Серопозитивный полиартрит: лечение, диагностика

Аутоиммунные заболевания соединительной ткани всё чаще омрачают медицинскую статистику. Воспалительные процессы в суставах при серопозитивном ревматоидном артрите – это лишь вершина айсберга. Болезнь поражает различные системы организма, приводя к инвалидности и поражению внутренних органов.

Серопозитивный ревматоидный артрит: что это такое, код по МКБ-10

При этой болезни происходит перерождение синовиальных клеток в паннус. Эта грануляционная ткань крайне агрессивна, склонна к быстрому разрастанию. По мере прогрессирования системного заболевания она разрушает кости, связки и хрящи, деформируя сустав.

В крови 80% пациентов вырабатываются аутоантитела, которые конфликтуют с собственной иммунной системой человека. Воспалительный процесс протекает симметрично, поражая синовиальные оболочки мелких суставов.

Часто болезнь локализуется в следующих зонах:

• пальцы и кисти рук;
• фаланги и плюсневые кости стоп;
• локти и запястья;
• лодыжки
• шейный отдел и позвоночный столб.

Аутоантитела из суставной жидкости мигрируют в кровеносную систему. Там они формируют иммунокомплексы, которые поражают стенки сосудов и синовиальные оболочки.

Ревматоидный артрит чаще носит латентный характер, лишь у небольшой части пациентов проявляется в остром виде, сопровождаясь лихорадкой. Первично страдают мелкие суставы конечностей, появляется утренняя скованность. Налицо потеря аппетита и резкое снижение массы тела, быстрая утомляемость, потливость. Позже поражаются и крупные суставы, шейный отдел, позвоночный столб.

В международном классификаторе болезней серопозитивному РА присвоен код М05. Сюда же относят РА, затрагивающий внутренние органы и неуточненный, Синдром Фелти, ревматоидный васкулит.

Причины развития: патологии в истории болезни и другие факторы риска

Серопозитивный РА относится к болезням неясной этиологии, то есть точное происхождение заболевания выявить невозможно. Существует ряд факторов, способствующих развитию патологии:

• генетическая предрасположенность – проявляется у 20-30% людей, у которых в крови обнаружен антиген HLA-DR 4, влияющий на развитие аутоиммунных заболеваний;
• перенесённая ранее инфекционная болезнь;
• нарушения со стороны эндокринной или иммунной системы;
• травмирование суставов или костей;
• проникновение в организм токсических веществ;
• систематическое нахождение в стрессовом состоянии;
• функциональные нарушения органов;
• острая реакция на аллерген.

На заметку! По мнению экспертов, у женщин, поддерживающих грудное вскармливание дольше 24 месяцев, риск заболеваемости снижается вдвое.

К группе риска относятся люди возрастной категории от 45 лет. Ревматоидный артрит в 3-5 раз чаще поражает именно женский организм, расовая принадлежность роли не играет. Мужчины больше подвергаются патологии в преклонном возрасте.

Отличия серонегативного и серопозитивного ревматоидного артрита

РА подразделяют на два типа – серопозитивный и серонегативный. В первом случае при диагностике патологии в крови пациента обнаруживаются особые аутоантитела, называемые ревматоидным фактором. Наличие этого показателя наблюдается у 80% больных. Если анализы не выявляют аутоантитела, врачи дают заключение о серонегативном ревматоидном артрите.

Наличие ревматоидного фактора в организме характерно для большинства аутоиммунных заболеваний. Постановка диагноза проводится после тщательного осмотра и сдачи соответствующих анализов. Сначала устанавливается диагноз ревматоидный артрит, а потом определяется его тип.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

По течению серонегативная форма гораздо агрессивнее, чем болезнь с отсутствием ревматоидного фактора. Он поражает более крупные суставы в асимметричном порядке, чаще страдает зона коленей.

Внимание! При серонегативном типе болезни наблюдается отсутствие характерных подкожных узелков, за появление которых отвечает ревматоидный фактор.

Характерно острое течение, сопровождающееся лихорадкой, набуханием лимфатических узлов, поражением мышечной ткани. Когда заболевание перекидывается на суставы запястья, начинается стремительное разрушение, развивается анкилоз.

Симптомы заболевания по стадиям

В основе диагностики ревматоидного артрита лежит метод рентгенологического исследования. В зависимости от протекающих изменений заболевание подразделяют на три стадии.

Ранняя

Длится 6-12 месяцев, выраженные симптомы отсутствуют. Внутри организма же протекают сложные изменения, приводящие к остеопорозу тканей вокруг сустава.

Хрящи разрушаются, вызывая болевой синдром, усиливающийся при сгибательных движениях. При этом болезненные ощущения носят периодический характер, чаще проявляются утром. Если вовремя обратиться к врачу, рентгенологическое исследование выявит зоны повреждения тканей, которые на снимке будут светлее, чем здоровое место.

Развёрнутая

В эту стадию переходит ревматоидный артрит, длящийся более года. Для неё характерно усиление болей даже в состоянии покоя, поражение других суставов. Развивается воспалительный процесс, приводящий к появлению отёчности и гиперемии.

Рентгенологическое исследование показывает прогрессирование остеопороза, приводящее к сужению пространства между суставами и эрозии костной ткани. Развивается васкулит – воспаление мелких кровеносных сосудов. Также воспалением могут быть затоныты шейные позвонки.

Поздняя

Характеризуется деформацией сустава, яркими нарушениями в других системах организма. Поскольку мелкие сосуды поражены васкулитом, прогрессирование воспалительного процесса приводит к следующим изменениям:

• увеличение лимфатических узлов, печени, селезёнки;
• формирование подкожных ревматоидных узелков;
• поражение всех слоёв сердечной мышцы;
• изменения в лёгких, появление одышки;
• выраженные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• развитие склерита;
• почечная недостаточность;
• нарушения обменных функций.

Симптом! Поражённые ревматоидным артритом суставы деформируются, развиваются подвывихи. От этого конечности и пальцы причудливо изгибаются, обрастают узелками.

Часто прослеживается отклонение кистей рук и стоп во внешнюю сторону, отчего они становятся похожими на ласт моржа. На третьей стадии заболевания пациент полностью лишается подвижности в поражённых зонах.

Если взглянуть на рентгеновский снимок, видны выраженные деформации и сращение отдельных фрагментов сустава, называемое анкилозом. В этом случае поможет лишь операбельное лечение с установкой протеза.

Протекание по типу полиартрита: что это значит

Серопозитивный РА в большинстве случаев протекает по типу полиартрита. Этот термин означает, что затрагивается не один сустав, а сразу несколько симметрично расположенных.

Серонегативный тип может выражаться в форме моноартрита (на начальной стадии), когда у пациента появляется острое болезненное ощущение в одном из крупных суставов, или олигоартрита (поражение 2-4 сочленений). По мере прогрессирования болезни воспалительный процесс перетекает в полиартрит.

Методы диагностики

Для установки точного диагноза назначаются следующие исследования:

• биохимия крови с целью выявления титра ревматоидного фактора, СОЭ, C-реактивного протеина, уровня лейкоцитов, гемоглобина;
• рентгенодиагностика, КТ, МРТ и УЗИ околосуставных тканей для установления стадии РА;
• пункция синовиальной жидкости на определение титра аутоантител;
• артроскопия.

При наличии заболевания исследования обнаружат: присутствие ревматоидного фактора в крови и синовиальной жидкости, повышение уровня СОЭ, лейкоцитов и C-реактивного белка, снижение гемоглобина. Диагностика суставов определяет степень поражений. На основании проведённых анализов даётся заключение о заболевании, назначается соответствующее лечение.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита

Тактика лечения серопозитивного РА зависит от степени поражения суставов и прилегающих тканей.

НПВС

На начальной стадии заболевания без прогрессирования и течения системных изменений ревматологи часто назначают нестероидные противовоспалительные средства. Препараты купируют боль, локализуют очаг воспаления, не затрагивая иммунные механизмы.

Для лечения используют Диклофенак, Индометацин, Бутадион, Реопирин, Мелоксикам, Нимесулид. Препараты не устраняют проблему, а только снимают симптоматику.

Важно! Лекарства подходят для длительного применения, но часто дают побочные явления в виде диспепсии. Поэтому лечение обязательно дополняют Альмагелем или Викалином.

Базисные средства

Базисная терапия показана при выраженных симптомах ревматоидного артрита. Методика лечения основывается на подавлении активности определённых клеток – иммуносупрессии, задерживании прогрессирования суставных поражений, достижении ремиссии и стойкого клинического эффекта.

Для этих целей назначаются соли золота, чаще всего – Кризанол, Ауротиомалат натрия. Препарат вводят внутримышечно, на начальной стадии лечения 1-2 раза в месяц, по достижении терапевтического эффекта — раз в 3-4 недели. Действие основано на замедлении развития ревматоидного артрита. Курс лечения при положительных результатах – 1-2 года.

Иммунодепрессанты также включены в основную терапию. Могут быть назначены какие-либо из следующих лекарственных средств:

• Хлорбутин;
• Сульфасалазин;
• Лефлуномид;
• Циклофосфан;
• Метотрексат.

Препараты применяют длительно – до 2-3 лет, положительный эффект отмечается у 60% пациентов. Нередко врачи назначают комплексную терапию, сочетающую несколько лекарств.

Глюкокортикостероиды

Гормональная терапия используется для подавления воспалительного процесса, но большого влияния на течение РА не оказывает. Поэтому кортикостероиды обязательно комбинируют с базисными средствами.

Преднизолон и его производные используются для купирования воспаления путём приёма внутрь или непосредственного введения в суставные ткани. Противовоспалительный эффект сохраняется на протяжении 3-4 недель.

Это важно! Дозировка гормональных препаратов должна уменьшаться ступенчато, применение этих лекарств назначается по строгим показаниям. Также недопустимо самолечение глюкокортикостероидами.

Биологические препараты

Действие биологических препаратов основано на подавлении ФНО – фактора некроза опухоли, вызывающего воспаление и регулировании функции лимфоцитов. Они позволяют достигнуть быстрого и выраженного клинического эффекта, затормозить разрушение сустава. Препараты Кинерет, Ремикейд, Актемра, Мабтера, Хумира показаны в комплексном лечении с базисными средствами.

Как облегчить боль наружными лекарствами

Снять болевой синдром можно не только приёмом НПВП внутрь, но и применением наружных средств из этой же группы, а также хондропротекторов. Наиболее популярны мази и гели Вольтарен, Диклофенак, Индометациновая мазь, Фастум гель, Долгит. Из хондропротекторов популярны такие кремы и мази как Хондроксид, Терафлекс и другие.

На этапе ремиссии полезно совмещать нанесение разогревающей мази с профессиональным массажем. Это снимет боль, усилит кровоток в поражённой ткани.

Методы физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение назначается при начальной стадии заболевания. Врачи рекомендуют следующие виды терапии:

• индуктометрия
• фонофорез с гидрокортизоном;
• УФ-облучение
• аппликации с использованием лечебной грязи, озокерита, димексида, парафина, гидрокортизона;
• иглоукалывание.

Помните, что массаж и физиотерапия допустимы только на стадии ремиссии.

Лечение народными средствами

Унять болезненные ощущения в воспалённом суставе помогут народные методы. В основе лечебных процедур лежит:

• правильное питание, исключающее животные жиры, острую, солёную, копчёную, пищу, алкоголь и сдобу;
• компрессы и аппликации на основе сырого картофеля, редьки, мёда, листьев капусты, лопуха, мать-и-мачехи;
• хвойные ванны;
• употребление целебных отваров из лаврового листа, шиповника, хвои, брусники, чёрной смородины.

Помните об индивидуальной непереносимости и возможных аллергических реакциях, а подробнее о домашнем лечении артрита читайте здесь.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/seropozitivnyj-revmatoidnyj-artrit.html

Серопозитивный ревматоидный артрит

Здоровье › Артрит

Идентификация заболевания

Дифференциальная диагностика

Если речь идет об инфекционной проблеме, тогда будут такие отличительные признаки:

• острый и стремительный процесс;
• гипергидроз;
• гипертермия;
• лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

Усомниться в наличии инфекционной патологии можно при появлении таких признаков:

• нет никакой связи с сезонами года;
• не передается через кровь;
• не наблюдается облегчения после проведения антибиотикотерапии.

У любой проблемы есть своя причина. Далее выясним факторы, способствующие развитию заболевания.

Рассмотрим основные факторы, которые влияют на появление серопозитивного ревматоидного артрита:

• вирусы;
• грибковые заболевания;
• бактериальное поражение;
• возраст. С возрастом суставы и хрящи изнашиваются, поэтому они больше уязвимы, чем молодые;
• наследственный фактор;
• инфекции;
• травмы;
• воздействие токсических веществ;
• пребывание в сырых и холодных помещениях;
• аллергические реакции;
• стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
• переохлаждение.

Клиническая картина

Клиническая картина патологического процесса зависит от некоторых факторов:

• степень тяжести;
• место патологического очага;
• обратимость процесса;
• патологические изменения;
• возникшие осложнения.

Как показывает статистика, заболевание имеет сезонный характер: основная часть заболеваемости приходится на холодную пору года.

Еще в скрытый период заболевания на ранней стадии у больного могут появляться следующие симптомы:

• упадок сил, апатия;
• слабость;
• потеря массы тела;
• повышенная потливость;
• повышение температуры тела;
• боли в мышцах.

Особенность развития полиартрита

• пальцы верхних и нижних конечностей;
• запястье;
• ступни;
• лодыжки.

Развернутая стадия патологии характеризуется развитием такой клинической картины:

Диагностическое исследование

Профилактические меры

Придерживаясь следующих рекомендаций, можно избежать обострения заболевания:

Диетические правила

Больным стоит не забывать о простых рекомендациях:

Методы борьбы

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита должно быть комплексным, и включает оно в себя следующее:

Все зависит от клинической симптоматики. При правильном и своевременном лечении прогноз может быть благоприятным.

Неблагоприятно влиять на развитие процесса могут такие факторы:

• длительные обострения;
• женский пол;
• молодой возраст;
• полиартрит;
• появление на начальных стадиях ревматоидного фактора.

Ревматоидный артрит полиартрит серопозитивный лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

• Симптомы
• Возможные осложнения
• Методы лечения
• Медикаменты
• Физиотерапия
• Лечебная гимнастика
• Диета
• Итог

Симптомы серопозитивной формы другие и выражены гораздо слабее (о них – далее).

Симптомы заболевания

В первую очередь недуг поражает мелкие суставы, далее – более крупные. «По нарастающей» поражаются суставы:

Возможные осложнения

Серопозитивный ревматоидный артрит способен спровоцировать тяжелые сопутствующие болезни.

Методы лечения

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Еще по теме:  Дона от артрита

Физиотерапия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Отсутствуют.

Лечебная гимнастика

Диета – важный компонент лечения.

Исключите все острые, жирные, копченые блюда и алкоголь, т. к. они способствуют раздражению и воспалению костных тканей суставов.

Включите в ежедневное меню свежие овощи, отварную рыбу, орехи, блюда из бобовых и различных круп.

Cеропозитивный и серонегативный ревматоидный артрит: в чем разница?

Причины опасной болезни

Большое значение придаётся инфекционным агентам:

Механизм развития болезни

Клиника заболевания

На первый план заболеваний выходит болевой синдром, развивающийся как полиартрит, то есть боль в нескольких суставах.

В первую очередь, поражаются суставы кисти. Часто оно может быть симметричным, то есть вовлекаются обе руки.

Серонегативная и серопозитивная формы заболевания: особенности

Серонегативный диагностируется, когда при биохимическом анализе крови этот белок не обнаруживается.

То есть, ревматоидный фактор – это аунтоантиген (выработан собственным организмом).

В чем разница?

• Главным различием в этих формах заболевания является начало заболевания.
• Для серопозитивной формы характерно подострое начало, температуры тела не увеличивается, либо поднимается совсем незначительно.
• Прогрессирование болезни постепенное.

Диагностика болезни

Как и при любом другом заболевании, обследование пациента начинается с лабораторных исследований:

Как вылечить болезнь?

При лечении ревматоидного артрита применяется, так называемая, базисная терапия.

Она включает в себя использование 5 групп препаратов:

• препараты золота;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• стероидные противовоспалительные;
• цитостатики;
• сульфаниламиды.

Осложнения заболевания

Данное заболевание также опасно из-за большого количества осложнений. К таким относятся:

Профилактические меры

Ревматоидный артрит по клиническим рекомендациям

Основные принципы диагностики

В целом, исходя из клинических рекомендаций, диагностика недуга складывается из следующих этапов:

Дифференциальная диагностика ревматоидной патологии, основанная на клинических рекомендациях

Современные тенденции в лечении ревматоидного артрита

В клинических рекомендациях выделяют основные лечебные группы препаратов:

Роль заболевания в современном обществе

Заключение

Серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы, стадии развития и лечение

Серопозитивный ревматоидный артрит считается аутоиммунным заболеванием. Этиология его развития до конца неизвестна.

1. Способствуют развитию болезни такие факторы:
2. Другие симптомы:
3. Такая симптоматика схожа с простудой, а не с проявлениями ревматизма.

Артритом чаще поражаются челюстно-лицевые, голеностопные и тазобедренные суставы, возможна деструкция позвоночника.

Клинические признаки зависят от стадии болезни. Выделяют 3 этапа:

Какой врач занимается лечением серопозитивного ревматоидного артрита?

Болезнь лечит ревматолог.

Диагностика

На более позднем этапе на рентген-снимках видны суставные изменения. Информативной является пункция суставной жидкости.

• Комплексная терапия включает:
• При полном разрушении сустава применяются такие виды операции:
• После оперативного вмешательства показан длительный период восстановления.

Еще по теме:  Артрит при гв

Медикаменты

Физкультура

Упражнения простые, не должны вызывать болезненных ощущений. Комплекс может выглядеть так:

Заниматься нужно регулярно, не пропускать гимнастику. При появлении боли необходимо прекратить занятие.

Физиотерапия

Процедуры проводятся только в период ремиссии. В острую фазу предпочтение отдается медикаментозной терапии. Эффективны:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• иглоукалывание;
• УВЧ;
• криотерапия;
• массаж;
• грязелечение.

Народные методы

Эффективны такие средства:

Возможно продолжительное использование данных средств, так как противопоказания отсутствуют.

Осложнения

Нередко артрит сопровождается расстройством пищеварения.

Профилактика

Оксана Белокур, врач, специально для Ortopediya.pro

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit-poliartrit-seropozitivnyj.html

Серопозитивный ревматоидный артрит

Здоровье спины и суставов » Болезни

Ревматоидным артритом называют хроническое заболевание, которое поражает в основном мелкие суставы.

У большинства больных с этим диагнозом обнаруживают в крови ревматоидный фактор, в этом случае имеет место быть серопозитивный ревматоидный артрит.

Поговорим о том, как проявляется заболевание, как оно диагностируется, а также, как с ним бороться. Но для начала выясним, что же это такое?

Идентификация заболевания

Ревматоидный фактор может вырабатываться не только при артрите, но и, например, при инфекционных заболеваниях. Разница будет только в одном – в количестве этого фактора в крови

Итак, серопозитивный ревматоидный артрит поражает мелкие суставы, а зачастую и приводя к нарушению внутренних органов и систем. У больных с такой патологией во время биохимического исследования крови обнаруживается ревматоидный фактор, что свидетельствует о неблагоприятном развитии событий. Что же такое ревматоидный фактор, который является ключевым в постановке диагноза?

Если сказать просто, это разновидность антител, вырабатывающихся против иммуноглобулинов. Когда они попадают в кровь, то возникает иммунный комплекс – антиген-антитело.

В результате этого происходит оседание иммунного комплекса на суставы и сосуды. Именно это и является провоцирующей причиной, приводящей к появлению воспалительного процесса.

Повреждается не только хрящевой элемент сустава, но и также другие элементы.

Положительный ревматоидный фактор – это не абсолютный показатель наличия заболевания. Скорее всего, его можно назвать основным критерием, помогающим в постановке правильного диагноза.

Дифференциальная диагностика

Как было упомянуто выше, заболевание может протекать под маской инфекционного заболевания. Как же различить эти два похожих друг на друга процесса?

Если речь идет об инфекционной проблеме, тогда будут такие отличительные признаки:

• острый и стремительный процесс;
• гипергидроз;
• гипертермия;
• лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

Усомниться в наличии инфекционной патологии можно при появлении таких признаков:

• нет никакой связи с сезонами года;
• не передается через кровь;
• не наблюдается облегчения после проведения антибиотикотерапии.

У любой проблемы есть своя причина. Далее выясним факторы, способствующие развитию заболевания.

Курильщики находятся в группе риска по возникновению заболевания

Причины

Рассмотрим основные факторы, которые влияют на появление серопозитивного ревматоидного артрита:

Похожая статья:Народные рецепты от ревматоидного полиартрита

• вирусы;
• грибковые заболевания;
• бактериальное поражение;
• возраст. С возрастом суставы и хрящи изнашиваются, поэтому они больше уязвимы, чем молодые;
• наследственный фактор;
• инфекции;
• травмы;
• воздействие токсических веществ;
• пребывание в сырых и холодных помещениях;
• аллергические реакции;
• стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
• переохлаждение.

Заболевание имеет аутоиммунный характер. Что это значит? Дело в том, что иммунная система нашего организма выполняет защитную функцию.

Если в организм попадает чужеродный микроорганизм, иммунитет начинает вырабатывать антитела, которые нейтрализуют антиген.

Но во время аутоиммунного процесса иммунитет начинает воспринимать свои же антитела как чужеродные антигены. Все это вызывает воспалительный процесс в суставах.

Клиническая картина

Клиническая картина патологического процесса зависит от некоторых факторов:

• степень тяжести;
• место патологического очага;
• обратимость процесса;
• патологические изменения;
• возникшие осложнения.

Заболевание является системным, поэтому при рассмотрении клинической симптоматики следует понимать, что поражение затрагивает не только сами суставы, но и другие органы

Как показывает статистика, заболевание имеет сезонный характер: основная часть заболеваемости приходится на холодную пору года.

Еще в скрытый период заболевания на ранней стадии у больного могут появляться следующие симптомы:

• упадок сил, апатия;
• слабость;
• потеря массы тела;
• повышенная потливость;
• повышение температуры тела;
• боли в мышцах.

Особенность развития полиартрита

Серопозитивный ревматоидный полиартрит характеризуется поражением пяти и более суставов. Чаще всего заболевание возникает у женщин и поражает суставы таких частей тела:

• пальцы верхних и нижних конечностей;
• запястье;
• ступни;
• лодыжки.

Бывает, что полиартрит может привести к оперативному вмешательству, поэтому важно как можно раньше начать лечение

Развернутая стадия патологии характеризуется развитием такой клинической картины:

• постоянная. Ноющая боль воспалительного характера. Болезненные ощущения возникают симметрично. Боль усиливается в вечернее время, а стихает после приема противовоспалительных средств;
• мышечные боли;
• лихорадка;
• отек и припухлость в суставе;
• в утреннее время возникает ограниченность движения, а также усиливается боль в пораженных суставах во время попыток сделать движение.

Диагностическое исследование

Для постановки правильного диагноза и назначения результативного лечения необходимо провести обследование, которое включает в себя:

• общий анализ крови. У больного снижаются показатели гемоглобина, а также увеличиваются показатели лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов;
• биохимия. Наблюдается увеличение следующих показателей: С-реактивный белок, гаптоглобин, сиаловые кислоты, фибриноген;
• анализ крови на наличие ревматоидного фактора;
• анализ жидкости, которая находится в суставе. Будет изменен ее цвет. А также будет присутствовать большое количество лейкоцитов;
• рентген;
• биопсия;
• МРТ;
• УЗИ. Исследовать следует не только суставы, но и внутренние органы.

Лабораторные анализы могут указать на общие признаки, которые характерны для воспаления

Профилактические меры

Придерживаясь следующих рекомендаций, можно избежать обострения заболевания:

• каждые полгода посещать ревматолога;
• гимнастика;
• массаж;
• санирование хронических заболеваний;
• диета. Необходимо исключить: копченое, жареное, жирное, острое. В рацион питания больных должны входить овощи, каши, фрукты, рыба. Ограничить следует такую пищу: свинину, цитрусовые, молочные продукты.

Диетические правила

Больным стоит не забывать о простых рекомендациях:

• исключение продуктов-аллергенов (молоко, шоколад, цитрусовые);
• замена мясных продуктов растительными;
• увеличение употребления фруктов и овощей, а также продуктов, богатых кальцием;
• исключение перегрузки желудка, почек и печени;
• отказ от высококалорийной пищи.

Лечение направлено на то, чтобы облегчить болевые ощущения, устранить воспалительный процесс и сохранить подвижность сустава

Методы борьбы

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита должно быть комплексным, и включает оно в себя следующее:

• медикаментозная терапия. Она включает в себя в первую очередь прием противовоспалительных средств. Кроме того, хороший эффект дает местная терапия: аппликации, втирание мазей и гелей, а также внутрисуставное введение лекарств;
• физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, озокерит, дарсонваль);
• оперативное лечение серопозитивного ревматоидного артрита. Хирургия показана при стойких деформациях в суставе. Измененные части сустава удаляются, а в некоторых случаях отдельные части сустава заменяются имплантатами.

Принимать лекарственные препараты следует под строгим наблюдение врача, так как методика их использования зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Прогнозы

Все зависит от клинической симптоматики. При правильном и своевременном лечении прогноз может быть благоприятным.

Неблагоприятно влиять на развитие процесса могут такие факторы:

• длительные обострения;
• женский пол;
• молодой возраст;
• полиартрит;
• появление на начальных стадиях ревматоидного фактора.

Итак, серопозитивный ревматоидный артрит приносит массу дискомфортных и неприятных ощущений. При первых же симптомах обращайтесь к специалисту и соблюдайте все рекомендации врачей.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/seropozitivnyy-revmatoidnyy-artrit

Лечение серопозитивного ревматоидного полиартрита

Ревматоидный распространенный полиартрит – это хроническое заболевание, которое чаще всего поражает именно мелкие суставы, а также способно вызывать разные системные изменения в структуре сосудов и работе внутренних органов. Практически у 70% пациентов с таким серьезным диагнозом в крови есть ревматоидный фактор – когда он действительно диагностируется, врач рассматривает уже серопозитивный ревматоидный полиартрит.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Болезнь такого характера проявляется достаточно неприятными симптомами, которые влияют на качество жизни и функционирование суставов. Если больной наблюдает проявление хотя бы одного неприятного ощущения в области одного или нескольких суставов, надо срочно обратиться к специалисту, который проведет диагностику, а также пропишет эффективное и быстрое лечение.

Причины возникновения

История болезни ревматоидного серопозитивного полиартрита достаточно долгая. Возникновение недуга имеет свои характерные первопричины, которые провоцируют активное развитие неприятных признаков. Точно определить причину развития этой болезни нет, но все же современные исследования доказывают, что надо обратить внимание на разные вирусы – микоплазму и другие.

Также некую роль в сложившейся ситуации развития полиартрита отдают и другим распространенным факторам – возрасту, стрессам, наследственности, травмам, аллергенам и токсинам.

Постановка самого диагноза относится к группе аутоиммунных болезней, которые сопровождаются извращением нормального клеточного и гуморального иммунитета. Далее происходит активное восприятие организмом иммуноглобулинов как разных чужеродных антигенов.

В процессе развития недуга начинают образовываться некие антитела, что означает только одно: все защитные клетки активно атакуют опасные комплексы, которые размещаются в области пораженных полиартритом суставов. Диагностика в лаборатории включает в себя:

• Общий и развернутый анализ крови, который помогает выявить у больного наличие ревматоидного фактора.
• При необходимости направляют больного и на биохимический анализ крови.

Практически все специалисты утверждают, что надо в обязательном порядке установить повышенное содержание в крови пациента фактора ревматоидного типа, который и дает положительный результат у многих больных. Серопозитивный полиартрит ревматоидного типа незаметно развивается, потому симптомы можно заметить уже на поздней стадии развития. Острое и активное начало недуга диагностирует довольно редко.

Недуг очень часто поражает именно мелкие суставы нижних и верхних конечностей – поражение почти всегда симметрично. Могут быть подвержены данной патологии и другие суставы:

• шейный отдел позвоночника;
• крупные суставы.

Больные практически всегда жалуются на один и тот же спектр признаков:

• высокую потливость;
• постоянную слабость;
• потерю привычного веса;
• температуру.

Как правильно лечить серопозитивный ревматоидный полиартрит?

Чтобы эффективно и достаточно быстро вылечить пациента, надо постоянно контролировать малейшее развитие опасного воспалительного процесса.

Также надо следить за тем, чтобы патология переставала активно развиваться, уходила на задний план.

Терапия может включать в себя самое огромное и разнообразное количество методик, которые состоят из медикаментозных препаратов, физиотерапии, трудовых нагрузок и постоянных тренировок суставов.

Лечение серопозитивного ревматоидного полиартрита должно происходить под бдительным контролем врача, который в любой момент сможет скорректировать подобранную схему терапии.

Разработана даже специальная продуманная гимнастика, которая значительно помогает наладить естественные движения суставов. Лекарства – это не единственное средство, которое поможет вылечить полиартрит данного типа. В сложной ситуации течения недуга, чтобы восстановить достаточно сильно поврежденные суставы, могут назначать и проведение хирургических операций.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Агрессивное и современное медикаментозное лечение просто необходимо, когда надо максимально быстро и успешно забыть о болезни. Проверенные медикаменты могут замедлить развитие неприятной и болезненной патологии, а иногда даже излечивают от нее, если в комплексе с ними выполнять и лечебные упражнения. Для местного удаления болевого синдрома можно использовать мази.

Терапию надо проводить, чтобы полиартрит серопозитивного типа перестал проявлять себя симптомами, воспалительным процессом.

Лечение также помогает избежать неприятной и достаточно опасной для организма деструкции конечностей, нарушения в работе функций суставов.

Когда терапия была правильно назначена, больной сможет быстро добиться долгожданной ремиссии и сохранить максимально высокое качество жизни.

Особенности лечения

Медикаментозная методика легко делится на несколько основных направлений:

• средства, которые снимают воспаление;
• препараты базисного типа.

Разные антибиотики при данном полиартрите назначают только с теми целями, чтобы убрать воспаление в области пораженных суставов, отечность, а также снизить агрессивное проявление болевого синдрома.

Разнообразные и распространенные базисные препараты отличаются от других медикаментов довольно медленным развитием лечения, которое основано на прямом и непосредственном влиянии на все патогенные механизмы в суставах, которые и составляют суть заболевания. Применение таких лекарств дает возможность быстро устранить все аутоиммунные нарушения, а также заморозить разрушение и деформацию тканей, суставов.

Современные методики медицины включают в себя новую концепцию раннего назначения нескольких базисных препаратов, которые обладают отсроченным эффектом, который постепенно помогает забыть о полиартрите. Если выбранная схема лечения не приносит нужного результата, надо ее корректировать в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/lechenie-seropozitivnogo-revmatoidnogo-poliartrita/

Что такое серопозитивный полиартрит?

Самая распространенная форма артрита — серопозитивный ревматоидный полиартрит. Это заболевание нередко приводит к значительному повреждению суставов. Страдает и общее состояние пациента, ведь при полиартритах воспалительный процесс развивается в пяти и более суставах.

Причины полиартрита

Данное заболевание считается аутоиммунным. Механизм его развития связан со сбоями в иммунной системе, когда она начинает атаковать собственные клетки и ткани. В данном случае под удар попадает синовиальная оболочка суставов. В результате в них возникает воспаление, они разрушаются.

Особенности серопозитивного полиартрита

С точки зрения диагностики серопозитивный полиартрит более «удобен», диагноз в этом случае является более достоверным. Серопозитивным называют такой ревматоидный полиартрит, при котором в организме обнаруживается ревматоидный фактор.

С точки зрения течения болезни серопозитивный полиартрит имеет менее благоприятное течение, так как при этой форме выявляются системные проявления. Они сопровождаются поражением многих органов и систем.

Как проявляется серопозитивный полиартрит

Симптомы серопозитивного полиартрита:

• Боли в суставах,
• Скованность движений,
• Отеки и припухлость суставов,
• Изменения в анализах крови,
• Появление ревматоидных узелков,
• Развитие васкулита,
• Анемия,
• Быстрая утомляемость,
• Повышение температуры тела,
• Поражение органов: легких, сердца, почек, нервов.

Как развивается заболевание?

Чаще всего серопозитивный полиартрит развивается постепенно, как минимум на протяжении нескольких недель. Течение может быть настолько медленным, что человек не замечает симптомов, пока не появится отечность и покраснение суставов, болезненные ощущения в них.

Начинается заболевание с ухудшения подвижности суставов, которая больше всего ощущается по утрам. Через некоторое время суставы начинают болеть, опухать, наблюдается местное повышение температуры в области суставов и повышение температуры тела.

В редких случаях серопозитивный полиартрит развивается быстро, в течение нескольких дней и сразу сопровождается острой болью в суставах. Также встречаются случаи, когда боли в суставах долго не проявляются. Сначала развиваются общие симптомы или признаки поражения различных органов, и только после этого начинают болеть суставы.

Чем опасен серопозитивный полиартрит?

Постепенно болезнь поражает все больше и больше тканей, затрагивает различные органы. Без адекватного лечения развиваются необратимые изменения в суставах, например, полиартрит распространяется на сухожилия.

Из-за этого поврежденная конечность деформируется, пальцы в кисти и в стопе отклоняются в сторону. При поражении нервов появляется онемение в конечностях, жжение или зябкость.

Поражения могут достичь такой степени, что человек не может выполнять некоторые действия, требующие точности, например, становится тяжело пришить пуговицу.

Воспаление в суставах может приводить к истончению костей. Если в процесс вовлекаются внутренние органы, то значительно ухудшается общее состояние. Поражение почек даже грозит летальным исходом.

Хотя специфического лечения серопозитивного полиартрита пока нет, применяемые методики значительно облегчают симптомы и способны остановить болезненный процесс.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/chto-takoe-seropozitivnyj-poliartrit.html

Полиартрит

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ.

Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы.

Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается.

Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни.

В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет.

Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены.

К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки.

При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте).

При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения.

Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность.

В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии.

У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций.

Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей.

Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях.

В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий.

Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией.

Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими.

В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи.

Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания.

Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей.

Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны.

Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время.

Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления.

Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов.

Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания.

Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д.

При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава.

При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП.

При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды.

При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция.

Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида.

При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления.

Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия.

Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах.

Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК.

Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis