Вестибулопатия на фоне остеохондроза: лечение, этиология

Вестибулопатия представляет собой редкое заболевание, сопровождающееся комплексом симптомов. Оно возникает при расстройстве функционирования вестибулярного аппарата. Больные жалуются на головокружение, потерю концентрации, шаткую походку и дезориентацию. Нередко состояние дополняется психическими нарушениями. Чтобы правильно бороться с ним, нужно ознакомиться его с особенностями.

Заболевания, провоцирующие вестибулопатию

Синдром вестибулопатии возникает по причине приема определенных лекарств, заболеваний мозга, нарушений его активности. Иногда к патологии приводят процессы, связанные с возрастными изменениями в организме.

Какие болезни провоцируют вестибулопатический синдром.

1. Вестибулярный нейронит. Развивается при повреждении нерва герпевирусной инфекцией. Обычно диагноз выявляется в межсезонье, когда ослаблены защитные функции. Проявляется заболевание вертиго, тошнотой, рвотными приступами. Симптоматика держится до нескольких недель, после, признаки постепенно нивелируются. Нередко нейронит протекает вследствие позиционного кружения головы.
2. Позиционное вертиго доброкачественного типа. Состояние возникает эпизодически. Оно появляется из-за изменения положения головы, невритов, перенесенных травм.
3. Лабиринтит. Патология отличается острым воспалительным поражением в перепончатом лабиринте, вызванным вирусными агентами или бактериями.
4. Инфаркт лабиринта. Характеризуется резкой утратой вестибулярной функции и слуха, чаще встречается у лиц преклонного возраста. У молодых людей диагностируется болезнь только при атеросклеротических патологиях или гиперкоагуляции.
5. Болезнь «выгрузки». Такой диагноз обнаруживается после высадки человека из любого транспорта. Дополняется состояние головокружением, не проходящим даже после возвращения на поверхность.
6. Болезнь Меньера. Состояние отличается шумом, чувством сдавленности в ушах, тугоухостью, частыми головокружениями. Порой возникает рвота, тошнота.
7. Мигрень. Приступы часто схожи с признаками болезни Меньера, но ухудшение качества слуха отмечается не часто. Болезнь сопровождается вертиго, боязнью света, шумом в ушах.

Еще вестибулопатия может появляться на фоне шейного остеохондроза, дисфункций двигательного аппарата и ЦНС.

Формы вестибулопатии

Зависимо от этиологии синдрома вестибулопатии, различают несколько его форм.

1. Вертеброгенная. Этот вид болезни способен появиться вследствие патологических течений в шейном отделе. Формирование расстройства происходит на фоне разных болезней шеи, например, хондроза или остеопороза. Еще вестибулопатия данной формы связана с наличием межпозвоночной грыжи. Она выступает осложнением грыжевого нароста.
2. Острая периферическая форма. Возникает из-за воспаления, протекающего во внутреннем ухе. Нарушение способно появиться вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Острая периферическая форма является осложнением протекающих в организме вирусных, инфекционно-аллергических болезней.
3. Посттравматическая. Эта форма развивается под действием ряда факторов: сотрясения мозга, травмы, кровоизлияния в область среднего уха и повреждения барабанной мембраны. Еще к провоцирующим факторам относят декомпрессию.

Устанавливается конкретная форма вестибулопатии после прохождения больным диагностических мероприятий.

Симптомы

Проявляется заболевания обширным спектром клинических признаков. К симптомам вестибулопатии относят следующие состояния.

1. Головокружения. Появляется вертиго эпизодично, с разной интенсивностью. Кто-то ощущает кружение рядом находящихся предметов, а другой вращается в одну сторону.
2. Нарушение равновесия. Больному трудно ходить, походка шаткая. Он легко падает, при попытке пройтись. Признак не зависит от других, и возникает самостоятельно.
3. Головные боли. Состояние имеет разную частоту и интенсивность – несильно давящая или постоянно разламывающаяся боль.
4. Зрительная дисфункция. Симптом преходящего характера, при котором перед глазами могут появляться «мушки» или пятна, снижается острота зрения.
5. Нистагм. Это ритмичные движения глаз любой направленности.
6. Звон, шум в ушах, ухудшение качества восприятия звуков.
7. Тошнота, позывы к рвоте.

Симптоматика нарастает по мере прогрессирования болезни.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся отоларингологом, неврологом или эндокринологом. Посттравматическая форма выявляется легко, поскольку состоянию предшествует травмирующая ситуация. В остальных случаях, определить проблему трудно. Стартовая диагностика включает такие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• сдача анализов;
• проведение классических обследований.

Если вердикт не выявлен после прохождения начальной диагностики, больному назначают такие виды исследований:

• магнитно-резонансная томография шеи;
• неврологическое и отоларингологическое обследование.

Проведение МРТ нужно для оценивания состояния мышц, костей, суставов и нервов шеи. Это исследование дает возможность установить любые патологические процессы, способные вызывать мигрень. Отоларингологический анализ подразумевает консультацию отоларинголога, осмотр ушной мембраны с применением отоскопа.

Лечение вестибулопатии

Терапия вестибулопатии проводится комплексно, применяют медикаментозное, нетрадиционное, хирургическое лечение и ЛФК. Вначале, больному назначают препараты для устранения головных болей, головокружения. Иногда показана операция, когда жизни угрожает опасность. К таким ситуациям относят инфаркт лабиринта.

Широко используют гимнастические курсы. Не зависимо от причин развития болезни, степени поражения вестибулярного аппарата, необходим прием препаратов симптоматического действия: вестибулярные супрессанты, противорвотные медикаменты. Первый тип лекарств помогает снизить степень головокружения при острых расстройствах вестибулярного отдела.

Широко назначают такие препараты:

• Клоназепам – стоит около 100 рублей;
• Авиамарин – от 93 рублей;
• Пипольфен – от 945 рублей;
• Диазепам – от 20 рублей.

Дозировка устанавливается индивидуально доктором. Большая часть медикаментов снижает интенсивность тошноты. При сильных рвотных позывах, показан прием лекарств на базе домперидона, устраняющих приступы. Лечение не должно длиться более 3 суток.

Нетрадиционные методы стоит использовать только при ремиссии.

1. Средство на основе морской капусты. Ее нужно каждый день глотать перед обедом по 1 десертной ложке.
2. Луговой клевер. Взять 1 десертную ложку сырья, залить 250 мл кипятка, томить 5 минут. После, процедить, пить по 1 ст.л. 4-5 раз ежедневно.
3. Вдыхать пары ароматических масел камфары, розмарина. Они восстанавливают нормальную работу капилляров мозга и сердца. Эфирные масла можно смешать для пущего действия. Получится мощное успокаивающее, противорвотное средство.

Чтобы уменьшить частоту приступов, облегчить общее состояние, прибегают к таким правилам:

• минимизировать пользование общественным транспортом, лифтом или эскалатором;
• выполнять гимнастические упражнения;
• правильно питаться.

Когда приведенные методики не приносят результата, назначают антибиотики. В худшем случае, показано хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Оперативная манипуляция назначается при сосудистых заболеваниях, провоцирующих стойкий спазм капилляров.

Если лабиринтные мембраны были сильно травмированы, случилось кровоизлияние или инфаркт, она также проводится. Хирурги пересекают сосудодвигательные волокна на задействованной в патологический процесс стороне.

По итогу, улучшается кровоток в частях центральной нервной системы, ответственных за равновесие и координацию.

Совет! При наличии воспалительного процесса внутри уха, обязательно проходить осмотр у отоларинголога до полного выздоровления. Это поможет избежать осложнений.

Реабилитация

Вестибулярную реабилитацию проходят в случае, если ее причиной стал нейронит – патология внутреннего уха. Больному показаны занятия лечебной физкультурой. Они подразумевают комплекс специальных упражнений, восстанавливающих работу вестибулярной системы.

Лечебную гимнастику используют после медикаментозного лечения, когда исчезли острые симптомы. В ходе проведения занятий, больные двигаются туловищем, головой и глазными яблоками в разные стороны.

Дополнительно назначают прием медикаментов, регенерирующих вестибулярный нерв.

Интересно! По статистике, у каждого 3-го человека восстанавливается работа вестибулярного отдела после прохождения курса реабилитации.

Осложнения

Негативные последствия вызывает острая периферическая вестибулопатия. К типичным осложнениям относят:

• гнойный лабиринтит;
• менингит;
• смерть.

При возникновении воспаления во внутреннем ухе, нужно срочно обращаться к доктору-отоларингологу. Если больной вовремя начнет курс лечения, серьезных осложнений можно избежать.

Профилактика заболевания

Превентивные мероприятия при вестибулопатии носят общий характер. Их целью является предотвращение появления патологии или не допущение рецидива. Рекомендовано придерживаться таких правил:

• здоровый рацион питания;
• регулярный прием витаминов;
• занятия физической культурой;
• отказ от пагубных привычек – курения, потребления спиртного;
• своевременное лечение всех заболеваний бактериальной или инфекционной природы;
• полноценный сон 7-8 часов;
• избегание физических напряжений.

Еще необходимо стараться не допускать стрессовых ситуаций, они истощают нервную систему.

(2

Источник: https://orto-cure.ru/vestibulopatiya/

Вестибулопатия на фоне шейного остеохондроза лечение

Вестибулопатия – расстройства вестибулярного аппарата, характеризующиеся нарушением ориентации в пространстве. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а синдромом, определяемым множеством признаков.

Вестибулопатия чаще всего возникает при сбоях в работе других внутренних органов, являясь проявлением различных заболеваний. Диагностика данного состояния возможна только при определении первопричины его развития.

Вестибулярный синдром с одинаковой частотой способен поражать взрослых и детей. Основным симптомом заболевания в раннем возрасте является укачивание в транспорте, на качелях, каруселях.

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) и вестибулопатия

Если не брать во внимание то, что обычно картина ВБН достаточно разнообразна, то в целом болезнь имеет конкретное определение и признаки. Вертебро-базилярная недостаточность влияет на слабость поступающего кровотка в артерии, значительно ухудшает работу мозга. Это главная артерия мозга, с которой пересекаются все остальные артерии. Результатом же становится полное расстройство ЦНС.

Характер же вестибулопатии представляет собой целый комплекс конкретных синдромов, которые являются причиной нарушений в вестибулярном аппарате. В их число входят: тошнота, дезориентация, головокружение и прочие.

Виды и симптомы синдрома

Исходя из причины развития, заболевание делят на следующие виды:

• вертеброгенный;
• острый периферический;
• посттравматический.

• Вертеброгенная вестибулопатия развивается на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника.
• Наиболее часто она возникает у людей, страдающих шейным остеохондрозом, остеопорозом, межпозвоночной грыжей, защемляющей нервы и сосуды.
• Шейный отдел позвоночника является путепроводом, связывающим внутренние органы человека с головным мозгом.

Именно через шейный отдел проходят нервы и сосуды, питающие мозг. Остеохондроз вызывает нарушение мозговой деятельности, приводя к появлению симптомов вертеброгенной вестибулопатии. К ним относятся:

• головные боли;
• головокружения, возникающие периодически;
• сложность фиксации взгляда на движущемся предмете.

Некоторые пациенты жалуются на приступы, вызывающие непроизвольное движение глазных яблок. Они могут двигаться при резкой смене положения головы.

Часть пациентов страдает периферическим вестибулярным синдромом, при котором возникают системные головокружения после резких движений головы. Продолжительность приступов при вертеброгенной вестибулопатии не превышает 20 секунд. При этом у пациентов незначительно снижается слух.

Острая периферическая вестибулопатия развивается на фоне поражения слухового прохода, характеризующегося воспалением нервного узла. Заболевание проявляется следующими признаками:

• потерей ориентации в пространстве;
• периодическими головокружениями;
• непроизвольными движениями глазных яблок.

Данное состояние не сопровождается нарушениями слуха.

Специалистам до сих пор не удалось установить причину возникновения острой периферической вестибулопатии. Среди вероятных причин называют острую вирусную инфекцию.

Прогрессирующее заболевание может сопровождаться вестибулярным кризом – состоянием, при котором человек испытывает продолжительные головокружения, чувство страха, тошноту, сопровождаемую рвотой.

Пациентам сложно удерживать равновесие при движении тела и нахождении в статическом состоянии.

Снизить проявления болезни позволяет фиксация взгляда. Однако они усиливаются при изменении положения головы, тела.

Пациенты жалуются на то, что у них заложило ухо, отмечая непроизвольные движения глаз в сторону пораженного уха. Заложенность не сопровождается снижением качества слуха.

Посттравматическая вестибулопатия возникает при травматическом поражении мембран лабиринта, сопровождающимся кровоизлиянием в область среднего уха. Инфаркт лабиринта может вызываться сотрясением головного мозга, при котором повреждаются нервные ткани, или баротравмами.

При данном типе вестибулопатии возникают следующие симптомы:

• стойкие головокружения, сопровождаемые тошнотой, рвотой;
• непроизвольные движения глаз высокой частоты, преимущественно в вертикальном направлении.

Продолжительность периода, при котором пациент остро ощущает проявления заболевания, составляет 15-20 дней. В этот период нарушается равновесие, походка человека неуверенная. В зависимости от степени поражения, возможно нарушение качества слуха.

Клиническая картина

Основа ВБН представляет собой весьма характерные жалобы больного в совокупности с объективной симптоматикой, свидетельствующей о повреждениях мозговых структур, кровь к которым снабжает вертебрально-базилярная система.

Особенностью же является то, что неврологическая симптоматика проявляется только при острой церебральной ишемии, что в свою очередь ставит врача в тяжелое положение.

Именно из-за того, что врач не всегда может осмотреть больного, ему приходится опираться на слова больного, а также на анамнестические сведения.

ПОДРОБНОСТИ:   Бурсит причины симптомы и лечение заболевания

Вестибулопатия же больше имеет отношение к «материальным» нарушениям, связанным со скелетом. Это различные изменения в шейном отделе, опухоли или травмы, в редких случаях инфекционные заражения.

Оба синдрома объединяет с остеохондрозом то, что он не только является первопричиной проявления каждого из них, но и совпадение симптомов при диагностике, что крайне затрудняет их обособление друг от друга.

Диагностика и общие рекомендации по лечению

Диагностика вестибулопатии всегда сложна, поскольку причин у неё может быть множество – от инфекции во внутреннем ухе до сложных патологий развития мозга. Применяются:

• сбор анамнеза – врач расспрашивает пациента о симптомах и здесь очень важно точно определить понятие «головокружение», поскольку часто пациенты употребляют это слово неверно;
• проверка офтальмолога – проверяют остроту зрения, наличие нистагма;
• проба Бабинского – врач проводит инструментом по внешней стороне стопы и, если пальцы раскрываются и напрягаются, это свидетельствует о патологии нервной системы;
• пальценосовая проба – больной должен с закрытыми глазами медленно попасть указательным пальцем по кончику носа и, если у него не получится, это будет свидетельствовать о патологиях в мозжечке;
• коленно-пяточная проба – больной должен, лёжа, прикоснуться пяткой к колену и провести по голени сначала с открытыми глазами, потом с закрытыми.

Дополнительно могут применяться рентген и МРТ, использоваться пальпация и разнообразные анализы. По итогу врач получает достаточно полное представление о состоянии здоровья пациента и может назначить симптоматическую терапию в дополнение к лечению основной болезни. Она включает:

• Вестибулярные супрессанты. Снимают головокружение в максимально короткие сроки и применяются во время острых приступов, когда больному нужно снять состояние.
• Противорвотные. Дополняют супрессанты и уменьшают вероятность, что больного вырвет.

Вместе с симптоматической терапией и основным лечением также назначают минимальные изменения образа жизни, которые укрепят нервную систему и сделают вестибулопатию не такой мучительной. Больному необходимо:

• правильно питаться, обеспечивая организм всем необходимым – меньше сладкого, меньше жареного и жирного, больше свежих фруктов и овощей;
• спать не меньше восьми часов и в правильной обстановке – в затенённой тихой комнате, где ничто не мешает и не раздражает нервную систему;
• ходить на прогулки каждый день по полчаса – пешком в ближайший парк или хотя бы в магазин за покупками;
• стараться исключить все источники стресса, не находиться в слишком шумных помещениях, поменьше ездить в транспорте.

Если подойти к вопросу с аккуратностью, слушать все указания врача и следить за своим здоровьем, вестибулопатию можно либо полностью победить, либо вывести в состояние стойкой ремиссии, которое будет держаться годами.

Расстройства вестибулярного аппарата, вне зависимости от вида, имеют аналогичную симптоматику. Наиболее распространенным симптомом, возникающим у всех пациентов, является головокружение.

У одних пациентов оно проявляется вращением предметов в одну сторону. Другие отмечают, что предметы вокруг перемещаются. У больных людей нарушается чувство равновесия.

Походка становится шаткой, а в случае серьезных нарушений не исключены падения.

Головокружения сопровождаются тошнотой различной степени. Сильная тошнота становится причиной появления позывов к рвоте.

Другим проявлением болезни является цефалгический синдром – состояние, сопровождаемое болевыми ощущениями в области головы. У разных пациентов головная боль проявляется по-разному. Она может быть незначительной или невыносимой. Одних людей она сопровождает постоянно, у других возникает от случая к случаю.

У пациентов возникают зрительные и слуховые нарушения. В глазах появляются «мушки», пятна, предметы теряют четкость, острота слуха снижается.

Возможные последствия

При отсутствии лечения больного ожидает неблагоприятный исход, потому что со временем будет наблюдаться ухудшение самочувствия и увеличение частоты ишемических атак. Вследствие этого развивается вероятность инсульта или дисциркуляторной энцефалопатии, которая приводит к нарушениям мозга.

Источник: https://TvoiSustavi.ru/perelom/vestibulopatiya-fone-osteokhondroza-lechenie-etiologiya/

Вестибулопатия как осложнение остеохондроза

Боль в шее – один из самых распространенных симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Но если запустить это состояние, могут появиться осложнения посерьезнее, к которым относится вестибулопатия. Как лечить это заболевание, рассказывает невролог медцентра «Панорама Мед» Павел Репин.

— Павел Николаевич, как возникает вестибулопатия и что это такое?

— В основе вертеброгенной вестибулопатии лежит комплекс симптомов, вызванных нарушениями функций вестибулярного аппарата. Поэтому заболевание характеризуется определенными признаками.

А его причинами выступают патологические изменения в шейном отделе позвоночника, болезни внутреннего уха, заболевания мозга, в том числе опухоли, травмы и инфекции, а также возрастные изменения.

Одна из причин связана с проблемами в шейных позвонках, через которые проходят позвоночные артерии. В результате дегенеративных изменений в хрящевой межпозвоночной ткани образуются соли кальция.

Эти уплотнения пережимают позвоночные артерии, нарушая кровоток, что в свою очередь приводит к застою крови в вестибулярных артериях, расположенных в затылочной области. Так возникает комплекс симптомов, который называется вестибулопатией.

Симптомами заболевания может быть ощущение звона в ушах, неустойчивость при ходьбе, снижение слуха с ощущением заложенности в ушах, а при раздражении вестибулярной артерии — резкие приступы головокружения.  

— Они опасны?

— В таком состоянии человек может упасть и получить травму. Временная потеря внимания опасна, если человек управляет машиной или устройствами, требующими повышенного внимания. А если вестибулопатия сочетается со склеротическими изменениями в сосудах, опасность увеличивается. 

— Вестибулопатию можно вылечить или патология необратима?

— Вестибулопатия лечится комплексными методами. С помощью препаратов снимают излишнюю возбудимость рецепторов сосудов. Кроме этого,  физиотерапия, мануальная терапия и массаж шейного отдела позволяют снять мышечный спазм.

Как правило, вестибулопатия связана с далеко запущенным остеохондрозом, поэтому требует длительных курсов восстановления. Осложняют лечение сосудистые нарушения – сужение просвета сосудов из-за холестериновых бляшек.

Поскольку вестибулопатия может иметь и другую причину — патологию уха, то при характерных признаках сначала надо обратиться к лор врачу, потом к неврологу.

— Как не доводить остеохондроз до таких последствий?

— Никто не может избежать остеохондроза – естественного старения позвоночника с утратой подвижности межпозвонковых дисков. Затормаживает этот процесс генетическая подвижность суставов и занятия физкультурой, а ускоряют — отсутствие физической активности, длительное сидение в неудобной позе. Чтобы не доводить остеохондроз до осложнений, необходимо тренировать мышцы и связки.

Лучший способ избежать вестибулопатии – гимнастика для шеи, специальные упражнения из йоги и плавание. Все это позволяет снять нагрузку с дисков позвоночника и надолго сохранить здоровье.

Источник: https://www.panoramamed.ru/news/vestibulopatiya-kak-oslozhnenie-osteohondrozam

Вестибулопатия или вестибулярный синдром

Вестибулопатия или вестибулярный синдром – комплекс симптомов, возникающий при нарушении работы вестибулярного аппарата: головокружение, дезориентация, спутанность сознания, тошнота, рвота, чувство страха и пр. Причины заболевания: заболевания внутреннего

Вестибулопатия – широко известная, но трудно определяемая патология, представляющая собой совокупность симптомов, которые возникают в результате нарушения функций вестибулярного аппарата.

Характеризуется частыми головокружениями с ощущением вращения окружающего пространства или собственного тела в пространстве, проваливания или убегания почвы из-под ног, неустойчивостью походки, сложностью поддержания равновесия, дезориентацией и спутанностью сознания. Может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, диареей, чувством тревоги, учащенным сердцебиением и мочеиспусканием, скачками артериального давления, потливостью, покраснением или наоборот бледностью кожных покровов.

Вестибулярный аппарат – орган, расположенный во внутреннем ухе, который воспринимает изменения положения тела и головы в пространстве (статические сигналы из рецепторов равновесия) и направление движения тела (динамические сигналы, связанные с ускорением).

Часть информации в вестибулярный аппарат передается из зрительных анализаторов.

Если, например, неожиданно перевернуть зрительное поле человека, а сигналы, поступающие из внутреннего уха, будут говорить о ровном положении тела, возникнет конфликт восприятий и образуется полная или частичная дезориентация.

Сигналы, генерируемые вестибулярными рецепторами, по нервным волокнам передаются в мозжечок и ядра ствола головного мозга, где обрабатываются.

Затем импульсы поступают в моторную часть спинного мозга, в скелетные и глазные мышцы для обретения телом оптимальной устойчивой позы, соответствующей нынешнему пространству.

Любые заболевания, вызывающие рассогласование поступающих и отправляемых нервных сигналов провоцируют головокружение.

Вестибулярный синдром – феномен, которому предается особое значение при сборе клинического анамнеза большинства психовегетативных заболеваний.

Доказано, что при мигренях, панических атаках, гипервентиляционном синдроме, обмороках вестибулопатия отмечается в несколько раз чаще, чем при других болезнях.

В некоторых случаях вегетативные симптомы преследуют пациентов с детства, в других – возникают гораздо позже, параллельно с развитием какой-либо патологии.

Причины возникновения заболевания

Достаточно часто под вестибулопатией подразумевают плохую переносимость раздражителей функционально-динамического аппарата идиопатической природы, существующей с детства. Она трактуется как аномалии развития вестибулярной системы.

Такие дети плохо переносят передвижение в любом виде транспорта, качели, карусели, подъем в лифте, но при этом могут замечательно танцевать, не теряя равновесия.

Со временем у таких пациентов вырабатывается условный рефлекс, и головокружение начинается еще до посадки в транспорт и начала движения.

Причинами возникновения вестибулярного синдрома могут стать различные заболевания внутреннего уха, головного мозга, органов зрения, прием некоторых лекарственных препаратов, а также естественные процессы старения организма. В этих случаях вестибулопатический симптоматический комплекс может проявляться длительно, практически хронически или накатывать приступами, как правило, ничем не беспокоя пациента между атаками.

Основные и часто встречаемые причины возникновения вестибулопатии:

• Эпизодические доброкачественные позиционные пароксизмальные головокружения при изменении положения головы в пространстве, связанные с патологиями внутреннего уха. Например, нарушение лимфотоков в одном из полукружных каналов среднего уха. Чаще всего встречается у пожилых людей, у пациентов с нарушениями обмена веществ, после перенесенных невритов или черепно-мозговых травм.
• Системные головокружения и нарушения слуха характерны для лабиринтов (воспаление, отит внутреннего уха) различной этиологии. Лабиринты могут быть бактериальные (возбудители: стрептококки, стафилококки, пневмококки и пр.) и вирусные (грипп, корь, краснуха, ангина и пр.).
• Инфаркт лабиринта – омертвление органа вследствие недостаточного снабжения его кровью. Чаще всего подвержены пожилые люди, страдающие атеросклерозом сосудов или гиперкоагуляцией. Головокружения и неустойчивость движений сохраняется несколько месяцев, пока не произойдет вестибулярная компенсация.
• Головокружения и вестибулярные нарушения, вызванные травматическим повреждением тонких костных мембран лабиринта, сопровождаемые кровоизлиянием в среднее ухо или разрывом барабанной перепонки, баротравме (при нырянии, натуживании, сильном кашле).
• Болезнь Меньера – классический пример острого системного головокружения. Поражается внутреннее ухо. Приступы длятся от 1 до 24 часов, частота приступов – от нескольких раз в день или 1-2 раза в год. Сопровождаются светочувствительностью, звукобоязнью, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, мельканием мушек в глазах, расстройствами речи, ощущением давления на барабанные перепонки и односторонней тугоухостью.
• Вестибулярный неврит или нейронит возникает из-за вирусных инфекций (ОРЗ, грипп, вирус герпеса и др.). Сопровождается внезапным сильным и продолжительным головокружением (длительностью до нескольких суток) с приступами тошноты и рвоты, ощущением беспокойства и страха, расстройством равновесия и спонтанными нистагмами (непроизвольное моргание веками глаз высокой частоты (до нескольких сотен раз за минуту)).
• Частая причина поражения вестибулярных анализаторов у пожилых пациентов – вертебробазилярная недостаточность. Сосудистые факторы сочетаются с поражениями мозжечка и стволов головного мозга. Атаки длятся несколько минут с полной потерей равновесия, ориентацией в пространстве, раздвоением изображения, слабостью и онемением конечностей.
• Вестибулопатия может возникнуть при прогрессировании патологических процессов в шейном отделе позвоночника. Это могут быть остеохондрозное или остеопорозное заболевания, нестабильность позвонков, компрессия нервных корешков или позвоночных артерий образовавшимися протрузиями или грыжами межпозвоночных дисков и прочее.

Кроме того, частые головокружения с сопутствующими симптомами сопровождают приступы мигрени; тромбозы и кровоизлияния в бассейне кровообращения лабиринтной артерии; отравления, вызванные интоксикацией организма антибиотиками или другими лекарственными препаратами; некоторые невротические расстройства; невриномы (опухоли, разрастающиеся из нервных клеток) черепно-мозговых нервов; при профессиональных заболеваниях (работе в постоянном шуме или вибрации) и т. д.

Диагностика и лечение вестибулярного синдрома

Диагностируется вестибулопатия достаточно сложно, так как причин возникновения заболевания много и охватывают они обширный список факторов.

Начинается поиск причины со сбора анамнеза, проведения общепринятых исследований (рентгенограммы шейного отдела позвоночника, общий анализ крови на гемоглобин и уровень глюкозы, анализ мочи, ЭКГ).

Для более детального обследования проводят КТ или МРТ диагностику шейного отдела спинного мозга, головного мозга, электрокохлеографию, дуплексную допплерографию, тональную аудиометрию и пр.

Лечение вестибулярного синдрома назначается только после полного обследования и установки конкретного диагноза. Методы терапии и применяемые лекарственные средства будут зависеть от беспокоящих симптомов, причин, вызвавших заболевание, и индивидуальных особенностей организма.

Среди общих рекомендаций можно выделить:

• курсы ЛФК, массажей, физиопроцедур, тренировки на электротренажерах;
• сеансы мануальной терапии;
• ограничение ситуаций, которые могут вызвать приступ вестибулопатии;
• сбалансированное полноценное питание, при необходимости дополненное витаминами и микроэлементами;
• отказ от вредных привычек, полноценный отдых и сон;
• прием антибиотиков, если вестибулярные нарушения вызваны вирусными или инфекционными заболеваниями внутреннего или среднего уха;
• прием препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозгу (танакан, гинкго билоба, бетасерк и пр.).

Хирургического вмешательства синдром вестибулопатии требует редко. Обычно это случаи травматического повреждения мембран лабиринта, кровоизлияния или инфаркта лабиринта, которые могут быть опасны для жизни пациента.

• Лечение и профилактика шейного хондроза В наше время хондроз можно назвать болезнью современности. Так как дегенеративные процессы (разрушение) позвонков и дисков между ними может стать необратимым, следует при первых же признаках…
• Что означает вегетососудистая дистония? Один из самых распространенных диагнозов, встречаемых в последнее время среди больных, страдающих нарушениями работы нервной системы, — вегетососудистая дистония или ВСД. А что подразумевается под…
• Как достичь правильной осанки Все знают о таком понятии, как осанка по-королевски. Люди, которые имеют такую осанку, всегда привлекают к себе всеобщее внимание в любом обществе. Даже не зная человека, он вызывает восхищение к…
• В связи с появлением все возможных заболеваний, а именно таких, как остеохондроз в области поясницы, является весьма распространенным. Все это связано с тем фактом, что именно на эту область…

• Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой беременной подруги решилась на столь не очень… Подробнее
• Я уже не первый раз лечилась у Бобыря Михаила Анатольевича. Очень нравится мне, как специалист. Всегда внимательно выслушает и подскажет, как правильно поступить. Общаясь с ним даже мыслей не возникает, что с тебя хотят как можно больше денег «содрать». Наоборот, лечение всегда получается совсем… Подробнее
• Прохожу лечение суставов и могу сказать что комплексное лечение которое мне назначили действительно помогает. Уже сейчас, хоть курс еще не окончен я чувствую себя намного лучше, мне стало намного лучше как ходить так и спать, а это большой плюс в жизни не просыпаться от боли, а крепко спать. Подробнее
• Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Подробнее

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/1870

Вестибулопатия — диагностика и лечение в Клинике А.Н. Бакланова

Так называют нарушение в работе вестибулярного аппарата в любом возрасте. Может быть вызвано: болезнями внутреннего уха, головного мозга, органов зрения, реакцией на приём определенных медикаментов, процессами старения.

Проявляется целым комплексом симптомов: головокружения, пространственная дезориентация, спутанное сознание, страх, тошнота, рвота.

Поражение органов равновесия часто происходит в результате смещения позвонков с защемлением нервных волокон и сосудов, появлением межпозвоночной грыжи.

Все эти патологии успешно лечат в Центре нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. На все ваши вопросы мы ответим по телефону +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений, представленную ниже.

Нередко к вестибулопатии относят врожденную патологию вестибулярного аппарата. Эти дети тяжело реагируют на поездки в транспорте, катание на качелях, подъем на лифте. Что не мешает им танцевать, удерживать равновесие. С возрастом у них происходит формирование условного рефлекса, когда головокружения появляются заранее, до начала движения.

Патологический процесс локализуется во внутреннем ухе. В той его части, где расположены три дуги, расположенные под углом 90 градусов друг к другу – вестибулярный аппарат. Жидкость в них распределяется по каналам в зависимости от гравитации, движения тела, силы притяжения и других физических факторов. В головной мозг поступают импульсы, «говорящие» частям тела как двигаться.

Причины

• Периодические головокружения, связаны с нарушением внутреннего уха. Часто бывает у больных в возрасте, с нарушенным обменом веществ, вследствие неврита или черепно-мозговой травмы.
• Регулярные головокружения и патологии слуха возможны при лабиринтах различного происхождения (воспаления, отит).
• Инфаркт лабиринта – отмирание органа от недостатка его кровоснабжения. Возможен у пожилых, с наличием атеросклероза сосудов или гиперкоагуляции.
• Головокружение после травматических повреждений мембран лабиринта. Возможны при кровоизлиянии в среднем ухе или разрыве барабанной перепонки. Возникают после ныряния, натуживания, сильного кашля.
• Болезнь Меньера. Происходит поражение внутреннего уха. Приступ может длится от часа до суток, несколько раз в день или пару раз в год. Характерны: сильные головокружения, светочувствительность, звукобоязнь, шум в ушах, тошнота, рвота, мелькание мушек в глазах, расстройство речи, давящие ощущения в барабанных перепонках и тугоухость с одной стороны.
• Вестибулярный неврит. Вызывается вирусными инфекциями. Бывает вместе с внезапными сильными и длительными головокружениями (несколько дней), тошнотой и рвотой, ощущениями тревоги, страха, нарушением в равновесии и непроизвольным частым морганием.
• Вертебробазилярная недостаточность. Отсутствует равновесие, ориентация в пространстве. Наблюдается раздвоение изображения, слабость и онемение рук и ног.
• Остеохондроз, остеопороз, нестабильное состояние позвонков, компрессионные процессы в нервных корешках или позвоночных артериях при протрузии или межпозвоночной грыже.
• Приступы мигрени; тромбозы и кровоизлияния; отравления, вследствие интоксикации антибиотиками или медикаментами; ряд невротических расстройств; при ряде профессиональных заболеваний (постоянный шум или вибрация при работе).

Формы вестибулопатии и симптомы

• острая периферическая вестибулопатия – следствие инфекционно-аллергического или вирусного воспаления в области нервного узла внутреннего уха. Характерны длительные головокружения и приступы вращения глазами, необоснованный страх, тошнота и рвота. Нарушается пространственная ориентация.
• посттравматическая вестибулопатия — появляется при черепно-мозговых травмах, с повреждением барабанных перепонок, сотрясением и травматизацией ганглиев головного мозга. Наблюдаются: головокружение, тошнота и рвота, спонтанные движения глазных яблок, нарушено равновесие при движении, неустойчивая походка.
• вертеброгенная вестибулопатия сопровождается изменениями шейного отдела позвоночника. Сфокусировать взгляд на движущихся предметах бывает дискомфортно, появляются спонтанные приступы вращения глазами при попытке резко повернуть голову. Приступы длятся не более 30 секунд.

Диагностика

• Неврологическое обследование – проверка нервных стволов глазного яблока и функционального состояния мышц лицевого черепа. Состояние мозжечка определяет пальценосовая проба. С её помощью оценивается степень нарушения координации движений.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет определить состояние шейных мышц, костей и суставов шейного отдела позвоночника.
• Проверка внутреннего уха, ушного прохода и барабанной перепонки.

Лечение

Самолечение и лечение вестибулопатии в домашних условиях недопустимо. Это может усугубить болезнь. Рекомендовано стационарное лечение под наблюдением врача.

Курс лечения вестибулопатии состоит из этапов:

Лекарственная терапия

— Применяются вестибулярные супрессанты и противорвотные средства. Продолжительность приема препаратов не более трех суток.

Рекомендовано применять антибиотики, когда вестибулярные нарушения вызваны вирусным или инфекционным заболеванием внутреннего или среднего уха и препаратов, для улучшения кровообращения в головном мозге: танакан, гинкго билоба, бетасерк.

Вестибулярная реабилитация – особый вид ЛФК для ускорения адаптации к разбалансированию вестибулярной системы. Упражнения подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от состояния больного. Цель – сенсорное рассогласование с помощью движений глаз, головы и туловища.

Сначала упражнения доставляют большой дискомфорт, но спустя время, большинство больных чувствуют значительное улучшение, а у трети пациентов наступает полная ремиссия.

Кроме этого используются: массаж, физиопроцедуры, тренировки на электротренажерах, сеансы мануальной терапии;

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение вестибулопатии требуется при сосудистых патологиях, вызывающих стойкий спазм сосудов.

При опасном травматическом повреждении мембран лабиринта, кровоизлиянии или инфаркте лабиринта. Во время операции пересекаются сосудодвигательные волокна на стороне поражения.

В результате улучшается кровообращения в участках ЦНС, несущих ответственность за равновесие и координацию.

Вестибулопатия может осложняться гнойным лабиринтитом, что чревато переходом болезни в менингит и даже, летальным исходом. При наличии воспалительного процесса во внутреннем ухе, следует серьезно отнестись к обследованию у отоларинголога для избежания осложнений.

Профилактика

• Сбалансированный рацион питания и постоянное занятие физическими упражнениями
• Здоровый образ жизни
• Правильное планирование дня, рациональное соотношение рабочего времени и отдыха
• Полноценный сон
• Незамедлительное лечение возникающих бактериальных и инфекционных заболеваний
• Своевременное обращение к врачу при малейшем подозрении на рецидив вестибулопатии

В случаях, когда патология перепончатого лабиринта – часть симптоматики основного заболевания, трудно выделить отличительные черты на фоне остальных признаков. В данном случае успешное лечение вестибулопатии зависит от правильной диагностики и профессионализма врача

Источник: https://backlanov.ru/vestibulopatiya/

Периферический вестибулярный синдром на фоне шейного остеохондроза

Различаются следующие формы вестибулярной дисфункции:

• вертеброгенная вестибулопатия;
• вестибулопатия острая периферическая;
• посттравматическая форма вестибулярного расстройства.

Для каждой формы заболевания характерны свои этиологические факторы, а также общие и специфические симптомы клинической картины.

По МКБ вестибулопатия и все ее проявления имеют код Н81. Относятся к группе заболеваний внутреннего уха (Н80-Н83).

Возможные симптомы, этиология и лечение миелопатии

Тело человека поддерживает свое положение в пространстве с помощью функционирования вестибулярного аппарата. Главной задачей этой системы является способность держать равновесие, анализируя движение и местоположение организма. Развитие вестибулярной дисфункции имеет название «вестибулопатия». Что это такое и каковы основные проявления заболевания, рассмотрено в статье.

Вестибулопатия не из тех болезней, которые на слуху у широкой общественности. Не так знаменита, как пневмония или грипп, и даже название далеко не каждый поймёт интуитивно. А между тем каждому человеку в той или иной степени знакомы её симптомы, и лечение вестибулопатии часто не проводится, поскольку больной не понимает, что болен.

Именно поэтому так важно знать, что это за болезнь и к какому врачу с ней идти.

Вестибулопатия – это болезнь, у которой есть три основных вида, отличающихся не только проявлениями, но и причинами. Более того, у каждой разновидности есть свои специфические приёмы лечения, которые совмещают с общими.

Вертеброгенную вестибулопатию вызывают дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, появляющиеся в результате следующих патологий:

• Остеопороз. Является спутником других заболеваний, из-за нарушения метаболизма костной ткани кости становятся хрупкими и легко ломаются. К ним относятся и позвонки шейного отдела, которые либо деформируются под собственным весом, либо трескаются, либо ломаются полностью, пережимая нервы.
• Остеохондроз. Обычно является самостоятельным заболеванием, в результате которого деформируются межпозвоночные диски уплощаются, истончаются, не могут выполнять амортизирующую функцию нормально. Позвонки также деформируются, смещаются и могут пережать нервы.
• Протрузия. Становится следствием остеохондроза – межпозвоночный диск вылезает из костного конца и защемляется, одновременно пережимая пролегающие рядом нервы и нарушая кровообращение тканей.
• Грыжа. Следующая стадия развития протрузии, но может возникать и в результате травмы – межпозвоночный диск выпячивается очень сильно, костное кольцо деформируется и разрушается. Нервы в результате пережаты.

Основная причина вертеброгенной вестибулопатии – нарушение работы нервов в шейном отделе позвоночника. Симптомы вестибулопатии следующие:

• головокружение – частое, сильное, причём в разных случаях может возникать как по понятной больному системе (например, в транспорте или быстрой ходьбе) либо без чётко прослеживаемой системы вообще;
• неустойчивость и дискомфорт при попытке пристально смотреть на движущийся предмет;
• нистагм – время от времени глаза больного вестибулопатией двигаются в произвольном направлении в течение пятнадцати-двадцати секунд, что особенно часто происходит при закидывании головы либо резком повороте.

Иногда у больных вертеброгенной вестибулопатией появляется также незначительная тугоухость. Специфическое лечение подразумевает:

• ежедневную зарядку – она отличается плавностью и аккуратностью движений, длиться около получаса, а научиться ей можно, посетив курсы ЛФК при ближайшей к месту жительства поликлинике;
• курсы массажа – как правило, десять сеансов по часу, в ходе которых мануальный терапевт разминает мышцы и вправляет позвонки на место;
• курсы физиотерапии – обычно это прогревания либо воздействия электричеством, которые призваны улучшить ток крови в повреждённых позвонках.

Ни остеопороз, ни остеохондроз не лечатся до конца, но при системном подходе к терапии с ними можно жить долгие годы, не выходя из состояния ремиссии.

Острая вестибулопатия, называется также «вестибулярный нейронит», вызывают её следующие причины:

• Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Возникает из-за смещения специфических клеток, обеспечивающих чувство равновесия. Может протекать в очень разных вариациях – от состояния без симптомов вообще до тяжёлого расстройства, которое влияет на все сферы жизни человека.
• Болезнь Меньера. Характеризуется повышением давления в лабиринте (в пазухе, расположенной в глубине черепа) и повышением объёма заполняющей его жидкости.
• Ишемия. Резкое нарушение кровообращения, затрагивающее нервы вестибулярного аппарата либо лабиринта.
• Травма. При травмах черепа из-за сильного удара либо ушиба нервы могут смещаться, лабиринт ломаться, пережиматься сосуды – а результат один.
• Интоксикация. Алкогольная, лекарственная либо побочный эффект седативных.
• Опухоли. Чаще всего – невриномы, которые располагаются во внутренней части уха и по мере роста начинают сдавливать лежащие рядом нервы, как слуховой, так и вестибулярные.

Синдром вестибулопатии проявляется с участием следующих симптомов:

• нистагм – движение глаз непроизвольно, при этом всегда направлено в сторону поражённого нерва и начинает метаться сильнее, если пациент пытается посмотреть в противоположном направлении;
• головокружение – очень выраженное, чётко, имеет вращательный характер, который больной может характеризовать фразами «пол уходит из-под ног», «стены кружатся»;
• тошнота и рвота – появляются в результате головокружения, особенно если больной поел непосредственно перед приступом;
• проблемы со стороны слухового аппарата – шум и звон в ушах, выраженная тугоухость, возможна полная потеря слуха.

Интересно, что при периферической вестибулопатии больной чувствует облегчение, если замирает и закрывает глаза – это может даже помочь купировать приступ.

Специфическое лечение очень разнится в зависимости от того, чем вызвана вестибулопатия:

• при ДППГ больному предлагается выучить определённые положения тела в пространстве, которые помогут снять приступ и прийти в норму;
• при болезни Меньера назначают мочегонные, чтобы снизить объем жидкости в лабиринте, препараты, улучшающие кровообращение, и кортикостероиды, чтобы снять воспаление;
• при ишемии назначают препараты, снижающие давление и замедляющие пульс;
• при травме назначают покой и накладывают фиксирующие повязки, отслеживая, чтобы не началось воспаление;
• при интоксикации назначают промывание желудка и потом сорбенты;
• при опухоли, которая уже начала проявляться симптомами, назначают хирургическое лечение.

Периферическая вестибулопатия склонна к рецидивам. Если больной уже был у врача с жалобой и ему был поставлен диагноз, при повторном визите велика будет вероятность, что всё повторяется.

Различия в названиях обусловлены тем, что периферическая и центральная вестибулопатии вызваны поражением разных отделов нервной системы. Периферическая поражает отдалённые нервы, тогда как центральная захватывает головной мозг.

У центральной вестибулопатии следующие причины:

• Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Вестибулопатия появляется в результате того, что у больного нарушен ток крови в базилярной либо позвоночной артерии, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в определённых отделах мозга – а со временем и к полному их некрозу.
• Инфаркт. Последствия инфаркта обычно очень неприятны – часть тканей заменяется на соединительную либо проявляется некроз, в результате чего мозг не может функционировать нормально.
• Сирингобульбия. При заболевании в верхних отделах мозгового ствола начинают образовываться полости, из-за чего отделы мозга не могут работать нормально.
• Патология Арнольда-Киари. При этом нарушении мозговые миндалины опускаются в затылочное отверстие, пережимая продолговатый мозг и нарушая его кровообращение.
• Базилярная мигрень. Встречается редко и отличается большой тяжестью.

Симптоматика центральной вестибулопатии и сходна, и не сходна с симптоматикой периферической. Для неё характерны:

• нистагм – направлен в сторону поворота взгляда и усиливается при попытке посмотреть в сторону поражения;
• головокружение – лёгкое, без вращательного эффекта, но наблюдается постоянно;
• тошнота и рвота – встречаются крайне редко и не входят в типичную картину.

Как правило, симптоматика дополняется проявлениями основной болезни, которые сильно разнятся. Лечение вестибулопатии также требуется разное:

• при ВБН – сложное сочетание медикаментов с физкультурой, массажем, физиотерапией или даже хирургического лечения;
• при инфаркте – также физкультура, массаж, медикаменты, улучшающие кровообращение в сочетании со специфическими упражнениями;
• при сирингобульбии – анальгетики, антидепрессанты, иногда операция;
• при патологии Арнольда-Киари в некоторых случаях помогает хирургическое вмешательство, но у него большой процент смертности;
• при мигрени необходимо укреплять нервную систему, а в момент приступа принимать либо обезболивающие, либо смесь кислорода с углекислым газом в соотношении 9:1.

Центральная вестибулопатия проявляется гораздо менее выражено, чем периферическая, и головокружение при ней гораздо менее мучительно. Но заболевания, её вызывающие, куда серьезнее.

Диагностика вестибулопатии всегда сложна, поскольку причин у неё может быть множество – от инфекции во внутреннем ухе до сложных патологий развития мозга. Применяются:

• сбор анамнеза – врач расспрашивает пациента о симптомах и здесь очень важно точно определить понятие «головокружение», поскольку часто пациенты употребляют это слово неверно;
• проверка офтальмолога – проверяют остроту зрения, наличие нистагма;
• проба Бабинского – врач проводит инструментом по внешней стороне стопы и, если пальцы раскрываются и напрягаются, это свидетельствует о патологии нервной системы;
• пальценосовая проба – больной должен с закрытыми глазами медленно попасть указательным пальцем по кончику носа и, если у него не получится, это будет свидетельствовать о патологиях в мозжечке;
• коленно-пяточная проба – больной должен, лёжа, прикоснуться пяткой к колену и провести по голени сначала с открытыми глазами, потом с закрытыми.

Дополнительно могут применяться рентген и МРТ, использоваться пальпация и разнообразные анализы. По итогу врач получает достаточно полное представление о состоянии здоровья пациента и может назначить симптоматическую терапию в дополнение к лечению основной болезни. Она включает:

• Вестибулярные супрессанты. Снимают головокружение в максимально короткие сроки и применяются во время острых приступов, когда больному нужно снять состояние.
• Противорвотные. Дополняют супрессанты и уменьшают вероятность, что больного вырвет.

Вместе с симптоматической терапией и основным лечением также назначают минимальные изменения образа жизни, которые укрепят нервную систему и сделают вестибулопатию не такой мучительной. Больному необходимо:

• правильно питаться, обеспечивая организм всем необходимым – меньше сладкого, меньше жареного и жирного, больше свежих фруктов и овощей;
• спать не меньше восьми часов и в правильной обстановке – в затенённой тихой комнате, где ничто не мешает и не раздражает нервную систему;
• ходить на прогулки каждый день по полчаса – пешком в ближайший парк или хотя бы в магазин за покупками;
• стараться исключить все источники стресса, не находиться в слишком шумных помещениях, поменьше ездить в транспорте.

• Шум в ушах
• Головокружение
• Тошнота
• Рвота
• Дезориентация
• Приступы паники
• Приступы бесконтрольного вращения глазами

Помогают ли сосудорасширяющие и сосудистые препараты при остеохондрозе шеи?

Течение остеохондроза шейного отдела позвоночника имеет свои особенности.

• При дистрофии хрящевого диска расстояние между позвонками уменьшается, происходит спондилолистез той или иной степени, и всё это, в совокупности, приводит к искажению хода сосудистого русла.
• А так, как остеохондроз поражает, преимущественно, зрелый возраст (после 30-40 лет), то его течение часто сопровождается иной фоновой сосудистой патологией.
• К структурным изменениям стенок артерий, появлению извитости их хода присоединяются изменения вязкости крови, что ведёт к образованию сладжей форменных элементов.

Сладжи (наслоение эритроцитов и тромбоцитов друг на друга в виде монетных столбиков) ведут к нарушению движения крови в сосудах малого калибра, вплоть до капиллярного блока.

Таким образом, синдром ВБН, развившийся на фоне шейного остеохондроза относится к многофакторному состоянию. И, в данном случае, терапевтической коррекции подвергаются только то, что еще способно ответить на лечение, например, тонус сосудов и агрегация форменных элементов крови.

Причины и механизм развития

Неслучайно у больных остеохондрозом шейного отдела одним из частых симптомов обнаруживается головокружение. Это является результатом нарушения кровоснабжения тканей мозга, из-за чего мозг получает меньше необходимого кислорода и питательных веществ.

Вызывают же его следующие причины:

1. Давление на позвоночную артерию остеофитами, образованными в унковертебральном сочленении.
2. Подвывих верхнего суставного отростка, находящегося в нижней части позвонка, который вызывает сдавливание позвоночной артерии.
3. Раздражение остеофитами, выпячивание диска или межпозвоночная грыжа, которая оказывает воздействие на позвоночную артерию нервного сплетения, больше известная среди специалистов как нерв Франка.

Развитие заболевания вследствие травмы

Посттравматическая вестибулопатия — что это такое? Это форма расстройства вестибулярного аппарата, причиной которого становится травматическое повреждение барабанной перепонки, стенки лабиринта или нервных тканей.

Этиологические факторы развития:

• ушиб мозга;
• повреждение костей черепа;
• психогенное головокружение после травмы;
• последствия декомпрессии.

Приступ головокружения достаточно длительный, сопровождается тошнотой и рвотой, нистагмом, неустойчивостью при движении. Симптоматика исчезает лишь через несколько недель.

Источник: https://sustavnoet.ru/osteohondroz/perifericheskiy-vestibulyarnyy-sindrom-fone-sheynogo-osteokhondroza/