Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Проблемы и травмы > Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Инфекционно-аллергический воспалительный процесс (артрит) в суставах является вторичным заболеванием, который развивается после специфической или неспецифической инфекции у детей. Организм ребенка в процессе роста и развития представляет собой несовершенный механизм.

Содержание:

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Несозревшая иммунная система определяет склонность к аллергическим реакциям, проявлением которых может стать кожная сыпь, отеки, ринит или сухой кашель. Провокаторами патологического процесса становятся аллергенные раздражители, которые находятся повсюду. Особую опасность представляют инфекционные контрагенты, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсины.

Сильнейший аллерген поражает ткани суставов, на что организм отвечает развитием воспалительной реакции. Постинфекционным артритом часто болеют дети, это связано с особой восприимчивостью и аутоиммунными нарушениями у малышей. Кроме того, ученые медики отмечают, что сложный процесс патогенеза болезни до конца не изучен, так же как и его этиология в детском возрасте.

Процесс развития

Сустав представляет собой подвижное соединение двух или более костей, которые окружены суставной сумкой, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой. Для легкого скольжения суставных поверхностей костей продуцируется синовиальная жидкость, а сами кости защищены гиалиновым хрящом.

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

При развитии инфекционного очага в детском организме, часть микробов попадает в кровоток, и мигрирует по организму. Таким образом возбудитель инфекции проникает в сумку сочленения, повреждает ткани и вызывает воспалительную реакцию. В процессе воспаления в суставе выделяются особый вид ферментов, изменяющий обменные процессы в окружающих тканях.

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

После подавления острой фазы в месте повреждения происходит активная регенерация, что способствует избыточному разрастанию новых клеток. Такой процесс грозит рубцеванием тканей и дегенерацией сустава с последующим его разрушением. Детский артрит инфекционной этиологии сопровождается яркими клиническими проявлениями, чаще всего без изменения состава и количества синовиального секрета.

Причины патологии

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Детские суставы могут воспаляться в любой период развития. Младенцы и грудные дети заражаются от матери во время родов или кормления грудью. У детей постарше инфекционный артрит, частой локализацией которого является область коленного сустава, развивается через две недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Болезни, вызывающие артрит:

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

  1. Инфекции верхних дыхательных путей, вызванные гемолитическим стрептококком (ангины, тонзиллиты, фарингиты);
  2. грипп, ОРВИ;
  3. туберкулез;
  4. сифилис, гонорея;
  5. бруцеллез;
  6. хронические очаги инфекции (кариозные зубы, хронический гайморит, аденоид).

По кровеносному руслу микробы попадают в сустав ребенка, поражая его внутреннюю оболочку. Патологический процесс может появляться в одном сочленении, но чаще в детском возрасте отмечается множественное поражение – олигоартрит.

Развитие вторичного артрита у ребенка, как правило, происходит под влиянием сопутствующих факторов:

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

  • Ослабленный иммунитет;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие хронических соматических заболеваний;
  • сахарный диабет, нарушение работы поджелудочной железы;
  • ВИЧ-инфицированные и онкологические больные.

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Несмотря на наблюдения и предположения, причины детского инфекционного артрита до конца не выявлены. В большинстве случаев отмечается взаимосвязь воспаления и аллергической чувствительности ребенка. Дополнительным предрасполагающим фактором считается одновременное течение инфекционного процесса и развития аллергии на пищевые продукты, бытовую химию, шерсть животных и другие аллергены.

Характерная симптоматика

Аллергический (инфекционный) артрит в области коленного сустава имеет два вида течения у детей. Присоединение воспаления сочленения наблюдается через 1-3 недели после начала инфекции. Благодаря тому, что ребенок все это время получал антибактериальное лечение, артрит не вызывает серьезных нарушений и протекает в легкой форме на фоне умеренного болевого синдрома.

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Внешние проявления имеют форму классического воспаления, и проявляется следующими признаками:

  • Слабая ноющая боль и быстрое утомление;
  • потеря аппетита, плаксивость;
  • нарушение походки, появляется хромота;
  • колено опухает и становится горячим на ощупь;
  • кожа над пораженным суставом краснеет;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • двигательная функция ограничивается.

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Период острого воспаления длится около двух недель, сменяясь подострой фазой, длительность которой достигает полутора месяцев. У маленьких детей и пациентов с особой индивидуальной чувствительностью развитие артрита происходит по другому сценарию:

  1. Начало с резким повышением температуры тела до высоких значений;
  2. коленный сустав пронзает интенсивная боль;
  3. колено деформируется за счет сильного отека;
  4. движения в суставе резко ограничиваются;
  5. появляются головные боли, ломота в мышцах.

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Самочувствие ребенка резко ухудшается. Маленькие дети постоянно плачут, перестают спать. Дети постарше жалуются на сильную слабость. На коже вокруг воспаленного сустава может появиться сыпь, сопровождаемая зудом.

Помимо крапивницы, у ребенка возможно опухание глаза, носа или верхней губы, что указывает на развитие отека Квинке.

Сочетанная симптоматика с нетипичными для артрита признаками имеет большое сходство с другими заболеваниями и затрудняет постановку диагноза.

Классификация

рисунок «ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК»

В ортопедической практике инфекционный артрит разделяется на несколько видов в зависимости от этиологии (причины) его развития в коленном суставе:

  • Боррелиозный: возбудитель – спирохета, передается при укусе клеща, который является переносчиком трансмиссивной болезни.
  • Бруцеллезный: вызывается яценами, переносится животными.
  • Паразитарный: аллергенным раздражителем являются эхинококки – ленточные черви из отряда цепней.
  • Грибковый: поражение глубоким микозом, возбудителем является плесневый грибок.
  • Септический: присутствуют гнойные очаги в организме – абсцесс, флегмона.
  • Пневмококковый: во время заражения вирусным воспалением лёгких.
  • Вирусный: после кори, краснухи и других патологий вирусного характера.
  • Туберкулезный: вызывает микобактерия, палочка Коха распространяется при заражении легочной ткани.
  • Дизентерийный: возникает на фоне кишечной инфекции.

В большинстве случаев более вероятным возбудителем являются гемофильная палочка и золотистый стафилококк.

Диагностика

Выявление детского артрита инфекционной этиологии значительно затрудняются при латентной (скрытой) форме течения.

Родители могут не придать значения перенесенной ребенком острой вирусной инфекции и не оповестить об этом врача.

Сглаженная симптоматика может напоминать другие заболевания, поэтому показано проведения дифференцированной диагностики. Параллель проводят с ревматоидным и травматическим артритом.

Для детального обследования ребенка применяют следующие методы:

  1. Визуальный осмотр: определение отечности, выявление локализации боли и функциональности коленного сустава.
  2. Лабораторный анализ крови показывает превышение значения СОЭ, нейтрофильных гранулоцитов, эозинофилов, наличие стрептококковых титров.
  3. УЗИ сустава, как информативный способ, позволяющий оценить состояние хрящевой и костной ткани. При этом состав и количество синовиальной жидкости остается в норме.

Если назначалось рентгенологические исследование, то на снимке не проявляются патологические отклонения. При подтверждении аллергического фактора ребенку назначается проведение скарификационных проб для выявления типа раздражителя. На основании результатов обследования и сопутствующих заболеваний составляется терапевтическая тактика.

Методы лечения

Аллергический артрит коленного сустава у детей помимо антибактериальной терапии требует антигистаминного лечения. Избавление от воспаления сустава – комплексная задача, которая преследует основные цели:

  • Устранение воспаления;
  • ликвидация инфекционного фактора;
  • коррекция аутоиммунной агрессии;
  • восстановление функциональности сустава.

Первоочередными терапевтическими мероприятиями является медикаментозное лечение. Выбор препарата, длительности применения и дозировки осуществляет детский врач.

  • Лекарственные средства при артрите коленного сустава:
  1. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления – «Нурофен», «Нимесулид».
  2. Противоаллергические препараты – «Супрастин», «Фенистил», «Тавегил». В зависимости от тяжести течения могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме. Антигистаминные гели подойдут для местного лечения аллергических проявлений.
  3. Антибиотики – «Пенициллин», «Эритромицин» для купирования инфекционного возбудителя.
  4. Иммунодепрессанты – «Метотрексат» для подавления чрезмерной активности иммунной системы.
  5. Поливитамины для укрепления защитных сил организма.

Для местного лечения при выраженном воспалении применяется лечебная пункция сустава, которая проводится для откачивания патогенного выпота и промывания антисептическим раствором. После очищения в сустав вводят раствор с антибиотиком, в случае неэффективности противовоспалительной терапии возможно назначение стероидных гормонов («Преднизолона», «Кортизона»).

В подострой фазе заболевания, после стихания острого воспаления, эффективно проведение физиотерапевтических процедур. При детском артрите коленей инфекционного характера назначается:

  • Лекарственный электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ-терапия – воздействие высокочастотным электрическим полем.

После курса процедур в области колена восстанавливается микроциркуляция, улучшается питание тканей, запускаются обменные процессы, выводятся токсины. В рамках восстановительной терапии назначается массаж и лечебная физкультура.

Для маленьких пациентов предусмотрена пассивная гимнастика с помощью родителей, детям старшего возраста составляется индивидуальный план занятий и комплекс упражнений.

После регулярных сеансов ЛФК у ребенка восстанавливается максимальный объем движений в коленном суставе.

Возможные осложнения

Позднее обращение к врачу, неправильное лечение, запущенность патологического процесса способствует развитию осложнений, способных привести к ранней инвалидности:

  1. Гнойный артрит – присоединение пиогенных бактерий;
  2. контрактура – ограничение движений;
  3. анкилоз – обездвиженность сочленения;
  4. гонартроз – артроз коленного сустава.

В ходе воспаления происходит повреждение тканей, в результате чего со временем могут развиваться деструктивные процессы. Дегенерация сустава у ребенка протекает более стремительно по сравнению со взрослыми больными. Поэтому родителям необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем ребенка и прислушиваться к его жалобам.

Профилактика

Для предотвращения и снижения риска суставного воспаления у ребенка необходимо соблюдать простые рекомендации:

  • Укреплять иммунитет;
  • проводить закаливающие процедуры;
  • следить за правильным питанием;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься физкультурой;
  • проводить своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.

Выводы

При подозрении на развитие инфекционного артрита, который сопровождается симптомами аллергии, немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика обеспечит полное восстановление и сохранение здоровья коленного сустава на долгие годы.

Источник: https://kolenzo.ru/2019/01/27/infektsionno-allergicheskij-artrit-kolena/

Аллергический артрит у взрослых и детей: симптомы и лечение

Аллергический артрит возникает в результате реакции иммунной системы организма на воздействие аллергена и выражается в воспалении суставов с дальнейшим нарушением их работы.

Аллергеном может выступать любой химический агент, начиная от лекарств и пыльцы и заканчивая продуктами, входящими в рацион.

Но в любом случае аллергический артрит у детей и у пациентов в старшем возрасте изучен достаточно хорошо, потому при правильной терапии поддается полному исцелению в сравнительно короткие сороки.

Читайте также:  Мед при болезнях суставов: рецепты, противопоказания

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечениеЗащитная реакция организма на различные возбудители может проявляться множеством способов

Инфекция как спутник аллергии

Пациенты, сталкивающиеся с этой болезнью впервые, обычно интересуются у врачей, могут ли при аллергии болеть суставы. Ответ на этот вопрос однозначен: да, развитие суставных патологий при некоторых формах аллергии не только вполне возможно, но и вполне вероятно.

Очень часто при этом артрит вызывается инфекцией, которая сопутствует аллергии. В этом случае патологию называют инфекционно-аллергической.

Агентами, провоцирующими патологии суставов, становятся:

  • вирусы;
  • инфекционные заболевания (грипп, ветряная оспа, краснуха);
  • грамотрицательные микроорганизмы;
  • грамположительные — стрептококки (А и В) и стафилококки.

Инфицирование происходит из-за попадания патогена в организм, который не может обеспечить адекватный иммунный ответ в результате аллергических реакций.

Причины возникновения

Артрит, вызываемый аллергией, сегодня изучен хорошо, потому причины его появления известны подавляющему большинству врачей:

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечениеЭто явление заключается в воспалении суставов, происходящим, как правило, из-за инфекций

  1. Подверженность заболеванию обусловлена повышенной восприимчивостью человека к воздействию пыли, пыльцы растений, шерсти домашних животных, лекарств, некоторых продуктов, которые обладают аллергенными свойствами.
  2. При попадании такого агента в организм синтезируются белковые молекулы. Иммунная система воспринимает их в качестве чужеродных, что приводит к аутоиммунной реакции.
  3. Результатом становится воспаление, затрагивающее суставы. Ткани вокруг пораженных суставов также отекают и воспаляются.

Инфекционные болезни и другие патологии, ослабляющие организм, могут усугубить воспаление суставов.

Факторами риска, провоцирующими развитие инфекционно-аллергической патологии, становятся:

  • Поражение организма болезнетворными бактериями (болезни ЖКТ, дыхательной системы, мочеполовой системы).
  • Системные патологии (туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ/СПИД).
  • Использование сильнодействующих лекарств.
  • Ослабление организма после хирургического вмешательства (в т. ч. после операций на суставах).

Обратите внимание! Страдают от этого недуга и люди, которым вводили инъекции, содержащие белковые компоненты животной природы (различные сыворотки).

У взрослых вероятность развития воспалительного процесса в суставах (запястьях, кистях и др.) увеличивается при интенсивном курении и злоупотреблении алкоголем.

Симптомы аллергического артрита у взрослых типичны для обеих патологий. В течение болезни прослеживаются признаки аллергии и воспаления суставов:

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечениеАллергический и инфекционно-аллергический артриты имеют схожие симптомы

  • Поражение суставов – болезненность, отечность, ограничение подвижности.
  • Припухлость тканей вокруг пораженной области.
  • Незначительный рост температуры тела (температура поднимается для борьбы с инфекционным агентом).
  • Раздражение слизистых оболочек.
  • Аллергический ринит.

Симптомы аллергического артрита у детей могут несколько отличаться от клинической картины взрослых и будут подробно описаны ниже.

Проявление патологии у детей

Симптоматика, характерная для развития воспалительного процесса у детей, такова:

  • Первый этап — типичные для аллергической реакции проявления (чихание, ринит, покраснение и раздражение глаз).
  • Далее — повышение температуры тела.
  • Со временем может проявляться озноб.
  • Суставы краснеют и опухают, любое прикосновение к тканям причиняет сильную боль.
  • Подвижность конечностей ограничивается в первую очередь из-за боли и отека.

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечениеВсе виды артритов имеют схожие симптомы, в которых довольно сложно разобраться самостоятельно

К сопутствующим симптомам специалисты относят отсутствие аппетита, вялость, капризность. При отсутствии адекватного лечения возможно поражение других органов и систем, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой.

Отличительные симптомы патологии

Если при попадании в организм пыльцы, продуктов или лекарств иммунная система выделяет антитела для защиты от внешнего агента, то на фоне аллергии может развиться и артрит. Он же усугубляется инфекционными патологиями.

Отличительными признаками, указывающими на специфическую природу болезни, будут:

  • сочетание симптомов обеих патологий (аллергия и воспаление суставов);
  • купирование воспаления при прекращении контакта с агентом, вызывающим реакцию (с возможностью рецидива);
  • первыми страдают коленные или локтевые суставы, вероятность поражения мелких суставов ниже.

Диагностика болезни

Эффективная диагностика патологии предполагает установление связи между поражением суставов и воздействием аллергена. Для этого проводят:

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечениеПри осмотре специалист будет обращать внимание, прежде всего, на различные высыпания, припухлости и покраснения

  • анализ анамнеза;
  • тестирование на реакции на различные аллергены;
  • анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса (эозинофилы, СОЭ);
  • УЗИ суставов.

В сложных случаях необходимо проведение биопсии для анализа суставной жидкости. Эта методика позволяет с максимальной вероятностью зафиксировать воспалительный процесс и определить его природу.

Несмотря на достаточно неприятную симптоматику прогноз течения болезни обычно благоприятный:

  • Острая стадия продолжается от 2 до 4 недель.
  • Купирование симптомов позволяет пациенту легче переносить воспаление суставов.
  • При адекватной терапии артрит полностью излечивается без формирования остаточных изменений.

Основными факторами успешного излечения выступают своевременное обращение и соблюдение рекомендаций врача. Без должного лечения заболевание может стать хроническим (от 2 месяцев до полугода с периодическими рецидивами). Результатом с высокой вероятностью становятся необратимые изменения в структуре пораженного сустава.

Способы лечения артрита, возникающего при аллергии

Лечение артрита должно носить комплексный характер и включать:

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечениеЛечение аллергического артрита вне зависимости от возраста пациента проводится комплексно

  1. Исключение (или минимизацию) контакта с фактором, провоцирующим аутоиммунную реакцию.
  2. Снижение нагрузки на пораженные суставы (например, если у пациента отмечен ревматоидный аллергический артрит коленного сустава, то его фиксируют эластичной повязкой или специальным бандажом).
  3. Прогревание суставов (сухое тепло).
  4. Медикаментозное лечение противоаллергическими («Цетрин», «Лоратадин») и противовоспалительными (НПВС — «Ибупрофен», «Диклофенак») препаратами. Средства эти обычно назначают параллельно, обязательно учитывая возможные побочные эффекты.
  5. Обработка пораженных суставов для уменьшения отека и болезненных ощущений («Диклак гель», «Кетоназол»).

Как лечить аллергический артрит, сегодня врачи знают достаточно хорошо. Это обеспечивает высокую вероятность скорого выздоровления.

Если причиной развития патологии послужил инфекционный агент, то основной задачей является борьба с возбудителем заболевания. С этой целью может назначаться курс антибиотиков:

  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксил»;
  • «Эритромицин» и др.

Оптимальная продолжительность курса составляет 7 дней. При необходимости сроки лечения или подбор средств корректируются.

Массаж и ЛФК

Когда перечисленные выше меры обеспечат эффект, необходимы будут процедуры по восстановлению нормального функционирования организма:

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечениеПомимо медикаментозных препаратов, для лечения артрита применяются и средства традиционной медицины

  • Лечебная физкультура (обязательно под руководством опытного специалиста) способствует разработке сустава.
  • Дозирование нагрузок снижает риск травм ослабленных связок и мышц.
  • Массаж в области пораженных суставов стимулирует кровоснабжение тканей, способствуя быстрой регенерации.

Медикаментозная терапия вместе с физиотерапевтическими процедурами могут быть дополнены народными методами лечения. Эти методики позволяют снять значительную часть симптомов, стимулируя процессы естественной регенерации организма.

Морская ванна

Лучшая морская ванна для суставов — это море. Но если возможности посетить курорт нет, действуйте так:

  1. Готовим соленую ванну – примерно 1 кг соли (лучше морской) на 10 л воды.
  2. Вода должна быть достаточно горячей (от 40 градусов).
  3. Время процедуры – от 15 минут.

Желательно не погружаться в ванну полностью, а подвергать воздействию только пораженные суставы.

Если не вылечить болезнь полностью, то хотя бы облегчить состояние помогают компрессы. Вот один из наиболее эффективных рецептов:

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечениеЕсть несколько наиболее известных рецептов компрессов

  1. В 500 мл водки без вкусовых добавок засыпаем 200 г поваренной соли.
  2. Добавляем в раствор 100 г крепкой горчицы и настаиваем в течение 7 дней в темном месте.
  3. Средство наносим на полотняную повязку, которой обматываем сустав. Сверху наматываем слой полиэтилена.
  4. Продолжительность одной процедуры – до 8 часов (но нужно следить за отсутствием ожогов).

Отвар из вишни и молока

Для стимулирования иммунной системы человека и более эффективной борьбы с инфекцией готовим средство по такому рецепту:

  1. В 1 л цельного пастеризованного молока добавляем 200—250 г вишен, очищенных от косточек.
  2. Кипятим 5–7 минут на медленном огне.
  3. Охлажденный отвар храним в холодильнике. Принимать его следует 3 раза в день по 1–2 столовых ложки.

Настойка прополиса

Несмотря на то что продукты пчеловодства могут быть сильными аллергенами, их активно используют в терапии аллергического артрита.

При отсутствии противопоказаний можно приготовить настойку прополиса:

  1. На 250 мл питьевого или медицинского спирта добавляем 15–30 г прополиса.
  2. Состав настаивается в темном месте 5–7 дней.
  3. Средство нужно принимать натощак по 15 мл.
  4. Оптимальная продолжительность курса лечения — 14 дней.

Меры предосторожности

Несмотря на наличие эффективных способов лечения стоит уделять внимание профилактике описанной патологии. Снизить риск заболевания поможет следование этим рекомендациям:

  • Избегать контакта с возбудителем аллергической реакции.
  • Предупреждать врачей об имеющейся у вас аллергии на медицинские препараты.
  • Стимулировать работу иммунной системы.
  • Нормализовать рацион (больше фруктов и овощей, меньше острого и жирного).
  • Отказаться от курения, снизить объемы потребляемого алкоголя.
  • Дозировать нагрузки на суставы, особенно в пожилом возрасте.

Заключение

Аллергический и инфекционно-аллергический артрит может поражать как взрослых, так и детей. Симптомы этого заболевания достаточно типичны, потому при их обнаружении стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Ранняя диагностика и правильное лечение позволят вам быстро и без последствий справиться с недугом.

Источник: https://moysustav.expert/artrit/allergicheskij

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

  • Артрит – это воспаление суставного комплекса, возникающее из-за различных причинных факторов, от воспаления до инфекции.
  • Отдельной нозологической единицей рассматривают аутоиммунные причины, в частности аллергию.
  • Аллергическая реакция – это комплекс патологических биохимических процессов в организме, в ответ на попадание чужеродного белка.
  • Степень аллергической реакции зависит от возраста, статуса здоровья и иммунитета.
  • Важно влияние генетической предрасположенности, экологического состояния окружающей среды и уровня хронического стресса (физического и эмоционального).
  • Преимущественно поражаются, симметрично и комплексно, крупные суставы.
  • Белки – это важнейшие химические элементы любого биохимического процесса.
  • Находятся в источниках животного и растительного происхождения: в пище, медикаментах, выделяются с кожными продуктами у домашних животных, в пыльце растений и бытовой пыли.
  • Чужеродным белком является любой, не принадлежащий человеческому организму.
  • Аллергическая реакция существует общего и местного типа.
  • Для оказания помощи и осуществления лечения, необходимо тщательно выделить происхождение причины: аллерген или гаптен, и его источник.
  • Аллерген – это непосредственно сам белок чужеродного происхождения, а гаптен – это фактор, попадающий в организм и меняющий структуру родного белка до неузнаваемости организмом.
  • После чего, возникает иммунная реакция – увеличивается количество антител, которые уничтожают «врага».
  • Само воспаление, как реакция на аллерген может быть немедленного или отсроченного типа, то есть, может произойти через несколько минут  или несколько дней (до 2 недель).

Читайте также:  Остеофиты коленного сустава: лечение, причины

Симптомы аллергического артрита

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечениеСимптомы аллергического артрита у взрослых

Симптомы выражены сильно с первыми признаками заболевания:

  1. Боль мигрирующая, ноющая, нарастающая.
  2. Зуд, жжение и парестезия, ощущение распирания.
  3. Покраснение кожи с четкими границами, при контактной аллергии, и разлитое, при общей реакции.
  4. Отек мягких тканей разней степени выраженности.
  5. Увеличение местной температуры – кожа вокруг пораженного сустава горячая и сухая.
  6. Сыпь различного рода – от папул (типа крапивницы) до везикул (пузырей с различным содержимым разного размера).
  7. Болезненность при попытке движения конечностью.
  8. Сопровождающими симптомами могут быть: ринит, покраснение склер глаз и слезотечение, светобоязнь, ларингоспазм или бронхоспазм. Обостряется атопический дерматит.
  9. Возможно изменение общего состояния – головокружение, сердцебиение, повышение или понижение общего артериального давления, потливость и озноб, тошнота и рвота.

  Симптомы ревматоидного артрита пальцев рук

Аллергический артрит у детей

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечениеСимптомы инфекционно аллергического артрита у детей

Чаще всего подвержены аллергическим реакциям – дети. В связи с неполноценностью обмена веществ, общей незрелостью тканей и несформированным иммунитетом.

У них наблюдается несколько форм:

  • Аллергическая – в ответ на введение вакцины или сыворотки, при плановой и внеплановой (противостолбнячной) иммунизации.
  • Инфекционно-аллергический артрит – последствие хронического аденоидита или тонзиллита, распространение бактерий, характерных для этих заболеваний, кровью – стафилококков и стрептококков.
  • Ревматоидный артрит – ювенильный аутоиммунный полиартрит.

Симптомы аллергического артрита у детей:

  1. повышение температуры тела;
  2. отсутствие аппетита;
  3. диспепсические явления;
  4. беспокойство и плаксивость;
  5. прихрамывание со стоном;
  6. постоянные ноющие боли.

Для лечения, помимо стандартной терапии, назначаются специфические лекарства от конкретных причин: антиревматоидные препараты, антибиотики широкого спектра действия.

В случае необходимости, по показаниям, возможна тонзиллэктомия или аденоидэктомия.

Диагностика аллергического артрита

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечениеАллергический артрит характеризуется сыпью как на фото

Диагностика должна быть тщательной и основанной на истории заболевания.

Подробный сбор анамнеза может значительно ускорить постановку диагноза. Наличие в прошлом общих или местных аллергических реакций.

Вводились ли какие-то медицинские препараты (сывороточная болезнь), какие применялись мази или гели, прием пищевых продуктов и препаратов внутрь.

Далее, стандартные методы лабораторной и инструментальной диагностики:

  • анализ крови – развернутый (количество эозинофилов – клеток показателей аллергии);
  • биохимический анализ крови;
  • титр специфических показателей – антитела, иммуноглобулины Е и G).
  • аллергограмма, иммунограмма.
  • непосредственный осмотр сустава — пальпация, симптом «ямки», и оценка общего состояния организма.
  • ультразвуковое исследование может показать наличие бурсита или синовиита;
  • при наличии выпота внутри сустава может понадобиться пункция сустава для химического анализа синовиальной жидкости.

Аллергический артрит необходимо дифференцировать от острого начала инфекционного, реактивного или травматического артрита.

Лечение аллергического артрита

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечениеКак лечить аллергический артрит суставов?

  • Режим покоя для конечности – больше отдыха, полупостельный режим на несколько дней.
  • Оказание помощи проводится внутривенно или внутримышечно стероидными гормонами – преднизолон, дексаметоазон.
  • Бронхолитики, снимающие спазм дыхательной мускулатуры – эуфиллин, теофидрин.
  • Антигистаминные препараты – супрастин, димедрол.
  • Сосудистая поддержка необходима – адреналин, норадреналин, эпинефрин. Сужение периферических сосудов препятствует распространению аллергена с кровью и утяжелению состояния.
  • Обезболивающие препараты – нестероидные противовоспалительные, на основе ибупрофена и диклофенака.

  Лечение артрита большого пальца ноги

Прогноз заболевания всегда благоприятен при своевременно проведенной диагностике и оказанной помощи.

Не остается никаких признаков и последствий воспаления.

Профилактика аллергического артрита

  • Личная осведомленность о своей склонности к аллергическим реакциям.
  • Активный образ жизни – легкая физическая нагрузка, плаванье и обилие свежего воздуха оздоравливает организм и укрепляет иммунитет.
  • Лечение хронических заболеваний. Так как, длительное воспаление истощает силы организма и способствует проявлению нехарактерных патологических реакций.
  • Тщательная проверка и необходимое личное тестирование, под наблюдением врача, всех препаратов, содержащих белки животного и растительного происхождения.
  • Прием поливитаминных комплексов.

Избегать профессиональных вредностей на производстве, аллергизирующих организм – фармацевты, химики, работа в запыленных помещениях.

Симптомы и лечение аллергического артрита суставов Ссылка на основную публикацию Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Источник: https://sustavov.ru/artrit/allergicheskiy.html

Аллергический артрит у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Аллергический артрит – воспалительное заболевание суставов, развивающееся одновременно с системной аллергической реакцией при попадании и воздействии на организм определенного раздражителя. Патологическим процессам в равной степени подвержены взрослые и дети. Заболевание обычно протекает остро, легко поддается медикаментозной терапии и не вызывает осложнений.

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Причины

В основе развития аллергической артропатии лежит повышенная чувствительность организма к чужеродным белкам и продуктам их метаболизма. Патологические реакции в организме могут возникнуть в ответ на воздействие любого раздражителя, включая:

  • продукты питания (молоко, яйца, рыба, цитрусовые плоды);
  • медикаменты (препараты животного происхождения, сыворотки, антибиотики, анестетики);
  • косметические и средства бытовой химии;
  • химические реагенты (на фармакологических, лакокрасочных, нефтеперерабатывающих производствах);
  • пыльцу растений;
  • шерсть домашних животных, пух птиц.

При однократном проникновении раздражителя в организм формируется иммунный ответ, вырабатываются антитела, но воспаление суставов развиваться не будет.

Постоянное воздействие аллергена на организм приводит к выработке большого количества антител и формированию иммунных комплексов. Эти комплексы с током крови разносятся по организму, скапливаются в различных тканях.

При отложении иммунных комплексов в суставных структурах начинается их воспаление.

Нередко воспаление суставов развивается на фоне перенесенной инфекции (краснухи, вирусного гепатита, бруцеллеза и прочих).

В такой ситуации аллергеном выступают патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а заболевание носит название инфекционно-аллергический артрит.

Воспаление могут вызвать стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, возбудители гонореи и туберкулеза, грибковые микроорганизмы и вирусы, эхинококки.

Вероятность инфекционно-аллергического воспаления суставных структур возрастает у пациентов, страдающих хроническими воспалениями суставов, сахарным диабетом, онкологическими патологиями, гонореей, ВИЧ, а также у людей, которым вводили внутрисуставно глюкокортикостероиды или делали операцию на суставе.

Люди с наследственной предрасположенностью к аллергии, женщины и дети чаще страдают аллергическим артритом.  

Симптомы

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Начальные симптомы аллергического артрита у взрослых схожи с признаками обычной простуды. У пациента отмечаются: слезоточивость, учащение сердцебиения, ухудшение общего самочувствия.

Затем развиваются признаки поражения опорно-двигательного аппарата:

  • отечность одного или нескольких крупных суставов;
  • покраснение (гиперемия) кожи и местное повышение температуры в воспаленных очагах;
  • боль в пораженных суставных структурах, усиливающаяся после отдыха, во время нагрузок, при надавливании;
  • ощущение скованности, ограничение подвижности.

Перечисленная симптоматика дополняется увеличением близлежащих лимфатических узлов, признаками аллергии по типу крапивницы (кожная сыпь, зуд) или ринологическими проявлениями (отмечается чиханье, насморк, слезотечение), может развиться бронхоспазм.

При инфекционно-аллергическом воспалении проявления аллергии могут отсутствовать. Патология сопровождается только воспалением суставов, скованностью и ограничением подвижности, дыхательной недостаточностью, учащенным сердцебиением.

  Подагрический артрит: причины, симптомы, методы лечения

Заподозрить аллергическое происхождение болезни можно по характерным отличительным признакам. При аллергическом артрите воспаление:

  • затрагивает преимущественно крупные суставы (колено, локоть);
  • развивается несимметрично;
  • сопровождается системными проявлениями аллергии (крапивница, ринит, бронхоспазм);
  • может проходить самостоятельно (если устранить действие раздражителя);
  • возобновляется после повторного контакта с аллергеном.

Аллергический артрит коленного сустава и любых других суставных структур может пройти самостоятельно, если исключить воздействие раздражителя, вызывающего воспаление. Очень редко аллергическое воспаление протекает длительно, что зачастую связано с приемом медикаментов и развитием лекарственной аллергии.

У детей

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Симптомы болезни у детей те же, что и у взрослых. Однако воспаление протекает в более тяжелой, острой или подострой форме. Острый артрит развивается стремительно, сопровождается сильной болезненностью и отеком пораженных суставов, ограничением подвижности (вплоть до хромоты, если воспаляется коленный или тазобедренный сустав), резким ухудшением общего самочувствия и повышением температуры. При осложненном течении возникают отек гортани, бронхоспазм. Наряду с признаками артрита, могут возникать расстройства пищеварения – тошнота, рвота, диарея. Ребенок становится нервозным, капризным.

Инфекционно-аллергический артрит у детей становится следствием инфекционного процесса, протекающего в организме.

Развивается заболевание при повышенной чувствительности организма к конкретному возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Как правило, суставы воспаляются через 10-15 дней после перенесенной инфекции.

Нередко у детей выявляется инфекционно-аллергическая форма, вызванная гонококковой инфекцией, передавшейся новорожденному от матери.

Диагностика

Для постановки точного диагноза важно выявить связь между воспалением суставов и воздействием раздражителя, точно определить аллерген. С этой целью врач проводит опрос по поводу имеющихся в анамнезе у пациента аллергических реакций. Оценивает жалобы и симптомы, проводит осмотр на наличие кожной сыпи, отечности и покраснения в области воспаленного сустава.

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

  • общего анализа крови (определяется СОЭ, количественное содержание эозинофилов);
  • ультразвукового исследования (выявляется расширение суставной щели, мутный осадок и выпот в синовиальной жидкости);
  • пункции сустава с последующим анализом суставной жидкости (позволяет обнаружить эозинофилы и иммунные комплексы, при инфекционной форме артрита – определить вид возбудителя).

Рентгенография не проводится, поскольку этим методом патологические изменения в суставах, возникающие при аллергическом воспалении, выявить невозможно.

Лечение

Лечение аллергического артрита проводится комплексно с помощью медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур. В каждом случае разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема с учетом точной причины заболевания. Но в любом случае, чтобы терапия была результативной, важно установить аллерген и исключить его воздействие на организм.

Читайте также:  Мазь от остеохондроза: гомеопатические, нпвс, разогревающие

Препараты

Медикаментозная терапия аллергического артрита включает назначение препаратов нескольких групп.

  Артрит пальцев рук: виды, причины, симптомы и методы лечения

  1. Антибактериальные средства (Амоксиклав, Эритромицин) подавляют развитие бактериальной инфекции в организме. Применяются в случаях, когда аллергическое воспаление развивается после перенесенной инфекции (при инфекционно-аллергическом артрите).

    Назначаются курсом на 5-10 дней. Конкретный вид препарата подбирается с учетом чувствительности выявленного патогенного возбудителя к антибиотику.

  2. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб) купируют воспаление, уменьшают боль и отечность.

    Назначаются в форме растворов для внутримышечных инъекций или в таблетках, капсулах для приема внутрь короткими курсами (не дольше 10 дней), поскольку при длительном применении вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и других систем.

  3. Антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин, Аллерзин, Зодак, Эриус) воздействуют на механизм развития аллергии.

    Назначаются в форме таблеток или капель для внутреннего применения (жидкая лекарственная форма обычно применяется в терапии детей).

  4. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) оказывают мощное противовоспалительное действие, подавляют аллергическую реакцию.

    Применяются в форме инъекционного раствора при тяжелом, стремительном течении артрита, когда существует риск необратимого поражения суставных структур (некроза, деформации).

  5. Местные противовоспалительные средства (мазь или гель Диклофенак, Диклак, Фастум, Вольтарен, Долгит) наносятся на пораженные участки.

    Оказывают местное действие, применяются в дополнение к системной терапии.

Во время терапии пораженным суставам требуется покой, который можно обеспечить наложением мягкой фиксирующей повязки. 

Дренирование

При инфекционно-аллергическом поражении суставов у ребенка доктор Е. О. Комаровский, помимо антибактериальной терапии, рекомендует проводить дренирования сустава – удаление скопившегося экссудата из суставной полости. Процедура помогает предупредить осложнения тяжело протекающего воспаления.

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Хирургическое дренирование показано детям грудного и младшего возраста при поражении тазобедренного и плечевого сустава, стафилококковой инфекции. У детей старшего возраста удаление жидкости из суставной полости осуществляется путем проведения повторных пункций. При гонококковом и менингококковом инфекционно-аллергическом воспалении суставов дренирование не требуется.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы дополняют медикаментозное лечение, помогают ускорить выздоровление. При аллергическом воспалении суставов проводят:

  • диатермию;
  • воздействие ультразвуком;
  • магнитотерапию;
  • аппликации с парафином и озокеритом.

Народная медицина

Народные средства не лечат артрит, но помогают уменьшить воспаление, боль и отек пораженных суставов. Хорошее лечебное действие при поражении суставных структур оказывают компрессы с:

  • листом капусты и медом (на листе сделать несколько надрезов, опустить в теплую воду, смазать медом, приложить к воспаленному участку);
  • солевым раствором (растворить в 1 л воды столовую ложку соли, 100 мл нашатырного и 10 мл камфорного спирта, перемешать до образования белых хлопьев, смоченную в готовом средстве ткань прикладывать к пораженному суставу);
  • картофелем (свежий картофель измельчить на терке, подогреть до комнатной температуры, картофельную массу нанести на воспаленную область, покрыть пленкой и обмотать теплой тканью).

Аллергический артрит хорошо поддается лечению, как правило, не приводит к необратимым изменениям суставных структур. Но при повторном воздействии раздражителя воспаление протекает более тяжело. Чтобы предупредить рецидивы, важно точно установить аллерген и по возможности исключить контакт с ним. Пациентам, страдающим аллергией, нужно постоянно наблюдаться у аллерголога.

Источник: https://travms.ru/allergicheskij-artrit.html

Аллергический артрит

Аллергический артрит – острое патологическое состояние, характеризующееся изменением суставов. Это заболевание зачастую вызвано прогрессированием аллергии на антигены чужеродного происхождения.

Отличается тем, что имеет неосложненное течение, легко поддаётся лечению и обладает благоприятными прогнозами. Наряду с такой болезнью, нередко проявляется инфекционно-аллергический артрит.

Возникает он из-за того, что организм чересчур восприимчив к возбудителям инфекции в этот период. Это два разных расстройства, имеющие практически одинаковые симптомы и течение.

Такому недугу подвержены люди среднего возраста обоих полов, но зачастую встречается он у представительниц женского рода. Нередко болезнь прогрессирует у детей, по причине несформировавшейся иммунной системы.

Причинами возникновения служат нарушения иммунитета, в результате чего развивается индивидуальная невосприимчивость и чувствительность к некоторым продуктам питания, лекарственным препаратам, шерсти животных, пыльцы и т. д.

Инфекционно-аллергический тип проявляется по причине развития инфекционного процесса в носоглотке.

У детей и взрослых аллергический артрит выражается мгновенной отёчностью сустава, возникновением болезненности при движении конечностями, появлением аллергического высыпания и кожного зуда. При инфекционно-аллергическом типе наблюдаются практически аналогичные признаки, к которым можно добавить скованность движений, учащенность сердечного ритма и затруднительное дыхание.

Диагностика обоих расстройств комплексная и состоит из детального опроса больного, выяснения причин развития недуга, осмотра пациента, лабораторных исследований анализов крови, а также инструментального обследования — УЗИ. Лечение состоит из ограничения контакта с аллергеном, приёма препаратов, снижающих интенсивность симптомов, компрессов с мазями болеутоляющего действия.

Этиология

Появление аллергического артрита напрямую связано с повышенной восприимчивостью организма к чужеродным белкам, а также любым продуктам с их содержанием.

Это значит, что он может выражаться при любых разновидностях аллергии или быть частью сывороточной болезни, при которой подобная реакция иммунитета выступает при введении сывороток.

Аллергический артрит может проявиться, если у индивида есть аллергия на:

  • пищевой продукт;
  • медикамент;
  • пух и перья;
  • шерсть животных;
  • различные запахи;
  • пыль и пыльцу;
  • косметику или бытовую химию.

Если аллергены неоднократно попадают в организм, то он вырабатывает к ним антитела, которые могут собираться в различных тканях.

Когда такие вещества скапливаются на суставах, то начинается развитие воспалительного процесса.

Нередко заболевание диагностируется у детей, потому что они намного сильнее подвержены аллергии, по причине несформировавшегося иммунитета. При однократном попадании возбудителя заболевание выражаться не будет.

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Аллергены

Факторами прогрессирования инфекционно-аллергического артрита считаются различные инфекции, вызванные патологическими микроорганизмами, которые с потоком крови перемещаются к суставам.

Крайне редко заражение происходит после проведения врачебной операции. У детей зачастую диагностируется такая болезнь, вызванная гонококковой инфекцией, которая передаётся малышу от матери.

Кроме этого, существует несколько групп, которые составляют повышенный риск развития такого недуга:

  • лица, которым вводили инъекции или проводили хирургическое вмешательство на суставах;
  • люди, у которых имеются симптомы хронического артрита, онкологии, сахарного диабета, гонореи или ВИЧ;
  • личности с нетрадиционными сексуальными предпочтениями, а также чрезмерно употребляющие спиртные напитки и никотин.

Симптомы

Аллергический артрит выражается также как синовит. Развиться недуг может сразу же после попадания возбудителя в человеческий организм, но зачастую выражение симптомов происходит через несколько дней после проникновения. Таким образом, признаками такого типа заболевания являются:

  • общая слабость организма и недомогание;
  • учащённый сердечный ритм;
  • повышенная слезоточивость;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • возникновение мелкой сыпи красноватого оттенка, которая вызывает чувство зуда и жжения;
  • увеличение размеров региональных лимфатических узлов, в зависимости от места локализации недуга;
  • воспаление крупных суставов, их отёчность и ощущение болей при движении.

Аллергический артрит у детей проявляется такими признаками, как:

  • приступы тошноты, которая нередко заканчивается рвотой;
  • диарея;
  • учащённое сердцебиение;
  • бронхоспазм;
  • жар;
  • отёчность поражённых суставов;
  • интенсивная болезненность при движениях, а также после длительного отдыха.

Проявления инфекционно-аллергического артрита зачастую напоминают признаки обычного артрита, не имеющего отношения к инфекциям или аллергиям. Симптомами заболевания являются:

  • болезненность и опухлость кожного покрова в области поражённого сустава;
  • приобретение кожей красного оттенка;
  • повышение температуры вокруг поражённой области;
  • дыхательная недостаточность;
  • учащённый пульс;
  • затруднение подвижности и скованность суставов.

Аллергический артрит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Проявление аллергического артрита

Помимо вышеуказанных признаков, инфекционно-аллергический артрит у детей выражается следующими симптомами:

  • снижением или полной потерей аппетита;
  • постоянной нервозностью и капризностью;
  • хромотой;
  • при выполнении повседневных дел как можно меньше старается использовать верхние конечности;
  • постоянными жалобами на боли в руках и ногах.

С момента проявления первых признаков до полного выздоровления проходит примерно месяц. Чем раньше начнётся лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

Диагностика

Диагностические мероприятия при аллергическом артрите включают в себя подробное изучение анамнеза жизни пациента, детальный опрос по поводу наличия аллергии, о которой знает человек, оценка наличия и степени проявления симптомов.

Кроме этого, врач в обязательном порядке проводит осмотр на наличие высыпаний, опухлости и покраснения кожи в месте поражённого сустава. Также важную роль играют лабораторные исследования крови. При аллергии повышается концентрация эозинофилов и ускорено СОЭ. Поражение сустава можно выявить при проведении УЗИ.

Если после этого диагноз не утверждается, необходимо проведение биопсии. При инфекционно-аллергическом артрите также проводятся вышеуказанные процедуры.

Лечение

Устранение аллергического артрита у пациента, вне зависимости от возраста, комплексное, и состоит из:

  • полного ограждения человека от воздействия аллергена;
  • назначения антигистаминных лекарственных препаратов. При их бездейственности необходим приём гормонов;
  • противовоспалительные средства нестероидного характера – для снятия интенсивной боли;
  • обеспечения полного покоя поражённым суставам.

Зачастую после начала медикаментозного лечения все симптомы проходят, так что необходимость физиотерапии крайне редка. Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Профилактика состоит из недопущения в будущем попадания  в организм аллергического возбудителя.

Лечение инфекционно-аллергического полиартрита заключается в применении таких средств:

  • введение глюкокортикоидов непосредственно в сустав;
  • противовоспалительных лекарств;
  • затормаживающих развитие аллергических реакций;
  • антимикробных медикаментов;
  • антибиотиков на протяжении не более десяти дней.

Кроме этого, необходимо обеспечить покой пациенту и важно строгое соблюдение индивидуальной диеты. Для профилактики такого типа заболевания необходимо своевременно и полностью осуществлять лечение инфекционных расстройств.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2060-allergicheskij-artrit-simptomy

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться