Деформирующий спондилез: лечение, степени, симптомы

Содержание статьи

Развивается деформирующий спондилез из-за возрастных перестроек, а также травм, инфекций, искривлений осанки и стоп. Симптоматика патологии скудная: обычно появляется тупая боль в пораженном отделе, напряжение мышц спины и скованность движений.

«Золотым стандартом» исследования является рентгенография (иногда КТ или МРТ). Лечение заключается в применении противовоспалительных средств, миорелаксантов, а также хондро и нейропротекторов. Особое значение имеет лечебная физкультура и массаж.

При неэффективности консервативных методов проводят хирургическое вмешательство.

Что такое деформирующий спондилез?

Эволюционно позвоночник человека не приспособлен к прямохождению, поэтому даже небольшие нагрузки или вес собственного тела могут спровоцировать патологию позвоночного столба. Так, 60% подростков страдают из-за неправильной осанки, 85% людей старше 45-ти лет жалуются на остеохондроз, а 100% стариков больны спондилезом!

Деформирующий спондилез – это комплексное понятие, к которому относят любой хронический разрушительный процесс в позвоночнике. Обычно данный термин употребляется в качестве диагноза для старческого «изнашивания» позвонков, когда наблюдается изменение формы позвоночного столба – отсюда «деформирующий».

Спондилез – это особая патология, которая связана с нарушением «питания» оболочек межпозвонковых дисков, а также связочного и суставного аппаратов позвоночника. Иначе говоря, структуры позвоночного столба стареют: межпозвоночный диск теряет упругость, связки становятся менее эластичными, а в суставах появляются дефекты – «трещины».

Подобные изменения приводят к нестабильности позвоночника, из-за чего активируются защитные механизмы: по краям тел позвонков образуются костные «наросты» – остеофиты. Подобные образования стабилизируют позвонки, удерживают ядро диска, а также восполняют полости в суставах.

Однако подобная система защиты неполноценна: позвоночный столб утрачивает свою гибкость, а в некоторых случаях наблюдается полное сращение позвонков. Последнее опасно травмами сосудов, нервов и мышц с последующим повреждением органов грудной и брюшной полостей.

Как правило, спондилез возникает во всех отделах позвоночника, но наиболее выражена патология в области шеи и поясницы, куда приходится максимальная нагрузка движения и покоя.

Будьте внимательны! Неосложненный спондилез редко имеет яркую симптоматику. Обычно все клинические проявления недуга связаны с сопутствующим остеохондрозом или спондилоартрозом. Последние зачастую являются причиной обращения пациентов за помощью.
 

Почему возникает?

Ведущей теорией возникновения деформирующего спондилеза является «изнашивание» позвоночника. Однако многие ортопеды и травматологи считают, что немаловажную роль в формировании недуга играют сопутствующие патологии:

1. Однократные повреждения позвоночника (переломы и пр.) или повторяющиеся микротравмы.
2. Врожденные аномалии позвоночного столба (сращения позвонков, спинальные грыжи и пр.).
3. Метаболические и эндокринные расстройства (подагра, диабет), в ходе которых нарушается местный обмен веществ в позвоночном столбе.
4. Инфекционное заражение (чаще специфическая инфекция – туберкулез).
5. Искривления осанки (гиперкифоз, сколиз или гиперлордоз), а также плоскостопие и прочие деформации стоп, что способствуют повышенной нагрузке на позвонки.
6. Профессиональные занятия спортом или физический труд, связанный с подъемом тяжестей. Так, при удерживании 15-килограммового груза позвоночный столб испытывает нагрузку в 200 кг.
7. Ожирение любой степени, что связано с повышенным давлением на позвоночник.
8. Возрастные перестройки в организме, сопровождающиеся нарушениями кровообращения, обмена веществ, концентрации микроэлементов, витаминов и пр.
9. Малоподвижный образ жизни или долгое пребывание в неправильных и непривычных позах (особо подвержены офисные работники, хирурги, таксисты, монтажники-высотники и другие профессии).
10. Холодный климат или частые переохлаждения (у полярников и пр.), что связано с местными реакциями на холодовое воздействие – нарушением иннервации и кровоснабжения структур позвоночника.

Группу риска по возникновению спондилеза составляют:

• пациенты старше 45-ти лет, что связано с началом необратимых изменений в позвоночном столбе;
• женщины в постклимактерическом периоде из-за резких изменений в гормональном балансе;

Помните! Женские половые гормоны – эстрогены – являются «защитниками» организма женщины. Их резкое снижение (климакс) приводит к патологиям опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и прочих систем.

• бывшие профессиональные спортсмены, резко окончившие тренировки;
• люди с неравномерно или малоразвитой мускулатурой спины.

Продолжительное воздействие двух и более указанных факторов в 100% случаев приводит к формированию спондилеза и в 85% – к присоединению сопутствующей патологии: остеохондроза или спондилоартроза.

Симптоматика

Чаще всего, деформирующий спондилез диагностируется случайно при рентгенографическом исследовании по поводу других болезней. Обычно, основное проявление – это едва заметная скованность в позвоночном столбе или периодические тупые боли, не доставляющие пациенту особого дискомфорта.

Однако, при дополнительном поражении межпозвоночного диска или позвонковых суставов наблюдается четкая симптоматика, сходная со спондилоартрозом. Как правило, это постоянная болезненность в пораженном отделе, усиливающаяся при наклонах и поворотах тела. Боли нередко появляются ночью, что провоцирует у пациентов бессонницу.

Больные нередко беспокойны и суетливы, т.к. постоянно пытаются найти комфортное положение для головы и тела с целью снижения болевого синдрома. Мышцы спины в ответ на боль сокращаются – «спазмируются», из-за чего движения в позвоночнике резко ограничиваются, а его изгибы несколько сглаживаются.

Даже в период ослабления симптомов или исчезновения болезненности пациенты склонны вести себя осторожно: их движения плавные и неохотные, что связано со страхом появления или усиления боли.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Выраженность симптомов при спондилезе не связана со степенью поражения позвоночника. Так, нередки случаи, когда пациентов беспокоит легкий дискомфорт в области спины, а данные рентгенограммы свидетельствуют о запущенном патологическом процессе со значительным разрастанием остеофитов.
 

Шейный спондилез

Поражение на уровне шеи встречается чаще у людей умственного труда и сидячей работы. Обычно появляется боль в области шеи, переходящая на затылок, руку или лопатку. Повороты и наклоны головой ограничены, однако в горизонтальном положении скованность уменьшается. Нередко возникают «мушки» перед глазами, звон в ушах, также неадекватное повышение или понижение давления.

В запущенных случаях могут появляться неврологические расстройства, характеризующиеся жжением или ощущением «мурашек» на коже шеи и рук. Нередко выпадает болевая и температурная чувствительность, ослабевает мышечный тонус и сила верхних конечностей.

Грудной

Патология в грудном отделе возникает не часто. Как правило, наблюдается боль в центре спины, распространяющаяся на грудную клетку и поясницу. Иногда болевой синдром при грудном спондилезе может имитировать таковой при инфаркте миокарда, туберкулезе или пневмонии, что требует тщательной диагностики состояния пациента.

Мышцы спины обычно напряжены, что ограничивает наклоны и повороты туловища. Вдоль позвоночника при ощупывании определяются характерные точки болезненности.

 
Поясничный

Спондилез поясницы чаще проявляется в виде болевых «прострелов» в пораженной области. Нередко возникает жжение в области нижних конечностей, ощущение «ватных» или «деревянных» ног, наблюдаемое при длительном стоянии. Больные часто жалуются на слабость мышц нижних конечностей и быструю утомляемость.

Как правило, появляется перемежающаяся хромота. Обычно данный симптом связан с остановками для отдыха при продолжительной ходьбе (на фоне патологии сосудов ног). Однако в случае спондилеза это вынужденный наклон туловища вперед, когда возникает боль из-за длительных прогулок и прочей активности.

В запущенных случаях появляются неврологические расстройства: полное или частичное исчезновение поверхностной чувствительности кожи, а также снижение тонуса и cилы мышц ног. Иногда возникают нарушения функций тазовых органов – дефекации, мочеиспускания и половой силы.
 

Диагностика

Для диагностики деформирующего спондилеза применяют комплексное ортопедическое и неврологическое обследования, а также рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографии.

«Золотым стандартом» диагностирования спондилеза является рентгенография. Обычно на рентгенограмме определяются костные новообразования, напоминающие клюв – остеофиты. Располагаются последние на телах позвонков, огибая межпозвоночный диск.

Если два остеофита на соседних позвонках растут навстречу друг другу, возможно появление ложного сустава, образованного верхушками данных костных «наростов». На поздних стадиях недуга формируется так называемая костная скоба, которая скрепляет тела выше- и нижележащего позвонков. Подобный костный блок полностью ограничивает движения в данном сегменте.

К рентгенологическим особенностям спондилеза также относится: неправильная форма остеофитов, их несимметричный и встречный рост (по типу «клюва птицы»).

Лечение

Терапия деформирующего спондилеза направлена на устранение боли, восстановление функций нервных корешков (если наблюдалось их ущемление) и предотвращение прогрессирования недуга.

Медикаменты

В целях купирования болевого синдрома обычно назначаются противовоспалительные препараты врачом (Кеторолак, Анальгин, Индометацин и пр.). При выраженной боли показаны паравертебральные блокады – введение обезболивающих средств в околопозвоночные ткани. Обычно применяют комбинацию анестетика (Новокаин) с кортикостероидом (Гидрокортизон).

Если наблюдается мышечный спазм, назначают миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд). При защемлении нервных корешков показаны нейротропные препараты, обладающие защитным для нервной системы действием (Нейрон, Пирацетам, Синкумар, Циннаризин).

Для восстановления хрящевой ткани позвоночника и нормализации местного обмена веществ применяют хондропротекторы (Хондромикс, Артра, Дона, Гиалурон и Румалон).

Местно используют раздражающие вещества, улучшающие кровоток в зоне поражения: мази на основе экстракта перца – капсаицина (Никофлекс), змеиного или пчелиного ядов (Вирапин и пр.).
 

Физиотерапия и ЛФК

В неострый период используют физиотерапевтические манипуляции: ультразвуковое и диадинамическое воздействия, а также электрофорез с анестетиками (Лидокаином, Прокаином). Иногда назначается лазерная и магнитная терапия.

К основным методам консервативного лечения спондилеза относят лечебную физкультуру.

Последняя состоит в подборе специальной гимнастики с целью предотвращения сдавления нервных корешков, укрепления мышц спины, коррекции осанки и придания позвоночному столбу должной гибкости.

Правильная физкультура способна увеличить межпозвонковую щель, сформировать мышечный корсет и снизить давление на позвоночный столб.

С осторожностью назначают массаж, при этом не рекомендуется интенсивное массирование, мануальная терапия, а также вытяжение позвоночного столба.

Хирургические методы

Показанием к операции является стойкий болевой синдром, а также возникновение неврологических расстройств. Обычно хирургическое вмешательство сводится к удалению межпозвонкового диска (с последующим эндопротезированием) или костной структуры, сдавливающей нервный корешок. Однако преимущественным способом лечения является консервативная терапия.
 

Как профилактировать?

В целях предупреждения деформирующего спондилеза необходимо:

• Предотвращать однократные повреждения позвоночника (переломы и пр.) или повторяющиеся микротравмы.
• Корректировать врожденные аномалии позвоночного столба (сращения позвонков, спинальные грыжи и пр.).
• Лечить метаболические и эндокринные расстройства (подагра, диабет), а также инфекционные заражения (например, туберкулез).
• Исправлять искривления осанки (гиперкифоз, сколиз или гиперлордоз), а также плоскостопие и прочие деформации стоп.
• Избегать профессиональных занятий спортом или физического труда, связанного с подъемом тяжестей.
• Избавляться от ожирения любой степени.
• Усилить рацион питания микроэлементным и витаминным составами.
• Предотвращать малоподвижный образ жизни или долгое пребывание в неправильных и непривычных позах.
• Сменить холодный климат или избегать частых переохлаждений.

Указанные меры особо важны для людей из группы риска:

1. Пациенты старше 45-ти лет;
2. Женщины в постклимактерическом периоде;
3. Бывшие профессиональные спортсмены, резко окончившие тренировки;
4. Люди с неравномерно или малоразвитой мускулатурой спины;
5. Некоторые профессии – хирурги, офисные работники, грузчики, строители, монтажники-высотники, шахтеры, писатели и пр.

Необходимо понимать, что развитие спондилеза неизбежно в виду анатомических и физиологических особенностей позвоночника человека. По этой причине требуется модификация образа жизни еще в молодом возрасте: правильное питание, достаточная физическая активность, а также отказ от вредных привычек – наркомании, употребления спиртного и табакокурения.

Помните, симптомы редко соответствуют истинной тяжести недуга. Поэтому основой помощи при деформирующем спондилезе является своевременная диагностика. Последняя позволяет в течение долгого времени сохранять должный уровень жизни больных, избежав их инвалидизации.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/spondilez/deformiruyushchij/

Деформирующий спондилез

Что такое спондилез

Нарушения процессов обмена в межпозвонковых дисках, приводит к их значительным изменениям, они становятся тоньше, высота их снижается и содержимое выходит за пределы позвонков.

Чтобы нормализовать процессы и компенсировать недостающую высоту позвоночника, а также не допустить соприкосновение позвонков, организм отвечает разрастанием костных тканей с наружного края дисков.

Таким образом, излишки костной ткани становятся опорой для позвонков, а со временем фиксируют позвонки с помощью шипов. Такие наросты, берущие на себя утраченную функцию разрушенного диска, получили название – спондилофиты. По мере роста, спондилофиты начинают перекрывать позвоночный канал и сдавливать нервы.

При тяжелой форме заболевания, когда возникают обширные поражения, участок позвоночника вокруг истощенного диска теряет подвижность, а смежные позвонки срастаются. Подобные нарушения в позвоночнике обозначают, как состояние деформирующего спондилеза.

Причины

Распространенное мнение, что одной из причин деформирующего спондилеза служит отложение солей не соответствует действительности. Болезнь возникает из-за нарушенных процессов обмена в межпозвонковом хряще, происходящее из-за микроскопических травм или при чрезмерных нагрузках на позвоночник.

Такое может случиться не только от тяжелых физических напряжений, но даже в раннем возрасте из-за нарушения осанки.

Люди преклонного возраста могут получить спондилез по причине износа хрящевых тканей, спазмы мышечной ткани также являются причиной, способствующей разрастанию костей и развитию спондилеза.

Степени

• Первая степень. Образовавшиеся спондилофиты невелики по размеру и не распространяются за пределы позвонков. Боль и другие неприятные симптомы на этой стадии, как правило, отсутствуют.
• Вторая степень. Начинает проявлять себя некоторая скованность и нарушение подвижности позвонков, происходящие из-за их разрастания. Шипы начинают соприкасаться, а больные чувствуют периодически возникающую боль, особенно в результате физических нагрузок.
• Третья степень. Создаются обездвиженные участки позвоночника, так как образуются мосты из сросшихся соседних шипов.

Симптоматика деформирующего спондилеза

Как правило, в участки окостенения обычно включается не более трех позвонков, однако, распространенная форма спондилеза может состоять из нескольких объединенных участков. На поражение конкретных участков позвоночника и прогрессирующий характер болезни, указывают следующие симптомы:

• Поражение шейного отдела проявляет себя болями в шее, приступами головокружений и головной боли, нарушениями зрения и скачками давления;
• На изменения в отделе грудной части указывает болезненность в середине и внизу позвоночника, способная отдавать в область сердца и в участок подреберья;
• Распространение поражения на поясницу, может сказываться хромотой, онемением бедра, ягодицы или голени.

Заболевание может поразить любой из отделов позвоночника, а по мере того, как оно развивается, признаки болезни становятся все более очевидными. В случае поражения шейного отдела, выявляется искривление шеи в одну из сторон, что происходит по причине мышечного спазма.

Дальнейшее прогрессирование шейного спондилеза приводит к микроинсульту и нарушениям кровоснабжения мозга. Грудной спондилез не проявляет себя до того момента, пока болезнь не разовьется до третьей стадии. Достигнув такой степени, заболевание вызывает образование межпозвонковой грыжи. Пациент ощущает постоянную боль, может произойти парез или паралич.

Поражение поясничных отделов характеризуется дегидратацией и растрескиванием дисков.

Болевые ощущения

Болезненные проявления при заболевании развиваются по нарастающей, сначала имея периодический характер, а затем проявляясь все более часто. При довольно продолжительном течении они ощущаются даже в ночной период не только при движении, но и при абсолютном покое. Болевые проявления характерны при поражении шейных, грудных и поясничных позвонков, в зависимости от их появления различают:

1. Цервикалгию – с болями в шее;
2. Люмбалгию – с появление боли с области спины;
3. Ишиалгия – разрушение ткани из-за недостаточного снабжения кислородом;
4. Сакралгия – боли около копчика.

Диагностика

Правильный диагноз с определением степени поражения позвоночника можно поставить только после полного исследования. Спондилез определяют на основании результатов клинических обследований и от выраженности проявляемых симптомов.

С этой целью используют рентген, по снимкам которого можно определить изменения в позвонках и степень их деформации. А также с помощью рентгена определяют расположение поврежденных участков, которое может возникнуть в шее, грудном отделе или быть пояснично-крестцовым и образовавшиеся костные наросты.

Более точную диагностику можно провести с помощью компьютерной томографии, а также определить имеющийся спондилез или остеохондроз на более ранней стадии. С помощью современных средств диагностики можно с точностью оценить серьезность произошедших изменений и одну из трех степеней деформации.

От правильно поставленного диагноза, определения расположения поврежденных позвонков во многом зависит результат дальнейшего лечения.

Проведение лечения спондилеза

Лечение заболевания деформирующего спондилеза заключается в использовании разнообразных методов в виде УВТ и ХИЛТ терапии, криотерапии, магнитотерапии и криотерапии. Чаще всего лечение проводится с помощью консервативной терапии.

Лечение спондилеза первой степени

Лечение начальной стадии деформирующего спондилеза проводят на основании проведенного обследования и подтверждения диагноза. После этого врачом, определяется курс лечения с использованием лекарственных средств.

С помощью медикаментов удается устранить симптомы заболевания, которые при этой степени развития еще не достигли своего развития и незначительны.

Спондилез начальной степени эффективно поддается воздействию методам физиотерапии, которые устраняют разрушительные процессы в позвонке и способствуют его восстановлению.

Лечение второй степени

При лечении второй степени спондилеза применяют лекарственные препараты, позволяющие избавить от отека, устранить воспаление, а также снять болевые симптомы, которые появляются при этой стадии заболевания.

В случае прогрессирования спондилеза может возникнуть необходимость в использовании метода вытяжений позвоночника с целью предупреждения сращения позвонков на участке поражения. Это также позволяет сохранить подвижность позвоночника и вместе с лекарственной терапией – избежать операции.

При второй стадии болезни с успехом применяется лечебные методы физкультуры и физиопроцедуры, которые назначаются лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

1. Нестероидные лекарства, предназначенные для снятия воспалений;
2. Кортикостероидные препараты, применяемые в случае сильного воспаления;
3. Обезболивающие препараты;
4. Миорелаксанты, расслабляющие мышечные спазмы.

Альтернативные методы

Помимо медикаментозного лечения, пациенты с деформирующим спондилезом получают и другие альтернативные методы. Это может быть физиотерапия, когда на пораженные участки позвоночника воздействуют местными лекарственными средствами с помощью электрофореза, тока или ультразвуков. Это улучшает микроциркуляцию крови и ускоряет восстановление повреждений.

По индивидуальным показателям пациентам назначают использование мануальной терапии, позволяющей снять болевые симптомы и увеличить подвижность межпозвонкового диска.

Иглоукалывание повышает проводимость нервных волокон и убирает спазм. Применение иглорефлексотерапии, когда игла вводится с помощью электрических импульсов, уменьшает болезненность в области спины и в шее, а также помогает производству эндорфинов, облегчающих состояние больных.

Если все перечисленные способы не приносят ожидаемого итога, используют оперативное вмешательство.

ЛФК

Особое положение в лечении деформирующего спондилеза отводится лечебным упражнениям. Они способны остановить разрушительный процесс и улучшают состояние позвоночника.

Занятия необходимо проводить регулярно, упражнения делать плавно, не применяя травмирующих движений. В качестве упражнений проводят плавные движения шеей, наклоны головы, сидя на стуле, производят сведение и разведение лопаток, круговые движения плечами.

При занятиях необходимо контролировать, чтобы движения походили на элементы разминки и приносили удовольствие.

Лечение народными средствами

Применение народных способов лечения должно быть использовано в качестве дополнения к медикаментозным методам, назначенных специалистом. Для этого применяют гирудотерапию, лечение лекарственными растениями, в виде отваров и настоек.

Специалисты считают малоэффективными наружные компрессы, однако, разогревающие свойства некоторых растений, таких как красный перец, мед способны уменьшить боль, хотя только на короткое время. Гораздо больше пользы могут принести отвары, которые применяют внутрь.

С этой целью используют лопух, сабельник, зверобой и другие растения, обладающие противовоспалительным эффектом, но применять их лучше только в виде комплексного лечения.

Осложнения при запущенной степени заболевания

При выявлении деформирующей формы спондилеза не стоит надеяться, что заболевание пройдет само по себе. Развитие изменений в позвоночном столбе рано или поздно приведет к истощению и сращению, что служит поводом сужения позвоночного канала. Эти изменения угрожают нарушением подвижности и прекращению всех двигательных функций, грозящих инвалидностью.

Профилактика развития деформирующего спондилеза

Чтобы не иметь серьезных последствий заболевания, необходимо использовать различные профилактические меры против деформирующей формы спондилеза. В связи с этим нужно поддерживать необходимую двигательную активность, особенно приближаясь к своему пятидесятилетию.

В качестве профилактики нужно ежедневно делать утреннюю гимнастику, контролировать состояние своего позвоночника, ежегодно посещая физиотерапевта, осуществлять перерывы при сидячих условиях деятельности. При появлении признаков начала заболевания, необходимо обследоваться у специалистов и не возлагать больших надежд на методы самолечения.

Своевременная помощь специалистов способна восстановить позвоночник и позволит избежать операции.

Интересное видео:

Источник: https://newsustav.ru/bolezni-spiny/deformiruyushhij-spondilez.html

Спондилез деформирующий: описание, симптомы и лечение

Это патологическое заболевание вызвано нарушением питания кости позвонков и дегенеративными процессами в них. В связи с повышенной нагрузкой на дегенеративно измененный позвонок происходит компенсаторная пролиферация костной ткани тел позвонков. Пролиферативные изменения приводят к сдавливанию межпозвоночного диска и позвоночного канала.

Разрастания костной ткани носят названия остеофитов. Обычно они имеют вид шипов или «юбки с бахромой». Костные остеофиты растут в сторону межпозвоночной щели навстречу друг другу.

При запущенном процессе это может привести к их сращению между собой и выраженному ограничению движений в позвоночном отделе. Как правило, в патологический процесс вовлекается несколько позвонков.

При отсутствии профилактики и должного лечения заболевание приводит к инвалидности пациента.

Причины и степени

Спондилез является мультифакторным заболеванием, т. е. его могут вызвать сразу несколько причин. Основными этиологическими факторами развития заболевания являются:

• возрастные изменения позвоночника;
• избыточный вес (особенно для деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника);
• аномалии развития позвоночника, нарушения осанки;
• механические повреждения позвоночного столба;
• генетическая предрасположенность;
• продолжительные статические нагрузки на позвоночник;
• длительное воздействие холода;
• нарушения обменных процессов и болезни накопления.

В развитии заболевания выделяют три степени.

1. Для первой степени характерно образование небольших остеофитов, которые не выходят за пределы тела позвонка. За счет этого, они обычно не дают никакой клинической симптоматики и редко обнаруживаются.
2. При второй степени болезни пациент начинает ощущать болевые приступы в области пораженных позвонков. Остеофиты становятся намного больше, они растут навстречу друг другу, сдавливая нервные корешки, чем и провоцируют развитие симптомов.
3. Третья степень заболевания носит название деформирующего спондилеза, так как на этом этапе происходит сращение костных образований между собой. Это приводит к полному обездвиживанию пораженного отдела позвоночника.

Симптомы и диагностика

В зависимости от локализации патологического процесса клиническая симптоматика будет отличаться. Поэтому целесообразно рассматривать симптомы заболевания, характерные для каждого позвоночного отдела.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника является наиболее распространенным среди других видов заболевания. Одновременно является и самой опасной локализацией, так как в шейном отделе находится огромное количество нервных корешков и магистральных сосудов, сдавливание которых чревато опасными осложнениями.

Больные жалуются на боли простреливающего характера в области шеи, отдающие в затылок, плечи. Могут наблюдаться головокружение, снижение работоспособности и общая утомляемость.

При движениях головы слышен характерный хруст. Наблюдается сглаживание шейного изгиба (лордоза), образование шейного горба.

Деформирующий спондилез шейного отдела может привести к хроническому нарушению мозгового кровообращения и даже вызвать инсульт.

Спондилез грудного отдела проявляется такими симптомами:

• болевой синдром в виде ноющей боли между лопатками, по ходу межреберных нервов или острой простреливающей боли в груди;
• различные нарушения дыхания;
• боли в области сердца (ложная стенокардия);
• сглаживания грудного кифоза, нарушения осанки.

Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется болевыми прострелами в области поясницы с иррадиацией в нижние конечности, что влечет за собой развитие радикулита.

У больного наблюдается значительное ограничение движений, возникают боли при наклонах и поворотах туловища. Могут отмечаться парестезии, онемение в икрах и стопах, которые усиливаются в утреннее время.

Также может появиться сглаживание поясничного лордоза, что ведет к нарушению осанки.

Деформирующий спондилез поясничного отдела, как и любой другой вид заболевания, диагностировать сравнительно легко, достаточно посетить врача-терапевта и невропатолога.

Специалист на основании предъявленных жалоб и осмотра позвоночника с определением степени его подвижности и выявления признаков сдавливания корешков спинного мозга может заподозрить наличие остеофитов. Также назначается выполнение клинических анализов крови и мочи, в которых обычно обнаруживаются признаки воспаления.

Чтобы подтвердить диагноз «деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника», необходимо сделать рентген поясничного отдела. В некоторых случаях можно выполнить компьютерную томографию или МРТ пораженной области для более точного установления локализации остеофитов (обычно для планирования хода операции).

Лечение

Терапия такого заболевания, как деформирующий спондилез – сложный процесс, который требует особого внимания, времени и терпения у пациента.

Лечебный процесс включает в себя не только применение медикаментов, которые обычно только облегчают симптомы и замедляют воспалительный процесс.

Лечить спондилез следует комплексно, используя всевозможные физиопроцедуры, массажи, лечебную гимнастику. Занятия ЛФК являются не только лечебными, но и профилактическими мерами для спондилеза.

В случаях полного сращения позвонков и ограниченности их движений врач поднимает вопрос о хирургической пластике позвоночника.

Профилактика

Профилактические меры предотвращения развития заболевания включают в себя:

• нормализацию веса пациента;
• правильное питание;
• ежедневное выполнение гимнастики для спины;
• правильный режим труда и отдыха;
• занятие плаванием в бассейне, ходьбой на лыжах, катанием на коньках и роликах;
• избегание переохлаждения и сквозняков.

Видео «Что такое спондилез»

В этом видео эксперт расскажет, что такое спондилез, как он проявляется и как его правильно лечить.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/spondilez/deformiruyushhij-1509/

Что такое деформирующий спондилез позвоночника

Если у человека по тем или иным причинам, например, из-за остеохондроза, постепенно истончаются или разрушаются межпозвоночные диски, развитие спондилеза в этом случае вполне закономерно. На начальных стадиях считать его болезнью не совсем правильно — это, скорее всего, механизм компенсации, посредством которого организм помогает пострадавшим «амортизаторам» между позвонками выполнять свои функции. Другое дело, если этот процесс начинает набирать обороты и выходит за границы нормы — развивается деформирующий спондилез, чреватый уже куда более серьезными проблемами со здоровьем.

Что такое деформирующий спондилез?

Дегенеративные процессы, затрагивающие межпозвоночные диски, постепенно уменьшают их высоту, мешая выполнять свои функции. Просветы между позвонками сокращаются, позвоночный столб все больше теряет подвижность, а человек при этом испытывает боль и дискомфорт, которые становятся его постоянными спутниками.

В ответ костная ткань начинает разрастаться, выходя за края позвонков и принимая на себя роль их дополнительной опоры — так организм справляется с возникшей проблемой, чтобы не допустить ее усугубления.

Такие костные наросты, или спондилофиты, внешне напоминают шипы и удерживают позвонки в нужном положении, частично принимая на себя функции пострадавших дисков.

Таким образом, развивающийся спондилез на время сглаживает неблагоприятные последствия от разрушения позвоночных дисков, но затем ситуация может выйти из-под контроля.

Когда спондилофиты (остеофиты) достигают внушительных размеров, они перекрывают позвоночный канал и сдавливают нервные окончания.

Если этот процесс не затормозить, площадь пораженной области будет постепенно увеличиваться — вокруг пострадавших дисков образуются «арки» из костной ткани, сращивая сами позвонки и обездвиживая этот участок позвоночника.

В таком случае речь и идет о деформирующем спондилезе, который без своевременного лечения может иметь весьма серьезные последствия, вплоть до потери трудоспособности и инвалидности.

Почему появляется этот недуг?

Диагнозу «деформирующий спондилез» всегда предшествует длительное негативное воздействие на позвоночник, приводящее к нарушению обмена веществ в хрящевой ткани и постепенному разрушению межпозвоночных дисков.

В первую очередь в группу риска попадают люди старше 50 лет — их хрящевая ткань «изношена» по вполне закономерным причинам.

Кроме этого, специалисты выделяют несколько основных факторов, способных запустить эти патологические процессы:

• частые и интенсивные нагрузки на позвоночник (подъем тяжестей, продолжительное пребывание в одной и той же позе и т. д.);
• избыточный вес или ожирение;
• неполноценное питание;
• травмы или врожденные патологии позвоночника;
• нарушение обмена веществ и связанные с этим заболевания, например, сахарный диабет;
• проблемы с кровообращением;
• наличие злокачественных опухолей.

Имеет значение и врожденная предрасположенность к разрастанию костной ткани, особенно отягощенная сопутствующими заболеваниями.

Кроме этого, в зависимости от причин, спровоцировавших развитие болезни, спондилез принято делить на:

1. Статический. Появляется как следствие длительных чрезмерных нагрузок на позвоночник или пребывания в одной, часто неудобной, позе, например, связанной с профессиональной деятельностью.
2. Реактивный. Возникает на фоне воспалительных процессов, например, артроза или артрита.
3. Спонтанный. Является результатом нарушения обмена веществ или аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего на состояние позвоночника человека и его здоровье в целом оказывают влияние сразу несколько негативных факторов, способных запустить развитие спондилеза и существенно затрудняющих его дальнейшее лечение. Поэтому крайне важно вовремя распознать проблему и обратиться за медицинской помощью, пока ее последствия не стали необратимыми.

Симптомы спондилеза

В подавляющем большинстве случаев костная ткань, разрастаясь, соединяет не больше 2-3 позвонков, и от того, в каком именно отделе позвоночника они расположены, и зависят основные симптомы деформирующего спондилеза. Чаще всего патология затрагивает шейный отдел из-за высокой подвижности этого участка позвоночного столба, немного реже — поясничный. В грудном отделе костные «арки» появляются нечасто, а первые признаки болезни можно заметить, только когда она перейдет в запущенную форму. Реже всего встречается полисегментарный спондилез, при котором патологические изменения затрагивают сразу несколько отделов позвоночника — такая форма заболевания протекает крайне тяжело и хуже других поддается лечению.

Для деформирующего спондилеза шейного отдела характерны:

• головная боль и головокружение;
• дискомфорт и боль в шее;
• «скачки» артериального давления;
• нарушения зрения.

Пациенты в этом случае испытывают хронические ноющие боли, а резкие движения могут вызывать прострелы в затылок и руки. Постепенно подвижность этого участка снижается — больному становится все труднее поворачивать или наклонять голову, а любое движение сопровождается неприятным хрустом в области шеи.

К основным симптомам деформирующего спондилеза грудного отдела относятся:

• неприятные ощущения и дискомфорт в спине и межреберье;
• затрудненность дыхания;
• опоясывающая боль в груди, прострелы в область сердца.

Пациенты при этом часто жалуются, что не могут глубоко вдохнуть или выдохнуть, и испытывают ощущения, похожие на сердечный приступ.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника сопровождается:

• хроническими ноющими болями в нижней части спины;
• прострелами в ягодицы и ноги;
• мышечной слабостью;
• онемением в области ягодиц, бедер и нижних конечностей.

По мере развития болезни любые движения, затрагивающие поясничную зону, превращаются в проблему, а в дальнейшем в качестве осложнения может возникнуть радикулит.

Кроме этого, у деформирующего спондилеза есть и визуальные признаки, которые на последних стадиях болезни может распознать даже неспециалист. Речь идет об искривлении позвоночного столба — на пораженном участке появляются несвойственные для нормального состояния позвоночника изгибы по типу лордоза, кифоза или сколиоза.

Стадии заболевания

Всего специалисты выделяют 3 стадии развития этого недуга. Для деформирующего спондилеза 1 степени характерно образование небольших выростов на позвонках, не выходящих за их пределы. Симптомы болезни проявляются слабо, нерегулярно и, как правило, сводятся к небольшому дискомфорту и скованности в отдельном участке позвоночника. В некоторых случаях к этим ощущениям могут присоединяться кратковременные мышечные спазмы, но они редко вызывают серьезные опасения, а значит, и выявить спондилез на этой стадии удается далеко не всегда.

Деформирующий спондилез 2 степени проявляется ярче — костные образования увеличиваются в размерах, оказывая давление на нервные окончания.

На этой стадии появление спондилофитов перестает быть компенсаторной реакцией организма на разрушение межпозвоночных дисков — они начинают разрастаться навстречу друг другу, заставляя позвоночник испытывать постоянное перенапряжение.

Эти процессы сопровождаются частыми и более продолжительными болями в спине, ноющими или тянущими, которые могут усиливаться при резких движениях или долгом пребывании в неудобной позе.

О спондилезе 3 степени речь заходит, когда костные образования начинают срастаться между собой, обездвиживая пораженный участок позвоночника. При этом пациента мучают острые боли, возникающие вследствие сосудистых и мышечных спазмов.

Без своевременного лечения дальнейшее прогрессирование болезни крайне опасно для здоровья человека — патологический процесс начинает затрагивать близлежащие позвонки, мягкие ткани и даже расположенные в этой области внутренние органы.

Лечение спондилеза

Чтобы подтвердить диагноз «деформирующий спондилез», пациенту с болями и дискомфортом в спине необходима консультация терапевта, невролога и вертебролога, а также целый ряд обследований: рентгенография, КТ и МРТ.

Они позволяют не только выявить конкретную патологию, но и оценить, насколько запущена болезнь, чтобы в дальнейшем подобрать подходящие методы лечения.

Как правило, пациенты обращаются за помощью к врачам, когда неприятные ощущения в спине начинают серьезно досаждать им, поэтому на первых этапах терапия направлена на купирование болевого синдрома. Для этого используются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Как только боль и воспаление уменьшаются, на первый план в борьбе со спондилезом выходят физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и т. д.), лечебная физкультура, иглоукалывание, рефлексотерапия и массаж.

В самом крайнем случае проблему приходится решать хирургическим путем — костные новообразования удаляются, а пострадавшие позвонки сращиваются с помощью специальных трансплантатов, которые не позволяют болезни вернуться снова. Однако в такой процедуре нуждаются не более 5% из всех пациентов с подобным диагнозом — если болезнь удалось обнаружить вовремя, современные методы лечения позволяют затормозить патологический процесс, устранить неприятные симптомы и уменьшить риск серьезных осложнений.

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/deformiruyushhij-spondilez-pozvonochnika

Деформирующий спондилез: признаки, симптомы, лечение

Содержание

• 1 Степени
• 2 Признаки и симптомы
• 3 Лечение
• 4 Профилактика

Деформирующий спондилез — хроническое заболевание, вызывающее изменения межпозвоночных дисков и срастание тел позвоночников. По сути, это практически последняя стадия остеохондроза, при которой помимо деформации, происходит отложение солей в районе продольной позвоночной связки. Развиваться такое заболевание может во всех позвоночных отделах, и именно от них зависит симптоматика.

Степени

Выделяют три степени деформирующего спондилеза. 1-я степень характеризуется небольшими костными разрастаниями, которые не выходят вне тел позвоночников. Симптомы могут совсем отсутствовать или быть слабо выраженными.

Для 2-й степени характерно продолжение разрастания остеофитов, устремляющихся из соседних позвоночников друг к другу. Подвижность позвоночника ограничивается, появляются периодические ноющие боли, которые усиливаются во время физических нагрузок и переохлаждении.

На 3-й степени деформирующего спондилеза между собой сращиваются остефиты, внешне напоминая скобу. Возможна полная неподвижность позвоночника, которая сопровождается очень сильным мышечным напряжением с дальнейшим возрастанием боли.

Такое заболевание как деформирующий спондилез сначала может быть вовсе безобидным, но если оно начнет активно развиваться — последствия неизбежны.

Зачастую заболевание обнаруживается на 2-й степени, так как именно ее можно обнаружить посредством симптомов, в отличие от первой.

Признаки и симптомы

Признаки заболевания могут меняться в зависимости от затронутого им отдела. Спондилез в шейном отделе обычно сопровождается ноющими болями в районе шеи, возникающими при движении, шумом в ушах, головокружением, перепадами давления. Возможно ухудшение зрения. Нередко боли переходят в верхние конечности.

Признаки поясничного спондилеза обычно проявляются в боли при поднятии тяжестей, боли в области икр, возникающей при ходьбе, что может привести к хромоте, скованностью в районе поясницы после сна и боли в нижней части спины. Последняя может перейти в область таза и нижние конечности.

А вот признаки спондилеза грудного отдела проявляются менее интенсивно, по сравнению с остальными его видами.

Лечение

Деформирующий спондилез протекает обычно медленно и зачастую не требует никакого лечение. Но в некоторых случаях, особенно на 2-й и 3-й стадиях, когда болезнь протекает наиболее активно, лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Методы лечения деформирующего спондилеза самые разные:

• медикаментозное лечение;
• тракционная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• ЛФК.

Медикаментозный метод лечения — самый популярный. Его использование — идеальный вариант на 2-й стадии заболевания. Обезболивающие — главные препараты, входящие в набор для терапии. Эпизодически, во время сильной боли, могут применяться опиоды, эффективно снимающие боль и воспаление.

Тракционная терпаия, заключающаяся в вытяжении позвоночника используется редко ввиду отсутствия необходимости в этом. Иногда может быть использована также для ослабления симптомов спондилеза.

Иглорефлексотерапия — один из методов лечения, позволяющий свести к минимум боли в шее и спине, которые вызывает деформирующий спондилез. В определенные точки вводят иглы, которые стимулируются либо при помощи электрических импульсов, либо механически. К тому же иглоукалывание поспособствует выработке естественных обезболивающих — эндорфенов.

Следующее, что поможет побороть деформирующий спондилез и все его проявляющиеся симптомы, это эпидуральная стероидная инъекция.

Применяется в основном при наличии воспаления или отека в области корешком спинного мозга. Вводится инъекция, как правило, вместе с местным анестетиком.

Действуют стероиды обычно в течение 2-3 дней, но они помогают приостановить развитие патологии и задействовать другие способы лечения.

И, наконец, самый эффективный метод лечения — ЛФК. Дозированные нагрузки позволят восстановить правильный корсет мышц, снять боль, повысить стабильность самого позвоночника. Благодаря ЛФК можно добиться улучшения связочного аппарата и остановить разрушительные процессы в позвонках.

В тяжелых случаях при деформирующем спондилезе может потребоваться постельный режим. Его длительность невелика — 2-3 дня. Продолжительный постельный режим увеличивает шансы развития осложнений: гипотрофии спинных мышц и тромбоза глубоких вен.

Это все основные способы лечения спондилеза. Общие рекомендации при этом заболевании: ведение здорового образа жизни, снижение веса, отказ от курения, регулярные физические нагрузки. Всё это поможет и предотвратит деформирующий спондилез в будущем.

Профилактика

Чтобы избежать такой деформирующий позвоночник недуг в будущем, нужно соблюдать несколько простых правил, которые помогут не встретиться с ним.

Во-первых, при сидении нужно следить за правильной осанкой и за тем, как располагается спина. Ввиду того, что болезнь связана с позвоночником, этот пункт имеет очень важное значение, однако, к сожалению, многие часто пренебрегают им.

Во-вторых, при поднятии тяжелых предметов, позвоночник должен быть нагружен равномерно. Для этого поднимайте тяжести постепенно. Ни в коем случае не делайте это резко или рывками. В противном случае, можно заработать себе в добавок еще много проблем.

В третьих, если вы вынуждены долго стоять, следует найти какую-нибудь опоры для спины. На нее нужно опереться, распределив свой вес равномерно.

Вот и всё. Можно добавить также то, что если у вас сидячая работа, то необходимо периодически делать небольшую разминку и не работать в согнутом состоянии.

Источник: http://pozvonochnikok.ru/bolezni/spondilez/deformiruyushhij-spondilez/