации полностью восстанавливаются.

Лечебная физкультура

На момент реабилитации используют ЛФК. Упражнения способствуют укреплению сухожилий, мышечных волокон. Это понижает нагрузку на сочленение. Предотвращает развитие патологий соединения, сумки, других тканей.

Народные методы

Часто используют методы народной терапии при однокамерной гигроме. При многократной форме патологии использование рецептов из народа опасно ростом образования. Для терапии рассматриваемой патологии из народных средств применяют нижеуказанные:

• Ванночки;
• компрессы;
• примочки.

Безопасных, эффективных народных лекарств много.

Мед + алоэ (компресс)

Чаще люди используют средства из меда, алоэ. Указанные компоненты берут в равных частях, смешивают. В готовую массу добавляют ржаную муку.

Из сформированной массы формируют лепешку, которую затем прикладывают к формированию вечером. Чтобы лечебный эффект проявлялся сильнее, следует покрыть колено полиэтиленом, а поверх него намотать теплую ткань.

Снимают аппликацию утром. Выполнять ее следует до тех пор, пока киста не исчезнет.

Сок капусты

Его принимают внутрь. Сок должен быть только свежеотжатым. Принимать его следует до еды. За сутки следует выпивать 200 мл. сока.

Лист капусты + мед (компресс)

Вечером можно выполнять компрессы. Используют целый лист. На него помещают небольшое количество меда. Листок прикладывают к пораженной зоне. Чтобы зафиксировать лист, применяют тугую повязку. Снимать компресс следует утром.

Спиртовые примочки

Используют указанный метод при гигроме часто. Пациент должен прикладывать на ночь к больной зоне натуральную ткань, марлю (их заранее смачивают спиртом). После налаживания спиртового компресса заматывают колено теплой тканью.

Примочки из мочи

В урину смачивают мягкую ткань, прикладывают ее к колену. Поверх аппликации помещают полиэтилен. Чтобы эффект стал значительным, колено укутывают.

Будьте внимательными, чтобы заметить патологию вовремя. Она проявляется небольшим образованием, припухлостью в зоне правого, левого колена. Иногда новообразование фиксируют на обеих коленах сразу.

Источник: https://kolenzo.ru/2019/03/22/gigroma-kolena-lechenie/

Гигрома коленного сустава у ребенка: код МКБ-10, лечение без операции и удаление

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 26377
• Дата обновления: Октябрь 2019

Гигрома коленного сустава – это плотное новообразование на колене.

Патология доброкачественная, но может вызывать осложнения, ограничивая движение в коленном суставе. Одинаково часто встречается во всех возрастных группах.

Требует своевременного лечения, иначе прогрессирует, увеличиваясь в размерах.

Причины образования гигром

Люди с избыточным весом входят в группу риска

В целом, причины образования гигром недостаточно хорошо изучены. Такие новообразования могут внезапно возникнуть на суставе совершенно здорового человека. Предположительно, гигромы провоцируют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• травмы сустава;
• чрезмерная нагрузка;
• наличие лишнего веса;
• невылеченные заболевания суставов.

Генетике отводится важная роль в образовании доброкачественных опухолей. Доказано, что дети людей, сталкивающихся с опухолями на суставах, больше подвержены гигромам, чем дети здоровых родителей.

Однако генетика виновата далеко не всегда. Одним из очевидных факторов являются травмы коленного сустава и сухожилий. Дело в том, что при любой травме, ударе и переломе, мягкие ткани вокруг сустава становятся более восприимчивыми негативным влиянием. При этом замедляются местные обменные процессы, застаивается жидкость, что и способствует образованию кист.

Как правила, гигрома под коленом диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на ноги.

Гигрома колена может возникать у профессиональных спортсменов, особенно бегунов и футболистов. Этому заболеванию подвержены люди, большую часть времени проводящие на ногах.

Еще одним фактором риска является наличие избыточного веса. Ожирение приводит к тому, что коленные суставы вынуждены ежедневно переносить большую нагрузку из-за веса тела. Они быстрее изнашиваются, более уязвимы к травмам и воспалительным заболеваниям, потому и гигромы у тучных людей не редкость.

В МКБ-10 гигрома коленного сустава не выводится в отдельное заболевание. Чаще всего ее маркируют кодом D21 – доброкачественные новообразования мягких тканей. Это справедливо в том случае, если киста образуется под сухожилием. Этим же кодом обозначают гигромы других суставов.

Однако чаще всего гигрому колена обозначают кодом M71.2 – синовиальная киста Бейкера. Эта патология возникает на фоне травм коленного сустава и является частым спутником бурситов, артритов и артрозов.

Также киста Бейкера или гигрома колена может возникать у пожилых людей на фоне гонартроза.

Клиническая картина

Гигрома может образоваться как на коленной чашечке, так и с обратной стороны конечности

Гигромы коленного сустава представляют собой небольшую опухоль, заметную невооруженным глазом. На начальных этапах ее размер не превышает горошины. Патология прогрессирует в умеренном темпе, и шишка на колене увеличивается по мере того, как в капсуле кисты скапливается жидкость. Обнаружить гигрому под коленом у ребенка или взрослого достаточно легко, так как она заметно выделяется.

Гигрома в этой зоне имеет несколько вариантов локализации:

• под коленной чашечкой;
• над коленной чашечкой;
• в подколенной ямке.

Чаще всего опухоли образовываются под коленной чашечкой. Это объясняется особенностью функционирования этой зоны, кроме того, именно эта часть колена больше всего подвержена травмам, в том числе и бытовым.

Развитие гигромы происходит в несколько этапов:

1. Суставная оболочка растягивается, становится хрупкой и подвижной. В полости сустава начинает скапливаться жидкость.
2. Изменения постепенно переходят на суставную капсулу. В результате ее часть выпячивается и создает изолированную капсулу будущей кисты.
3. В кисте накапливается синовиальная жидкость, под ее давлением капсула растягивается и опухоль увеличивается в размерах.

Это процесс длительный, поэтому симптомы нарастают достаточно медленно. На начальных этапах развития гигрома незаметна, так как патологический процесс происходит внутри сустава. Со временем капсула выпячивается и появляется бугорок, возвышающийся над кожей. Он достаточно плотный, но при надавливании не беспокоит человека. Кожа в этом месте не меняется и выглядит здоровой.

По мере растяжение стенок капсулы кисты происходит накопление жидкости внутри. Жидкость давит на сустав, вызывая дискомфорт. При этом шишка на колене заметно увеличивается в размере. Спустя некоторое время меняется кожа на месте бугорка – становится сухой, краснеет, шелушится.

При значительном увеличении объема гигромы колена появляются неврологические симптомы. Они объясняются тем, что киста сдавливает нервные окончания. Это сопровождается следующими признаками:

• периодическое онемение области вокруг колена;
• потеря чувствительности кожи;
• чувство покалывания и щекотки;
• сильная боль при надавливании.

Симптомы не сохраняются постоянно, а обостряются при надавливании на опухоль. Нередко появляется ноющая боль в колене при длительной нагрузке на сустав.

Диагностика

Сначала врач направит на рентген колена

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Диагностикой гигром занимается травматолог, ортопед или ревматолог – все зависит от того, какой специалист принимает в выбранной поликлинике.

Поставить предварительный диагноз можно уже после визуального осмотра. Однако без дополнительных обследований не обойтись, так как необходимо исключить воспалительные патологии сустава.

С этой целью назначают:

• рентгенографию коленного сустава;
• МРТ или КТ;
• УЗИ;
• пункцию и анализ жидкости из кисты.

Как правило, первым обследованием является рентген. Его можно заменить КТ или МРТ, к тому же, эти исследования более информативны. УЗИ гигромы коленного сустава не является обязательным обследованием.

Пункция представляет собой прокол капсулы кисты с последующим сбором жидкости для анализа. Анализ необходим для исключения бактериального воспаления в суставе. В норме в кисте скапливается синовиальная жидкость, наблюдаются волокна фибрина, но патогенных микроорганизмов нет.

По результатам диагностики врач подбирает оптимальную схему терапии.

Лечение гигромы коленного сустава

Гигромы под коленом сзади или в подколенной ямке лечат консервативными или хирургическими методами.

Операция является самым эффективным способом лечения, так как позволяет полностью удалить всю капсулу кисты, тем самым устраняя риск ее повторного образования.

Тем не менее, операция сопряжена с некоторыми рисками и на нее готовы далеко не все пациенты. В таких случаях врач порекомендует  эффективную консервативную терапию.

Медикаменты

Медикаментозное лечение гигромы подколенной ямки у ребенка или взрослого малоэффективно. Это объясняется тем, что гигромы коленного сустава у детей и взрослых располагаются глубоко в полости сустава, а компоненты мазей или кремов не могут проникать так глубоко под кожу. Несмотря на это, многие пытаются избавиться от гигромы подколенной области с помощью средств наружного применения.

Более выраженный терапевтический эффект достигается только в том случае, если киста очень маленькая. Однако гигромы на начальной стадии практически не вызывают беспокойства, а иногда и вовсе не видны, поэтому мало кто занимается лечением вовремя.

Можно попробовать лечить гигрому колена следующим препаратами:

1. Мазь Вишневского. По сути, это лекарство является средством от гнойников и фурункулов. Свойства мази заключаются в ускорении созревания гнойников и антисептической защите, необходимой в том случае, если содержимое полости прорвется наружу. При гигромах это средство широко используется за счет незначительных раздражающих свойств мази, благодаря которым усиливается местное кровообращение, что помогает уменьшить отек колена. Решив попробовать лечиться этой мазью, следует запастись бинтами – линимент Вишневского наносится дважды в день на кисту, а сверху фиксируется повязкой.
2. Траумель. Гомеопатический препарат с массой положительных свойств. Отличается натуральным и безопасным составом, благодаря чему может применяться и в детском возрасте. Полезное свойство препарата, благодаря которому его применяют при гигромах – это антиэкссудативное действие. Другими словами, гель препятствует застою экссудата в полости кисты и стимулирует его выведение из гигромы в межклеточное пространство. Этот препарат следует применять до 5 раз в день. Можно втирать гель, либо наносить под повязку.
3. Апизартрон. Мазь на основе пчелиного яда отличается стимулирующим, раздражающим и противоотечным действием. Широко применяется в спортивной медицине как средство от травм и растяжений. При гигроме колена используется для уменьшения болевых ощущений и снятия отека. Наносить препарат нужно 1-2 раза в день.
4. Випратокс. Препарат на основе яда гадюки, с добавлением камфоры и салициловой кислоты. Уменьшает болевой синдром, обладает раздражающим действием, благодаря чему усиливает местные обменные процессы и устраняет отечность и припухлость на колене. Применять препарат нужно 1 раз в сутки, наносить перед сном, а затем утеплить колено.

Минус медикаментозного лечения – очень длительный курс терапии. Эффект достигается спустя 3-4 недели ежедневно применения мазей. Помимо этого, ни один препарат не может избавить от капсулы кисты, поэтому всегда остается риск ее повторного образования.

Физиотерапия

Срок проведения всех физиотерапевтических процедур составляет около полумесяца

Физиотерапия применяется как вспомогательный метод лечения на фоне медикаментозной терапии. Она эффективна лишь в том случае, если гигрома левого или правого коленного сустава небольшая.

Гигрома на ноге под коленом лечится с помощью:

• электрофореза;
• магнитотерапии;
• грязетерапии;
• парафинотерапии.

Электрофорез может применяться совместно с гелем Траумель. В этом случае препарат под действием тока проникает глубоко в сустав, поэтому эффект от его применения многократно усиливается.

Магнитотерапия и другие перечисленные методы воздействуют на гигрому теплом, мягко прогревая сустав. Это способствует усилению местных обменных процессов, в результате проходит застой жидкости и спадает отечность.

Одним из самых эффективных методов является терапия лечебными грязями. Она заключается в том, что на больную область накладывают горячую минерализованную глину на определенное время. Грязь содержит полезные вещества, усиливающие обменные процессы и уменьшающие болевой синдром.

Физиотерапию назначают курсом, по 10-15 ежедневных процедур.

Еще одним эффективным способом лечения является самомассаж. Его следует выполнять в течение 15-20 минут ежедневно, тщательно массируя гигрому и область вокруг нее.

Оперативное лечение

Если ультразвуковое исследование (УЗИ) или МРТ подтвердило наличие гигромы коленного сустава, в большинстве случаев врачи сразу же назначают операцию.

Хирургическое удаление является единственным эффективным способом полностью вылечить гигрому коленного сустава.

Гигромы коленного сустава удаляют несколькими способами:

1. Классический метод удаления гигромы на коленном суставе скальпелем. Сопряжен с риском осложнений, так как послеоперационная рана может инфицироваться. Часто на месте гигромы остается шрам.
2. Эндоскопическая операция. От классического метода отличается использованием другого инструмента – эндоскопа с острой петлей на конце.
3. Лазерное удаление. Метод заключается в выжигании кисты лазером. Имеет ряд ограничений, в числе которых глубокое расположение капсулы кисты.
4. Пункция. По сути не является операцией, а скорее манипуляцией, позволяющей облегчить симптомы. Врач прокалывает гигрому иглой и с помощью шприца удаляет жидкость. Если опухоль очень большая, применяется дренирование для эффективного очищения полости. Минус метода – капсула остается на месте, а значит, со временем гигрома может снова дать о себе знать.

Гигромы ноги под коленом удаляются в трех случаях – это наличие болевого синдрома, очень большие размеры опухоли или ее быстрое прогрессирование. Детский врач назначает операцию в редких случаях, так как гигрома коленного сустава у детей прогрессирует медленно. Если новообразование не беспокоит и отличается маленькими размерами, его лучше попробовать лечить консервативными методами.

Народные средства

Народные средства действуют медленнее и не столь эффективно, как другие методы лечения

Столкнувшись с гигромой коленного сустава, ее лечение без операции становится для человека первоочередной целью. Многие прибегают к народным методам, однако они заметно уступают мазям и физиотерапии.

Тем, кто все же верит в силу народной медицины, можно предложить испытать на себе следующие методы лечения:

1. Смять в руках лист белокочанной капусты, смазать медом и приложить к колену, зафиксировав повязкой. Оставить на всю ночь. Капустный сок уменьшает отек, а мед стимулирует местные обменные процессы, что должно приводить к уменьшению опухоли.
2. Разогреть на сковороде или в духовке соль, пересыпать в мешочек и приложить его к больному колену. Держать до тех пор, пока соль не остынет. Применять ежедневно.
3. Смешать 2 столовых ложки каолина с 2 столовыми ложками солевого раствора (1 ст. л. морской соли на 100 мл воды). Нанести смесь на колено, обернуть пищевой пленкой и утеплить. Держать до утра.
4. Смочить бинт в водке, приложить компресс к колену и оставить на всю ночь.

Перечисленные средства рекомендуется использовать ежедневно. Курс лечения – до полного исчезновения симптомов.

Профилактика

Разобравшись по фото, как выглядит гигрома на колене, следует знать о методах профилактики. Чтобы не допустить образования опухоли, необходимо избегать травм, не перегружать колени и своевременно лечить любые ушибы и заболевания сустава. Людям с лишним весом следует озаботиться вопросом избавления от лишних килограммов, иначе колени будут страдать.

Профессиональным спортсменам необходимо уделять должное внимание разминке и обязательно выполнять заминку после тренировки.

Осложнения и последствия

Гигрома в целом не опасна, так как является доброкачественным новообразованием. Подобные опухоли никогда не переходят в злокачественное новообразование.

Более того, маленькие гигромы, которые не увеличиваются в размерах и не вызывают дискомфорта, можно даже не лечить. Достаточно ежедневного массажа, чтобы гигрома уменьшилась в размере, либо вовсе прошла.

Правда, об этом следует проконсультироваться с врачом, так как не всегда можно самостоятельно оценить тяжесть патологии.

Осложнения возникают при разрыве опухоли и инфицировании раны. Инфекция проникает в сустав, вызывая его воспаление. Тяжелым осложнением гигромы является абсцесс колена, для лечения которого необходима срочная операция.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-kolennogo-sustava/