Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Проблемы и травмы > Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение

Варусная деформация стопы у детей представляет собой врожденное или приобретенное искривление ступней, для которого характерен упор на внешние части стопы. Если патологию не лечить, в будущем ноги ребенка искривляются и приобретают О-образную форму. По внешним признакам заболевание напоминает косолапость.

Содержание:

Чтобы разобраться, что происходит с ножками ребенка, необходима консультация ортопеда.
Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение

Общие сведения

Варусную постановку ног часто принимают за врожденную косолапость, хотя на самом деле это разные заболевания. Врожденная (истинная) косолапость проявляется у младенцев в первые дни после появления на свет и требует долгого и упорного лечения. Смещение переднего отдела стопы вовнутрь (варус) встречается значительно чаще и сопровождается О-образным искривлением ног.

У детей до 1 года варусное положение стоп — это естественная стадия формирования ступней и их адаптации к вертикальному положению тела.

Но, если деформация сохраняется до 1,5 годовалого возраста, имеет ярко выраженные черты без тенденции к уменьшению, необходим срочный осмотр детского ортопеда.

Определить характер недуга может только врач на основании визуального обследования и проведения диагностических мероприятий.

Иногда регистрируются комбинированные деформации, когда отклонение стопы сочетается не только с оттягиванием пятки кнаружи, но и с плоскостопием.

В результате неправильной постановки конечностей тяжесть тела распространяется на подошвы неравномерно, ухудшается способность ног к амортизации, повышается ударная нагрузка на стопы при ходьбе. Это приводит к повороту ног носками внутрь, походка становится неловкой и некрасивой.

При этом нарушается функционирование мышц и связок нижних конечностей, формируется варусная стопа с приведением переднего отдела вовнутрь, позже нарушается подвижность коленного сустава. Малыш, страдающий «косолапостью», часто спотыкается и падает, плохо и неловко бегает, поэтому отказывается от участия в подвижных играх.

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечениеДля варусной деформации характерна неправильная постановка ступней и О-образная форма ног

Причины развития патологии

Если внимательно проанализировать этапы развития варуса, становится понятно, что основной причиной деформации является слабость подошвенного апоневроза и мышц стопы. Особенно актуально это в наше время. Детям редко предоставляется возможность ходить босиком по земле или камешкам, то есть им негде тренировать стопу.

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • рахит, авитаминоз и другие проблемы обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • суставные заболевания;
  • травмы ступни, вынуждающие ставить ногу на внешний край;
  • ранняя постановка младенца на ножки;
  • ожирение;
  • плоскостопие;
  • поражения ЦНС (детский церебральный паралич, последствия полиомиелита);
  • длительное ношение пинеток.

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение

Варусное положение стопы у новорожденного часто обусловлено гипертонусом приводящих мышц. Оно может наблюдаться в норме до 4-месячного возраста. Сохранение искривления после полугода должно насторожить родителей, они должны срочно проконсультироваться у педиатра.

Как определить недуг

Неправильную постановку стоп родители замечают, когда ребёнок делает первые шаги. Походка крохи пугает неуклюжестью, кажется, что он вот-вот упадет.

Распознать варусное смещение ступни можно по следующим характерным признакам:

  • коленные суставы пациента не соприкасаются;
  • ноги в вертикальном положении напоминают по форме овал или букву «О»;
  • ступни при ходьбе ставятся на внешнюю сторону;
  • походка становится неустойчивой, пациент постоянно спотыкается;
  • средняя треть голени смещается наружу, в тяжелых случаях от вертикальной оси отклоняется и бедро.

Заподозрить деформацию ступни можно по стоптанной обуви. Каблук и подошва при ходьбе скашиваются только с наружного края.

Достоверно определяет наличие недуга лишь травматолог или ортопед. Чтобы выбрать правильную методику лечения, специалист выявляет основную причину искривления ступни.

Доктор выслушивает жалобы пациента или его родителей, выясняет семейный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний. После внимательного осмотра ног назначаются все необходимые обследования.

В первую очередь пациенту рекомендуют рентгенографию стоп, а при сильной деформации — бедер и тазобедренных сочленений.

На рентгеновском снимке будет четко видна искривленная ступня и отклонение голеней от вертикальной оси.

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечениеВарусное искривление ног на рентгеновском снимке

При обнаружении патологии для уточнения диагноза назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, консультации гастроэнтеролога, нефролога и других узких специалистов.

Способы терапии

Варусная деформация у маленьких детей эффективно лечится, так как до семилетнего возраста кости стопы еще недостаточно сформированы. Коррекция включает различные процедуры. Основными из них являются следующие терапевтические моменты:

  • ортопедическая обувь;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

Лечение варусной патологии не обходится без использования специальной обуви. Ботинки можно купить в специализированном ортопедическом салоне или изготовить на заказ по индивидуальным меркам. Но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с ортопедом. Неправильно выбранная обувь приведет к ухудшению состояния из-за усиления деформации.

К специализированным ботинкам предъявляются определенные требования:

  • шьется вещь по специальной колодке для варусной стопы;
  • стелька подбирается индивидуально;
  • супинатор отсутствует;
  • задник у обуви должен быть высокий и плотный.
  • Правильно подобранные ботинки не позволяют стопе опираться на внешний край и вынуждают перераспределять вес тела на всю ступню.
  • Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение
  • Чтобы избавиться от болезни, необходимо регулярно делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц ступни. Гимнастика включает следующие движения:
  • вращения внутрь/наружу;
  • ходьба на пятках и носочках;
  • катание по полу мячика или гимнастической палки;
  • сгибания/разгибания стопы;
  • приседания с опорой на всю ступню;
  • подъем и спуск по шведской стенке.

Рассмотренные упражнения следует выполнять ежедневно, лучше несколько раз в день. Зарядка позволит постепенно восстановить физиологическую форму ступни.

Физиолечение является дополнительным способом коррекции варуса. Наиболее эффективны при этом недуге парафиновые и грязевые аппликации на подошвы, магнитотерапия, электрофорез с раствором йодида калия, электростимуляция мышц стопы и голени. Процедуры повышают тонус тканей и укрепляют связки и мышцы дистальных отделов нижних конечностей.

Благодаря рассмотренным процедурам, большинство из которых можно проводить дома, добиваются постепенного уменьшения варусной деформации. При начале лечения на ранних стадиях возможно полное выздоровление.

Профилактика

Любую болезнь проще не допустить, чем потом длительно и упорно лечить. Это можно сказать и о варусной деформации стопы. Чтобы избежать искривления, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • периодически проходить медосмотры, в том числе у травматолога;
  • носить ортопедическую обувь или стельки;
  • придерживаться правильного питания и здорового образа жизни;
  • следить за положением стоп ребенка при ходьбе;
  • позволять малышу бегать босиком по траве или гальке;
  • не ставить детей на ножки ранее 7–8 месяцев;
  • делать младенцам регулярный массаж с акцентом на нижние конечности;
  • контролировать вес тела в любом возрасте.

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечениеХождение по специальному коврику поможет справиться с болезнью

Эти несложные правила уберегут малыша и взрослого человека от развития или прогрессирования варуса.

Варусная стопа у взрослых

Искривление ступни у взрослых пациентов лечится сложнее, чем у детей. Сформировавшиеся кости плохо поддаются коррекции, поэтому времени и усилий на борьбу с недугом потребуется гораздо больше.

Терапия включает в себя следующие оздоровительные мероприятия:

  • комплекс упражнений лечебной физкультуры;
  • массаж нижних конечностей, ягодично-крестцовой области и поясницы;
  • применение корректирующих стелек и удобной обуви;
  • физиотерапевтические процедуры.

При неэффективности консервативного лечения взрослым пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство в виде остеотомии с последующим использованием аппарата Илизарова.

Также после операции пациентам назначают лечебную зарядку и физиолечение. В общем случае процесс коррекции занимает не менее 3 месяцев.

Ответы на вопросы

Варусная деформация стопы как у детей, так и у взрослых вызывает множество вопросов. Попробуем ответить на некоторые из них.

Как выполнять массаж?

Желательно проводить общий массаж с акцентом на нижние конечности.
Сеанс начинают с поглаживающих движений в области стоп, голеней и бедер, затем переходят к их разминанию. Потом воздействуют массажными движениями на ягодичную и пояснично-крестцовую область. Процедуры не должны вызывать болевых ощущений. Курс состоит из 10—15 сеансов. Через 3–6 месяцев лечение повторяют.

Когда необходимо хирургическое лечение и как оно проводится?

Обычно варусное смещение хорошо лечится консервативными методами. Чем раньше родители обращаются к специалистам, тем больше у ребенка шансов на быстрое и полное выздоровление. В запущенных случаях, когда костные ткани стопы уже сформировались, пациенту рекомендуют остеотомию.

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечениеС помощью аппарата Илизарова исправляют О-образную деформацию ног у взрослых в любом возрасте

Детям такую процедуру рекомендуется проводить в возрасте 6—7 лет. Во время операции на голень пациента накладывается аппарат Илизарова. Продолжительность ношения устройства зависит от запущенности недуга и может составлять от нескольких месяцев до года.

Чем опасен варус?

Доктор Е.О. Комаровский не считает болезнь опасной для здоровья и развития малышей. При своевременной и правильной терапии она полностью излечивается. Главное в этой ситуации — тщательно выполнять все врачебные рекомендации. Только специалист способен проконтролировать и при необходимости откорректировать терапевтический процесс.

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение

Доктор Комаровский настоятельно советует родителям водить ребенка по песку, гальке или траве. Для зимнего времени идеально подойдет специальный коврик, который поможет развить и укрепить мышцы стоп и голеней.

В запущенных случаях возможны нежелательные последствия для здоровья: нарушение осанки, отставание в физическом и эмоциональном развитии, формирование артрозов нижних конечностей и возникновение болезней позвоночного столба.

Заключение

Родителям ни в коем случае не следует игнорировать варусную деформацию стопы у ребенка. Только своевременная диагностика и грамотная терапия гарантируют полное и быстрое излечение.

Читайте также:  Неврит большеберцового нерва: симптомы, лечение

Источник: https://artritu.net/varusnaya-deformaciya-stopy

Варусная деформация нижних конечностей

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение Варусная деформация стопы у детей Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение Варусная деформация нижних конечностей Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение Гимнастика при варусной деформации ног у детей Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение Физиотерапия и ортопедическая обувь при варусной деформации ног у детей

Варусная деформация стопы относится к ортопедическим патологиям. Заболевание характеризуется искривлением ступней во внутреннюю сторону с основной нагрузкой на их внешнюю часть. У новорожденных детей до достижения ими 3 месяцев, такие изменения считаются нормой. В старшем возрасте варусное искривление стоп нужно лечить.

Причины заболевания у детей

Варусную деформацию стопы у детей чаще провоцирует наследственность. Патология начинает развиваться с момента становления малыша на ноги. Мышечный аппарат у таких детей недостаточно развит. Постепенно проявляются признаки косолапости, и стопы выворачиваются наружу. Среди других причин:

  • рахит;
  • травма ступни;
  • раннее становление на ноги;
  • заболевания костной ткани;
  • ДЦП;
  • нарушения обменных процессов;
  • неправильная обувь;
  • слабый иммунный статус.

Эти факторы способствуют слабости связок и сухожилий, вызывая искривление ступни. Впоследствии присоединяются варусные изменения голеней, и ноги становятся дугообразными.

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение

Причины болезни у взрослых

Если варусная стопа у ребенка чаще является следствием генетического фактора, то у взрослых болезнь развивается под влиянием следующих причин:

  • ортопедические заболевания;
  • избыточный вес;
  • недостаток микроэлементов;
  • патологии щитовидной железы;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
  • травмы нижних конечностей;
  • заболевания мышц и связок.

Варусное искривление стоп у взрослых может быть спровоцировано плоскостопием. Иногда причиной является не до конца вылеченная деформация ступней в детстве.

Признаки и симптомы у детей

Плоско варусная установка стоп у новорожденных практически незаметна. Патологию обнаруживает врач при плановом осмотре. В более позднем возрасте искривление стоп похоже на косолапость. Распознать деформацию можно по следующим признакам:

  • ступня ребенка заворачивается внутрь;
  • пятка значительно отклоняется в наружную сторону;
  • пальчики на ногах согнуты и поджаты;
  • попытки соединить колени вместе вызывают боль.

На заметку!

На первых стадиях родители могут заметить, что обувь изнашивается неравномерно. Носочная часть стерта больше пятки, наружный край сильнее утоптан, чем внутренний.

Как проявляется у взрослых

Варусная деформация нижних конечностей у взрослых проявляется более интенсивно. Нормальная обувь становится некомфортной. При ходьбе ощущается боль. Голени расходятся к наружи. В тяжелых случаях от нормальной оси могут отклоняться и бедра. Коленные суставы не сводятся вместе.

  Вальгусная и варусная деформация

Походка становится неустойчивой. Пациенты с варусной деформацией стоп часто спотыкаются. При легкой степени искривления заподозрить патологию можно только по стоптанной обуви.

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение

Формы заболевания

На фото варусной деформации стопы у детей хорошо заметно, что заболевание выглядит по-разному. Патология развивается постепенно и имеет три стадии:

  • 1 стадия. Искривление незаметно непрофессиональному человеку. Походка не нарушена. Заподозрить болезнь может ортопед. Иногда первая стадия выявляется случайно при рентгене нижних конечностей по поводу других патологий.
  • 2 стадия. Вторую стадию болезни у ребенка могут определить и родители. Малыш кажется неуклюжим, часто падает. Длительный бег вызывает у него боли в стопах. В этот период уже начинает деформироваться ступня, что можно заметить по неравномерно сношенной обуви.
  • 3 стадия. Тяжелая степень искривления. Косолапость заметна окружающим. Ножки разведены в коленях. Пятки направлены в разные стороны. Возникают трудности при ходьбе.

Важно!

Выявить варусную деформацию на раннем этапе способен только ортопед. Поэтому не следует отказываться от регулярного прохождения медицинского обследования.

Диагностика

Варусное положение стоп выявляется врачом травматологом или ортопедом. Специалист проводит тщательный осмотр ног в покое и во время ходьбы, затем назначает:

  • рентгенографию ступней, голеней и бедер;
  • анализ на определение уровня кальция и фосфора в крови;
  • обзорную компьютерную томографию нижних конечностей.

Большое значение при постановке диагноза имеет анамнез. Ортопед выявляет наследственный фактор, возможные родовые травмы и наличие сопутствующих заболеваний.

Методы исправления деформации у детей

Варусная деформация ног у детей требует серьезной комплексной терапии. Родителям нужно настроиться на длительное лечение. У детей до 7 лет возможна полная коррекция деформированных стоп консервативными методами при помощи:

  • гимнастики;
  • физиопроцедур;
  • ортопедических ботинок.

Способы направлены на улучшение тонуса связок, мышц и укрепление опорно-двигательного аппарата. В запущенных стадиях болезни используют оперативное вмешательство.

  Конская стопа у человека

Метод терапии и вид ортопедической обуви определяет врач. Гимнастические упражнения допускается выполнять в домашних условиях после обучения у инструктора.

Гимнастика

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение

При выполнении лечебных упражнений задача родителей научить малыша ставить ножки правильно. Ребенок должен уметь опираться на всю стопу во время ходьбы. Для достижения цели следует ежедневно выполнять следующие упражнения:

  • движения ступнями вверх и вниз, с одновременным поджиманием пальчиков;
  • попеременное вращение стопами в разные стороны;
  • перенос шара между коленями (размер мяча нужно постепенно уменьшать);
  • приседания на полную ступню при опоре на стену;
  • стоя на коленях, разводить задние части стоп врозь и присаживаться между пяточками (задержать положение на 5 или 10 минут);
  • попеременное хождение на пятках и носках (при возможности и на боковых поверхностях стоп).

Лечебная гимнастика корректирует форму ног, укрепляет связочный аппарат и предотвращает усиление деформации.

Важно!

Упражнения не должны доставлять боль, ребенку лучше воспринимать их как элементы игры.

Физиотерапия

Этот метод подразумевает применение массажа и аппаратного лечения. Массаж проводит детский специалист. Целью его является расслабление напряженных мышц и повышение тонуса слабых.

Процедуры проводят курсами по 10 или 15 дней. Повторять можно через каждый месяц. Массаж проводят в области стоп, голеней, бедер и ягодиц. Особенно эффективно действует растирание в области подошвы.

Кроме массажа, часто назначают электрофорез и парафиновые обертывания ног. Хорошее действие на связки также оказывает плавание, ходьба и езда на велосипеде.

Ортопедическая обувь

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение

Лечение варусной деформации стопы корректирующей обувью признано особенно эффективным на первых стадиях болезни и в послеоперационный период. Особенностью такой обуви является наличие:

  • высокого задника;
  • супинатора;
  • специальных стяжек;
  • корректирующих стелек.

Специальная обувь фиксирует стопу в нормальном положении и не допускает деформации. Ношение ортопедических ботинок длительное, иногда до нескольких лет. При наличии инвалидности корректирующие приспособления выдаются бесплатно.

  Деформация тейлора (косточка на мизинце)

Оперативные методы

При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство. Чаще используют малотравматичные методы. Они предусматривают правильную установку сустава через маленький разрез. Хирурги корректируют длину мышц и фасций. После операции накладывают гипс. Результат закрепляют курсом массажа и ЛФК.

В запущенных случаях проводят операцию по удалению небольшого участка кости (остеотомия). В таком случае реабилитация длится до 2 месяцев.

Исправить патологию также помогает установка аппарата Илизарова. Метод подразумевает медленное устранение кривизны костей с помощью спиц.

Особенности лечения у взрослых

Терапия варусной патологии стоп у взрослых является сложным процессом. Своевременное выявление болезни увеличивает шансы на восстановление формы ног. Взрослым пациентам назначают массаж, физиотерапевтические процедуры и ношение корректирующей обуви.

Но чаще эффект наблюдается только при оперативном вмешательстве. Взрослым проводят корректирующую остеотомию с последующей установкой аппарата Илизарова. В период реабилитации рекомендуют вести здоровый образ жизни, рационально питаться и выполнять комплекс гимнастических упражнений.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/deformatsii/prochie-deformatsii/varusnaya-deformaciya-stopy/

Варусное положение стоп у взрослых: виды, причины и методы лечения

ГлавнаяДеформация стопы

Варусный (лат. varus варус) – отклоненный внутрь, характеризует положение ног «колесом». Термин вальгусный (лат. valgus) описывает вывернутость конечностей в противоположном направлении — буквой Х.

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение

Что такое и код по МКБ 10 варусной деформации стопы

Если представить условные вертикальные прямые линии, проходящие по центру ног человека, то варусная установка стоп представляет собой отклонение от этой линии вовнутрь, из-за чего голени выпирают наружу.

Если поражены обе конечности, их взаимное расположение напоминает букву О, колени невозможно свести вместе, ступни всегда стоят на некотором расстоянии друг от друга.

Каждый грудничок обладает кривыми ножками, а когда начинает учиться ходить, косолапость умиляет окружающих, но это может быть признаком заболевания.

Международный классификатор болезней 10 пересмотра (МКБ-10) определяет: варусная стопа (код Q 66.2) отнесена к 17-му классу. Приобретенные деформации обозначаются кодом М 21.1, не подпадают под эту рубрику.

Виды деформации

При развитии болезни изменяется стопа, ее свод уплощается, подошва выворачивается вовнутрь. Основная опора приходится на внешнюю сторону (мизинец, пятка), большой палец может даже не соприкасаться с поверхностью при ходьбе. Расположение ступни, при котором носок всегда поднят, внешняя кромка опущена книзу, называется эквиноварусный, или конский. Классификация заболевания:

Степень тяжести заболевания Угол наклона пятки (градусы) Угол искривления стопы (градусы) Угол свода стопы (градусы) Высота продольного свода (миллиметры)
1-я (легкая) Менее 15 Менее 10 Менее 150 15 – 20
2-я (средняя) От 15 до 20 10 150 – 160 10
3-я (тяжелая) Уменьшается вдвое 20 160 – 180 5

Различие видов данного расстройства по причине его формирования:

Вид (наименование) Причина возникновения
Статическая Неправильная осанка
Структурная Вертикальное расположение таранной кости (часть скелета стопы, между берцовой костью и пяточной)
Компенсаторная Укороченное ахиллово сухожилие, смещенный голеностопный и/или тазобедренный сустав, деформированная большая берцовая кость
Паралитическая Полиомиелит, энцефалит, ДЦП
Спастическая Мышечные спазмы
Рахитическая Детский рахит
Гиперкоррекционная Неправильное лечение косолапости в младенчестве или иных заболеваний опорно-двигательного аппарата
Травматическая Порыв, растяжение связки, вывих, перелом

Читайте также:  Ушиб сустава пальца на руке: что делать, лечение, первая помощь

Причины появления и симптомы

Если дефект врожденный, причиной могут быть:

  • наследственность, генетическая предрасположенность;
  • нарушения развития плода в утробе матери из-за гипоксии, стресса, болезни (вирусы, инфекции), отравления, плохого питания или травмы;
  • преждевременные роды (дисплазия суставов).

Приобретенное состояние может развиться из-за таких факторов:

  • травм;
  • заболеваний (рахит, ДЦП, полиомиелит, сахарный диабет);
  • расстройства эндокринной и нервной систем;
  • авитаминоза;
  • недостатка минеральных веществ;
  • нарушений метаболизма;
  • плохого усвоения кальция;
  • ослабленного иммунитета;
  • гормональных сбоев;
  • хронические поражения костей;
  • длительного ношения неподходящей обуви;
  • лишнего веса;
  • малоподвижного образа жизни;
  • чрезмерных физических нагрузок в раннем возрасте (когда ребенок рано начинает заниматься спортом, ему интересна хореография, а нагрузка превышает физические возможности организма);
  • повышенный тонус мышц.

Для маленьких детей, у которых еще не произошло полного замещения хрящевой ткани костной, внешние воздействия особенно опасны.

У младенцев варусная деформация стопы может быть выявлена в ходе регулярных медицинских осмотров. Детям постарше и взрослым необходимо пройти обследование, сдать анализ крови и проконсультироваться со специалистом. Точная причина расстройства и его степень определяется рентген снимком.

Внешне варусное положение стоп проявляется одинаково в любом возрасте. Если подошва обуви у человека стаптывается с внешней стороны – тревожный признак. Когда босая нога ставится на ровную поверхность, отпечаток будет неправильным: неполный, узкий след, без деления на пяточную и носочную части.

Основные симптомы:

  • искривление ног;
  • невозможность распрямить колени;
  • затруднение, неловкость при передвижении;
  • боли в суставах ног, ступнях;
  • отечность;
  • ощущение усталости, тяжести в нижних конечностях, быстрая утомляемость.

Новорожденный ребенок не может пожаловаться на что-то конкретное или сформулировать свои ощущения. За его поведением необходимо внимательно наблюдать.

Стоит обратиться к специалисту, если малыш не начинает ходить в положенный срок, неправильно наступает, не может опереться на всю ступню, делает неровные шаги, часто падает при ходьбе и беге, куксится, плачет, когда его пытаются поставить вертикально.

После 3-х месяцев ножки не распрямились или неожиданно стали искривляться — нужно проявить беспокойство.

Доктор Комаровский (Евгений Олегович, педиатр, кандидат медицинских наук) в своих публикациях и выступлениях высказывается, что для детей до 3-х лет проявление варусности в строении ступней является нормальным. Это обусловлено особенностями детской анатомии и пройдет в процессе роста, развития.

Доктор не согласен, что причина недуга — неправильная обувь, исправление возможно с помощью ортопедических стелек. Исследования в этой области продолжаются. Возможно, появятся дополнительные данные, новые способы профилактики, борьбы с болезнью.

Методы лечения варусной стопы

Если нарушение было выявлено в самом начале, возможно, полное устранение патологии в процессе лечения. Вмешательство в запущенной стадии может восстановить внешний вид, снять часть симптомов. Медицинский подход предполагает несколько способов лечения:

  • массаж;
  • специальная гимнастика;
  • ортопедические вспомогательные средства.

Для лучшего эффекта их нужно применять в комплексе, инструкция доктора соблюдается неуклонно. Возраст, индивидуальность больного, степень развития заболевания влияет на выбор метода лечения.

Для полного выздоровления может потребоваться несколько лет, последующее повторение процедур для предотвращения рецидивов.

Диетическое питание должно обеспечивать поступление всех необходимых элементов (кальций, магний, фтор, витамин D, коллаген) в достаточных количествах.

Упражнения

Лечебная физкультура (ЛФК) служит для укрепления мышц и связок на ногах, стимуляции кровотока. Помогает исправлять положения костей конечности. Подходит для взрослых и детей постарше.

Тренировка должна проводиться каждый день, но без чрезмерного напряжения. Лучше сделать несколько повторений (нагрузка меньше), по 20-30 минут каждое. Занятие начинается легким массажем.

Универсальные упражнения:

  • исходное положение – сидя на стуле, ноги поставить на пол;
  • перекатывать ступню с внутренней к наружной стороне, с упором в пол;
  • ступня движется вперед–назад, подражая движениям гусеницы;
  • покатать ступней по полу маленький шарик, теннисный мяч или ровную палку;
  • повторить каждое упражнение второй ногой;
  • пальцами ног собрать с пола что-нибудь мелкое;
  • в положении стоя, подняться на пятку, затем на носок;
  • поставить ноги на ширину плеч, выполнить несколько приседаний;
  • пройтись по прямой линии, опираясь по очереди на внутреннюю, внешнюю часть стопы.

После завершения упражнений рекомендуется повторить сеансы массажа, сделать ножную ванночку с теплой водой.
Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение

Массаж

Лечебный массаж может назначаться детям с первых дней жизни. Его могут выполнять специалист-массажист, патронажная медсестра, или родители, после небольшого обучения. Манипуляция представляет собой легкое поглаживание, которое стимулирует мышцы от ягодиц до пальцев ног. Постепенно интенсивность воздействия увеличивается. Основные приемы воздействия:

  • поглаживающие движения от пятки к носку (выполняются на обеих ступнях одновременно);
  • растирание стопы начинать нужно медленно, постепенно увеличивая интенсивность;
  • размять подошву ноги от внутренней стороны к внешнему краю;
  • размять голени;
  • завершить процедуру поглаживаниями.

Сеанс необходимо проводить ежедневно, по 5 минут на каждое действие. Постепенно число процедур увеличивать до трех, а длительность – до 10 минут. Целью является постановка конечностей в анатомически правильное положение.

Аналогичное воздействие оказывает ходьба по массажному коврику разной фактуры. Воздействия острых предметов (игольчатые массажеры Ляпко) лучше избегать, они могут повредить кожу и мышцы, травмировать нервные окончания.

Другие

При тяжелой степени заболевания поможет только операция. Детям хирургическое вмешательство проводится в форме одностороннего подсечения сухожилия у голеностопа, затем конечность выпрямляется, накладывается гипс. Коррекция проводится в течение нескольких месяцев.

Если период активного роста завершился, необходимо более радикальное воздействие – остеотомия. Для этого деформированные кости ломаются и фиксируются, вытягиваются — используется аппарат Илизарова. Восстановление ноги займет несколько месяцев.

После того как сняли аппарат, в течение полугода нужно носить специальную обувь, выполнять массаж и лечебную гимнастику.

Применение специализированных фиксаторов, корректирующих корсетов, ортопедических средств (обувь, стелька) и компенсирующих супинаторов для обычной обуви могут быть полезны при незначительной степени деформации. Они правильно распределяют нагрузку на ноги, снимают лишнее напряжение.

Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с кальциевыми препаратами;
  • баротерапия;
  • миостимулиция;
  • температурное воздействие;
  • компрессы;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение в сочетании с электростимуляцией.

Процедуры проводятся только в клинических условиях, обученным персоналом, по назначению врача.

Возможные осложнения

Запущенная болезнь может вызвать тяжелые последствия:

  • неправильная походка, нарушение ее ритмичности;
  • затрудненная ходьба;
  • боль при движении;
  • хроническая косолапость;
  • плоскостопие;
  • отеки ног;
  • воспалительные процессы;
  • деформация костей нижних конечностей, нарушение нормального строения скелета;
  • неправильное развитие, разрушение суставов;
  • патологическое изменение костной ткани;
  • аномальное искривление позвоночника, риск образования межпозвонковых грыж;
  • повреждения сосудов, варикозное расширение вен;
  • инвалидность.

Правильный скелет – основа тела. Его нарушения вредят всему организму. Если обнаружен один симптом, необходимо своевременное выявление и правильная терапия. Это поможет сохранить здоровье, продлить жизнь.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/varusnaya-deformatsiya-stopy.html

Причины и лечение варусной деформации стопы у детей

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечениеВзросление ребенка сопровождается серьезными изменениями в детском организме, которые могут быть как естественными, так и патологическими. В процессе взросления у ребенка могут возникнуть различные деформации нижних конечностей – это распространенная патология, с которой сталкиваются многие родители малышей, начинающих делать свои первые шаги.

Ножки малыша, который только учится делать свои первые шаги, существенно отличаются от нижних конечностей взрослого человека – точно так же, как и походка.

Как правило, походка маленького ребенка больше всего напоминает медвежонка – он топает немного «косолапо», очень неуклюже, переваливаясь с одной ножки на вторую. В процессе взросления походка у детей меняется и становится похожей на походку взрослых.

Но у некоторых мальчиков и девочек так и остается детская «косолапость». Причиной всего является деформация стопы. Что она собой представляет и как же лечить данную патологию?

Деформация стопы – разновидности

Согласно результатам медицинской статистики, примерно у 35% всех детей, не достигших 5-летнего возраста, имеются проблемы с нижними конечностями – как правило, речь идет о деформации стопы. Механизм деформирования вполне понятен.

Как уже говорилось выше, строение стопы ребенка кардинально отличается от ступни взрослого. У детей стопа еще окончательно не сформирована, костные ткани довольно мягкие и состоят из неплотно прилегающих хрящей.

Соответственно, когда малыш начинает делать свои первые шаги стопа может просто не выдерживать повышенной нагрузки и изменять свою правильную анатомическую форму.

На сегодняшний день у детей выделяют две основные формы патологии стопы нижней конечности – это варусная и вальгусная деформация. В чем же заключается отличие между этими двумя разновидностями заболевания и какие основные причины возникновения патологии?

Варусная деформация стопы — описание

Варусная форма представляет собой деформацию детской ступни, при которой оказывается повышенная нагрузка на внешние участки стопы.

При данном патологическом состоянии у ребенка наблюдается О-образная формы голеней с характерным отклонением средней части голени в наружную сторону.

Внешне определить наличие патологии можно следующим образом – нужно поставить ребенка ровно и попросить плотно сомкнуть коленки. Если между коленями остается пространство, то можно говорить о варусной деформации нижних конечностей.

Для варусной формы деформации стопы характерно неравномерное развитие коленных суставов, а также аномальное изменение мыщелков бедренных костей. При этом, ступни малыша отклоняются в наружную сторону, а основная нагрузка при ходьбе распределяется на ее внешние участки.

Причины развития патологического состояния могут быть самыми разнообразными:

  • Генетическая предрасположенность к варусной деформации нижних конечностей.
  • Ослабленный иммунитет, впоследствии чего нарушается нормальное развитие детского организма и способность бороться с болезнетворными вирусами и инфекциями.
  • Неправильно выбранная обувь.
  • Наличие у ребенка рахита или заболеваний костных элементов.
  • Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и другие заболевания эндокринной системы.
  • Серьезные сбои в обмене веществ.
  • Механические травмы нижних конечностей.

Читайте также:  Спорт при подагре: можно ли заниматься, полезные виды

Вальгусная деформация стопы — особенности

Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечениеОсновное отличие вальгусной формы патологии от варусной заключается в том, что в данном случае стопа деформируется совершенно противоположным образом – вся нагрузка при ходьбе ложится на внутренние участки стопы. Для вальгусной деформации характерным считается разворот пальцев и пятки в наружную сторону, искривление коленных суставов. Данное патологическое состояние диагностируется у ребенка в случае, если при плотно сжатых ножках между внутренними границами лодыжек остается пространство не менее 5 см. По своему внешнему виду нижние конечности ребенка чаще всего напоминают букву Х.

Для определения патологии у крохи можно провести простой тест и внимательно осмотреть обувь ребенка. В случае варусной деформации у обуви стираются внешние края, при вальгусной – внутренние.

Как и в предыдущем случае, к основным причинам заболевания относится генетический фактор, тяжелые родовые травмы, заболевания иммунной, эндокринной или костной системы.

Очень важно правильно подобрать ортопедическую обувь для ребенка, который только учится делать свои первые шаги.

Лечение деформации стопы у ребенка

Вне зависимости от того, варусная или вальгусная деформация стопы у малыша, эта патология требует незамедлительного лечения у квалифицированного ортопеда.

Своевременно начатое лечение поможет избежать многих проблем с детским здоровьем и восстановить нормальное состояние нижних конечностей.

Следует помнить, что лечения такого заболевания – процесс довольно сложный и длительный, поэтому первые положительные результаты могут проявиться нескоро.

На сегодняшний день ортопеды чаще всего применяют комплексный подход в лечении деформации стопы у ребенка. Основные методики лечения:

  1. Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечениеЛечебная физкультура – основная цель регулярных упражнений заключается в устранении аномалий в строении нижних конечностей, а также укреплении мышечного аппарата. Ортопед покажет все необходимые упражнения, которые затем можно выполнять и в домашних условиях.
  2. Отличным дополнением к лечебной физкультуре станет массаж стоп и других участков нижних конечностей, направленный на коррекцию их анатомической формы.
  3. Обязательное условие – ношение ортопедической обуви, снабженной специальными супинаторами, пальцевыми корректорами и стяжками. Основная задача такой обуви – плотно фиксировать стопу в правильном положении во время ходьбы и не позволять ей искривляться в сторону. О выборе ортопедической обуви следует посоветоваться с лечащим специалистом.
  4. В большинстве случаев лечебный процесс дополняется различными физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом, парафиновыми обертываниями.

Лечение варусной и вальгусной деформации стопы лучше всего начинать в самом раннем возрасте, при появлении первых симптомов заболевания. В таком случае лечение будет максимально эффективным.

На поздних, запущенных стадиях консервативная методика лечения оказывается малоэффективной и чаще всего применяется оперативное вмешательство. В ходе операции хирург изменяет ось стопы, позволяя получаемой на нижнюю конечность нагрузке распределятся более равномерно.

Благодаря хирургическому методу лечения удается избавиться от самых запущенных форм заболевания.

Источник: https://detskiebolezni.com/zabolevaniya-ods-i-travmy/prichiny-i-lechenie-varusnoj-deformacii-stopy-u-detej

Деформация конечностей

По типу нижних конечностей подразделяют на:

  1. Истинное искривление ног связано с деформацией костей голени, ко-торая проявляется наличием дефекта внутреннего контура от промежности до сомкнутых лодыжек, так называемая О — образная деформация или отсутствием смыкания лодыжек при сомкнутых бедрах Х — образная деформация.
  2. Ложное искривление ног заключается в особенности строения нижних конечностей, которая проявляется видимым искривлением при отсутствии деформации костей и связано с особенностями распределения мягких тканей. Выше приведенные особенности искривления ног позволяет определить показания к тому или иному виду коррекции формы ног.

Варусная деформация нижних конечностей — О-образное искривление ног определяется у стоящего с плотно сжатыми стопами ребёнка, если его колени отклонены кнаружи и между ними имеется промежуток, по величине которого можно судить о величине деформации, основной причиной О-образных ног является рахит, однако этот дефект может быть и у практически здоровых детей, которым разрешили стоять и ходить слишком рано, то есть тогда, когда тяжесть тела представляла ещё чрезмерную нагрузку для слишком податливых костей ребёнка, особенно страдают дети полные и тяжёлые. При варусной деформации происходит:

  • неравномерное развитие коленного сустава,
  • увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего приводит к сдавливанию внутреннего мениска,
  • суставная щель становится шире с наружной стороны и уже с внут-ренней,
  • растягиваются связки, укрепляющие коленный сустав, особенно с наружной стороны, кости голени часто искривлены выпуклостью кнаружи, в тяжёлых случаях происходит ротация (поворот) бедра кнаружи, а голени (её нижней трети)- кнутри.
  • стопы приобретают плосковарусную установку, пятки отклонены внутрь, передние отделы стоп тоже, Развивается косолапость, ребёнок не разгибает полностью колени, что заметно, если посмотреть на него сбоку.

Лечить О-образное искривление ног надо обязательно, так как в запущенных случаях нарушается походка, ребёнок часто падает, быстро устаёт, страдает позвоночник, появляются (по закону компенсации) различные нарушения осанки, возможен сколиоз

Вальгусная деформация нижних конечностей — Х- образная де-формация ног, при которой расстояние между внутренними лодыжками составляет более 5 см. При правильном строении ног в положении стоя на выпрямленных ногах внутренние поверхности колен и лодыжек соприкасаются.

Если бедро не прямо переходит в голень, а между ними определяется угол, вершина которого направлена внутрь, говорят о вальгусной деформации нижних конечностей. Угол между осью бедра и голени изменяется в течение жизни.

Большая часть новорожденных и детей до 3 лет имеет варусную установку нижних конечностей (О-образную), которая потом может перейти в вальгусную (Х-образную). Вальгусная сохраняется до 6 лет, после чего остается незначительная деформация. В старшем возрасте зачастую возникает варусная установка ног, особенно у женщин.

Х-образная установка ног у детей является результатом их перегрузки вследствие быстрого роста при слабом связочном и мышечном аппарате. Иногда может быть следствием плоскостопия.

Деформация наиболее видна в положении стоя. В тяжелых случаях походка становится неуклюжей и неустойчивой в связи со слабостью связочно-мышечного аппарата и нестабильностью суставов.

Укорочения и деформации конечностей после переломов костей чаще развиваются в результате погрешностей, допускаемых во время лечения раненых, особенно при наличии осложнений.

Укорочение костей верхней конечности до 8 см заметным образом не сказывается на ее функции; на нижней конечности допустимо укорочение до 5 см, которое, однако, должно быть компенсировано обувью. Кроме затруднений, испытываемых больными во время ходьбы (хромота), их беспокоят боли в суставах и позвоночнике в связи с развивающимися вторичными деформациями.

Неправильно сросшиеся переломы костей обычно сопровождаются укорочением конечности, угловыми деформациями, что вызывает не только неудобства косметического характера, но и сопровождается тяжелыми статическими нарушениями.

С целью устранения угловой деформации выполняют корригирующую остеотомию, а при наличии укорочения конечность удлиняют, что наиболее совершенно можно осуществить с помощью аппаратов.

Благодаря достижениям отечественной травматологии (М. В. Волков, О. В. Оганесян, Г. А. Илизаров, В. К. Калнберз, Э. П. Лубегина, В. Д. Дедова и др.

) в настоящее время удлинить конечность можно в пределах 10—15 см, а у отдельных больных — на 20 см и более.

Удлинение можно осуществить с помощью различных аппаратов. У взрослых больных перед наложением аппарата выполняют остеотомию. У детей удлинение конечности достигают путем дистракции, приводящей к «разрыву» ростковой зоны.

Удлинение проводят по 0,75 — 1 мм/сут дробными порциями (4 раза в сутки); ходить с помощью костылей в зависимости от общего состояния больного и степени стабилизации аппарата разрешают на 4 —9-й день после операции, а иногда и позже. Аппарат снимают после рентгенологически определяемого сращения.

Показанием к удлинению костей нижней конечности является укорочение их на 4 см и больше. Решение об удлинении конечности по просьбе больного может быть принято только при отсутствии противопоказаний.

К ним относятся, в частности, воспалительные процессы, особенно на пораженной конечности, обширные рубцовые изменения мягких тканей. Удлинение верхней конечности практически не проводят, так как даже значительное укорочение, при сохранении мышц, не вызывает заметного нарушения ее функции.

К удлинению нижней конечности чаще приходится прибегать у женщин. Мужчины нередко компенсируют такое укорочение ортопедической обувью.

Чаше выполняют и технически менее сложное удлинение костей голени. Этого можно достичь с помощью различных дистракционных аппаратов — Илизарова, Гудушаури, Сиваша и мн. др.

Источник: https://volynka.ru/Diseases/Details/283

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться