Межпозвоночный диск: строение, функции, симптомы нарушения

Гибкость и подвижность позвоночнику придают межпозвоночные диски, которые крепятся к позвонкам связками. Они составляют 25% от общей длины позвоночника. Под воздействием определенных факторов в позвоночном столбе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, и в межпозвонковых дисках происходят необратимые изменения.

Выбухание межпозвоночного диска (или протрузия) – это патологический процесс, который характеризуется выходом содержимого диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца.

Стадии и механизм образования протрузий

Межпозвоночный диск: строение, функции, симптомы нарушенияМежпозвоночные диски получают питательные вещества не из системы кровоснабжения, а из близлежащей хрящевой ткани. Вследствие дистрофических процессов в хрящах меняется структура межпозвоночных дисков. Фиброзное кольцо теряет эластичность, обезвоживается, сам диск постепенно становится более плоским. Основную нагрузку берет на себя пульпозное ядро, имеющее желеобразную структуру.

Чем дольше сохраняется дефицит питательных веществ в хрящевой ткани, тем более хрупким становиться межпозвоночных диск.

Постепенно он раздается в стороны, фиброзное кольцо растягивается и пульпозное ядро выбухает за пределы в позвоночный канал.

Благодаря тому, что фиброзное кольцо все же не разрывается, функциональность межпозвоночного диска сохранена. При разрыве фиброзного кольца возникает более серьезное заболевание – межпозвонковая грыжа.

Стадии развития протрузии

  1. Первая стадия характеризуется разрушением межпозвоночного диска на 70 %. Он становится хрупким, фиброзное кольцо теряет эластичность. Уже на начальной стадии появляются болевые ощущения в пораженном позвонке.
  2. На следующей стадии содержимое диска уже выбухает за его пределы размером до 3 мм.

    В поперечном отделе возникают интенсивные боли и чувство дискомфорта.

  3. Выбухание пульпозного ядра размером более 5 мм. Фиброзное кольцо разрывается, и содержимое пульпозного ядра выходит в позвоночный канал, защемляя нервные окончания. Эта стадия характеризуется неврологическими симптомами и резкой локальной болью.

    Эти признаки идентифицируются как межпозвоночная грыжа.

Причины и симптомы протрузии

Основными причинами возникновения протрузий являются дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани позвоночника и естественное старение организма. Но существует еще ряд факторов, которые могут спровоцировать эту патологию.

Причины образования протрузий:

  • нарушение осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянные чрезмерные нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес, ожирение;
  • нарушение обмена веществ, гормонального фона;
  • недолеченные инфекционные и воспалительные заболевания.

Межпозвоночный диск: строение, функции, симптомы нарушенияНебольшое выбухание диска позвоночника не будет причинять никакого дискомфорта. Симптомы возникают при защемлении нервных окончаний спинного мозга. Симптомы протрузии проявляются с разной силой, все зависит от размера выбухания, степени раздражения нервов спинного мозга и локализации патологии.

Симптомы протрузии

  • острая или тянущая боль в области поражения;
  • признаки радикулита;
  • чувство дискомфорта в пораженной области – жжение и скованность;
  • мышечная слабость в районе очага заболевания;
  • потеря чувствительности конечностях;
  • болевой синдром усиливается при физических нагрузках.

Классификация протрузий

Это заболевание делится на виды в зависимости от нескольких признаков. По месту локализации протрузии бывают шейные, грудные и поясничные.

Основные виды:

  • циркулярная – межпозвоночный диск выбухает равномерно во все стороны;
  • диффузная – деформация происходит неравномерно, а со смещением от центра.

По типу выпячивания поясничные пртотрузии бывают:

  • центральная – диск выбухает в сторону центра спинно-мозгового канала. Этот тип патологии не вызывает симптоматики, но существует опасность повреждения спинного мозга;
  • задняя – выбухание образуется по направлению от живота к спине. Оказывает давление на спинной мозг, что вызывает сильные боли, нарушение работы органов таза, потеря чувствительности конечностей;
  • боковая – выпячивание локализуется справа или слева от позвоночника. В начале развития не имеет признаков. Но по мере дальнейшей деформации диска могут защемляться нервные отростки, что вызовет резкие боли;
  • заднебоковая – деформация происходит по направлению к спине и в правый или левый бок. Есть риск поражения спинного мозга и его нервных окончаний.

Лечение патологии

Лечение протрузии производится в двух направлениях:

  • купирование болевого синдрома и воспалительного процесса;
  • предупреждение увеличения протрузии. Восстановление процесса кровообращения и метаболизма на пораженном участке.

В начале лечения нужно максимально снять нагрузку с пораженных позвонков. Для этого прописывается ношение ортопедических корсетов и воротников. Методом вытяжения позвонки растягиваются, их физиологическое расположение восстанавливается.

Снять болевой синдром и воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток. Для восстановления и стимулирования образования хрящевой ткани назначается длительный курс хондропротекторов.

Комплексный курс лечения протрузий в обязательном порядке должен включать процедуры физиотерапии и лечебную гимнастику. Помимо устранения болевого синдрома, физиопроцедуры и массаж хорошо восстанавливают кровоснабжение в пораженном участке, улучшают общее состояние хрящевой ткани.

Лечебная физкультура является самым эффективным методом лечения этой болезни. Специальный комплекс упражнений, без динамической нагрузки на позвоночник, выполняется под контролем инструктора. Затем назначается профилактический комплекс гимнастики, который нужно выполнять дома постоянно.

Выбухание дисков позвоночника является предвестником более серьезного заболевания – межпозвоночной грыжи. Поэтому на начальной стадии развития протрузии нужно выполнять все профилактические меры, чтобы заболевание не перешло в грыжу.

Протрузия позвоночника: симптомы, причины, лечение, профилактика Ссылка на основную публикацию Межпозвоночный диск: строение, функции, симптомы нарушения Межпозвоночный диск: строение, функции, симптомы нарушения

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/vybuhanie-diskov-pozvonochnika

Грыжа межпозвонкового диска: симптомы, диагностика и лечение

Болевой синдром в области спины, особенно в нижнем ее отделе, одна из самых частых причин обращения к неврологам.

Самый распространенный диагноз при этом – остеохондроз, который включает в себя морфологическое изменение тел смежных позвонков и дегенеративное изменение межпозвонкового диска, именуемого грыжей.

Грыжа – всего лишь степень дистрофического изменения межпозвонкового хряща, его истончение, потеря упругости, замена гиалиновых волокон волокнистыми.

Строение межпозвонкового диска

Межпозвонковый диск представляет собой прокладку округлой формы между двумя соседними позвонками. Этот диск несет опорную и амортизирующую функцию, обеспечивает определенную подвижность позвоночного столба. Внешняя сторона диска – фиброзное кольцо, состоящее из пересечения коллагеновых волокон.

Внутри фиброзного кольца находится студенистое (пульпозное) ядро, состоящее из хрящевых клеток, небольшого количества коллагеновых волокон и большого количества межклеточного вещества, которое может удерживать влагу внутри ядра для обеспечения тургора. Многочисленные клинические исследования показали, что между ядром диска и тканями, окружающими его, идет постоянный и активный обмен жидких сред.

Виды и типы дистрофических изменений межпозвонкового диска

Межпозвоночный диск: строение, функции, симптомы нарушения

Грыжа диска – патология, при которой части поврежденного и измененного пульпозного ядра выдавливаются через дефект фиброзного кольца, провоцируя его разрыв или чрезмерное выпячивание за нормальные физиологические границы, выпадают в полость позвоночного канала или «вдавливаются» в тело позвонка. Если фиброзное кольцо сохранно, его выпячивание под действием секвестров измененного студенистого ядра обозначается как протрузия (выпячивание) диска. Часто термин «протрузия» используется для обозначения размера грыжи, что ведет к неправильному толкованию состояния.

Следует учитывать, что есть физиологическое выпячивание диска, возникающее под действием осевой нагрузки и, как правило, не превышающее 3 мм.

Если же выпячивание распространенное, приводит к сужению позвоночного канала и не меняет свой размер при движениях позвоночника – это патологическая протрузия.

Выпячивание межпозвонкового диска считается клинически значимым, если превышает четверть диаметра позвоночного канала или сужает канал до критичного уровня 10 мм.

Таким образом, диагноз «грыжа диска» обозначает случай проникновения частей пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца за его пределы или в тело позвонка, прободая гиалиновую пластинку (то есть возникает перфорация пластинки).

По направлению выпадения секвестра грыжи выделяют:

  • Переднебоковые: они прободают переднюю продольную связку, двигательных и чувствительных нарушений не вызывают. Могут провоцировать симпаталгический синдром при вовлечении в процесс симпатической паравертебральной цепочки.
  • Заднебоковые: именно они представляют угрозу содержимому позвоночного канала и вызывают серьезные неврологические нарушения.

По отношению к срединной линии выделяют:

  • медианные грыжи: часто имеют большие размеры, иногда могут проникать в субарахноидальное пространство, при этом часть секвестра может перемещаться по длиннику пространства. Эти грыжи часто сдавливают спинной мозг в шейном и грудном отделах, конский хвост на поясничном уровне, вызывая парезы и нарушения функция тазовых органов. Часто именно эти грыжи обусловливают хронический болевой процесс.
  • парамедианные грыжи: являются причиной радикулярных синдромов с поражением корешков спинного мозга, особенно на уровне двух нижних поясничных дисков.
  • чисто боковые грыжи: расположены в межпозвоночных отверстиях и ведут к ущемлению расположенных там корешков. Иногда они могут сдавливать переднюю корешковую артерию, что может привести к инфаркту спинного мозга.
  • Грыжи Шморля (грыжи тел позвонков): чаще появляются в молодом возрасте. Единичные формы этих грыж указывает на остеохондроз или травму. В большинстве случаев протекают бессимптомно и являются «рентгенологической находкой».

В клинической практике используется градация по стадии развития грыж:

    1. Пролабирование – выпячивание межпозвонкового диска размером 2-3 мм.
    2. Протрузия – выпячивание диска от 4-5 мм до 15 мм без смещения ядра за пределы фиброзного кольца.
    3. Экструзия – дегенеративно измененное ядро выходит за пределы фиброзного кольца, часто наблюдается свисание фрагмента диска в виде капли.
    4. Секвестрация – выпадение вещества студенистого ядра в спинномозговой канал.

Чаще всего встречаются грыжи дисков в поясничном отделе (до 80%), реже всего находят изменения дисков в грудном отделе позвоночника (около 1%).

Причины появления межпозвонковых грыж

Межпозвоночный диск: строение, функции, симптомы нарушения

    1. Неправильная осанка (сколиоз, кифосколиоз), неразвитый мышечный корсет, патологические двигательные и позиционные стереотипии.
    2. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в однообразной позе, статические нагрузки.
    3. Силовые и контактные виды спорта, неправильное поднятие тяжестей.
    4. Травмы.
    5. Врожденные аномалии развития костной, хрящевой, соединительной ткани, позвоночного столба.
    6. Возрастные изменения, остеопороз.

Симптоматика межпозвонковых грыж

Все симптомы можно разделить на 2 группы: раздражения и поражения.

При раздражении спинного мозга и нервных корешков развивается болевой синдром различной степени интенсивности, локальный или иррадиирущий по ходу раздраженного корешка. Часто возникают нарушения чувствительности в виде парестезий, чувства онемения в конечностях. При этом снижается глубокая и вибрационная чувствительность, могут повышаться сухожильные рефлексы.

При органическом поражении структур нервной системы возникают симптомы выпадения: снижение тактильной и болевой чувствительности вплоть до анестезии, атрофия и снижение силы и тонуса мышц, иннервируемых поврежденным корешком, нарушения функции тазовых органов, хронический болевой синдром. При неврологическом осмотре отмечают снижение или выпадение сухожильных рефлексов, появление патологических двигательных знаков.

Диагностические критерии

Межпозвоночный диск: строение, функции, симптомы нарушенияДля постановки точного диагноза врач сначала проводит объективное обследование, а затем назначает дополнительные диагностические методы.

При появлении болевого синдрома в области спины необходимо обратится к врачу. Помимо болей, вызванных грыжевым выпячиванием, существует масса других этиологических причин, которые необходимо дифференцировать.

Для постановки правильного клинического диагноза очень важен осмотр врача. Доктор должен очень тщательно отнестись к жалобам и анамнезу заболевания.

Необходимо уточнить локализацию и характер боли, в каком положении боль усиливается, а в каком стихает, имеется ли иррадиация боли, есть ли двигательные и чувствительные нарушения, время суток с пиком болевого ощущения. Не менее важно выяснить начало заболевания, провоцирующие факторы, динамику развития симптомов.

Необходимо детально остановится на образе жизни, условиях труда. Далее следует неврологический осмотр с исследованием рефлексов, чувствительности, тонуса и силы мышц, наличия патологических двигательных знаков, симптомов натяжения.

После этого следует пальпаторный осмотр для выявления нарушения биомеханики позвоночника, триггерных точек, перераспределения мышечного тонуса. Проведя такой тщательный осмотр и детализировав жалобы и анамнез, врач может поставить предварительный диагноз.

Следующим шагом будет рентгенография. Этот метод не даст точного ответа о наличии грыжи, ее размерах и расположении, потому что рентгеновские лучи проходят сквозь грыжу.

Но существуют рентгенологические признаки, которые укажут на возможный пораженный сегмент.

Этот метод исследования скорее скрининговый, себестоимость исследования невелика, но метод позволяет определить, какие исследования необходимы в дальнейшем, и на раннем этапе диагностики помогает дифференцировать другие патологии.

На этом же этапе целесообразно будет провести клиническое исследование крови с ревмопробами. Это поможет подтвердить или исключить воспалительные или ревматологические заболевания.

Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование позволяют наиболее точно визуализировать наличие грыжи, ее взаимоотношения с окружающими структурами, размеры выпячивания, состояние пульпозного ядра. КТ позволяет более четко увидеть плотные костные структуры, спинной мозг он визуализирует хуже.

Но этот метод дешевле, и его чаще используют для исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ желательно использовать при исследовании шейного отдела и тогда, когда доктор подозревает включение в патологический процесс спинного мозга. Это исследование дорогое, у него больше противопоказаний.

Лечение грыжи межпозвонкового диска

При начальных проявлениях болевого и неврологического синдромов, вызванных грыжей диска, применяют фармакотерапию.

Используют анальгетики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, витаминотерапию, хондропротекторы, миорелаксанты, антиконвульсанты, препараты, улучшающие кровообращение. Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиотерапевтическим лечением.

Положительно зарекомендовали себя такие методы, как воздействие диадинамических токов, магнитотерапия. Существуют методики введения определенных лекарств в область поражения с помощью электрофореза.

При снижении выраженности болевого синдрома можно прибегнуть к помощи мануального терапевта, массажиста. Полезно использовать такие методики, как постизометрическая релаксация, подводное и сухое вытяжение, упражнения на доске Евминова. И, конечно, лечебная физкультура для формирования правильной осанки и мышечного корсета.

Не стоит забывать об иглорефлексотерапии, фармакопунктуре.

Существуют методы хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Показания к таким операциям очень ограничены: нарастающий парез, нарушение функций тазовых органов, инвалидизирующий болевой синдром.

Некоторые доктора считают, что наличие секвестрирующей грыжи тоже является показанием к оперативному вмешательству.

Существует несколько способов оперативного лечения, выбирают наиболее подходящий метод для каждого больного индивидуально.

Любой из методов лечения подразумевает изменение образа жизни, формирование правильных стереотипий физической и статической деятельности, работу над собой. Без этого лечение будет неэффективным и болезнь может вернуться.

  • Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» на тему «Межпозвоночная грыжа»:
  • Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Межпозвоночная грыжа»:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/gryzha-mezhpozvonkovogo-diska-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Что такое пролапс межпозвоночного диска, каковы его симптомы и к чему он приводит

Пролапс диска между позвонками – это выпадение части фиброзного кольца (краевая уплотненная часть хряща). Причиной данного состояния являются нарушения анатомической структуры межпозвоночного диска при недостаточном кровоснабжении, нарушении поступления питательных веществ, чрезмерной нагрузке на позвоночник.

Межпозвоночный диск: строение, функции, симптомы нарушения

Сужение щели в сегменте L5-S1 на рентгенограмме

 Причины выпадения фиброзного кольца позвоночного диска

Согласно статистике около 48% случаев пролапса приходится на область между поясничным и крестцовым отделом позвоночника (L5-S1). На этот сегмент воздействует большое давление при физической нагрузке и заболеваниях позвоночного столба.

Основные причины пролапса L5-S1:

  • Остеохондроз – снижение высоты межпозвонковых дисков из-за дегенеративно-дистрофических процессов (нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ);
  • Травмы позвоночника с повреждением целостности поясничных или крестцовых сегментов (сегмент – функциональный блок из 2 позвонков, межпозвонкового диска, мышц, сосудов и нервов);
  • Аутоиммунные болезни (выработка антител против собственных тканей организма);
  • Воспалительные повреждения (системная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Другие причины (инфекции, действие токсических веществ). 

Симптомы пролапса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Когда формируется пролапс диска, симптомы заболевания возникают после сдавления образованием окружающих тканей. Они формируются в зависимости от направления выпадения межпозвонкового диска и степени выраженности патологии.

Межпозвоночный диск: строение, функции, симптомы нарушения

Выпадение межпозвоночного диска на уровне L5-S1

Основные симптомы выпадения диска позвоночника на уровне L5-S1:

  • Периодический или постоянный болевой синдром в области крестца или поясницы;
  • Симптом «кашлевого толчка» – усиление болевых ощущений в пояснице при кашле;
  • Парестезия (нарушение кожной чувствительности) формирует ощущение «мурашек», чувства жжения и холода.

При сдавлении межпозвонковым диском крупных нервов (например, седалищного) возможно ограничение подвижности за счет нарушения иннервации бедренных мышц;

  • Нарушение нервной чувствительности тазовых органов (поясница и малый таз получают нервные импульсы из поясничного и крестцового отделов спинного мозга), что сопровождается учащением мочеиспускания, нарушением акта дефекации, онемением области гениталий.

В большинстве случаев боль при этой патологии носит острый характер и нередко приводит к ограничению подвижности в нижних конечностях. Если пролапс выражен незначительно, может наблюдаться ноющий болевой синдром в области поясницы, ягодиц и задней поверхности бедра. Усиливается он при поднятии тяжестей или поворотах тела.

Острый болевой синдром при данной патологии нередко приводит к вынужденной позе, при которой человек не может разогнуть спину. Если на фоне пролапса существуют другие изменения позвоночника (сколиоз, кифоз), болезненность может наблюдаться и в грудном отделе позвоночного столба.

Неврологические признаки пролапса L5-S1:

  • Боли вначале возникают в пояснице или ягодичной области, постепенно переходят на крестец и заднюю часть бедра. При выраженном пролапсе болевые ощущения опускаются до самых пяток.

Невропатологу болевой синдром ниже колена при выпадении межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника говорит о существовании у человека «корешкового синдрома» (выпячивание сдавливает корешок нерва, который расположен вблизи спинного мозга);

  • Локализация очагов онемения кожных покровов повторяет развитие болевого синдрома. Одновременно с ним наблюдается нарушение потоотделения, сухость и похолодание кожи;
  • Отсутствие или снижение ахиллова рефлекса на стороне поражения свидетельствует о тяжелой патологии с повреждением корешка первого крестцового нерва.

Суть рефлекса заключается в том, что при ударе молоточком в область задней части пяточной кости в норме стопа отклоняется, а при утрате чувствительности – остается на месте;

  • Слабость сгибательных способностей стопы (человек не может встать на носок ноги) свидетельствует о повреждении спинномозгового корешка S1;
  • Парезы и параличи конечностей (частичное или полное ограничение движений) возникают из-за полного поражения нервных стволов поясничных и крестцовых нервов;
  • Дорсальный пролапс (выпадение межпозвонкового диска кзади) L5-S1 нередко сочетается с запорами в кишечнике из-за нарушения функциональности;
  • Симптом Ласега – исчезновение коленного и ахиллова рефлекса возникает при отсутствии импульсации от крестцовых нервов.

Виды пролапсов межпозвонковых дисков в сегменте L5-S1

Наиболее часто в зоне перехода между поясничным и крестцовым отделом позвоночника наблюдается дорсальная (задняя) локализация выпячивания, так как нагрузка на нижние отделы позвоночного столба способствует отклонению его оси кзади.

Межпозвоночный диск: строение, функции, симптомы нарушения

Заднее выпячивание на магнитно-резонансной томограмме

Из других видов выпячиваний в крестцово-поясничном отделе можно выделить:

  • Переднебоковые выпадения локализуются кпереди от передней поверхности тела позвонков с отслаиванием передней связки или ее прободением;
  • Заднебоковые пролапсы (парамедианные) располагаются сзади и сбоку в области спинномозгового канала;
  • Медианные – направлены кзади прямо по центру тела позвонка. Представляют серьезную угрозу для сдавления спинного мозга;
  • Боковые (латеральные) – локализуются с боковой стороны тела позвонка. Часто сдавливают нервные корешки, проходящие через щели между позвонками.

Следует заметить, что срединные пролапсы на уровне L5-S1 могут проникать через твердую оболочку спинного мозга в области крестца, приводят к нарушению функциональности множества крестцовых нервов.

Какие могут быть осложнения

Опасность пролапса заключается в том, что он сдавливает анатомические структуры, располагающиеся рядом с ним.

Частые осложнения выпадения диска позвоночника в пояснично-крестцовом отделе:

  • Компрессия спинного мозга возникает при чрезмерных размерах выпячивания, которая сдавливает нервные корешки в крестцовом отделе. Такая патология приводит к нарушению функций органов малого таза (неконтролируемое мочеиспускание и дефекация) и нижних конечностей (от ограничения до полной обездвиженности при ходьбе);
  • Стеноз позвоночного канала – смертельное состояние, которое связано с нарушением функций жизненно важных органов (почек, печени).

В заключение отметим, что пролапс диска между позвонками является опасным состоянием, которое сложно лечить. Если он обнаруживается на поздних стадиях, нередко приводит к грозным осложнениям, сопровождающимся инвалидностью.

Поделитесь полезной статьей:

Источник: https://zavorota.ru/spina/prolaps-diska-pozvonochnika.html

Снижение высоты межпозвонковых дисков поясничного отдела: причины, симптомы, лечение

Межпозвоночный диск: строение, функции, симптомы нарушения

Умеренное снижение высоты дисков может быть связано с физиологическими причинами, такими как повышенная физическая нагрузка, усиленное потоотделение, например, , при жаркой погоде, состояние восстановления после тяжелой инфекции и т.д. Если снижение высоты межпозвонковых дисков наблюдается в течение длительного периода времени, то это очень тревожный клинический признак. Он говорит о том, что у человека развивается остеохондроз – дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани, приводящее в будущем к возникновению грыжи.

Выявить снижение высоты межпозвоночных дисков можно с помощью проведения рентгенографического исследования в разных проекциях. На снимке будет видно изменение межпозвоночных промежутков.

Для уточнения диагноза врачу необходимо сравнение высоты промежутков в разных проекциях.

Часто наблюдается неравномерное снижение высоты дисков поясничного отдела, когда в задней проекции фиброзное кольцо намного ниже, чем в передней или боковой. 

Снижение высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела приводит к появлению стойкого болевого синдрома. Это связано с тем, что позвоночник не справляется со своими функциями. Происходит компрессионное сдавление мягких тканей вокруг позвоночного столба. Может возникать компенсаторное напряжение мышечного каркаса спины.

Если у вас выявлено снижение диска позвоночника, не медлите с началом лечения. Это достаточно развитая степень поражения хрящевой ткани, как минимум, остеохондроз второй степени.

Если не начать лечение своевременно, то в недалеком будущем вас ожидает полноценная протрузия, экструзия и грыжа диска. Для прохождения лечения вы можете записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Вам будет оказана профессиональная медицинская помощь.

Опытный доктор поставит точный диагноз и расскажет о том, как правильно проводить эффективное лечение.

Снижение высоты дисков позвоночника – что это?

Давайте для начала уточним, что это такое – снижение высоты дисков позвоночника и какие сегменты страдают в большей степени. Итак, поясничный отдел позвоночника состоит из пяти тел позвонков. Их разделяет четыре хрящевых диска.

И по одному межпозвоночному диску расположено между грудным и поясничным, поясничным и крестцовым отделами. Максимальная нагрузка приходится на диск L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела.

Верхние межпозвоночные диски поясницы чаще подвергаются деформации при нарушении осанки, сколиозе, сутулости, повышенных физических нагрузках на спину и т.д.

Каждый межпозвоночный диск имеет плотное фиброзное кольцо, состоящее из хрящевой ткани, и пульпозное ядро. Студенистое тело пульпозного ядра имеет желеобразную структуру, состоящую из специальных белков.

При выходе за пределы фиброзного кольца эти белки оказывают сильнейшее раздражающее действие на мягкие ткани.

Внутри фиброзного кольца пульпозное ядро придает необходимую форму и удерживает высоту межпозвоночного диска.

Питание всех структур осуществляется исключительно методом диффузного обмена:

  • при напряжении окружающие позвоночник мышцы сжимаются и выделяют жидкость, обогащенную кислородом и питательными веществами;
  • при расправлении межпозвоночный диск впитывает эту жидкость;
  • при сдавливании во время физической активности фиброзное кольцо выделяет жидкость, обогащенную продуктами распада и оксидантами;
  • при расслаблении мышечное волокно эту жидкость усваивает и направляет в венозное русло для деактивации в клетках печени и дальнейшего обогащения кислородом и питательными веществами.

Частично диффузное питание фиброзного кольца осуществляется замыкательной хрящевой пластинкой, расположенной между ним и телом позвонка. Она пронизана капиллярными кровеносными сосудами и отвечает за кровоснабжение надкостницы.

При развитии остеохондроза в определённый момент наблюдается склероз замыкательной пластинки и она утрачивает способность транспортировать кровь к позвонкам и межпозвоночным дискам.

Это еще больше ухудшает состояние пациента, ускоряет процесс разрушения межпозвоночного диска.

 По сути снижение высоты межпозвоночного диска – это и есть протрузия или вторая стадия остеохондроза. Но в ряде случаев при этом не наблюдается растрескивания поверхности фиброзного кольца и высоту можно восстановить с помощью усиления физической активности.

Причины снижения высоты межпозвоночных дисков

На ранних стадиях для эффективного восстановления повреждённых тканей позвоночного столба достаточно устранить потенциальные причины их появления. Основные причины снижения высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела – это:

  1. избыточная масса тела, создающая повышенные нагрузки на позвоночный столб при любых движениях;
  2. тяжелый физический труд, при котором человек вынужден поднимать и переносить тяжести, совершать огромное количество движений с наклонами туловища и т.д.;
  3. сидячая работа с длительным напряжением мышц спины;
  4. малоподвижный образ жизни, при котором не оказывается достаточного количества регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины, в результате чего нарушается диффузное питание и запускается процесс обезвоживания хрящевой ткани фиброзного кольца;
  5. неправильная постановка стопы (косолапость, полая стопа, плоскостопие) – приводит к неправильному распределению амортизационной нагрузки при ходьбе и беге;
  6. нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;
  7. деформирующий остеоартроз крупных суставов нижних конечностей, расхождение костей таза;
  8. нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости, круглой спины и т.д.;
  9. болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие ревматоидные воспалительные заболевания хрящевой ткани в организме человека;
  10. многоплодная или многоводная беременность у женщины;
  11. травмы спины;
  12. опасные инфекции и опухоли позвоночного столба и спинного мозга.

Выявить потенциальную причину снижения высоты межпозвоночного диска поясницы сможет только опытный врач. Для пациента влияние этого фактора может оказаться несущественным или неочевидным. Поэтому во время приема у доктора необходимо максимально честно и полно предоставлять информацию на все поставленные вопросы. От полноты собранного анамнеза зависит результат будущего лечения.

Снижение высоты межпозвоночного диска L5-S1

Первоначально при развитии остеохондроза поясничного отдела позвоночника происходит снижение высоты диска L5-S1, поскольку на него оказывается существенная амортизационная и физическая нагрузка при любых движениях человеческого тела. После снижения высоты межпозвонковых дисков L5-S1 компенсаторно происходит изменение угла физиологического изгиба позвоночника.

В этом состоянии начинает разрушаться хрящевая ткань всех остальных поясничных дисков. Сглаживание поясничного физиологического изгиба оказывает негативное влияние на состояние тазобедренных суставов. Поэтому у большинства пациентов со снижением высоты межпозвоночных дисков L5-S1 развивается деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Другие возможные осложнения при отсутствии своевременного лечения:

  • нестабильность положения тел позвонков и диска, что приводит к периодическому смещения назад (ретролистез) или вперед (антелистез);
  • разрушение межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
  • изменение осанки;
  • защемление седалищного нерва и хромота;
  • развитие синдрома грушевидной мышцы – крайне мучительного состояния, при котором нарушается подвижность человека;
  • поражение внутренних органов вплоть до пареза и паралича кишечника и мочевого пузыря.

При поражении хрящевой ткани этого диска следует начинать проводить комплексное лечение незамедлительно поскольку процесс дегенерации будет быстро прогрессировать и в ближайшие годы пациент может столкнуться с проблемой выпадения межпозвоночной грыжи.

Умеренное снижение высоты межпозвоночных дисков

Часто при первом болевом приступе во время проведения МРТ обследования врачи обнаруживают умеренное снижение высоты дисков, пациенты задаются вопросом о том, что это означает и требуется ли проведение срочного лечения.

Умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков — это патологическое состояние, при котором произошло равномерное уменьшение этого параметра на 20 – 25 %. Это состояние еще не относится к стадии протрузии, но требует незамедлительного лечения.

Чаще всего подобные патологические изменения встречаются у людей с избыточной массой тела или лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. При недостаточном тонусе мышечного каркаса спины нарушается диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

В результате этого фиброзное кольцо обезвоживается, а пульпозное ядро частично утрачивает массу.

Ослабленные мышцы не могут компенсировать оказываемую физическую нагрузку, поэтому усиливается давление на межпозвоночные диски и в определённый момент они не расправляются полностью после сжатия.

Вокруг межпозвоночных дисков располагается соединительная, связочная и сухожильная ткань. Если снижение высоты диска длится более месяца, то наблюдается вторичное уменьшение длины коротких и длинных связок позвоночного столба. В будущем они не дадут расправиться фиброзному кольцу даже при благоприятных для этого условиях. Потребуется проведение тракционного вытяжения позвоночного столба.

Неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков

Неравномерное снижение высоты дисков означает, что определённые сегменты имеют меньшую высоту, чем расположенные рядом или напротив. Чаще всего неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков является следствием неправильной осанки, нестабильности положения тел позвонков или травматического воздействия.

При остеохондрозе подобное явление встречается реже и может быть связано с тем, что при компенсаторном напряжении мышц с одной стороны позвоночного столба происходит компрессия фиброзного кольца с противоположной стороны.

При этом на МРТ снимке будет видно неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков, которое достаточно трудно восстановить, поскольку неправильное положение тел позвонков может быть фиксировано сухожильной и связочной тканью.

Как лечить снижение высоты дисков

Перед тем как начинать лечить снижение высоты межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, нужно посетить доктора и пройти полноценное обследование. Лечением данной патологии занимается вертебролог или невролог. Врач назначает пациенту рентгенографический снимок поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях.

На нем отчетливо видно уменьшение промежутков между отдельными телами позвонков. При боковой проекции можно выявить неравномерность патологических изменений. Если диагноз поставить затруднительно, то врач порекомендует провести МРТ обследование.

Оно показывает не только состояние костной ткани, но и все межпозвоночные диски, связки, мышцы и т.д.

Лечение этого состояния связано с терапией дегенеративных дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

В первую очередь необходимо создать благоприятные условия для расправления фиброзного кольца. Для этого проводятся сеансы тракционного вытяжения позвоночного столба.

В ходе процедуры активируются процессы восстановления хрящевой ткани, повышается эластичность коротких межпозвоночных и длинных связок.

В дальнейшем курс лечения может включать в себя массаж и остеопатию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, физиопроцедуры и лазерное воздействие, иглоукалывание и многое другое.

Основная задача, стоящая перед врачом – восстановить диффузное питание межпозвоночного диска.

Для этого нужно улучшить проницаемость тканей, восстановить их эластичность и абсорбционную способность, вернуть утраченный тонус мышечному каркасу спины.

Самостоятельно проводить лечение подобного состояния не рекомендуется. Необходимо подыскать опытного врача и следовать всем его рекомендациям.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/snizhenie-vysoty-mezhpozvonochnykh-diskov-poyasnichnogo-otdela.php

Выбухание межпозвонковых дисков: что это такое, симптомы и лечение

Выбухание диска часто обнаруживается при проведении МРТ обследования. Подобное заключение врача диагноста ставит пациента в тупик и он начинает искать ответ на свои вопросы в интернете. Этого делать не стоит. Не теряйте зря времени.

Ведь выбухание межпозвонковых дисков – это серьезное осложнение длительно протекающего без лечения остеохондроза. Любое неловкое движение или подъем тяжести при подобном состоянии может спровоцировать разрыв фиброзного кольца и образование грыжи.

А это уже последняя стадия остеохондроза, лечить которую придется долго и трудно.

Если вам при проведении МРТ обследовании установили диагноз выбухание межпозвоночных дисков, как можно быстрее запишитесь на прием к неврологу или вертебрологу.

В Москве можно попасть на бесплатный прием к этим специалистам в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору и согласовать удобное для визита время.

В ходе первичной консультации доктор проведет обследование, ознакомиться с результатами МРТ и даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.

Важно понимать, что грыжевые выбухания дисков – это не простая патология, которую можно вылечить с помощью курса инъекций хондропротекторов. В большинстве случаев эти дорогостоящие фармаколочгеиские препараты оказываются совершенно бесполезными. Это связано с тем, что в основе развития остеохондроза и выбухания дисков лежит принцип нарушения диффузного питания фиброзного кольца.

 Позвоночный диск – это структура, обеспечивающая амортизацию оказываемой физической нагрузки на позвоночный столб. Он состоит из плотной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тела – пульпозного ядра. Последнее удерживает физиологическую форму и высоту диска, распределяет равномерно амортизационную нагрузку.

Межпозвоночный диск лишен собственной кровеносной сети. Частично его питание осуществляется за счет обмена с тканями замыкательной пластинки, которая располагается между телом позвонка и фиброзным кольцом.

Но более 70 % жидкости и питательных веществ диск получает в процессе диффузного обмена с окружающими его мышечными тканями.  При сокращении миоциты выделяют межклеточную жидкость, которая обогащена кислородом, белками, витаминами и микроэлементами.

При сжатии ткани фиброзного кольца выделяют жидкость, насыщенную продуктами распада и окисления, метаболитами и углекислым газом.

Если диффузный обмен нарушается, то в тканях фиброзного кольца накапливаются продукты распада, что запускает преждевременный дегенеративный процесс. Прекращает поступать жидкость, ткани начинают обезвоживаться и утрачивают свою эластичность.

В результате этого поверхность межпозвоночного диска покрывается сеточкой мелких трещин, которые заполняются отложениями солей кальция. На этом этапе фиброзное кольцо практически полностью утрачивает возможность усваивать жидкость, выделяемую мышцами.

Поэтому делать инъекции хондропротекторов на этом этапе уже бесполезно и бессмысленно. Действующее лекарственное вещество может быть транспортировано к очагу поражения только одним способом – инъекцией в пульпозное ядро межпозвоночного диска.

Но эта медицинская манипуляция чрезвычайно опасна и чревата осложнениями, в том числе и полным параличом. Поэтому врачи назначают внутримышечные инъекции.

Прежде чем их делать, позаботьтесь о том, чтобы восстановить эластичность фиброзного кольца и вернуть работоспособность паравертебральным мышцам. Сделать это можно с помощью мануальной терапии, остеопатии, рефлексотерапии и лечебной гимнастики.

Если вам требуется безопасное и эффективное лечение выбухания межпозвоночного диска, то вы можете обратиться на бесплатный прием к вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии. После проведённого осмотра доктор разработает для вас индивидуальный курс лечения.

Диффузное выбухание межпозвоночного диска

Диффузное выбухание диска – это стадия протрузии, которая равномерно поразила все его ткани.

При диффузном выбухании межпозвоночного диска наблюдается снижение высоты на 20 – 40 % и выступание за пределы тела позвонка до 3 мм по всему диаметру.

Диффузное выбухание заднего контура диска чревато тотальной компрессией спинного мозга. При стенозе спинномозгового канала требуется немедленная медицинская помощь.

Если размеры протрузии выходят за пределы 5 мм, то в этом случае у пациента могут присутствовать выраженные неврологические признаки.

Это может быть парез верхних или нижних конечностей, парестезии, нарушение чувствительности, снижение мышечной силы и т.д.

Впервые диагностированное диффузное выбухание межпозвонкового диска требует обязательной консультации невролога. Этот доктор сможет определить степень поражения корешковых нервов и спинного мозга. В зависимости от результатов проведенных диагностических функциональных тестов будет назначен курс эффективной терапии.

Дорсальные выбухания межпозвоночных дисков

Дорзальное выбухание диска – что это и почему состояние очень опасно для жизни и здоровья пациента? Опробуем детально объяснить:

  • на фоне дорсального выбухания диска происходит выход фиброзного кольца в полости спинномозгового канала;
  • начинает оказываться компрессия на дуральные оболочки;
  • они раздражаются и воспаляются;
  • на фоне воспалительной отечности страдает структура спинного мозга;
  • нарушается проводимость нервных импульсов к структурам головного мозга;
  • возникает мышечная слабость, парезы и параличи.

Любые дорсальные выбухания межпозвоночных дисков требуют экстренного начала лечения остеохондроза. Если этого не сделать, то неизбежно произойдет разрыв фиброзного кольца. Дорзальный тип грыжи диска практически всегда требует хирургического экстренного вмешательства для восстановления подвижности человеческого тела.

Поэтому не стоит думать о том, что это такое — выбухания дисков позвоночника в просвет спинномозгового канала. Если вам поставлен диагноз — дорзальные грыжевые выбухания дисков, лечение нужно начинать прямо сегодня. Завтра уже может быть поздно. Это самый опасный вид данной патологии.

Циркулярное выбухание межпозвонкового диска

Циркулярное выбухание дисков может быть внешним и внутренним. По внешнему контура протрузия оказывает давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани. Внешнее циркулярное выбухание межпозвонкового диска может спровоцировать корешковый синдром, ущемление нервного волокна, радикулит и т.д.

Гораздо опаснее внутренние циркулярные выбухания межпозвоночных дисков, которые могут оказывать давление на структуру спинного мозга.

Их часто провоцируются такие факторы как сидячая работа, малоподвижный образ жизни и курение.

Сочетание этих факторов кране негативно сказывается на внутреннем контуре межпозвоночного диска, он подвергается дегенеративным патологическим изменениям и утрачивает свою эластичность.

Медианное выбухание дисков

Еще один распространенный тип патологии – это медианное выбухание дисков со смещением фиброзного кольца по направлению к спинномозговому каналу. Это осложнение остеохондроза может формироваться под влиянием следующих негативных факторов риска:

  • неправильная организация спального и рабочего места, в результате чего наблюдается неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб во время длительного статического положения тела;
  • тяжелый физический труд или сидячая работа с длительным напряжением одной группы мышц;
  • нарушение правил формирования повседневного рациона питания (слишком большое количество углеводов при минимальном количестве белка);
  • травмы (удары, ушибы, растяжения и разрывы, трещины и переломы, вывихи и подвывихи тел позвонков).

Медианное выбухание дисков часто определяется у молодых людей, которые занимаются подвижными командными видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол) и тяжелой атлетикой. Смещение тела межпозвоночного диска происходит при нарушении эластичности связанного аппарата.

Поэтому данной патологии обычно предшествует несколько эпизодов травматического воздействия на сухожильный связочный аппарат позвоночного столба.

В результате этого связки деформируются, покрываются рубцами и утрачивают способность прочно фиксировать все структуры позвоночного столба.

Симптомы выбухания дисков в поясничном и шейном отделах

Часто развивается выбухание дисков поясничного отдела, поскольку на него приходится максимальная физическая нагрузка.

Реже диагностируется выбухание межпозвонковых дисков шейного отдела, поскольку на эту область приходится меньше травматического воздействия.

Крайне редко фиксируется развитие протрузии в грудном отделе позвоночного столба, поскольку здесь межпозвоночные промежутки фиксированы за счет прикрепления реберных дуг.

Выбухание межпозвонковых дисков поясничного отдела дает самые яркие клинические симптомы:

  1. возникает острый прострел, боль после которого постепенно утихает;
  2. появляется скованность движений, сложно становится наклониться вперед или в бок на стороне поражения;
  3. развивается мышечная слабость в ногах, быстро наступает утомление мышц при ходьбе или во время подъема по лестнице;
  4. могут беспокоить парестезии, участки онемения, ощущение ползающих мурашек и т.д.

При осмотре пациента с выбуханием дисков поясничного отдела позвоночника выявляется болезненность при пальпации остистых отростков, синдром натяжения мышц, бледность кожных покровов нижних конечностей, застой венозной крови и т.д.

При поражении дисков в шейном отделе позвоночника могут появиться головные боли, которые не поддаются купированию привычными фармакологическими средствами.

Пациентов беспокоит чувство затекания в шее, ограничение подвижности, хруст и другие проявления остеохондроза. В запущенных случаях возникает ощущение слабости в верхних конечностях.

Могут возникать невралгии локтевого, срединного и лучевого нервов.

Лечение выбухания позвоночных дисков 

Проводить лечение выбухания позвоночных дисков можно только с помощью мануальной терапии в сочетании с лечебной гимнастикой. Фармаколочгеиские средства против этого недуга совершенно бессильны. Используя их вы только напрасно теряете время и тратите свои деньги.

Начинать лечение всегда нужно с проведения нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. за счет этого устраняется давление с межпозвоночных дисков, они расправляются и запускается процесс регенерации тканей фиброзного кольца.

Затем доктор разрабатывает индивидуальный курс терапии, который может включать в себя:

  • массаж и остеопатию для повышения эластичности всех мягких тканей и усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления тонуса мышц и укрепления каркаса позвоночника;
  • рефлексотерапию – для запуска процессов регенерации тканей за счет скрытых резервов человеческого организма;
  • физиотерапию, лазерное воздействие и многое другое.

Если вам необходимо пройти безопасный и эффективный курс лечения выбухания позвоночных дисков, то запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. После проведенного осмотра доктор назначит индивидуальное лечение.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/gryzhevye-vybukhaniya-mezhpozvonochnykh-diskov.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector