Анкилозирующий спондилоартроз: этиология, лечение

Здоровье › Артроз

• Провоцирующие факторы возникновения заболевания:
• Начальными признаками спондилоартроза являются следующие проявления:
• Обострение спондилоартроза может быть вызвано различными факторами:

• физическая усталость;
• переохлаждение;
• падение на спину;
• стресс.

Степени патологии

Стадии заболевания определяются степенью поражения фасеточных суставов и окружающих их структур.

Какой врач лечит спондилоартроз?

Диагностика

Диагноз «спондилоартроз» выставляется только на основе комплексного обследования пациента, включающего следующие процедуры:

Способы лечения

Консервативное лечение спондилоартроза в стадии обострения включает применение следующих лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис;
• миорелаксанты — Мидокалм.

Физиотерапевтическое лечение спондилоартроза позвоночника проводится следующими методами:

• электро- и фонофорез с растворами анестетиков, гормонов;
• диадинамические токи;
• УВЧ-терапия.

Лечение народными методами

Вместо специального корсета на пояснице можно носить теплый пояс из верблюжьей шерсти.

Осложнения

Профилактика

Спондилоартроз

• капсулы;
• связок;
• поверхности сустава;
• хряща;
• околосуставных мышц;
• кости.

Наши врачи

Спондилоартроз позвоночника может возникать вследствие разных причин:

Группы риска, подверженные данному заболеванию, включают в себя:

Клинические проявления

Симптомы спондилоартроза зависят от того, в каком именно отделе позвоночника имеется патология.

Цервикоартроз

Спондилоартроз в шейном отделе позвоночника называется цервикоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

Дорсартроз

Спондилоартроз в грудном отделе позвоночника называется дорсартозом. Его симптоматика включает в себя следующее:

Люмбоартроз

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника называется люмбоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

Диагностика

• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• радиоизотопное сканирование;
• ангиография;
• диагностическая блокада.

Консервативные способы лечения данной патологии представлены применением медикаментов:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• хондропротекторов;
• миорелаксантов;
• витаминов группы B.

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему прибегают в следующих случаях:

Какой врач лечит спондилоартроз

Своевременное и усердное лечение позволяет устранить негативные симптомы и остановить прогрессирование недуга.

Еще по теме:  Артроз упражнения в домашних условиях

Суть заболевания

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины спондилоартроза и факторы, влияющие на течение болезни

Десять главных причин болезни – они же являются особенностями течения, которые способны повлиять на прогноз спондилоартроза:

Характерные симптомы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды, стадии патологии

1. Отечественные и зарубежные врачи разработали несколько классификаций спондилоартроза.
2. Спондилоартроз может поражать шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника.
3. Четыре стадии заболевания:
4. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
5. Классификация в зависимости от типа и течения спондилоартроза:
6. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

• Комплекс лечебных мероприятий при заболевании спондилоартроз в общих чертах представлен в таблице.
• (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
• Всех пациентов можно разделить на 5 групп:

Особенности болезни

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

Причины возникновения

Степени и симптомы недуга

1. Выделяют 4 степени развития спондилоартроза:
2. Следующие признаки характеризуют развитие спондилоартроза:

Диагностика

Классификация видов

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Лечебная физкультура

Хирургическое вмешательство

Спондилоартроз — что это такое?

Причины заболевания

К внешним факторам можно отнести:

Наличие этих факторов (как одного, так и в совокупности) способно спровоцировать развитие спондилоартроза.

Механизм возникновения

Стадии заболевания

Спондилоартроз позвоночника развивается постепенно, и при этом выделяют четыре стадии заболевания.

Поясничный спондилоартроз

Шейный спондтлоартроз

Грудной спондилоартроз

Диагностика

Разумеется, диагноз нельзя поставить без дополнительных обследований. К ним относятся:

Лечение спондилоартроза позвоночника

Профилактика обострений

Что такое деформирующий, анкилозирующий, умеренный спондилоартроз?

Деформирующий спондилоартроз формируется при таких условиях:

Анкилозирующий спондилоартроз — это заболевание, которое постоянно прогрессирует.

Еще по теме:  Плечелопаточный периартроз это

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника: причины

К внешним факторам стоит отнести следующее:

Наличие одного или нескольких факторов может спровоцировать развитие заболевания.

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника: начальные признаки, симптомы

Начальные признаки и симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника:

Также могут появляться такие симптомы, которые свидетельствуют о наличии этого заболевания:

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника: стадии

Если своевременно обратиться к врачу, провести диагностику, то многих неприятных последствий можно избежать.

Как сделать диагностику спондилоартроза?

Как сделать диагностику спондилоартроза?

Какой врач лечит спондилоартроз дугоотросчатых суставов?

Какой врач лечит спондилоартроз дугоотросчатых суставов?

Спондилоартроз — мануальная терапия

Помните: Мануальную терапию при спондилоартрозе запрещено использовать во время протекания острой фазы болезни.

Спондилоартроз: медикаментозное лечение

Когда диагноз поставлен, доктор назначает медикаментозную терапию. Она проводится двумя группами препаратов:

При спондилоартрозе применяется такое медикаментозное лечение:

Спондилоартроз: хирургическое лечение

• Показанием к проведению операции при спондилоартрозе служат такие нарушения в здоровье:
• Существует несколько видов оперативного вмешательства, которые назначаются в зависимости от степени развития патологии:
• Предотвратить нестабильность позвоночника помогают следующие действия:

Спондилоартроз — лечебная гимнастика: упражнения с фото

Лечебная гимнастика и ортопедия при спондилоартрозе помогают быстрее выздороветь.

Упражнения и фото:

Важно: Каждое упражнение выполняйте мягко и не торопясь. Перед началом занятий, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Спондилоартроз при беременности: последствия

Возьмут ли в армию при спондилоартрозе?

Болезнь спондилоартроз предусматривает ли больничный, инвалидность?

Спондилоартроз: какие санатории лечат?

Какие санатории лечат спондилоартроз? Вот несколько лечебно-оздоровительных заведений:

Своевременное обращение к врачу — это залог успешной борьбы с недугом. Не занимайтесь самолечением!

Причины развития патологии

Симптомы болезни

Механизм и этапы развития патологии

Классификация дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов

По типам течения патологии различают следующие разновидности заболевания:

Еще по теме:  Артроз причины лечение

Диагностика и лечение патологии позвоночного столба

К какому врачу обращаться при спондилоартрозе

Причины возникновения

Виды спондилоартроза

В зависимости от локализации патологического процесса различают три вида заболевания:

Несмотря на единую природу развития патологии, различные виды артропатии фасеточных суставов дают разную клиническую картину.

Симптомы цервикоартроза

При поражении межпозвоночных суставов шейного отдела возникает:

Симптомы дорсартроза

Симптомы люмбоартроза

Вызвать подозрения на диагноз «спондилоартроз поясничного отдела» могут такие симптомы:

К какому специалисту обращаться?

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза могут быть рекомендованы такие методы диагностики:

Спондилоартроз позвоночника: диагностика и лечение

1. Спондилоартроз
2. Этиология спондилоартроза
3. Малые аномалии распространены настолько широко, что могут быть зафиксированы почти у каждого второго человека.
4. Патогенез спондилоартроза
5. Клиническая картина спондилоартроза
6. Лечение больных спондилоартрозом
7. В настоящее время разработана врачебная тактика ведения больных со спондилоартрозом.

Кто лечит спондилоартроз Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artroz/kto-lechit-spondiloartroz.html

Спондилез

Спондилез является одним из проявлений хронического дегенеративного заболевания позвоночника, которое происходит в результате дистрофических изменений передней продольной связки позвоночника и фиброзного кольца межпозвонкового диска. Наиболее часто страдает грудной отдел позвоночника, но также он может наблюдаться в шейном и поясничном отделах. Чем старше человек, тем больше вероятность развития спондилеза. Причин для развития спондилеза много: это и возрастная дегенерация позвонков и дисков, и повышенные нагрузки на позвоночник и малый объем движений (особенно у людей сидячих профессий).

В той или иной степени спондилез появляется после 30 лет и больше всего распространен среди пожилых людей.

Заболевание проявляется сужением межпозвоночного пространства и формирования костных выступов и шипов (шпор) или остеофитов по переднему краю позвонков.

Остеофиты могут оказать давление на нервные корешки, вызывая сильную боль, радикулопатии, проявляющие себя болями в областях, иннервированных пораженными нервами. 

Есть много медицинских терминов и заболеваний, которые созвучны со спондилезом и их часто несправедливо смешивают, в том числе:

•   Анкилозирующий спондилит или анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — воспаление одного или более позвонков. Отличается от спондилеза прежде всего этиологией (причинами): спондилез является дегенеративным заболеванием, а болезнь Бехтерева — следствием воспалительного, аутоиммунного заболевания: артрита позвоночника.
•  Спондилолиз – трещина (несращение) или перелом дуги позвонка в межсуставной области. Является дефектом, предрасполагающим к спондилолистезу из-за нестабильности позвоночника.
•  Спондилолистез — сдвиг тела одного из поясничных позвонков вперед или назад. Таким образом, позвоночник не выровнен нормально.
•  Деформирующий спондилоз — предполагает рост остеофитов или костные шпоры вокруг всего межпозвоночного диска позвоночника.
•  Стеноз — сужение позвоночного канала – сопредельного пространства, необходимого спинному мозгу и нервам, вызывает на них давление, следствием является чувства боли, онемения и покалывания в конечностях, так как позвоночный канал достаточно узок.

Спондилез почти всегда сочетается с остеохондрозом и часто другими нарушениями позвоночника, перечисленными выше. Остеофиты при спондилезе по мере разрастания могут приобрести «клювообразную» форму (см.

рисунок), быть восходящей и нисходящей направленности, различных размеров, и даже смыкаться между собой, как скобки, вокруг межпозвонкового диска, ограничивая его подвижность.

При этом, например, при  остеохондрозе позвоночника только сужается межпозвонковое пространство, наличие остеофитов необязательно.

Почему появляются остеофиты

Если мышцы и связки ослаблены, то соседние позвонки становятся неустойчивыми и начинают «играть»- смещаться относительно друг друга. Рецепторы постоянно раздражены, появляется боль.

Чтобы избежать этого дискомфорта, организм пытается самостоятельно справиться с проблемой путем фиксации позвоночника, увеличивая площадь соприкосновения позвонков с помощью наращивания костной ткани и сжатия мышц.

Таким образом, течение болезни дает ключ к решению — улучшить состояние мышц очень важно для того, чтобы избежать образования остеофитов.

Патогенез (этапы развития) спондилеза

Во многих случаях, спондилез проходит бессимптомно и выявляется случайно на рентгеновских снимках. Когда еще нет никаких жалоб, но на МРТ-изображениях уже видны изменения, небольшие наросты кости — это зарождающийся спондилез.

На первом этапе спондилез может вызвать умеренную боль в начале движения, особенно после длительного пребывания в одном положении, так как заболевание почти всегда связано с иммобилизацией тела. Обычно болевые ощущения на этой стадии уходят быстро после двигательных упражнений.

Боль еще не постоянная, но повторяется через определенные промежутки времени. Наступление боли связано со спазмами мышц спины.

Второй этап развития спондилеза сопровождается относительно постоянными болями, ограниченной подвижностью позвоночника и общей мышечной усталостью.

На третьем этапе костные отростки могут выступить не только на передних, но и на задних и боковых участках позвонков, возможно срастание с верхними или нижними остеофитам.

Спондилез развивается в деформирующий спондилоартроз. Так происходит ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника.

На этом этапе может чувствоваться острая боль, соответствующий отдел позвоночника практически обездвижен.

Легкомысленно утверждать, что шипы могут раствориться и исчезнуть сами по себе. Остеофиты не являются просто «отложениями солей», их нельзя полностью «вымыть» или «растворить».

Рекламные призывы заказать курс лечения, чтобы «избавиться от  остеохонроза  за месяц» вас обманывают: полностью избавиться от остеохондроза и спондилеза нельзя, как и запустить полный процесс регенерации позвоночника.

Можно лишь приостановить механизмы дегенерации позвонков и уменьшить болевые симптомы в результате длительного, упорного лечения, зачастую не менее чем 6-12 месяцев. Избавиться от боли совсем и надолго можно только в начальной стадии заболевания. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу . Спондилез в запущенной форме – неизлечим.

Общие симптомы спондилеза

В большинстве случаев, на начальных этапах симптомы спондилеза не проявляют себя никак, поэтому человек с таким заболеванием живет в убеждении, что у него все в порядке.

В случае вырастания остеофитов на задней стенке позвонка происходит давление на нервные корешки, межпозвоночные диски или спинной нерв, что повлечет за собой следующее (разнообразие симптомов в зависимости от стадии развития заболевания, локализации и уровня боли):

• чувство скованности позвоночника и боль по утрам, после вставания с постели;
• боль может распространяться от позвоночника к ягодице и ноге (радикулит);
• боль и жесткость в шее, головные боли, головокружение, двоение или затуманенное зрение, боль, которая распространяется на плечи и руки;
• боль и скованность в спине, при попытке изменить положение позвоночника — ограничивается подвижность;
• боль отдается выше, при наклоне назад или в сторону (в зависимости от местонахождения остеофитов);
• онемение, покалывание и снижение чувствительности в конечностях.

Если у вас есть какая-либо из перечисленных группа симптомов, желательно не затягивать визит к  врачу-неврологу. Чем раньше вы начнете лечение болезни, тем больше вероятность жить без болей в спине.

• Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!
• Задать вопрос

Локализация заболевания

Есть три типа спондилеза в зависимости от расположения дегенеративного процесса в позвоночнике: шейный, грудной и поясничный.

Шейный спондилез локализуется в шейном отделе позвоночника. Грудной спондилез поражает грудной отдел позвоночника, и поясничный спондилез локализуется обычно в нижней части позвоночника — в поясничном отделе.

• Шейный спондилез характеризуется сильной болью в шее. Заболевание чаще всего возникает в возрасте от 40 лет. Шейный спондилез является результатом дегенерации хрящевой ткани, позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника, когда межпозвоночные диски становятся тоньше. Наиболее распространенной причиной шейного спондилеза бывают травмы шеи (особенно у спортсменов – борцов) и плохая осанка. Движения усиливают боль в шее, из-за растущих на краях шипов. Боль иногда распространяется на основание головы, плечи, на руки и пальцы. У некоторых пациентов боль имеет постоянный, у других – периодический характер. Пациенты часто жалуются на боль в задней части головы.
• Грудной спондилез поражает грудной отдел позвоночника. Заболевание характеризуется болью в середине верхней части спины, груди и верхней части живота. Иногда пациенты испытывают боль в области сердца.
• Поясничный спондилез является частой причиной боли в нижней части позвоночника. Симптомы похожи на те, что вызывает грыжа межпозвонкового диска –  люмбаго, люмбоишемию, радикулопатию из-за поражения ущемленных нервных корешков.

Лечение спондилеза в клинике МАРТ

По завершении физического обследования врач-невролог на основании магнитно-резонансной томографии МРТ в зависимости от степени болезни назначает курс лечения спондилеза.

Курс лечения направлен на облегчение симптомов спондилеза комплексно, включая такие направления как:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• лечебную физкультуру и реабилитацию.

Медикаментозное лечение включает в себя применение: 

• противовоспалительных, противоотечных препаратов, обычно нестероидных при умеренных болях или стероидных в случае острых болей в виде инъекций;
• миорелаксантов, для снятия мышечных спазмов;
• комплексных препаратов, снимающих болевой синдром и мышечные спазмы.

Предлагается сочетать лечение и использование хондропротекторов, специально разработанных для восстановления костной и хрящевой ткани. 

Физиотерапевтические процедуры повышают эластичность мышц, усиливают питание межпозвоночных дисков, благоприятно скажутся на состоянии фиброзного кольца, позвонков, гидротизации хрящевых тканей. Боль постепенно уходит, тонус мышц улучшается, чувства онемения и усталости исчезают. 

Для лечения спондилеза в центре МАРТ применяется множество физиотерапевтических процедур:

• лазерная акупунктура, фармакопунктура, мануальная терапия,  рефлексотерапияv, иглоукалывание: влияет на биологические точки и меридианы, стимулируя процесс восстановления нормальной работы пострадавших нервных окончаний;
• ультразвуковой фонофорез, электрофорез, магнитофорез, лазерофорез: лекарства проникают подкожно на глубину 5-6 см и воздействуют непосредственно на проблемные зоны, снимая циркуляторные нарушения;
• грязелечение (пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез, пелоидоэлектрофорез) эффективно при лечении хронических процессов в области позвоночника и суставов;
• различные виды массажа с использованием разогревающих мазей, которые повышают приток крови и уменьшают воспаление.

Особую роль в лечении позвоночника имеет комплекс упражнений лечебной физкультуры, способствующий развитию мышц позвоночника, поддержка которого ослаблена в результате ослабления длинных мышц спины.

Врач ЛФК в специально оборудованном кабинете может составить индивидуальный комплекс различных упражнений на растяжку позвоночника и укрепление глубоких мышц спины.

Укрепленные мышцы дают нам правильную осанку и снимают спазмы.

Если вы подозреваете, что у вас может быть спондилез, вы всегда можете проконсультироваться в нашем отделении неврологии с врачом-неврологом.

Никогда не стесняйтесь обратиться к врачу и не пренебрегайте консультацией профессионального медицинского персонала, потому что никакая информация в Интернете, в том числе и статьи данного сайта, не являются заменой профессионального медицинского совета, диагностики или лечения и не учитывают индивидуальных особенностей каждого пользователя.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,

Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

1. Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или
2. оставьте заявку на сайте.

Источник: https://martclinic.ru/spondilez.php

Анкилозирующий спондилоартроз: причины, симптомы и лечение

Анкилозирующий тип спондилоартроза является редкой хронической патологией позвоночника, во время которой поражаются реберно-поперечные суставы, межпозвоночные диски, а в некоторых случаях и прочие суставы.

Первичные признаки патологии проявляются в возрасте от 15 до 30 лет. Притом спондилоартроз развивается очень редко, а если болезнь появляется, то виной всему становятся гормональные изменения, спровоцированные врожденной неполноценностью развития.

В медицинской практике анкилозирующий спондилез называют болезнью Бехтерева.

Причины возникновения патологии

Сегодня не имеется точной информации, отвечающий на вопрос, что способствует началу воспаления и последующему окостенению межпозвоночных дисков и других суставов. Некоторые ученые полагают, что истоки этой болезни кроются в генетическом сбое, который произошел в период, когда плод развивался внутриутробно.

В некоторой степени эта теория доказывается тем, что такое спондилоартроз имеет наследственный характер. Зачастую анкилозирующий спондилез появляется у мужчин, у которых есть дефектный ген HLA-B27.

Но не все обладатели этого гена подвержены поражению позвоночника. Были зафиксированы случаи, когда у отца, имеющего диагноз спондилоартроз, из двоих сыновей от аналогичного заболевания страдал лишь один, хотя у обоих есть ген HLA-B27.

Кроме того, предположительно в развитии патологии немаловажную роль играют такие факторы как:

• системные аутоиммунные болезни;
• вирусные инфекции;
• заболевания хронического характера;
• бактериальные инфекции;
• простуда;
• всевозможные травмы.

Более того, после проведения некоторых исследований было выявлено, что спондилоартроз относится к категории психосоматических болезней.

При изучении психического состояния пациентов выяснилось, что определенные особенности нервной системы и психики вместе с затяжным стрессовым состоянием способствуют развитию этого заболевания.

Течение болезни, симптомы и стадии

Для этого заболевания характерен продолжительный период прогрессирования. Первичные симптомы, связанные с ухудшением здоровья, могут проявляться в 16 лет. Однако наиболее выраженные признаки, заставляющие обратиться за врачебной помощью, в основном появляются гораздо позже.

Спондилоартроз может проявляться различно и иметь разную степень интенсивности. Исходя из особенностей поражения суставов, различают пять форм протекания заболевания.

Центральная форма. В случае такого протекания патологии происходит поражение позвоночника.

Скандинавская форма. При развитии этой разновидности заболевания, кроме позвоночника, также поражаются мелкие суставы кистей рук. А симптомы этой формы сходны с признаками ревматоидного артрита.

Периферическая форма. В процессе развития такой формы патологии поражается позвоночник и периферические суставы, включая колени и голеностоп.

Висцеральная форма. Это один из самых сложных видов, ведь кроме поражения позвоночника и прочих суставов возникают признаки заболевания висцеральных органов. Например, может развиться патология аорты, сердца либо почек.

Ризометрическая форма. При наличии такого вида болезни поражение позвоночника сопровождает появление признаков со стороны плечевых и тазобедренных суставов.

При том существует три стадии прогрессирования спондилоартроза. На начальном этапе заболевания наблюдается ограниченная подвижность, не сопровождающаяся неприятными ощущениями.

В большей части случаев анкилозирующий тип спондилоартроза на ранней стадии развития не причиняет своему обладателю ощутимого дискомфорта. Однако скованность в движениях способствует уменьшению общей физической активности, что приводит к быстрой утомляемости и возникновению необоснованного чувства страха при совершении резких движений.

Приблизительно в 10% случаев начальная фаза прогрессирования заболевания сопровождается признаками радикулита, а именно периодичным возникновением болевых прострелов в поясничном и шейном отделах, отдающими в ноги и руки. Умеренная боль, сопровождающая начальную стадию патологи, возрастает при продолжительном отдыхе или в случае изменения погоды.

Во время проведения рентгенографии дегенеративные изменения в позвоночнике и суставах могут не отобразиться. Но изредка этот процесс в существенное мере может задействовать шейный и поясничный отделы по причине того, что они наиболее подвижны.

На втором этапе развивается выраженный спондилез. В этот период пациент страдает от систематических болезненных ощущений в позвоночнике. При проведении рентгенографического исследования видны характерные изменения в периферических суставах и позвоночнике.

При этом происходит сужение суставных щелей, анкилозирование и появляются признаки формирования остеофитов. При этом для выраженной формы артроза суставов характерна сильная скованность. К тому же этот признак сопровождает больного даже после периода продолжительной активности.

Поздний этап прогрессирования спондилоартроза протекает очень тяжело. Происходит практически абсолютная утрата двигательной функции позвоночника. При затрагивании больших суставов наблюдается их иммобилизация.

В случае проведения рентгена можно обнаружить уменьшение межпозвоночных щелей, явные симптомы остеофитов связок, костный анкилоз крестцово-подвздошных соединений и позвоночно-реберных суставов.

На таком этапе прогрессирования болезни происходит явная дугообразная деформация позвоночника. К тому же наблюдается уменьшение объема легких и дисфункция внутренних органов подреберной области.

Как задержать процесс окостенения позвоночника?

Анкилозирующий тип спондилоартроза – это весьма коварная болезнь, ведь ее начальные симптомы часто путают с остеохондрозом, который является частым явлением у молодых людей. Зачастую после продолжительного лечения остеохондроза, если не возникает существенных улучшений у доктора возникают подозрения на спондилоартроз.

Болезненные ощущения, интенсивность которых возрастает, когда человек отдыхает, в существенной мере, является отличительным симптомом, благодаря которому диагностируется болезнь Бехтерова, спондилоартроз. К тому же врач обращает внимание на прочие проявления, свидетельствующие о появлении спондилоартроза.

Когда диагноз спондилоартроз подтвердится, и пациент осознает всю серьезность заболевания, ему назначается комплексное лечение, включающее:

• мануальную терапию;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• сбалансированное питание;
• прием иммунодепрессантов;
• лечебную гимнастику;
• прием глюкокортикостероидов;
• физиотерапевтические процедуры.

Комплексная терапия, призванная сберечь здоровье суставов, замедляет процессы окостенения. Однако нужно заметить, что вылечить болезнь Бехтерова полностью невозможно. Следовательно, человек, имеющий диагноз анкилозирующий тип спондилоартроза, должен соблюдать определенный режим лечения на протяжении всей своей жизни.

Источник: https://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/ankiloziruyushhij-spondiloartroz.html

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилоартрит отличается на фоне суставных заболеваний. Этот недуг поражает преимущественно молодых мужчин в возрасте 25-30 лет, в отличие от других заболеваний суставов, развивающихся чаще всего в пожилом возрасте.

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание суставов, соединительной ткани и связок. Обычно возникает в позвоночнике, крестцово-подвздошных соединениях и мягких тканях. Прогрессирование заболевание может привести к деформации позвоночника и ограничению подвижности.

Причины и механизм развития болезни Бехтерева

Этиология возникновения этого заболевания на данный момент еще недостаточно изучена. Медики не могут точно назвать причины, из-за которых человек может заболеть анкилозирующим спондилоартритом. Предположительно — это наследственная предрасположенность и генетический сбой в работе иммунной системы. У 90% больных и их родных имеется антиген HLA-B27.

Когда иммунная система начинает активно работать, вследствие инфекционного заболевания или стресса, вырабатываются антитела для работы с повреждающим фактором.

Этих антител вырабатывается настолько много, что уже после купирования болезни они начинают агрессию против собственного организма, вызывая воспалительные процессы.

Первичная локализация изменений – это крестцово-подвздошные сочленения, затем воспалительный процесс охватывает соединительные связки, межпозвоночные диски и распространяется далее.

• В ходе развития болезни Бехтерева происходит сращение позвонков, что вызывает проблему с подвижностью и деформацию осанки.
• Но если человек имеет наследственную предрасположенность и является носителем дефектного гена, то он может так и заболеть анкилозирующим спондилоартритом. Для начала развития заболевания нужны еще и провоцирующие причины:

• постоянные стрессы или депрессии;
• травмы позвоночного столба;
• заболевания инфекционного характера;
• нарушения в работе гормональной системы.

Симптомы заболевания

Начальная стадия болезни Бехтерева протекает бессимптомно либо имеет очень размытую клиническую картину и протекает скрыто. Это объясняется тем, что первичный воспалительный процесс возникает в крестцовом соединении, а оно неподвижно.

Раннее развитие заболевания характеризуется общей слабостью, потерей веса. Также может беспокоить чувство дискомфорта в позвоночнике – скованность, легкую тянущую боль в мышцах и суставах.

Но так как эти симптомы достаточно размыты, и характерны для многих патологий позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит обычно на ранних стадиях не диагностируется.

При прогрессировании заболевания площадь поражения увеличивается, и появляются симптомы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

Симптомы:

• интенсивный болевой синдром в крестце, переходящий на ягодицы;
• боль в больных суставах в ночное время;
• боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле и чихании;
• тугоподвижность в позвоночнике после сна, которая проходит только к вечеру;
• в редких случаях возникает глазное заболевание – иридоциклит, и боли в пятках;
• двусторонний сакроилеит.

Физиологические симптомы:

• при наклоне вперед физиологический изгиб в области поясницы не выравнивается;
• при пальпации крестцового отдела позвоночного столба ощущается резкая боль;
• подвижность в нижнем отделе позвоночника ограничена во все стороны.

Стадии прогрессирования патологии

Всего можно выделить 3 стадии развития болезни Бехтерева.

1. На начальной стадии развития видимых изменений в позвоночнике не наблюдается, болевой синдром также отсутствует. Распознать болезнь можно по следующим признакам: при пальпации наблюдается боль в крестцовом отделе и пораженном суставе, тонус мышц спины, признаки сакроилеита.
2. На второй стадии происходит сращивание позвонков на определенных сегментах позвоночника, что влечет за собой изменение осанки, ограничение подвижности. Возникает постоянная боль в ночное время, мышечная слабость. На рентгенологическом снимке можно отметить склеротические изменения в крестцово-подвздошном соединении и межпозвоночных дисках. Формируется гиперкифоз или лордоз. При сглаженном лордозе или кифозе происходит фиксирование шейного отдела, которое значительно ограничивает подвижность шеи. Любая травма может спровоцировать перелом шейного позвонка.
3. На третьей стадии развития патологии происходит поражение всего позвоночного столба. Практически все позвонки склерозированы, осанка сильно деформирована. Эта стадия характеризуется снижением качества жизни больного, часто присоединяются воспаления легких, переходящие в хроническую форму.

Лечение

Анкилозирующий спондилоартрит лечится консервативными методами. Задачи терапии:

• замедлить прогрессирование патологии;
• восстановление подвижности позвоночника;
• повышение общего иммунитета всего организма;
• купирование болевого синдрома и воспалительного процесса;
• профилактика деформации позвоночного столба.


Для снятия боли и воспаления широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При интенсивных болях и запущенном воспалительном процессе могут назначаться внутрисуставные инъекции. Миорелаксанты снимают мышечный спазм. Процедуры физиотерапии хорошо восстанавливают кровообращение в пораженных участках, способствует нормализации обмена веществ и метаболизма.

При наличии деформаций позвоночника, кифоза, лордоза показано ношение ортопедических корсетов.

Важную роль в лечении болезни Бехтерева медики отводят лечебной гимнастики. Именно специальные упражнения помогут частично восстановить подвижность позвоночника, стимулировать обновление хрящевой ткани и улучшить кровообращение в суставах.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита – это комплексный и очень длительный процесс. Единственной мерой профилактики этой патологии является укрепление иммунитета и ведение здорового, активного образа жизни.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) Ссылка на основную публикацию

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/ankiloziruyushhij-spondiloartrit

Анкилозирующий спондилоартроз

К относительно редким хроническим заболеваниям позвоночника относится анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева).

Он представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее межпозвоноч- ные (дугоотростчатые) и реберно-поперечные суставы, а также нередко крупные суставы верхних и нижних конечностей (плечевой, тазобедренный).

Помимо анкилоза (отсутствие подвижности в суставе), происходит окостенение реберных соединений и всех связок позвоночника. Наступает одеревенелость позвоночника с искривлением его.

Анкилозирующим спондилоартрозом страдают преимущественно мужчины. Заболевание начинается чаще всего в возрасте 20—30 лет и реже — 30—40 лет.

В начальной стадии появляются повторяющиеся боли в спине, грудине и ребрах и часто ягодицах и нижних конечностях. Боли усиливаются при кашле, тряске и в связи со сменой погоды.

Нередко больные вынуждены лежать. Наблюдается повышение температуры тела.

Постепенно медленно развивается ограничение подвижности позвоночника. Уменьшается глубина дыхания (ограничение подвижности грудной клетки).

Одновременно начинает развиваться кифотическое искривление позвоночника, т. е. искривление сзади, которое достигает значительной степени. При тяжелых формах кифоза голова резко наклонена вперед и больные могут видеть только ограниченный участок площади впереди своих стоп. Нарушаются движения в плечевых и особенно в тазобедренных суставах.

Анкилозирующий спондилоартроз развивается медленно, но неуклонна Периоды обострения болей и прогрессирование кифоза сменяются ремиссиями, которые могут длиться годами.

В стадии выраженного заболевания, кроме боли, возникают парезы (ограничение движений в конечностях), парестезии (изменения чувствительности), гиперестезии (повышение чувствительности), мышечное дрожание.

Часто неврологические изменения проявляются радикулитами, ишиалгией (боли по ходу седалищного нерва, т. е. по задней поверхности бедра и голени), межреберной невралгией (боли между ребрами).

Наблюдается обильное потоотделение, особенно ночью.

Диагностика анкилозирующего спондилоартроза базируется на основании указанных проявлений болезни и данных рентгенологического исследования.

Для лечения анкилозирующего спондилоартроза применяют как консервативные, так и оперативные методы. Применяют болеутоляющие средства (бутадион, аспирин, бруфен, резерпин, амидопирин, преднизолон и др.), гормональные препараты (тиреоидин, кортизон, гидрокортизон и др.), биогенные стимуляторы (экстракт кожи, алоэ, рыбий жир).

При обострениях с повышением температуры тела применяют антибиотики.

Широко используют физиотерапию: диатермия, УВЧ, различные ванны (световые, тепловые, воздушные, песочные), души. Проводят обычный и подводный массаж. Положительно влияет ультразвук.

Уменьшает боли рентгенотерапия. Особое значение имеет лечебная физкультура.

Широко применяется редрессация (выпрямление) позвоночника под наркозом с наложением редрессирую-щего корсета. Кроме одномоментной редрессации, используется и многоэтапный метод выпрямления позвоночника. Хирургические методы имеют ограниченное применение.

РАДИКУЛИТ

При описании заболеваний позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом, необходимо отдельно выделить радикулит — осложнение, обусловленное сдавле-нием корешков спинномозговых нервов. Основной причиной радикулита являются дистрофические изменения в межпозвонковых дисках (дискоз), которые чаще развиваются при вышеописанных хронических заболеваниях позвоночника.

Это —дискогенный радикулит. Поражение тел позвонков, как острое, так и хроническое (спондилит) также может приводить к радикулиту. Это —спондилогенный радикулит. Радикулит возникает и при воспалительном поражении корешков, вызванном различными инфекциями (грипп, туберкулез и др.), травме позвоночника, опухолях спинного мозга. Провоцирует радикулит охлаждение.

При радикулите чаще поражаются корешки поясничного и крестцового отделов, реже — шейного и грудного.

П оясн ич н о-крестцовы й радикулит чаще наблюдается у лиц, испытывающих во время работы избыточные нагрузки на позвоночник в вертикальном положении и при движениях, а также у работающих в неблагоприятных метеорологических и температурных условиях. Резкое ограничение движений (гипокинезия) позвоночника также способствует возникновению радикулита.

Пояснично-крестцовый радикулит характеризуется болями в пояснице (люмбаго) и ногах, преимущественно по ходу седалищного нерва (по задней и, реже, наружной и передней поверхности бедра и голени).

Этот радикулит часто сочетается с невритом седалищного нерва (ишиас), который проявляется нарушениями чувствительности и снижением силы мышц нижней конечности, а также невралгией седалищного нерва (ишиалгия), выражающейся приступообразными болями жгучего характера и вынужденным положением тела.

У некоторых больных заболевание начинается болью одновременно в пояснице и по ходу седалищного нерва (люмбоишиалгия).

Люмбаго появляется обычно при неловком движении, подъеме тяжести, травме, длится от нескольких минут до нескольких дней, часто повторяется. При люмбаго отмечается резкое ограничение движений в поясничном отделе позвоночника и напряжение мышц спины.

Люмбалгия — тупые, ноющие боли, усиливающиеся при сгибании, в положении сидя или при ходьбе, возникают после значительной физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, при тряской езде, охлаждении.

Боль в пояснице появляется или усиливается при наклоне головы к груди, кашле, чиханье, при поднятии разогнутой ноги кверху. Боли часто вызывают вынужденные положения тела при лежании, сидении, ходьбе.

Расстройства чувствительности при радикулите встречается часто в виде изменения ее, усиления и снижения, обычно на нижних конечностях. Двигательные нарушения наблюдаются реже.

При длительном повторяющемся течении радикулита может появляться цианоз (синюшная окраска кожи) нижних конечностей, потливость и сухость кожи.

• Шей но-груд н ой радикулит чаще бывает односторонним, затяжным и склонным к рецидивам.
• Боли при этом располагаются в шее с иррадиацией в затылок, плечо, лопатку, грудную область и усиливаются при движении головы и шеи.
• Наблюдается ограничение подвижности головы назад и в больную сторону, болезненность в области шеи при

15 В. И. Филин

 нагрузке по оси позвоночника. Двигательные расстройства отмечаются в области пальцев кисти.

Шейный радикулит часто сопровождается вы-раженными вегетативными проявлениями (см. «Остеохондроз»).

1. Лечебные мероприятия при радикулите проводятся так же, как и при остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника.
2. ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА,
3. СПИННОГО МОЗГА
4. И ЕГО ОБОЛОЧЕК

Боли наблюдаются и при опухолях позвоночника, спинного мозга и его оболочек. Надо различать опухоли, располагающиеся внутри вещества спинного мозга (ин-трамедуллярные) и растущие вне спинного мозга, но сдавливающие его (экстрамедулляриые). Экстрамедуллярные опухоли встречаются чаще, чем интрамедуллярные.

Симптоматика опухолей определяется сдавлением спинного мозга и нервов растущей опухолью, что вызывает компрессионный синдром (синдром сдавления).

Начальным симптомом опухоли позвоночника и спинного мозга является боль.

При опухоли высокого шейного отдела спинного мозга боль локализуется по задней поверхности шеи или в затылке. Боли носят приступообразный характер, усиливаются при движениях, иногда по ночам, при кашле, чихании и физическом напряжении.

Из-за боли больные избегают всякого движения. Чтобы предупредить возникновение боли, больные при ходьбе щадят голову, держа ее неподвижно.

При опухоли нижнешейного отдела спинного мозга боли часто располагаются ни только на шее, но и в руке. Боль может быть в верхнем отделе спины, в межлопаточной области.

При опухолях грудного отдела спинного мозга боль локализуется на уровне поражения, но может быть и поясничная боль.

Первым симптомом опухолей пояснично-грудного отдела чаще всего является боль в поясничной области. Она распространяется в ягодичную область или бедро. Скоро к болям присоединяется нарастающая слабость в обеих ногах. У многих больных до операции основным симптомом является парез (слабость) или полный паралич (полная неподвижность) нижних конечностей.

Лечение опухолей хирургическое.

ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Источник: https://studopedia.net/12_68890_ankiloziruyushchiy-spondiloartroz.html

Спондилоартроз

Спондилоартроз — хроническое дегенеративное заболевание (остеоартроз) суставов позвоночника: фасеточных (дугоотросчатых), реберно-позвоночных, крестцово-подвздошных.

В большинстве случаев заболевание также сопровождается дегенеративными изменениями в строении межпозвоночных дисков (остеохондроз), деформацией позвонков (спондилёз) и нарушениями в других элементах позвоночника (связки, мышцы).

Данное заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 45 лет.

Патогенез

СпА является частным проявлением остеортроза в суставах позвоночника. Чаще всего артроз локализируется в тазобедренном, коленном суставах, в пальцах рук, а также в мелких суставах позвоночника.

При артрозе происходит разрушение гиалинового хряща, которое способствует деформации суставных поверхностей и развитию воспалительных процессов. Гладкое покрытие суставного хряща постепенно истончается, теряются свойства эластичность и стойкости.

Далее эти изменения распространяются на суставную сумку и околосуставные участки кости, в результате чего образуются костные выросты — остеофиты. Развиваются воспалительные процессы.

Спонилоартроз, как правило, протекает совместно с дегенеративными изменениями в структуре межпозвоночных дисков – остеохондрозом.

Нарушения проявляются как в внешнем фиброзном кольце, так и во внутреннем пульпозном ядре м/п диска: разрушаются волокна составляющие фиброзное кольцо, появляются трещины в пульпозном ядре, изменяется структура кровеносных сосудов диска.

В результате происходит истончение диска, потеря упругости и эластичности. Появляется нестабильность позвоночника и возрастает риск образования межпозвоночной грыжи.

На ранних стадиях обычно не выявляется наличие воспалительного процесса. Однако, в ходе прогрессирования заболевания фрагмент хряща может отслоиться, вызывая раздражение мягких тканей и воспаление. Возможны образование костных шпор или повреждения костей.

Артроз позвоночника может возникать в различных его отделах. Расположение в поясничном отделе является самым распространенным. Это объясняется тем, что этот отдел испытывает большую нагрузку, и чаще подвергается механическим воздействиям.

После возникновения заболевания, избыточная нагрузка усугубляет его развитие. СпА шейного отдела может проявиться в результате малой подвижности шеи.

 СпА грудного отдела усугубляется плохой осанкой или длительным нахождением в неестественном положении.

Симптомы

Болевые ощущения могут быть вызваны как компрессионным синдромом, так и иметь некомпрессионную природу —  фасеточный синдром. Симптоматика зависит от локализации очага заболевания: шейный, поясничный или грудной отделы.

Шейный отдел позвоночника:

• Временная боль.
• Боли в шее, которые могут отдавать в надплечье, межлопаточную область, в область лопатки, в верхнюю конечность, в затылочную область.
• Скованность шеи или плеч, ограниченный диапазон движения после сна.
• Онемение шеи или плеча.
• Слабость или покалывание в области шеи, плеч, рук или пальцев.
• Головная боль в области затылка.
• Потеря равновесия.
• Затрудненное глотание (встречается очень редко, в случаях повреждения спинного мозга).

Грудной отдел позвоночника:

• Боли в шейной и грудной области спины
• Боль в результате сгибания и разгибания.
• Скованность грудного отдела после сна.

Поясничный отдел позвоночника:

• Временная боль.
• Скованность поясничного отдела после сна.
• Боль, уменьшающаяся при покое или после физической нагрузки.
• Онемение поясничного отдела
• Ишиас (от слабой до сильной боли в нижних конечностях).
• Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах.
• Трудности при ходьбе.
• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем (возникает редко, при повреждении спинного мозга).

Существуют различные степени спондилоартроза: от легкой, протекающей без симптомов или с незначительными болями в спине, до тяжелой, при которой происходит полный износ хряща. Наличие боли в спине не всегда ассоциируется со степенью повреждения позвоночника. Симптомы могут появляться и исчезать без всяких видимых причин.

Материал оказался полезным?   

Источник: http://abromed.ru/diseases/spine/spondiloartroz/