Коксит у детей: лечение, симптомы, причины и диагностика

Воспалительный процесс, поражающий ткани тазобедренного сустава, принято называть кокситом.

Патология встречается у людей, вне зависимости от их возрастной принадлежности, однако, у детей данная патология имеет более тяжелую форму течение, нуждается в более серьезном и длительном лечении.

Связано это с тем, что иммунитет маленького ребенка сформирован еще не в полной мере, а причинами развития воспаления служат различного рода инфекции. При возникновении симптомов патологии необходимо как можно скорее начать лечение.

Это позволит избежать опасных осложнений. Промедление чревато возникновением обширного инфицирования организма. Кроме того, коксит у детей может свидетельствовать о наличии жизненно опасных патологий.

Как лечить вывих тазобедренного сустава у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика патологии

Тазобедренный сустав ребенка состоит, преимущественно, из хрящевой ткани, внутри которой располагается большое количество мелких кровеносных сосудов. То есть данный участок опорно-двигательного аппарата обильно снабжается кровью.

• Как известно, инфекция, попавшая в организм, распространяется по нему именно с кровотоком, а значит, патогенный микроорганизм может легко проникнуть в ткань тазобедренного сустава.
• Кровеносные сосуды, расположенные в хрящевой ткани, сращиваются, непосредственно, с ней, эта их особенность позволяет инфекции надолго оставаться в указанной области.
• В этом случае на данном участке развивается воспалительный процесс, то есть, непосредственно, коксит тазобедренного сустава.

В зависимости от того, какова была причина развития патологии, степень ее выраженности может быть различной. Тем не менее, костная ткань тазобедренного сустава ребенка очень неплотная, рыхлая, что делает ее наиболее подверженной различным деформационным процессам.

Причины возникновения

1. Основной причиной развития заболевания считается различного рода инфекция.
2. От того, какой именно возбудитель спровоцировал возникновение патологии, зависит форма ее течения.
3. Существует и ряд располагающих негативных факторов, к числу которых относят:

• недостаточное развитие иммунной системы ребенка, либо ослабление иммунитета вследствие затяжных болезней;
• нарушение метаболизма;
• заболевания эндокринной природы;
• нарушение распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат вследствие плоскостопия и других деформирующих патологий;
• длительное течение инфекционных заболеваний.

О симптомах и лечении артрита у детей читайте здесь.

Виды и формы

Патология может возникать вследствие причин инфекционного или неинфекционного характера. В зависимости от этого выделяют различные формы заболевания.

В зависимости от течения патологии, она может быть острой (неспецифической), или хронической (специфической).

Так же принято выделять следующие формы патологии:

• реактивную (имеет двустороннее течение);
• асептическую (возникает на фоне ревматоидных заболеваний);
• транзиторную (возникает вследствие механического повреждения, травмы сустава).

Рекомендации по лечению болезни Шляттера у подростков вы найдете на нашем сайте.

Синдром коксита

Кости ребенка имеют свойство очень быстро расти, именно поэтому в некоторых случаях малыш может испытывать неприятные, иногда даже болезненные ощущения на том или ином участке опорно-двигательного аппарата.

Появление дискомфорта и боли возможно и в области тазобедренного сустава.

В этом случае ребенок чувствует боль, которая усиливается при ходьбе, движении. Тем не менее, появление болезненных ощущений не связано с какими–либо воспалительными процессами.

Симптомы и признаки

Коксит тазобедренного сустава проявляется целой совокупностью характерных клинических признаков, к их числу относят:

1. Болезненные ощущения, которые появляются в верхней части бедра и могут отдавать в колено. На начальном этапе развития патологии боль слабо выражена, но с течением времени она становится все более интенсивной.
2. Пораженный сустав теряет подвижность.
3. С течением времени мышцы бедренные и паховые мышцы становятся более слабыми, постепенно атрофируются.
4. На ранних стадиях развития заболевания отмечается чрезмерная гладкость кожи над пораженным суставом.
5. В запущенной форме заболевания развиваются и другие патологии костной ткани, такие как фиброзный или костный анкилоз.

Каковы последствия болезни Пертеса у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Осложнения и последствия

• Коксит тазобедренного сустава – патология, которая имеет склонность к прогрессированию.
• При отсутствии лечения наблюдается деформация или разрушение костной ткани сустава, что неизбежно приводит к инвалидности.
• Подвижность сустава ограничивается, что приводит к хромоте, атрофии близлежащей мышечной ткани, укорачиванию конечностей с той стороны, где наблюдается воспаление.

Диагностика

Для того чтобы выявить наличие заболевания, врач проводит осмотр и опрос пациента, а также осуществляет дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические процедуры, такие как:

Принципы лечения

Цель терапевтических мероприятий – устранение воспалительного процесса и восстановление нормальной деятельности и подвижности сустава.

Для этого используют различные методы лечения, выбор которых зависит от формы и степени тяжести патологии.

Медикаментозная терапия

Для устранения причины и проявлений патологии, ребенку назначают следующие группы лекарственных препаратов:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• обезболивающие препараты;
• антигистаминные средства;
• гормональные препараты кортикостероидной группы (в тяжелых случаях);
• витаминные комплексы.

Наименование и дозировка того или иного лекарственного средства осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

О причинах мышечной дистрофии у детей читайте тут.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к оперативному вмешательству является неэффективность консервативных методов лечения, а также высокая вероятность развития серьезных осложнений.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

1. Вскрытие сустава, в котором накопилось гнойное содержимое. Гной удаляют, полость сустава обрабатывают антисептическим раствором, затем осуществляется процедура дренажа.
2. Артропластика.
3. Частичное или полное удаление сустава с последующим протезированием.

Ортопедическое

При коксите тазобедренного сустава необходимо позаботиться о том, чтобы пораженный сустав был ограничен в движении на протяжении всего периода лечения.

Для этого используют специальные ортопедические приспособления, такие как гипсовая повязка, лангеты, в тяжелых случаях устройства для скелетного вытяжения.

Санаторно–курортное

Основная цель данного метода – восстановление минерального состава костной ткани, ее укрепление, улучшение функциональности тканей и снятие болевого синдрома.

К числу санаторных методов лечения относят такие процедуры как грязевые и минеральные ванны, лечение с использованием минеральных солей.

Транзиторный и реактивный типы

При реактивном течении заболевания симптомы развиваются стремительно, при этом поражается не только ткань сустава, но и близлежащие ткани.

Принимать терапевтические меры необходимо незамедлительно.

Для лечения ребенку назначают антибиотики широкого и узкого спектра, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Длительность лечения – около 2 мес.

Считается что основной причиной транзиторной формы патологии является травма. Однако, это до сих пор точно не установлено. Лечение осуществляется в условиях стационара, чтобы у врача была возможность провести полное обследование организма пациента.

При лечении особое внимание уделяется таким терапевтическим методам, как санаторно-курортное лечение, реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функциональности сустава.

Прогноз

На ранних стадиях развития патологии, заболевание легко поддается лечению и проходит без каких–либо последствий. Однако, если ребенку не будет вовремя оказана необходимая помощь, прогноз крайне неблагоприятный.

Патология может привести к полному разрушению сустава, и, как следствие, к инвалидности, а также спровоцировать развитие таких состояний как сепсис, лейкоз.

Можно ли предотвратить?

Конечно, полностью защитить ребенка от развития такого опасного заболевания невозможно, но существенно снизить риск его развития все же по силам каждому родителю. Для этого необходимо:

1. Следить за тем, чтобы ребенок регулярно получал умеренные физические нагрузки.
2. Следить за рационом ребенка.
3. Защищать малыша от переохлаждений.
4. Контролировать его вес.
5. Покупать ребенку качественную обувь, способствующую профилактике плоскостопия.

Коксит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, поражающий его ткань. Заболевание способствует деформации и разрушению суставной ткани, что при запущенном течении может привести к полной потере подвижности. Основной метод лечения – медикаментозный.

При наличии осложнений ребенку показано хирургическое лечение. На протяжении всего периода лечения необходимо следить за тем, чтобы сустав был неподвижен. Для восстановления функциональности сустава используют дополнительные методы лечения, такие как применение грязевых и минеральных ванн.

Узнайте о том, как делать детский массаж и гимнастику при мышечной дистонии, из нашей статьи.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/k/koksit/u-detej-38.html

Виды и лечение коксита тазобедренного сустава у ребенка

Неприятным и опасным заболеванием считается коксит тазобедренного сустава у детей, лечение болезни должно быть начато незамедлительно, вскоре после появления первых симптомов. Это поможет избежать развития патологических повреждений и предупредить возникновение ряда осложнений.

Коксит — это общее название заболеваний воспалительного характера, протекающих в области тазобедренного сустава под воздействием различных факторов. Причиной болезни часто становится инфекция, наличие аутоиммунных заболеваний, нарушение обмена веществ и т. д. Болезнь может протекать в острой и хронической формах, проявляясь характерной клинической картиной.

Симптомы заболевания

Симптомы при остром гнойном артрите схожи с теми, которые проявляются во время простудного заболевания. Возникает повышение температуры тела, потеря аппетита. Ребенок становится вялым, слабым, его знобит, тело и суставы ломит.

Острая форма болезни без должной терапии может длиться больше 1,5 лет, после чего она перейдет в хроническую форму.

У детей грудного возраста выявить заболевание бывает крайне сложно по причине того, что они не могут объяснить, где именно у них болит.

Обратиться к специалисту нужно, если у ребенка стала неустойчивая походка, он часто падает и просто не хочет полностью вставать на ногу, в которой развивается патологический процесс. Иногда симптоматика может быть слегка стерта, если болезнь развилась как вторичная патология, и человек принимал препараты для лечения основного заболевания.

Определить наличие коксита сможет специалист при осмотре пациента и после сдачи необходимых анализов. Дополнительно назначат рентгенограмму или магниторезонансную томографию. После подтверждения диагноза будет назначено лечение, которое будет зависеть от причины болезни, ее стадии и других факторов.

Проявление, лечение реактивного и транзиторного коксита

Реактивный коксит возникает как следствие перенесенных болезней инфекционного характера. Симптоматика проявляется сразу же после начала болезни, что неудивительно, ведь патологические изменения происходят в суставных тканях, сухожилиях и слизистых оболочках. В результате заболевания поражаются:

• конъюнктива, с последующим развитием конъюнктивита;
• кожный покров;
• ногтевые пластины;
• увеличиваются лимфоузлы;
• сердце;
• мочевыделительные органы.

В качестве лечения болезни назначаются антибактериальные средства, препараты, снимающие воспаление, и обезболивающие. Терапия проводится длительное время от 1 до 2 месяцев. В этот период больной должен отказаться от любых физических нагрузок, соблюдать врачебные рекомендации.

Транзиторный коксит часто появляется без видимых причин. Нередко он возникает как следствие недолеченных травм тазобедренной области. Проявляется болезнь в виде острой боли в области паха во время физических нагрузок, хромоты.

Больному при выявлении заболевания показано стационарное лечение, где применяют комплексную терапию. В период реабилитации пациенту рекомендуют съездить в специализированный санаторий, для отдыха и восстановления.

Консервативная терапия

Левосторонний коксит у детей, равно как и правосторонний, лечится изначально консервативно. С помощью медикаментов устраняют причину и признаки болезни, после проводят процедуры, которые помогают больному восстановиться:

1. Благодаря антибиотикам удается устранить причину заболевания и предотвратить возникновение нагноения. Для этого назначают препараты цефалоспориновой группы или макролиды.
2. Нередко назначают гормональные средства, принимать которые нужно под строгим контролем специалиста.
3. Проводят лечебную иммобилизацию, в качестве которой используют гипсовые кроватки, повязки.
4. Для укрепления иммунитета и восстановления всего организма прописывают прием витаминов.

Ортезы и специальные упражнения помогут укрепить мышцы и связки, восстановив их функциональность.

Хирургическое лечение

Нередко бывает так, что пациент обращается к врачу с кокситом тогда, когда возникли серьезные изменения в суставах, и лекарственные средства будут бессильны. В таком случае проводят хирургическое лечение, в качестве которого назначают:

• некрэктомию;
• артропластику — назначают детям школьного возраста после консервативной терапии, во время которого проводится устранение воспалительного процесса;
• внутрисуставную резекцию — современный метод терапии, который позволяет быстро восстановить поврежденный орган с сохранением его работоспособности;
• внесуставную резекцию;
• коррегирующую остеотомию.

При туберкулезном коксите важно провести комплексную противотуберкулезную терапию. В дальнейшем ребенок будет вынужден носить фиксирующую повязку и соблюдать постельный режим. Лечение будет проводиться в условиях стационара. Часто после правильно проведенного лечения функциональность сустава сохраняется.

При пиогенной или гнойной форме болезни терапия должна быть начата незамедлительно. В противном случае ребенок может умереть.

Аллергический коксит при своевременном обращении к врачу быстро устраняется благодаря противоаллергическим средствам. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у ребенка на быстрое выздоровление.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/koksit-u-detej-lechenie.html

Коксит тазобедренного сустава у детей: причины и лечение

Кокситом называется острый или хронический воспалительный процесс в тазобедренном суставе.

Эта болезнь встречается чаще у детей, причем наибольшая частота случаев приходится на детский возраст (от 3 до 6 лет) и на период полового созревания.

Эта особенность связана с интенсивными процессами роста костей в эти моменты жизни. Наблюдается преобладание девочек среди выявляемых случаев заболевания во всех возрастных группах.

Механизм развития

У ребенка конечные отделы длинных костей представлены хрящом, их развитие связано с интенсивным ростом сосудов внутрь новообразованных костных балок.

Следовательно, любой общий воспалительный или аллергический процесс в организме способен по сосудам попасть в хорошо кровоснабжаемый участок.

А особенности внутрикостных сосудов (сращение их оболочки с костными стенками и медленное кровообращение) позволяют источнику инфекции задержаться там.

В зависимости от причины болезни, степень разрушения окружающих тканей и риск возникновения стойких деформаций сустава могут резко различаться. Но всё же детская форма заболевания редко приводит к инвалидности, так как отсутствие плотной костной ткани позволяет организму исправить все дефекты.

Если воспаление было перенесено до возраста десяти лет, и проводилось адекватное лечение, то можно предполагать минимальное количество осложнений.

Причины

Коксит тазобедренного сустава у детей по природе возникновения делится на 2 большие группы: инфекционный и неинфекционный. В настоящее время наблюдается преобладание второй формы, что связано с высоким уровнем профилактических мероприятий в детском возрасте (прививки, достаточное питание, профилактические осмотры и своевременное лечение в поликлинике).

Инфекционная форма

Характеризуется занесением с током крови живых возбудителей (бактерий) или их токсинов. Выделяют:

1. Специфический процесс, возникающий вследствие туберкулезного процесса.
2. Неспецифический (к которому относятся основные детские инфекции).

Стоит разобрать основные причины инфекционного коксита в современных условиях.

Пневмококковая инфекция

Характерно умеренное или слабое проявление симптомов. Воспаление проходит без образования гноя, вследствие чего воспалительная жидкость рассасывается без остаточных изменений. Самая благоприятная в плане лечения и прогноза форма.

Инфицирование стафилококком

Вследствие интенсивного размножения бактерий возникает быстрое образование большого количества гноя. Эта форма сопровождается разрушением окружающих тканей. Часто имеет неблагоприятные последствия, так как после разрешения оставляет изменения в виде спаек и деформаций.

Коксит после ангины

В основе лежит поражение не самими бактериями-стрептококками, а выделяемыми ими токсинами. По кровеносному руслу они попадают в околосуставные ткани и провоцируют воспаление оболочек сустава (синовиальной капсулы).

При данной формев полости сочленения обычно появляется гнойный выпот, после рассасывания которого стойких повреждений не остается.

Туберкулез

При данной форме происходит поражение костной ткани, чаще всего головки бедренной кости. Увеличение и уплотнение специфических очагов сопровождается разрушением и оттеснением окружающих тканей, что впоследствии приводит к стойкой деформации и нарушению движений в суставе.

Неинфекционная форма

В основе этой группы поражений лежат патологические реакции собственного иммунитета ребенка на нормальные ткани организма. Это могут быть изначальные, врожденные дефекты или неадекватные реакции на внешний стимул.

Внутренние причины

Их представляют аутоиммунные заболевания – в большинстве случаев это системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Они характеризуются образованием антител против суставных тканей (обычно это синовиальная оболочка). Постоянное прогрессирование и «летучий» характер, а также сложность лечения, часто приводят к необратимым последствиям.

Внешние факторы

В детском возрасте неадекватную реакцию иммунитета обычно вызывают лекарственные препараты или прививки. Возникает она не на само лекарство, а на вспомогательные вещества белкового происхождения. Характерной особенностью в этих случаях является преходящий характер изменений: проявления так же резко уходят, как и развиваются.

Симптомы

В основе проявлений лежит чёткая связь с перенесенной инфекцией или воздействием веществ, обладающих аллергическими свойствами. Но при всех видах признаки заболевания остаются одинаковыми – различается только степень и продолжительность.

• Начинается заболевание с резкого подъема температуры (до 38 градусов) к вечеру, появляются признаки лихорадки.
• Появляются незначительные боли по всей ноге, которые постепенно локализуются в области тазобедренного сочленения.
• Затем присоединяется напряжение мышц бедра и развивается хромота.
• Возможно изменение формы сустава – исчезновение контуров ягодиц и паховой складки.
• Повышение температуры кожи при ощупывании.

Характерным признаком является постепенное и прогрессирующее развитие симптомов. Основным поводом для обращения к врачу служат проблемы с походкой у ребенка.

Диагностика

При осмотре ребенка врач-педиатр может заподозрить коксит по характерной боли, определяемой при ощупывании, и выявлению отёчности тканей. Активная подвижность в суставе нередко ограничена, попытка помочь ребенку осуществить вращательные движения выявляет напряжение мышц, возникает препятствие исследованию.

Проводятся клинические исследования крови для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме и степени его выраженности. Рентгеновские методы и магнитно-резонансная томография позволяют полностью охарактеризовать очаг воспаления. Таким образом, для постановки диагноза необходимо 3 критерия:

1. Опрос родителей для выяснения причины и осмотр ребенка с выявлением клинических признаков.
2. Признаки воспаления в общем и биохимическом анализах крови (повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, гамма-глобулинов; появление С-реактивного белка).
3. Выявление сужения суставной щели, повреждение прилежащих костных и хрящевых тканей при лучевых методах.

В редких случаях для уточнения используют пункцию суставной полости или окружающих тканей с последующим микроскопическим исследованием.

Лечение

Основной целью терапии является предотвращение прогрессирования и развития осложнений. Учитывая детский возраст, оптимальным (ввиду обилия различных форм заболевания) является комплексный и индивидуальный подход к лечению.

Консервативное лечение

Состоит из общих и местных мероприятий, которые проводятся в 2 этапа. Сначала достигается устранение клинических признаков заболевания, а затем проводятся различные восстановительные методики.

• Из медикаментов применяют антибиотики широкого спектра (у детей применяются группы цефалоспоринов, макролидов), противовоспалительные, обезболивающие, антиаллергические средства.
• Использование гормональной терапии (кортикостероиды) только по строгим показаниям.
• Выполняется лечебная иммобилизация в виде гипсовых кроваток, повязок (в осложненных случаях – скелетное вытяжение).
• Витаминотерапия.

Восстановительное лечение состоит из лечебной физкультуры и физиотерапии. Применяют электрофорез с ферментами, лазер и токи УВЧ на область большого вертела. Использование ортезов до 3 месяцев и укрепление мышц и связок упражнениями позволяет избежать функциональных нарушений.

Хирургическое лечение

Выполняется при неэффективности консервативных методов и при развитии осложнений. В остром периоде выполняют вскрытие полости сустава, удаление гноя и установку дренажа, по которому затем проводят регулярные промывания растворами антимикробных средств.

При осложнениях не ранее, чем через год выполняются ортопедические операции. Они проводятся в 2 этапа: сначала устраняется неправильное положение конечности удалением части кости, а затем создается артродез для восстановления функции опоры.

Упражнения от боли в тазобедренных суставах

Источник: https://MedOtvet.com/arthritis/koksit-tazobedrennogo-sustava-u-detei-diagnostika-i-lechenie.html

Коксит

Несмотря на то, что человек чаще всего пренебрегает здоровьем и чистотой своих ног, он от них так же зависим, как и от рук, головы, органов туловища. Благодаря ногам человек легко и быстро передвигается, является мобильным, здоровым. Если какие-то болезни поражают ноги, то в первую очередь они делают его частично или полностью инвалидом, который не способен ходить.

Рассмотрим одно заболевание, которое значительно ухудшает жизнь каждому, кто им заболевает, — это коксит, все о котором пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – коксит?

В тазобедренной области находится сустав, в котором соединяются вертлужная впадина, шейка и головка бедра. Что такое коксит? Это воспаление данного тазобедренного сустава. Суставной хрящ начинает гибнуть.

И чем моложе больной, тем быстрее происходит данный процесс, сопровождающийся деформацией головки и шейки бедра.

Заболевание является преимущественно инфекционной природы, и в зависимости от поразившей его инфекции, делится на те или иные виды.

Классификация:

1. По формам:
2. По возбудителю (по причине) выделяют виды:
   • Специфический, который делится на: сифилитический, туберкулезный, гонорейный, бруцеллезный;
   • Неспецифический, который часто проявляется в гнойном коксите;
   • Инфекционно-аллергический;
   • Реактивный – вторичная форма коксита, которая возникает вследствие инфекционных заболеваний;
   • Септический – возникает на фоне ревматоидных заболеваний;
   • Транзиторный – возникает впоследствии получения травм и ранений на ногу;
   • Дизентерийный.
3. По пораженному участку:

• Первично-синовиальный – относят сюда ревматоидный коксит и кокситы инфекционной природы;
• Первично-костный – сюда относят туберкулезный и неспецифический коксит, что начинается сначала с поражения кости, а потом переходит на синовиальную сумку.

По частоте своего проявления на первом месте стоит туберкулезный коксит. На втором месте по распространенности находится гнойный коксит. Остальные виды встречаются намного реже.

перейти наверх

Причины

Причины коксита тазобедренного сустава выделяют преимущественно инфекционного характера.

Бактерии или вирусы проникают непосредственно в тазобедренный сустав или поступают в него через кровь, лимфу, поражая участок. Начинается воспалительный процесс.

Нередкими причинами становятся травмы и ушибы, которые нередко происходят с детьми и мужчинами на рабочем месте. Но какие еще выделяют причины данной болезни?

1. Аутоиммунная реакция, при которой организм борется сам с собой, поражая и воспаляя отдельные участки тела;
2. Нарушения в работе обменных процессов. Частой причиной коксита является подагра, поскольку при данной патологии в суставах начинает откладываться мочевая кислота (ее кристаллы);
3. Переутомление и чрезмерные нагрузки на сустав, которые приводят не только к кокситу, но и к артриту.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава

Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава у детей и у взрослых одинаковые, поэтому рассмотрим их вместе:

• Возникновение болевых ощущений, которые постепенно нарастают и отдают в колено. При гнойной форме боль является резкой и острой. При туберкулезной форме – ноющая и умеренная.
• Появляются нарушения в походке. Сустав становится малоподвижным, из-за чего больной начинает хромать. Постепенно атрофируются бедренные и паховые мышцы.
• В области ягодиц и паха появляется неестественная гладкость кожного покроя (сглаживание складок).
• При тяжелой и запущенной форме возможен риск развития костного или фиброзного анкилоза;
• Наблюдается повышение температуры;
• Деформируется положение костей в пораженном суставе.

перейти наверх

Коксит у детей

Коксит у детей зачастую проявляется в одной форме – туберкулезной. Чаще им болеют мальчики, нежели девочки. У взрослых данный вид коксита встречается редко – в 5 из 100 случаях.

Причиной туберкулезного коксита является инфекция, которая переносится от других органов, пораженных туберкулезом. Инфекция проникает в синовиальную сумку и суставные окончания, где начинает размножаться и выделять гной.

Гнойный экссудат прорывается и поражает мягкие ткани, которые близко находятся. Это приводит к абсцессам и свищам. Сустав постепенно разрушается, что провоцирует возможность вывиха.

Симптомы проявляются не сразу. Все начинается с болевых ощущений, которые отдают в колено, а также атрофии бедренных и ягодичных мышц в сопровождении с уплотнением подкожной клетчатки бедер.

Данный комплекс симптомов называется «положительным симптомом Александрова». Ребенок начинает хромать. При анализе крови обнаруживается изменение количества лимфоцитов и СОЭ.

При рентгенографии видны очаги поражения туберкулезом, преимущественно в области вертлужной впадины и головки бедра.

Если родители пренебрегают лечением своего ребенка, тогда через пару лет острый коксит проходит, боль стихает. Однако после этого остаются атрофированными мышцы и деформированным сустав. Возникает вывих бедра патологического типа.

перейти наверх

Коксит у взрослых

У взрослых коксит тоже возникает по причине, зачастую, поражения инфекциями с уже больных органов организма. Пренебрежительное или неправильное лечение основных заболеваний приводит к распространению инфекции по всему телу. Пораженными могут стать тазобедренные суставы.

У мужчины возможны вывихи при работе на вредных и тяжелых производствах. Физическая работа и тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать коксит как самостоятельную болезнь. У женщин данное заболевание возникает при тяжелых физических нагрузках – при ношении тяжелых сумок, занятии тяжелыми видами спорта. Возможны случаи воспаления при хождении на высоких каблуках длительное время.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления тазобедренного сустава происходит путем общего осмотра и выявления тех симптомов, на которые жалуется пациент. Если путем визуального осмотра подтверждаются подозрения на серьезное заболевание, тогда больной проходит комплекс обследований:

1. Анализ крови;
2. Рентгенография на внутренний осмотр пораженного участка;
3. Пункция экссудата;
4. Исследуется объем сгибания путем пригибания ног к животу. Пораженная нога не может дотянуться до живота. Также проводятся другие упражнения;
5. МРТ ноги;
6. УЗИ тазобедренного сустава;
7. Анализ мочи.

перейти наверх

Лечение

Лечение коксита тазобедренного сустава проводится в стационаре. Народные средства в домашних условиях здесь не помогут, хотя и могут немного снизить болевой порог. Лечение проводится в двух направлениях: ортопедическое и медикаментозное.

перейти наверх

Чем лечить коксит?

Лекарствами:

1. Антибактериальными и сульфаниламидными препаратами (прием до 2 месяцев);
2. Нестероидными противовоспалительными медикаментами;
3. Глюкокортикостероидами в виде инъекций;
4. Антибиотиками, которые прописываются при гнойной форме.

Внутрисуставная санация и хирургическое вмешательство назначаются в случае, если медикаментозное лечение не сработало. Назначается протезирование или замена тазобедренного сустава. Выделяют такие виды хирургических процедур:

• Артропластика;
• Некрэктомия;
• Внутрисуставная резекция;
• Внесуставная резекция — операция дает меньший результат, нежели при внутрисуставной резекции;
• Коррегирующая остеотомия – возвращает физическое положение.

перейти наверх

Ортопедическая терапия:

• Фиксация тазобедренного сустава с целью его обездвижить, дать покой;
• По мере выздоровления гипсовую повязку снимают, позволяя пациенту ходить сначала при помощи костылей, а потом без них;
• Массаж;
• Физиотерапия;
• Лечебно-оздоровительная гимнастика.

Последние процедуры проводятся лишь после того, как был снят отек и симптомы острого коксита прошли.

Диета в лечении коксита не играет значительной роли. Идет укрепление иммунитета, что благотворно происходит при употреблении богатых витаминами продуктов.

После всех процедур рекомендуется посещение лечебно-санаторных учреждений, где будет продолжаться дополнительное профилактическое лечение и предоставляться отдых.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при коксите? Продолжительность жизни зависит от того, к каким последствиям приведет не лечимая болезнь. Если больной не прибегает к врачебной помощи, тогда возможны такие осложнения, как сепсис и лейкоз.

Они-то и могут спровоцировать заболевания, которые приведут к смертельному исходу. Но сам по себе коксит не является смертельным. На ранних стадиях легко и быстро излечивается.

Поэтому не следует затягивать с посещением врача при появлении первых признаков.

Источник: http://vospalenia.ru/koksit.html

Детский коксит: типы, причины, симптомы, особенности (транзиторный коксит), диагностика, хирургия

Коксит – это воспалительное заболевание тазобедренного сустава. Такая патология может поражать не только взрослых, но и детей. Если вашему ребенку поставили диагноз туберкулезный коксит, не спешите расстраиваться и паниковать. Правильное и своевременное лечение позволит максимально восстановить здоровье малыша без каких-либо серьезных последствий.

Типы

Коксит у детей может быть нескольких типов. Современные медики выделяют следующие разновидности заболевания:

• Гнойный неспецифический;
• Туберкулезный специфический;
• Инфекционно-аллергический (развивается как осложнение после перенесенного недуга);
• Асептический коксит – возникает при прогрессировании ревматоидной патологии.

Туберкулезный и транзиторный коксит имеет свои отличительные особенности.

Причины

Причинами развития такой патологии можно считать:

• Нарушение обменных процессов в организме.
• Развитие аутоиммунной реакции. При этом защитные клетки организма начинают уничтожать сами себя.
• Перенесенное инфекционное заболевание в острой форме.
• Большие нагрузки на суставы, частые переутомления.

При развитии коксита воспаляется синовиальная сумка сустава. Далее недуг может прогрессировать по-разному. Коксит у взрослых и у маленьких пациентов нужно лечить. Этот недуг считается очень опасным, так как его прогрессирование может иметь очень опасные последствия – сепсис, хронические патологии соединительных волокон, и даже лейкоз.

Симптомы

Коксит у детей может проявляться по-разному. Все зависит от причины развития этого воспалительного заболевания и степени деформации сустава. Кроме того, коксит может быть хроническим или острым. В первом случае признаки заболевания менее заметны.

Основными симптомами коксита у детей можно считать:

• Боль в области пораженного тазобедренного сустава. Неприятные ощущения постепенно распространяются на ногу и усиливаются.
• Сустав становится менее подвижным, ходьба причиняет боль.
• Кожный покров в области паха и ягодиц становится неестественно гладким. Прогрессирование недуга приводит к атрофии мышечных тканей.
• Если в полости тазобедренного сустава образовался выпот, это может проявиться незначительной отечностью или припухлостью в пораженном месте. Этот симптом чаще всего проявляется у детей, так как у них еще недостаточно развит мышечный аппарат.

Если накопившаяся синовиальная жидкость выходит за пределы сустава, поражаются прилегающие мягкие ткани. На коже появляется абсцесс или флегмоны. К локальным симптомам можно отнести повышение температуры тела и жар в области поврежденного тазобедренного сустава.

Ребенок страдает от боли, чувствует слабость, недомогание, капризничает. Если вы заметили один или несколько из вышеперечисленных признаков развития коксита, незамедлительно обратитесь к врачу.

Своевременное обследование малыша и постановка правильного диагноза позволит незамедлительно приступить к лечению, и обезопасить ребенка от развития опасных осложнений.

Особенности

Воспаление синовии

От туберкулезной формы воспалительного заболевания тазобедренного сустава чаще страдают дети в возрасте 5-7 лет. Однако в последнее время участились случаи проявления такой патологии и у взрослых пациентов. Причиной развития недуга в этом случае выступает туберкулез почек, легких или других органов. На этом фоне воспаляется синовиальная оболочка сустава.

Бактерии туберкулеза переносятся в организме вместе с кровью, попадают в вертлужную впадину и костные элементы таза. В результате прогрессирования такой патологии может развиться некроз синовии и запуститься необратимый процесс разрушения суставов нижних конечностей. В месте воспаления нередко накапливается гной, который выливается в мышечную ткань, и приводит к появлению абсцессов, свищей.

Туберкулезный коксит проявляется болью в ноге, отдающей в коленный сустав. Малыш старается меньше наступать на больную ногу, поэтому все чаще прихрамывает.

Чтобы доктор мог с точностью поставить диагноз, нужно пройти полное обследование организма, сдать кровь на анализ.

Дети с туберкулезным кокситом, как правило, направляются в противотуберкулезный диспансер для лечения в стационаре. К методам борьбы с такой патологией можно отнести:

• Медикаментозная терапия;
• Физиопроцедуры, массаж;
• Лечебная физкультура;
• Терапия против туберкулеза;
• Хирургическая операция.

Способ лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от степени развития патологии. Оперативное вмешательство проводится только в самых сложных случаях.

На тазобедренный сустав накладывается кокситная гипсовая повязка, которая позволяет обездвижить конечность и значительно уменьшить нагрузку на сустав. Носить повязку нужно не менее 2-3 месяцев.

По истечении этого времени гипс снимается, и делается рентген, чтобы оценить эффективность лечения.

Транзиторный коксит

Точные причины развития транзиторного коксита у детей медикам пока не известны.

Некоторые считают, что такое воспаление сустава – это осложнение после инфекционного заболевания или сильной травмы конечности. Чаще всего такая патология поражает детей от 5 до 10 лет.

Проявляется заболевание сильными болями в паху, развитием хромоты, неприятными ощущениями в области тазобедренного сустава.

Чтобы лечение транзиторного коксита было максимально эффективным, ребенок должен находиться в условиях стационара. Так медики смогут в любое удобное время провести УЗИ, и оценить состояние маленького пациента. Если вовремя не остановить прогрессирование патологии, она перейдет в хроническую форму, может распространиться на другие органы.

Лечение коксита обязательно должно быть комплексным, поэтапным. Как правило, медики назначают больному ребенку прием медикаментозных противовоспалительных препаратов, проведение курса физиотерапии. Ношение гипсового фиксатора при такой патологии обязательно.

Диагностика

Максимально точная диагностика позволяет получить достоверные данные о развитии заболевания, выявить его локализацию. На основании такого обследования доктор назначает эффективное лечение, которое позволит быстро избавиться от недуга и неприятных болезненных симптомов.

Детский коксит диагностируется при помощи следующих высокоточных методик:

• УЗИ – очень быстрый, эффективный и безопасный метод исследования тазобедренного сустава.
• МРТ – очень эффективная и точная методика. Такое обследование безболезненное, но довольно дорогое. Как правило, медик назначает проведение магнитно-резонансной терапии только в спорной ситуации.
• Пункция суставной жидкости для дальнейшего микробиологического изучения.
• Рентген – дополнительный метод диагностики, менее информативный чем УЗИ или МРТ.
• Изучение анализа мочи и крови – позволяет выяснить этиологию недуга.

Наиболее подходящий метод диагностики определяется врачом, индивидуально для каждого пациента. Все зависит от степени развития коксита, его формы и причины возникновения.

Хирургия

Чтобы лечение детского коксита оказалось максимально эффективным, нужно начинать оздоровление пациента с полной иммобилизации (обездвиживания) тазобедренного сустава. Для этого нужно использовать специальные гипсовые повязки.

Также доктор назначает ребенку прием медикаментов. Если такое лечение не дает желаемого результата, а патология продолжает прогрессировать, доктор назначает проведение хирургической операции.

Такая процедура позволит устранить очаг воспаления и восстановить функциональность сустава.

Сегодня существует несколько типов хирургических операций при коксите, а именно:

• Некрэктомия – удаление омертвевших тканей;
• Артропластика. Чаще используется для взрослых пациентов.
• Резекция внутрисуставная. Эта операция менее травматична, и после ее проведения пациент имеет все шансы полностью восстановить двигательную активность сустава.
• Внесуставная резекция. При такой операции суставная сумка не вскрывается, что делает процедуру менее эффективной. Не рекомендуется использовать такую методику при туберкулезной форме коксита, так как она не принесет желаемого результата.
• Остеотомия коррегирующая. Суставу придается нужное физиологическое положение.

После проведения операции или эффективного лечения медикаментами, больной должен пройти дополнительный курс реабилитации. На этом этапе нужно делать лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Не занимайтесь самолечением, так как это может только усугубить состояние больного.

Видео: СвітМам.tv:Всё для здоровья тазобедренных суставов

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/koksit-u-detei.html

Детский коксит

Чаще всего коксит у детей развивается в возрасте от 3 до 6 лет или в период полового созревания. Это обусловлено интенсивностью роста костей.

Болезнь характеризуется возникновением воспалительного процесса в тазобедренном суставе. Зачастую патология носит инфекционный характер.

При несвоевременном лечении патология может привести к инвалидности, но в детском возрасте такое бывает редко. Чаще всего среди детей встречается туберкулезный коксит.

Классификация болезни

Для назначения правильного лечения, необходимо выяснить вид заболевания и факторы, которые спровоцировали его обострение.

Коксит тазобедренного сочленения чаще всего поражает пациентов младшего школьного возраста. В зависимости от различных факторов, выделяют такую классификацию патологии:

• По форме:
  • Острый. Характеризуется резким проявлением, в результате чего часто возникают ортопедические осложнения у детей. Спровоцировать патологическое состояние может отит, ангина, пневмония или остеомиелит.
  • Хронический. Сопровождается менее выраженной симптоматикой и возникает при длительном течении острого коксита.
• По причине появления:
  • Специфический. Развивается на фоне таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, гонорея, бруцеллез.
  • Неспецифический. Часто имеет гнойный характер.
  • Инфекционно-аллергический. Является следствием аллергической реакции организма.
  • Реактивный. Возникает после перенесенных инфекционных недугов.
  • Септический. Появляется как осложнение ревматоидных болезней.
  • Транзиторный. Его провоцируют патологические изменения, полученные травмы и ранения ноги.
  • Дизентерийный. Возбудителем выступает дизентерийная палочка.
• По пораженному участку:
  • Первично-синовиальный. Происходит поражение синовиальной сумки.
  • Первично-костный. Разрушение начинается с костной ткани и распространяется на синовиальную сумку.
• По локализации:
  • Правосторонний. Проявляется чаще всего.
  • Левосторонний. Локализация болезни в левом бедре менее характерна.
  • Двусторонний коксит. Встречается в 4% случаев болезней среди детей.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/priznaki/koksit-u-detey.html