Периостит суставов: виды, лечение, профилактика

Периостит – одно из распространенных заболеваний, связанных с надкостницей. С тем или иным видом патологии может столкнуться каждый человек. Поэтому важно знать, что это такое, каковы симптомы заболевания, виды, особенности клинической картины, рекомендации по лечению и профилактике.

Симптомы периостита

Периоститом называют воспалительный процесс, проходящий в надкостнице. Он может протекать не только в полости рта, челюсти, но и локтевом или тазобедренном суставе.

Наиболее часто встречается периостит верхней или нижней челюсти, заболевание знакомое многим, мамы и бабушки именовали его флюсом. Некоторые симптомы совпадают с признаками других стоматологических заболеваний, отдельные симптомы характерны только для этой патологии.

Зная о них, человек, не имеющий медицинского образования, сможет поставить сам себе предварительный диагноз. Он сразу должен обратиться к стоматологу, а не заниматься самолечением, поскольку, кроме знания симптомов, он еще будет осведомлен о последствиях, которые могут грозить в случае отказа от лечения или откладывания процесса «на потом».

Основные симптомы, характерные для всех видов периостита:

• гиперемия тканей, начинающаяся вследствие развития воспалительного процесса;
• припухлость, утолщение, появляющееся в очаге заболевания, на свету видна характерная бугристость;
• появление в надкостнице инфильтрата.

Любой из видов периостита характеризуется болевыми ощущениями, на начальном этапе могут быть незначительными. При увеличении очага воспаления боль может значительно усилиться.

Симптомы флюса (периостита челюсти) легко видны невооруженным взглядом. Десна начинает опухать, причем область распространения увеличивается быстро. То же касается боли, сначала она незначительная, человек чувствует, скорее, неприятные, чем болевые ощущения, постепенно характер боли усиливается.

Со временем может возникнуть абсцесс, сначала небольшой гнойничок, который будет увеличиваться. Следующий этап – образование свища, отверстия, через которое появляющийся гной будет выходить наружу, состояние станет улучшаться. Но это не может стать причиной отказа от похода к стоматологу, так как возможно развитие воспалительного процесса вглубь тканей и органов.

Виды заболевания

Специалисты выделяют различные виды периостита. Существует несколько классификаций, в основе которых разные подходы и оценки явления.

Наблюдение за клиническим течением периостита позволило классифицировать следующие виды:

• острый (или подострый);
• хронический.

В зависимости от причин, вызывающих развитие болезни, он может быть:

• простым;
• туберкулезным;
• сифилитическим;
• гнойным;
• фиброзным;
• оссифицирующим;
• серозным.

У каждого из видов есть свои причины появления, основные и побочные симптомы, свое клиническое течение. Правильно определив вид периостита, специалист сможет подобрать наиболее оптимальное лечение для конкретного пациента.

Простым периоститом называют асептическое воспаление, которое проходит чаще всего в острой форме. Заболевание характеризуется наличием гиперемии (покраснения) в определенном участке челюсти, затем появлением небольшого утолщения на надкостнице и ее инфильтрации.

Следующие виды периостита относят к хроническим, развивающимся на фоне других патологических процессов и заболеваний. Туберкулезный периостит возникает при наличии в организме туберкулезных очагов. Сифилитический – побочное явление при заболевании сифилисом, когда воспалительные явления распространяются в костной ткани организма пациента.

Еще один вид – гнойный, он возникает вследствие патологии соседних органов, попадания из них инфекции в надкостницу.

Гиперемия надкостницы приводит к появлению экссудата, который носит фибринозный или серозный характер. Известно, что периост имеет внутренний слой, который отличается рыхлостью.

Эта особенность приводит к тому, что он достаточно легко проходит процесс пропитывания гноем, начинается абсцесс.

Оссифицирующим называют чаще всего периостит, возникающий при длительном воздействии (раздражении) периоста.

Заболевание приводит к тому, что из внутренних гиперемированных слоев периоста начинает образовываться новая кость.

Такой вид заболевания возникает на фоне других воспалительных процессов, связанных с костями, например, остеомиелит, суставами, варикозными патологиями, наличием очагов туберкулеза.

Фиброзный периостит начинается практически незаметно, протекает чаще всего в хронической форме, на фоне других заболеваний. Образующаяся фиброзная ткань может привести к тяжелым последствиям, в том числе разрушению поверхности кости.

Существует еще одна классификация, позволяющая выделить периостит того или иного органа:

• периостит челюсти (или флюс);
• метастатический периостит.

Флюс возникает в полости рта, в равной мере подвержены заболеванию верхняя и нижняя челюсти. Существует множество различных причин, приводящих к развитию патологии.

Метастатический периостит возникает в длинных трубчатых костях, воспаляется надкостница кости бедра, плечевой кости, большеберцовой. Гнойная форма может привести к остеомиелиту.

Причины появления

Существуют определенный перечень причин, способствующих развитию патологического процесса. Причем есть общие причины для появления разных видов периостита и специфические.

Появление и развитие острого периостита, по мнению специалистов, может быть спровоцировано следующими причинами, действующими индивидуально или в комплексе:

• ушибы;
• переломы, способствующие развитию так называемого травматического периостита;
• очаги воспаления, существующие в костях или мышцах.

Название туберкулезный или сифилитический говорит за себя, патология не возникает на пустом месте или из-за травм разного характера. Причиной появления являются соответствующие патологии, причем, находящиеся не на первой стадии развития.

Гнойный периостит челюсти может возникнуть при кариесе зубов, ушибов, травм и переломов челюсти, проведении стоматологического вмешательства, лечения или ортодонтии. В медицинской практике были отмечены случаи, когда заболевание возникало путем попадания инфекции из крови в надкостницу.

Причиной для развития фиброзного периостита становится мозолистое утолщение надкостницы, которое развивается при наличии хронических воспалительных процессов в суставах, при язве голени, некрозе костей.

Метастатический периостит затрагивает бедренную кость (наибольший процент выявленных случаев). Гораздо реже отмечаются случаи патологии надкостницы, находящейся в других органах – голени, ребрах, плечевых костях. Причина появления – травмы, а основной контингент заболевших – юноши.

Флюс развивается по многим причинам, главной причиной являются больные зубы. Также в списке факторов риска: воспалительные процессы в полости рта, перешедшие в хроническую форму, травмы, переломы челюсти. Редко фиксируются случаи, когда заболевание начинает развиваться при инфицировании через кровь или лимфу.

Следующая группа причин возникновения периостита челюсти связана с наличием других стоматологических заболеваний у пациента, в том числе периодонтита.

И простое удаление зуба может поспособствовать развитию, но одного фактора мало, он должен сопровождаться другими: переохлаждением, воспалительными процессами в полости рта и горла, ангиной, гриппом, ОРВИ.

Рекомендуем почитать нашу статью Периодонтит: симптомы и лечение, в которой подробно описаны все возможные проблемы, к которым может привести пренебрежение гигиеной зубов.

Методы лечения

Человек по натуре существо трусливое, зная о болезни, симптомах и последствиях, не торопится идти к специалисту.

Сначала спешит к компьютеру, забивая в поисковик: «периостит, лечение, фото», и, сделав несколько неудачных попыток самолечения, обращается к докторам.

Часто время бывает упущено, болезнь переходит в хроническую стадию, процесс лечения получается более дорогостоящим, сложным и длительным.

Лечение практически всех видов периостита будет идти в домашних условиях. За процессом выздоровления будет наблюдать квалифицированный специалист. Наличие гнойного периостита требует вмешательства хирурга.

Первое необходимое условие лечения – снять раздражение. Если это происходит вследствие серьезных физических нагрузок, занятий спортом, то придется отложить физкультуру на время. Следует пересмотреть комплекс упражнений, оставив в покое больной орган, тренируя другие органы и мышцы.

Если специалист установит, что заболевание развивается из-за инфекции, определит, что именно является ее источником, то пути лечения ясны. Параллельно ведется борьба с периоститом и инфекцией, путем приема противобактериальных, противовоспалительных средств.

Кроме методов стандартной терапии, довольно часто специалисты предлагают другие виды терапии и различные физиопроцедуры. Эффективным средством борьбы с периоститом многие доктора считают фототерапию, использование электромагнитных излучений крайне высоких частот.

Лечение флюса проводят следующими двумя методами:

• оперативный;
• консервативный.

Какой именно метод выбрать, определяет специалист, оценивая степень тяжести патологического процесса, особенности развития конкретного человека. При наличии гнойного периостита челюсти проводится хирургическое вмешательство, цель его – не допустить развития очага воспаления, дать выход гнойным массам из абсцесса. Операция состоит из нескольких этапов:

• разрезание десны;
• дезинфицирование очага воспаления;
• установление дренажной системы для отвода гноя.

Консервативное лечение флюса предполагает применение лекарственных средств внутрь и наружно. Важная составляющая – противовоспалительные препараты. Следующая группа – антибактериальные лекарства, параллельно прием обезболивающих препаратов.

Наружно применяют мази, гели, растворы для полоскания. Большое количество растений обладают антисептическими свойствами, также активно используются при лечении, в виде настоек, травяных отваров.

При лечении периостита челюсти показаны различные виды физиотерапии, в том числе СВЧ-терапия, УВЧ-терапия, облучение пораженного места инфракрасными или лазерными лучами.

Подводя краткий итог сказанному, хотелось бы отметить следующее. От периостита никто не застрахован, профилактика и тщательный уход за собой не гарантируют 100% защиты.

При обнаружении у себя первых признаков заболевания (припухлости, гиперемии, боли) нужно обратиться к специалисту, получить лекарственные назначения и физиотерапевтические процедуры, неуклонно следовать рекомендациям врача и ожидать выздоровления!

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Источник: http://infozub.ru/lechenie/periostit.htm

Причины и лечение периостита

Чаще периостит плечевой кости напрямую связан со стоматологическими заболеваниями и проявляется как осложнение после травмирования пародонта или периодонта. Патология характеризуется течением воспалительного процесса в надкостнице — соединительной ткани пленочной структуры, которая обволакивает кость. Если осложнение не лечить, оно затрагивает костное соединение.

Разновидности периостита суставов

Слово «периостит» — означает «надкостница». Дословный перевод — воспаление соединительнотканного покрытия. Существует несколько разновидностей патологического процесса, которые основываются на разных характеристиках. Первая классификация делит отклонение в зависимости от типа патогенных бактерий, участвующих в воспалении, что показано в таблице:

По характеру и составу выделений выделяют:

• Экссудативный периостит отличается большим количеством жидкой массы, в составе которой есть много альбуминов.
• Пролиферативный — результат хронического недуга. Характеризуется увеличением объема кости в зоне воспаления.

Самая большая классификация основывается на форме течения болезни. По этой характеристике выделяют:

• Простой периостит — асептический процесс, возникающий как результат механического повреждения.
• Фиброзный — появляется в качестве осложнения после хронического артрита, некроза или трофической язвы кости.
• Серозный периостит — поражает метадиафизы длинных трубчатых костных соединений.
• Гнойный — формирование новообразования, сопровождаемое накоплением гноя.
• Оссифицирующий — отличается появлением плотного новообразования и разрастанием костных тканей.

Выделяют смешанные формы течения недуга, но встречаются это довольно редко.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/obshee/periostit-sustavov.html

Периостит:виды, лечение периостита и профилактика

Периостит

Периостит — это воспаление надкостницы. Чаще всего воспалительный процесс возникает во внутреннем или наружном ее слое и далее переходит на другие слои.

В результате смежной связи между периостом (надкостницей) и костью воспаление быстро распространяется на ткани (остеопериостит).

Наиболее часто этот термин используется в стоматологии, когда возникает воспаление нижней или верхней челюсти как осложнение одонтогенного процесса.

периостит, виды, лечение и профилактика

Виды периостита

Простой периостит — это острое асептическое воспаление с покраснением (гиперемией), небольшим утолщением и инфильтрацией надкостницы. На поверхности кости при пальпации прощупывается бугристость.

Возникает, как правило, вследствие ушибов, переломов (травматический периостит) и вблизи очагов воспаления, которые локализуются в костях и мышцах.

Также появляются боли и припухлость на определенном участке.

В основном в зону поражения попадает надкостница на участках кости, которые плохо защищены мягкой тканью (например, локтевая кость, передняя поверхность большеберцовой кости).

Воспаление чаще всего утихает самостоятельно в течение нескольких недель.

Однако при возникновении фиброзных разрастаний или отложении солей кальция и новообразованиях костной ткани (развитии остеофитов — патологических наростов) может перейти в оссифицирующий периостит.

Оссифицирующий периостит —  является хроническим воспалением надкостницы, развивающимся вследствие длительного ее раздражения. В ходе заболевания происходит образование новой кости из гиперемированных и интенсивно разрастающихся путем размножения клеток внутренних слоев периоста.

Процесс распространяется вблизи воспалительных или некротических очагов в кости, туберкулезных очагов, под хроническими варикозными язвами голени, в окружности измененных воспалением суставов.

При отсутствии раздражений, которые вызывают явления оссифицирующего периостита, последующее костеобразование останавливается.

  Ломкие ногти комплексный уход

Фиброзный периостит —  развивается постепенно и протекает хронически. Он возникает под влиянием длящихся годами раздражений и проявляется мозолистым фиброзным утолщением надкостницы, плотно спаянным с костью.

Наблюдается, например, на большеберцовой кости в случаях хронической язвы голени, при некрозе кости, хроническом воспалении суставов и в других случаях. Значительное развитие фиброзной ткани может привести к поверхностному разрушению кости. Иногда вследствие очень длительного процесса отмечается новообразование костной ткани.

После устранения раздражителя обычно наблюдается обратное развитие процесса.

Надкостница — это плотная соединительнотканная пластинка, которая покрывает всю поверхность кости, за исключением ее суставных концов.

Наружный слой надкостницы волокнистый, фиброзный; он является чрезвычайно плотным и содержит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов.

Внутренний же — остеогенный, менее плотный; он содержит большое количество остеобластов и мало кровеносных сосудов и участвует в образовании молодой костной ткани. Посредством надкостницы к кости прикрепляются окружающие ее мышцы, сухожилия и связки.

Гнойный периостит —  обычно развивается в результате инфицирования при ранении надкостницы или попадании болезнетворных микробов через травмированные участки кожи. Симптомами его являются сильные боли, высокая температура, озноб, лихорадочное состояние.

Лечение периостита

При остром периостите, возникшем в результате травмы, рекомендуется применение противовоспалительных мазей и гелей для нормализации кровообращения.

При терапии хронического периостита главным фактором является устранение причины (лечение язвы голени, воспаления суставов).

При гнойном периостите необходимо срочное применение антибиотиков, а иногда и вскрытие гнойного очага хирургическим путем.

Профилактика периостита

Спортсменам, в особенности футболистам, рекомендуется ношение защитных накладок на переднюю часть голени. При получении травм следует тщательно обработать ссадины и царапины 3%-ным раствором перекиси водорода или антисептиками на основе спирта.

  Сахарный диабет — причины, признаки и диагностика

Источник: https://old-lekar.com/periostitvidy-lechenie-periostita-i-profilaktika/

Периостит

Когда речь заходит о периостите, то люди часто говорят о челюстной или зубной болезни. На самом деле данный воспалительный процесс затрагивает не конкретный отдел организма, а костную ткань, которая может наблюдаться и в других отделах. Периостит является достаточно емким заболеванием, все о котором будет говориться на vospalenia.ru.

Что это такое – периостит? Это воспаление надкостницы кости. Надкостницей является соединительная ткань, покрывающая в виде пленки всю поверхность кости.

Воспалительный процесс затрагивает наружный и внутренний слои, что постепенно перетекает на другие.

Поскольку надкостница находится в непосредственной близости от кости, то нередко воспаление начинается и в костной ткани, что имеет название остеопериостит.

Периостит имеет широкую классификацию по видам, поскольку надкостница выстилает все кости организма. Таким образом, выделяют такие виды периостита:

• Челюсти – воспаление альвеолярной части челюсти. Развивается на фоне некачественного лечения зуба, распространения инфекции по лимфе или через кровь, при пульпите или периодонтите. При отсутствии лечения возможно распространение воспаления из надкостницы на ближайшие ткани.
• Зуба (флюс) – поражение тканей зуба, что происходит при нелечимом кариесе. Возникает непереносимая боль, общая температура, слабость, озноб.
• Кости (остеопериостит) – инфекционная природа заболевания, при котором воспаление с надкостницы распространяется на кость.
• Ноги – повреждение кости нижних конечностей. Возникает зачастую по причине ушибов, переломов, нагрузок, растяжения сухожилий. Часто наблюдается у спортсменов и у солдат в первые годы службы. В большинстве страдает большеберцовая кость.
• Голени – развивается на фоне больших нагрузок, неправильно подобранного комплекса тренировок, ушибов и травм. Начинается, как всегда, с проявления припухлости, местного повышения температуры и болевого ощущения.
• Коленного сустава – развивается в результате ушибов, переломов, растяжений и разрывов связок сустава. Быстро переходит в хроническую форму и имеет остеопериоститный характер. Часто приводит к неподвижности коленного сустава. Определяется припухлостью, отеком, болевыми ощущениями, наростами и уплотнениями.
• Стопы – развивается в результате различных травм, сильных нагрузок и растяжения. Появляется резкая боль, отечность, утолщение стопы.
• Плюсневой (пястной) кости – развивается на фоне травм и нагрузок. Часто наблюдается у женщин, которые ходят на высоких каблуках, и у людей с плоскостопием.
• Носа – поражение надкостницы носовых пазух. Возможно после травм или операций на носе. Проявляется в виде изменения формы носа и болезненности при ощупывании.
• Глазниц (орбиты) – воспаление надкостницы (периоста) глазницы. Причины могут быть самыми разнообразными, главными из которых является проникновение инфекции в данную область. Стрептококки, стафилококки, реже туберкулезная микобактерия, спирохета проникают через глаз, кровь от носовых пазух, зубов (при кариесе, дакриоцистите) и других органов (при гриппе, ангине, кори, скарлатине и пр.). Характеризуется припухлостью, отечностью, местным повышением температуры, отеком слизистой и конъюктивитом.

По механизмам возникновения делят на виды:

1. Травматический (посттравматический) – развивается на фоне травм на кость или надкостницу. Начинается с острой формы, потом переходит в хроническую, если отсутствует лечение.
2. Нагрузочный – нагрузка, как правило, идет на близлежащие связки, которые разрываются или растягиваются.
3. Токсический – перенос через лимфу или кровь токсинов от других органов, которые поражены болезнями.
4. Воспалительный – возникает на фоне воспалительных процессов близлежащих тканей (например, при остеомиелите).
5. Ревматический (аллергический) – аллергическая реакция на различные аллергены.
6. Специфический – возникает на фоне специфических заболеваний, например, при туберкулезе.

По характеру воспаления делят на виды:

• Простой – приток крови к пораженной надкостнице и утолщение со скоплением жидкости;
• Гнойный;
• Фиброзный – мозолистое фиброзное утолщение на надкостнице, которое формируется длительное время;
• Туберкулезный – зачастую развивается на костях лица и ребрах. Характеризуется гранулированием ткани, потом видоизменяется в некротические творожные проявления и поддается гнойному расплавлению;
• Серозный (слизистый, альбумниозный);
• Оссифицирующий – отложение солей кальция и новообразование костной ткани из внутреннего слоя надкостницы;
• Сифилитический – бывает оссифицирующим и гумозным. Появляются узлы или плоские эластичные утолщения.

По наслоениям различают формы:

• Линейный;
• Ретромолярный;
• Одонтогенный;
• Игольчатый;
• Кружевной;
• Гребневидный;
• Бахромчатый;
• Слоистый и пр.

По длительности выделяют формы:

1. Острый – следствие проникновения инфекции и быстро перетекает в гнойную форму;
2. Хронический – вызывают различные инфекционные болезни в других органах, от которых переносится инфекция, на фоне острой формы, а также в результате травм, которые часто обретают хронический вид, не проходя через острую форму.

По причине участия микроорганизмов разделяют виды:

• Асептический – появляется вследствие закрытых травм.
• Гнойный – результат проникновения инфекции.

перейти наверх

Причины

Причины развития периостита самые разнообразные, поскольку речь идет не о конкретной области, а обо всем организме. Однако выделяют общие факторы, которые вызывают болезнь, независимо от его расположения:

• Травмы: ушибы, переломы, вывихи, растяжения и разрывы сухожилий, ранения.
• Воспалительные процессы, которые происходят близко к надкостнице. В данном случае воспаление переходит на близлежащие области, то есть надкостницу.
• Токсины, которые переносятся через кровь или лимфу к надкостнице, провоцируя болезненную реакцию. Токсины могут формироваться как от злоупотребления лекарствами, так и по причине жизнедеятельности инфекции в других органах, при вдыхании ядов или химических веществ.
• Инфекционные болезни, то есть специфическая природа периостита: туберкулез, актиномикоз, сифилис и пр.
• Ревматическая реакция или аллергия, то есть реакция надкостницы на проникающие в нее аллергены.

перейти наверх

Симптомы и признаки периостита надкостницы

Признаки периостита надкостницы отличаются по видам болезни. Так, при остром асептическом периостите наблюдаются такие симптомы:

1. Слабо ограниченная припухлость.
2. Болезненность припухлости при надавливании.
3. Местная температура пораженного участка.
4. Возникновение нарушений опорных функций.

При фиброзном периостите припухлость является четко очерченной, абсолютно неболезненной, имеет плотную консистенцию. Кожные покровы имеют высокую температуру и подвижность.

Оссифицирующий периостит характеризуется четко очерченной припухлостью, без каких-либо болей и местных температур. Консистенция припухлости твердая и неровная.

Гнойный периостит характеризуется яркими изменениями в состоянии и очаге возгорания воспаления:

• Пульс и дыхание учащаются.
• Повышается общая температура.
• Проявляется утомляемость, слабость, угнетенное состояние.
• Снижается аппетит.
• Формируется припухлость, которая дает сильные боли и местную высокую температуру.
• Появляется напряжение и отечность мягких тканей.

перейти наверх

Воспаление надкостницы у детей

У детей причин для воспаления надкостницы очень много. Частыми из них становятся зубные заболевания, инфекционные болезни (например, корь или грипп), а также различные ушибы, вывихи и травмы, которые являются частыми явлениями в детском возрасте. Симптоматика и лечение такие же, как и у взрослых.

перейти наверх

Периостит у взрослых

У взрослых встречаются самые разные виды периостита, которые развиваются как при травмах, так и при инфекционных заболеваниях других органов. Здесь нет деления на сильный и слабый пол. Периостит развивается как у мужчин, так и у женщин, особенно если они занимаются спортом, носят тяжелые вещи, нагружают свои связки и сухожилия.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления надкостницы начинается с общего осмотра, который проводится по причинам жалоб больного. Дальнейшие процедуры позволяют уточнить диагноз:

• Анализ крови.
• Рентгенография пораженного участка.
• Риноскопия при периостите носа.
• КТ и МРТ.
• Биоптат содержимого надкостницы проходит биологический анализ.

перейти наверх

Лечение

Лечение периостита начинается с покоя. Возможно первоначальное проведение физиотерапевтических процедур:

• УВЧ;
• Наложение холодных компрессов;
• Аппликации озокерита, постоянных магнитов;
• УЗИ;
• Электрофорез и ионофорез;
• Лазеротерапия;
• Парафинотерапия;
• СТП с целью рассасывания утолщений.

Чем лечить периостит? Лекарствами:

• Противовоспалительными лекарствами;
• Антибиотиками или противовирусными медикаментами при проникновении инфекции в надкостницу;
• Дезинтоксикационными препаратами;
• Общеукрепляющими медикаментами.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от лекарств и физиотерапевтических процедур, а также при гнойной форме периостита. Происходит иссечение надкостницы и устранение гнойного экссудата.

В домашних условиях заболевание не лечится. Можно лишь упустить время, которое не позволило бы болезни развиться до хронической формы. Также становятся неэффективными какие-либо диеты. Лишь при периостите челюсти или зуба необходимо употреблять мягкую пищу, чтобы не вызывать болевых ощущений.

перейти наверх

Прогноз жизни

Периостит считается коварным заболеванием, которое приводит к значительным изменениям в строении и положении костей. Прогноз жизни является непредсказуемым и полностью зависит от вида и формы болезни.

Сколько живут при острой форме периостита? Острая форма болезни и травматический периостит имеют благоприятный прогноз, поскольку быстро лечатся. Однако хроническая форма и гнойный периостит лечатся очень сложно.

Осложнением периостита является переход в хроническую и гнойную форму болезни, которые дают такие последствия своего нелечения:

• Остеомиелит.
• Флегмона мягких тканей.
• Медиастинит.
• Абсцесс мягких тканей.
• Сепсис.

Данные осложнения могут привести к инвалидности или смерти больного.

Источник: http://vospalenia.ru/periostit.html

Периостит

Периостит (от лат. periosteum – надкостница) – воспалительный процесс в области надкостницы. Воспаление обычно возникает в одном слое надкостницы (наружном или внутреннем), а затем распространяется на остальные слои.

Кость и надкостница тесно связаны между собой, поэтому периостит часто переходит в остеопериостит. В зависимости от причины возникновения болезни лечение периостита могут осуществлять травматологи-ортопеды, онкологи, ревматологи, фтизиатры, венерологи и другие специалисты.

Наряду с мероприятиями по устранению воспаления лечение большинства форм периостита включает в себя терапию основного заболевания.

Периостит

По наблюдениям специалистов в сфере травматологии и ортопедии, ревматологии, онкологии и других областей медицины, причиной развития данной патологии может стать травма, воспалительное поражение кости или мягких тканей, ревматические заболевания, аллергия, ряд специфических инфекций, реже – опухоли костей, а также хронические болезни вен и внутренних органов.

Периостит может быть острым или хроническим, асептическим или инфекционным. В зависимости от характера патологоанатомических изменений выделяют простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий, сифилитический и туберкулезный периостит. Болезнь может поражать любые кости, однако, чаще локализуется в области нижней челюсти и диафизов трубчатых костей.

Простой периостит является асептическим процессом и возникает вследствие травм (переломов, ушибов) или воспалительных очагов, локализующихся рядом с надкостницей (в мышцах, в кости). Чаще поражаются участки надкостницы, покрытые незначительным слоем мягких тканей, например, локтевой отросток или передневнутренняя поверхность большеберцовой кости.

Пациент с периоститом предъявляет жалобы на умеренную боль. При исследовании пораженной области выявляется незначительная отечность мягких тканей, локальное возвышение и болезненность при пальпации. Простой периостит обычно хорошо поддается лечению. В большинстве случаев воспалительный процесс купируется в течение 5-6 дней.

Реже простая форма периостита переходит в хронический оссифицирующий периостит.

Фиброзный периостит возникает при длительном раздражении надкостницы, например, в результате хронического артрита, некроза кости или хронической трофической язвы голени. Характерно постепенное начало и хроническое течение. Жалобы пациента, как правило, обусловлены основным заболеванием.

В области поражения выявляется незначительный или умеренный отек мягких тканей, при пальпации определяется плотное безболезненное утолщение кости. При успешном лечении основного заболевания процесс регрессирует.

При длительном течении периостита возможно поверхностное разрушение костной ткани, есть данные об отдельных случаях озлокачествления пораженного участка.

Гнойный периостит развивается при проникновении инфекции из внешней среды (при ранениях с повреждением надкостницы), при распространении микробов из соседнего гнойного очага (при гнойной ране, флегмоне, абсцессе, рожистом воспалении, гнойном артрите, остеомиелите) либо при пиемии. Обычно в качестве возбудителя выступают стафилококки или стрептококки. Чаще страдает надкостница длинных трубчатых костей – плечевой, большеберцовой или бедренной. При пиемии возможны множественные поражения.

На начальном этапе надкостница воспаляется, в ней появляется серозный или фибринозный экссудат, который в последующем превращается в гной. Внутренний слой периоста пропитывается гноем и отделяется от кости, иногда – на значительном протяжении.

Между надкостницей и костью образуется субпериостальный абсцесс. В последующем возможно несколько вариантов течения.

В первом варианте гной разрушает участок надкостницы и прорывается в мягкие ткани, образуя параоссальную флегмону, которая в последующем может либо распространиться на окружающие мягкие ткани, либо вскрыться наружу через кожу.

Во втором варианте гной отслаивает значительный участок периоста, вследствие чего кость лишается питания, и образуется участок поверхностного некроза. При неблагоприятном развитии событий некроз распространяется в глубокие слои кости, гной проникает в костномозговую полость, возникает остеомиелит.

Для гнойного периостита характерно острое начало. Пациент предъявляет жалобы на интенсивные боли. Температура тела повышена до фебрильных цифр, отмечаются ознобы, слабость, разбитость и головная боль. При исследовании пораженной области выявляется отек, гиперемия и резкая болезненность при пальпации. В последующем формируется очаг флюктуации.

В отдельных случаях возможна стертая симптоматика или первично хроническое течение гнойного периостита. Кроме того, выделяют острейший или злокачественный периостит, характеризующийся преобладанием гнилостных процессов. При этой форме надкостница набухает, легко разрушается и распадается, лишенная периоста кость оказывается окутанной слоем гноя.

Гной распространяется на мягкие ткани, вызывая флегмону. Возможно развитие септикопиемии.

Серозный альбуминозный периостит обычно развивается после травмы, чаще поражает метадиафизы длинных трубчатых костей (бедро, плечо, малоберцовую и большеберцовую кости) и ребра. Характеризуется образованием значительного количества тягучей серозно-слизистой жидкости, содержащей большое количество альбуминов.

Экссудат может скапливаться поднадкостнично, образовывать кистовидный мешок в толще надкостницы или располагаться по наружной поверхности периоста. Зона скопления экссудата окружена красно-коричневой грануляционной тканью и покрыта плотной оболочкой. В отдельных случаях количество жидкости может достигать 2 литров.

При поднадкостничной локализации воспалительного очага возможна отслойка надкостницы с образованием участка некроза кости.

Течение периостита обычно подострое или хроническое. Больной жалуется на боли в пораженной области. На начальном этапе возможно незначительное повышение температуры.

Если очаг расположен поблизости от сустава, может возникать ограничение движений. При осмотре выявляется отечность мягких тканей и болезненность при пальпации.

Область поражения на начальных стадиях уплотнена, в последующем формируется участок размягчения, определяется флюктуация.

Оссифицирующий периостит – распространенная форма периостита, возникающая при продолжительном раздражении надкостницы. Развивается самостоятельно или является следствием длительно текущего воспалительного процесса в окружающих тканях.

Наблюдается при хроническом остеомиелите, хронических варикозных язвах голени, артрите, костно-суставном туберкулезе, врожденном и третичном сифилисе, рахите, костных опухолях и периостозе Бамбергера-Мари (симптомокомплексе, который возникает при некоторых заболеваниях внутренних органов, сопровождается утолщением ногтевых фаланг в виде барабанных палочек и деформацией ногтей в виде часовых стекол). Оссифицирующий периостит проявляется разрастанием костной ткани в зоне воспаления. Перестает прогрессировать при успешном лечении основного заболевания. При длительном существовании в отдельных случаях может становиться причиной синостозов (сращения костей) между костями предплюсны и запястья, берцовыми костями или телами позвонков.

Туберкулезный периостит, как правило, является первичным, чаще возникает у детей и локализуется в области ребер или черепа. Течение такого периостита хроническое. Возможно образование свищей с гноевидным отделяемым.

Сифилитический периостит может наблюдаться при врожденном и третичном сифилисе. При этом начальные признаки поражения надкостницы в ряде случаев выявляются уже во вторичном периоде. На этом этапе в области периоста появляются небольшие набухания, возникают резкие летучие боли.

В третичном периоде, как правило, поражаются кости черепа или длинные трубчатые кости (чаще большеберцовая). Наблюдается комбинация гуммозных поражений и оссифицирующего периостита, процесс может быть как ограниченным, так и диффузным.

Для врожденного сифилитического периостита характерно оссифицирующее поражение диафизов трубчатых костей.

Пациенты с сифилитическим периоститом жалуются на интенсивные боли, усиливающиеся в ночное время. При пальпации выявляется круглая или веретенообразная ограниченная припухлость плотноэластической консистенции.

Кожа над ней не изменена, пальпация болезненна.

Исходом может стать самопроизвольное рассасывание инфильтрата, разрастание костной ткани либо нагноение с распространением на близлежащие мягкие ткани и образованием свищей.

Кроме перечисленных случаев, периостит может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях. Так, при гонорее в области надкостницы формируются воспалительные инфильтраты, которые иногда нагнаиваются.

Хронический периостит может возникать при сапе, сыпном тифе (характерно поражение ребер) и бластомикозе длинных трубчатых костей.

Локальные хронические поражения надкостницы встречаются при ревматизме (обычно поражаются основные фаланги пальцев, плюсневые и пястные кости), варикозном расширении глубоких вен, болезни Гоше (поражается дистальная часть бедренной кости) и болезнях органов кроветворения.

При чрезмерной нагрузке на нижние конечности иногда наблюдается периостит большеберцовой кости, сопровождающийся выраженным болевым синдромом, незначительным или умеренным отеком и резкой болезненностью пораженной области при пальпации.

Диагноз острого периостита выставляется на основании анамнеза и клинических признаков, поскольку рентгенологические изменения надкостницы становятся видимыми не ранее, чем через 2 недели от начала заболевания.

Основным инструментальным методом диагностики хронического периостита является рентгенография, позволяющая оценить форму, структуру, очертания, размеры и распространенность периостальных наслоений, а также состояние подлежащей кости и, в какой-то степени, окружающих тканей.

В зависимости от вида, причины и стадии периостита могут выявляться игольчатые, слоистые, кружевные, гребневидные, бахромчатые, линейные и другие периостальные наслоения.

Для длительно текущих процессов характерно значительное утолщение надкостницы и ее слияние с костью, вследствие чего кортикальный слой утолщается, а объем кости увеличивается.

При гнойных и серозных периоститах выявляется отслоение надкостницы с образованием полости. При разрывах надкостницы вследствие гнойного расплавления на рентгенограммах определяется «рваная бахрома».

При злокачественных новообразованиях периостальные наслоения имеют вид козырьков.

Рентгенологическое исследование позволяет составить представление о характере, но не о причине периостита.

Предварительный диагноз основного заболевания выставляется на основании клинических признаков, для окончательной диагностики, в зависимости от тех или иных проявлений могут использоваться самые разные исследования.

Так, при подозрении на варикозное расширение глубоких вен назначается ультразвуковое дуплексное сканирование, при подозрении на ревматоидные заболевания – определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка и уровня иммуноглобулинов, при подозрении на гонорею и сифилис – ПЦР-исследования и т. д.

Тактика лечения зависит от основного заболевания и формы поражения надкостницы. При простом периостите рекомендуют покой, обезболивающие и противовоспалительные средства. При гнойных процессах назначают анальгетики и антибиотики, осуществляют вскрытие и дренирование гнойника.

При хроническом периостите проводят терапию основного заболевания, иногда назначают лазерную терапию, ионофорез диметилсульфоксида и хлорида кальция. В отдельных случаях (например, при сифилитическом или туберкулезном периостите с образованием свищей) показано оперативное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/periostitis

Периостит суставов: виды, лечение, профилактика

Причины такого заболевания кроются в получении серьезных травм. Обычно это случается с профессиональными спортсменами, которые постоянно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам. Поэтому врачи рекомендуют выбирать квалифицированного тренера для занятий. Это позволит предотвратить развитие патологии.

Надкостница может воспаляться из-за разных ушибов и нагрузок, которым подвергают неподготовленный организм. Поэтому перед каждым физическим занятием следует обязательно проводить разминку.

Причины патологии могут скрываться в мышечной слабости, продолжительном упоре на переднюю часть стопы или в результате длительного бега вверх по наклонной плоскости.

Причины болезни

Воспалению надкостницы предшествуют такие аспекты, как:

• травмы и ушибы, переломы голени или разрывы сухожилий;
• диагностированные аллергические или ревматические воспаления;
• скопившиеся в организме токсины, отравляющие внутренние органы и верхние слои костей;
• прием препаратов с большим содержанием вредных химических веществ и токсинов.

Если человек попадает в группу риска, ему необходимо обратиться к врачу для обследования при первых же проявлениях периостита – боли в конечностях.

Классификация заболевания

Осложнение вызывает присоединение бактериальной инфекции.

Периостит делят на острый и хронический. Острый, в свою очередь, разделяют на 2 вида:

• Серозный. Наблюдается вследствие инфицирования надкостницы. Воспалительный процесс длится недолго.
• Гнойный. Преимущественно имеет посттравматический характер.

Хронический периостит диагностируют довольно редко. Преимущественно страдают им больные с нарушенной иммунной системой.

Воспалительный процесс может быть локализован в разных частях тела.

В зависимости от места воспаления надкостницы выделяют периостит:

• берцовой кости;
• большеберцовой кости;
• малоберцовой кости;
• плечевой кости;
• пяточной кости;
• периостит челюсти;
• периостит костей носа.

Локализация процесса воспаления напрямую влияет на симптоматику заболевания, а также выбор методов лечения. Признаки и лечение также зависят от формы заболевания.

Выделяют хроническую и острую форму воспаления. Острый периостит, характеризующийся гнойным воспалением, часто переходит в хроническое течение заболевания, поскольку в большинстве случаев не оказывается своевременное лечение.

Симптомы и признаки периостита надкостницы

Воспаление надкостницы голени (периостит) – заболевание воспалительного генеза, характеризующееся поражением соединительнотканной оболочки большеберцовой или малоберцовой кости.

Причиной его развития может стать травма, аллергические реакции, ревматические процессы, остеогенная саркома, хронические патологии вен и т.д.

Проявлениями периостита являются отечность и гиперемия окружающих тканей, а также боли, усиливающиеся во время ходьбы.

Как проходит лечение?

Периостит голени (фото) — заболевание, которое требует незамедлительной терапии. Существует много способов традиционного и народного лечения, с помощью которых можно эффективно избавиться от патологии.

Недуг, который характеризуется процессом воспалительного характера в одном из слоев надкостницы или же во всех слоях сразу, именуется периоститом.Патология данного типа бывает в нескольких видах – острая и хроническая, а также асептическая и инфекционная.

Периостит – это заболевание, сопровождающееся воспалением надкостницы голени. Процесс затрагивает также ткани самой кости. Рассмотрим способы лечения этого недуга.

Причины воспаления надкостницы

К развитию периостита приводят травмы – ушибы, разрывы сухожилий, переломы и ранения.

Иногда воспаление переходит на надкостницу из других очагов вследствие развития ревматического или аллергического процесса. Еще реже воспаление надкостницы голени является следствием отравления токсинами, которые выделяются при некоторых специфических заболеваниях.

По форме протекания различают острый и хронический периостит, а по этиологии воспаление надкостницы на ногах классифицируют на:

• простое;
• гнойное;
• туберкулезное;
• фиброзное;
• серозное;
• оссифицирующее;
• сифилитическое.

Терапия при периостите

Если имеет место острое воспаление надкостницы голени, консервативное лечение дает хороший результат в случае, когда не успел скопиться гной. Пациенту показан покой, нога должна быть обездвижена. На больное место накладывают холодный компресс, принимают обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Когда состояние больного улучшается, прописывают щадящую гимнастику, УВЧ-процедуры, лечебный массаж.

Гнойное воспаление надкостницы ноги требует лечения оперативными методами. Хирург делает разрез, обрабатывает очаг дезинфицирующими средствами, а также устанавливает дренаж, через который будет отводиться гной.

При борьбе с хроническим периоститом делают новокаиновые блокады.

Лечение воспаления надкостницы народными средствами

Народная медицина предлагает несколько способов снятия боли при периостите.

Считается, что хороший успокаивающий эффект дает отвар мелиссы:

1. Для его приготовления понадобится 400 г кипятка и 2 ложки высушенного сырья.
2. Препарат настаивают около 4 часов.
3. Лучше использовать его в охлажденном виде для наложения компресса.

Народные целители предлагают бороться с воспалением при помощи соды – из нее готовят раствор (2 ложки на 250 мл), которым смачивают повязку перед наложением на голень.

Описанные методы следует согласовать с доктором. Дело в том, что традиционная медицина не рекомендует оказывать какое-либо раздражение на воспаленный участок ноги, а если речь идет о гнойном периостите, то показана идеальная стерильность, и народные средства только навредят.

Лечение воспаления малоберцовой кости начинается с наложения шины. Это требуется для обездвиживания ноги.

К пораженному месту прикладывается холодный компресс. Врач может назначить анестетики, чтобы снизить болевой синдром и остановить воспалительный процесс.

В отдельных случаях понадобится применить новокаиновую блокаду. Уколы должны приписываться специалистом.

Гнойный периостит придется лечить с помощью хирургического вмешательства.

Для терапии заболевания назначается комплекс гимнастики, который рассчитан на укрепление мышц. Самые распространенные упражнения — ходьба на носках, подъемы и опускание бедра, иногда разрешается бег на выпрямленных конечностях.

Профессиональным спортсменам после снятия воспаления рекомендуется постепенно возвращаться к прежним нагрузкам. Но делать это нужно только после согласования со специалистом.

Среди физиотерапевтических методов лечения назначается:

• массаж;
• электрофорез;
• воздействие пиявками;
• аппликации из парафина.

Для успешного устранения патологии рекомендуется ввести в рацион много блюд, содержащих кальций. Комплексный подход позволит устранить периостит большеберцовой кости в быстрые сроки.

Медикаментозная терапия

В первую очередь при развитии болевых ощущений и припухлости пациенту прописывают снижение физической активности на пораженную область колена или других участков. Преимущественно придерживаться этого больному потребуется около месяца, пока не удастся полностью купировать воспалительный процесс и добиться восстановления организма.

Чаще всего пациента не кладут в стационар, курс лечения проводят в домашних условиях. Чтобы избавиться от болевого синдрома, прибегают к помощи холодных компрессов и обезболивающих медпрепаратов.

В обязательном порядке назначаются и антибиотики, если нагрузочный периостит вызвали патогенные организмы. Больному прописывают и антигистаминные медикаменты, к примеру, «Супрастин».

Не обходится лечение заболевания и без противовоспалительных лекарств, которые позволяют купировать воспалительный процесс и ускорить выздоровление. Чтобы улучшить состояние костной ткани, назначают фармсредства, которые имеют в своем составе кальций. Часто прибегают к помощи витаминно-минеральных комплексов, которые содержат витамин C.

Лечение периостита начинается с покоя. Возможно первоначальное проведение физиотерапевтических процедур:

• УВЧ;
• Наложение холодных компрессов;
• Аппликации озокерита, постоянных магнитов;
• УЗИ;
• Электрофорез и ионофорез;
• Лазеротерапия;
• Парафинотерапия;
• СТП с целью рассасывания утолщений.

Как выбрать эффективную терапию?

Заболевание можно лечить средствами народной медицины. Такой способ терапии оказывает противовоспалительное воздействие, избавляет от отечности и устраняет болевой синдром.

Лечение периостита предполагает полное отсутствие нагрузки на ногу в течение первых дней или до полного устранения представленного заболевания.

Больной подвергается дополнительному обследованию и лечению в стационаре.

Только на начальных стадиях развития периостита врач может позволить осуществлять лечение дома.

• Само лечение включает прием медикаментозных препаратов, введенных внутримышечно или внутривенно, а также в форме таблеток.
• Здесь принимаются противовоспалительные и противоаллергенные средства, осуществляется прием кальция и витаминов.
• Дополнительно применяется физиотерапия:

• массаж;
• прикладывание сухого тепла;
• парафинотерапия;
• лечебная гимнастика.

В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство – при гнойных воспалениях, с наличием гнойных отделяемых сгустков. Берцовая кость не подвергается хирургическому воздействию. Врачи делают надрез на ноге и устраняют гнойные скопления.

Посредством проведенной операции восстановление займет более длительный срок.

Осложнения и профилактика болезни

На фоне инфекции происходит воспаление костной ткани.

Осложнения и профилактика болезни

Чтобы не допустить появления периостита, доктора рекомендуют укреплять мышечную ткань всего тела с помощью физической активности. Людям следует ежедневно делать утреннюю зарядку, совершать пешие прогулки, посещать бассейн.

Нелишним будет и приобретение ортопедической обуви, которая поможет предотвратить развитие заболевания костной ткани голени. Важно не перегружать себя физическими упражнениями, особенно после долгих перерывов.

Поскольку периостит могут спровоцировать различные болезни инфекционного характера, нужно проводить их своевременную терапию и не заниматься самолечением.

Прогноз жизни

Периостит считается коварным заболеванием, которое приводит к значительным изменениям в строении и положении костей. Прогноз жизни является непредсказуемым и полностью зависит от вида и формы болезни.

Сколько живут при острой форме периостита? Острая форма болезни и травматический периостит имеют благоприятный прогноз, поскольку быстро лечатся. Однако хроническая форма и гнойный периостит лечатся очень сложно.

Осложнением периостита является переход в хроническую и гнойную форму болезни, которые дают такие последствия своего нелечения:

• Остеомиелит.
• Флегмона мягких тканей.
• Медиастинит.
• Абсцесс мягких тканей.
• Сепсис.

Данные осложнения могут привести к инвалидности или смерти больного.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/vospalenie-nadkostnitsy-kolenn.html