Выращивание хрящей: реабилитационный период, суть методики

Здоровье спины и суставов » Разное

Одной из самых распространенных проблем современности являются различные заболевания позвоночника. Но если раньше остеохондроз или грыжа встречались в основном у стариков, то сейчас эти болезни помолодели.

Поэтому все более актуальным становится вопрос: «Как восстановить позвоночник?». Ведь большинство заболеваний характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, которые нарушают структуру и функции позвонков и дисков.

Это мешает человеку нормально двигаться, а со временем может привести к инвалидности.

Восстановление межпозвоночных дисков, а также самих позвонков – задача не из легких. Многие специалисты считают, что после 20-25 лет, когда скелет уже сформирован, полностью сделать это невозможно. Но на самом деле восстановление позвоночника – работа длительная, но осуществимая. Если применять эти методики постоянно, можно остановить разрушение хрящевой ткани и вернуть свободу движений.

Причины разрушения дисков и позвонков

Раньше заболевания позвоночника встречались в основном у пожилых людей. Дегенеративные процессы развивались из-за возрастных изменений в сосудах и хрящевой ткани. Но современный образ жизни привел к тому, что разрушаться позвоночник стал даже у молодых людей. Почему же это происходит?

• Главная причина – сидячий образ жизни. Из-за него замедляется кровообращение и обмен веществ в тканях. Длительное пребывание в одной позе приводит к разрушению дисков, нарушению функции позвоночника.
• Различные травмы, даже несильные, негативно отражаются на здоровье опорно-двигательного аппарата. Перенапряжение, микроразрывы связок и мышц вызывают воспаление, а также нарушают кровообращение.
• Повышенные физические нагрузки приводят к стиранию позвоночных дисков.

Когда нужно восстановление позвоночника

Существует множество заболеваний, которые нарушают функционирование позвоночного столба. Лечение их обычно длительное, чаще всего после него нужен восстановительный период. Какие болезни требуют этого:

После лечения межпозвонковой грыжи требуется длительный период восстановления

Особенности восстановления межпозвоночных дисков

Наукой доказано, что диски не имеют собственного кровоснабжения, поэтому часто испытывают недостаток питательных веществ. Это приводит к их усыханию, нарушению функций. Из-за этого позвоночник теряет гибкость. Диски уже не могут служить амортизатором при движениях, а позвонки начинают разрушаться. Поэтому все методики восстановления межпозвоночных дисков должны выполнять такие задачи:

• снять нагрузку с поврежденного участка позвоночного столба;
• запустить процессы регенерации;
• изменить рацион питания, чтобы он был рассчитан на укрепление костной и хрящевой ткани;
• активизировать кровообращение и обмен веществ с помощью дозированной физической нагрузки, а также специальных лекарственных препаратов.

Методики восстановления позвоночника

Все болезни спины нужно начинать лечить вовремя. Только тогда можно восстановить функции позвоночника.

Существуют разные методики реабилитации, многие из них используются уже много лет, другие созданы в последние годы.

Но чтобы они были эффективными, эти способы должны выполнять главную задачу восстановления позвоночника: нормализовать кровообращение и питание костной и хрящевой ткани. Для этого используется несколько способов.

1. Дозированная физическая нагрузка. Она должна быть щадящей, но регулярной. Лучше всего, если это будет ходьба, плавание, йога или ЛФК.
2. Правильное питание, обеспечивающее позвоночник всеми необходимыми веществами.
3. Для позвоночника очень важно, чтобы человек спал на ортопедическом матрасе. Именно во время отдыха происходит регенерация тканей.
4. Полезно применение массажа, электрофореза, акупунктуры, а также других физиотерапевтических методов.

Для восстановления функций позвоночника очень полезен массаж

Роль правильного питания в восстановлении позвоночника

Во многих случаях разрушение хрящевой и костной ткани происходит по причине нарушения их питания. Это может быть связано с проблемами в кровоснабжении, а также с недостатком питательных веществ в крови.

Довольно часто разрушение случается из-за неправильного питания. Поэтому изменение рациона – это один из основных способов восстановления позвоночника.

Прежде всего из него нужно удалить вредные для позвоночника продукты:

Советуем почитать:Пояс и корсет для позвоночника

• сахар, кондитерские изделия, выпечку, которые нарушают кровообращение;
• большое количество соли откладывается в тканях и разрушает их;
• жирная, острая пища, копчености, консервированные продукты содержат множество вредных веществ, усиливающих воспалительные процессы и замедляющих метаболизм;
• алкогольные и кофеинсодержащие напитки разрушают хрящевую ткань, сужают сосуды.

Есть также продукты, которые просто необходимы при различных заболеваниях позвоночника. Они помогают восстановить диски, позвонки и хрящи, наладить кровообращение и питание в тканях. Пища должна быть богата витаминами и минеральными веществами, особенно кальцием, фосфором, витамином Д. Что еще рекомендуется включить в питание для восстановления позвоночника:

• большое количество жидкости обеспечивает хорошее кровообращение;
• злаковые продукты, овощи, фрукты;
• семена кунжута, богатые кальцием;
• смесь кураги, инжира, чернослива;
• морскую рыбу, в которой много фосфора;
• яичный желток – источник витамина Д;
• говяжьи и свиные хрящи в виде холодца.

Лечебная физкультура – это один из главных методов восстановления позвоночника

Лечебная физкультура для восстановления позвоночника

Это старая методика, которая с успехом применяется для реабилитации после травм и различных заболеваний.

Дозированные физические упражнения укрепляют мышечный корсет, улучшают кровообращение и метаболизм, способствуют выработке веществ, помогающих в регенерации тканей. Запрещено заниматься только в остром периоде, а также при сильных болях.

В случае серьезных повреждений позвоночника, например, при грыже с ущемлением нерва или после компрессионного перелома физическая нагрузка должна быть только под присмотром специалиста.

1. Лучшим упражнением для восстановления позвоночника считается ходьба. Уже через 20 минут спокойной пешей прогулки в хрящевой ткани улучшается кровообращение и обменные процессы.
2. Многие специалисты считают, что позвоночник очень важно регулярно вытягивать. Для этого дома нужно повесить перекладину, чтобы ежедневно висеть на ней хотя бы по минуте утром и вечером.
3. Плавание эффективно расслабляет и укрепляет мышцы, снимает боли.
4. Специальные упражнения на растяжку и расслабление тоже помогают восстановить позвоночник. Главное, не делать много повторов, не перенапрягаться.

Вот несколько видео с упражнениями для различных отделов позвоночника:

Лекарственные препараты для восстановления позвоночника

Для успешной реабилитации после заболеваний позвоночного столба очень важно принимать правильно выбранные лекарственные препараты.

Следует помнить, что чаще всего назначаемые нестероидные противовоспалительные средства эффективны только в остром периоде. Они помогают снять боли, уменьшить воспалительный процесс.

Но во время восстановления они не нужны. Причем это относится как к лекарствам, принимаемым внутрь, так к мазям.

Но есть также препараты, которые, действительно, помогают восстановить позвоночник. Они насыщают его ткани питательными веществами, улучшают кровообращение.

• Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин – очень важные компоненты хрящевой ткани. Эти вещества есть в составе таких лекарств: «Алфлутол», «Террафлекс», «Донна».
• Биологически активные добавки на основе кислот Омега3. Прежде всего это рыбий жир, а также «Омакор» или «Омега 3».
• Витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием витамина Д, кальция и фосфора. Чаще всего для восстановления позвоночника применяются «Кальций Д3 Никомед», «Компливит Кальций Д3» или «Натекаль Д3».
• Существует несколько аминокислот, которые участвуют в процессах регенерации хрящевой ткани. Это аргинин, триптофан, лизин, глютамин и пролин.

После компрессионного перелома длительное время придется носить специальный корсет, пока позвонки не восстановятся

Реабилитация после компрессионного перелома

Как и всякая травма в этом месте, компрессионный перелом очень опасен. В тяжелых случаях он может привести к инвалидности. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача. Только тогда можно восстановить функции позвоночника.

Реабилитационный период нужен после компрессионного перелома потому, что лечение травмы предполагает длительный период неподвижности. После того, как пациенту разрешат вставать, ему нужно вернуть свободу движений.

Правила, которые нужно соблюдать, чтобы успешно восстановить позвоночник:

• в ранний восстановительный период используется массаж, магнитотерапия, электрофорез, а также некоторые упражнения ЛФК;
• спать в это время разрешается только на спине, на ортопедическом жестком матрасе;
• некоторое время, иногда до года, запрещается сидеть;
• первое время после того, как пациенту разрешили вставать, ему нужно носить специальный ортопедический поддерживающий корсет;
• регулярно в течение 1-2 года после травмы нужно проходить курс массажа и других физиопроцедур;
• ЛФК должна выполняться ежедневно.

От того, насколько серьезно пациент отнесется к восстановительным мероприятиям, зависит здоровье его позвоночника. Только выполняя все рекомендации врача, применяя комплексный подход, можно вернуть свободу движений и остановить разрушение позвонков и дисков.

Возможно, вас заинтересует:

Источник: https://dialogpress.ru/raznoe/kak-vosstanovit-hryashchevuyu-tkan-pozvonochnika

Движение и диета – лучшие восстановители хрящей

Все суставы нашего тела, диски, мениски, покрыты хрящевым слоем — соединительной упругой тканью, в которой нет кровеносных и нервных сосудов:

• суставы трубчатых костей и ребер покрыты однородным стекловидным гиалиновым хрящом;
• поверхность межпозвоночных дисков и менисков — более эластичным волокнистым.

Разрушение хряща лежит в основе дегенеративно-дистрофического процесса — остеоартроза, поражающего суставы костей и позвоночника. Можно ли восстановить хрящевую ткань в суставах?

Как восстановить хрящевую ткань в суставах

Основные хрящевые компоненты — хондроитин сульфат и глюкозамин. Как и в любой кости, в хряще непрерывно под влиянием механических и биологических процессов происходит умирание старых клеток. Но так же непрерывно происходит синтез молодых хондроцитов.

Если баланс остеосинтеза нарушается, возникает дефицит хондроцитов, который и приводит к постепенному умиранию хряща и начальным деформациям.

Казалось бы, нужно просто восстановить нормальное естественное производство хондроцитов, и процесс повернется вспять.

Но именно это и создает главную трудность: можно при помощи препаратов, внутрисуставных инъекций, доставить хондроциты в сустав, но это окажет лишь временное облегчение. Как только поставки прекратятся, все вернется на круги своя, разрушение хряща продолжится, ведь его естественное воспроизводство не возобновилось.

Причины дефицита хрящевой ткани

Дефицит хондроцитов может быть связан:

• с наследуемыми генами;
• внутриобменными нарушениями;
• недостатком инсулиноподобного гормона роста (ИГР);
• плохим кровоснабжением;
• хроническими воспалительными процессами;
• последствиями травм и другими причинами.

Воздействовать на генетическом уровне всегда нелегко. Увеличение уровня ИГР не всем подойдет, особенно при наличии онкологии в семейном анамнезе. Но попытаться изменить свой внутренний обмен и кровообращение доступно каждому.

Вся сложность в том, что хрящи не имеют кровеносных сосудов:

• Хрящи межпозвоночных дисков питаются через сосуды тел позвонков.
• Хрящи суставов получают все компоненты из синовиальной жидкости.

Значит ускорить метаболические процессы в хрящах можно только через эти посредники — позвонки и синовиальную капсулу сустава.

Лучшим способ активизации является движение:

• Увеличивается поступление крови к позвонкам, а вместе с нею и тех самых элементов, без которых невозможна регенерация хрящевой ткани.
• При движении суставов ускоряется циркуляция питающей жидкости в капсуле.

Физические упражнения — лучшая благотворная среда как для позвоночника, так и для суставов. Помните, что остеоартроз (остеохондроз, артроз) — это не избирательное поражение суставов, в массовое. Если он начался в позвоночнике, то значит идет и в суставах, просто незамеченный до поры до времени.

Основная причина обменных нарушений современного человека кроется именно в гиподинамии. Значит улучшить обмен способно только движение.

Как восстановить хрящевую ткань позвоночника

Истончение хряща позвоночного диска приводит к его сжатию и деформации студенистого ядра. Позвонки сближаются между собой, гибкость позвоночника уменьшается. При одновременном артрозе дугоотросчатых суставов происходит блокировка отдельных позвоночных сегментов.

Лечение движением

Сегодня существует эффективный способ лечения дистрофических дегенеративных процессов. Он известен как кинезитерапия — лечение движением.

Разработанная система адаптивной и суставной гимнастики позволяет:

1. Приостановить разрушения в хрящах через укрепление мышц и связок.
2. Способствовать регенерации хрящевой ткани посредством ускоренного обмена в ней.
3. Снять суставные блоки и боли.
4. Восстановить работу сустава после травмы.
5. Справиться с психоэмоциональным напряжением, которое порой тоже порождает болезни.

Активная гимнастика на тренажерах рекомендуется при незначительных повреждениях в суставах. При тяжелой форме артроза или сразу же после травмы применяется пассивная аппаратная механотерапия.

Движение транспортирует хондроциты в хрящи и ускоряет их деление. Но как создать саму базу для лучшего воспроизводства этих бесценных клеток?

Конечно, через питание.

Какие продукты любят наши хрящи?

Сегодня человек потребляет продукты, убивающее его здоровье:

мясные полуфабрикаты, быструю еду, тонны газировки и пива, твердые сыры, жирное мясо, животные жиры, дрожжевое сдобное тесто и т. д.

Иногда можно побаловать себя, но потребляемая постоянно, в отсутствии необходимых витаминов, минералов и микроэлементов, такая еда просто губит:

• забивает холестерином сосуды, приводя к сердечно-сосудистым проблемам;
• нарушает обмен во всех органах и ведет к раннему старению;
• приводит к набору лишнего веса и повышению нагрузки на суставы.

Употреблять же нужно морскую рыбу, морепродукты, печень, бобовые, орехи, растительные масла, сливочное масло (в небольших количествах), творог, кефир, гречку, капусту, свеклу, салаты из зелени, петрушку, авокадо, бананы, арбузы, тыкву.

Еще люди часто упускают из виду необходимость пить воду в достаточном количестве.

Вроде бы это азбучная истина — 1,5 л в день, но пьют преимущественно летом для утоления жажды, и эта вода долго не задерживается в организме, выходя через поры.

Зимой же потребление воды снижается до минимума. Какой же обмен может быть в хряще, если он испытывает постоянную жажду: в состав гиалинового хряща входит 80% воды!

Пейте простую воду, не газированную: газировка содержит фосфорную кислоту, понижающую плотность костной ткани.

Можно ли восстановить хрящ при помощи лекарств?

Существует сегодня очень много средств, обещающих чудесное наращивание хряща. К ним нужно подходить дифференцированно: вовсе не все препараты, даже если написано на коробке, восстанавливают хрящи.

Хондропротектор должен как минимум содержать один из компонентов хряща (хондроитин сульфат, глюкозамин, мукополисахариды), либо являться натуральной вытяжкой. И тогда он способен и впрямь помочь. Принимать эти препараты нужно терпеливо и долго, не ожидая моментального эффекта. В настоящее время выпущены препараты трех поколений, которые по составу и принципу действия делятся на шесть групп.

Примеры хондропротекторов: хондролон, артра, терафлекс, алфлутоп, румалон.

Восстановление при помощи хондропротекторов возможно на ранних стадиях остеоартроза. При позднем артрозе такое лечение неэффективно.

Подробнее о хондропротекторах в этой статье.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава

Коленный сустав особо часто страдает из-за разрушений, так как он сгибается и разгибается за день бесчисленное количество раз. Головки бедра и большеберцовой кости колена покрыты плотным гиалиновым хрящом, а мениски — упругим волокнистым.

https://www.youtube.com/watch?v=rRwAIyZt1is

Гиалиновый хрящ коленного сустава имеет толщину до 6 мм. Из-за того, что в нем нет нервов, изменения в нем безболезненны и остаются незамеченными.

Когда хрящ разрушается, эпифизы костей колена деформируются и задевают друг друга при движении, в итоге хрящевой слой стирается, истончается, и под ним обнажается иннервированная субхондральная кость, которая чувствует боль.

Происходит компенсационное утолщение субхондральной кости и в результате — сужение межсуставной щели. Такой сустав уже не идеален, он будет работать со скрипом, и в прямом, и переносном смысле.

Возникают симптомы ограничения, боли, хруста.

Восстановить коленный сустав можно, поддерживая нужный состав синовиальной жидкости: в ней должно быть достаточно хондроцитов и воды. И так же как и с позвоночником, стимулировать производительность синовиальной оболочки можно только в активном движении. Это правило касается и тазобедренного сустава, и любого сустава вообще.

Как лечат колено

1. Если в коленном суставе воспалительный инфекционный процесс, то лечить прежде нужно его при помощи антибактериальной терапии. При отеке колена (синовите) лечащим врачом производится пункция, освобождение капсулы от синовиальной жидкости и промывка полости.
2. Чтобы восстановились хрящи сустава при скудной синовиальной жидкости, в полость сустава производят инъекции гиалуроновой кислоты. Благодаря своей вязкости, она удерживает воду, смазывает суставы и восстанавливает хрящи, являясь хондропротектором. Недостаток этого способа в его дороговизне и возможности занесения инфекции.
3. Также производят инъекции такими восстанавливающими препаратами, как остенил, нортрекс, ферматрон и т. д.

Восстановление хряща коленного сустава после травмы

Травматические повреждения суставов порой приводят к частичной или полной потере хряща. В лечебных учреждениях сегодня возможно нарастить потерянные участки новым хрящевым слоем.

Операции по восстановлению хряща

• При помощи артроскопии суставная полость осматривается, промывается, из нее удаляются все «лишние» объекты: обрывки связок, кусочки хрящей.
• Если повреждения небольшие, лазером производится шлифовка (аблация) для выравнивания поверхности.
• Если повреждение значительное, с обнажением кости, производится микрофрактурирование — в кости делаются многочисленные маленькие отверстия. Суть операции — искусственное повреждение, чтобы спровоцировать затем в этом месте образование волокнистого хряща: так обычно зарастают переломы. В результате такого наращивания сустав, конечно, не вернет прежнюю легкость скольжения, зато восстанавливается целостность кости.

• 
• Рис. 1 Микрофрактурирование
• Еще две интересные современные методики: клеточная трансплантация хряща и мозаичная хондропластика.

• При первом способе из здорового места сустава забираются хондроциты, они выращиваются в лаборатории и затем вводятся в место повреждения.
• При хондропластике забирается здоровый кусочек хряща из неконтактной области сустава и переносится на травмированный участок, а оставшуяся брешь закрывают искусственной костью.

1. 
2. Рис. 2 Мозаичная хондропластика
3. Это дорогие операции, которые производятся далеко не в каждой клинике.

Восстановление хрящей народными средствами

Народные средства хорошо лечат воспаления и боль в суставах, обладают антисептическими свойствами и оказывают благоприятное воздействие при восстановлении суставов. Но истинными хондропротекторами они не являются, так как не содержат хондроитин сульфата или глюкозамина.

Восстановительное действие таких рецептов происходит за счёт ускорения обменных процессов в крови и синовиальной жидкости. Если лечение артроза начинается рано, когда разрушение хряща только началось, вполне возможно при помощи народных средств и правильного питания остановить процесс и восстановить хрящевую ткань в суставах.

• Для лечения суставов часто использую такие травы, как сабельник, окопник, звездчатка, девясил, лопух, одуванчик. Они прекрасно обезболивают и спасают от воспаления.
• Стимулировать кровообращение помогут компрессы из тертого хрена, редьки, картофеля.
• Лишнюю воду из суставов можно вывести мочегонными травами: полевым хвощом, бадягой, сельдереем, петрушкой.

(87

Источник: https://ZaSpiny.ru/artroz/kak-vosstanovit-hryashhevuyu-tkan.html

Наращивание хряща сустава натуральным способом

В результате травм, больших физических нагрузок и различных заболеваний суставов у молодых людей повреждается хрящ коленного и лодыжечного сустава. Чаще всего такие пациенты жалуются на боль во время движения, отёк суставов, хруст в суставах и ограничение в движении.

Со временем и без того хрупкий хрящ истончается и хуже выдерживает нагрузку, в результате чего симптомы болезни усиливаются. Если не лечить повреждённый хрящ, даже молодой человек рискует лишиться сустава. Пациентам с повреждениями хряща коленного или лодыжечного сустава делаются операции с использованием методики AMIC (Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis).

Повреждённый хрящ наращивается с использованием натуральных регенерирующих свойств организма.

Метод AMIC в Медицинском центре диагностики и лечения используется для лечения глубоких и обширных поражений суставного хряща. К сожалению, этот метод не применяется для лечения пожилых людей, у которых хрящевые части сустава изнашиваются с возрастом. Таким пациентам требуется замена сустава.

В Медицинском центре диагностики и лечения операция по наращиванию хряща сустава натуральным способом длится всего 40 минут. Она проводится артроскопическим методом – без каких-либо значительных разрезов. Специальными инструментами счищаются дефекты хряща.

В кости делаются маленькие отверстия, через которые из костного мозга формируются стволовые клетки. Повреждённое место закрывается плотной, биологически естественной коллагеновой мембраной.

Так на внутренней стороне имплантированной мембраны создаются идеальные условия для формирования стволовых клеток. Стволовые клетки воссоздают ту ткань, в окружении которой они формируются. В случае применения методики AMIC это – хрящ сустава, который отрастает за 2-3 месяца.

Коллагеновая мембрана распадается естественным способом – растворяется под воздействием натуральных ферментов организма.

Уже на следующий день после операции пациента выписывают домой. У него остаётся лишь небольшой шрам. Реабилитационный период длится около 4 месяцев.

Метод AMIC первыми в 2000 году начали применять швейцарские ортопеды. Через несколько лет благодаря отличным результатам этот метод стали использовать ортопеды Германии, США, Литвы и других стран.

В Европе каждый год делается более 2000 таких операций.

Многие пациенты из Европы предпочитают делать эту операцию в Литве, в Медицинском центре диагностики и лечения поскольку здесь самое лучшее соотношение цены и качества.

Операция AMIC: счищаются дефекты хряща, в кости делаются маленькие отверстия, повреждённое место закрывается коллагеновой мембраной, и стволовые клетки воссоздают хрящ сустава

Показания к операции

• Неповреждённый окружающий хрящ;
• Возраст пациента – 18-55 лет (старше 55 лет – только замена сустава);
• Обширные и глубокие поражения хряща (площадь дефекта 2,0-8,0 см2);
• Не более 2 дефектов хряща;
• Хондральные и остеохондральные поражения III–IV степени (классификация по Оутербриджу).

Противопоказания

• Более двух дефектов хряща или множественные (т.н. «целующиеся») дефекты;
• Системные иммунные заболевания или инфекции коленного сустава, включая остеоартрит;
• Воспалительные заболевания;
• Нестабильность коленного сустава, резекция мениска;
• Varus / Valgus (требуется сопутствующее вмешательство для коррекции);
• Аллергия на животный (свиной) коллаген;
• Гемофилия (недостаточная свертываемость крови).
• Преимущества метода наращивания хряща сустава натуральным способом:
• Применение данного метода позволяет избежать / отсрочить замену сустава;
• В течение нескольких месяцев отрастает полноценный хрящ, что позволяет вернуться к прежнему образу жизни и возвращает пациенту свободу движения;
• После операции остается небольшой шрам;
• Операция занимает всего 40 минут, и уже на следующий день после операции пациент выписывается домой.
• Лечение варикоза вен биологическим клеем

Инновации: биологический клей в борьбе с варикозом вен

Операции на венах нижних конечностей делятся на две группы: открытые — хирургические и операции, проводимые эндоваскулярным методом (лазерная, радиочастотная хирургия и склеротерапия).

С 2007 года американская компания Sapheon начала внедрять новый метод, который, вскоре пришел в Европу и уже с 2012 года стал применяться во всем мире. Этот метод нехирургического лечения варикозного расширения вен, по-простому называют «склеивание».

Этот самый передовой и наименее травматичный метод лечения быстро завоевывает популярность повсеместно. В настоящее время большинство такого рода процедур выполняются в Великобритании.

• В чем суть процедуры?
• Небольшое количество специального биологического клея вводят в виде инъекции через катетер в вену.
• Ультразвуковой датчик, воздействуя на вену, способствует немедленному смыканию ее стенок.
• Вена закрывается, буквально «склеивается», и в скором времени превращается в соединительную ткань, а циркулирующая кровь, возвращается к сердцу уже по другим, расположенным рядом здоровым венам.
• Поврежденные вены больше не испытывают давления — пропадает проблема вспухших, варикозно расширенных вен.
• Чем отличается процедура склеивания от других методов?

• Это действительно процедура, поскольку наркоз не требуется, как при обычной операции.
• Техника склеивания является абсолютно безболезненной – без теплового воздействия, которое есть при лазерной или радиочастотной методиках.
• Местное обезболивание врач применяет только в том месте, в который вводит катетер.
• Необходим только единственный прокол иглой в пораженную вену, в отличие от применения радиочастотной или лазерной хирургии.
• Клей абсорбируется организмом за счет естественно протекающих процессов.

По мнению ученых, этот метод решает не только саму проблему лечения вен, но и служит превентивной мерой.

Важно знать:

Метод применяется только после ультразвукового исследования и установления состояния нижних конечностей: что происходи в ногах, какие вены повреждены, какое лечение будет самым эффективным.

Преимущества процедуры:

• минимально инвазивна и максимально безопасна для пациента;
• быстро и безболезненно;
• химические вещества не используются;
• крайне низкий риск повреждения тканей: кожи или нервных волокон;
• после процедуры не нужны ни бинты, ни компрессионные чулки;
• пациент может сразу вернуться к повседневной жизни.

19-09-2015

medextour.com

Источник: http://medextour.com/articles/narashhivanije-khryashha-sustava-naturalynym-sposobom

Можно ли восстановить поврежденные суставы? Как запустить регенерацию хрящей

Повреждение хрящевой ткани — процесс, который рано или поздно встречается у каждого человека. С возрастом к нему приводят дегенеративные процессы, у молодых повреждение суставов часто связано с травмами или обменными нарушениями.

Процесс дегенерации затрагивает в первую очередь голеностопные суставы, запястья, колени, но в процесс могут вовлекаться тазобедренный сустав, позвоночник и пр.

Как правило, процесс часто сопровождается болевым синдромом, объем движений и подвижность сустава резко ограничиваются, наблюдается отечность.

Можно ли восстановить хрящевую ткань?

Восстановление хрящей — процесс длительный и трудоемкий, но то — реально осуществимая задача. В первую очередь нужно точно определить причины, которые привели к дегенеративному процессу и полностью устранить их пагубное влияние. Если вы начнете лечить сустав, не убрав первопричины, даже при положительной динамике вскоре весь процесс обратиться вспять.

Во-вторых, восстановление хрящей — процесс трудоемкий и длительный, который может занять несколько месяцев и даже лет. Поэтому нужно запастись терпением.

В-третьих — никакой самодеятельности. Вы должны пройти полное медицинское обследование, а лечение назначается только квалифицированным врачом.

В обязательном порядке должна присутствовать разумная физическая нагрузка, лучше всего специально подобранный курс ЛФК, который поможет адаптироваться суставам к естественным нагрузкам.

Обязательным условием для восстановления хрящевой ткани является полный отказ от вредных привычек, нормализация массы тела и пересмотр своего рациона.

Как можно восстановить поврежденные суставы

Самым распространенным клиническим методом, который призван восстановить поврежденную хрящевую ткань, является длительным прием хондропротекторов, дозировка которых подбирается в каждом случае индивидуально. Длительность лечения тоже может варьироваться в достаточно широком диапазоне и составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от степени запущенности процесса — чем раньше пациент обратиться к врачу при возникновении проблемы, тем быстрее будет эффект от проводимой терапии.

• При глубоко запущенной дегенеративном процессе прием только лишь хондропротекторов будет абсолютно бесполезным.
• В таки случаях назначают противовоспалительные препараты (в некоторых ситуациях и гормональные лекарства) как местно, так и системно.
• При выраженном патологическом процессе может понадобиться хирургическое вмешательство.

Как быстро восстанавливаются суставы?

В каждом клиническом случае — это индивидуальный показатель, зависящий от образа жизни пациента, следованиям рекомендациям лечащего врача и запущенности процесса.

Помимо приема хондропротекторов важно включить в свой рацион продукты, которые ускоряют процесс восстановления суставов:

продукты для суставов

Эти продукты помогут снять воспаление и ускорят процесс восстановления хрящевой ткани.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afc083fdd2484e783e41978/5bcd5d24f8ef3800ab0f6b52

Современные методы восстановления суставного хряща

Повреждения голеностопного, коленного и лучезапястного суставов являются самыми распространенными поводами для обращения к врачу-травматологу. Данные суставы страдают в результате как спортивных, таки бытовых травм, причем степень сложности подобных повреждений варьируется в достаточно широких пределах.

При серьезных суставных травмах нередко разрушается хрящ, возникают отеки и кровоизлияния, сустав может блокироваться. Все это сопровождается сильнейшим болевым синдромом.

Кроме того, суставные хрящи нередко страдают от воспалительных патологий и болезней дегенеративно-дистрофического характера.

Игнорировать заболевания суставов нельзя ни в коем случае, поскольку запущенная патология приводит к развитию артроза и сокращению двигательных возможностей больного.

Неприятные ощущения в суставе можно временно устранить с помощью лекарственных препаратов. Поможет при травмах физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Однако консервативные методы лечения повреждений суставного хряща не всегда оказываются эффективными, и тогда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Существует масса методик хирургического лечения повреждений суставного хряща, с успехом применяемых в клиниках Израиля, в ом числе специалистами центра Ilyssa Medical Group. Рассмотрим некоторые из этих методик подробнее.

Микрофрактурирование

При такой операции с помощью небольшого сверла или специального резца врач проделывает крошечные отверстия в хряще. Организм тут же пытается залатать эти отверстия, продуцируя новую ткань, поэтому спустя некоторое время в зоне микрофрактурирования формируется волокнистый хрящ, прикрывающий место дефекта.

Этот метод восстановления суставного хряща является миниинвазивным и легко переносится пациентами.

Кроме этого, данная процедура позволяет существенно отсрочить более серьезные вмешательства, такие как протезирование суставов.

Однако у этого метода есть существенный недостаток: из-за того, что у нового хряща совершенно иная структура, чем у нормального гиалинового хряща, он не может являться полноценной заменой.

Трансплантация собственной хрящевой ткани

«Отремонтировать» поврежденную ткань можно и с помощью небольших хрящевых цилиндров, изъятых у самого пациента. Такие фрагменты здоровой ткани устанавливаются в суставные концы кости в мозаичном порядке, поэтому операция носит название «мозаичная хондропластика».

В качестве донорской ткани обычно берут такую хрящевую поверхность, у которой нет несущей или опорной функции, а область поражения стараются заполнить максимально плотно.

В такой ситуации образование волокнистого хряща будет фрагментарным, только там, где нет трансплантатов.

Данный тип вмешательства также выполняется артроскопическим методом. К его недостаткам можно отнести от факт, что мозаичная хондропластика не применима на больших поверхностях из-за отсутствия у человека достаточного количества донорского материала для аутотрансплантатов. Кроме этого, в том месте, где был изъят донорский материал, также может развиться патологический процесс.

Пересадка хряща, выращенного в лабораторных условиях

Современные технологии позволяют выращивать донорские хрящевые клетки «в пробирке». Врач точно так же, как и при мозаичной хондропластике, изымает небольшие фрагменты хрящевых клеток из зоны, на которую нет больших анатомических нагрузок, и помещает их в питательный раствор. Там выращивается хрящевая ткань нужного размера. На это уходит обычно несколько недель (в среднем около трех).

Затем проводится еще одна операция, во время которой пациенту пересаживается новая ткань. Она не отвергается организмом. Подобную технологию обычно применяют для восстановления хряща голеностопного сустава, но не используют при выраженных артрозах. Операция показана молодым и здоровым людям, у которых новая ткань приживется и будет хорошо снабжаться кровью.

Сама операция пересадки хрящевой ткани длится от часа до двух часов, после нее пациент проходит длительный период реабилитации, в течение месяца-двух приходится ходить на костылях, чтобы не нагружать сустав. Занятия спортом допустимы только через год после пересадки выращенной в лаборатории ткани.

Эндопротезирование

При существенном ухудшении суставной функции и сильных болях обычно назначается такая операция, как протезирование суставов с применением искусственных имплантатов.

Один из методов эндопротезирования — ресурфейсинг — предполагает удаление измененного суставного хряща с последующей его заменой протезом в форме колпачка, который надевается на специальным образом подготовленную кость.

Другие техники эндопротезирования связаны с заменой не только хряща, но и костных элементов сустава.

Источник: http://ilyssamed.ru/sovremennye-metody-vosstanovleniia-sustavnogo-khriashcha/

Трансплантация хрящевой ткани

Отделение ортопедии Клиники Фридрихсхафен получило сертификат Немецкой ассоциации травматологической медицины, принимает более 25 000 пациентов и проводит более 3 тысяч операций в год.

Его глава — профессор, доктор Ойген Винтер, является признанным специалистом в области ортопедической хирургии и не только проводит операции, но и обучает других врачей. Отделение ортопедии занимается лечением травм и заболеваний позвоночника, бедренных, коленных, плечевых и локтевых суставов, стоп, рук, хронических болей, сдавливания нерва и т.д.

Основная специализация отделения ортопедии — эндопротезирование бедренных и коленных суставов, включая полную замену сустава и восстановление хрящевой ткани путем ее трансплантации.

При повреждении или заболевании сустава могут страдать не только кости, но и покрывающие их ткани. В некоторых случаях нарушение целостности хряща предшествует разрушению кости.

Повреждение хрящевой ткани

Повреждение хрящевой ткани может быть вызвано несколькими причинами, в том числе:

• травмой,
• постоянным износом из-за чрезмерного веса или тяжелых физических нагрузок,
• нарушением обмена веществ,
• неправильным расположением элементов сустава (например коленного),
• возрастными изменениями,
• воспалением

Хрящевая ткань сама почти не восстанавливается. До недавнего времени считалось, что единственным решением при сильном повреждении была замена сустава.

Однако современная медицина предлагает иной способ: трансплантацию (пересадку) хрящевой ткани, хотя здесь имеются некоторые ограничения. Подобный способ лечения рекомендуется в основном для молодых пациентов со средним и обширным повреждением хрящевой ткани и не подходит для пожилых людей с остеоартритом.

Трансплантация хрящевой ткани проводится в случае, если размер пораженного участка не более 3-х квадратных сантиметров.

Для трансплантации может использоваться несколько видов хрящевой ткани:

• образец ткани с надкостницы (соединительной пленки, покрывающей кость там, где нет суставных хрящей)
• костно-хрящевой (трансплантация части хрящевой ткани вместе с кусочками костной, образующая своего рода мозаику на кости сустава)
• образец пасты стволовых клеток суставного хряща ( часть хрящевой ткани из углубления в центре коленного сустава извлекается и измельчается в специальном растворе, после чего им заполняют место удаленного поврежденного хряща).
• Трансплантация выращенных из собственного образца клеток хрящевой ткани

Трансплантация выращенных из собственного образца клеток хрящевой ткани — последная разработка медицины

Во время минимально инвазивной операции у пациента берут небольшой образец здоровых клеток хряща и в лаборатории выращивают из них подходящий материал для трансплантации, а из пораженной части сустава извлекают разрушившиеся области. В некоторых случаях для компенсации нагрузки взятые здоровые клетки хряща заменяют своими же больными. Сама процедура занимает от половины до целого часа.

Для того, чтобы новая хрящевая ткань достигла необходимых размеров требуется в среднем три-четыре недели.

По истечении этого срока готовые к трансплантации клетки на специальной подложке пересаживают в место повреждения хряща.

После операции по трансплантации хрящевой ткани требуется восстановительный период длительностью от 6 до 12 недель, в некоторых случаях прописывают курс физиотерапии.

Занятия спортом можно возобновлять только через 12- 16 недель.

В зависимости от рода занятий, человеку, перенесшему операцию по трансплантации хрящевой ткани, может понадобиться отпуск с отрывом от производства.

Клинические испытания коллагенового геля (CaReS)

Клинические испытания модернизированного объемного коллагенового геля (CaReS) при лечении фокальных хрящевых дефектов коленного сустава.

Результаты: Пациентам вводят коллагеновый гель в область пораженного хряща. Во всех случаях гелеобразный матрикс беспрепятственно соединяется с фибрином в месте дефекта, чем укрепляет межтканевое взаимодействие. В среднем время хирургического вмешательства составляет 69 минут, а длина разреза для операционного доступа — 8,2 см.

Специфические осложнения после операции не зафиксированы. В послеоперационном периоде со стороны объективных/субъективных IKDC-показателей, а также со стороны функциональных показателей и успешности процесса в целом, отмечаются значительные улучшения через 3-6 месяцев и до завершения наблюдения через 2 года.

Метод очень прост в применении и демонстрирует, спустя незначительное время, превосходные клинические результаты.

Для подтверждения успешности конвенциональной АСТ по сравнению с классическими старыми методами было проведено долгосрочное исследование, в котором принимали участие множество пациентов, и в которое были включены гистологические и биомеханические методы диагностики регенеративной способности ткани.

Трансплантация хряща

Конвенциональная трансплантация хряща была разработана и введена в городе Бриттберг более 15 лет назад. Она получила признание в качестве действующего метода при лечении хондральных и остеохондральных дефектов.

Успеху трансплантация хряща обязана многолетнему опыту ее использования в прошлом.

Методика, которую врачи проводят в 2 этапа, по сей день считается стандартом лечения хряща сустава во всем мире и проводится после подтверждения показаний к операции.

1. В первом этапе проводится артроскопия, во время которой в малонагруженном локусе медиально и латерильно надколенной поверхности бедренной кости или углубления, проводится изъятие хрящевых клеток (биологические пробы).
2. После культивирования хрящевых клеток в специальной суспензии, на втором этапе оперативного вмешательства, суспензия вводится в биоактивную камеру. Последняя плотно вшивается в ткань периоста (высокая герметичность), расположенным по краям хрящевого дефекта. Защитная поверхность должна быть не только гидрофобной и устойчивой к механическим факторам, но и должна обладать хондрогенным эффектом (продуцировать рост новых дифференцированных клеток периоста).

Результаты: данного 2-хэтапного метода клинически определялись, как успешные и очень успешные (более 70%). И в сравнении с другими хирургическими методами лечения хрящевых дефектов, например таким, как классическая трансплантация (ACT) с его обширными дефектами и длительным временем курации, явно видно, на чьей стороне преимущества.

Недостатки классической трансплантации хрящя

Воодушевляющие результаты конвенциональной трансплантации хрящя не обходятся без недостатков на клеточном и техническом уровне. В результате непосредственного использования периоста появляется угроза кальцификации и расщепления. Использование жидкой клеточной суспензии может привести к потере герметичности.

При потере стабильности и целостности хрящевой основы становится сложно сшить концы ткани периоста, что негативно влияет на результат операции. Получение ткани периоста возможно при массивной артротомии или при многочисленных надрезах. Обе манипуляции требуют много времени, как и процесс фиксации трансплантата.

Кроме того, из-за обширного оперативного доступа травматизация сустава усугубляется, послеоперационный период удлиняется и появляются осложнения, например: артрофиброз. Низкое качество культивированных хондроцитов или уменьшение ширины ткани периоста может привести к плохому заполнению дефекта или к отказу от проведения операции.

Матрикссвязывающее лечение хряща, при помощи CaReS технологии

Чтобы избежать вышеописанной проблемы, были созданы разнообразные биоматериалы для матрикссвязывающей трансплантации(ATC). Некоторые варианты биоматериала находятся в лаборатории на стадии испытаний или в мультицентрическом клиническом введении. К используемому биоматериалу относится коллагеновый гель и мембраны, синтетические полимеры и структуры с гиалуроновой кислотой.

Используемая нами объемная матрикс-конструкция основана на коллагеновом геле 1 типа, который получают из крысиных хвостов. Процесс культивирования и заливка аутохондроцитов происходит после извлечения их из экстрацеллюлярного матрикса первичного хряща без каких-либо других действий.

Благодаря этому, обычно сводится к нулю возможность неверной дифференциации клеток при множественной заливке. Трансплантация возможна только при гомогенизации клеточной суспензии. Матрикс CaReS ведет к дальнейшей пролиферации клеток без возможности возникновения неверной дифференциации. Оперирующий врач может задать трансплантату желаемую консистенцию и точный размер.

Оперативная техника лечение хряща

После клинических исследований и готовности рентгенологических и МРТ-снимков, проводится артроскопия для определения размера и локализации хрящевого дефекта.

Инновационное оборудование для биопсии

Здесь важно повторно проверить консистенцию и прочность основания хряща, состояние необходимой суставной поверхности, а также менисков и связок. Биопсия выполняется по предписанию: от медиального до латерального края надколенной поверхности бедренной кости.

Для данной манипуляции мы используем специальное оснащение для изъятия хрящевой ткани. С помощью современной аппаратуры для биопсии становится возможным изъятие любого количества материала. Под визуальным контролем при помощи инструментов захватывается верхний конец от медиального до латерального края надколенной поверхности бедренной кости.

С помощью инструментов проводится изъятие внутренних структур хряща, которые врач-лаборант осторожно вытягивает наружу, чтобы сделать срез ткани для биопсии. Последним этапом биопсии является перемещении образца ткани в пробирку со средой. Для культивирования клеток необходимы пробы, размером от 1 до 5 см, массой от 200 до 300 мг.

Биоптат заливают веществом (не содержащим серы), добавляя 120-150 мл цельной крови и отправляют для дальнейшей обработки и культивирования, которое выполняет фирма “Ars Arthro”, город Эсслинген. Хрящевой биоптат смешивается с коллагеназой, из которого путем центрифугирования получают хондроциты.

После оценки жизнеспособности к хрящевым клеткам добавляется коллаген-1 типа до образования гелеобразной суспензии.

Диаметр и плотность трансплантата может меняться в зависимости от состояния дефекта. После образования желеподобной изолированной субстанции и двухнедельной подготовки в серосодержащей среде, процесс завершается рассеиванием клеток хондроцитов в коллагеновом геле, который используется непосредственно для трансплантации.

На втором этапе оперативного вмешательства, после введения антибиотиков и наложения кровоостанавливающего жома, коленный сустав, в зависимости от локализации дефекта, медиально или латерально осуществляется парапателярный доступ.

Проводится эта манипуляция, когда речь идет только о повреждении хряща, в прочих случаях при помощи кюретки проводится освобождение хряща до субхондральной зоны от омертвевшей ткани. Краевая часть срезается скальпелем таким образом, чтобы здоровая ткань слегка выступала. Следующим этапом является создание субхондральной кости.

Здесь мы используем, при глубоком дефекте кости, один или несколько костных цилиндров, которые извлекаются из дистального бедренного метафиза или из головки большеберцовой кости при помощи костной дрели, после чего материал помещается в специальный вакутейнер для забора материала. Все выступающие неровности заполняются губчатым веществом.

Следующие оперативные действия применяются при обоих видах повреждений. Дефект измеряется в соответствии с шаблоном, после чего заранее подготовленная конструкция клеточного матрикса вырезается строго по его размеру. Края дефекта смазываются тонким слоем фибринового клеящего вещества (Tissucol, компания Baxter), после чего в центр дефекта укладывается матрикс.

Благодаря своей плотной структуре коллагеновый гель затвердевает в центре, а в остальных зонах его можно моделировать. Перед послойным заполнением повреждения проводится проверка сустава на подвижность, что позволяет максимально точно определить верную позицию для установки трансплантата.

Прочная, желатинообразная консистенция материала делает трансплантат гладким и однородным (нет разделения на отдельные волокна).

Подготовленный коллагеновый гель после обработки фибрином основания трансплантата и краев, аккуратно укладывается в зону повреждения.

Сразу после укладки коллагенового геля создается желаемая форма, которая полностью заполняет дефект, обволакивая рядом расположенные ткани. Средняя длина разреза для создания оперативного доступа составляет 8,2 см.

Реабилитация, после лечение хряща

Для изолированного бедренного дефекта мы накладываем временную шину на 48 часов, которая обеспечивает полное обездвиживание конечности. Также рекомендуется активная вспомогательная гимнастика, эргометрия и комплексные упражнения на мышцы после 12 недель. Спортивная нагрузка возможна через год после операции.

Результаты

Субъективное состояние пациентов в общем до проведения оперативного лечение оценивается, как плохое или очень плохое. Но уже спустя 3 месяца после проведения операции не остается ни одного негативного отзыва со стороны пациентов, касающегося состояния здоровья.

Большое количество пациентов через 12 недель после хирургического вмешательства, а если быть точнее — 18,2% пациентов оценивают свое состояние, как очень хорошее, 54,5% оценивают свое состояние, как хорошее, и 27,3% чувствуют себя удовлетворительно.

Через 6 месяцев повышается количество пациентов, оценивающих свое состояние, как очень хорошее и хорошее — 31,8 % и 50%, а количество пациентов, чувствующих себя удовлетворительно сокращается до до 18,2%.

Через 2 года после операции 38,5% пациентов чувствуют себя очень хорошо, 46,1% — хорошо и всего 15,4% — удовлетворительно.

Послеоперационные осложнения после применения данного метода в практике не наблюдались.

Классическая трансплантация до настоящего момента является самым приемлемым методом для лечения массивных хондральных и остеохондральных дефектов в коленном суставе.

Конвенциональная трансплантация показывает блестящие результаты, как в процессе многочисленных исследований, так и в клинической практике. Также показательными являются и интерпретации гистологических и биомеханических результатов.

Результаты наших исследований демонстрируют значительное клиническое улучшение состояния больных после операции на бедре (повреждение хряща) с использованием объемного коллагенового геля.

Через 12 месяцев после операции 86,4% пациентов (ICRS функциональный показатель) не имеют никаких ограничений. В процессе наблюдения отмечается значительное улучшение общего состояния среди пациентов: через 12 месяцев 90,9%, через 24 месяца 92,3%.

Также стоит отметить, что трансплантат прост в изготовлении, а операция по имплантации считается несложной. Продолжительность операции недолгая, разрез при операции незначительный.

Послеоперационные трансплантационные осложнения, которые наблюдаются только при классической трансплантация, до сих пор не наблюдались, зато сразу дают о себе знать преимущества.

Метод демонстрирует хорошие клинические результаты, что является основанием для его частого использования.

Резюме

Обобщив всю информацию, можно утверждать, что жидкие хондрофиллеры — оптимальный и надежный продукт для трансплантации. Любые дефекты хрящевой ткани можно заполнить при помощи представленных филлеров.

Их надежность проявляется в отсутствии необходимости ревизии и дополнительного введения филлера, так как невозможно частичное вытекание или дислокация.

При проведении МРТ (магнитно-резонансной томографии) у пациентов, зафиксированных в нашей базе, визуализируется четкое заполнение дефекта гелем, что подтверждает превосходный результат лечения суставного повреждения.

Источник: https://www.klinikum-friedrichshafen.com/ortopedija/transplantacija-hrjashhevoj-tkani.php