Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Остеопороз и остеопения – патологии, для которых характерно структурное изменение костной ткани. Но в чем тогда заключается разница между остеопенией и остеопорозом? Какие особенности развития и симптомы их отличают, и существует ли специфика лечения каждого случая?

Особенности заболеваний

При остеопении костная ткань начинает терять минеральную плотность (содержание кальция и фосфора) и становится уязвимой во время усиленных нагрузок, впоследствии повышается риск возникновения переломов даже при малейших механических повреждениях. Последний симптом уже является главной характеристикой остеопороза.

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Если говорить простыми словами, то при остеопении увеличивается риск возникновения перелома, а при остеопорозе перелом может возникнуть из-за несерьезной травмы. Таким образом, остеопения является предшествующим этапом для развития грозного и тяжелого заболевания – остеопороза.

  • Оба заболевания подтверждаются с помощью рентгенограммы.
  • Существуют самые уязвимые места для поражения данными болезнями: позвонки, плечи и предплечья, большеберцовые кости и шейка бедра.
  • Рассматривая то, чем отличается остеопороз и остеопения, можно выделить некоторые особенности:
  • Остеопения развивается вследствие быстрого старения костной ткани.
  • Болезнь начинает проявляться только у тех людей, у которых полностью сформирована скелетная система, это после 30 лет.
  • При прогрессировании болезни структурные изменения затрагивают все кости – тазовые, бедренные, плечевые и позвонки. При очаговой разновидности хрупкость появляется у одной кости.
  • При остеопении можно наблюдать небольшое уменьшение плотности тканей, а при остеопорозе – значительное снижение плотности с потерей тканей.
  • Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматикаРазвитие нарушений находится в полной зависимости от индивидуальных особенностей конкретного больного и его насыщенности костей минералами. К примеру, у женщин по физиологическим причинам понижается естественная прочность костной системы в результате гормональных изменений в климактерический период. К тому же у женщин плотность костей изначально ниже, чем у мужчин.

Каковы причины возникновения патологии

Точные причины появления остеопении пока в науке не представлены. Считается, что это физиологический процесс. Так как с течением времени происходят возрастные изменения в костной ткани, которая истончается.

А при наступлении определенного возраста начинается быстрое разрушение костей, при этом новые клетки образовываются медленно. Поэтому данные патологии относят к возрастным.

Но существует также и другая причина – снижение естественной плотности костной ткани.

Это основные причины возникновения патологии, но можно выделить и такие:

  1. Наследственный фактор, врожденные дефекты и аномалии костей – проявляются в детском возрасте;
  2. Эндокринологические нарушения, особенно при сахарном диабете;
  3. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  4. Другие болезни опорно-двигательного аппарата – артрит, артроз;
  5. Продолжительный прием лекарственных средств, которые предрасполагают к потере кальция организмом.

  Эффективные и действенные методы профилактики остеопороза Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика Наследственный фактор Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика Эндокринологические нарушения Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика Малоподвижный образ жизни Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика Прием лекарственных средств

Также можно обозначить факторы, благоприятно влияющие на возникновение патологии:

  • Принадлежность к женскому полу;
  • Возраст после 50 лет;
  • Худощавость и астенический синдром;
  • Пагубные привычки;
  • Неправильное и несбалансированное питание, особенно недостаток витамина Д;
  • Пристрастие к газированным сладким напиткам;
  • Патологии ЖКТ, которые могут вызвать нарушение всасывания питательных веществ;
  • Последствие проведения курса химиотерапии или чрезмерного воздействия ионизации;
  • Продолжительное искусственное питание после оперативных вмешательств;
  • Заболевания соединительной ткани.

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Клинические проявления и основные симптомы

Симптоматика данных заболеваний на раннем этапе своего развития проявляется в редких случаях. Чаще всего это происходит совершенно случайно, при переломе или других патологиях, при которых может потребоваться проведение рентгенографии, показывающей нарушение плотности.

  1. Это является главной причиной того, что человек долгое время не обращается к специалистам и не получает должного лечения.
  2. Можно отметить первые признаки перехода остеопении в остеопороз:
  1. Возникает компрессия и деформация позвонков, патологическое изменение осанки, может незначительно снижаться рост человека.

  2. Шейный прогиб и дорзальный кифоз усиливаются. У больных женского пола может возникнуть сколиоз.
  3. Во время переломов появляется боль в позвоночном столбе, которая усиливается при резких движениях, подъеме тяжестей и даже кашле и чихании.

  4. Патологический процесс в позвоночном столбе часто рецидивирует, так как появляются компенсаторные явления вследствие гипертонуса мышц.
  5. После сна и отдыха боли уменьшаются, но опять возвращаются из-за физической активности в дневное время.
  6. Острый период заболеваний – около 7 дней. Затем могут быть тупые и ноющие боли.

    Между первым и последующими переломами может пройти несколько лет.

  7. Перелом в любом возрасте, вызвавший удивление, то есть на пустяковом месте, чего раньше не было замечено за своим организмом.
  8. Снижение роста вследствие компрессии позвонков.
  9. Затрудненное вставание (поражение тазобедренных суставов).

  10. Невозможность загореть, как раньше.
  11. Пальцы рук становятся “прозрачными”.

Перечислим основные симптомы, на которые следует обратить внимание всем людям, чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии.

Особенности развития остеопении в детском возрасте

По медицинским данным, 50% недоношенных детей имеют симптомы остеопении. Основная причина – недостаток при внутриутробном развитии кальция и фосфора.

Поэтому эти дети после рождения должны получать минералы в большом объеме. При этом употребление ребенком витамина Д устанавливается педиатром в индивидуальном порядке.

Также для усиления костной системы в период младенчества необходимо применять комплекс специальных упражнений и массажные процедуры.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, в настоящее время недостаточно проведения одного лишь рентгенологического исследования. Так как изменения будут наблюдаться лишь после потери 30% от общей массы костей. Существуют новейшие и более точные методы выявления болезни:

  • КТ;
  • Денситометрия. Неинвазивное и количественное диагностирование патологических изменений в костной ткани. При этом оценивается и масса костей, и их характеристики плотности. Оценке подлежат, как правило, позвонки и бедренные кости. После получения результатов они сравниваются с нормой у людей той же возрастной группы и половой принадлежности.

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Результаты:

  1. Меньше 1 – норма;
  2. 1-2,5 – остеопения;
  3. Больше 2,5 – остеопороз;

Также возможно назначение врачом биохимии крови на определение уровня некоторых минеральных веществ, отвечающих за плотность костей.

Как лечить заболевание

Главная схема лечения – остановка прогрессирования заболевания. Для этого используются следующие методы:

  • Изменение образа жизни. Исключите чрезмерные физические нагрузки, избегайте вероятности возникновения переломов, занимайтесь физкультурой. Не забывайте и про умеренную физическую активность, ходьба на свежем воздухе, а также откажитесь от пагубных привычек.
  • Диета. Соблюдайте своевременный режим питания. Обогатите рацион свежими фруктами и овощами, употребляйте больше молочных (сыр, творог, масло) и морепродуктов, бобовых, злаков. Откажитесь от соли и газированных напитков, они выводят кальций из вашего организма.
  • Медикаменты. В первую очередь, это кальцийсодержащие препараты, средства, которые увеличивают плотность костей, биофосфонаты (препятствуют разрушению костей).
  • Следует отметить, что для лечения данной патологии нет кремов и мазей, они никак не могут восстановить костную ткань, могут обладать лишь отвлекающим действием.
  • Физические упражнения. Результативно борются с возникновением и дальнейшим прогрессированием заболевания. Сюда можно отнести: скандинавскую ходьбу, легкий бег, зарядку, плавание в бассейне (оно особенно рекомендовано, так как способствует укреплению костной и мышечной ткани, а также снижению нагрузки на позвоночный столб и суставы).

Продолжительность и объем физических упражнений должен определить лечащий специалист, с учетом возраста пациента, его сопутствующих патологий, степени заболевания.

Если вовремя прислушаться к своему организму и пройти диагностику заболевания, то можно получить грамотное лечение, а значит, и шанс на полное излечение от недуга и избежание тяжелых последствий в виде переломов, которые возникают в любом месте и по любому поводу при остеопорозе.

Разница между заболеваниями остеопения и остеопороз Ссылка на основную публикацию Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Источник: https://Sustavi.guru/osteopeniya-i-osteoporoz-raznica.html

Остеопения позвоночника и шейки бедра

Нередко с возрастом у людей усиливается ломкость костей. И обычное падение грозит им тяжелым переломом не только рук, ног, но и позвоночника. Врачи отправляют таких пациентов на обследование и по результатам устанавливают диагноз – остеопения или остеопороз. Что это за болезни? И чем они отличаются друг от друга? Какой прогноз при каждом заболевании?

Определение

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Если переводить термин остеопения буквально, то он будет обозначать нехватку костной ткани, а, точнее, ее главной составляющей части – кальция. В медицине остеопения – это снижение минеральной плотности кости по сравнению с общепринятыми максимальными нормами. Однако при этом, в отличие от остеопороза, значения плотности не становятся патологически низкими.

Остеопороз – это более серьезное состояние, чем остеопения. Это – не симптом и не синдром, а многофакторное системное заболевание. При остеопорозе минеральная плотность костей значительно ниже нормы. Для развития этой болезни требуется два патологических компонента:

  • Остеопения.
  • Механическая несостоятельность кости, ее неспособность выдерживать физиологическую нагрузку.

Остеопения может быть первым этапом развития остеопороза или одним из его патологических компонентов, но иногда она существует сама по себе, не приводя к появлению заболевания. Главным отличительным признаком остеопении является сохранение механической плотности кости и их способность справляться с обычными нагрузками. Как распознать эту особенность организма?

Признаки и диагностика

По сути, ярких специфических признаков при остеопении нет. Пациенты не будут жаловаться на боль в позвоночнике или затрудненные движения.

Ее можно заподозрить, если имеются предпосылки для развития болезни, если остеопения диагностирована у близких родственников.

Кроме того, заподозрить снижение плотности костей имеет смысл при частых переломах вследствие обычных, нетяжелых травм – особенно при переломе шейки бедра и позвоночника.

Для подтверждения этого диагноза существует специальный метод исследования.

Обычная рентгенография не способна выявить остеопенический синдром, ее разрешающей способности не хватит для этих целей. Поэтому при подозрении на такое состояние проводят двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию или ДЭРА.

Это тоже рентгенологический метод исследования, но работает он по иному принципу. ДЭРА позволяет выявить потери костной массы начиная от 2% на протяжении года. Каким пациентам без клинических признаков остеопении следует рекомендовать это исследование? ДЭРА желательно проводить всем женщинам после 65 лет, а после 60 – и лицам из групп риска.

Что может привести к остеопении? Как развивается это состояние? Какие причины вызывают снижение минеральной плотности костей?

Причины и механизмы развития

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Существует три основных механизма развития остеопенического синдрома. К ним относят следующие процессы:

  1. Нарушенное костное моделирование.
  2. Нарушенное ремоделирование обратимого характера.
  3. Нарушенное ремоделирование необратимого характера.

О чем говорят эти сложные термины, и какие причины способствуют запуску каждого из трех механизмов?

Моделирование костной структуры нарушается при недостаточном поступлении кальция, нарушении его усвоения и обмена. Этот механизм запускается при следующих патологических процессах в организме:

  • Диета, бедная кальцием и белками.
  • Билиарный цирроз печени и другие патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Алкоголизм.
  • Несовершенное костеобразование – обычно врожденная патология.
  • Мышечные дистрофии с выраженными нарушениями двигательной активности.
  • Утрата движений – параличи или парезы.

Нарушение ремоделирования костной структуры обратимого характера в практике врача встречается довольно часто. Что такое ремоделирование? Это обратная перестройка. В течение жизни в костной ткани достаточно часто образуются микропереломы. В здоровом организме сразу же активизируется перестройка кости, и наступает быстрое заживление.

При нарушениях обратимого характера эти состояния имеют благоприятный прогноз, хорошо поддаются терапии. Остеопения исчезает после устранения основного фактора.

К запуску этого механизма приводят такие болезни:

  • Кратковременное снижение объема движений – например, вследствие иммобилизации после перелома или вывиха.
  • Усиленная функция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  • Нарушение работы паращитовидных желез – гиперпаратиреоз.

Необратимые процессы в костной ткани обычно происходят в пожилом возрасте или под действием серьезного лечения. Основные причины этого состояния:

  • Менопауза у женщин.
  • Длительное снижение объема движений или обездвиживание.
  • Лечение стероидными гормонами, противосудорожными препаратами, гепарином в течение продолжительного времени или большими дозами.
  • Синдром Кушинга с гормональным дисбалансом.

Хотя остеопения не является полноценным заболеванием, а лишь предрасполагающим фактором, она может обернуться для пациента серьезными осложнениями.

Осложнения

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Как и в случае остеопороза, для пациентов опасна остеопения бедра и позвоночника, особенно его поясничного отдела. Почему такое внимание уделяется именно этой локализации?

Перелом шейки бедра – одна из наиболее частых травм в пожилом возрасте.

Эти осложнения в половине случаев приводят к инвалидности трудоспособных пациентов. Лечение обычно требует оперативного вмешательства, а срок реабилитации достаточно длительный.

Если шейку бедра ломает пожилой человек, он может оказаться полностью обездвиженным. Нередко приводит к другим серьезным осложнениям и даже смерти в течение одного-двух лет из-за развития пролежней, пневмонии и тромбоэмболических осложнений. Перелом шейки бедра – тяжелая травматологическая патология, поэтому так важна своевременная профилактика остеопении и остеопороза.

Остеопения поясничного отдела позвоночника часто приводит к переломам тел позвонков даже при незначительных травмах – падении с небольшой высоты, резком прыжке.

Если же это состояние вовремя не диагностировать, то может развиться остеопороз – системное заболевание.

При остеопорозе поясничного отдела позвоночника возникают компрессионные переломы тел позвонков – без травм и физической нагрузки, под действием веса человеческого тела. В этой ситуации у пациентов появляются такие симптомы:

  • Боль в поясничной области, а иногда и во всем позвоночнике.
  • Нарушение двигательной активности, хромота, затрудненный спуск и подъем по лестнице.
  • Возможны и неврологические нарушения – снижение чувствительности, слабость в ногах.

Можно ли вылечить остеопению?

Лечение

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Поскольку остеопения не относится к полноценному заболеванию, ее не лечат в буквальном смысле этого слова. Задачей врача и пациента является торможение ее прогрессирования. Очень важно не допустить переход остеопении в остеопороз, потому что он потребует совершенного иного, более сложного лечения. И не всегда терапия остеопороза успешна.

Как бороться с остеопенией? Чем можно укрепить костную систему – конечности и позвоночник? Тактика действий будет зависеть от причины, вызвавшей этот синдром.

Основные мероприятия при остеопении следующие:

  • Диета.
  • Лечебная физкультура.
  • Прием препаратов кальция и витаминов.
  • Коррекция гормональной терапии.

Диета

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Полноценная диета – важный этап в борьбе с остеопенией, особенно при поражении бедренных костей и позвоночника. Она должна быть сбалансирована по основным веществам, витаминам и микроэлементам. Особое внимание уделяется достаточному содержанию белка в рационе, ведь он расходуется при моделировании костной системы.

Кроме того, важны минералы – фосфор, кальций и магний. Для лучшей их усвояемости желательно ввести в диету и витамин D3.

Какие продукты богаты этими микроэлементами? Кальций содержится в молоке, сыре, сметане, твороге, кефире, йогурте, брынзе.

Но, кроме молочных и кисломолочных продуктов, много его и в растительной пище – капусте, петрушке, шпинате, листьях одуванчиков, грейпфрутах, мандаринах и бананах.

Кроме того, желательно употреблять в пищу разные виды орехов – кешью, фундук, миндаль, фисташки, арахис, кедровые и грецкие орехи. Они богаты не только кальцием, но и магнием.

Магний также содержится в горохе и фасоли, гречке, овсянке, ячневой крупе, горчице, морской капусте.

Чтобы организму хватало фосфора, нужно обогатить свой рацион рыбой, крабовым мясом, кальмарами и другими морепродуктами. Много его и в кисломолочных продуктах – твороге, брынзе.

Однако даже при адекватном поступлении с пищей кальция, магния и фосфора костная система будет страдать, если организм получает недостаточно витамина D3. Детям его назначают в капсулах для профилактики рахита. Но он содержится и в продуктах питания:

  • рыбьем жире;
  • сельди;
  • желтках яиц;
  • свиной и говяжьей печени.

Кроме того, он способен синтезироваться в организме под воздействием солнечных лучей. Именно поэтому длительные прогулки в солнечную погоду укрепляют здоровье всего организма и костной системы в частности.

Лечебная физкультура

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

При нарушении двигательной активности, рекомендована лечебная физкультура под руководством инструктора. Движение – это жизнь для мышц, суставов и костей. Длительное обездвиживание приводит вначале к обратимой, а затем и необратимой остеопении. Исходом этих состояний, как правило, является системный остеопороз с патологическими переломами. Особенно опасна эта ситуация в отношении переломов шейки бедра и позвоночника.

Следует помнить, что при остеопении кости способны выдержать лишь привычную нагрузку, но с избыточной справиться они не в силах.

Поэтому лечебная физкультура начинается с самых простых и легких упражнений. И лишь по мере укрепления костей, связок и мышц занятия усложняются. При остеопорозе ЛФК должна быть еще более щадящей, так как велик риск патологических переломов.

Препараты кальция и витамины

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Требуется ли прием препаратов кальция и витаминов при остеопении? Да, это отличное средство, позволяющее остановить прогрессирование остеопенического процесса. Более того, в настоящее время препараты кальция и витамины рекомендованы большинству женщин после 65 лет, так как доказано, что в менопаузе остеопения отмечается практически у всех.

Какие препараты кальция распространены в аптеках сегодня? Наиболее известные лекарства, назначаемые врачами для лечения и профилактики остеопении или остеопороза:

  • Кальция карбонат.
  • Кальция глюконат.
  • Витрум остеомаг.
  • Кальция цитрат.
  • Кальцемин и Кальцемин адванс.
  • Кальций D3.
  • Кальций Сандоз форте.
  • Кальция лактат.

Многие из этих препаратов содержат не только кальций, но и магний, фосфор и другие минералы, а также витамин D3.

Коррекция гормональной терапии

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Если остеопения, а вслед за ней и остеопороз, развились на фоне приема стероидных гормонов, необходимо обязательно пересмотреть схему лечения. Это осложнение характерно для длительной терапии аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита, системной красной волчанки.

Иногда остеопения является следствием дисгормональных болезней – тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза. В этом случае назначается специальное гормональное лечение для коррекции функции этих желез – щитовидной и паращитовидной. Также заместительная терапия проводится женщинам в менопаузе, что помогает организму восстановить свой гормональный фон и одновременно тормозит развитие остеопении.

Остеопения не приговор, а лишь повод своевременно обследоваться и принять профилактические меры. Как правило, изменения рациона и приема препаратов кальция бывает достаточно, чтоб не допустить развития остеопороза.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/osteopeniya-pozvonochnika-i-shejki-bedra.html

Знаете ли вы разницу между остеопенией и остеопорозом?

Остеопенией называется такое состояние тканей костей, при котором происходит снижение их плотности, и повышается риск развития переломов. Такие же процессы характеризуют и остеопороз. В чем же разница между этими состояниями?

Их основное отличие состоит в том, что остеопороз считается выраженным заболеванием и остеопения является его предшественницей. В последнем случае у человека появляется только склонность к переломам, а при остеопорозе их вероятность возрастает многократно. Основные признаки обоих состояний приблизительно одинаковы, но симптомы остеопении чаще всего не проявляются.

Причины развития заболеваний

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

В отличие от остеопороза, при остеопении бывают симптомы снижения плотности костей без наличия потери тканей. Просто при проведении исследования констатируется изначальное снижение плотности.

У женщин вероятность появления переломов намного выше, поскольку к моменту достижения ими 30-летнего возраста плотность костей у представительниц слабого пола изначально ниже, чем у мужчин.

А после менопаузы снижение гормонального фона увеличивает вероятность развития патологии во много раз. Но это не значит, что остеопения и остеопороз не может возникать у пожилых мужчин.

Им также следует проводить исследования и проверять плотность костей, поскольку симптомы такого отклонения могут проявиться при снижении уровня тестостерона.

Причинами, по которым развивается остеопения, следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональная перестройка;
  • курение и потребление спиртосодержащих напитков;
  • неправильное питание;
  • недостаточность витамина D;
  • астеническое телосложение;
  • длительное пребывание в неподвижном или малоподвижном состоянии;
  • использование гормональных лекарственных средств или противосудорожная терапия;
  • целиакия (с нарушением всасывания минеральных веществ);
  • радиация;
  • химиотерапия;
  • онкопатология.

Интересные данные исследования

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

При выраженной степени остеопении, когда показатель минеральной плотности костной ткани (МПКТ) составил от – 2 до – 2,49, симптомы остеопороза возникал уже через год. При умеренном виде нарушения структуры костей (от – 1,5 до – 1,99), выраженное заболевание начиналось через 4,7 лет. При слабом показателе МПКТ (– 1,01 и до – 1,49) остеопороз наблюдался только у 10% женщин по происшествие 17 лет.

Кроме того, было достоверно установлено, что скорость прогрессирования заболевания имеет прямую зависимость от возраста пациенток. Поэтому всем женщинам рекомендуется проходить исследование (денситометрию) после 65 лет. Особенно это касается дам, которые курят, имеют низкий вес и осложненный анамнез по костным заболеваниям.

Проявления

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Первые симптомы перехода остеопении в остеопороз заключаются в следующем:

  1. Начинается компрессия позвонков, что приводит к их деформации, нарушению осанки и некоторому снижению роста больного.
  2. Появляется шейный прогиб кпереди, дорсальный кифоз. У женщин часто возникает сколиоз.
  3. При развитии переломов может отмечаться сильная боль и деформационные изменения в позвоночнике. Боли усиливаются после поднятия тяжестей, резких поворотах, кашле или чихании.
  4. Процесс в позвоночнике часто приобретает рецидивирующий характер, поскольку происходит некоторая компенсация из-за увеличения тонуса мышц спины.
  5. Симптомы боли меньше всего выражены в утренние часы, и усиливаются в результате физических движений в течение дня.
  6. Острое состояние длится обычно около недели. Потом продолжают сохраняться тупые боли. Интервал между одним переломом и другим может длиться годами.

Диагностика

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

  • ультразвуковая или рентгеновская донситометрия;
  • количественная КТ.

Донситометрия относится к количественной диагностике патологии костей, и при этом является неинвазивной. Благодаря ей проводится измерение не только массы костей, но и ее минеральная плотность. При этом получаются следующие данные:

  • Z – это показатель, который определяет разницу между полученной и теоретической (нормальной для данного возраста) величиной плотности кости;
  • T – показатель разницы полученной плотности и нормы этой величины у человека 40 лет.

В норме T равняется единице (– 1) . Остеопения ставиться при получении результата от – 1 до 2,5. Остеопороз считается в том случае, если T более – 2,5 и есть нетравматические переломы костей.

Лечение

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

Оказание помощи при остеопорозе требует принятия серьезных мер. В этом случае требуется этиопатогенетическое и симптоматическое лечение. Помимо тех же рекомендаций по профилактике врач часто рекомендует пациентам прием заместительной гормональной терапии, использование препаратов, снимающих болевой синдром, средств и поливитаминов с содержанием нужных элементов.

Специальное видео для женщин – слабонервным не смотреть

Источник: https://sustavkolena.ru/bolezni/raznica-osteopenija-osteoporoz.html

Остеопороз и остеопения

Остеопения – собирательный термин, относящийся к снижению массы костной ткани в целом. Характер и причины таких изменений при этом не учитываются. Без своевременного эффективного лечения патологический процесс прогрессирует и перерождается в остеопороз.

Описание заболевания

Остеопения и остеопороз относятся к системным повреждениям костей. Остеопения – уменьшение процента костной ткани в организме. Остеопороз же характеризуется поражением скелета, при котором одновременно снижено содержание минеральных и органических компонентов в костях.

Патологический процесс приводит к ухудшению крепости и плотности костей, однако костная структура некоторое время остается неизменной.

Соответственно, форма и размеры начинают изменяться по мере прогрессирования заболевания.

Остеопороз является медико-социальной проблемой, так как число смертельных случаев, сопряженных с переломами и инвалидизацией, ежегодно растет. Наибольшее значение имеет перелом шейки бедра, позвонков, тазовых костей.

Главная причина, определяющая учащение случаев переломов, связанных с остеопорозом, – рост количества пожилых людей.

Развитие остеопороза обусловлено рядом факторов:

  • нерациональное питание;
  • гормональная активность (в т. ч. эстрогенов);
  • нарушения обмена кальция и фосфора.

Причины вторичного остеопороза связаны с имеющимися болезнями:

  • патологии эндокринной системы (гипогонадизм, гипотиреоз, недостаток соматотропного гормона);
  • повреждения костного мозга (лейкозы, миелома, опухолевые метастазы);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (недостаток лактазы, упорный синдром холестаза, мальабсорбция, состояние после гастрэктомии);
  • болезни соединительной ткани;
  • наследственные патологии (синдромы Элерса-Данло, Марфана, неоконченный остеогенез и др.);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • продолжительная иммобилизация;
  • лечение лекарственными препаратами (противосудорожные средства, препараты лития, тироксина, нефракционный гепарин).

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика Проблема может возникать у женщин в период менопаузы

Факторы риска

Факторы риска развития остеопороза подразделяются на две группы: модифицируемые, т. е. на которые можно повлиять, немодифицируемые – их изменить нельзя. К модифицируемым относят: гиподинамию, чрезмерное употребление алкоголя, склонность к падениям, табакокурение, ИМТ менее 20 или вес менее 57 кг, нехватку кальция и витамина D.

Во вторую группу входят: женский пол, возраст после 65 лет, гипогонадизм, лечение глюкокортикоидами более трех месяцев, европеоиды, переломы в анамнезе, недостаточная минеральная плотность костной ткани, иммобилизация, отягощенный семейный анамнез в отношении переломов и остеопороза у родственников старше пятидесяти лет. Сочетание нескольких факторов значительно повышает риск развития остеопороза.

Симптомы

При остеопении и остеопорозе характерной клинической картины нет, за исключением уже случившихся переломов.

Повреждения чаще возникают в костях с низкой минеральной плотностью и случаются даже при незначительных травмах.

Переломы имеют различную локализацию, однако чаще всего повреждаются грудные и поясничные позвонки, шейка бедра, запястье. Заболевание первые десять–пятнадцать лет протекает бессимптомно.

Пациенты могут жаловаться:

  • на боли в костях (особенно в пояснице и грудном отделе);
  • «рост вниз»;
  • искривление осанки;
  • снижение двигательной активности;
  • уменьшение веса.

Диагностика

Для измерения минеральной плотности костей используются следующие методы:

  • двухэнергетическая рентген-абсорбциометрия – это «золотой стандарт» в диагностике заболевания и оценке риска переломов;
  • ультрасонометрия;
  • компьютерная томография.

Выявление минеральной плотности костей поясничного отдела позвоночника – наиболее точный метод оценки риска переломов. Пациенткам старше семидесяти лет с переломами в анамнезе лечение остеопороза назначается без предварительного исследования плотности костной ткани.

Рентгенографию используют для выявления и подтверждения любых переломов. Диагностика остеопоротических переломов позвонков проводится посредством рентгеноморфометрии позвоночного столба.

Лабораторные методы включают определение маркеров образования и деструкции костной ткани, однако этот способ используется только для выявления скорости обменных процессов в костях у пациенток после наступления менопаузы.

Дифференциальная диагностика остеопороза и обменных нарушений костей основывается на определении содержания кальция и фосфора в организме.

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика Риск развития переломов повышается в разы

Терапия проводится по следующим направлениям:

  • замедление и прекращение уменьшения массы костной ткани;
  • повышение крепости костей;
  • нормализация процесса костного восстановления;
  • предупреждение переломов;
  • возобновление трудоспособности и нормализация двигательных функций.

Ведущие лечебно-профилактические принципы:

  • избавление от основного заболевания;
  • диетотерапия: сбалансированность солей кальция и фосфора, протеина, прием витаминно-минеральных комплексов;
  • ЛФК, дозированные физнагрузки;
  • ортопедическое лечение при прогрессировании заболевания;
  • прием обезболивающих и миорелаксантов;
  • нормализация процессов костной перестройки – главный принцип.

Немедикаментозные методики

Немедикаментозные меры профилактики и терапии включают: отказ от спиртного и курения, санитарно-просветительская деятельность медработников, занятия физкультурой, мероприятия по профилактике падений и травм у пожилых людей (коррекция зрения, отмена психотропных средств, лечение текущих болезней), при большом риске перелома шейки бедра – применение специальных протекторов.

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика Следует употреблять продукты, богатые кальцием

Медикаментозное лечение

Основные задачи фармакотерапии:

  • замедление деградации костной ткани;
  • стимуляция костеобразования.

Препараты по направленности действия:

Замедление костного разрушения Усиление костеобразования Разностороннее действие на кости
Кальцитонины, эстрогены, избирательные модуляторы эстрогенных рецепторов, дифосфонаты Фториды, паратгормон, анаболики, андрогенные препараты, соли стронция, гормон роста Витамин Д, Остеогенон

Включение в рацион достаточного количества витамина Д и кальция является неотъемлемой составляющей профилактики и лечения остеопороза. Суточная дозировка кальция для больных с подтвержденным диагнозом составляет 1000-1500 мг.

Остеопения и вытекающий из этого остеопороз являются системными заболеваниями костной ткани. Нарушения не имеют характерной клинической картины и обычно выявляются после случившегося перелома. Таким образом, знание и учет факторов риска играют главную роль в профилактике остеопороза и предупреждении опасных осложнений.

Источник: https://spina.guru/bolezni/osteoporoz-osteopeniya

Остеопения и остеопороз: симптомы и лечение

Как и предполагают их названия, остеопения и остеопороз являются родственными заболеваниями. Это различные степени потери костной массы, измеряемые по минеральной плотности костей, маркерам прочности кости и риском ее разрушения. Остеопения – это промежуточная стадия на пути к остеопорозу, который развивается примерно у половины людей после 50 лет.

Измерение минеральной плотности костей

Основным способом определения плотности костей является проведение безболезненного неинвазивного обследования, который называется двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA), и измеряет минеральное содержание кости. Измерения, известные как T-критерий, определяют стадию процесса — остеопения, остеопороз или нормальная плотность.

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматикаСлева нормальная кость, справа остепороз. Остеопения это промежуточный период.

Независимо от величины отклонения результата от нормы, если вы попадаете в категорию остеопении, то обследование на плотность минеральной плотности костной ткани целесообразно проводить каждые два-пять лет.

Каковы симптомы остеопении

Остеопения обычно не вызывает никаких симптомов. Потеря костной массы не вызывает боли. Риск развития переломов при остеопении повышается, но они возникают не настолько часто, как при остеопорозе.

Результаты DEXA (денситометрии)

T-критерий от -1 до -2,5 классифицируется как показатель остеопении. Чем ниже оценка, тем более пористая ваша кость:

  • Нормальный (более -1);
  • Остеопения -1 – (-2,5);
  • Остеопороз менее — 2,5.

Диагностическая разница между остеопенией и остеопорозом определяется мерой плотности минерального слоя кости.

Хотя остеопению можно диагностировать с помощью простых рентгенограмм, наиболее распространенным методом измерения является DEXA денситометрия. Это обследование использует рентгеновские лучи низкой энергии, которые подвергают пациентов гораздо меньшему облучению, чем стандартные рентгеновские лучи.

Факторы риска

Возрастные изменений – основная причина остеопении. Но определенные привычки и образ жизни ускоряют этот процесс. Они включают:

  • Недостаток кальция и витамина D в рационе;
  • Курение;
  • Пристрастие к алкоголю;
  • Использование таких лекарств, как кортикостероиды и некоторые противосудорожные средства.
  • Недостаток физической (осевой) нагрузки на кости. Бег и ходьба несут осевую нагрузку. Плавание и езда на велосипеде — нет.

У женщин гораздо больше шансов, что разовьется снижение плотности костной ткани, чем у мужчин, но это больше не рассматривается как исключительно женское состояние. Около 20% мужчин различных рас также страдают остеопенией после 50 лет.

Когда нужно проходить обследование

Эксперты рекомендуют проводить тестирование на остеопению или остеопороз у следующих лиц:

  • Женщины 65 лет и старше;
  • Женщины в постменопаузе моложе 65 лет, у которых есть один или несколько факторов риска, включая переломы в анамнезе;
  • Пациенты, постоянно принимающие гормональные препараты для лечения эндокринных заболеваний или системных болезней.

Для мужчин тестирование делается больше на индивидуальной основе, поскольку риски развития остеопении позвоночника или шейки бедра у них меньше.

Видео по теме:

Лечение и профилактика остеопении

Остеопению можно лечить с помощью упражнений, питания или с помощью лекарств. Медикаменты, которые назначают при остеопорозе, применяют и во время лечения остеопении:

  • Препараты кальция и витамина D;
  • Бисфосфонаты.

Хотя большинство людей испытывают некоторую потерю костной массы, остеопения и остеопороз не являются неотъемлемыми частями процесса старения.

Есть меры, которые можно предпринять, чтобы сохранить кости здоровыми:

  • Здоровое питание с достаточным количеством кальция, магния, витаминов D, K и C, а также другими минералами.
  • Регулярная физическая активность, которая включает в себя упражнения с нагрузкой на кости. Легкая аэробика, бег трусцой и ходьба — помогают свести к минимуму потерю костной ткани.
  • Избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  • Регулярные осмотры с врачом для контроля потери костной массы, особенно у людей старше 50 лет.
  • Использование медикаментов для улучшения состояния костей при обнаружении недостатков в костной массе.

Врачи также предлагают получать больше кальция и витамина D рационе. Нежирные и обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт, сыр и молоко, являются хорошими источниками кальция. Другие источники кальция: сушеные бобы, горбуша, шпинат и брокколи. Некоторые пищевые продукты, такие как апельсиновый сок, хлеб и сухие завтраки, могут быть обогащены кальцием или витамином D или обоими.

Наряду с правильной едой и регулярными упражнениями поговорите со своим врачом о необходимости обследования минеральной плотность кости, особенно если вы старше 50 лет или попали в одну из групп повышенного риска, упомянутых выше.

Источник: //spinaisustav.ru/osteopeniya-i-osteoporoz/

Источник: https://ipozvonochnik.ru/osteoporoz/osteopeniya-i-osteoporoz

Разница между остеопенией и остеопорозом

Формирование костной ткани, закладка ее степени прочности у взрослых начинается в подростковый период и заканчивается примерно к 20 годам. От этого возрастного промежутка зависит, несколько пациент подвержен переломам в пожилом и возрасте. Даже высказано мнение о том, что старческий остеопороз является проблемой, лечить которую должны были педиатры.

Условиями развития остеопении у детей являются следующие факторы риска:

  • рождение до срока или с низкой массой тела;
  • рахит;
  • неправильное вскармливание в грудном возрасте, отказ от молочных продуктов;
  • врожденные нарушения образования костной ткани;
  • нехватка кальция, фосфора и витаминов Д, А и С в питании
  • низкая двигательная активность или чрезмерные занятия спортом
  • худощавое телосложение, недостаток мышечной массы
  • болезни эндокринных органов – гипофиза, надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез, сахарный диабет, позднее половое созревание (гипогонадизм)
  • аутоиммунный или ревматический воспалительный процесс
  • хронические заболевания почек, легких, кишечника
  • болезни крови
  • применение гормональных препаратов для терапии
  • длительный постельный режим

Период ускоренного роста сопровождается резко возрастающей потребностью в строительном материале для костной ткани. При обследовании школьников признаки остеопении находят у 35-55%. Пока не удалось ответить на вопрос – это закономерное явление либо уже начальный симптом патологии.

В зрелом возрасте (до 50 лет) вероятность развития остеопении выше у женщин при наличии:

  • нарушений менструальной функции;
  • бесплодия или при рождении более 3 детей;
  • длительной лактации;
  • веса до 55 кг;
  • избытка мясных продуктов в диете;
  • непереносимости молока;
  • интенсивных или часто повторяющихся стрессов (влияние кортизола надпочечников);
  • ранней менопаузы;
  • пристрастия к никотину, кофе, алкоголю.

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, симптоматика

У мужчин к снижению минерализации костей чаще всего приводят вредные привычки, болезни внутренних органов и желез внутренней секреции, особенно дефицит тестостерона, сахарный диабет. Возрастные проявления остеопении наиболее ощутимые на фоне снижения образования эстрогенов у женщин в период климакса. После 65 лет оба пола страдают от разрушения костей в равной степени.

Хватит заниматься самообманом

  • Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?
  • Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
  • Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

Источник: https://sustav.info/sovremen/osteopenia-i-osteoporoz-raznica-2.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector