Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Прочее > Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделах

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделах

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахОстеохондроз – это заболевание, в результате которого поражаются межпозвонковые диски и костные ткани. Если оно локализуется в шейно-грудном отделе, то со временем это может привести к инвалидности.

Содержание:

Болезнь возникает у людей в 35-50 лет, хотя иногда встречается и в более раннем возрасте. Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника разнообразны и зависят от возникшего синдрома.

Общие симптомы

Шейный отдел позвоночника имеет отличное от других зон строение. Из-за этого заболевания данного отдела имеет несколько иную симптоматику. Позвонки идентичны между собой, поэтому располагаются близко друг с другом.

Даже при незначительной деформации нарушается работа всего отдела. Сначала возникает дисковая грыжа, располагающаяся в спинном мозге.

  • Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделах
  • На следующих этапах остеохондроза некоторые конечности утрачивают свою чувствительность, мышцы ослабевают и исчезает способность свободно двигаться.
  • Все это сопровождается болью, похожей на жжение, иногда сопровождающееся ощущениями, которые напоминают удар электрического тока.

Остеохондроз в шейном отделе меньше всего касается области грудины, так как она менее подвижна и защищена ребрами. Заболевание затрагивает голову, руки, плечевой пояс и грудную клетку.

Симптомы могут быть различными и комбинироваться во всевозможных вариациях.

Основные признаки заболевания:

  • повышенная чувствительность кожного покрова;
  • мурашки, жжение, холод;
  • головная боль;
  • понижение и повышение давления;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы со зрением: раздвоение, мелькающие точки;
  • возникновение затруднений при движении нижней челюстью;
  • зубные боли;
  • ощущения скованности в верхней части тела.

Боли в разной степени ощущаются в области ребер и нервных окончаний. Нередко возникает давящая боль в клетке грудной с левой стороны.

При грудном остеохондрозе больные жалуются на шум в ушах. При избыточной нагрузке на спину часто возникает мышечно-тонический синдром.

Клинические проявления в зависимости от синдрома

Шейногрудной хандроз проявляется различным образом из-за преобладания у пациента определенного синдрома или сразу нескольких, которые развиваются во время заболевания.

Вертебральный синдром

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахВертебральный синдром

При этом проявлении больного мучают разные по интенсивности боли. Они проявляются в трех видах:

  • цервикаго;
  • дорсаго;
  • цервиколгия.

Цервикаго характеризуется резкими болевыми ощущениями, которые возникают внезапно. Они называются прострелами и появляются при неловком наклоне или повороте головы.

Симптом сопровождается сильным мышечным напряжением в области плечевого пояса и шеи. Дискомфорт охватывает весь позвоночник, ощущения отдаются в затылок. Длительность синдрома – 7-10 дней, затем интенсивность постепенно снижается.

Дорсаго сопровождается резкой режущей болью в зоне позвоночника, находящейся между лопаток. Обычно она возникает после долгого сидения в неудобной позе при попытке подняться. Во время цервикологии болевые ощущения в области шеи сопровождаются онемением и напряжением мышц, чувством дискомфорта и покалывания.

Спинальный синдром

  1. Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахПричиной возникновения синдрома служит миелопатия, которая появляется от ишемии и сдавливания спинного мозга.
  2. У пациентов наблюдается нарушение двигательной функции, возникает ограничение в движении.
  3. Это приводит к гипотрофии мышц, а особо тяжелых случаях — к обездвиживанию и атрофии конечности.

При спинальном синдроме больные жалуются на снижение чувствительности. Притупляются тепловые и болевые ощущения в руках и ногах.

Возникает онемение и прострелы, направляющиеся вдоль позвоночника в конечность.

Синдром позвоночной артерии

Сдавливание позвоночных артерий приводит к образованию одноименного синдрома. В результате него структуры головного мозга лишены нормального кровоснабжения.

Этот фактор способствует образованию следующих симптомов:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах.

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахСиндром позвоночной артерии

Болевые ощущения носят постоянный или приступообразный характер. Они концентрируются в затылочной области.

При осложнениях может быть затронута область уха, глаза или виска. Боль становится сильнее при движении в области шеи.

Во время синдрома позвоночной артерии больной мучается от головокружения. Ощущение резко усиливается при большом наклоне головы.

Например, если больной посмотрит вверх, то он может упасть и даже потерять сознание.

Нередко возникает шум в ушах, который носит пульсирующий характер. Шум становится более интенсивным при наклоне головы.

Также больные часто жалуются на проблемы со слухом и зрением.

Корешковый синдром

  • Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахПри давлении на корешки спинного мозга из-за изменений, происходящих в межпозвонковых дисках, развивается корешковый синдром.
  • Локализация болевых ощущений будет зависеть от уровня ущемления корешка.
  • Боль нарастает при любых нагрузках на позвоночник – при чихании, кашле и наклонах туловища. Возможно появление висцеральных проявлений заболевания, а именно болей в области:
  • желудка;
  • сердца;
  • кишечника;
  • мочевого пузыря;
  • почек.

При корешковом синдроме сложно распознать остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Лечение заболевания

  1. Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахДля выявления заболевания врач проводит обследование с помощью рентгенографии и томографии.
  2. Определить обменные нарушения помогает анализ крови, а проанализировать нервы и степень их проводимости – нейромиография.
  3. После диагностики в зависимости от выявленной картины специалист определяет, что делать в данном случае и назначает комплексное лечение.

Медикаменты

Часто прописываются препараты, которые воздействуют на симптомы и механизмы развития заболевания. Обычно лечение осуществляется следующими группами медикаментов:

  • сосудистые;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • витамины.

При корешковом синдроме назначаются гормоны и анестетики. Местное лечение осуществляется гелями, кремами и мазями.

Физиотерапия

Физическое воздействие на позвоночник уменьшает боль, устраняет мышечный спазм и способствует улучшению биохимических процессов в тканях. Обычно пациентам назначаются следующие процедуры:

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделах Электрофорез Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделах Магнитотерапия Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделах Физиотерапия Лечение лазером

В результате дегенеративные процессы в дисках и суставах замедляются, что приводит к восстановлению функций в шейно-грудном отделе.

Физические упражнения

Лечение остеохондроза всегда сопровождается физкультурными упражнениями. Они осуществляются после устранения острых симптомов заболевания.

Упражнения при шейно-грудном остеохондрозе

Занятия позволяют восстановить мышечный тонус, гибкость и подвижность позвоночника.

Какие именно упражнения совершать, врач назначает индивидуально. Сначала они проводятся с инструктором, а затем самостоятельно в домашних условиях.

Упражнения на видео

Массаж

Массаж помогает расслабить мышцы, нормализовать кровообращение и повысить общий тонус. Уместен классический ручной массаж, включающий растирание, поглаживание, разминание и поглаживание.

Актуальны и другие приемы – гидромассаж, вибрационный, вакуумный. Хороший эффект оказывают гидромассаж в комбинации с классическими приемами.

Операция

Если лечение остеохондроза оказалось безрезультатным, то обращаются к хирургическому вмешательству. Оно удаляет структурные нарушения в позвоночнике, а именно:

  • смещения;
  • грыжи;
  • диски;
  • остеофиты;
  • искривления.

Отдельно занимаются стабилизацией других сегментов осевого скелета. После операции положен курс реабилитации.

Шейно-грудной остеохондроз, признаки и лечение которого мы рассмотрели в данной статье, – это заболевание, которое проще предупредить, чем вылечить.

Профилактикой является подвижный образ жизни, отсутствие чрезмерных физических нагрузок и занятия спортом.

Источник: https://sustavoved.com/bolezni-sustavov/osteohondroz/osteohondroz-shejno-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Чем опасен остеохондроз

Возникновение остеохондроза связано с дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках – особых хрящевых структурах, обеспечивающих функциональность позвоночника, его подвижность и гибкость.

Опасен ли остеохондроз и чем именно? Для заболевания характерно постепенное прогрессирование, которое со временем может привести к необратимым процессам и серьезным осложнениям.

Чем позже начинается лечение, тем оно сложнее.

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахБолезни из-за искривления позвоночника

В чем заключается опасность болезни?

Остеохондроз опасен прежде всего тем, что на начальной стадии он себя никак не выдает: первые признаки заболевания начинают проявляться, когда патологический процесс зашел уже слишком далеко. Если быть точнее, то симптоматика возникает при сдавлении нервных корешков в результате деформации позвонков и межпозвонковых дисков, что происходит на поздних стадиях болезни.

Другая сложность заключается в том, что остеохондроз нередко маскируется под другие заболевания, что значительно затрудняет диагностику.

Шейный остеохондроз является самой опасной формой патологии.

Из-за симптоматики его нередко принимают за обычную мигрень, бессонницу, головокружения, проблемы со зрением или гипертоническую болезнь, что приводит к назначению ошибочного лечения.

В действительности все перечисленные проявления являются вторичными, а настоящая причина заключается в спазме глубоких мышц, сдавлении сосудов, нервных корешков.

Грудной остеохондроз опасен в первую очередь высокой вероятностью постановки неправильного диагноза: его симптоматика часто напоминает сердечные патологии – в частности, из-за сдавления сосудов возникает клиническая картина, почти аналогичная клинике стенокардии. Отличием является отсутствие характерных изменений на ЭКГ и невозможность купирования боли при приеме сердечных препаратов. Грудной остеохондроз также может маскироваться под межреберную невралгию.

Поясничный остеохондроз на поздних стадиях становится причиной нарушения работы внутренних органов. Например, нередко он приводит к возникновению почечных колик.

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахОстеохондроз провоцирует ВГТ

Провоцируемые остеохондрозом заболевания

Чем еще может быть опасен остеохондроз в шейном, грудном или поясничном отделах? Патологические изменения в сегментах позвоночного столба часто провоцируют развитие ряда других болезней.

Например, при локализации заболевания в области шеи могут возникать:

  • расстройства кровообращения головного мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • вестибулярные нарушения;
  • болезни щитовидной железы;
  • гипертония или гипотония;
  • инсульт.

При шейно-грудной разновидности часто развивается:

  • плечелопаточный периартроз;
  • шейно-плечевой синдром;
  • эпикондилит.

Остеохондроз в грудном отделе со временем может привести:

  • к развитию сердечных патологий;
  • нарушению работы дыхательной системы;
  • заболеваниям легких;
  • проблемам с желудком, кишечником, почками.

Поясничный остеохондроз часто осложняется:

  • заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта;
  • патологиями почек;
  • нарушением функционирования мочеполовой системы вплоть до бесплодия.

Любая форма остеохондроза опасна высокой вероятностью развития протрузии и последующего грозного осложнения – межпозвонковой грыжи, которая может стать причиной повреждения спинного мозга и развития опасных для жизни пациента состояний.

Механизм формирования грыжи следующий: воздействие силы сжатия ядра межпозвонкового диска приводит к разрыву хрящевого кольца и выбуханию в позвоночный канал. В результате происходит сдавление нервных корешков.

Следствием этого процесса является возникновение радикулопатии с характерными острыми болями в области поражения. При локализации в поясничном отделе боли иррадиируют в нижние конечности. Если патологический процесс находится в грудном или шейном отделах, появляются боли в руках.

Кроме интенсивных болевых ощущений, возможны снижение чувствительности, чувство онемения или покалывания.

Остеохондроз в поясничном или шейном отделе, осложненный развитием межпозвонковой грыжи, опасен тем, что при длительном сдавливании нервных корешков нередко возникают мышечные атрофии. При этом поражаются мышцы, иннервируемые поврежденными нервами.

Отсутствие своевременного лечения межпозвонковой грыжи приводит к опасным последствиям:

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахГрудной остеохондроз вызывает кардиопатию

  • При локализации в шейном отделе она становится причиной нарушения питания головного мозга и может спровоцировать инсульт.
  • Грыжа грудного отдела позвоночника провоцирует нарушение работы миокарда, поджелудочной железы, развития гастрита, хронического бронхита.
  • При расположении в области поясницы осложненный грыжей остеохондроз нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в слизистой толстой кишки, нарушению нормального функционирования органов малого таза, проблемам с половой сферой, снижению чувствительности и даже параличу ног.

Читайте также:  Мрт коленного сустава: расшифровка, противопоказания, как подготовиться

Остеохондроз опасен также возникновением следующих заболеваний и патологических состояний:

  • ишиаса;
  • люмбаго;
  • спондилолистеза;
  • спондилолиза;
  • вегетососудистой дистонии;
  • мигрени;
  • стеноза спинномозгового канала.

Опасность шейного остеохондроза

Как уже было сказано, остеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника является самой опасной формой этого заболевания. Чем конкретно он опасен?

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахОстеохондроз нарушает приток крови к мозгу

Все дело в особенностях строения отдела шейной зоны. Помимо канала спинного мозга, здесь пролегают каналы позвоночных артерий, снабжающих кровью головной мозг.

Происходящие при остеохондрозе патологические изменения в межпозвонковых дисках и позвонках вначале провоцируют рефлекторный спазм сосудов шеи, а со временем могут передавить их.

При среднем и пожилом возрасте пациента к данному процессу часто присоединяется возрастное сужение просветов позвоночных артерий в результате развивающегося атеросклероза сосудов. Этот вид остеохондроза может спровоцировать синдром позвоночной артерии.

Чем опасно сдавление данного сосуда? Прежде всего нарушением притока крови к головному мозгу.

Сосуды, которые проходят слева и справа от позвоночника, снабжают кровью ствол головного мозга, продолговатый мозг, затылочные доли, мозжечок, внутреннее ухо и верхние области спинного мозга.

Остеохондроз шейного отдела приводит к гипертонии или гипотонии, поскольку в стволе и продолговатом мозге расположены центры регуляции кровяного давления.

Здесь же располагаются центры глотания, дыхания, регуляции сердечного ритма, гипофизарно-гипоталамическая система. По этой причине нарушение питания этих областей мозга провоцирует тяжелые осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой систем, приводит к нарушению координации движений, снижению зрения, слуха, ухудшению памяти, проблемам с концентрацией внимания, снижению интеллекта.

Верхние части позвоночного столба сегментарно ответственны за чувствительность, моторику, трофику области шеи, плечевого пояса, расположенных здесь суставов, а также за регуляцию функций внутренних органов: верхнего отдела брюшной полости и средостения.

Остеохондроз в шейном отделе приводит к нарушениям со всех этих сферах. Они возникают как в результате сдавливания сосудов, так и по причине раздражения спинного мозга и расположенных вокруг позвоночника нервных сплетений.

Самым опасным последствием шейного остеохондроза является инсульт мозга.

Последствия грудного остеохондроза

Данная форма заболевания встречается достаточно редко, что обусловлено относительной неподвижностью грудного отдела позвоночника.

Появление стойких болей в этой части, особенно корешковых, опоясывающих, и симптомов сдавления спинного мозга требует проведения тщательного дифференциального диагноза с целью исключения других причин: инфекционных процессов, новообразований, язвенной болезни желудка, травм, миеломной болезни и т.д.

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахГрудной остеохондроз опасен для сердца

Нередко грудной остеохондроз провоцирует боли в желудке. Гастрологический синдром имеет аналогичную заболеваниям органов ЖКТ симптоматику. При этом может быть снижена кислотность желудочного сока. Боли в области эпигастрия усиливаются после физической работы.

Отличительной особенностью желудочных болей при остеохондрозе является отсутствие связи с рационом, качеством продуктов и временем года (подобная связь наблюдается при истинной язвенной болезни и гастрите). Отсутствие лечения остеохондроза может привести к серьезным проблемам с органами пищеварительной системы.

После проведенного курса лечения боли исчезают, а кислотность возвращается в норму без дополнительного применения специальных лекарственных средств.

Грудной остеохондроз опасен также в плане вероятного развития заболеваний сердца.

Пациенты нередко жалуются на боли в области сердца, которые становятся более интенсивными при чихании и кашле, поскольку остеофиты травмируют корешки спинного мозга, иннервирующие эту область.

Запущенный патологический процесс становится причиной сужения коронарных сосудов, результатом чего является возникновение серьезных проблем с сердцем вплоть до инфаркта миокарда.

При приступе дорсаго (острой интенсивной боли) возникают проблемы с дыханием. Длительное течение заболевания может привести к хроническим обструктивным заболеваниям легких и других органов, расположенных в грудной клетке.

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахГрыжа вызывает проблемы с почками

Формирование межпозвоночной грыжи при грудном остеохондрозе опасно прежде всего тем, что вызывает компрессию спинного мозга и провоцирует проблемы с почками, печенью, поджелудочной железой, сердцем.

Чем еще может быть опасен остеохондроз в грудном отделе? Часто он обуславливает развитие следующих заболеваний:

  • вертеброгенной радикулопатии грудных нервных корешков;
  • межреберной невралгии;
  • вертеброгенной некоронарогенной кардиалгии;
  • вертеброгенной торакалгии.

Опасности поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничной области опасен прежде всего повышенной вероятностью обострения болевого синдрома. Оно может быть спровоцировано интенсивной физической нагрузкой, переохлаждением, хроническими заболеваниями внутренних органов.

Причиной сильной боли является прогрессирование дистрофического процесса в сегменте позвоночника и раздражение мышечных, связочных, костных структур. Как правило, ощущения бывают глубинными и нередко иррадиируют в нижние конечности. Постепенное усиление болевого синдрома сокращает объем движений.

В дальнейшем боли могут охватывать область крестца, ягодиц, тазобедренного сустава.

Очень опасным следствием остеохондроза является также формирование межпозвоночной грыжи. Она сдавливает корешок нерва, что приводит к возникновению острой боли, нарушению нормального функционирования внутренних органов, поражению нижних конечностей.

Следствием поясничного остеохондроза часто становится возникновение кокцигодиний. Данным термином обозначают боли и парестезии с локализацией в крестцово-копчиковой области. Болевые ощущения бывают достаточно продолжительными, упорными и иррадиируют в ягодичные мышцы, область заднего прохода, половых органов.

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахБоль в копчике при остеохондрозе

Остеохондроз в поясничной зоне опасен также риском развития серьезных ортопедических повреждений, резким снижением физической активности. Еще одним из возможным осложнений данной формы заболевания является нарушение нормального функционирования мочеполовой системы, мочеиспускания. На поздних стадиях могут появиться боли в почках.

Вовлечение в патологический процесс крестцового сегмента позвоночника приводит к резкому ухудшению состояния пациента: к общей картине остеохондроза присоединяется симптоматика люмбалгии и раздражения или воспаления самого крупного нерва тела – седалищного. Развивается ишиас.

Это, пожалуй, одно из самых опасных последствий остеохондроза. Седалищная невралгия становится следствием тонического напряжения мышц, в результате которого сдавливаются седалищный нерв и ягодичная артерия. Возникают боли в голени и стопе, в нижних конечностях нарушаются трофические процессы.

Степень сдавливания определяет возможные последствия патологического процесса. Ими могут быть:

  • гипотрофия мышц;
  • перемежающаяся хромота;
  • снижение рефлексов.

Сдавление других нервов приводит к нарушению функции анального сфинктера, половых органов. У мужчин это чревато развитием импотенции, у женщин – бесплодия. Прогрессирующий поясничный остеохондроз может привести также к хроническим воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Источник: http://pozvonki.com/main/chem-opasen-osteokhondroz/

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахОстеохондроз – самое частое заболевание позвоночника. Суть его в том, что один или несколько позвонков подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, проще говоря – некоторая часть позвоночника перестает выполнять свои нормальные функции (сопротивляться нагрузке). Болезнь разделяют на 3 основных подвида: шейный, грудной и поясничный остеохондрозы, потому что поражение каждого из отделов позвоночника имеет свои специфические симптомы. Но это разделение – очень условное, потому что имеет свои частные случаи. Например: шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого могут быть как «шейными», так и «грудными».

Симптомы

Симптом – это признак какого-либо заболевания. Если при определенной болезни всегда возникает «пучок» взаимосвязанных симптомов, их называют симптомокомплексом. Поскольку произносить слово «симптомокомплекс» неудобно, его заменили на «синдром».

Этот небольшой экскурс в суть слов нужен потому, что ниже будут приведены как синдромы, так и отдельные симптомы. Если проблемы с давлением находятся в подразделе «корешковый синдром», это означает, что скачки АД возникают одновременно с другими проявлениями синдрома.

Если же скачки давления находятся вне какого-либо синдрома – значит, дополнительно они могут возникать сами по себе.

Вертебральный синдром

Вертебральный синдром – частый гость при остеохондрозе. Он характеризуется болью в определенном отделе позвоночника. При поражении шейного и грудного отдела цервикалгия и дорсалгия возникают одновременно.

Цервикалгия, цервикаго

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахЦервикалгия – это боль в шее при шейном остеохондрозе. Она: постоянная, быстро возвращается при приеме обезболивающих, начинается около позвоночного столба, усиливается или ослабляется при определенном положении шеи. Кроме боли пациент постоянно чувствует напряжение шейных мышц. В крайних случаях боль может быть настолько сильной, что больной вообще не может двигать шеей.

Цервикаго возникает, когда шейный остеохондроз остался без лечения. Это состояние характеризуется внезапными болевыми «прострелами» в шее. Острая боль начинается с позвонков шеи и может распространяться в голову, в лицо, во внутреннюю часть черепа.

Возникает «прострел» обычно из-за резкого движения головой.

Дорсалгия, дорсаго

Аналогично цервикалгии, при дорсалгии боль возникает в позвонках грудного отдела. Отличие только в том, что грудной отдел менее подвижен, поэтому болевые ощущения могут быть не столь выраженными.

Дорсаго – «прострел» в средней части спины, отдающий в торс. Обычно боль проходит по ребру и заканчивается в передней части тела.

Спинальный синдром

Остеохондроз шейно-грудной части позвоночника может осложниться очень опасным последствием – спинальным синдромом. Последний возникает тогда, когда позвонок либо сильно выехал, либо разрушился, после чего повредил спинной мозг.

Это состояние может привести к инвалидности (хотя при своевременной медицинской помощи шанс на полное восстановление достаточно велик).

Нарушение чувствительности, онемение, «прострелы»

При остром спинальном синдроме (когда спинной мозг был резко поврежден) ниже места повреждения начинают остро проявляться симптомы: нарушение чувствительности кожи, онемение и холод в руках и ногах. Любое движение приводит к резким вспышкам боли – «прострелам».

Отличительный признак спинального синдрома: пациент полностью теряет чувствительность к вибрации (ниже места повреждения).

Если спинальный синдром возник как последствие остеохондроза шейного отдела, может возникнуть паралич дыхания или остановка сердца – нужно как можно быстрее вызвать скорую.

Двигательные нарушения, гипотрофия мышц

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахПри грудном остеохондрозе, ввиду плотного расположения позвонков, спинной мозг может повреждаться постепенно, из-за чего и спинальный синдром развивается медленно.

В этом случае пациент ощущает проблемы с ногами и мышцами нижней половины тела. Проблемы с ногами заключаются в том, что ходить становится труднее, мышцы иногда сами собой расслабляются или напрягаются.

Гипотрофия мышц приводит к тому, что живот обвисает, брюшная стенка перестает поддерживать свой нормальный тонус.

Паралич

Худший вариант развития спинального синдрома при шейном или грудном остеохондрозе ведет к параличу верхних или нижних конечностей, а так же внутренних органов. Такой симптом указывает на то, что спинной мозг не в состоянии проводить нервные импульсы ниже определенного места (места повреждения). Больному нужна срочная операция.

Читайте также:  Дистальный перелом плечевой кости: как распознать, лечение

Синдром позвоночной артерии

Иногда симптомы шейно-грудного отдела позвоночника проявляют себя только на уровне головы. Это связано с крупной артерией, проходящей около позвоночника и ведущей прямо в мозг.

Если шейные или верхние грудные позвонки зажали ее – возникает синдром позвоночной артерии.

Боль

Вместе с артерией обычно страдает и крупный нерв, проходящий рядом с ней. В первую очередь у больного появляется приступообразная жгучая боль.

Она возникает в одной из частей головы: в темени, в затылке, в висках, над бровью. Ее не удается снять таблетками. Приступы возникают так же спонтанно, как и исчезают.

Чем запущеннее болезнь, тем чаще обостряется боль и тем меньше времени между приступами.

Головокружение

Головокружение возникает из-за недостатка кислорода в тканях мозга.

Кроме головокружения больной может чувствовать слабость, духоту и мелькание мушек перед глазами.

Корешковый синдром

Корешковый синдром – это радикулит. Он практически всегда возникает при развитии шейно грудного остеохондроза. При корешковом синдроме боли могут возникать практически в любой верхней части торса. Кроме боли, ввиду сдавления нервов и сосудов (в чем обычно виновата межпозвоночная грыжа) проявляются и другие симптомы.

Постоянные головные боли

Они возникают из-за защемления шейных нервов. Болит обычно вся голова, остановить неприятные ощущения на некоторое время помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

Боль – ноющая, назойливая.

Усталость, адинамия

В большей степени эти признаки возникают из-за боли, но пережатые сосуды могут усугубить ситуацию. Находясь под постоянным «прессингом» болевых ощущений, пациент понемногу впадает в депрессию ввиду того, что его нервная система истощается.

Отсюда берутся: хроническая усталость, апатия, адинамия. Могут возникать суицидальные мысли.

Если вдобавок к нервам пострадали сосуды, то сильная усталость может наступать после несложных на первый взгляд действий, например: от получасовой прогулки.

Шум в ушах, головокружение

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахЭти признаки возникают при шейном остеохондрозе.

Артерии, несущие кровь и кислород в мозг, оказываются частично заблокированными. Это ведет к кислородному голоданию, которое и проявляется шумом в ушах, головокружением, мушками перед глазами и (иногда) кратковременными потерями сознания.

Скачки давления

Эти симптомы остеохондроза характерны как для шейной его формы, так и для грудной. Если артерия неспособна пропускать нормальный объем крови, последняя застаивается в большом кругу кровообращения. Давление повышается.

В редких случаях из-за ответной реакции организма давление может падать, но в подавляющем большинстве случаев корешковый синдром приводит именно к гипертонии.

Кардиальный синдром

Кардиальный синдром – крайне загадочное последствие синдрома корешкового. Никто точно не знает, по каким причинам он возникает, наиболее правдоподобная теория: как последствие грудного остеохондроза. Какие у него признаки? У больного развивается выраженная стенокардия: болит за грудиной, боль иррадиирует в левую руку и челюсть.

Проблема в том, что на ЭКГ никаких изменений не отмечается, физическую нагрузку больной переносит нормально, а нитроглицерин не только не помогает, но и делает еще хуже.

Скорее всего проблема в том, что из-за неправильной работы нервов в грудном отделе позвоночника мозг воспринимает болевые сигналы как проблему с сердцем, а не с позвоночником.

Лечение подбирается строго индивидуально.

Онемение рук, боли в шее и плечевом поясе

Обострение шейно-грудного остеохондроза в позвонках С6-D2 своими симптомами затрагивает область между ключицей и подбородком. У больного могут наблюдаться: боли и напряжение мышц в шее, аналогичные боли в плечевом поясе (условная линия, проходящая между плечами), парестезия (онемение) в плечах, локтях и кистях.

Симптомы, характерные для женщин

У женщин при обострении остеохондроза симптомы практически не отличаются от мужских, за исключением двух областей: психики и половой сферы.

Поскольку женщины в среднем более восприимчивы и чувствительны, постоянная боль чаще провоцирует у них депрессии, приступы паники, расстройства сна и другие психические проявления. С другой стороны, справляются они с этими симптомами тоже легче.

Половые различия проявляются во время менструального цикла. Болевой синдром у женщин с наличием обостренного остеохондроза возникает быстрее и длится дольше.

Особенно страдает грудь: она болит намного чаще.

Симптомы, характерные для мужчин

В редких случаях поражения шейных и грудных отделов позвоночника могут провоцировать проблемы сексуального характера: импотенцию, преждевременную эякуляцию или ее задержку, аноргазмию. Это означает одно из двух: либо у мужчины поврежден спинной мозг (хотя в данном случае есть и другие симптомы), либо у него из-за боли развиваются психические нарушения. Оба состояния поддаются лечению.

Снижение работоспособности, эмоциональные расстройства

Эти проявления возникают ввиду психического напряжения из-за постоянной боли. У пациента серьезно страдает работоспособность, быстрее развивается усталость. То, что раньше выполнялось налегке, теперь требует серьезных моральных и физических усилий.

Появляется плаксивость, настроение может сменяться от маниакального до депрессивного после малейших переживаний.

Нарушения сна

Последствия остеохондроза в поясничном, грудном и шейно-грудном отделахНарушения сна – еще одно психиатрическое последствие шейно-грудного остеохондроза. Оно может возникнуть по двум причинами: как последствие боли и как последствие недостаточного кровотока.

В случае с болью пациент не может из-за нее уснуть, а когда это удается – он может неожиданно проснуться через несколько часов, полностью разбитый и не отдохнувший. Сон становится бурным, больной ворочается в постели.

В случае с недостаточным кровотоком в тканях мозга происходит другая ситуация. Больной постоянно чувствует сонливость, но уснуть не может. Это объясняется тем, что организму нужно устать, чтобы уснуть. Когда кровоток нарушен, устает только мозг, остальной же организм еще бодрствует.

Из-за этого диссонанса ожидаемый сон так и не приходит.

Остеохондроз и панические атаки

Панические атаки – самое частое психиатрическое осложнение остеохондроза.

Они характеризуются неконтролируемыми приступами паники из-за возможной смерти, хотя никаких разумных предпосылок для этого нет.

Причина кроется в том, что мозг неправильно расшифровывает сигналы, поступающие с периферии. В этом состоянии человек опасен для самого себя, поэтому их нужно срочно купировать.

Колебания артериального давления

Единичные колебания АД (без других проявлений остеохондроза) могут быть показателем ранней стадии дегенеративно-дистрофических поражений шейных или грудных позвонков. Увы, диагностировать их на основании гипертонии или гипотонии практически никогда не удается: пациент, что весьма логично, обращается к кардиологу, который и пытается найти причину.

Остеохондроз обнаруживается только тогда, когда присоединяются другие симптомы.

Мушки перед глазами, звон в ушах

Эти симптомы возникают вслед за колебаниями давления. Они показывают, что мозг получает недостаточно кислорода. Здесь кардиолог уже может заподозрить проблемы с позвонками.

Боли в зубах

Боль в зубах может появиться как следствие радикулита в С4-С5 позвонках. Болят при этом не только зубы, но и шея.

Обычно боль захватывает нижнюю челюсть, верхняя редко попадает под удар.

Боли в животе

Боль в животе – очень сложный симптом, потому что может указывать на десятки болезней. При остеохондрозе живот может болеть из-за поражения нижних грудных позвонков. Боль при этом довольно острая, отдает в брюшину и усиливается при движениях корпусом.

Шейно грудной остеохондроз и ВСД

ВСД – это вегетососудистая дистония. Она означает неправильную работу сосудов и связана не только с сосудами, но и с моральным состоянием пациента. При ВСД психологические проблемы проявляют себя в виде соматических (телесных) нарушений. Естественно, при остеохондрозе пациент испытывает стресс, и сосуды позвоночника попадают под двойной удар: от психики и от проблемного позвонка.

ВСД при остеохондрозе сложно поддается лечению, нужны скоординированные усилия невролога, кардиолога и психотерапевта.

Обязательно посмотрите следующее видео

Дифференциальная диагностика

Шейно-грудной остеохондроз может показывать себя как «шейными», так и «грудными» симптомами, поэтому диагностировать его сложно. Основные болезни, которые нужно исключить:

  • злокачественные новообразования;
  • стенокардия, ИБС (при боли в грудине);
  • психические нарушения;
  • переломы позвонков;
  • травмы внутренних органов, головного мозга.

Самым верным симптомом любого остеохондроза является радикулит.

Шейно-грудной остеохондроз – заболевание, которое поражает позвонки и шейного, и грудного отделов. Поскольку у каждого из этих дегенеративно-дистрофических нарушений своя симптоматика, шейно-грудной остеохондроз наследует и одни, и другие симптомы, выраженность которых зависит от самого пострадавшего позвонка. Это сильно осложняет диагностику.

Источник: https://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejno-grudnogo-otdela/simptomy.html

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: традиционное и народное лечение, диагностика и правила профилактики

Остеохондроз является хроническим заболеванием хрящевой ткани, при котором преобладают дегенеративно-дистрофические процессы. Болезнь может поражать любые суставы организма, однако большинство случаев приходится на межпозвоночные диски.

В зависимости от локализации выделяют остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Пик заболеваемости наблюдается в 30-40 лет, однако в последнее время данная болезнь молодеет и встречается даже у подростков. Симптомы, подобные остеохондрозу, встречаются у 50-90% населения.

В статье вы найдете ключевые симптомы остеохондроза грудного отдела, способы лечения этой болезни.

Специфика остеохондроза грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже других типов. Анатомия грудного отдела позвоночника предусматривает большее количество дисков, чем поясница и шея в сумме. Однако эти диски уступают по размеру и толщине. Из-за перераспределения нагрузки на рёбра и грудину данный отдел позвоночника менее подвижен.

В то время как для межпозвоночного остеохондроза поясничного отдела более характерным симптомом является боль после чрезмерных и неправильных физических нагрузок, то для грудного отдела боли практически не характерны. Чаще всего наблюдается симптомы осложнений различных заболеваний сердечно-сосудистой системы или дыхательного аппарата.

Причины развития

Самой частой причиной развития остеохондроза является малоподвижный образ жизни. В настоящее время людям приходится всё чаще работать за компьютером в самых неудобных позах для спины.

Также недостаток физической активности влияет на состояние мышц, от которых зависит состояние межпозвоночных дисков.

Не только гиподинамия, но и чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной остеохондроза грудного отдела позвоночника, выделяют и следующие факторы риска:

  • наследственность;
  • различные формы искривления позвоночника, такие как сколиоз, нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • чрезмерные физические нагрузки или резкое прекращение активных занятий спортом;
  • травмы позвоночника;
  • вредные привычки, хронический стресс, бессонница;
  • избыточный вес, ожирение;
  • плоскостопие, длительное ношение неудобной обуви;
  • дистрофические изменения, связанные с нормальным процессом старения организма.

Читайте также:  Рис при подагре: как применять, польза, состав

В последнее время наблюдается тенденция омоложения болезни. Симптомы остеохондроза диагностируются, начиная с подросткового возраста. Есть гипотеза, что это связано с большим количеством времени, проведенного у компьютера.

Симптомы

Клиническая картина остеохондроза грудного отдела позвоночника достаточно яркая, но может скрываться под другие заболевания или их осложнения: приступы зачастую могут напоминать инфаркт миокарда, холецистит, панкреатит, почечную колику. Среди наиболее распространенных отмечают:

  • возникновение острых болей после длительного пребывания в одной позе, чаще всего неудобной. Данные боли также появляются в ответ на резкие движения или из-за поднятия тяжелого веса;
  • может наблюдаться не боль, а чувство сдавления в груди или спине. Затруднённое дыхание, боль на глубоком вдохе или выдохе;
  • из-за повреждения остеохондроза нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала, может наблюдаться онемение или чувство покалывания на определённых участках тела;
  • также отмечается тупая боль в лопатках или между ними, а также в надплечьях и грудино-ключичном соединении;
  • похолодание нижних конечностей из-за осложнений кровоснабжения.

Могут наблюдаться некоторые общие, неспецифические симптомы:

  • частые приступы межребёрной невралгии;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, вздутие, метеоризм, запоры или диарея. Могут наблюдаться боли в животе из-за поражения нижнего сегмента грудного отдела позвоночника;
  • шелушение кожи, тонкие и ломкие ногти и волосы;
  • нарушения со стороны половой системы.

Зачастую симптомы проявляются в виде вертебральных синдромов: дорсаго и дорсалгия. Это основные маркеры болезни, которые зачастую со 100% вероятностью указывают на остеохондроз этого отдела.

Дорсаго

Характеризуется внезапной острой болью в грудном отделе позвоночника. Пациенты её ассоциируют с «кинжальной» болью, ведь в большинстве случаев она носит острый нестерпимый характер.

Чаще всего причиной данного вида боли становится долгое положение сидя или длительная неудобная поза.

При попытке встать или принять более удобное положение человек испытывает острую боль, или «прострел», которая может стать и причиной ограничения движения на какое-то время.

Дорсалгия

Данный вид боли отличается постепенным началом с накопительным эффектом, может развиваться 2-3 недели. При дорсалгии наблюдаются тянущие боли или дискомфорт в локализации конкретного поврежденного участка позвоночника.

При изменении положения корпуса тела или глубоком дыхании боль резко усиливается. Отмечается тенденция усиления болей ближе к вечеру или после физических нагрузок. В утреннее время пациенты обычно отмечают ослабление или даже полное исчезновение болей.

Также помогает недолгая прогулка пешком.

Диагностика

Постановка диагноза при любой патологии начинается с комплексного осмотра человека и анализа его жалоб на своё состояние. Например, при запущенных стадиях нередко наблюдается искривление позвоночника, заметное извне.

Напротив, при нарушениях осанки следует тщательно обследовать на предмет наличия остеохондроза. Рекомендуется тщательно проанализировать наследственные предпосылки пациента к развитию данной патологии.

Необходимо направить пациента сдать общие анализы крови и мочи.

Одним из самых необходимых этапов является рентгенография грудного отдела позвоночника в различных проекциях, с помощью которой необходимо проанализировать остеофиты, их наличие и размер; оценить высоту дисков и наличие в нём изменений; размеры и положение грыж.

Еще одним рентгеновским методом является дискография, в которой применяется контрастирующее вещество. Это позволяет оценить состояние пульпозного ядра. Также может использоваться компьютерная томография, но из-за сильного облучения пациентов применяется в исключительных случаях.

Обязательным методов обследования является электрокардиография. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника крайне схожи с симптомами инфаркта миокарда и стенокардии.

Лечение

Для успешного лечения остеохондроза позвоночника необходимо воздействовать на причину болезни, а не ограничиваться одними обезболивающими или сразу отправлять на операцию.

Например, пациенты с малой подвижностью будет получать совершенно другие способы лечения в отличие от пациента с перенесенной травмой позвоночника и её осложнениями.

Также крайне эффективно совмещать методы терапии для усиления и закрепления эффекта.

Медикаментозное

В острый период заболевания помимо препаратов рекомендуется строгий постельный режим. Основные группы лекарственных средств при остеохондрозе груди:

  • анальгетики для купирования острой боли (Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Мелоксикам);
  • для некоторых пациентов рекомендуется использование спазмолитиков (Спазмалгон, Но-Шпа);
  • комплексные витамины группы В;
  • хондропротекторы, которые нуждаются в индивидуальном подборе для каждого пациента с учетом особенностей развития болезни, а также учитывая специфику развития организма.

Лекарственная терапия является эффективной только на ранних стадиях течения болезни. Помимо этого, при хронической форме остеохондроза прием медикаментов может быть назначен пожизненно или до момента полного выздоровления.

ЛФК

ЛФК – это лечебная физическая культура. На сегодняшний день есть масса полезных упражнений для профилактики и лечения остеохондроза грудного отдела. К ним относится и дыхательная гимнастика тоже.

Основа ЛФК при остеохондрозе грудного отдела — планка. Начинать её следует с минимального времени, ежедневно повышая его на минимальный уровень. Цель – 1,5 минуты. Также в таком положении рекомендуется попеременно прижимать колени к груди, задерживая такое положение на 5-10 секунд.Также будет полезно пробовать висеть на турнике с таким же постепенным увеличением времени.

Метод ЛФК используется вне острого периода заболевания и является одним из самых универсальных способов, который можно комбинировать с остальными.

Мануальная терапия

Мануальный способ воздействия на костно-мышечную систему для облегчения как хронических, так и острых болей в суставах и позвоночнике. А также способствует для увеличения объема движений в суставах и корректирует нарушения осанки. Применяется также для снятия мышечного напряжения.

Мануальная терапия способствует также улучшению кровообращения межпозвоночных дисков, усиленному транспорту кислорода из крови в ткань и наоборот. Таким образом можно устранить осложнения остеохондроза, связанные с повреждением или сдавлением кровеносных сосудов, а также с недостатком кислорода в тканях и органах.

Народные методы

Преимущество народной медицины в том, что её эффект проверяется долгими годами. Существует множество различных способов вылечить любую болезнь в домашних условиях без риска побочных эффектов. Рецепты настоев, применяемые при болезни:

  • Календула. Взять 100 г средства на 200 мл обычного мужского одеколона. Добавить немного масла из камфары. Оставить в прохладном тёмном месте на две недели настаиваться в плотно закрытой бутылке;
  • Одуванчик. Взять корни одуванчиков, листья мяты, березовые почки и плод кориандра по 2 ст. л. и залить 0,5 стакана кипятка. Варить на медленном огне 2-3 минуты постоянно помешивая. После этого добавить 60-70 г сливочного масла и варить еще 20 минут, а затем остудить.

Крайне важно данные отвары втирать строго в месте поражения грудной клетки. Втирание необходимо произвести мягкими массажными движениями в течение 5 минут. Затем место втирания утеплить, например, свитером. Все отвары хранятся в холодильнике.

Некоторые травы не разрешены к применению при наличии определенных заболеваний, поэтому здесь лучше обратиться к специалисту.

Первая помощь при обострении

Рекомендуемая поза при приступе боли в спине.

В первую очередь, необходимо согреть болевую зону. Но делать это только лекарственными мазями, отварами пользоваться не стоит: есть шанс получить ожог кожи.

Лучше это сделать лёгкой согревающей тканью, например, шерстяное изделие. Затем рекомендуется лечь на жесткую поверхность, чтобы скорректировать неровное положение тела. В крайнем случае подойдёт даже пол.

При обострении остеохондроза грудного отдела накладывают тугую бинтовую повязку на грудную клетку.

Во время приступа желательно принять обезболивающий препарат, лучше всего внутримышечно. Как самый распространенный и доступный препарат, Диклофенак применяется при острых приступах. Если в течение 30-60 минут не наблюдается улучшения самочувствия, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и обязательно сообщить им по приезду про обезболивающее.

Профилактика

Профилактика это наиболее простой и наименее затратный способ сохранить здоровье. Каждый человек каждый день подвергает себя множеству негативных факторов среды. Если это воздействие минимизировать, то шанс развития остеохондроза сводится к нулю. Основные принципы профилактики остеохондроза грудного отдела:

  1. Вести активный образ жизни. Здесь легко переусердствовать и подвергнуть позвоночник еще большему воздействию. Лучше прислушиваться к потребностям организма, начинать с минимальных нагрузок и постепенно привыкать. Утренние пробежки и бассейны наиболее для этого оптимальны.
  2. Контролировать длительное сидение в одном положении. Лучше регулярно разминать суставы верхнего плечевого пояса, стараться держать правильную осанку, расслаблять плечи.
  3. Не стоит экономить на стуле для работы сидя. Пусть это будет специальный стул, хорошо поддерживающий позвоночник.
  4. Использовать ортопедические матрасы и подушки. Именно во время сна позвоночник чаще всего деформируется, находится долго в искривленном положении, а потом разочаровывает болью и дискомфортом в течение всего дня. Это и есть начальные предпосылки для остеохондроза. Их лучше все-таки предупредить.
  5. Избегать ношения тяжестей. К сожалению, иногда это жизненно необходимо. В таком случае лучше следить за равномерным распределением веса относительно тела. И стараться делать всё плавно, без резких движений. Иначе это может грозить не только остеохондрозом.
  6. Носить удобную обувь. В повседневной жизни каблуки принесут только одни проблемы со здоровьем. Лучше отложить их для вечернего образа.
  7. Укреплять мышцы. Пресс, поясница, спина и мышцы позвоночника. Это основной каркас здоровой спины и правильной осанки.

Нельзя забывать и про правильное питание. Ежедневное меню должно соответствовать потребностям индивидуального организма, включать в себя максимальное количество витаминов, микро- и макроэлементов.

Видео

В этом видео показывают основные упражнения для лечения и профилактики остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Выводы

  1. Остеохондроз грудного отдела – дистрофическо-дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация, потеря работоспособности позвоночных дисков.
  2. Грудной остеохондроз встречается реже других разновидностей этой патологии.

    В последнее время заболевание диагностируется не только у пожилых людей, но и у подростков.

  3. Существует множество факторов развития недуга. Как правило, остеохондроз запускается на фоне нескольких причин.
  4. Монолечение редко является эффективным.

    Для устранения причины и симптомов болезни разрабатывают тактику лечения, которая включает в себя прием медикаментов, ЛФК и другие вспомогательные процедуры.

  5. Простая профилактика позволяет снизить развитие остеохондроза груди до минимума.

Про бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава читайте в нашей статье.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/osteohondroz/grudnogo-otdela.html

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться