Диета при спондилоартрозе: что можно есть, рекомендации

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника появляется часто. Огромное количество людей страдают от этого диагноза, даже не понимая, что это заболевание, которое необходимо лечить.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что такое

Болезнь может появиться в результате естественного старения организма, травмы или любых аномалий, которые есть в скелете человека, как приобретенные, так и врожденные.

Вначале развития болезни самостоятельно обнаружить ее может быть сложно. Внешне будут изменения и при пальпации близкие могут обнаружить небольшую аномалию в строении позвонков, с течением времени она будет только увеличиваться.

Когда изменения будут заметнее, происходит асимметричное смещение дугоотростчатых суставов, они часто вызывают болевой синдром. Сильная боль возникает, если становится меньше подвижных позвонков.

Иногда происходят эти изменения в строении скелета спины с течением времени.

Причиной часто будут слабо развитые мышцы спины.

• У них часто не хватает сил на то, чтобы удерживать скелет в правильном положении, а неверное состояние в течение долгого времени приводит к деформации.
• Иногда это заболевание врожденное или становится следствием незалеченной травмы, но чаще просто недостаточно развитые мышцы спины.
• Нужно обратить внимание на состояние спины людям, которые работают в офисе.
• Сидячая работа делает мышцы более слабыми ежегодно, а резкие периодические нагрузки, например работа на даче или носка мебели при переезде, сразу травмируют позвоночник.
• 

В больницу люди с диагнозом спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника обращаются чаще из-за достаточно сильных болей в спине. Иногда боль может быть выражена ярко, а иногда может быть еле заметной, но сильно сковывать движения, особенно после сна в одном положении.

Деформирующий спондилоартроз позвоночника

Деформирующий спондилоартроз является формой остеоартроза. При этом диагнозе разрушаются фасеточные суставы позвоночника, что вызывает сильную боль.

В результате этого заболевания постепенно происходит разрушение, которое начинается с хрящей и постепенно приводит к деформации сустава.

Если не следить за здоровьем и при первых симптомах не предпринимать никаких действий, заболевание это приводит к полному обездвиживанию. Может возникнуть как в шее и в пояснице и в грудном отделе.

Симптоматика

Одним из распространенных заболеваний спины является деформация поясничного отдела.

Болит место, где образовалось нарушение в строении позвоночника из-за костных выростов, боль отдает в ягодицы и ноги, может возникать мышечное напряжение. Может нарушаться подвижность конечностей.

Что такое спондилез

Спондилез представляет заболевание, при котором деформируется часть позвоночника. В результате дегенеративных изменений в поясничных позвонках формируются выросты остеофиты.

Если заболевание запущено, эти костные образования могут даже сращивать позвонки. Обязательно нужно обращать на него внимание вовремя.

Если слишком часто болит шея, спина в любом месте или просто большая зажатость в мышцах, сложно перейти к активным нагрузкам сразу после просыпания и еще в течение часа, необходимо постепенно разминать тело.

Это становится симптомами диагноза и требует немедленного внимания врача.

Видео

Лечение

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть достаточно простым, если вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Назначается комплексное лечение, которое состоит из нескольких пунктов:

1. Физические упражнения, посильные для пациента.
2. Контроль веса.
3. Изменение образа жизни к более подвижному и к правильному питанию.
4. Физиотерапия.
5. Хондропротекторы и локальная терапия.
6. Противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Специалисты определяют основную причину возникновения заболевания. Достаточно перейти на правильный образ жизни, добавить немного лекарств и физиотерапии.

Главным советом врача становится регулярное посещение лечебной физкультуры.

Там тщательно продуманы упражнения, которые укрепляют мышцы спины, они разработаны так, чтобы даже ослабленный организм справился.

Если пациент испытывает болевые ощущения, нужно применять противовоспалительные средства, они будут в виде таблеток или мазей. Хорошо помогают уколы для лечения спонидлоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника.

Если болей нет, то противовоспалительные медикаменты не применяются.

Часто применяются хондропротекторы, они помогают хрящам быстро восстанавливаться.
Для полноценного лечения следует пересмотреть некоторые привычки.

Нужно избавиться от лишнего веса и добавить в распорядок дня зарядку, прогулки на свежем воздухе, пару раз в неделю посещать спортивный зал. Важно постараться придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек, которые замедляют обмен веществ.

Лечебная физкультура при спондилоартрозе

Основным способом лечения будут упражнения. Часто они проводятся под контролем специалиста на курсах лечебной физкультуры, но некоторые простые можно делать и дома для профилактики.

Упражнения должны быть достаточно простыми. Плавное поднятие рук и ног из положения стоя, а затем лежа, небольшая растяжка.

1. Можно воспользоваться турником и просто повисеть или обратиться к самым простым позам из йоги.
2. 
3. Есть несколько простых известных упражнений, направленных на сгибание и разгибание туловища:

• Лежа на животе необходимо оторвать от пола голову. Удерживаясь в подобном положении нужно отвести прямые руки назад, соединяя лопатки. Движения должны быть плавными.
• Лежа на спине, присогнув колени, нужно поднять ноги и зафиксировать их под прямым углом. В таком положении следует несколько раз приподнимать голову и туловище без помощи рук.
• На четвереньках нужно прогибать и выгибать спину. Главное делать это медленно и аккуратно, не вызывая болевых ощущений. В каждом положении стоит задерживаться на несколько секунд.

Каждое упражнение стоит повторить 10-20 раз, контролируя свое состояние, не доводя до боли и дискомфортных ощущений.

Система питания при патологии

Для лечения необходимо убрать основную причину, сделать организм более здоровым, и питание играет одну из самых главных ролей.

Основная задача диеты в том, чтобы поддерживать правильный вес и помогать расти мышцам, улучшать состояние. Нужно кушать регулярно, но небольшими порциями.

Большую часть рациона должны составлять свежие фрукты и овощи, лучше останавливаться на сезонных, чтобы в них было минимум химии.

Есть несколько простых правил, которых придерживайтесь:

• Всю пищу, которую пациент собирается потреблять в течение дня, нужно распределить на 6 приемов, а не на 3. Если нет времени на полноценное питание, можно заменить его полезным перекусом на бегу в виде йогурта или фрукта.
• Консервацию, полуфабрикаты и другие продукты подозрительной обработки и с химикатами в составе лучше вовсе исключить из рациона.
• Снизить потребление соли. Полностью вычеркнуть эту приправу сложно, но начать следует с того, чтобы солить еду перед принятием пищи, а не во время приготовления.
• Убрать из меню сладкое. Вместо мучного употреблять фруктовые салаты, вместо крема — натуральный йогурт.
• Важно добавить такие полезные вещества как хондроитин, коллаген, глюкозамин. Они содержатся в нежирном мясе, рыбе, морской капусте, твердом сыре, такие продукты лучше употреблять ежедневно.
• Из напитков можно употреблять только свежевыжатый сок, зеленый чай, отвары, например, шиповника.
• Газированная вода и кофе, пакетированные соки запрещены.

По этим правилам каждый может составить систему питания с учетом своих предпочтений в еде.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/spondiloartroz-kresttsovogo.html

Питание, диета при артрозе суставов: что можно есть и что нельзя

Коррекция питания и увеличение в рационе правильных продуктов способно решить множество проблем при артрозе суставов: уменьшить воспалительные процессы в тканях, снизить болевые ощущения и замедлить изнашивание хрящевых тканей. То есть правильная, тщательно подобранная диета при артрозе суставов приостановит развитие заболевания и отсрочит переход в более тяжёлую стадию.

Что такое артроз

Артроз (остеоартроз) – это дистрофически-дегенеративные изменения суставов. При этом заболевании постепенно разрушаются хрящевые ткани и эпифизы костей, а в тяжёлых случаях – даже окружающие мягкие ткани. В первую очередь от этого страдают люди определённых профессий, так как разрушению чаще всего подвержены суставы, которые в ежедневном режиме страдают от больших нагрузок.

Вторым фактором, особенно при артрозе коленного, тазобедренного сустава, считается лишний вес и диабет. Правильное питание способно значительно улучшить состояние больного и не допустить перехода заболевания в тяжёлую стадию.

Причины возникновения артроза

Патогенез возникновения заболевания начинается с повреждения суставного хряща. В хряще появляются трещины, он становится все тоньше, что приводит к потере воды, результатом чего ухудшается его эластичность.

Большое воздействие на повреждение суставов, имеют дефекты осанки, влияющие на позвоночник или тазобедренные суставы.

На прогрессирование артроза также сказывается избыточный вес и ожирение. Чрезмерный вес отрицательно влияет на нагрузку позвоночника, бедер и колен.

Как недостаток движения, как и его избыток, могут привести к возникновению болезни. Часто это касается спортсменов, которые в течение долгих лет интенсивных тренировок нагружают свои суставы.

Кому показана диета

Коррекция питания рекомендуется при любой стадии лечения заболевания, а также для его профилактики.

Лечебное меню имеет два направления, которые тесно взаимосвязаны. Первое – это поддержание, восстановление суставных тканей в период лечения и профилактики. Второе – уменьшение калорийности рациона для больных диабетом и имеющих лишний вес.

Важно! Перед тем как менять привычный рацион – обязательно посоветуйтесь с врачом. Он поможет составить меню, при котором организм будет получать всё необходимые микроэлементы без вреда для здоровья.

Общие правила диеты и рацион питания при артрозе суставов

Основной принцип диеты — внимательное отношение к качеству продуктов. Такое заболевание, как метаболический артроз (со временем развивается в воспалённых суставах), чаще всего развивается при активном употреблении в пищу фастфуда, магазинных сухариков, чипсов, газированных напитков – то есть при большом потреблении химических добавок.

Если же выбирать правильные продукты, то рекомендуются те, которые богаты:

• витамином С;
• витаминами группы В;
• омега-3 кислотой;
• калием, кальцием;
• клетчаткой — для контроля веса;
• витамином D.

Список разрешённых и рекомендованных продуктов достаточно широк, и из него легко составить полноценное меню для здоровых суставов.

Необходимо:

1. Уменьшить потребление соли до чайной ложки без горки в день.
2. Пить много — до 2-2,5 литров чистой воды, морсов (клюквенного, брусничного). Это улучшит подвижность сустава, позволит снизить болевой синдром. Клюква и брусника снимут воспаление при артрозе.
3. Питаться нужно часто, не менее 5 раз в день, обязательно добавить в рацион желе и морские водоросли.

Таблица разрешённых и запрещённых продуктов: что можно есть и что нельзя

Важно! При артрозе категорически запрещен любой фастфуд – будь то гамбургеры, хот-доги или горячие бутерброды с сыром из кафе.

Вредные продукты

Исключить из питания:

• Острые блюда;
• сдобное и дрожжевое тесто, белый хлеб;
• жирное мясо (свинину, баранину), мясные бульоны;
• жареные блюда — не только картофель и мясо, но и овощи. В крайнем случае можно готовить курицу на гриле без использования жира;
• солёное, копчёное мясо, рыбные консервы;
• белый сахар, шоколад.

Очень ограниченно:

• чёрный кофе, чай;
• варенье;
• мёд.
• Острые специи можно заменить сушёной зеленью, жирное мясо – полезными курицей и рыбой, кофе — травяными чаями, жареные блюда – запечёнными и тушёными.

Справка. Не стоит на 100% отказываться от продуктов из списка выше.

Стресс от отсутствия сладкого или привычной пищи больному не полезен. Можно изредка позволить себе кусочек шоколада или бутерброд с колбасой, главное – чтобы это было исключением, а не правилом.

Полезные продукты

Практически ежедневно больным артрозом необходимо употреблять жирную рыбу. Она богата полиненасыщенной жирной кислотой омега-3 и витамином D, которые являются строительным материалом для суставов.

Какая рыба максимально полезна?

• Скумбрия;
• форель;
• тунец;
• сардины;
• все морепродукты (креветки, мидии, кальмар);
• рыбий жир.

Больному необходимо каждый день принимать в пищу не менее одной столовой ложки растительных масел, самое полезное из которых – льняное, также показаны горчичное и оливковое. В этих маслах, как и в жирной рыбе, содержится большое количество омега-3. Кроме того, масла богаты витамином Е.

Для профилактики артроза и здоровья суставов важно употреблять калий.

Им богаты:

• запечённый картофель с кожурой;
• спелые бананы;
• абрикосы, курага;
• цитрусовые;
• орехи;
• творог, яйца.

Для восстановления суставов организму нужен кальций, который в больших количествах имеется в:

• бобовых;
• кашах на молоке (запрещены только манная и из белого шлифованного риса);
• твёрдых сырах;
• кисломолочных продуктах.

Овощи и фрукты:

• капуста;
• репчатый, зелёный лук;
• кабачки;
• апельсины, грейпфруты;
• свежие ананасы.

Эти продукты обладают противовоспалительным действием, содержат витамин С, который в свою очередь участвует в синтезе коллагена и эластиновых волокон.

Также 3–4 раза в день необходимо кушать блюда на основе желатина – желе, кисель, очень редко — холодец, часто – заливное из рыбы. Очень полезны морские водоросли — их можно добавлять как в салат, так и с горячие блюда – супы, запеканки, рагу.

Меню на неделю: таблица

Примерное меню на неделю может выглядеть так:

Комбинируя продукты, заменяя мясо рыбой и наоборот, покупая каждую неделю разные фрукты и крупы, можно составить из этого меню привычное питание, придерживаться которого будет легко на протяжении всей жизни.

Виды диет, показанных при артрозе

Главное при заболевании – правильное питание, диеты как таковые врач назначает редко. Но иногда для улучшения состояния и контроля веса необходимо несколько дней придерживаться особого режима питания. Самые популярные диеты при артрозе – рисовая и диета 6.

Рисовая диета

Питание на основе риса направлено на восстановление суставов. К тому же позволяет снизить вес, очистить организм от токсинов и шлаков.

В основу меню на несколько дней включается бурый рис, приготовленный на пару или отваренный до мягкого состояния. К нему добавляется отварная курица, немного тушёных без масла овощей (кабачок, морковь, лук), около 100 гр. кисломолочных продуктов. На время диеты полностью исключаются соль и алкогольные напитки.

Придерживаться такого режима питания стоит не более 7 дней подряд, после консультации с врачом.

Диета номер 6

• 
• При диете исключаются продукты, закисляющие организм, и обильно вводятся защелачивающие.
• В период лечения добавляются отварная курица, немного молочных продуктов, 1 яйцо в день.
• Диета 6 предполагает проведение раз в неделю моноразгрузочных дней – питание только фруктами, овощами или кефиром и творогом без сахара.

Важно! В период разгрузочных дней употребление воды необходимо увеличить до 3 литров в день, перед этим необходимо показаться врачу – чтобы исключить появление отёков и большой нагрузки на почки.

При обострении артроза идеальный вариант — вегетарианская диета на основе свежих и тушёных овощей, а также фруктов, ограничение соли до 1/2 чайной ложки в день.

Профилактика и лечение артроза суставов

Лечение суставов требует очень тщательного подхода и длится достаточно долго. Кроме коррекции питания, необходима медикаментозная терапия, обязательно физиопроцедуры, помощь мануального терапевта, лечебный массаж, лечение в санаториях – грязями, минеральными ваннами. Только комплексный подход позволит снизить болевые ощущения, избыточный вес, улучшить качество жизни больного.

Чрезвычайно важно как можно раньше исключить из рациона вредные и разнообразить меню правильными продуктами, так как при переходе заболевания во 2 степень начинается процесс незначительной деформации структуры сустава.

Питание при артрозе коленного сустава (видео)

При коррекции питания можно не только замедлить дегенеративные изменения, но и облегчить состояние при тяжёлых стадиях болезни.

Источник: https://dieta-club.ru/dieta-pri-artroze/

Питание при спондилоартрозе

Врачи рекомендуют соблюдать диету при спондилоартрозе шейного и поясничного отдела позвоночника, чтобы остановить дегенеративные процессы. При диагностировании ожирения, больному следует обратиться за консультацией к профессиональному диетологу.

Сбалансированный рацион в таком случае должен быть направлен на снижение веса. При самостоятельном составлении диеты больному нужно вести точный подсчет калорий.

Важно помнить, что правильное питание при деформации суставов должно дополняться приемом медикаментов и легкими физическими нагрузками.

Спондилоартроз: лечебная диета

Общие рекомендации

Повышенная масса тела провоцирует дополнительную нагрузку на позвоночник, что приводит к усилению негативной симптоматики артроза.

Составление сбалансированного рациона должно базироваться на индивидуальных особенностях организма и степени развития заболевания.

Поэтому больным рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы правильно расставить акценты в меню.

Однако существуют также общие правила питания, соблюдение которых поможет остановить дегенерацию хрящей, купирует болевой синдром и улучшит качество жизни. Диетологи рекомендуют следовать таким правилам:

Фруктовым салатом можно заменить сладости и выпечку.

• Следует придерживаться дробного питания маленькими порциями 6 раз в сутки. Привычная порция уменьшается в 2—3 раза.
• Блюда следует варить или готовить на пару.
• Голодание при спондилоартрозе противопоказано, однако полезны разгрузочные дни. В эти периоды можно употреблять фрукты и молочную продукцию.
• Соль должна быть минимизирована в рационе или полностью исключена. В качестве альтернативы рекомендованы сухие травы.
• Бульоны на основе курицы можно есть не чаще 1-го раза в 7 дней.
• Молочная продукция должна употребляться в умеренном количестве.
• Сладости усугубляют течение болезни. В особенности противопоказано мучное. Альтернативой вредным десертам выступают фруктовые салаты, при этом количество сахара в день — не более 30 г.
• Диета должна быть направлена на снижение веса, если у больного наблюдается такая проблема.
• Благотворно влияют на организм нежирные бульоны, соя и желе, так как они богаты коллагеновым белком и глюкозамином.
• Привычный кофе по утрам следует заменить на фреши домашнего приготовления.
• Корица, добавляемая в напитки, способствует снижению веса.

Источник: https://OsteoKeen.ru/sa/dieta-pri-spondiloartroze.html

Деформирующий спондилоартроз | диета-и-лечение.рф

Фасеточный синдром возникает вследствие развития и клинических проявлений деформирующего спондилоартроза, входящего в группу патологических процессов, называемых остеохондрозом позвоночника.

Более 80% всей популяции человека знакомы с болями в спине. История заболевания начинается в 1911 году, когда Goldthwait указал, что причинами боли и нестабильности в спине могут быть артроз дугоотросчатых суставов.

Деформирующий спондилоартроз является частной формой остеоартроза, представляющего собой гетерогенную форму заболеваний, различных по клинической картине и исходам, в основе которых лежит поражение всех составляющих элементов сустава – хряща, субхондральной кости, связок, капсулы и периартикулярных тканей.

Этиология этих заболеваний до сих пор остается неясной.

С патологоанатомической стороны они характеризуются оссификацией связочного аппарата позвоночника, суставных сумок (сочленений позвонков, ребер с позвонками и др.) и анкилозом позвоночных суставов.

Процесс в конечном счете ведет к резкому кифотическому искривлению позвоночника, его полной неподвижности и неподвижности ребер.

Такая же неподвижность развивается и в крупных суставах конечностей (обычно нижних).

В течение болезни больные временами испытывают боли в пораженных сочленениях. Иногда эти боли приобретают длительный и мучительный характер, в других случаях они молниеносные, возникают спонтанно. При движениях в вертикальном положении боли, как правило, усиливаются; давление на позвонки болезненно. С развитием анкилоза боли ослабевают и затем исчезают.

При локализации процесса в пояснично-крестцовой области и в тазобедренном суставе боли могут симулировать ишиас. Истинные симптомы корешкового ишиаса встречаются редко. Течение болезни хроническое, прогрессирующее. Распознавание в связи с характерными изменениями осанки и движений больного и рентгенологической картиной затруднений не представляет.

Из различных этиологических форм спондилита особое внимание заслуживает туберкулезный, который у взрослых нередко локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и сопровождается всеми симптомами корешкового ишиаса. Другие формы спондилита (сифилитический, тифозные и пр.) встречаются сравнительно редко и только в исключительных случаях приходится иметь их в виду в связи с ишиалгическим синдромом.

Спондилоартроз и фасеточный синдром

Термин фасеточный синдром был введен Hormley в 1933 году, но на протяжении времени он имел различный смысл. Боли в спине в форме симптома люмбалгии и/или люмбоишиалгии, торакальгии, обусловленные спондилоартрозом называются фасеточным синдромом. Однако некоторые исследователи утверждают, что термин «спондилоартроз» является более общим, так как дегенеративный процесс, как правило, захватывает фасетки, капсулу межпозвоночных суставов, желтую связку и другие суставные ткани.

Деформирующий спондилоартроз в патогенезе вторичного ишиаса играет большую роль, чем предыдущее заболевание. В этиологии этого заболевания, как и в этиологии спондилёза, некоторые авторы (С. Новотельнов) выделяют два фактора: статодинамический и токсикоинфекционный, или так называемый ревматический.

В одних случаях спондилоартроз представляет собой частное проявление ревматического полиартрита, в других развивается независимо от поражения других суставов.

Вместе с тем указывается, что наибольшую роль в развитии ревматического спондилартрита играют хронические инфекции: грипп, тонзиллит, пжоррея, гинекологические заболевания у женщин, а также травма и простуда, которые часто предшествуют развитию ревматического спондилартрита.

Что касается статодинамических и других причин возникновения деформирующего спондилартрита, то здесь необходимо повторить все то, что было сказано в отношении этиологии деформирующего спондилоза. Нередкое сочетание обоих заболеваний указывает на этиологическое и патогенетическое единство их.

Возрастная и профессиональная характеристика спондилартрита такая же, как и предыдущего заболевания, Несколько чаще он, может быть, наблюдается в молодом возрасте. Общие черты мы находим и в клинике обоих заболеваний.

Характер течения деформирующего спондилоартроза

В течение деформирующего спондилоартроза различают две стадии: воспалительная, начальная, рентгенологически обычно не обнаруживаемая, и последующая, пролиферативная, при которой происходит отложение костного вещества на суставах и в их сумках, что ведет к деформациям, улавливаемым при рентгеновском исследовании.

При остром начале спондилартроза отмечаются сильные боли в пояснице и ягодичной области, распространяющиеся иногда на ноги (одну или обе). Реже боль возникает сначала в ноге, а затем присоединяются поясничные боли.

Наблюдается также постепенное и ремит-тирующее развитие болезни, причем экзацербации обычно связаны с охлаждением, интеркуррентной инфекцией (грипп, ангина и пр.) или физическим перенапряжением. При таком течении болезнь может длиться много лет, давая или легкие, или тяжелые и длительные обострения, приковывающие больного к постели.

Таким образом, в отличие от деформирующего спондилоза при спондилартрите поясничные боли почти всегда сочетаются с проявлением и корешкового ишиаса.

Симптомы заболевания

Характер боли при спондилоартрозе:

• характер боли миотомный и склеротомный;
• локализация боли в пояснице, крестце, бёдрах, голени;
• усиление или появление боли при движении в поясничном отделе (больше при разгибании, чем при сгибании);
• боль уменьшается при отдыхе, усиливается при нагрузке, сидении, стоянии, смене положения;
• боль не связана с кашлем и чиханием;
• отсутствие корешковой симптоматики (признаков радикулита) отсутствие неврологического дефицита – боли и слабости в конечностях;
• боли в спине или в шее длительностью от полугода и более;
• боли обостряются после активного разгибания, длительного сидения или стояния – боли после статических нагрузок;
• резистентность к медикаментозной терапии.

Типичными клиническими признаками нужно считать изменения в статике и динамике позвоночника. Позвоночник уплощен (исчезает поясничный лордоз) и почти неподвижен как в передне-заднем, так и в боковых направлениях. Мышцы спины напряжены.

При одностороннем поражении наблюдается сколиоз, обращенный выпуклостью в больную сторону. При ходьбе, прыжках, сотрясениях, а также при чихании и кашле возникает боль в пояснице.

Подъем с пола (по Минору) совершается, как при люмбаго или с помощью комбинированных движений, среди которых доминируют движения, защищающие позвоночник.

Из болевых точек наиболее резки паравергебральные, соответствующие пораженным суставам; поколачивание по остистым отросткам также болезненно.

К описанным проявлениям, вызванным заболеванием суставов позвонков, присоединяются сразу же или позднее симптомы, связанные с поражением смешанного нерва (канатика) в межпозвоночном отверстии.

Эти симптомы, целиком повторяющие картину корешкового ишиаса, вначале носят невралгический характер; при длительности заболевания и частых рецидивах к болевым симптомам могут присоединиться симптомы выпадения: исчезновение ахилловых рефлексов, понижение болевой чувсгвшельно-сти, мышечные атрофии и др.

Диагностика

Диагностика спондилоартроза в начальных фазах болезни не всегда подтверждается рентгеновскими снимками, и базироваться приходится на признаках, устанавливающих поражение позвоночника; рентгеновский снимок в это время нужен для исключения других поражении позвоночника (туберкулезный спондилит и др.). В позднейших стадиях рентгенография оказывает определенную помощь.

На рентгенограммах (лучше в боковых и полубоковых) в начальных фазах болезни иногда можно отметить круглую тень, слегка затушевывающую суставные отростки, в которой иногда отмечается краевое полулунное уплотнение (оссификация сумки).

В позднейших стадиях обнаруживаются ясные изменения в суставных отростках вследствие отложения на них остеофитов: они увеличены и неравномерны; щели суставов сужены, края их плотны и неровны; иногда суставные поверхности кажутся слившимися, однако полного анкилоза при деформирующем спондилартрите не наступает.

На полубоковых и боковых снимках можно установить направление роста остеофиюв в межпозвоночные отверстия.

Дегенеративные заболевания межпозвоночных дисков (дискоз — по А. К. Шенку, остеохондроз — по другим авторам).

В этиологии остеохондроза, помимо хронических инфекций и интоксикаций, весьма существенную роль играют конституциональные и приобретенные нарушения в статике позвоночника, а также травма его, в особенности мелкая повседневная, связанная с физической работой и повышенной нагрузкой на позвоночник. Весьма частое сочетание остеохондроза с деформирующим опондилозом и спондилартритом сближает это заболевание в этиопатогенетическом отношении с предыдущими.

Изменения, наступающие в дисках при остеохондрозе и характеризующие его симптомы, характеризуются уплощением диска, изменением его окраски, разрастанием в нем соединительной ткани и последующей оссификацией циркулярной связки диска.

В диске могут образоваться трещины; сам диск или его отдельные части иногда смешаются в том или другом направлении; смещению (чаще заднему) может подвергнуться и позвонок.

При выпадении пульпозного ядра последний может внедриться в тело позвонка, где возникает реактивное уплотнение костной ткани (хрящевые грыжи Шморля). Склероз нередко развивается в подхрящевом слое позвонка, что ведет к значительному уплотнению этого слоя.

В конечных стадиях процесс может вести к частичному срастанию тел позвонков — развитию анкилоза. Анкилоз обычно развивается в тех случаях, когда остеохондроз сочетается с деформирующим спондилёзом, и захватывает чаще грудные позвонки.

Значение остеохондроза в патогенезе вторичного ишиаса несомненно, хотя детально еще не определено. По видимому, поражение (ушиб, сдавление) нерва происходит в тех случаях, когда поражение диска ведет к смещениям позвонка, что может отразиться на форме и размерах межпозвоночного отверстия.

Аналогичное значение нужно придавать выпадению самого пульпозного ядра, особенно заднему его выпадению. Разрешающими моментами в возникновении ишиаса при остеохондрозе являются главным образом механические: травма, нагрузка на позвоночник при работе, прыжки, неловкие и чрезмерные повороты туловища и т. п.

Развитие болевых синдромов и их клинические особенности при остеохондрозе в основных чертах те же, что и при деформирующем спондилартрозе.

Другие хронические заболевания позвоночника, как анкилоэирующие спондилартрит и спондилёз (spondylosis rhizomeliea) и, по видимому, аналогична состоянию позвоночника при болезни Бехтерева, лишь в исключительных случаях могут быть поставлены в связь с ишиасом, потому что эти формы не носят строго локализованного характера, а процесс захватывает почти весь позвоночник, главным образом его грудной отдел; поражение позвоночника очень часто сопровождается аналогичным поражением крупных суставов конечностей.

Заболевания встречаются чаще у лиц сравнительно молодого возраста, но наблюдаются и у пожилых лиц.

Лечение фасеточного синдрома и спондилоартроза

В ситуациях, когда причиной фасет синдрома являются дегенеративные изменения в позвоночнике применяются консервативные методы лечения, аналогичные лечению остеохондроза позвоночника. Хирургические методы, такие как фасеточная денервация нервных окончаний межпозвоночных суставов (радиочастотная денервация, фасеточная ризотомия).

Как возникла радиочастотная денервация фасеточных суставов

Радиочастотная денервация межпозвоночных суставов впервые была описана J. Goldthwait в 1911 г.   В 20-е годы прошлого века Vitorio Putti привлек всеобщее внимание своими работами, посвященными изучению этиологии и патогенеза ишалгии.

Им было объективно доказано влияние дегенеративных изменений в фасеточных суставах на формирование болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника. В литературе рассматриваются несколько механизмов возникновения боли при фасет-синдроме.

В частности, одной из причин возникновения боли может служить длительная травматизация капсулы и суставного хряща. Стеноз «бокового кармана» также может служить причиной дегенеративных изменений в межпозвонковых суставах.

Морфологически при фасеточном болевом синдроме могут выявляться следующие изменения: фокальное разрушение суставного хряща, изменения в субхондральной кости и формирование остеофитов. Первым о методе лечения боли в поясничном отделе позвоночника, обусловленной фасеточным синдромом, доложил в 1971 г. W.

Rees, опубликовавший статью «Двусторонняя чрескожная денервация в лечении фасеточного болевого синдрома». Им была предложена хирургическая резекция межпоперечных связок межпозвонковых суставов. Низкая эффективность этой методики и ее высокая травматичность стали причиной отказа от ее применения на практике. С 1973 г. C.

Shealy   начал применять для денервации межпозвонковых суставов метод радиочастотной деструкции. В своей работе он использовал радиочастотный генератор «Radionics». Результаты его работы опубликованы в статьях: «Чрескожная радиочастотная денервация межпозвонковых суставов»   и «Метод лечения боли в спине»

Краткое описание  радиочастотной денервации фасеточных суставов

При определении показаний к проведению процедуры учитываются данные методов нейровизуализации, такие как спондилография, магнитно-резонансная томография, спиральная компьютерная томография, а также результаты диагностической блокады межпозвоночных суставов в области пораженного сегмента, включая смежные — вышележащие и нижележащие межпозвоночные суставы. Регресс боли после проведения блокады служит индикатором целесообразности проведения радиочастотной денервации.

В отделениях спинальной нейрохирургии используется радиочастотный генератор. Операция выполнялась под местной анестезией с использованием 1% раствора лидокаина. При проведении процедуры пациент находился в положении лежа на животе.

Для профилактики чрезмерного разгибания в пояснично-крестцовом отделе позвоночника под живот помещался валик.

Затем, под контролем флюороскопа, в область латеральнее точки угла корня дуги и поперечного отростка устанавливались изолированные иглы-канюли.

После этого из иглы удалялся мандрен, который заменялся активным электродом, подключенным к генератору. После установки игл проводится стимуляция малым током частотой 100 Гц для чувствительных волокон и 2 Гц для двигательных, при этом ощущение «сжатия» или «покалывания» при силе тока менее 0,5В характеризует корректное положение иглы.

Затем в каждую иглу-канюлю вводится по 3 мл раствора (смесь из 80% лидокаина и 20% депомедрола).  Кончик иглы нагревается до 80°С. Время денервации составляет ~ 90 с на каждую из установленных игл. После завершения операции иглы извлекаются.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов не требует общего наркоза и разреза кожи, продолжительность процедуры – 20-30 минут, после чего пациент через 1 час может самостоятельно покинуть клинику.

Показания к радиочастотной денервации

• Боли в спине или в шее длительностью от полугода и более (боли обостряются после активного разгибания, длительного сидения или стояния).
• Отсутствие неврологической симптоматики (боли и слабость в конечностях).
• Недостаточный эффект или отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.

Принцип радиочастотной денервации: боли в позвоночнике устраняются путем однократного воздействия электромагнитного поля высокой частоты в непосредственной близости от пораженных суставов.

Эффективность процедуры – 70-80%. Ближайший обезболивающий эффект – уменьшение или исчезновение боли сразу после процедуры. Отдалённый обезболивающий эффект- развивается через 6-8 недель, он связан с физиологической перестройкой работы задних рогов спинного мозга.

По данным зарубежных и российских нейрохирургов положительный результат в виде исчезновения болевого синдрома или значительного уменьшения боли достигается в ~ 80% случаев.

Источник: http://xn——6kcpfdaaudd7a2a6d7d.xn--p1ai/deformiruyushhijj-spondiloartroz/

Лечебное питание при спондилоартрозе

12 января 2016 г.

Важно при спондилоартрозе позвоночника сбалансировать питание и избавиться от лишней массы тела. Чем больше человек – тем большую нагрузку испытывают межпозвоночные диски.

И если в медкарте стоит диагноз «спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника» снизить вес – первоочередная задача. Также необходимо подпитывать организм витаминно-минеральными комплексами. Обязательно включить в рацион сырые овощи, фрукты, ягоды и рыбу.

Исключить жирное и копчёное мясо, а также продукты с большим количеством консервантов и добавок.

Считается, что повышенное содержание холестерина в крови приводит к дегенеративным изменениям в суставах и позвоночнике. В лечении подобных артрозов не последнее место занимает диета. Больным рекомендуется диета № 10с, которая замедляет атеросклеротические процессы, восстанавливает правильный обмен веществ.

Суть этой диеты заключается в потреблении нормального количества белков, но ограничении жира (преимущественно животного), углеводов (в основном простых) и поваренной соли (до 4 г).

Необходимо также уменьшить количество принимаемой жидкости, исключить напитки, возбуждающие сердечнососудистую и нервную системы (алкоголь, кофе, крепкий чай, какао). Важно увеличить в рационе долю растительных продуктов, витаминов и минеральных солей.

Рекомендуется также употреблять продукты, содержащие йод (морскую капусту, мидии, кальмары, креветки).

Все блюда диеты № 10с готовятся без соли. Мясо и рыбу желательно отваривать, иногда можно запекать или тушить, но ни в коем случае не жарить. Овощи и фрукты употребляются в сыром или вареном виде. Исключите слишком холодные и слишком горячие блюда.

Рекомендуется первые и вторые блюда чаще готовить не из свинины или баранины, а из рыбы, курицы, индейки, говядины. Не ленитесь срезать видимый жир, а также удаляйте жир, который вытапливается при приготовлении. С птицы предварительно удаляйте кожу.

Пищу надо применять не менее 4–5 раз в день небольшими порциями. Последний раз кушать можно не позднее чем за 2 часа до сна. Такой режим питания нетрудно организовать даже работающим людям, если между основными приемами пищи (завтраком, обедом и ужином), например, съедать фрукты, выпивать сок, молоко или кефир.

Диета № 10с представлена в двух вариантах.

— Первый вариант предназначен для людей с избыточной массой тела. Суточная норма включает: белков — 90 г, жиров — 70 г, углеводов — 300 г (из них сахара не более 50 г), калорийность пищи — 2100–2200 ккал, масса рациона — 2 кг, свободной жидкости — 1–1,2 л, поваренной соли — 3–5 г.

— Второй вариант подходит для людей с нормальной и пониженной массой тела. Суточная норма предусматривает: белков — 100 г, жиров — 80 г, углеводов — 350 г (из них сахара не более 50 гв день), калорийность рациона — 2400–2500 ккал, масса рациона — 2,5 кг, свободной жидкости — 1–1,2 л, поваренной соли — 5–7 г.

Оба варианта диеты предполагают потребление полезных веществ в следующих количествах: ретинола — 0,3 мг, каротина — 12,7 мг, тиамина — 1,5 мг, рибофлавина — 2,3 мг, никотиновой кислоты — 18 мг, аскорбиновой кислоты — 200 мг; натрия — 2,8 г, калия -4,7 г, кальция — 1 г, магния — 0,5 г, фосфора — 1,7 г, железа — 0,04 г.

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный муки II сорта, хлеб зерновой, отрубный, обдирный, ржаной.

Супы. Вегетарианские овощные, щи, свекольники, молочные, фруктовые, крупяные

Блюда из мяса и птицы. Нежирные сорта говядины, свинины, курицы, индейки в отварном виде или запеченном после отваривания.

Блюда из рыбы. Нежирные сорта в отварном виде или запеченные после отваривания.

Яйца. 1 шт, в день в виде белкового омлета

Крупы и макаронные изделия. Каши на воде или молоке рассыпчатые и вязкие, пудинги, крупеники, макаронные запеканки.

Овощи. Сырые, отварные и запеченные, та исключением щавеля, шпината, бобовых, грибов.

Молоко и молочные продукты. Молоко кипяченое, кисломолочные напитки, нежирный творог и блюда из него, сметана только для заправки.

Жиры. Все жиры, за исключением тугоплавких. Треть или половина общего количества жиров в рационе должна приходиться на растительное масло.

Орехи. Любые сорта (грецкий, миндаль и др.) в натуральном виде или для добавления в блюда (учитывайте, что орехи — высококалорийный продукт).

Фрукты и ягоды. Спелые, сладкие сорта в натуральном виде. Кисели, муссы, компоты, за исключением виноградного сока.

• Напитки. Некрепкий чай, кофе, отвар шиповника, разведенные фруктовые соки
• Продукты и блюда, исключаемые при диете № 10с.
• — Крепкие мясные, рыбные, куриные и грибные бульоны.
• — Соления, копчености, редька, редис, бобовые.
• — Сдобное тесто, ограничены сладости (сахар — 30 г в день).
• — Соленая рыба, консервы.
• — Щавель, шпинат, бобовые, грибы.

Источник: health info

Источник: http://healthinfo.ua/articles/zdorovoe_pitanie_2/27170

Спондилит

Спондилит – форма спондилопатии, при которой воспаляется позвоночник из-за чего идет разрушительный процесс тел позвонков и как следствие происходит деформация позвоночника.

Спондилит может быть:

При туберкулезном спондилите деформируется позвоночник (появляется горб остроконечной формы) из-за измененной кости после перенесенных травм, при которых попали микобактерии (они провоцируют расплавление костной ткани гноем).

Из-за деформаций нарушается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Если гнойные массы прорвутся в заднюю продольную связку (эти массы сдавливают спинной мозг) и тогда начинают развиваться нарушения неврологического характера (может быть паралич ног, нарушаться функционирование органов таза).

При бруцеллезном спондилите поражаются 3 и 4 позвонки поясницы. Определяется рентгеном (на снимке видно деструкцию позвоночных тел), во многих случаях абсцедирования нет.

При актиномикотическом спондилите образуются паравертебральные свищи от которых отделяются крошки. Область поражения – грудные позвонки.

При тифозном спондилите повреждению подвержены межпозвоночный диск с двумя смежными позвонками. Часто образовывается абсцесс, из-за которого идет быстрое разрушение тканей.

При сифилитическом спондилите в основном поражаются шейные позвонки. Форма течения: гуммозный остеомиелит. Если начнется распад гуммы, то может быть компрессия спинного мозга с его корешками, что приведет к неврологическим расстройствам. Данный вид спондилита встречается в крайне редких случаях.

• Не специфическим – появляется при воздействии гноеродных микроорганизмов (возникает гематогенный гнойный спондилит) или в следствии аутоиммунных процессов, которые происходят в соединительной ткани (болезнь Бехтерева или ревматоидный спондилит).

При гематогенном гнойном спондилите сильные боли дают о себе знать очень быстро. Заболевание быстро прогрессирует. Все начинается с появления свищей, абсцессов, поражается нервная система, иногда появляется гнойный менингит.

От этого вида спондилита страдают шейные и поясничные позвонки, известны случаи, что гнойный процесс распространялся и на задний позвоночный отдел. Определить спондилит можно по рентгеновскому снимку, на котором будут видны отеки и инфильтрация паравертебральных тканей, будет сужена щель между позвонками.

При дальнейшем развитии болезни, разрушаются хрящи и происходит формирование костного блока между позвонками. Затем начинают образовываться в мягких тканях различные гнойники, свищи и секвестры.

При ревматоидном спондилите (болезни Бехтерева) поражаются суставы и позвоночник из-за аутоиммунных процессов, которые протекают в соединительной ткани. Более подробно можно узнать о лечении и питании в отдельной статье на нашем сайте.

Симптоматика спондилита в зависимости от места поражения:

• шейный – при этом виде поражен шейный отдел позвоночника (наблюдается боль в плечах, ключицах, шее; мускулатура в этих областях становится слабой и из-за болевых ощущений нарушается функционирование шеи и рук);
• люмбальный – спондилит поражает поясничный отдел позвоночника, из-за чего нарушается тазобедренная активность больного;
• анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – боль в поясничном отделе периодического характера, которая проходит после физических занятий (пик боли приходится на утреннее и вечернее время).

При спондилите (особенно туберкулезном) нужно употреблять высококалорийные продукты, которые помогут повысить активность обмена веществ. Рекомендуется пятиразовое питание.

• В рацион питания обязательно нужно добавить птичье мясо, рыбные блюда, домашнюю колбасу, ржаной хлеб, молочные и кисломолочные продукты (лучше не жирные), растительные масла, сливочное масло, крупы и каши (гречку, рис, овсянку), овощи, фруктовые, ягодные, овощные соки свежего приготовления.
• Если больной лежачий и у него кишечник полностью не опорожняется, то нужно добавить легкоусвояемые продукты.
• При данном заболевании соотношение белков, углеводов, жиров должно быть 15:50:35 (в %).
• Нужно больше есть продуктов, содержащих витамины A, В1, С, D.
• При туберкулезном спондилите наиболее полезный сок из моркови в сочетании с соками сельдерея, салата, редиса, лопуха, огурца, одуванчика, шпината, петрушки, репы.
• При приготовлении соков из моркови, лучше использовать соковыжималку, чтоб отделять клетчатку от сока.

Средства народной медицины при спондилите

Выделяют 3 основных методики лечения:

1. 1 регулярные занятие физическими упражнениями и массаж — позволят избежать одеревенелости, сохранить позвоночник подвижным и гибким, исправить уже испорченную осанку, не допустить до тяжелых последствий болезни;
2. 2 прогревания — помогут купировать боль, снять скованность мышц, убрать одеревенелость (хорошая термотерапия – принятие горячих ванн, лучше с ветками сосны, ароматическими маслами, морской солью);
3. 3 принятие лечебных отваров и настоек из молодых шишек и почек сосны, зверобоя, семян пастернака, травы маргаритки, листьев алое, шиповника, медведки, ромашки, крапивы, чабреца, смородины, березовых почек, хвоща, спорыша.

Опасные и вредные продукты при спондилите

• продукты, содержащие концентрированный сахар, крахмал и муку (при лечении соком моркови);
• алкогольные напитки;
• продукты с канцерогенами, транс жирами, кодом Е.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/spondylitis.html