Врач-артролог: что лечит, когда нужно обращаться
Невыносимая боль в коленном или локтевом суставе – с таким симптомом сталкивался практически каждый. Какой врач лечит артрит? Хорошо, если удалось попасть на консультацию к артрологу. Однако такие узкие специалисты работают далеко не во всех государственных медицинских учреждениях. На помощь может прийти также ортопед.
- Кто такой артролог?
- Классификация артритов
- Симптомы заболеваний сосудов
- Диагностика
- Выбор методики терапии
- Профилактика
- Подведем итог
- Какой врач лечит артриты и артрозы суставов?
- Поводы для обращения к врачу
- К какому врачу обратиться в первую очередь
- Терапевт
- Ревматолог
- Ортопед
- Артролог
- Артролог
- Какой врач лечит артроз
- Терапевт
- Опрос
- Осмотр
- Общий и биохимический анализ крови
- Рентгенографическое исследование
- Направление на консультацию к узкому специалисту
- Диагноз
- Лечение
- Артролог
- Ортопед-травматолог
- Совместное консультирование
- Какой врач может лечить артроз и артрит
- Специфика болезни
- Когда нужно идти к врачу
- К какому специалисту обратиться
- Терапевт
- Ревматолог
- Артролог
- Ортопед
- Диагностика
- Голеностопный сустав
- Коленный сустав
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- Тазобедренный сустав
- Шейный отел позвоночника
- Коксартроз
- Методы лечения
- Медикаментозная терапия
- Хирургическое лечение
- Физиотерапия и ЛФК
- Массаж
- Похожие статьи
Кто такой артролог?
Узкий специалист проводит диагностику и лечение патологических процессов, связанных с работой суставов. Неправильно считать, что такие заболевания встречаются только у старшего поколения. Любая инфекция может привести к развитию артрита и артоза. Существует немало форм заболевания. Наиболее распространенные будут описаны ниже.
К сожалению, найти квалифицированного артролога бывает не так уж легко. В провинциальных медицинских центрах эту обязанность берут на себя ортопеды. Если же лечение не проходит успешно, у больного развиваются осложнения, его направляют в областные или столичные центры.
Какой врач лечит артриты и артрозы, удалось разобраться. С какими же симптомами стоит обращаться за помощью к специалисту? Все зависит от конкретного заболевания.
Классификация артритов
Независимо от того, какой врач лечит артрит, терапия будет проведена успешно, если изначально правильно определен тип заболевания.
Статистика указывает, что с патологиями суставов сталкиваются 9 человек из 1000. И это не только пожилые люди. Артриты нередко развиваются как осложнение после вирусной или бактериальной инфекции.
Чаще с болезнями суставов все же сталкиваются женщины в возрасте 40-50 лет.
У пациентов молодого возраста наиболее распространенным является реактивный артрит. Это заболевание является вторичным и проявляется после перенесенного гриппа, ангины или других инфекций. Поэтому важно не заниматься самолечением, а своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Выделяют также ревматоидный и инфекционный артриты. Эти заболевания имеют схожую симптоматику, однако развиваются по-разному. Подагра также относится к разновидностям артритов.
Несмотря на схожие названия, артроз имеет некоторые различие. В первую очередь это хронический процесс, который приводит к необратимым изменениям суставного хряща. Если патологический процесс запущен, больному требуется хирургическое вмешательство. Не имеет значения, какой врач лечит артрит или артроз. Важно, чтобы терапия была начата своевременно.
Симптомы заболеваний сосудов
Любой артрит начинается с общего недомогания. Большинство пациентов списывают такое состояние на усталость, стараются снизить физическую нагрузку. Однако неприятные ощущения не уходят даже после ночного отдыха.
Постепенно недомогание увеличивается, появляется жгучая боль в пораженном суставе. Если заболевание вызвано инфекцией, может повышаться температура тела до субфебрильных показателей.
При этом общее недомогание усугубляется, появляются симптомы интоксикации – головная боль, тошнота.
При любом виде артрита в области больного сустава может присутствовать припухлость. Пациент не может полноценно разгибать пальцы, колени или локти (в зависимости от локализации воспаления). Успех терапии зависит от того, как быстро пациент обратился за помощью и какой врач лечит артрит суставов. При выборе правильной методики устранить неприятные симптомы удается за 7-10 дней.
Диагностика
Какой врач лечит артрит без постановки правильного диагноза? Чтобы начать соответствующую терапию, необходимо понять, с чем связан воспалительный процесс, когда у больного появились первые симптомы.
После опроса пациента врач направляет его на рентгенологическое исследование. Во время процедуры удается выяснить, где локализовано воспаление. Обязательно проводится микробиологическое исследование синовиальной жидкости.
Дополнительно пациент может быть направлен на консультацию ревматолога.
По показаниям может проводится артроскопия. Это дорогостоящий эндоскопический метод исследования, с помощью которого удается оценить состояние структур сустава. Диагностическая процедура проводится под наркозом и может быть травматичной. Перед исследованием больному обязательно необходимо сдать анализ мочи и крови, проконсультироваться с терапевтом. Артроскопия имеет свои противопоказания.
При атрозах и артритах обязательно проводятся лабораторные исследования суставной жидкости. Во внимание берется ее вязкость, клеточный состав, наличие патогенных микроорганизмов.
Выбор методики терапии
Какой врач лечит артрит и артроз суставов, удалось разобраться. Как же проводится терапия? Все зависит от того, с каким именно патологическим процессом пришлось столкнуться.
Так, если заболевание имеет инфекционную природу, без применения антибиотиков или противовирусных препаратов не обойтись. Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
Кроме того, в полость поврежденного сустава могут вводиться синтетические стероиды.
После того как острый воспалительный процесс стихает, специалист назначает физиотерапевтические процедуры. Хорошие результаты показывает электрофорез с анальгетиками. После процедуры уходят болевые ощущения. С помощью УФО удается уменьшить отек, снять воспаление, укрепить местный иммунитет. Если пришлось столкнуться со сложной формой заболевания, дополнительно может быть назначен плазмоферез. Также может проводиться стволовая клеточная терапия.
Отдельного внимания заслуживает ревматоидный артрит коленного сустава. Какой врач лечит заболевание? За помощью можно обратиться к ревматологу. В основе терапии лежит использование быстродействующих противовоспалительных препаратов. Хорошие результаты показывают средства «Диклофенак», «Напроксен».
Профилактика
Любой воспалительный процесс легко поддается терапии, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Независимо от того, какой врач лечит ревматоидный артрит, успех будет зависеть от самого пациента.
Важно придерживаться рекомендаций специалиста, принимать все назначенные препараты.
Если не начать лечение своевременно, основные симптомы заболевания могут стихнуть, однако патологический процесс перерастет в хроническую форму.
Профилактика артритов заключается в ведении здорового образа жизни, правильном питании, отказе от вредных привычек. При развитии любого инфекционного заболевания не стоит отказываться от квалифицированной медицинской помощи.
Подведем итог
С воспалением суставов шутить не стоит. Если в локтях или коленях развиваются неприятные ощущения, стоит записаться на прием к артрологу. Если такого специалиста в городе нет, поможет ортопед или ревматолог.
Источник: https://www.syl.ru/article/369928/kakoy-vrach-lechit-artrityi-i-artrozyi—osobennosti-i-uslugi
Какой врач лечит артриты и артрозы суставов?
Ортопед при лечении артроза и артрита Куда идти в первую очередь Доктора, лечащие артрит и артроз
Болезни суставов ног, такие, как артрит и артроз, негативно влияют на качество жизни людей, приводя к ограничению передвижения и трудовой активности. При ходьбе нога, в суставах которой развивается воспалительный или дистрофический процесс, постоянно напоминает о себе болями.
При необходимости постановки диагноза и составлении схемы лечения пациент задумывается о необходимости записаться на прием к специалисту. Для получения квалифицированной помощи больной должен иметь представление о том, какой врач лечит артрит и артроз суставов.
Поводы для обращения к врачу
Артрит определяется как воспалительный процесс в суставном сочленении (имеющий склонность распространяться на связки и мышцы) и в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Инфекция может проникать в сустав через повреждения на коже или поступать с кровяным током из других органов. Иногда артриты имеют аутоиммунные причины или манифестируются после перенесенной травмы.
Болезнь встречается с наибольшей частотой у людей среднего возраста, чья профессия сопряжена с постоянным нахождением на ногах, но может встречаться и у детей (особенно физически активных) и пожилых людей. Наиболее часто артрит поражает коленный и тазобедренный суставы, а также пальцы стопы.
Доктора, лечащие артрит и артроз
У людей с артритом аутоиммунной природы воспаление часто затрагивает не только суставы конечностей, но и жизнеобеспечивающие органы, такие, как сердце и почки. Причиной детских артритов чаще всего являются травмы суставов стопы. Если воспаление игнорировать, оно может перерасти в артроз (дегенеративный процесс в суставе).
Артроз – преимущественно возрастное заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой прослойки сустава.
Причины его комплексны и обычно включают сочетание неправильного питания (злоупотребление соленьями, копченостями в комплексе с дефицитом минералов), возрастного ухудшения обменных процессов и регулярной длительной нагрузки на суставы. Артроз обычно поражает суставы крупных костей – коленных и тазобедренных.
Факторами риска развития артрита и артроза можно считать:
- Возраст после 30 лет;
- Чрезмерную полноту;
- Занятия видами спорта, предрасполагающими к травмам и микротравмам суставов ног;
- Нетренированные мышцы стопы;
- Женщины подвержены болезням суставов больше мужчин.
Важно!
К симптомам, при которых необходима немедленная консультация врача относят – снижение подвижности сустава, сильная боль, хруст, отечность, повышение местной температуры.
К какому врачу обратиться в первую очередь
При появлении тревожащих признаков у больного встает вопрос — какой врач лечит артрозы и артриты суставов. Опорно-двигательная система находится в компетенции врачей нескольких профилей, а ее патологии иногда являются осложнениями других –инфекций половых органов и мочевыводящих путей (в случае с тазобедренным суставом) или массивных гнойных ран.
Если больной осведомлен о наличии (или большой вероятности) у себя такой патологии, или если он не имеет возможности попасть на прием к артрологу (доктору, специализирующемуся на лечении пораженных суставов), первым врачом, которого он должен посетить, будет являться участковый терапевт. Он направит пациента на определенный набор анализов и инструментальных обследований, а также на консультацию специалистов по заболеваниям опорно-двигательной системы – ревматолога и ортопеда.
Куда идти в первую очередь
Терапевт
Участковый терапевт присутствует в составе персонала любой поликлиники, в том числе амбулаторий мелких населенных пунктов. Сельские терапевты часто занимаются лечением поражений коленных, голеностопных и других суставов, а также работают по вызову с пациентами, не имеющими возможности посещать поликлинику.
На консультации доктор составляет анамнез болезни, расспрашивает пациента о жалобах, перенесенных заболеваниях любого профиля, проводит осмотр пораженного сустава, выписывает направления на прохождение серии исследований (магнитно-резонансная томография, рентген, биохимия крови, в том числе анализ на маркеры воспалительного процесса). На основании этих данных производится постановка предварительного диагноза, и для дальнейшей работы выписываются направления к нишевому специалисту — ревматологу или ортопеду.
Читайте также: Желатин при остеохондрозе: лечение, как применять
Ревматолог
Специализацией этого врача являются воспаления суставов, имеющие аутоиммунную природу (наиболее распространенная – ревматоидный артрит) и сопряженные с такими патологиями, как периартериит и красная волчанка. Жителям сельской местности для консультации ревматолога нужно ехать в поликлинику ближайшего города, тогда как в мегаполисах функционируют даже ревматологические стационары.
Если направление на посещение ревматолога было получено от терапевта, то на консультацию нужно принести медицинскую карту с записями участкового врача и данные всех диагностических мероприятий.
После осмотра врач может выписать направления на более узкопрофильные исследования.
После полного уточнения диагноза разрабатывается индивидуальный курс медикаментозной терапии и физиотерапевтических мероприятий, либо, при наличии показаний, выписывается направление в стационар.
Важно!
Консультация ревматолога необходима при отечности и покраснении области сустава, сочетающихся с повышением температуры тела и иными лихорадочными симптомами.
Ортопед
Этот врач заведует лечением артрозов сочленений стопы, коленных, плечевых и других суставов. Многие ортопеды обладают также квалификацией в области травматологии. Врач работает в том числе с дегенеративными изменениями хрящевой ткани, развившимися на почве недолеченного или запущенного артрита, и с остеоартрозами (распространение процесса с суставов на кости).
После получения результатов диагностики он производит подбор ортопедических приспособлений и назначает курс медикаментозного лечения, а при его неэффективности или недостаточности в ход идет хирургическое вмешательство.
Ортопед при лечении артроза и артрита
Артролог
Так называется врач, чья специализация состоит в лечении заболеваний суставов. В его компетенцию входят все распространенные патологи суставов – аутоиммунные, возрастные, инфекционные, обменные. При потребности в оперативном вмешательстве артролог будет работать с пациентом в тандеме с хирургом.
В государственных медпунктах России артрологи встречаются только в больших городах. В большинстве же случаев они принимают в коммерческих клиниках.
После осмотра и изучения анамнеза врач выписывает направления на биохимию крови, анализ мочи и ряд релевантных для конкретного случая инструментальных обследований (диагностические мероприятия можно пройти бесплатно в ближайшей поликлинике).
На основе этих данных производится постановка диагноза (артроз или артрит) и подготовка схемы лечения.
Прояснив, к какому врачу обращаться с артрозом и артритом, исходя из ситуации больного и доступности консультаций тех или иных специалистов в клиниках своего населенного пункта, потребуется пройти ряд диагностических процедур, на основании которых будет составлена индивидуальная схема лечения.
Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/ob-artroze/kakoj-vrach-lechit-artrit-i-artroz-sustavov.html
Артролог
Артролог – это врач узкой специализации, который диагностирует и лечит патологии суставов, суставных сумок, связок, сухожилий, околосуставных тканей и сердца.
Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача
Артрология – это узкий раздел медицины, который изучает причины, механизмы развития и проявления заболеваний суставов и околосуставных тканей.
К сфере деятельности врача-артролога относят:
- терапию патологий суставов и разработку профилактических мер;
- реабилитацию пациентов, которые перенесли оперативное вмешательство или травму.
Поскольку суставы относятся к опорно-двигательной системе, а некоторые системные заболевания поражают одновременно суставы и сердце, артролог тесно взаимодействует со специалистами в области ортопедии и ревматологии.
Врач-артролог занимается лечением:
- суставов, включая синовиальную оболочку, суставную капсулу и хрящи;
- позвоночника, поскольку эта часть скелета соединяется с черепом при помощи суставов, и суставы соединяют позвонки;
- околосуставных тканей, включая связки, сухожилия и бурсы (слизистые сумки);
- соединительной ткани;
- сердца (суставы и сердечную мышцу при некоторых заболеваниях поражает один тип возбудителя).
К заболеваниям, которыми занимается артролог, относят:
- Артрит – группу распространенных воспалительных поражений суставов. Заболевание может быть острым или хроническим, поражать один или несколько суставов. В зависимости от причины развития заболевания выделяют первичные формы (болезнь Стилла, септический артрит и т.д.) и вторичные формы, развивающиеся при других заболеваниях (при гепатите, боррелиозе, гранулематозе и др.).
- Ревматоидный артрит, который является системным поражением соединительной ткани. Носит аутоиммунный характер и затрагивает мелкие суставы. Причины развития патологии не установлены, однако известно, что на развитие болезни влияют наследственный фактор и инфекционные заболевания. Проявляется болью, припухлостью суставов, скованностью по утрам и повышением местной температуры.
- Реактивный артрит – поражение суставов, развивающееся при мочеполовых, кишечных и носоглоточных инфекциях (возбудителями обычно являются хламидии, микоплазмы и энтеробактерии). Классическим проявлением заболевания является триада Рейтера, при которой вместе с суставами поражаются слизистые мочеполовых органов и глаз. Возможно также увеличение лимфоузлов, нарушение проводимости сердца, кератодермия, поражение ногтей.
- Псориатический артрит – прогрессирующее поражение суставов, которое наблюдается при псориазе.
- Спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – протекающее в хронической форме системное поражение суставов. Заболевание затрагивает чаще всего крестцово-подвздошные сочленения, суставы позвоночника и паравертебральные мягкие ткани, развивается при генетической предрасположенности. Проявляется болями в пояснице и области крестца, скованностью в период покоя, напряжением спинных мышц и уменьшением объема движений в позвоночнике.
- Подагру – заболевание метаболического характера, при котором кристаллы уратов накапливаются в тканях организма. Возникает при наследственной предрасположенности, избыточном употреблении некоторых продуктов, замедленном выведении мочевой кислоты или ее повышенном синтезе. Поражение суставов при этом заболевании протекает в острой форме.
- Псевдоподагру – вторичное заболевание, при котором в суставном хряще откладываются соли кальция. Развивается при подагре, гипотиреозе и некоторых других болезнях. Симптоматика зависит от формы заболевания (может проявляться острой болью, отечностью и ограниченной подвижностью сустава, но может протекать и бессимптомно).
- Артроз (остеоартроз). Является хроническим поражением суставов дегенеративно-дистрофического характера. Развивается при нарушении обменных процессов, проявляется скованностью по утрам, болями в области сустава и ограничением его подвижности.
- Бурсит. При этом воспалении слизистой сумки сустава в области поражения образуется болезненная округлая припухлость, под кожей в месте поражения скапливается жидкость, возможно повышение температуры. Воспаление может протекать в острой или хронической форме, быть серозным, гнойным или геморрагическим. Развивается при травмах, механических раздражениях и вследствие инфекций.
- Суставы Шарко (диабетическая остеоартропатия) – возникающее у больных сахарным диабетом разрушение суставов стопы и голеностопа. Развивается при инфекциях, сопровождается снижением чувствительности в области поражения и деформацией суставов при любом травмировании стопы.
- Тендинит — воспаление сухожилий и их последующая дистрофия. Возникает при травмах, ревматических заболеваниях, нарушениях обмена веществ и т.д., проявляется тугоподвижностью суставов и болезненными ощущениями разной степени выраженности.
- Тендовагинит. При этом воспалении сухожилия и синовиальной оболочки в области поражения образуется болезненная припухлость, движения сухожилий становятся ограниченными, а при гнойном характере заболевания резко повышается температура и развивается регионарный лимфаденит. Заболевание возникает при распространении инфекции из гнойного очага либо при продолжительной микротравматизации у представителей определенных профессий (пианисты и т.д.).
- Воспаление энтезисов (энтезит), при котором воспалительный процесс развивается в местах соединения сухожилий и связок с костями. Возникает при перегрузках, инфекционных процессах и ревматических заболеваниях. Проявляется болью и хрустом во время активных движений, а также гиперемией в области поражения сустава.
- Лигаментит. Это воспаление связок развивается при частых микротравмах или при протекающем в близлежащих суставах воспалении. Чаще всего поражаются связки кисти. Заболевание проявляется болезненными ощущениями и специфическим щелчком при двигательной активности, возможно онемение пальцев и блокировка пораженного пальца.
- Воспаление фасций и апоневрозов, при котором в области поражения появляется умеренная боль, скованность, изменение мышечного тонуса, а также образуются болезненные плотные узелки. Развивается при микротравмах и как следствие эндокринных, аллергических и инфекционных заболеваний.
- Миотендинит – воспалительный процесс в сухожилии, который развивается в месте его перехода в мышцу. Проявляется болью, возникающей при движении пораженного сухожилия (в начале сухожилия пальпируются болезненные точки). Возникает при однообразных, осуществляющихся длительное время действиях.
- Артролог также лечит травмы суставов и соединительной ткани.
- Поражения суставов прогрессируют медленно, поэтому своевременное обращение к врачу практически всегда помогает предупредить дальнейшее развитие заболевания.
- Консультация артролога необходима лицам, которые:
- Ощущают в суставе тупую боль и скованность, жалуются на деформацию сустава или наличие крепитации (при этом болезненные ощущения становятся сильнее в условиях сырости, нагрузки на сустав или после периода покоя).
- Отмечают ограниченность подвижности сустава, которая сопровождается болью, повышением местной температуры (возможна лихорадка), припухлостью и общей слабостью.
- Заметили появление щелкающих звуков при сгибании и разгибании сустава.
- Испытывают острую боль в области сустава.
- Чувствуют ломоту в теле по ночам и в утреннее время.
- Страдают от болевых ощущений в области суставов при смене погоды.
- Перенесли травму, которая затронула какой-либо сустав.
Консультация артролога включает:
- изучение жалоб и анамнеза заболевания;
- осмотр, при котором проводится пальпация суставов и окружающих тканей;
- назначение обследований.
Для постановки диагноза артролог направляет пациента на анализы:
- крови (общий, биохимический, на гормоны, гепатит, С-пептид, аутоантитела, ревматоидный фактор и маркеры инфекций);
- мочи (общий анализ);
- урогенитального соскоба при помощи метода ПЦР.
Читайте также: Лазерное лечение грыжи позвоночника: проведение
Также по анализу крови определяется показатель остеокальцина , который позволяет исследовать обменные процессы костной ткани, и уровень паратиреоидного гормона для исследования обмена кальция в организме.
Кроме того, артролог использует для диагностики данные:
- рентгена;
- УЗИ пораженных суставов;
- МРТ (исследуются коленный, лучезапястный, голеностопный, плечевой и тазобедренный суставы);
- атрографии (рентген с использованием контрастного вещества);
- артроскопии, которая позволяет изучить повреждения сустава путем малоинвазивного хирургического вмешательства;
- томографии, которая позволяет исследовать плотные костные образования, суставные поверхности, мышцы и подкожно-жировую клетчатку;
- электрорентгенографии, которая применяется при необходимости оперативно получить рентгеновский снимок сустава.
Артролог в зависимости от вида и степени поражения суставов и околосуставных тканей при лечении может применять:
- консервативные методы, которые включают использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, иммунодепрессантов, ингибиторов ФНО-а, антибиотиков, новокаиновой блокады и т.д.;
- хирургическое лечение, которое может включать иссечение бурсы или суставной сумки, широкое вскрытие, промывание и дренирование полостей с гноем и пр.;
- физиотерапевтическое лечение, при котором могут применять магнитотерапию, лазерную терапию, электрофорез (можно использовать при его проведении плазму, экстракт алоэ и лидазу), грязевые и парафиновые аппликации.
При лечении заболеваний суставов важно также ограничивать нагрузки и соблюдать ортопедический режим.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Травматолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением травм различной локализации и характера, а также реабилитацией больных после травм и операций.
Физиотерапевт – это узкий специалист, который занимается устранением патологических процессов и восстановлением дееспособности пациента путем воздействия на организм ультразвука, тепла и других физических факторов.
Ортопед – это врач, который диагностирует и лечит заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.
Источник: https://liqmed.ru/doctor/artrolog/
Какой врач лечит артроз
Артроз является медленно прогрессирующим заболеванием. Другими словами, один раз начавшись, он постепенно поражает весь сустав. Медицине пока неизвестны методы лечения, которые бы могли полностью побороть эту болезнь. Но если артроз выявлен на начальных стадиях, возможно приостановить или замедлить его развитие.
Поэтому так важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках неблагополучия суставов. Но именно в этом вопросе испытывают затруднения большинство пациентов, ведь немногие из людей, непосвященных в медицину, знают, какой врач лечит артроз.
Артроз исподволь лишает человека радости движения. Самое главное в его лечении — вовремя обратиться за помощью к специалисту. Какого же врача следует предпочесть: терапевта, артролога или ортопеда?
Диагностикой и лечением заболеваний суставов занимаются врачи следующих специальностей:
- терапевт;
- артролог;
- ортопед-травматолог.
Терапевт
Это первый специалист, к которому спешат обратиться больные при любом недомогании, в том числе и впервые возникших болях в суставе. К сожалению, в большинстве районных поликлиник это еще и единственный доктор, который сможет проконсультировать по поводу болезни артроз. Причина тому, в простой нехватке узких специалистов, так как артролог.
Визит к терапевту будет проходить следующим образом:
- опрос;
- осмотр;
- направление на общий и биохимический анализ крови;
- направление на рентгенографическое обследование;
- направление на консультацию к узкому специалисту;
- установление диагноза;
- назначение лечения.
Опрос
Во время опроса врач уточняет характеристики боли (когда начинается, сколько продолжается, что ее провоцирует), наличие наследственных заболеваний костей и суставов, образ жизни (профессию, вредные привычки). Это позволяет терапевту мысленно очертить круг предполагаемых заболеваний.
Осмотр
Во время осмотра врач определяет, изменилась ли форма сустава, имеются ли точки болезненности, повышена ли местная температура тела. Затем проверяется подвижность в суставе.
Общий и биохимический анализ крови
Они позволяют определить имеется в организме воспалительная реакция и какого она характера.
Рентгенографическое исследование
Если в лечебном учреждении отсутствует врач артролог или ревматолог, то терапевт может дать направление на рентгенологическое исследование больного сустава.
Направление на консультацию к узкому специалисту
Оно является обязательным при 3 и 4 степенях артроза, когда налицо значительное нарушения подвижности в суставе, снижение качества жизни пациента, или же решается вопрос об оформлении инвалидности.
Диагноз
Устанавливается на основании анализа всех предшествующих этапов. Врач обязательно укажен степень артроза (1, 2, 3 или 4).
Лечение
Так как терапевт относится к врачам, применяющим исключительно консервативные, то есть безоперативные методики, то назначенное им лечение будет эффективно исключительно при 1, 2 степенях болезни артроз. В том случае, если у пациента обнаружена запущенная стадия (3 или 4), то медикаментозное лечение будет играть лишь вспомогательную роль.
Рекомендации при 1 стадии стадии могут включать:
- изменение образа жизни (увеличение физической активности за счет ходьбы, плавания, восточных оздоровительных упражнений, например, ци-гун);
- снижение избыточного веса;
- совет принимать препараты кальция, глюкозаминогликанов, хондроитинов (Артра, Терра-флекс, Дона).
Лечение артроза 2 степени включает в себя:
- весь комплекс мероприятий, рекомендованных выше;
- назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;
- комплекс упражнений ЛФК для укрепления мышц вокруг сустава;
- физиотерапию;
- ношение бандажа (наколенника, налокотника) для снижения нагрузки на сустав при движениях.
Преимущества обращения к терапевту:
- врач шаговой доступности, то есть входит в штат сотрудников даже самой маленькой поликлиники;
- имеет в арсенале эффективные схемы лечения начальных степеней артроза.
Недостатки терапевтической помощи:
- большой поток пациентов вынуждает врача уделять каждому больному минимальное количество времени, что может стоить правильного диагноза;
- неэффективна при поздних стадиях артроза.
Артролог
- Артрология — это узкая медицинская специальность, которая занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний суставов, в том числе артрозами.
- Конечно же, будет идеальным, если пациент при первых признаках недомогания в суставах, сможет обратиться именно к этому специалисту.
- Преимущества консультации артролога:
- богатый опыт и узкая специализация позволяет врачу установить диагноз уже на самой ранней — 1 стадии;
- возможность направить пациента на дополнительные обследования крови помогают избежать диагностических ошибок;
- поскольку это узкая специализация, в распоряжении врача всегда имеются самые передовые схемы лечения.
Главным недостатком артролога является то, что у нему очень трудно попасть на консультацию. Такие специалисты есть далеко не во всех поликлиниках, а прием в частной клинике может стоить очень дорого.
Постановка диагноза артрологом практически ничем не отличается от таковой у врача-терапевта. Однако узкий специалист по суставам может имеет больший выбор методов лечения. Кроме рекомендаций принимать те иные препараты, артролог может назначить:
- массаж;
- мануальную терапию;
- консультацию диетолога, генетика, ревматолога;
- рекомендовать внутрисуставные инъекции противовоспалительных препаратов, гиалуроновой кислоты.
Ортопед-травматолог
Это врач хирургической специальности. Он консультирует больных с тяжелыми формами болезни артроз, когда сустав разрушен настолько, что это становится причиной инвалидности. Согласно лечебным стандартам ортопед обязан принимать больных с 3 и 4 степенями артроза.
Главное преимущество ортопеда в лечении — возможность применения оперативных методов лечения, в том числе современное эндопротезирование. Особенно актуален этот метод лечения при артрозе тазобедренного и коленных суставов.
Совместное консультирование
Знание пациента о том, какой врач лечит артроз, необходимы для того, чтобы вовремя рапознать это коварное заболевание. Однако успех лечения в немалой степени зависит от своевременного взаимодействия врачей всех трех специальностей.
Профилактика и лечение начальных стадий болезни должна проводиться при активном участии терапевта, так как он стоит ближе всего к пациенту.
Правильно составленный план профилактических мероприятий и ранняя диагностика во много раз снижают возникновение артрозов и переход их в более тяжелые степени.
В сложных случаях или тогда, когда возможности больницы не позволяют провести полноценную диагностику и эффективное лечение, терапевт должен вовремя направить больного к артрологу, а если пациент пришел уже с запущенной стадией артроза, то — к ортопеду. Кроме того, узкие специалисты могут принимать больных и без направления, если пациент пришел к ним на первичный прием.
Современные технологии протезирования суставов настолько хорошо развиты, что позволяют улучшить качество жизни и вернуть свободу движение даже больным с полностью разрушенными суставами, которые годами были прикованы к постели.
Артроз коварен, но справиться с ним можно. Для этого просто необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью.
Источник: http://pozvonochnikok.ru/bolezni/artroz/vybor-lechashhego-vracha/
Какой врач может лечить артроз и артрит
Выявить у себя заболевание очень просто. Прислушайтесь к своему организму, если вы заметили отечность, боли и скованность движения, то пора задуматься о медицинской помощи. Однако не каждый знает, какой врач лечит артроз и артрит. Мы расскажем, к кому можно обратиться, чтобы вернуть здоровье суставам.
Своевременно начатое лечение гарантирует быстрое восстановление, поэтому затягивать с визитом в медучреждение не следует. Помните, чем дольше вы откладываете поход в больницу, тем сильнее страдает костно-суставная система.
Специфика болезни
Артроз и артрит — серьезные патологии, нарушающие нормальную работоспособность опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то что оба недуга связаны с суставами, есть и отличия.
- Артрит — это воспалительный процесс, который протекает в организме. Инфекции, слабый иммунитет, нарушение обмена веществ — все это причины появления и подагры. Кстати, страдают не только суставы, но и внутренние органы.
- Артроз — так называется недуг костно-суставной системы. Он характеризуется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Пока болезнь прогрессирует, происходит значительное деформирование опорно-двигательного аппарата, возникают воспаления.
Помимо основных признаков и течения болезни, отличаются и возрастные группы. Если артрит поражает молодой организм до 40 лет, то артроз проявляется у пожилых людей. Рекомендация специалистов — ежегодное профилактическое обследование для своевременного выявления недуга.
Читайте также: Дисплазия коленного сустава у детей и взрослых: симптомы
Когда нужно идти к врачу
Заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, нуждаются в срочном лечении под наблюдением доктора. Обращаться за помощью следует при наличии таких симптомов:
- Резкая боль. Также характерны постоянные тупые боли, независимо от двигательной активности.
- Хруст. Особенно проявляется при ходьбе, приседаниях.
- Дискомфорт. Обычно возникает в конце дня или при небольшой нагрузке. Со временем такое явление проявляется с завидным постоянством.
- Ночные боли. Вы от них просыпаетесь и не можете найти удобное положение, чтобы сустав перестал болеть.
- Деформация. Изменения видны даже невооруженным глазом. Кроме того, начинается опухание и отечность.
Незамедлительного обращения в больницу требует и изменение цвета кожи над проблемным участком. Она становится красноватого или багрового оттенка.
Посетите врача, если вам стало трудно поднимать ногу при ходьбе по лестнице.
К какому специалисту обратиться
Многие люди, сталкиваясь с болезнью, даже не представляют, к какому доктору следует пойти. Пациент находится в неведении: записаться на прием к специалисту общего или узкого профиля?
Помните, лечение артрита и артроза должно проходить под наблюдением разных врачей.
Терапевт
Как только вы обнаружили у себя признаки болезни, посетите терапевта. Доктор проведет первичный осмотр и расспросит о характере боли, ее длительности, образе жизни. Во время обследования специалист выявит наличие или отсутствие воспалительного процесса.
После диагностики и постановки предварительного диагноза терапевт выпишет направление к врачу узкого профиля. В его специализацию входит обследование и наблюдение не только стандартных поражений, но и псориатического артроза при болях в паховой зоне, бедре и колене, артрита пальцев и ладони, предплечья, стопы.
Подготовьтесь к тому, что для постановки диагноза вам нужно будет пройти рентгенографию и сдать анализы.
Ревматолог
В обязанности врача-ревматолога входит осмотр, опрос и обследование пациента. Для точной диагностики доктор должен назначить:
- рентген;
- УЗИ;
- компьютерную томографию (КТ);
- денситометрию;
- анализ крови.
В основном этот врач помогает в лечении ревматоидного и ревматического артрита.
Терапия основана на консервативных методах. Например, использование Сульфасалазина для смазки суставов.
Артролог
Все, что связано с артритом и артрозом, лечится этим врачом. Консультация у артролога, особенно на ранней стадии, гарантирует выздоровление. Кроме обследования и постановки диагноза, доктор может:
- сделать лечебный массаж;
- провести мануальную терапию;
- выписать направление к ревматологу, генетику;
- назначить занятия специальной гимнастикой (ЛФК).
Также артролог с опытом работы вправе сделать укол противовоспалительными препаратами.
Для лечения артрита и артроза врач назначает только передовые способы терапии.
Ортопед
Это специалист с хирургическим уклоном. Пациенты попадают к нему на прием, имея последнюю стадию артроза, которая характеризуется полным или почти полным разрушением сустава.
В специализацию ортопеда входит и проведение операций. В современной медицине вмешательство проводится двумя способами:
- Органосохраняющий. Врачи сохраняют сустав, при этом возобновляются утраченные функции, повышается работоспособность и проходит боль.
- Эндопротезирование. Проводится в крайних случаях, когда поврежденный сустав нельзя спасти, а можно лишь заменить.
Обычно эндопротезирование назначается при артрозе тазобедренного и коленного суставов.
Диагностика
Перед началом лечения врач обязательно проводит полное обследование пациента, ведь в большинстве случаев артрит имеет инфекционное происхождение.
Общая диагностика артроза включает в себя комплекс таких мероприятий:
- сбор анамнеза;
- сдача анализа крови и других биоматериалов;
- ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ);
- рентгенография.
При необходимости врач может назначить проведение компьютерной томографии. Артроз и артрит возникает в разных частях тела, поэтому для диагностики используются специальные методы.
Голеностопный сустав
Для выявления заболевания проводится опрос пациента, осмотр. Если врачу нужна дополнительная информация, он направляет больного на рентген.
Последняя стадия артроза характеризуется появлением кистовидных образований в зоне кости. Если заболевание костных структур запущено, пациенту дополнительно назначают компьютерную томографию голеностопного сустава, а для исследования мягких тканей — МРТ.
При необходимости врач выпишет вам направление к эндокринологу, ревматологу.
Коленный сустав
Артроз коленного сустава в медицине имеет название гонартроз. Если вы обратились с сильными болями, скованностью движений и хрустом при ходьбе, то, вероятнее всего, развивается это заболевание. Гонартроз диагностируется по аналогии с локтевым и плечевым артритом и включает в себя:
- Клинический анализ крови. У пациентов отмечается повышенное СОЭ, высокое число лейкоцитов. Эти показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, что характерно при артрите.
- Кровь на биохимию. При ревматизме клиническая картина выглядит так: повышенное значение C-реактивного белка, глобулинов и иммуноглобулинов, серомукоида. Увеличение этих показателей говорит о наличии артрита.
- Рентген. Данное исследование одно из самых распространенных для выявления артрозов. На снимке отображаются изменения формы суставов, уплотнения костной ткани. Однако такой метод имеет и отрицательную сторону — рентген показывает только состояние костей.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография дает полную картину заболевания сустава. На снимке отображаются не только кости, но и мягкие ткани. С помощью МРТ можно выявить артрит на ранней стадии.
Также диагностику артроза коленного сустава проводят с помощью компьютерной томографии (КТ) и УЗИ.
Не думайте, что получив результаты обследования, можно начать самолечение. Это опасно и способно еще больше усугубить состояние.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Такой диагноз врач ставит после проведения клинического, рентгенологического обследования. Кстати, если вы заметили признаки ВНЧС, обратитесь за медицинской помощью к стоматологу-ортопеду.
Первый этап диагностики — проведение осмотра и сбор анамнеза. Доктор расспросит о болях, исследует ротовую полость, проверит амплитуду движений.
На втором этапе пациенту выписывается направление на рентген. На снимке обнаруживаются изменения в челюстно-лицевом суставе. Также нелишним будет проведение КТ. По необходимости может проводиться артрография, ортопантомография. Чтобы исследовать функции ВНЧС назначается реография, аксиография и гнатография.
Если полученных данных недостаточно, врач может направить вас на осмотр к ортодонту, ревматологу.
Тазобедренный сустав
Клиническое обследование артроза сустава включает в себя:
- рентгенографию таза;
- осевую рентгенограмму;
- в особых случаях — УЗИ, КТ, МРТ.
Врач-артролог проведет внешний осмотр больного сочленения и опрос пациента.
Иногда для полноты диагностической картины назначается пункция сустава с анализом синовиальной жидкости.
Шейный отел позвоночника
Если вы заметили любые из симптомов артроза, немедленно обратитесь к специалисту. Как говорится, своевременная диагностика — залог быстрого выздоровления.
Чтобы поставить диагноз артроза, проводят рентгенологическое обследование шеи в нескольких проекциях. При необходимости врач может посоветовать дополнительно пройти томографию и ангиографию.
Коксартроз
Это заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее все компонентные составляющие сустава. Диагностика остеоартроза проводится путем:
- опроса;
- внешнего осмотра;
- сбора анамнеза.
Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенографии и МРТ поврежденных суставов. При необходимости назначается УЗИ.
Методы лечения
Лечить артроз на ранних стадиях можно без хирургического вмешательства. Специалисты рекомендуют соблюдать такие профилактические и терапевтические мероприятия:
- упражнения ЛФК;
- физиотерапия — ультравысокочастотная терапия, лазерная;
- прием обезболивающих средств в форме таблеток и мазей, инъекций;
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание.
Перечисленные методы способствуют выздоровлению на раннем этапе, когда врач только выявил артроз. К сожалению, в большинстве случаев опасное заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда человек начинает испытывать сильные боли. В таких случаях физическими нагрузками и диетой избавиться от недуга уже невозможно.
Если у вас выявили 3 или запущенную 2 степень артроза, поможет только срочное хирургическое вмешательство.
Народная медицина также знает множество способов борьбы с заболеванием. Коктейли с желатином, содовые ванны хороши лишь на начальном этапе артрита.
Поддержать суставы в тонусе помогут упражнения Бубновского. Вылечить болезнь не получится, но в качестве профилактики они очень действенны.
Медикаментозная терапия
Помните, что вылечить артрит полностью невозможно, но затормозить развитие патологии в ваших силах. Лекарственные средства, используемые для лечения, делятся на такие группы:
- Хондропротекторы — Хондроксид, Румалон, Артепарон.
- Обезболивающие — Трамадол, Вобэнзим, Алфлутоп.
- Нестероидные препараты — Вольтарен, Клинорил, Целебрекс.
- Кортикостероиды — Преднизолон, Метипред.
Хондропротекторы просто необходимы при выявлении артроза. Они препятствуют дегенерации хрящевых тканей, таким образом, замедляя развитие недуга.
Обезболивающие средства нужны только при сильных болях. Врачи не посоветуют их длительное применение, ведь таблетки вызывают привыкание.
Нестероидные препараты важны в медикаментозной терапии — они снимают воспаление и боли. Однако их применение сопровождается внушительным списком противопоказаний: от проблем с желудком до гипертонии.
Кортикостероиды назначаются для повышения иммунитета и предотвращения воспалительного процесса.
Для снятия болей врачи также прописывают пациентам Димексид, Ибупрофен, Пиаскледин.
Хирургическое лечение
На поздних стадиях артрита и артроза, помимо лекарственных средств, назначается операция.
- Эндопротезирование — самый эффективный способ лечения. Во время вмешательства происходит замена больного сустава на имплантат. После операции предстоит длительный процесс реабилитации, в результате которого протез приживается.
- Остеотомия. Метод используется, если необходимо отложить эндопротезирование по каким-либо причинам. Во время операции врач выполняет искусственный перелом с целью равномерного распределения нагрузки на хрящи. Эффект от вмешательства временный, в среднем, длится до 5 лет.
- Артродезирование. Нераспространенная процедура, связанная с удалением суставных поверхностей и соединением костей в правильном состоянии фиксирующими устройствами.
После хирургического вмешательства и курса реабилитации человек может заниматься спортом и жить полноценной жизнью.
Физиотерапия и ЛФК
Такие методы хороши для профилактики артрита и артроза, а также при послеоперационном восстановлении. В интернете можно найти видео, авторские методики и техники докторов Евдокименко и Бубновского. Специалисты разработали комплекс упражнений для терапии голеностопных, коленных и тазобедренных артрозов.
Не нужно заниматься самолечением, обратитесь к врачу, чтобы он составил для вас индивидуальную методику. Чаще всего лечебная физкультура проводится в специально оборудованных кабинетах под руководством специалистов.
Физиотерапия при артрите должна быть в комплексе с другими методами. Чаще всего больным назначают следующие процедуры:
- мануальная терапия;
- амплипульс;
- парафиновые ванны;
- вытяжение;
- тепловое воздействие.
При сильном воспалении врач может назначить лечение холодом. Его проводят и в домашних условиях с использованием льда или специального аэрозоля.
Если при упражнениях или физиотерапии вы почувствовали боль, сделайте небольшой перерыв в лечении, согласовав его с доктором.
Массаж
Используется в качестве лечебно-профилактической меры для улучшения кровообращения. После курса массажа возвращается подвижность сустава, исчезает боль и проходит отечность.
В зависимости от состояния пациента врач назначает один из таких видов:
- точечный — воздействует только на определенные участки;
- общий — выполняется на все тело;
- самомассаж — проводится больным самостоятельно.
Помните, самостоятельный массаж должен быть максимально щадящим, не вызывать болевых ощущений и кровоподтеков.
Артроз — серьезное заболевание, требующее незамедлительной терапии. Лечение назначают ортопед, терапевт, артролог — именно эти врачи специализируются на суставных недугах. Не тяните с визитом к доктору, ведь промедление может только ухудшить состояние.
Источник: https://artritox.ru/diag/kakoj-vrach-lechit-artroz.html