Узи бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

У родителей появляется множество вопросов, когда назначают УЗИ тазобедренных суставов новорожденных с целью выявления патологий этой области на самых ранних стадиях. Этот метод проведения обследования не имеет никаких противопоказаний и не оказывает никакого негативного воздействия на ребенка.

Единственное значительное неудобство заключается в том, что малышу нужно оставаться неподвижным в течение определенного времени.

Ультразвуковая диагностика назначается практически всем новорожденным малышам в возрасте от одного месяца, потому как лишь таким образом можно очень быстро и наиболее правильно определить наличие имеющейся патологии.

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

Узи и его влияние на ребенка

УЗИ тазобедренного сустава у малышей до полугода проводится по медицинским показаниям. Это наиболее точный и самый безопасный способ проведения обследования, который помогает выявить:

  • дисплазию;
  • врожденные разнообразные отклонения;
  • подвывихи;
  • вывихи и т.д.

Проведение такой диагностики помогает избежать огромного количества проблем, потому как при наличии отклонений в будущем могут наблюдаться довольно серьезные осложнения, вылечить которые не так уж и просто.

При грамотно поставленном диагнозе в раннем возрасте есть возможность быстро обнаружить проблему у новорожденных и провести лечение более щадящими методами.

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

Наиболее часто подвержены заболеваниям суставов недоношенные дети, а также те, у кого родители имеют сложное подобное отклонение. Кроме того, УЗИ тазобедренного сустава проводится в случае, если наблюдалась многоплодная беременность или ребенок появился на свет ягодичками вперед.

Ультразвуковое обследование проводится и в случае, если у малыша наблюдаются проблемы неврологического характера, потому как со временем они могут спровоцировать развитие различного рода отклонений.

Обязательно нужно проводить обследование тазобедренных суставов, если наблюдаются следующие отклонения:

  • одна из ножек более короткая;
  • ребенок не может нормально двигаться;
  • наблюдается гипертонус ножек;
  • кожные складки ягодичек имеют определенную асимметричность.

Очень часто родители задаются вопросом, насколько безопасна процедура проведения УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и как ребенок будет на нее реагировать.

Эта процедура полностью безвредная и никакого негативного влияния на детей не оказывает.

Однако сделать УЗИ малютке возможно только тогда, когда ребенок какое-то время остается неподвижным, чего в некоторых случаях бывает довольно сложно добиться.

При проведении диагностики новорожденный не получает абсолютно никакого облучения, потому что исследование представляет собой определенные звуковые небольшие колебания. Помимо полной безопасности, эта превосходная методика имеет еще и дополнительные преимущества, потому как она гарантирует получение наиболее правильного результата и довольно непродолжительная.

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

Как подготовиться к исследованию?

Чтобы сделать УЗИ ребенку, нужно предварительно подготовиться.

Во время проведения исследования ребенок должен по возможности находиться в неподвижном состоянии, иначе есть большая вероятность получения неправильных результатов.

Перед проведением процедуры малыша обязательно нужно покормить, однако к проведению диагностирования стоит приступать не ранее чем через полчаса после кормления.

Желательно проводить процедуру, когда ребенок полностью здоров и его нисколько не тревожат абсолютно никакие болезненные ощущения. Будет плюсом, если малыш находится в хорошем настроении и перед процедурой поспал.

Обследование тазобедренного сустава можно проводить уже в 1 месяц, потому что никаких негативных последствий подобной процедуры не выявлено. При проведении диагностики грудничка нужно уложить на кушетку, а на исследуемую область нанести особый гипоаллергенный гель.

После этого специалист начинает водить в районе паха датчиком, подсоединенным к аппарату. В результате проведения осмотра определяется общее состояние бедер, а также всех прилегающих к ним мягких подвижных тканей и костей.

Именно поэтому ребенка в процессе проведения диагностики переворачивают сначала на один, а затем на другой бок.

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

Для проведения УЗИ с собой обязательно нужно взять две пеленки: одну следует постелить на кушетку, где будет лежать ребенок при проведении обследования, а другая потребуется для того, чтобы вытереть наносимый гель.

Родителям очень важно удерживать ребенка в правильной позе при проведении обследования. Для этого малыша нужно положить на бок и немного согнуть ножки в коленках. В момент выполнения обследования грудничок должен оставаться полностью неподвижным.

Обычно подобная диагностика занимает несколько минут, поэтому ребенку она не доставляет совершенно никаких неудобств.

Доктор на готовом снимке проводит определенные линии, которые образуют углы, и обращает внимание на то, как именно сформированы ядра окостенения.

Многих родителей беспокоит вопрос, где сделать УЗИ новорожденного ребенка.

Лучше всего подобную процедуру проводить в детской поликлинике или в специализированном медицинском центре, потому как только в таком случае можно гарантировать безопасность и правильность проведения процедуры.

После диагностики обязательно нужно обратиться к специалисту, который сможет грамотно расшифровать полученные результаты и поставить правильный диагноз для осуществления последующего лечения.

Вертеброгенная торакалгия: что это такое, какие симптомы и как это вылечить. 

Как правильно исправить килевидную деформацию грудной клетки?

Что представляет собой воронкообразная деформация грудной клетки? Подробнее тут. 

Показатели и расшифровка возможных результатов

Для каждого ребенка в зависимости от его возраста существуют определенные показания, которые считаются нормой.

У детей разных возрастов они очень сильно отличаются, именно поэтому после проведения ультразвукового обследования непременно нужно обратиться к доктору для грамотной расшифровки показателей.

Кроме того, стоит отметить, что у взрослых стандарты и особенности развития костных образований очень сильно отличаются от детей.

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

Существуют некоторые специфические признаки, указывающие на правильное развитие мягких тканей и всех костей тазобедренной области и на наличие патологий. При нормальном состоянии исследуемой зоны у новорожденного малыша на УЗИ очень четко просматривается прямоугольный выступ вертлужной впадины, в которой располагается головка бедра, прикрытая губой.

При наличии дисплазии костный выступ несколько закруглен, головка бедра немного смещена в сторону либо асимметрична. Кроме того, наблюдается явная деформация костей и суставов.

Предвывих или подвывих характеризуются тем, что головка бедренной кости несколько отдалена от впадины, немного выступая за ее края, а губа имеет искажения и измененную структуру.

При вывихе головка бедренной кости полностью выходит за пределы впадины и расположенная над ней губа вывернута наружу. Образовавшаяся при этом впадина практически полностью заполняется жировой и соединительной тканью, провоцируя возникновение очень серьезных нарушений в организме малыша.

  • Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов должна проводиться квалифицированным доктором, который сможет определить наличие патологии и грамотно поставить диагноз для проведения последующего лечения.
  • УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания
  • Показатели нормального состояния тазобедренных суставов определяются по специальной таблице, в которой представлена норма углов, помогающих определить наличие различного рода нарушений.

Многих родителей интересует, что показывает тот или иной угол и как можно определить наличие нарушений. Угол альфа указывает на правильность развития вертлужной впадины. Угол бета дает представление о хрящевой области. По мере роста малыша все показатели меняются, именно поэтому при проведении обследования обязательно нужно учитывать возраст ребенка.

Только доктор сможет определить наличие проблемы у детей, обозначить степень развития отклонений и грамотно подобрать алгоритм проведения лечения.

Преимущества применения метода у ребенка

Многих интересует, зачем делают УЗИ тазобедренных суставов ребенка и какие преимущества и недостатки есть у подобной процедуры. По сравнению с проведением рентгенографии, которая тоже зачастую используется для определения наличия отклонений в развитии этой области, УЗИ имеет множество преимуществ.

При проведении УЗИ тазобедренных суставов новорожденных можно получить наиболее точный результат в самые минимальные сроки.

Осуществление подобной процедуры полностью безопасное, потому как она не оказывает никакого облучающего воздействия на организм человека, а именно поэтому может применяться несколько раз для определения динамики состояния пациента, что дает возможность доктору убедиться в эффективности применяемого лечения.

При условии соблюдения всех правил проведения подобной процедуры есть возможность получить наиболее точные данные и определить наличие заболеваний или патологических отклонений в самом начале их развития.

Благодаря полной безопасности подобной диагностики ее можно выполнять ребенку, независимо от того, сколько ему лет. Другие методики можно применять лишь в определенном возрасте, потому как они могут навредить организму и спровоцировать развитие осложнений.

Процедура не занимает много времени и отличается довольно приемлемой стоимостью независимо от того, проводится она в поликлинике или в специализированном медицинском центре. Во время проведения обследования малыш может свободно передвигаться.

Во время диагностики доктор может провести специальные двигательные пробы, которые помогут дополнительно уточнить поставленный диагноз и подобрать наиболее подходящий метод лечения.

Ушиб грудной клетки – код по МКБ 10.

Противопоказания к назначению

Многих родителей интересует, когда делать УЗИ тазобедренной области ребенка и существуют ли противопоказания для проведения подобной процедуры.

Несмотря на то что УЗИ является полностью безопасным, все же существуют определенные противопоказания, которые необходимо учитывать.

Препятствием для выполнения такой диагностики может быть окостенение головки бедренной кости. Эта патология может появляться у детей со 2-ого по 8-ой месяц жизни, именно поэтому диагностику лучше всего проводить, когда малышу исполнился месяц.

УЗИ дает возможность полностью просмотреть эту область и определить наличие отклонений, что гарантирует более быстрое и успешное лечение существующей патологии. Раннее выявление нарушений будет способствовать более быстрому их устранению и правильному анатомическому восстановлению подвижности суставов.

Источник: https://zavorota.ru/spina/uzi-tazobedrennyx-sustavov-novorozhdennyx.html

Что показывает УЗИ мышц голени и бедра?

Одним из самых информативных методов для отслеживания патологических процессов является ультразвуковое исследование. Благодаря достижениям современной медицины процедура полностью безопасна.

Основные принципы исследования

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

В основе УЗИ лежит принцип эхолокации. Мягкие ткани отражают волны по-разному, зависит это от плотности материала.

Аппарат имеет в своем составе специализированный датчик, посылающий вглубь тела звуковые сигналы, распределяющиеся по тканям. Некоторые импульсы возвращается обратно, переходят в центральный процессор для обработки полученной информации и выводятся на экран.

УЗИ способно рассчитать толщину ткани, определить размер внутренних органов человека и расстояние до него. Существуют также портативные аппараты, которые используют для работы с тяжелыми, лежачими пациентами на дому или в палате больницы.

Показания к проведению

УЗИ мягких тканей бедра проводят в случаях:

  • скопления крови (гематомы), полученные вследствие травмы бедренной кости; воспаление в тазобедренном сочленении;
  • опухолевидные образования;
  • грыжи в паху;
  • заболевание, локализующееся на ногах вследствие разрастания соединительной ткани;
  • увеличение лимфоузлов;
  • неясные боли  мышц бедра или голени;
  • контроль после проведенной терапии;
  • гнойные процессы;
  • отеки и изменения мышц;
  • состояние перед операцией.

Подготовка к исследованию

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

Независимо от объекта обследования, пациенту не требуется специальной подготовки. Для УЗИ мягких тканей и мышц бедра необходимо надеть просторную одежду, которую можно легко снять и освободить место проведения процедуры.

Читайте также:  Мильгамма для суставов: применение, противопоказания

При подготовке к УЗИ брюшной полости следует за три дня исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку и повышающие газообразование: молоко, хлеб, бобовые, сырые овощи и фрукты, выпечка, сладкая газированная вода. При необходимости желательно сделать очистительную клизму накануне процедуры.

Непосредственно перед обследованием нельзя употреблять алкоголь, курить, жевать мятную жвачку. При приеме ежедневного курса лекарств следует сообщить о них врачу.

Проведение гинекологического УЗИ с помощью контактного геля происходит при наполненном мочевом пузыре. За час до процедуры необходимо выпить 2 стакана любой негазированной жидкости.

Существует мнение, что вещества, накопленные во время рентгена, способны исказить полученный результат УЗИ в течение 5 дней, что может привести к ошибочному заключению. Медицинского обоснования оно не имеет. Но если за несколько дней до ультразвукового исследования пациент проходил рентгеноскопию с введением контраста, то следует сообщить об этом врачу.

Проведение процедуры

Пациент снимает часть одежды, оголяя участок проведения методики, и укладывается на кушетку. Перед проведением УЗИ важно занять комфортное положение и расслабиться, так как процедура может длиться до 10-15 минут. При наличии аллергических реакций следует предварительно сообщить о них врачу.

  Упражнения для растяжки задней поверхности бедра

Участок кожных покровов смазывают гелем для усиления проводимости импульсов и прикладывают датчик. Во время проведения процедуры специалист может попросить повернутся или изменить положение ноги для лучшей видимости нужного участка.

При использовании УЗ-исследования оценивается наличие опухолей в тканях, их глубина, локализация и размеры и дополнительно проводится обследование кровообращения с помощью допплера.

Информативность методики может снизиться при избыточном весе у пациента, а также наличии гипертонуса, глубокого расположения патологического процесса. Для подтверждения диагноза при таких обстоятельствах назначается дополнительное обследование (МРТ, КТ).

Возможные результаты исследования мягких тканей

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

При диагностировании переломов и ушибов бедренной кости УЗИ показывает скопление жидкости в тканях. Патология выглядит как опухоль, наполненная кровью, вокруг нее имеется гипертонус мышечной ткани.

Во время обследования суставов можно обнаружить кисту синовиальной оболочки, содержащую жидкость. Также процедура отображает воспалительные процессы, нарушение нервной иннервации, повышенный тонус мышечных тканей.

При УЗИ мышцы голени оценивается состояние связочного, сухожильного и суставного аппарата. Врач может заподозрить разрыв сухожилий, выявить новообразования, кисты Бейкера, костные образования при артрите.  В процессе лечения перелома УЗИ позволяет узнать, насколько эффективно лечение, и подкорректировать его при отклонениях.

Ультразвук тканей живота выявляет доброкачественные или раковые образования, состояние лимфатического узла в паховой области, оценивает работу и размеры внутренних органов.

При сканировании шейного отдела определяются процессы воспалительного характера, распространение патологии, наличие уплотнений, кистоидных образований. Особое внимание уделяют щитовидной железе: вычисляют кровоток и размеры перешейка и долей. Во время проведения методики доктор просит поворачивать голову в стороны и сделать глотательное движение.

УЗИ тканей лица назначают при наличии глубоких гнойников, уплотнений или после травмирования.

Обследование верхней конечности применяют при диагностике неприятных ощущений в области суставов или для обнаружения опухолей.

  Причины боли в мышцах ног после тренировки

Какие заболевания можно диагностировать

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

При проведении УЗИ голени и мягких тканей бедра можно подтвердить некоторые диагнозы:

  • Жировик (Липома) – образование, состоящее из клеток жировой ткани. УЗИ может показать опухоль пониженной эхогенности, с четкими краями, неоднородной структуры с фиброзными включениями. С помощью допплера узнают о наличии кровеносных сосудов внутри новообразования.
  • Атерома – кистозное поражение сальных желез с однородной эхогенностью.
  • Раковые образования имеют хорошее кровоснабжение. Они могут быть с четкими границами или размытыми краями, прорастать в рядом расположенные органы или ткани. При подозрении на саркому местные лимфоузлы хорошо просматриваются из-за больших размеров. В норме лимфатических узлов на УЗИ не видно.
  • Гематомы проявляются после полученной травмы. Они располагаются в глубине мышц и похожи на образования, заполненные кровью. Во время движения жидкость может смещаться, при изменении плотности доктор заподозрит начало процессов нагноения.
  • Повреждения связок коленного и тазобедренного суставов показаны в форме разрыва или растяжения. Во время исследования видно повреждение нервных и кровеносных сосудов. Процесс, имеющий дегенеративный характер, определяется появлением кальцификатов или костных наростов в виде небольших участков пониженной проводимости. В острой стадии заболевания отмечается гипертонус мышечной ткани.

Проведение исследования в домашних условиях

Переносной аппарат УЗИ может оценить состояние любого органа или части тела человека. Чаще процедура проводится через переднюю брюшную стенку. Запись на обследование осуществляется через интернет или телефонный звонок.

УЗИ в домашних условиях осуществляется пациентам с иммунодефицитными состояниями (после химиотерапии, приема больших доз кортикостероидов), когда любое попадание в организм инфекции приводит к фатальным случаям.

Также мобильные аппараты используют при болезнях сердечно-сосудистой системы, при которых поездка в мед. учреждение может вызвать обострение.

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

Основным плюсом УЗИ на дому является отсутствие спешки и шума, что позволит более внимательно обследовать появившуюся проблему.

Противопоказания к процедуре:

  • кожные заболевания, воспалительные процессы;
  • после некоторых гинекологических операций не проводится трансвагинальное обследование;
  • процедура, требующая наполненного мочевого пузыря, не делается при недержании мочи или перенесенных хирургических вмешательств;
  • избыточный вес.

Ультразвуковое исследование – совершенно безболезненный метод, который может быстро определить патологию и способствует постановке точного диагноза.

Источник: https://NogiNashi.ru/o-nogax/chto-pokazyvaet-uzi-myagkix-tkanej-bedra-i-goleni.html

Ультразвуковая диагностика заболеваний тазобедренного сустава

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания
УЗИ тазобедренных суставов безопасная и информативная процедура. Ее основной задачей является определение внутрисуставной или околосуставной патологии. В данном случае ультразвук является скорее дополнительным исследованием, так как чаще в таких случаях прибегают к МРТ. Однако сонография незаменима при наличии у пациента протеза в этой области, так как инородное тело препятствует детальной визуализации.

Для чего применяется такое УЗИ у взрослых

Если этиология болевых ощущений не известна, то специалист по функциональной диагностике должен, во-первых, выяснить относится ли патология к внутрисуставной или к внесуставной.

Внутрисуставная патология может проявляться как:

  • выпот в полость сустава
  • артрит
  • артроз
  • синовит
  • некроз головки берцовой кости

К внесуставным патологиям, которые можно диагностировать при помощи сонографии, относят разрывы мышц, различные травмы, отеки и гематомы.

Часто причиной боли и затруднения двигательной активности являются бурситы. Это патологические состояния, которые характеризуются накоплением жидкости и воспалением суставной сумки.

Клинически очень важно вовремя отличить его от других воспалений, опухолей или метастазов. При застарелом процессе бурсит отчетливо виден на фоне других органов.

Как подготовиться к сонографии

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

Как проходит сонография

Диагностика проходит в режиме реального времени. Врач водит датчиком по зоне тазобедренного сустава, изображение с которого выводится на экран. Диагностику можно проводить из четырех положений:

  • передний доступ. Пациент располагается на спине, вытянув ноги, а врач располагает датчик параллельно длинной оси бедра. Таким образом можно рассмотреть крыло повздошной кости и часть головки бедренной. Также хорошо видно паховую область, со всеми мышцами и связками. Также врач проводит оценку состояния лимфатических узлов
  • медиальный доступ. Для этого взрослый пациент должен согнуть ногу в колене и отвести ее коленом наружу. В таком положении врач может рассмотреть приводящие мышцы бедра и сухожильный аппарат
  • латеральный доступ. Для этого пациент ложится на бок, и врач ориентируется по выступающему фрагменту большеберцовой кости
  • задний доступ. Для его обеспечения больной также ложится на бок, но сгибает ногу в колене и приводит ее к животу. Так врачу доступны для диагностики седалищные нерв и бугор, а также вся поверхность ягодичной мышцы.

Общие нюансы ультразвукового исследования мягких тканей

Какие показатели оценивает врач

  • Если у ребенка основной диагностический параметр – это значение угла альфа, то при диагностике заболеваний суставов у взрослого человека оценивается состояние мягких тканей, количество внутрисуставной жидкости и ее характер.
  • Также определяется состояние хрящей, сухожилий, наличие опухолей и гематом.
  • Выясняется степень дегенерации тканей.

Особенности диагностики

Основной особенностью УЗИ тазобедренных суставов является тот факт, что оно информативно даже при наличии протезов в суставе, которые затрудняют проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Стоимость диагностики обычно составляет от 1000 рублей до 1500.

Отзывы о процедуре положительные. Она полностью безболезненна и безвредна.

УЗИ тазобедренных суставов обязательная процедура при любом дискомфорте в этой области, так как именно здесь проходят магистральные сосуды, расположены крупные нервные пучки, а также в эту зону могут распространяться воспалительные процессы из брюшной полости и нижних конечностей.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/soedinitelnyie-tkani/uzi-tazobedrennyih-sustavov-u-vzroslyih.html

УЗИ

УЗИ является одним из наиболее безопасных методов в современной медицине.

Эта диагностическая процедура применятся для исследования структур плотных органов, таких как печень, предстательная железа, сердце, сосуды головного мозга, матка, яичники,молочные железы, суставы.

Этот метод не применяется для обследования органов, наполненных воздухом, например, кишечника, легких. Поскольку применение этой диагностической процедуры безвредно, УЗИ широко применяется для исследования внутренних органов у детей и беременных.

Принцип действия УЗИ

При УЗИ импульсы генерируются пьезоэлектрическим датчиком, который может работать и как производитель, и как приемник ультразвука. Данные сигналы отражаются от плотных структур, улавливаются компьютером, обрабатываются и формируется изображение органа. При этом, мощность излучения настолько мизерная, что не вызывает никакого вредного влияния на организм человека.

Показания к УЗИ

Показаниями к проведению ультразвукового исследования могут быть воспалительные заболевания, опухолевые процессы, аномалии развития, наличие конкрементов и кист.

УЗИ брюшной полости применяется при наличии боли в животе неясного происхождения, травмах, подозрении на опухолевые процессы, для определения наличия свободной жидкости, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

УЗИ малого таза используется для выявления гинекологических болезней, беременности, опухолей доброкачественного и злокачественного генеза. Также этот метод применяется для контроля расположения внутриматочного контрацептивного средства «спирали».

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

УЗИ при беременности проводится для наблюдения за нормальным развитием плода и раннего выявления патологии.

Читайте также:  Методжект: инструкция по применению при ревматоидном артрите, состав

УЗИ почек назначается при повышенном артериальном давлении, энурезе, нарушении мочеиспускания, наличии болей в поясничной области, острых и хронических заболеваниях, травмах.

Подготовка к УЗИ

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от исследуемой области. Если необходимо сделать УЗИ, то за 1-2 дня до процедуры нужно воздержаться от приема продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Для обследования брюшной полости, почек и органов малого тазаисследование необходимо проводить натощак, но с полным мочевым пузырем.

Для этих целей за 6-7 часов до процедуры прекращают прием пищи, а за час – пьют до 1,5 литров жидкости.

Как проводится процедура

Для исследования датчик УЗ-аппарата прикладывают к коже над исследуемым органом.

С целью предотвращения проникновения воздуха между датчиком и поверхностью тела наносится специальный медицинский гель, который после окончания процедуры стирается сухим полотенцем.

Датчик скользит по поверхности тела, при этом на экране выводится изображение исследуемого органа. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказания

Противопоказания к УЗИ

Противопоказаний для этой процедуры не существует.

Цена УЗИ

Стоимость УЗИ в Москвезависит от исследуемой области и составляет от 500 рублей до 5 тысяч рублей.

Где можно записаться на УЗИ в Москве?

Адреса клиник, в которых проводится ультразвуковое исследование, можно найти на специальных медицинских сайтах.

Источник: https://zdorowiye.ru/uzi

Узи мягких тканей: показания, противопоказания, как проводится

Ультразвуковое сканирование мягких тканей является одной из наиболее доступных, безопасных, неинвазивных и информативных методик обследования и помогает врачу ставить правильный диагноз во многих клинических случаях.

Применяя такой способ исследования, доктор может изучать состояние тканей живота, лица, шеи, груди, конечностей и получать детализацию патологического процесса.

Обычно подобный способ диагностики на практике применяют хирурги или травматологи.

В этой статье вы получите информацию о том, при каких патологиях может назначаться УЗИ мягких тканей, каковы показания к его проведению, имеет ли такая процедура противопоказания, как подготовиться к УЗ-сканированию, как проводится подобное обследование и расшифровываются результаты.

Основные характеристики методики

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказанияУЗИ шеи поможет диагностировать воспалительные процессы и опухолевые образования, локализованные здесь.

УЗИ мягких тканей проводится при помощи УЗ-аппарата и датчика, который испускает ультразвуковые волны. Они по-разному отражаются от тканей с разной плотностью, и тот же датчик улавливает эти отклики, передает компьютеру, который и трансформирует их в отображаемую на мониторе картинку.

Для УЗ-сканирования мягких тканей используются датчики с частотой 5-10 МГц. Волны такой частоты могут проникать на глубину до 10 см, а получаемая картинка имеет высокое разрешение и может отображать состояние тканей с точностью до миллиметра.

Если во время исследования приходится уточнять данные о патологических процессах, находящихся на глубине более 10 см, то специалист использует более низкочастотные волны – 2-3,5 МГц.

Для чего выполняется УЗИ мягких тканей?

Эта методика УЗ-сканирования дает возможность изучать состояние таких тканей:

  • кожные покровы;
  • подкожно-жировая клетчатка;
  • жировой слой;
  • мышцы;
  • лимфатические узлы.

Такое исследование может проводиться для исключения или подтверждения следующих диагнозов:

  • гематома;
  • липома;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • патологии соединительной ткани;
  • хондромы;
  • гемангиомы;
  • другие новообразования;
  • миозит;
  • грыжи.

При выполнении сканирования доктор может оценивать структуру тканей, размеры находящихся в ней включений, дифференцировать выявленные данные с нормальными показателями.

Пристальное внимание при проведении исследования уделяется обнаруженным образованиям.

Если во время УЗИ выявляется опухоль, то специалист может установить ее природу и изучить кровоток, а тип новообразования устанавливается при помощи биопсии и гистологического анализа забранного образца.

Иногда такой метод УЗ-диагностики применяется травматологами для выявления осложнений при переломах рук или ног. Если во время подобного исследования врач обнаруживает какие-то отклонения, то для получения детальной картины пациенту может назначаться более высокоинформативный метод обследования – МРТ.

Виды УЗИ мягких тканей

В зависимости от локализации патологии врач может назначить пациенту следующие виды УЗ-сканирования:

  • УЗИ лица и шеи;
  • Узи тканей живота;
  • УЗИ руки;
  • УЗИ бедра;
  • УЗИ стопы и голени.

Во время обследования специалист попутно изучает состояние лимфатических узлов, групп суставов и мышц исследуемого участка.

Показания и противопоказания

Причинами для назначения УЗИ мягких тканей могут становиться следующие клинические случаи:

  • боли в мягких тканях различного характера;
  • наличие уплотнений;
  • подозрение на присутствие опухолей;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • формирование гнойных очагов (флегмон, абсцессов);
  • разрыв мягких тканей;
  • гематомы;
  • мониторинг эффективности лечения;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • подозрение на мышечные грыжи;
  • контроль после проведения лечения.

Противопоказаний для выполнения УЗИ мягких тканей практически нет. Такая диагностика не может проводиться только в тех случаях, когда на исследуемом участке есть открытая раневая поверхность. Других противопоказаний к выполнению процедуры УЗИ не существует.

Как правильно подготовиться к исследованию?

При обследовании любых мягких тканей, кроме живота, проведения каких-либо подготовительных мероприятий не требуется.

Если же врач назначает УЗИ мягких тканей живота, то больному рекомендуется за несколько дней до процедуры исключить из рациона те продукты питания, которые способствуют повышенному газообразованию. В такой список входят:

  • газированные напитки;
  • кофе;
  • капуста;
  • бобы;
  • алкоголь;
  • томаты.

Последний прием пищи должен состояться за 6 часов до проведения УЗ-сканирования.

Тем пациентам, у которых наблюдается склонность к запорам, врач порекомендует провести очистительную клизму утром перед выполнением УЗИ.

Исследование тканей живота не должно проводиться на следующий день после выполнения таких способов диагностики, как гастроскопия, колоноскопия или рентгенография. В таких случаях дату выполнения УЗИ лучше перенести на несколько дней.

Узи тканей лица и шеи

Это исследование может выполняться в таких случаях:

  • наличие воспалительных процессов;
  • подозрение на опухоли;
  • наличие кист;
  • необходимость осмотра артерий головы и шеи;
  • после выполнения пластических операций.

Исследование позволяет оценить характер воспаления и его распространенность, предположить тип новообразования, определить его размер, выявить место расположения спаек, ботокса и свободной жидкости после пластических операций. Применение допплерографии позволяет оценивать состояние артерий.

Узи тканей рук и ног

УЗИ бедра: что показывает, как проводится, противопоказанияУЗИ коленного сустава поможет диагностировать его травматические повреждения и опухолевидные образования.

УЗ-сканирование может назначаться для выявления следующих патологий:

  • грыжа тазобедренного сустава;
  • подозрение на опухоли;
  • ничем не объяснимые болезненные ощущения;
  • ушибы, травмы и переломы;
  • растяжение мышц и сухожилий;
  • подозрение на кисту Бейкера;
  • наросты на пятках;
  • плохо визуализирующийся перелом хрупких костей;
  • усложненное функционирование сустава (в комплексе с УЗИ сустава).

Узи тканей живота

Такое исследование назначается для выявления и определения характера следующих патологий:

  • возникновение острых болей с размытой локализацией;
  • подозрение на новообразования;
  • нетипичные проявления аппендицита;
  • травмы живота, ожоги, ножевые и колотые раны;
  • инородное тело;
  • присутствие грыж;
  • нарушения в работе кишечника.

Как проводится УЗИ мягких тканей?

Перед проведением УЗИ пациент раздевается и ложится на кушетку. На кожу обследуемого участка наносится специальный гель, и врач устанавливает датчик. Специалист передвигает его по телу и на монитор получается визуализация мягких тканей исследуемой области.

Во время обследования больной не испытывает никаких неприятных ощущений. Им ощущается только передвижение датчика по коже.

Продолжительность исследования составляет около 10-15 минут. После его завершения пациент может получить описание и заключение, которое будет необходимо предоставить лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Показатели нормы и отклонений

При УЗ-сканировании врач оценивает структуру ткани, характер ее кровоснабжения, выявляет присутствие уплотнений и новообразований. В норме признаки изменения структуры исследуемой ткани не обнаруживаются, она в достаточной мере обеспечивается кровью, не сдавливается образованиями и не содержит каких-то включений.

При выявлении отклонений от показателей нормы врач обязательно описывает суть обнаруженной патологии, уточняет ее размеры, локализацию, распространенность на окружающие структуры. Обычно во время УЗИ мягких тканей выявляются следующие отклонения от нормы:

  • воспалительные процессы в тканях, образование полостей (например, кисты Бейкера) и опухолей (например, липомы, атеромы и пр.);
  • гнойные полости;
  • вывихи, разрывы и растяжения связок и сухожилий;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • присутствие метастазов в лимфоузлах;
  • гематомы после травм;
  • патологии артерий;
  • грыжи мышц;
  • фиброзные изменения;
  • повреждения нервов;
  • кальцификаты и др.

Простота, неинвазивность, высокая информативность, доступность и почти полное отсутствие противопоказаний позволяет назначать УЗИ мягких тканей в разных клинических случаях, и результаты такого исследования существенно облегчают процесс диагностики многих патологий. Такая процедура разрешена взрослым, детям любого возраста, беременным и кормящим женщинам. Выполнение УЗИ мягких тканей живота требует проведения специальной подготовки, а остальные типы такого исследования могут осуществляться в любой день.

Об УЗИ мягких тканей рассказывает врач В. Нарцишко-Федоровича:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/uzi-myagkix-tkanej-pokazaniya-protivopokazaniya-kak-provoditsya/

Узи тазобедренных суставов

Тазобедренные суставы – самые крупные в организме человека. Нередко они подвергаются различным заболеваниям, что требует детальной диагностики. В таких случаях обычно используют ультразвуковое исследование.

Оно выступает альтернативой рентгену и может проводиться неоднократно.

УЗИ определяет состояние костей, хрящей, сухожилий, связок и нервов, наличие выпота и гематом, объем синовиальной жидкости, особенности кровотока в суставе, размер новообразований, присутствие метастазов.

Достоинства исследования

Узи тазобедренных суставов характеризуется множеством преимуществ:

  • не оказывает вредного воздействия на организм;
  • не вызывает дискомфорта или боли;
  • позволяет быстро получить информацию о состоянии суставов;
  • не имеет абсолютных противопоказаний;
  • подходит для людей с установленными протезами, кардиостимуляторами;
  • позволяет одновременно обследовать околосуставные мягкие ткани;
  • доступно для всех категорий граждан.

Показания

Сделать УЗИ тазобедренного сустава рекомендуется:

  • при болевых ощущениях;
  • утренней тугоподвижности;
  • сильной отечности;
  • изменении длины ноги;
  • сильном хрусте;
  • ограниченной подвижности;
  • асимметрии ягодичных или бедренных складок;
  • травмах или деформации тазобедренной области;
  • повышенном мышечном тонусе ног.

Детское Узи тазобедренных суставов могут назначить в возрасте 1–3 месяцев в профилактических целях.

Что может показать исследование

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и детей позволяет обнаружить заболевания сочленений и окружающих мягких тканей:

  • артрит,
  • артроз,
  • коксартроз,
  • гемартроз,
  • синовит,
  • бурсит,
  • остеомиелит,
  • туберкулез,
  • некроз,
  • болезнь Пертеса,
  • подвывих,
  • разрывы мышц,
  • опухоли.

УЗИ чаще всего выявляет дисплазию тазобедренных суставов.

Как проводится диагностика

Пациент раздевается и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу в области воздействия специальный гель. Затем он прикладывает и перемещает датчик, который посылает ультразвуковые волны к тканям. Отражаясь, волны возвращаются назад и передают информацию на экран.

При Узи тазобедренных суставов может использоваться 4 вида доступа:

  • задний – пациент размещается на боку, повернувшись к врачу спиной;
  • передний – больной ложится лицом вверх;
  • медиальный – больной укладывается на спину, сгибает ноги и разводит колени;
  • латеральный – пациент располагается на боку, согнув колени.
Читайте также:  Блокированный остеосинтез: преимущества, противопоказания

После исследования специалист делает расшифровку УЗИ и передает заключение пациенту. На основе полученной информации лечащий врач ставит диагноз и подбирает терапию.

При необходимости доктор направляет на дополнительные обследования сустава (рентгенографию, артрографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию) либо на консультацию к узкоспециализированным врачам.

Продолжительность диагностики составляет 10–15 минут.

Противопоказания

Узи тазобедренных суставов не имеет абсолютных противопоказаний. Диагностика может проводиться взрослым и пожилым людям, беременным женщинам и маленьким детям, даже новорожденным.

Желательно в течение нескольких дней перед исследованием не прибегать к суставным инъекциям (только с разрешения врача).

Рекомендуется временно отложить диагностику при наличии открытых ран в области тазобедренного сустава либо при ярко выраженных дерматологических заболеваниях.

Подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование не требует подготовки. Если нужно сделать диагностику грудному ребенку, то желательно его предварительно покормить, чтобы избежать беспокойства во время проведения исследования.

Узи в клинике imma

При проблемах с суставами не стоит откладывать визит в клинику. В медицинских клиниках IMMA Узи тазобедренных суставов у детей и взрослых проводят опытные специалисты на современном оборудовании последнего поколения.

Мы обеспечиваем высокое качество диагностики и быструю выдачу результатов исследования.

Записаться на прием и узнать цену на Узи тазобедренных суставов в наших клиниках в Москве Вы сможете, позвонив по единому телефону колл-центра, укзанному на сайте.

Источник: https://www.imma.ru/uslugi/diagnostika/uzi/tazobedrennykh-sustavov

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов

Внедрение в клиническую ортопедию методики ультразвукового исследования позволило врачам значительно расширить представления о морфологических изменениях в костной структуре.

Такая диагностика помогает обнаружить заболевания на начальных этапах развития или определить стадию течения уже имеющихся патологических процессов.

УЗИ тазобедренных суставов выявляет деструктивно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата взрослых и детей.

Специалисты с помощью ультразвука могут увидеть поражения хрящей, мягких тканей и сухожилий, сосудов, связок, дисплазию и вывихи сочленений.

Этот безопасный, быстрый и недорогой способ обследования показывает самые мелкие отклонения от нормы, что очень важно при постановке правильного диагноза.

Благодаря такому методу, пациенту можно вовремя назначить соответствующее лечение, позволяющее избежать тяжелых необратимых последствий.

Зачем делается УЗИ

Основной задачей сонографии (УЗИ) является определение отклонений в работе тазобедренного сустава, обнаружение воспалительных процессов, распространяющихся от нижних конечностей к малому тазу. В таких случаях больной жалуется на болевые ощущения в данной области.

Посредством ультразвукового исследования оценивается состояние:

  • подвздошной кости;
  • синовиальной жидкости;
  • гиалинового хряща;
  • вертлужной губы;
  • головки бедренного сустава.

Когда назначается

Тазобедренный сустав считается крупным сочленением костей в организме. На него оказывается наибольшая нагрузка при повышении двигательной активности. А при серьезных заболеваниях изменения отмечаются даже при визуальном осмотре пациента.

К основным показаниям проведения обследования относятся:

  • Возникновение дискомфортных ощущений во время движения, скованности по утрам.
  • Появление болезненных приступов различной интенсивности, даже в состоянии покоя.
  • Наличие повреждений мышечных тканей и связок.
  • Образование отечности в тазобедренной области.
  • Изменение длины нижних конечностей.
  • Возникновение периодических или постоянных спазмов поперечнополосатой мускулатуры ягодиц и ног.
  • Наличие травм после падения, сильного удара, длительного сдавливания.
  • Щелканье суставов при движении или выполнения упражнений.

Проходить УЗИ нужно не только для оценки состояния больного сустава, но и для выбора метода лечения: консервативного либо хирургического.

Достоинства сонографии

Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими способами тазобедренных суставов. Достоинств и положительных отзывов у данной методики множество:

  • низкая стоимость и доступность процедуры (цена колеблется в пределах 500-1000 руб.);
  • быстрое проведение обследования и получение результата;
  • безопасность (практически отсутствуют вредные излучения);
  • безболезненность и неинвазивность (нет необходимости повреждать кожу);
  • возможность одновременно оценивать морфологические и функциональные характеристики;
  • изучение кровотока с помощью доплеровского датчика;
  • незначительные противопоказания.

Недостатки УЗИ

Ультразвук, помимо достоинств, имеет некоторые отрицательные стороны, как и большинство других методов диагностики тазобедренных суставов.

Основными проблемами обследования считаются:

  • Невысокое качество получаемых изображений. Снимки иногда характеризуются искажениями, наличием помех. Это связано с особенностями проникновения ультразвуковой волны в биологические ткани.
  • Не всегда точные измерения проводятся врачом. В таких случаях результат исследования зависит от компетентности и профессионализма специалиста.
  • Неточная установка датчиков создает сложности для получения стандартной позиции.

Поэтому выбор в пользу сонографии делается с учетом всех особенностей организма больного для достижения результата.

УЗИ или рентген

Одним из факторов, который влияет на выбор между рентгенографией и ультразвуковым обследованием, является регулярность проведения. Если диагностика необходима пациенту только для уточнения недуга, то ему назначается рентген.

Доктор видит на снимке участок тазобедренного сустава и выявляет патологические процессы.

Когда больному нужно несколько раз пройти обследование, с короткими промежутками времени, рентгенограмма уже не подойдет, так как превышается лучевая нагрузка на организм.

Если необходимо постоянно мониторить сложившуюся клиническую картину болезни либо эффективность назначенной терапии, пациенту предпочтительней делать УЗИ.

Помимо этого, после проведенных оперативных вмешательств, для того чтобы тщательно проконтролировать состояние тканей, также лучше проходить сонографию.

В таких случаях проведение рентгена тазобедренных суставов не рекомендуется, так как он считается малоинформативным методом.

Подготовка и проведение исследования

Для получения максимально достоверной информации следует правильно подготовиться к диагностической процедуре. Требования должны четко соблюдаться не только взрослыми, но и детьми:

  • Во время обследования пациенту нужно спокойно лежать на кушетке и не двигаться.
  • Подготовка грудничка к УЗИ тазобедренных костей подразумевает исключение вероятного перевозбуждения и активных телодвижений ребенка. Чтобы такого не произошло, ребенок должен быть сытым и здоровым, так как эти факторы являются гарантией спокойствия и умиротворения младенца.

Взрослому специального приготовления к диагностике не требуется. В данной ситуации не нужна даже отмена ежедневно применяемых специальных препаратов, так как они не влияют на результат сонографии.

Стандартная методика выполнения

Процедура осуществляется довольно быстро и характеризуется простотой. Как правило, ультразвук можно делать сразу же, если возникла такая необходимость. При неотложной диагностике в экстренных ситуациях скорость и результативность данного исследования играют важную роль для жизни пациента.

Специалист перед проведением УЗИ смазывает область осмотра специальным гелем. Он необходим для лучшего звукопроведения и четкого изображения, которое получается в результате отражения эхосигнала от биологических тканей. Благодаря различной плотности и звукопоглощению костных структур, визуализируется точная картина состояния тазобедренных суставов.

Сонография выполняется в разных вариантах. Последовательно делаются снимки в несколько позициях. Пациент ложится на спину и во время обследования сгибает и разгибает ноги, затем отводит и подводит их к туловищу.

Все специалисты придерживаются стандартной методики проведения.

Что показывает диагностика

После выполнения УЗИ доктор расшифровывает результаты процедуры. Потом травматолог или ортопед оценивают состояние тазобедренных суставов, особенности течения заболевания, если оно есть у взрослого или у ребенка, и определяют методику терапии.

Также в заключении врач-диагност обязательно указывает на наличие новообразований или уже имеющихся метастаз, определяет объем суставной жидкости, описывает состояние нервных пучков, измеряет хрящевую капсулу.

Ультразвук тазобедренных суставов у взрослого

Сонография базируется на принципе разной плотности костных, хрящевых, мягких структур. Они по-разному поглощают звуковые волны, которые трансформируются в эхосигналы неодинаковой силы и фонограммы.

Для оптимизации обследования и обеспечения полного контакта датчика с телом человека на микроуровне применяется специальная густая жидкость, состоящая из обычного глицерина, дистиллированной воды, натрия тетрабората, сополимера стирола.

Такой гель не вызывает аллергию.

Для получения качественных снимков врач-диагност применяет несколько вариантов исследования:

  • Передний. Пациент принимает горизонтальное положение с вытянутыми ногами.
  • Задний. Обследуемый ложится набок, спиной к специалисту, подтягивая согнутые колени к животу. Таким образом, открывается доступ к диагностике задней части тазобедренного сустава.
  • Медиальный. Больной уложен на спину, согнув колени, при этом необходимо ноги немного отвести в стороны. В таком положении детально можно обследовать сгибающие мышцы и связки.
  • Латеральный. Во время мероприятия пациент, лежа на боку, разворачивает бедро внутрь. Зона исследования расположена сверху.

Расшифровкой результатов УЗИ занимается врач-диагност, проводящий процедуру. Он должен правильно проанализировать полученные данные и поставить предварительный диагноз. В протоколе указываются все параметры, и кратко описывается состояние тазобедренного сустава.

Результаты УЗИ у взрослых

За норму строения сустава принимаются:

  • повышенная эхогенность вертлужной губы;
  • волокнистое расположение связок;
  • отсутствие визуализации синовиальной оболочки.

Расстояние между шейкой бедра и суставной капсулой должно быть в пределах 0.6-0.9 см.

Основная задача ультразвуковой диагностики состоит в определении у взрослого наличия внутрисуставных патологий. К таким отклонениям относятся:

  • существование выпота в суставной полости;
  • обнаружение инородных фрагментов в синовиальной жидкости;
  • образование ложного сустава.

Нормальные критерии состояния тазобедренного сочленения:

  • отсутствие отеков мягких тканей;
  • ровные контуры суставов;
  • равномерная поверхность хряща;
  • наличие разветвлений и складок на суставной сумке;
  • отсутствие остеофитов.

Заболевания, обнаруженные на УЗИ

Во время проведения сонографии выявляются следующие болезни:

  • артрит;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • остеомиелит;
  • синовит;
  • остеопороз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • болезнь Бехтерева;
  • артроз;
  • коксартроз;
  • тендовагинит;
  • туберкулез;
  • болезнь Пертеса.

Ультразвук у грудничка

Некоторые патологии тазобедренных суставов у малыша детский ортопед может обнаружить при внешнем осмотре. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза специалист рекомендует сделать УЗИ.

Такой способ обследования считается самым безопасным для ребенка. Помимо этого, когда возникает необходимость в дополнительной диагностике, грудничок направляется на магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Данный метод не вызывает повышенного облучения детей.

Показаниями к проведению сонографии являются следующие обстоятельства:

  • ягодичное, тазовое прилежание плода за несколько недель до родов;
  • многоплодная, недоношенная беременность;
  • осложнения, возникшие во время вынашивания ребенка;
  • прием некоторых препаратов будущей мамой;
  • вирусные, инфекционные, грибковые заболевания, диагностированные у женщины в течение всего срока беременности;
  • плохая наследственность (у родственников были патологии).

Любой из перечисленных факторов становится весомой причиной прохождения УЗИ сразу же после рождения малыша или в течение первого месяца жизни. В таких случаях делать рентген тазобедренных суставов новорожденным бессмысленно, так как этот метод малоинформативен и не покажет реальную картину.

Как делают сонографию детям

Стоит отметить еще раз, что ультразвук не наносит вреда ребенку, так как аппарат не вырабатывает опасного излучения. Эффективность исследования утрачивается, когда происходит окостенение головки кости бедра. Возрастная норма такого процесса у детей разная — от 3 до 8 месяцев. Поэтому желательно проводить диагностику в данный период.

  1. Врач укладывает ребенка набок, угол сгиба самого сустава (не колена) должен составить примерно 20-30 градусов. Процедура осуществляется по стандартной методике.
  2. Датчик аппарата расположен над большим вертелом. Для получения более четкого изображения его постепенно и безболезненно смещают или поворачивают в нужную сторону.
  3. Результаты УЗИ фиксируются на диске и на бумаге, затем специалист расшифровывает показатели.

Результаты сонографии у грудничков

Самые распространенные ортопедические патологии у малышей до года обнаруживаются во время проведения ультразвука тазобедренных суставов.

Нормы оцениваются путем начертания линий и измерения формирующихся между ними углов, которые доктор воспроизводит по точкам. Таким образом, результаты сканирования расшифровываются с помощью специальных угловых показателей.

Создаются углы альфа, указывающие на развитие костной структуры вертлужной впадины, и бета, показывающие состояние хрящевой связки.

Изображение состоит из четырех линий:

  • базовой;
  • ацетабулярной;
  • инклинационной;
  • конвекситальной.

В протоколе указываются следующие варианты данных:

  • 3, 3А, 3Б — недоразвитие сустава;
  • 4 — тяжелое недоразвитие с расположением головки вне сустава.

Размеры наклонов верхушки вертлужной впадины меняются у детей каждый месяц, вот почему они определяются с учетом возраста.

УЗИ тазобедренных сочленений у взрослых и маленьких пациентов дает возможность вовремя выявить патологические изменения и оценить состояние костных, мягких структур. Высокая информативность данного обследования позволяет точно определить заболевание и назначить соответствующую терапию.

Источник: https://artritox.ru/diag/uzi-tazobedrennyh-sustavov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector