Инфекционный полиартрит: симптомы и лечение, диагностика

Среди всех видов хронических воспалений в суставных соединениях инфекционный полиартрит по праву занимает лидирующие позиции. Данная патология может развиться и у детей, и у пациентов пожилого возраста, но женщины страдают от нее в 3 раза чаще.

В чем же особенность данного заболевания, и каковы его симптомы? Что становится причиной этой разновидности полиартрита? Какие методы лечения предлагает современная медицина? И можно ли победить недуг при помощи народных средств? Давайте подробнее узнаем о симптомах и лечении инфекционного полиартрита.

По названию заболевания нетрудно догадаться, что причиной его развития становятся различные инфекции, которые могут иметь грибковое или бактериальное происхождение. Различают несколько возможностей заражения организма человека данным недугом, при этом для каждой возрастной группы пациентов характерны определенные типы вирусов, которые и запускают воспалительные процессы в суставах:

• у новорожденных – хирургические процедуры во время беременности или инфекционные заболевания матери, передающиеся половым путем;
• у детей первых лет жизни – стафилококк или гемофильные инфекции;
• у подростков и молодых пациентов – инфекции, передающиеся половым путем, в первую очередь речь идет о гонореи;
• у пожилых людей – нозокомиальные инфекции, вызванные попаданием в организм синегнойной палочки, а также распространенная сальмонелла.

Чаще всего инфекция из окружающей среды попадает в кровь, а затем поражает суставы. Реже – во время хирургических операций, в том числе суставных инъекций, и при проведении лабораторных исследований.

• люди, страдающие от хронического ревматоидного артрита;
• носители ВИЧ, в том числе состоящие в однополых браках;
• наркоманы и алкоголики;
• диабетики;
• пациенты с онкологическими заболеваниями;
• перенесшие хирургические операции.

Имеющий нехарактерные симптомы инфекционный полиартрит требует оперативного лечения. К проявлениям воспалительных процессов, которые присутствуют в той или иной степени у всех пациентов, независимо от возраста, относят:

• суставные боли, которые усиливаются при любых движениях пораженным суставом;
• опухание проблемной области из-за скопления суставной жидкости, повышение температуры кожных покровов;
• ограниченность амплитуды движений;
• деформация сочленений и конечностей, приводящая к изменениям походки, ограничениям привычной функциональности рук и ног;
• общее ухудшения самочувствия, чувство дискомфорта и тревожности.

Маленькие дети, кроме болей, могут жаловаться на слабость, становиться плаксивыми, отказываться от любимых угощений и игр. Так как ребенок зачастую не может толком объяснить, что же его беспокоит, родителям следует внимательнее понаблюдать за поведением своего отпрыска. Ребенок будет инстинктивно ограничивать подвижность проблемной конечности, и даже при легком прикосновении к воспаленному суставу начнет плакать из-за резкой боли.

• Если у новорожденных инфекционный артрит часто протекает медленно, то в зрелом возрасте, напротив, наблюдается стремительное развитие патологии.
• На начальных этапах инфекционный артрит воздействует только хрящевые ткани, но без надлежащего лечения он может провоцировать осложнения на внутренних органах.
• В случае если патология развилась по причине проникновения в организм туберкулеза или грибковых бактерий, то симптоматика может быть менее выраженной.

При отсутствии надлежащего лечения проблема воспаления суставов усугубляется настолько, что пациенту диагностируется инфекционный неспецифический полиартрит в хронической форме, при которой поражаются не только сочленения, но и жизненно важные органы и системы. И симптомы данной патологии намного шире и связаны они со сбоями в работе тех органов и систем, на которых перешло осложнение.

Без грамотной диагностики установить причину развития инфекционного полиартрита невозможно. Именно поэтому при обнаружении первых симптомов пациентам рекомендовано немедленно обратиться в поликлинику.

Кроме устного опроса и визуального осмотра, проводятся следующие виды обследований:

• анализ внутрисуставной жидкости, помогающий выявить повышенный уровень лейкоцитов, гнойных образований и нехарактерных микроорганизмов;
• цветовой тест Грамма – дает возможность опознать болезнетворные микроорганизмы;
• биопсия околосуставных тканей;
• общий анализ крови, мокроты и мочи.

Сложность постановки диагноза при инфекционном полиартрите заключается в том, что его симптомы зачастую схожи с проявлениями таких патологий, как болезнь Лайма, подагра, ревматическая лихорадка. Комплексные лабораторные исследования помогут доктору убедиться, что первоначальный диагноз был поставлен правильно.

При лечении инфекционного полиартрита среди назначаемых медикаментов обязательно присутствуют антибиотики (пенициллин, террамицин и пр.) и противовоспалительные нестероиды, которые борются с возбудителями инфекции и устраняют воспалительные процессы.

В случаях, когда терапия оказывается неэффективной, с огромной осторожностью могут прописываться гормональные препараты (кортизон, дексаметазон и пр.). Они оказывают сильнейшее негативное воздействие на внутренние органы, в первую очередь на печень, поэтому принимают их только под наблюдением врача, для чего пациенту приходится ложиться в больницу.

При формулировке курса медикаментозного воздействия врач обязательно учитывает:

• возраст пациента;
• общую картину состояния здоровья и наличие хронических патологий;
• особенности инфекционного полиартрита (стадию, тип возбудителя, наличие аллергии, место протекания воспалительного процесса и пр.)

Неконтролируемый прием медикаментов способен нанести огромный вред здоровью и усугубить и без того сложную ситуацию.

Инфекционный аллергический полиартрит диагностируется в тех случаях, когда иммунная система ответила аллергической реакцией на вторжение таких инфекций, как стрептококк или стафилококк. Данный вид полиартрита плохо изучен, и ученым пока не удается понять, почему у одних пациентов, переболевших ангиной, фарингитом или тонзиллитов в суставах начинается воспаление, а у других – нет.

После того как заболевание переходит в стадию ремиссии (воспалительный процесс пошел на спад, температура восстановлена, боли стихли), пациенту назначаются:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебно-оздоровительная гимнастика.

Огромный упор делается на корректировку диеты. В диетическое питание включают продукты, богатые витамином С, белками, жирами и углеводами. Пациенту также придется сократить чрезмерное потребление соли (не более одной чайной ложки без горки в день) и вместе с тем увеличить количество жидкости – необходимо в сутки выпивать не менее полутора литров чистой воды.

Не будем спорить: определенный эффект от природных компонентов существует, но он не настолько силен, чтобы «выгнать» инфекцию из организма.

Наиболее популярными народными средствами для лечения полиартрита являются растирания с эвкалиптовым маслом, ванны из елового отвара и компрессы из листьев капусты или лопуха, а также цветков мать-и-мачехи.

Если не начать своевременное лечение инфекционного полиартрита, то деструктивные процессы в суставах и постоянные боли не позволят человеку вести привычный образ жизни.

К сожалению, более 30% пациентов вынуждены лечить не только полиартрит, но и его осложнения. Особенно опасно запускать болезнь в детском возрасте, потому что поражение суставов способно повлиять на рост скелета.

В редких случаях инфекционный полиартрит способен вызвать угрожающий жизни септический шок.

Источник: https://medeok.ru/artrit/simptomy-i-lechenie-infekcionnogo-poliartrita

Причины, клиника, лечение инфекционного полиартрита

Воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами и развивающийся в нескольких суставах, носит название инфекционного полиартрита. Это заболевание может возникнуть самостоятельно или стать следствием других болезней вирусной или бактериальной этиологии. Лечение патологии, начатое своевременно, позволит избежать серьезных осложнений и перехода процесса в хроническую форму.

Согласно данным медицинской статистики, различные формы инфекционного полиартрита у женщин встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Эта патология нередко становится причиной инвалидизации людей старшей возрастной группы (более 60 лет), но часто диагностируется у пациентов от 20 до 40 лет.

Причины и классификация заболевания

Клиника инфекционного полиартрита всегда связана с наличием воспалительного процесса в суставах и может протекать в следующих формах:

1. Острое течение — при этой форме все патологические процессы обратимы при адекватной терапии.
2. Хроническое течение — в тканях сустава постепенно развиваются необратимые дегенеративно-дистрофические изменения. При своевременно начатой терапии можно минимизировать клинические проявления и добиться стойкой ремиссии.

Все виды заболевания имеют одну общую черту — развитие патологического процесса всегда вызвано каким-либо возбудителем инфекции.

Каждая форма полиартрита инфекционного происхождения имеет свои причины

возникновения. Поэтому выделяются несколько разновидностей болезни:

• неспецифическая;
• специфическая;
• ревматоидная;
• инфекционно-аллергическая.

В основном причиной развития патологии становится бактериальная микрофлора, но в некоторых случаях встречается смешанный, инфекционно-вирусный, полиартрит.
Механизм развития патологического процесса является идентичным для всех видов заболевания.

Патогенные микроорганизмы, проникая в ткани сустава, провоцируют начало воспалительного процесса.

Медиаторы воспаления вызывают повышенную выработку интерлейкинов и способствуют активизации синтеза протеаз, разрушающих суставные ткани.

На первых стадиях развития воспалительный процесс локализуется в синовиальной оболочке сустава и вызывает образование экссудата в его полости. Постепенно начинается процесс дегенерации внутрисуставных структур.

Факторами, способствующими появлению клинических признаков болезни, являются следующие моменты:

• воздействие температурного режима окружающей среды;
• избыточная инсоляция;
• травмы суставов;
• ярко выраженные аллергические реакции;
• хронические физические и нервные перегрузки;
• острые бактериальные и вирусные инфекции.

Неспецифический полиартрит инфекционной этиологии

Неспецифический, или реактивный, полиартрит — самостоятельное заболевание, клинические признаки которого проявляются в качестве реакции на присутствие в организме любой инфекции. Помимо суставной симптоматики, для этой формы патологии характерно поражение различных органов. Практически у каждого второго пациента встречаются следующие заболевания:

• миокардиодистрофия;
• поражение митрального клапана;
• амилоидоз почек;
• очаговая форма нефрита;
• хроническое интерстициальное воспаление легких;
• печеночная недостаточность.

В большинстве случаев основной причиной развития этой формы заболевания является наличие хронического воспаления, вызванного стрептококковой или стафилококковой микрофлорой. Ее источником может являться гнойный налет в криптах миндалин при хроническом тонзиллите, наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен, пищеварительной, мочеполовой и дыхательной систем.

Специфическая форма патологии

Специфический полиартрит не является самостоятельным заболеванием, это скорее осложнение других инфекционных болезней при их тяжелом течении. Причиной возникновения полиартрита в этом случае могут стать следующие инфекции:

• бруцеллез;
• венерические заболевания (сифилис, гонорея);
• туберкулез;
• дизентерия;
• ангина;
• гепатит.

Основные отличия этой формы — симметричное поражение суставов, в большинстве случаев крупных, и склонность к развитию в них анкилоза. Практически всегда клиническая симптоматика со стороны суставов проявляется уже в острой стадии основной патологии.

Ревматоидная форма болезни

Ревматоидный полиартрит инфекционной этиологии может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание, симптомы которого появились в детском возрасте, носит название ювенильного полиартрита.

Иммунологически специалисты выделяют две разновидности ревматоидной формы болезни:

1. Серопозитивный тип (деформирующий артрит) — при исследовании крови выявляется ревматоидный фактор. Развивается преимущественно у людей старшего возраста, характеризуется неблагоприятным течением. Эта форма болезни часто приводит к деструктивным изменениям в суставе и окружающих его тканях. В результате происходит изменение формы сочленения и нарушение его функционирования.
2. Серонегативный тип — ревматоидный фактор в крови не определяется. Заболевание характеризуется преимущественным поражением крупных суставов. Однако по мере развития в процесс вовлекаются симметричные мелкие суставные сочленения.

Инфекционно-аллергическая форма заболевания

Как отдельная форма, инфекционно-аллергический полиартрит был выделен в 1959 году. В это время значительно увеличилось число диагностированных случаев поражения суставных тканей на фоне острых заболеваний дыхательной системы.

Особенностью патогенеза инфекционно-аллергического полиартрита у детей и взрослых является развитие аллергической реакции на инфекционный агент. В большинстве случаев заболевание возникает как последствие хронической инфекции верхних дыхательных путей.

Диагностика полиартрита инфекционного происхождения

Для проведения адекватной и эффективной терапии специалисты стремятся определить причины развития патологии. Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач проводит следующие мероприятия:

1. Сбор анамнеза, в ходе которого подробно выясняются особенности начала заболевания, жалобы пациентов и их динамика.
2. Осмотр — позволяет выявить визуальные изменения сустава и окружающих его тканей, определить степень функциональных нарушений, выраженность болевого синдрома при активных и пассивных движениях.
   
3. Лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, ревмопробы, аллергические тесты.
4. Инструментальные методы обследования — рентгенологическое обследование для определения степени поражения суставных сочленений. Также для уточнения диагноза врач может назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Для определения формы заболевания и постановки точного диагноза необходимо полноценное обследование пациента.

Клинические проявления патологии

Полиартрит инфекционной этиологии характеризуется медленным симметричным развитием воспалительного процесса, в который вовлекаются преимущественно суставы верхних и нижних конечностей. В большинстве случаев в первую очередь страдают суставы кистей рук и стоп.

Острая форма болезни встречается довольно редко. Чаще заболевание имеет подострое начало. Затем оно приобретает хроническое рецидивирующее течение с редкими ремиссиями, а в некоторых клинических случаях — и с полным их отсутствием.

Основными проявлениями заболевания являются следующие признаки:

• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• отечность периартикулярных тканей в области одного или нескольких суставов;
• гиперемия и гипертермия кожи в области пораженных суставов;
• болезненные ощущения различной интенсивности при движениях и пальпации пораженных сочленений;
  
• наличие под кожей в области пораженных суставов малоподвижных, безболезненных ревматоидных узелков, не превышающих 5 мм в диаметре;
• воспалительные изменения в анализах крови, в том числе увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно развитие анемии.

Помимо этого, инфекционный полиартрит проявляется расстройством сна, понижением психо-эмоционального фона, нарушением работоспособности и внимания.

Симптоматика при различной степени воспаления

Клинические проявления болезни нарастают по мере активизации воспаления в суставе.

1. При минимальном воспалительном процессе нарушений общего состояния пациента не наблюдается, болевые ощущения в суставах возникают только при совершении активных движений.
2. Средняя степень воспаления характеризуется нарушением двигательной активности, появлением скованности пораженных суставов в утреннее время. Суставные боли приобретают постоянный характер.
3. При сильном воспалительном процессе интенсивность болей возрастает, движения в пораженных суставах становятся практически невозможными. Постепенно возникает дистрофия периартикулярных мышц на фоне общего похудания пациента, развивается депрессивный фон.

Основные способы лечения

Лечить любую форму инфекционного полиартрита нужно у врача-инфекциониста. Даже при своевременном обращении терапия этого опасного заболевания всегда длительная. Применяется комплексное лечение, которое подбирается в зависимости от основной причины патологии и тяжести течения. Оно может проводиться консервативным или хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

В первую очередь необходимо установить и ликвидировать очаг инфекции или специфическое заболевание, вызывающее поражение суставов. Лекарственные средства в терапии инфекционного полиартрита используются в следующих целях:

1. Устранение основной причины, вызвавшей заболевание — уничтожение возбудителей инфекции. Специалисты с помощью антибиотиков борются с бактериальной инфекцией. Противомикробные препараты должен подбирать врач, так как их бесконтрольное употребление опасно для пациента. При вирусной причине возникновения полиартрита применяются противовирусные средства.
2. Для купирования воспаления лекарства подбираются в зависимости от выраженности патологического процесса. При тяжелом течении болезни возможно назначение глюкокортикостероидных гормонов, при неосложненной форме заболевания используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают также обезболивающим действием.
3. Для подавления аллергической реакции применяют десенсибилизирующие средства.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапию проводят только в стадии стойкой ремиссии, при этом могут быть назначены следующие процедуры:

• аппликации — парафиновые, озокеритовые, грязевые;
• радоновые или сероводородные ванны;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

Иногда для оздоровления используют упражнения по системе цигун.

Питание

При полиартрите рацион пациента должен включать не менее 1400 килокалорий в сутки. Его основу составляют нежирные сорта мяса, молочные продукты, овощи и фрукты с большим содержанием витаминов, крупы. Следует ограничить употребление соли, кофе, крепкого чая. Желательно исключить копчености, маринады, жареную пищу, потенциальные аллергены.

Методы народной медицины в лечении инфекционного полиартрита бесполезны, поскольку основная причина возникновения патологии — инфекция. Очистить организм от возбудителей воспалительного процесса при помощи отваров, настоев и настоек не удастся.

Заключение

Запущенное течение болезни характеризуется постоянной суставной болью, невозможностью движений в суставах из-за изменения их формы и развития анкилоза. Для того чтобы избежать таких последствий, необходимо начать лечение на ранних стадиях болезни. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу, правильная диагностика заболевания и тщательное выполнение рекомендаций специалиста.

Источник: https://artritu.net/simptomy-metody-diagnostiki-i-lecheniya-infekcionnogo-poliartrita

Полиартрит

Полиартрит — это болезнь, при которой возникает воспаление сразу нескольких суставов либо оно происходит последовательно. Это хроническая болезнь.

Основными причинами полиартрита являются воспаления ткани сустава, в которой есть много кровеносных сосудов и нервных окончаний.

При данном заболевании отмечаются проблемы с синовальной оболочкой, которая окружает сустав.

Учитывая причины, по которым развивается полиартрит, определяются следующие виды заболевания:

• Полиартрит ревматоидный – как правило, он не связывается с инфекцией, которая попадает в сустав, однако, в итоге развивается хроническое поражение нескольких суставов. Ревматоидный полиартрит поражает соединительную ткань и является тяжелым системным недугом. Достаточно быстро эта болезнь поражает и другие органы, ввиду чего очень важно лечение полиартрита на наиболее ранней стадии.
• Полиартрит инфекционный – это следствие в свое время перенесенной инфекции. Причинами развития данного заболевания могут быть туберкулез, бруцеллез, гонорея. Если применять своевременное и адекватное лечение болезни, следствием которой является инфекционный полиартрит, то он проходит достаточно быстро. Однако при условии игнорирования лечения инфекционного полиартрита работа сустава может быть нарушена.
• Полиартрит кристаллический (полиартрит обменный) – возникает вследствие нарушения обмена веществ в организме. Его основной причиной становиться значительное скопление солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение сустава, вследствие чего развивается воспаление. Так, подагра является кристаллическим полиартритом, который возникает вследствие накопления солей мочевой кислоты.
• Полиартрит псориатический — в основном возникает у людей возрастом до сорока лет. Болезнь развивается после того, как имело место псориатическое поражение кожи. Проявляется через шесть-восемь месяцев. В основном данная болезнь поражает суставы в стопах.
• Полиартрит реактивный — провоцирует инфекция, которая попадает в организм. Очаг заболевания находится в мочеполовой системе либо в легких. Вследствие реактивного полиартрита может развиться конъюнктивит, полиневрит, колит.

Симптомы полиартрита

Основные признаки данного заболевания напрямую зависят от того, какой вид полиартрита имеет место, а также от причин его появления. При наличии инфекции в организме проявляется инфекционный полиартрит. В данном случае характерны следующие симптомы полиартрита: опухание и покраснение кожи над суставом, ограничение подвижности.

В то же время ревматоидный полиартрит проявляется вначале очень легкими симптомами. Основными признаками ранней стадии данного вида полиартрита является высокая чувствительность суставов к перемене погоды.

Сначала боли выражены достаточно слабо, а припухлости в суставах практически незаметны. В некоторых случаях наблюдается повышенная температура, однако, чаще в качестве симптомов полиартрита проявляется снижение аппетита и веса.

Но в отдельных случаях при ревматоидном артрите повышение температуры может быть очень сильным, к тому же возникают болезни внутренних органов.

У детей полиартрит проявляется после достижения ими двухлетнего возраста. Симптомы полиартрита в данном случае проявляются следующие: болезненные ощущения в суставах и заметное ограничение их подвижности. Болезнь симметрично поражает суставы, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Диагностика полиартрита

Чтобы поставить пациенту правильный диагноз, необходимо, прежде всего, составить подробный анамнез и провести очень тщательный медицинский осмотр. Если больной жалуется на то, что суставы становятся менее подвижными в утреннее время, и при этом такое состояние имеет место в течение получаса и больше, то врач предполагает наличие воспалительного процесса. При наличии в личном либо семейном анамнезе псориаза можно предполагать, что у больного псориатический полиартрит. Если у пациента в наличии воспаление кишечника, воспалительные процессы радужной оболочки глаза, либо ранее наблюдались проявления воспалительной диареи, то все эти болезни могут стать причиной полиартрита.

У больного с ревматоидным полиартритом имеет место воспалительные процессы в суставах кисти, а также плюснефалангового сустава стопы. Эти воспаления прогрессируют на протяжении шести и более недель.

Как правило, подобный недуг встречается чаще всего у женщин, не достигших пятидесятилетнего возраста. А у людей старшего возраста болезнь проявляется одинаково часто у представителей обеих полов.

В начальной стадии болезни симптомы могут проявляться эпизодически, но по прошествии некоторого времени они дают о себе знать постоянно, поэтому качество жизни больных становится намного ниже.

В качестве диагностики полиартрита используют также тест на ревматоидный фактор.

Но специалисты отмечают, что приблизительно в тридцати процентах случаев у больных с ревматоидным полиартритом тесты показывают негативный результат.

Если в организме в наличии антиядерные антитела, то это может быть признаком серопозитивного ревматоидного полиартрита, который является более тяжелой формой болезни.

В качестве диагностики болезни используют также анализ крови, тест, указывающий скорость оседания эритроцитов, тест, определяющий активность аспартатаминотрансферазы.

Также в процессе постановки диагноза определяется уровень креатинина и производится анализ мочи. Наиболее дешевым и простым методом является именно тест на скорость оседания эритроцитов, который показывает уровень активности болезни у пациентов.

Но данное исследование на считают диагностическим. При этом показатели теста являются превышенными не у всех больных ревматоидным полиартритом.

В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней. Своевременная диагностика полиартрита имеет очень большое значение. Ведь только при правильной и оперативной терапии больной сможет упредить появление повреждений суставов и иных серьезных нарушений.

Осложнения полиартрита

Учитывая каждодневный дискомфорт, который причиняют симптомы полиартрита, у многих больных проявляется депрессивное состояние. Согласно наблюдениям, примерно у каждого пятого больного ревматоидным полиартритом на коже появляются ревматоидные узелки. Это уплотнения под кожей, которые часто образуются на предплечьях, локтях, пятках, пальцах. Иногда они появляются резко, иногда возникают постепенно.

Ревматоидные узелки также могут появиться и в сердце, легких. В качестве осложнения болезни может проявиться сыпь, а также иные проблемы с кожными покровами.

Это может стать как следствием болезни, так и побочным эффектом от принимаемых лекарств. Полиартрит может стать причиной заболеваний глаз. Так, у больных иногда развивается воспаление эписклеры, склерит.

И если первое заболевание протекает довольно легко, то второе может даже спровоцировать потерю зрения. При синдроме Шегрена, которое также возникает как осложнение полиартрита, проявляется сухость и раздражение в глазах.

Если не начать своевременное лечение, то на конъюнктиве могут появиться рубцы. Следовательно, больным ревматоидным полиартритом следует регулярно проверять зрение.

При развитии полиартрита может также произойти накопление жидкости между перикардом и сердцем. Такое случается редко, в период обострения либо рецидивов болезни.

А вследствие приема некоторых препаратов может ухудшиться состояние мышцы сердца.

У больных ревматоидным полиартритом возникает высокий риск проявления сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых и инфаркт миокарда.

Редко проявляющимся и особенно тяжелым осложнением является васкулит, затрагивающий мелкие кровеносные сосуды.

В большинстве случаев у больных уменьшается число красных клеток крови, вследствие чего возникает анемия со всеми сопровождающими ее симптомами. Редко при полиартрите проявляется синдром Фелти – увеличение размеров селезенки.

В свою очередь, данный синдром намного увеличивает риск появления опухоли лимфоузлов. При образованиях ревматоидных узелков в лёгких они, как правило, не влияют на состояние больного. Однако иногда они провоцируют коллапс лёгкого, инфекции накопление жидкости между оболочками в легких.

Люди, болеющие ревматоидным полиартритом, намного больше подвержены атаке инфекций. Правильное лечение недуга и постоянный контроль со стороны лечащего врача поможет избежать таких проблем в будущем.

Лечение полиартрита

Методы лечения полиартрита определенного вида в обязательном порядке должен назначать опытный специалист.

Особенно важно данное указание тем больным, у которых диагностирован ревматоидный полиартрит, когда главной целью лечения становиться уменьшения длительности острого периода болезни.

При лечении ревматоидного полиартрита в обязательном порядке используют глюкокортикоиды, которые в некоторых случаях вводятся непосредственно в сустав. Также назначается терапия препаратами, имеющими обезболивающие свойства.

Комплекс лечения полиартрита должен назначать врач-ревматолог. Как правило, при обострении заболевания лечение полиартрита проводится в условиях стационара.

При ревматоидном полиартрите успешно используется массаж и упражнения из комплекса специальной лечебной физкультуры. Также ощутимый эффект дает применение физиопроцедур.

Однако следует учесть, что разогревать больной сустав нельзя.

Если улучшение не наступает, то назначается оперативное вмешательство, направленное на удаление ткани в суставе, которая поражена болезнью. В настоящее время такие операции проводятся артроскопически.

Доктора

Лекарства

Профилактика полиартрита

Для профилактики заболеваний суставов в первую очередь важно соблюдения основных правил здорового образа жизни. Каждодневная гимнастика, занятия бегом и другие физические нагрузки укрепят мышцы и суставы. Важно также общее закаливание организма.

Следует своевременно лечить все инфекционные заболевания. Важно учесть, то появлению этой болезни может способствовать лишний вес, нерациональное питание, наличие большой нагрузки на суставы, а также частые травмы.

Диета, питание при полиартрите

Диета при артрите

• Эффективность: Лечебный эффект через 2-6 месяцев
• Сроки: 2-6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1780-1880 рублей в неделю

Список источников

• Астапенко М.Г., Пихлак Э.Р. Болезни суставов. — М.: Медицина, 1996.
• Марусенко И.М., Игнатьев В.К., Максимов М.В. Сложности первичной диагностики РА // Научно-практическая ревматология. — 2003.
• Ивашкин, В.Т. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение / В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов. М.: Изд-во «Литтерра.» 2005.

Источник: https://medside.ru/poliartrit

Симптомы и лечение инфекционного полиартрита

Специфический и неспецифический полиартрит инфекционного характера встречается довольно часто и поражает все суставные сочленения. Основной причиной развития патологии считаются сопутствующие инфекции органов и систем, которые провоцируют воспалительную реакцию в полости пораженных суставов.

Этиология инфекционного полиартрита

Полиартрит представляет собой поражение нескольких суставных сочленений. Особое внимание уделяется инфекционной форме болезни, которая считается одной из самых распространенных и развивается как отдельная, так и сопутствующая патология. Инфекционный полиартрит встречается среди молодого населения и поражает людей от 20 лет. Чаще наблюдается у женщин.

Отложение солей в суставах происходит на фоне нарушений обменных процессов.

Основной причиной развития болезни считается поражение суставов инфекциями стафилококковой и стрептококковой группы. В основном затрагиваются симметричные суставные сочленения. Инфекционный полиартрит развивается на фоне гонореи, туберкулеза, бруцеллеза и дизентерии.

Чаще болезнь носит вторичный характер и развивается вследствие инфекционной патологии внутренних органов. Заражение суставной полости происходит через кожные покровы в результате полученной травмы или изнутри, путем транспортировки болезнетворных микроорганизмов кровотоком.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют размножение инфекции в организме и ее распространение в суставной полости:

• гиподинамия;
• нарушение гормонального фона и обменных процессов;
• снижение защитных функций организма;
• сопутствующие воспаления ОДА;
• деформации суставов;
• переохлаждение;
• солевые отложения.

Источник: https://OsteoKeen.ru/pla/infektsionnyj-poliartrit.html

Инфекционный полиартрит: этиология, клиника, лечение

Патология опорно-двигательного аппарата является очень распространенной на сегодняшний день. Во всем мире от болезней суставов страдают сотни тысяч людей. Особое внимание заслуживает такая патология, как полиартрит.

Он характеризуется воспалением сразу нескольких суставов. Нередко в медицинской практике встречается инфекционный полиартрит.

Он может быть самостоятельным заболеванием или проявлением другой патологии инфекционной природы, например, сепсиса.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Полиартрит инфекционного генеза встречается в большинстве случаев у лиц в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у женщин. В роли инфекционного агента могут выступать бактерии, вирусы. Наиболее часто это стрептококки или стафилококки.

При появлении первых симптомов заболевания требуется обратиться к врачу, потому что данная патология может прогрессировать, в значительной степени ограничивая движения в суставах.

Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение полиартрита.

Характеристика инфекционного полиартрита

Артрит может поражать любые суставы. Чаще всего страдают симметричные суставы, такие как локтевой, коленный, лучезапястный. В том случае, если имеется полиартрит ног, то воспаляться способны все крупные суставы. Наиболее частая причина воспаления — патология различных органов и систем. Инфекционный агент способен попадать в полость сустава несколькими путями: из внешней среды через поврежденные кожные покровы в результате травм и изнутри. В последнем случае микроорганизмы проникают в суставную полость через кровеносные и лимфатические сосуды.

Выделяют несколько разновидностей инфекционного полиартрита:

• аллергической природы;
• ревматоидный;
• специфический;
• неспецифический.

Специфическое воспаление суставов наблюдается на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса, ангины, бруцеллеза.

 Неспецифическое воспаление возникает вследствие реакции на ту или иную соматическую патологию независимо от типа и свойств микроорганизмов. Отдельно необходимо выделить инфекционный ревматоидный полиартрит.

Он возникает как осложнение инфекционных заболеваний органов ЖКТ, легких или мочеполовых органов. Нередко он диагностируется у детей.

Поражение суставов при разных инфекционных заболеваниях

Воспаление сразу нескольких суставов может наблюдаться при некоторых кожных заболеваниях, например, сифилисе. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Воспаление суставов происходит в третичном периоде заболевания. Основными проявлениями при этом являются:

• боли в области суставов;
• деформация пораженного сустава;
• незначительное нарушение функции;
• припухлость.

При сифилисе часто имеет место двустороннее воспаление. В одном случае поражается синовиальная оболочка, а в другом хрящи и костная ткань. Практически всегда воспаляются наиболее крупные суставы (коленные, локтевые). Причиной инфекционного полиартрита может стать дизентерия.

Полиартрит возникает в период выздоровления больного, реже через 1-2 месяца после излечения. Дополнительные симптомы включают высокую температуру тела. Анализ крови позволяет выявить высокую СОЭ и небольшой лейкоцитоз.

Диагностика не представляет больших затруднений, если в анамнезе имеется указание на дизентерию.

Бруцеллез также способен вызвать воспаление суставов. Симптомы при этом ярко выражены. К ним относится боль, припухлость, ограничение подвижности.

Одновременно на фоне болезни может увеличиваться селезенка, лимфатические узлы, повышаться температура тела. Нередко поражается нервная система. Это проявляется в виде невритов и невралгий.

В ряде случаев воспаление локализуется в поясничном сочленении.

Полиартрит гонорейной природы отличается внезапным началом, острым болевым синдромом. Иногда может возникать нагноение с последующим развитием анкилоза. Внесуставные симптомы включают в себя слабость, повышение температуры тела, увеличение скорости оседания эритроцитов, похудение больного человека.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика предполагает опрос больного, внешний осмотр, проведение лабораторных исследований (анализ крови), инструментальные методы исследования (рентгенографию, КТ или МРТ). При полиартрите специфической природы могут потребоваться специальные лабораторные тесты. Например, для подтверждения сифилитической природы заболевания проводится реакция Вассермана, а при бруцеллезе — реакция Райта.

Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Врач может назначить антибактериальные препараты в зависимости от типа возбудителя, обезболивающие из группы НПВС, антигистаминные лекарства.

Кроме того, лечение включает физиотерапию, компрессы. Иногда лечение предполагает пункцию пораженного сустава.

Таким образом, полиартрит инфекционного генеза развивается на фоне другой соматической патологии и является одним из ее проявлений или осложнений.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/artrit/chto-takoe-infekcionnyj-poliartrit.html

Полиартрит

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ.

Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы.

Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается.

Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни.

В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет.

Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены.

К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки.

При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте).

При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения.

Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность.

В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии.

У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций.

Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей.

Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях.

В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий.

Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией.

Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими.

В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи.

Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания.

Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей.

Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны.

Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время.

Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления.

Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов.

Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания.

Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д.

При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава.

При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП.

При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды.

При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция.

Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида.

При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления.

Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия.

Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах.

Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК.

Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/polyarthritis