Коксартроз 2 степени: как лечить, признаки, операция
Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мы с вами рассмотрим вопрос: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.
- Немного о заболевании
- Диагностика
- Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
- Медикаменты
- Диета
- Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава
- ЛФК
- Массаж
- Терапия пиявками
- Средства нетрадиционной медицины
- Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
- Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
- Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение, осложнения
- Причины развития патологии
- Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
- Диагностика
- Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
- Медикаментозное лечение
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Хондропротекторы
- Наружные средства
- Кортикостероиды
- Лечебная гимнастика
- Хирургическое лечение
- Прогноз и осложнения
- Профилактика
- Видео
- Коксартроз 2 степени — причины возникновения, симптомы, диагностика, развитие заболевания и лечение
- Что такое коксартроз 2 степени
- Причины возникновения
- Симптомы
- Виды коксартроза 2 степени
- Инвалидность при коксартрозе 2 степени
- Методы диагностики
- Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени
- Медикаментозное лечение
- ЛФК
- Массаж
- Диета
- Лечение народными средствами
- Профилактика
- Видео
- Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени
- Какие причины его вызывают
- Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
- Лечение разными способами
- Особенности питания
- Необходимость оперативного лечения при коксартрозе
- Рецепты народной медицины
- Похожие статьи
Тема актуально, ведь именно на второй степени обнаружения заболевания еще вполне реально его остановить, замедлить разрушительные процессы без проведения эндопротезирования.
Немного о заболевании
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени является заболеванием, имеющим дистрофическо-дегенеративную природу происхождения.
При наличии такой патологии суставная жидкость становится тягучей и вязкой, в результате чего нарушается питание хряща, который высыхает, растрескивается, становится шероховатым.Во время движения суставные поверхности начинают друг о друга тереться, травмируют друг друга, истончаются и разрушаются.
Под хрящевой тканью появляются костные наросты, которые приводят к деформации нижних конечностей, нарушению их функциональности.Патологию чаще всего диагностируют у женщин старше 45 лет.
По распространенности патологического процесса коксартроз ТБС 2 степени бывает односторонним, когда поражается сустав одной конечности, и двухсторонним, когда разрушительному процессу подвергаются обе конечности.
По происхождению различают первичный или идиопатический коксартроз, причину которого выяснить не удалось, и вторичный, который является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата, травм.
Наиболее тяжелой формой заболевания считается двухсторонний деформирующий коксартроз, который зачастую приводит к инвалидности человека.
Основными причинами, приводящими к патологии тазобедренного сустава, являются:
- гиподинамия;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- патологические процессы в позвоночнике;
- возраст старше 45 лет;
- нарушенное кровообращение в суставе, в результате которого происходит накопление недоокисленных продуктов метаболизма.
К основным признакам коксартроза ТБС второй степени являются боли в области пораженного патологией сустава, которые могут распространяться на область паха и ягодичные мышцы.
Боли возникают не только после физических нагрузок на пораженный сустав, но даже в состоянии покоя, она носит постоянный характер.Становится трудно опираться на больную ногу, возникает ощущение нестабильности сустава, его неустойчивости.
Все движения сопровождаются характерными щелчками или даже треском. Постоянно ощущается излишнее напряжение мышц бедер и тазового пояса.
Диагностика
- Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, проведения ряда лабораторных и диагностических методик.
- В общем анализе крови при наличии патологии обнаруживается небольшое повышение СОЭ, в биохимическом анализе отмечается повышение серомукоида, глобулинов, с-реактивного белка, что свидетельствует о воспалении.Применяют следующие диагностические методики:
- Ультразвуковое исследование.Оно необходимо для исследования структуры больного сустава и его деформированных структурных фрагментов.
- Рентгенография.Нужна для выявления уровня разрушений хрящевой структуры и эрозии костной ткани. На рентгенологическом снимке в пораженном участке со второй степенью коксартроза можно увидеть костные наросты остеофиты по краям суставного хряща. Суставная щель сужается на четверть от ее нормального размера. Имеется уплотнение костной ткани под хрящом и участки кальцификации самого хряща.
- Артроскопия.Позволяет взять биоматериал синовиальной жидкости для последующего его исследования, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.Нужны для выявления степени поражения мягких тканей, костей и хрящей в различных проекциях.
После изучения всех полученных результатов врач принимает решение о выборе способов лечения.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
Лечение коксартроза второй степени проводится без операции. При выборе методики учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть протекающего патологического процесса.
Сразу следует понимать, что лечение будет длительным и сложным, так как дистрофический и дегенеративный процессы зашли уже далеко, однако есть еще все шансы замедлить его. Необходимо пройти несколько этапов оздоровления, чтобы операция не потребовалась.
Для лечения второй стадии уже недостаточно просто скорректировать свое питание как при 1 степени, наладить проблемы с кровообращением и метаболизмом. На данном этапе потребуется использование медикаментозных средств.
Целями применения медицинских препаратов на 2-3 стадии артроза ТБС является снятие болевого синдрома, купирование воспаления, устранение отечности, улучшение кровообращения, нормализация питания суставной сумки, мышечная релаксация.
Для достижения этих целей применяют физиотерапию, лечение народными средствами, медикаментозную терапию, лечебную гимнастику.
Медикаменты
Медикаментозное лечение включает:
- Нестероидные противовоспалительные средства Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен.Они устраняют воспаление, снимают отечность, снимают боль. Но применяют их короткими курсами, так как организм к ним быстро привыкает, нарушаются процессы естественной регенерации хрящевой ткани. Нельзя применять НПВС людям, имеющим проблемы с сердцем, сосудами, почками, печенью. Такие лекарства негативно влияют на ЖКТ, процессы кроветворения, они повышают риск тромбообразования, поэтому во время лечения следует постоянно сдавать кровь и мочу на анализ.
- Сосудорасширяющие средства.Они предназначены для расслабления мускулатуры сосудистых стенок, расширения сосудов, улучшения кровоснабжения поврежденного сустава. Препараты имеют минимум противопоказаний и осложнений. Сосудорасширяющие средства снимают спазм, предотвращая ночные боли, которые доставляют больному максимум дискомфорта. К таким препаратам относят Никошпан, Трентал, Цинаризин. Стоит знать, что у сосудорасширяющих средств имеются побочные эффекты в виде аллергических реакций.
- Инъекции гормональных препаратов в сустав.Уколы помогают значительно облегчить состояние пациента. Инъекции гормонов (Мителпред, Целестон, Гидрокортизон, Кенагол) не рекомендуется делать чаще раза в две недели и не более трех в один сустав. Препараты в кратчайшие сроки устраняют признаки воспаления в больном суставе, но не лечат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, поэтому замедлить развитие коксартроза они не в состоянии. Применять одни только гормональные препараты для лечения коксартроза второй степени не имеет смысла, нужно их использовать исключительно в комплексной терапии.
- Миорелаксанты.Чтобы лечить деформирующий коксартроз второй степени применяют Сирдалуд, иногда Мидокалм. Эти препараты устраняют спазмированность мышц вокруг больного сустава, способствуют улучшению кровоснабжения. Но перед их применением стоит знать, что миорелаксанты способны вызвать рвотный рефлекс или тошноту, а также спутанность сознания, головокружение, ощущение заторможенности, так как они воздействуют на ЦНС.
- Хондропротекторы.Эти препараты предназначены для восстановления хрящевой ткани и считаются наиболее эффективными, полезными. Обычно назначают Хондроитин, Дону, Структум, Румалон. Благодаря хондропротекторам приостанавливается разрушительный процесс суставов. Не применяют хондропротекторы при наличии аллергии на их компоненты, при беременности, в фазе обострения воспаления, при склонности к образованию камней в желчном пузыре и почках.
- Местные средства.Различные примочки, растирки, компрессы из числа народных способов лечения коксартроза, а также применение мазей могут использоваться в качестве дополнения к основной терапии, но ни в коем случае их нельзя применять как единственное средство лечения. На форумах, посвященных коксартрозу, есть много различных советов по практическому применению наружных препаратов. Там же можно почитать и реальные отзывы людей, страдающих от подобного заболевания.
Но стоит знать, что местные средства не могут проникнуть через мышечную ткань и связки к воспаленному суставу и полноценно оказать положительное действие.
Они оказывают местнораздражающее действие. Нога разогревается, мышцы расслабляются и боли уменьшаются.
Обычно в назначаемых мазях содержаться НПВС и ментол. При коксартрозе прописывают Финалгон, Долгит, Диклофенак, Кеторол.
Диета
В комплексную терапию входит и диета. Следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими строительный материал для мышц – белок, а также коллаген, кальций.
Для этого следует употреблять морепродукты, постное мясо, блюда с желатином, агар-агаром, яйца, кисломолочные продукты, зелень, овощи и фрукты.
Нужно исключить из питания колбасы и мясные полуфабрикаты, консервы, рафинированные масла, спреды, жирные продукты, фаст-фуд.
Ограничить потребление хлеба и хлебобулочных изделий, соли, крепкого чая и кофе.
Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава
Физиотерапия способствует восстановлению кровообращения в больной зоне, устранению спазма тазовых мышц. В основном применяют электрофорез, лазеротерапию, светолечение, магнитотерапию, индуктотермию, аэроионотерапию.
УВЧ снимает воспаление при помощи воздействия высокочастотного электромагнитного поля, магнитотерапия обезболивает и оказывает противовоспалительное действие магнитным полем, электротерапия улучшает кровообращение и помогает восстановить хрящевую ткань, воздействуя электрическим током невысокого напряжения.
Воздействие светом усиливает кровоток, процессы метаболизма, снимает симптомы боли и воспаления. Во время проведения лазеротерапии боль устраняется после воздействия на больной сустав лазерным лучом.По назначению врача применяют иглоукалывание, амплипульстерапию модульными токами для снятия спазма, болевого симптома, улучшения обменных процессов в хряще.
ЛФК
- Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним из основных методов лечения, эффективность которого доказана.
- Упражнения направлены на разработку сустава, укрепление мышц, окружающих сустав, улучшение кровообращения в конечности, а, следовательно, питания хряща.
- ЛФК при коксартрозе также включает в себя упражнения на тренировку мышц бедра и ягодиц для улучшения кровообращения, питания и фиксации хряща, на растяжку для вытягивания укороченной конечности за счет вытяжения суставной капсулы.
Все упражнения строго согласовываются с врачом и инструктором по ЛФК.Регулярное занятие ЛФК при коксартрозе ТБС способствует улучшению общего состояния больной конечности.
Хорошо помогает скандинавская ходьба, плавание в бассейне и занятие там физкультурой.
Следует попробовать авторские методики, которые разработали Бубновский, Норбеков, Дикуль, Евдокименко. Упражнения с элементами растяжки и йога помогает растянуть связки и капсулу тазобедренного сустава.
Массаж
Хорошие результаты дает лечебный массаж. Специалист мягко прорабатывает проблемные зоны мягко, без нажима.
Регулярные массажные действия снимают спазм мышц, увеличивают просвет между компонентами сустава. После первых сеансов уже можно почувствовать облегчение.
Терапия пиявками
Хорошо показало себя при коксартрозе ТБС второй степени гирудотерапия. После лечебного воздействия пиявками к пораженной области усиливается приток крови, начинается регенерация хрящевой ткани, снимается боль.
Средства нетрадиционной медицины
Народная медицина также практикуется в комплексном лечении коксартроза ТБС второй степени. Самым эффективным считается применение в домашних условиях капустного листа с медом.
Нужно взять лист капусты, помять его, чтобы он пустил сок, смазать тонким слоем меда и привязать к пораженному суставу.
Такое средство снимает воспаление и боль.Для укрепления костной и хрящевой ткани нужно втирать смесь сока алоэ и масла эвкалипта. Полезны настойки из лимонов, сельдерея, измельченного чеснока.
Продукты заливают кипятком и настаивают в термосе. Хорошо помогают растирки и примочки на основе спирта, девясила или сабельника. Они оказывают местнораздражающий эффект и снимают боли.Итак, как мы увидели из написанного, проще предотвратить заболевание тазобедренного сустава, чем потом проходить сложное и дорогостоящее лечение.
Если у вас регулярно возникают боли или просто дискомфортные ощущения в области бедра, они усиливаются по ночам, немного поменялась походка, то самое время задуматься о здоровье своих суставов.
Нужно провериться проконсультироваться с ортопедом, ревматологом, травматологом и изменить свою жизнь.При второй степени коксартроза ТБС следует как можно раньше начинать терапию всеми рекомендованными средствами.
Это поможет замедлить прогрессирование болезни, а иногда остановить ее и обойтись без операции по эндопротезированию сустава.
Читайте также: Артрит стопы: лечение, симптомы, диета и операция
Иначе заболевание разовьется дальше и можно получить инвалидность.
Но даже если диагноз не подтвердится, а ваш возраст старше 40 лет, нужно проводить профилактику коксартроза ТБС.
Для этого с утра следует делать небольшую разминку для суставов, выполняя сгибание и разгибание, отведение и приведение ноги.При длительном сидении или стоянии также разминать мышцы, обогащать рацион полезными продуктами, БАДами, витаминами.
Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/kak-lechit-koksartroz-2-stepeni.html
Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
Болезни
Коксартроз считается распространенным заболеванием, он встречается во всем мире. Этот дистрофический процесс поражает тазобедренный сустав. Со временем хрящ разрушается, что вызывает краевой остеофит. Больные не могут вести привычный образ жизни, нормально передвигаться. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается у людей любого возраста, но наиболее часто — среди тех, кому уже исполнилось 40-45 лет. Именно эта, вторая стадия характеризуется нарушением питания хрящевой ткани. Болевой синдром становится явным, человек не может передвигаться так, как привык. У многих людей меняется походка, что вызвано развитием остеофитов.
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
Вторая степень заболевания считается развитием первой. Все признаки лишь усиливаются, становятся более явными. В этот период недуга ткани начинают разрушаться. Их осколки смешиваются с суставной жидкостью, что приводит к сильной боли. Также у людей появляются такие симптомы коксартроза 2 степени:
- скованность в движениях по утрам;
- уменьшение амплитуды движений;
- хруст во время ходьбы.
Все симптомы, присущие коксартрозу 2 степени, возникают как следствие патологического разрастания костной ткани. Из-за образования так называемых «шипов» нервные окончания остро реагируют на любые движения.
Обычно люди на этом этапе начинают сильно хромать. Дискомфорт может исчезнуть после отдыха, однако сразу появится вновь, стоит только начать ходить.
Длительные по времени пешие прогулки и вовсе становятся невозможными.
Коксартроз 2 степени также характеризуется болью, «разлитой» словно по всему телу. Она может ощущаться в паху, иногда даже немного отдавать в колено.
Если ранее человек занимался спортом, то при заболевании такого характера его мышечная сила резко уменьшится. В целом, повреждается вся конструкция сустава.
Из-за этого пропадает легкость в движениях, что особенно ощущается после пробуждения. С утра кажется, что невозможно как обычно просто пошевелить ногой.
Такое заболевание, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени само по себе не проходит, лечение должно быть назначено специалистом как можно быстрее. Чтобы оно было эффективным, врач должен определить причину недуга. К наиболее распространенным факторам риска можно отнести:
- нарушение кровообращения в пораженном суставе;
- ухудшение венозного оттока крови;
- травмы разной степени тяжести, в том числе хронические микроповреждения;
- частые изменения гормонального фона;
- перенапряжение сустава из-за несбалансированной физической нагрузки;
- большая масса тела, особенно если вес превышает 100 кг;
- генетический фактор, так как патологии хрящевой и костной ткани считаются наследственными;
- малоподвижный образ жизни, а также сидячая работа длительное время.
Следует отметить, что может понадобиться комплексное лечение, если коксартроз тазобедренного сустава 2 степени вызвали такие недомогания:
- некроз головки бедра;
- инфекционные процессы;
- дисплазия бедра.
В группу риска входят футболисты и фермеры. У них наиболее часто развивается такое недомогание из-за особенностей работы. Этой категории людей следует избегать повышенных нагрузок на бедро, чередовать периоды физический активности с полноценным отдыхом.
При появлении первых симптомов нужно записаться на прием к таким врачам как:
Для назначения максимально точного и эффективного лечения нередко обращаются за консультацией к эндокринологу, диетологу, инфекционисту.
Эти врачи выполнят осмотр, изучат состояние конечностей, а также назначат дополнительные меры обследования. Они скажут, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. На приеме специалисты могут поинтересоваться:
По итогам беседы часто назначаются дополнительные обследования, чтобы понять, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.
К примеру, рентгенографию, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Все эти процедуры проводятся довольно быстро, результаты можно получить в течение часа.
По итогам обследований могут быть назначены лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Для стабилизации состояния пациента необходимо как можно скорее назначить медикаменты, снимающие воспаление и боль. Также нужно пройти курс определенных процедур. В целом, необходимо только комплексное лечение, так как иначе коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может перейти на следующий этап. Тогда понадобится уже хирургическое вмешательство.
Обычно врачи рекомендуют:
- подобрать диету для снижения веса;
- скорректировать физическую активность;
- использовать костыли и трости для ходьбы;
- пройти курс физиотерапевтических процедур, чтобы избежать атрофии мышц;
- вставить в обувь ортопедические супинаторы (стельки);
- принимать противовоспалительные препараты;
- делать инъекции гормональных средств в область сустава, чтобы уменьшить боль;
- принимать хондропротекторы, которые особенно эффективны при артрозах;
- пройти курс радиочастотной абляции, так как эта процедура помогает длительное время не принимать обезболивающие препараты.
В некоторых случаях помогает только радикальное лечение, к примеру, если у вас коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, то можно задуматься об эндопротезировании.
Хотя следует отметить, что наиболее часто этот метод применяется тогда, когда другие меры не дали результата, и болезнь перешла в заключительную, самую тяжелую, стадию.
Полная замена суставных поверхностей позволяет вернуться к привычному образу жизни.
Боль под коленом сзади
Коленный сустав считается самым сложным в организме человека. Каждый день он подвергаетс…
Как выбрать ортопедические стельки
Плоскостопие – распространенная проблема, касающаяся и мужчин и женщин, согласно статист…
Причины и лечение болей в шее и плечах
Плечи и шея очень уязвимы к нагрузкам. На их состоянии может сказаться малоподвижный и…
Боль в стопе между пяткой и носком
Ежедневно человеческая стопа переносит огромные нагрузки. Она помогает держать равнове…
Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости
Источник: https://bolezni.zdorov.online/ortopedija/koksartroz/lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni/
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение, осложнения
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, при котором хрящ в суставной полости деформируется. Причиной недуга становится нарушение питания внутрисуставных структур.
При коксартрозе происходит постепенное разрушение тазобедренного сустава
В большинстве случаев болезнь встречается у лиц старше 40 лет. Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС) может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от локализации, различают правосторонний или левосторонний артроз.
Суставные поверхности костей тазобедренного сустава равномерно распределяют нагрузку. Под воздействием неблагоприятных факторов может происходить деформация или перестройка гиалинового хряща, что приводит к нарушению распределения нагрузки во время движения. Часть сочленения начинает изменяться как функционально, так и анатомически.
В хряще возникают микротрещины, а поверхности костей становятся шероховатыми.
Изначально хрящевая ткань в области повреждения разрастается, со временем происходит ее окостенение с образованием остеофитов – костных выростов в полости сустава.
Они меняют форму сочленения и деформируют его. В процессе заболевания в суставной капсуле образуется фиброзная ткань, связки сустава теряют свою прочность.
Причины развития патологии
Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае причину недуга выявить не удается.
К развитию коксартроза могут приводить различные причины
Вторичный остеоартроз ТБС может стать следствием следующих болезней/состояний:
- травмы тазобедренного сустава: вывихи, переломы шейки бедра или таза;
- аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит;
- врожденный вывих бедра;
- дисплазии тазобедренного сустава;
- инфекционные заболевания: остеомиелит;
- болезнь Пертеса: асептический некроз головки бедренной кости.
Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят избыточный вес, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на ТБС.
Также болезнь часто возникает на фоне эндокринных заболеваний (гипотиреоза или сахарного диабета). Предрасположены к развитию артроза люди, которые профессионально занимаются спортом или танцами.
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
Существует три степени заболевания. На начальной стадии у пациента возникают боли в области ТБС после длительного бега или ходьбы, которые исчезают, если человек отдыхает даже непродолжительное время.
Коксартроз 2 степени характеризуется следующими признаками:
- болевые ощущения. Они возникают в результате уменьшения количества внутрисуставной жидкости и трения суставных поверхностей костей. Боль может быть ноющей, колющей или стреляющей. Она усиливается после нагрузки и в конце рабочего дня. После отдыха боль уменьшается или исчезает, но затем снова возвращается. Болевые ощущения могут отдавать в область паха или ноги;
- хруст и пощелкивание в суставе. Этот симптом возникает в результате трения друг о друга суставных поверхностей. Также причиной может стать трение о суставные поверхности остеофитов. При 2 степени заболевания наблюдается достаточно грубый хруст, который сопровождается болевыми ощущениями;
- ограничение подвижности в суставах. Истончение гиалинового хряща приводит к тому, что суставная щель сужается. Постепенно хрящевая ткань разрастается, а синовиальная жидкость изменяет свои свойства. Изначально нарушаются вращательные движения (как активные, так и пассивные);
- мышечный спазм. Деформация сустава (которую можно увидеть на фото) и ослабление связок может привести к смещению головки бедренной кости, в результате чего возникает сильный мышечный спазм. Обычно спазмируются поясничные и ягодичные мышцы, реже – отводящая мышца бедра. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями;
- хромота. Причиной этого становится боль, возникающая в ТБС при любых движениях. Также к хромоте может привести разрастание остеофитов, в результате чего возникает сгибательная контрактура, что делает невозможным полное выпрямление ноги. Человеку трудно сохранять равновесие при хождении, поэтому он начинает прихрамывать.
Диагностика
Заболевание диагностируют на основании клинических признаков и данных рентгенографии. В большинстве случаев снимок дает возможность определить не только степень коксартроза, но и причины, по которым возникли дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, дисплазия, травмы).
Для постановки диагноза назначается рентген
Рентгенологические данные позволяют увидеть выраженное сужение суставной щели, остеофиты в области бедренной кости и вертлужной впадины, а также подвывих головки бедра.
Дополнительно могут быть назначены:
Часто атрофия мышц, которая возникает на 2 стадии заболевания, может становиться причиной боли в коленном суставе. Она более ярко выражена, чем в области поражения, поэтому коксартроз нужно дифференцировать от гонартроза.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
Медикаментозное лечение
На первом этапе проводится медикаментозное лечение.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена.
Лекарства этой группы позволяют ослабить болевые ощущения и утреннюю скованность. Также они снимают воспаление и увеличивают объем движения в пораженных сочленениях.
- 8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
- Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?
- Эффект плацебо: 6 интересных фактов
Хондропротекторы
Препараты этой группы тормозят развитие дегенеративных процессов, стимулируют регенерацию хрящевой ткани и поддерживают вязкость синовиальной жидкости. В результате происходит частичное восстановление хрящевой ткани. В основе таких препаратов лежит хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Дона, Артра).
Читайте также: Брусника при подагре: польза, рецепты, состав
В составе комплексного лечения назначаются хондропротекторы
Для того чтобы получить необходимый эффект, препараты нужно принимать на протяжении длительного периода.
Наружные средства
Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, используются мази, гели или кремы на основе кеторолака, диклофенака или нимесулида.
Для уменьшения болевого синдрома применяются наружные нестероидные противовоспалительные средства
Часто в комплексной терапии применяются препараты на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца или живокоста. Процедуры проводят 2–4 раза в день, нанося средства на поврежденную область.
Кортикостероиды
В некоторых случаях для лечения острого воспаления назначают кортикостероиды. Гормональные препараты на основе мометазона быстро устраняют воспалительный процесс, при этом болевые ощущения становятся менее выраженными.
Лечебная гимнастика
С момента постановки диагноза пациент регулярно должен заниматься лечебной гимнастикой. Это даст возможность избежать разрастания остеофитов и образования контрактуры в суставах.
Для профилактики разрастания остеофитов нужно заниматься лечебной гимнастикой
Выполнять упражнения можно только во время ремиссии при 1 и 2 степени заболевания. При коксартрозе ТБС 3 степени лечебную гимнастику не назначают, так как изменения носят необратимый характер и устранить их можно только хирургическим путем.
Хирургическое лечение
Чаще всего при коксартрозе 2 степени проводят эндопротезирование ТБС. Во время проведения хирургического вмешательства удаляют суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины, а в бедренную кость вживляют механический сустав.
При неэффективности проводимого лечения проводится эндопротезирование ТБС
Протез изготавливают из специального пористого материала, он закрепляется на кости с помощью специального клея. В дальнейшем костная ткань врастает в поры конструкции, сливаясь в одно целое и обеспечивая стабильность.
Прогноз и осложнения
Полностью избавиться от заболевания с помощью медикаментозной терапии не удастся. Если ТБС начал разрушаться, болезнь будет прогрессировать.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения без операции не обойтись. Развивающийся коксартроз вылечить можно только хирургическим путем.
При второй степени коксартроза человек может испытывать достаточно сильную боль, но его работоспособность сохранена. При третьей степени заболевания происходит полное разрушение суставного хряща, поэтому пациент теряет возможность передвигаться самостоятельно без подручных приспособлений. В этом случае ему может быть присвоена группа инвалидности.
Если заболевание не начать лечить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:
- деформация вертлужной впадины;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- воспаление околосуставной сумки (бурсит);
- артрит коленных суставов;
- полное сращение суставных поверхностей;
- деформация суставных костей.
Профилактика
Для того чтобы предупредить развитие недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность дает возможность улучшить микроциркуляцию в области ТБС. Также нужно соблюдать диету, так как избыточная масса тела способствует разрушению сустава.
При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Источник: https://www.neboleem.net/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni-prichiny-simptomy-lechenie.php
Коксартроз 2 степени — причины возникновения, симптомы, диагностика, развитие заболевания и лечение
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Здоровье человека – главное, что у него есть на любом жизненном этапе. С возрастом к людям приходят специфические болезни, которые обуславливаются фактором изношенности организма.
Слаженный механизм дает сбой, начинаются проблемы в соединениях скелета. Коксартроз 2 степени – распространённое заболевание тазобедренного сустава, которое нарушает питание хрящевой ткани и без лечения может привести к инвалидности.
Практика показала, что бороться с ним можно и нужно.
Что такое коксартроз 2 степени
Это – патология, которая появляется в связи с увеличением густоты жидкости тазобедренного сустава. Влияние коксартроза распространяется на мягкие околосуставные и костные ткани.
Вся эта структура подвергается деформации, появляются костные разрастания, происходит разрушение хрящей. Изменяется размер суставной щели. Коксартроз встречается у мужчин и женщин в возрасте от 50 лет.
Слабый пол для него более уязвим, особенно во время климактерического периода.
Существуют три степени тяжести коксартроза. На начальных стадиях болезнь практически незаметна, поэтому часто патология переходит к более тяжелым формам.
2 степень заболевания может привести к деформации конечностей, полному нарушению их функций.
Как правило, коксартроз поражает только один из суставов, но встречаются случаи, когда патология развивается симметрично. Такие эпизоды требуют срочного лечения.
Причины возникновения
Первым главным фактором для развития болезни являются возрастные изменения. Способствовать ему могут другие отягощающие обстоятельства, связанные с состояниями суставов, постоянные нагрузки. Основными причинами коксартроза являются:
- возраст старше 50 лет;
- сидячий образ жизни;
- врожденное недоразвитие частей тазобедренного сустава (диспластический коксартроз);
- болезни позвоночника (кифоз, сколиоз);
- воспаление сустава (артрит);
- тяжелые физические нагрузки;
- врожденные патологии;
- нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава;
- травмы различных происхождений (ушибы, перелом головки бедренной кости).
Симптомы
Если первая стадия недуга протекает практически незаметно, то артроз тазобедренного сустава 2 степени причиняет человеку массу неудобств, сопровождающихся болью, дискомфортом. Зачастую болезнь бывает заметной даже внешне, но поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач. Диагностировать коксартроз сустава можно по следующим клиническим признакам:
- непрерывное напряжение мышц бедра и тазового пояса;
- постоянная боль в суставе;
- ходьба с хромотой, измененная походка;
- пощелкивание или треск во время движения;
- ограничение подвижности сустава.
Виды коксартроза 2 степени
Заболевание классифицируется по нескольким важным критериям. В зависимости от формы и степени недуга врач принимает решение о необходимости тоги или иного лечения коксартроза суставов. По распространенности патологии выделяют следующие виды болезни:
- Односторонний (правосторонний либо левосторонний).
- Двухсторонний (поражение сразу двух суставов).
По происхождению недуг классифицируют следующим образом:
- Идиопатический или первичный коксартроз (первопричина не установлена).
- Вторичный (последствие болезней и травм). Это – одна из самых опасных форм патологии. Вторичный коксартроз чреват частичной потерей дееспособности. Во многих случаях это происходит из-за укорачивания конечностей.
Инвалидность при коксартрозе 2 степени
Нередки явления, когда из-за неудачного лечения болезнь заканчивается потерей работоспособности. В таких случаях понадобится оформление инвалидности.
Для этого нужно иметь установленный диагноз – двухсторонний деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и доказанное нарушение способности передвижения. Дать инвалидность могут и в других случаях.
Например, при наличии односторонней формы болезни с гонартрозом 2–3 степени, укорочения конечности больше чем на 7 сантиметров. Оформить такой статус можно в случае быстрого прогрессирования коксартроза.
Методы диагностики
Только квалифицированный ортопед может поставить диагноз и назначить больному лечение: операцию или консервативную терапию. Для этого проводится осмотр пациента, изучаются жалобы.
Наличие или отсутствие коксартроза сустава и его степень определяется по результатам диагностики. Самыми распространенными методами являются ультразвуковое либо рентгенологическое исследование.
В отдельных случаях применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава. Также используется артроскопия (изъятие внутрисуставной жидкости на анализ).
Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени
После того как врач поставил четкий диагноз, следует приступать к терапии. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента: состояние организма, возраст, тяжесть болезни суставов.
Схема лечения деформирующего артроза 2 степени проста – первым делом купируется болевой синдром и снимается воспаление, отечность тканей.
Потом методом улучшения кровообращения нормализуется питание суставных хрящей.
Для решения проблемы двухстороннего деформирующего коксартроза запущенной степени назначают комплексную терапию.
Она предполагает медикаментозное лечение (нестероидные препараты, мази), физиотерапию, санаторно-курортное лечение, лечебную гимнастику и курс реабилитации для восстановления.
При этом пациенту желательно скорректировать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на здоровое питание.
Медикаментозное лечение
Терапия при коксартрозе любой степени должна быть комплексной. В зависимости от анамнеза могут использоваться разные методы.
Для лечения недуга в запущенной степени назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (снимают отеки и боль), гормональные препараты (подавляют воспаление в суставе), сосудорасширяющие препараты (расслабляют мускулатуру сосудистой стенки).
Применяются миорелаксанты (устраняют спазм мышц), хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань). Практикуется и местное лечение.
Ибупрофен – одно из известнейших обезболивающих средств с одноименным действующим веществом. Это – нестероидный противовоспалительный препарат, который производится из фенилпропионовой кислоты.
При любой степени коксартроза сустава быстро снимает воспаления, оказывает анальгезирующее, действие, снижает жар. Эффект лекарства обусловлен процессом угнетения синтеза простагландинов при помощи блокирования фермента циклооксигеназы.
При сильных болевых синдромах принимаются 2-3 таблетки в сутки, но не более.
Трентал – сосудорасширяющий препарат на основе ксантина — пентоксифиллин. В процессе лечения ингибирует фосфодиэстеразы и помогает накапливать цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов.
Воздействует на измененную деформацию эритроцитов, снижает вязкость крови. При коксартрозе лекарство повышает циркуляцию крови в зоне тазобедренных суставов. Выпускается в виде растворов для инфузии.
Обычная доза – два введения в день
ЛФК
Одним из самых эффективных методов для лечения начальных степеней коксартроза является лечебная физкультура. Гимнастика при этом должна быть направлена на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав.
Систематические упражнения улучшают кровообращение, фиксацию и питание хряща. Положительное влияние на тазобедренные суставы оказывают аэробика, йога, стрейчинг, плаванье. Следует избегать длительных нагрузок. Активность не должна отрицательно воздействовать на суставной хрящ.
Правильный курс лечебной гимнастики может порекомендовать ортопед.
Массаж
Такую методику снятия болевых ощущений могут прописать после приема противовоспалительных препаратов, назначения витаминов.
Благодаря действиям массажа ускоряется циркуляция крови, полезные вещества доходят до суставных хрящей. Процедуру проводят в положении на животе, на спине или на боку поступательными движениями в сторону поясницы.
Противопоказаниями считаются кровотечения, сердечная недостаточность, тромбозы, воспаления лимфатических узлов.
Диета
Во время лечения коксартроза важно соблюдать диету, которая поможет восстановлению хряща. Желательно убрать из рациона жирное, копченое, соленое и острое. Рекомендуется употреблять поменьше соли, сахара, отказаться от алкоголя.
Запрещается есть костяные бульоны, их лучше заменить овощными. Для насыщения организма витаминами и микроэлементами врачи советуют есть рыбу, морепродукты, зелень, ягоды, злаки.
Исключить из рациона стоит хлеб из белой муки, вместо этого полезно употреблять продукты из цельного зерна. Пищу лучше готовить на пару или запекать.
Лечение народными средствами
Иногда в решении проблем со здоровьем помогают альтернативные методы. Лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени любители народной медицины предлагают множеством методик. На ночь знахари советуют прикладывать к больному месту лист капусты с медом.
Эффективным при коксартрозе считают напиток из лимона, чеснока и сельдерея. Эту смесь нужно залить кипятком, после чего настоять в термосе. Еще один народный метод лечения от коксартроза – втирание смеси сока алоэ, эвкалипта и масла гвоздики.
Читайте также: Болезнь шляттера: лечение, симптомы, профилактика
Растирать область сустава можно настойкой из меда, йода и глицерина.
Профилактика
Долгое игнорирование симптомов и признаков коксартроза ведет к значительному ухудшению жизни человека, иногда даже к инвалидности, 3-ей, последней степени патологии суставов. К тому же, любую болезнь проще предупредить, нежели заниматься её лечением. Лучшими методами профилактики будут следующие:
- правильное питание и контроль над весом;
- гимнастика и массаж;
- умеренные физические нагрузки;
- защита от переохлаждения;
- избегание травм суставов и ношения тяжестей.
Видео
Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы 1, 2 или 3 стадии.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://sovets.net/15048-koksartroz-2-stepeni.html
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени
Одним из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов является коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание начинается на фоне нарушения питания хрящевой ткани с дальнейшим ее разрушением и изменением. В патологический процесс вовлекается весь сустав, околосуставные мягкие и костные ткани с их последующей дегенерацией и деформацией.
Этой болезни подвержены мужчины и женщины в возрасте около 50 лет и старше. Женщины наиболее уязвимы в климактерическом периоде, и недуг поражает их в более тяжелых формах.
В течение заболевания различают три степени тяжести. В связи с тем, что оно развивается медленно, чаще всего на начальных стадиях первым признакам не придают значения, и не начинают лечение коксартроза.
Поэтому болезнь переходит в более тяжелую 2 степень. Обычно патологический процесс развивается в одном суставе, но не редки случаи симметричного поражения органов движения.
Какие причины его вызывают
В зависимости от причин, вызывающих остеоартроз тазобедренного сустава, в том числе 2 степени, определяют две формы заболевания:
О первичном коксартрозе свидетельствует начало дегенеративных изменений в здоровом суставе после его механической или функциональной перегрузки. Иногда причину трудно установить (идиопатический коксартроз).
При вторичной форме коксартроза тазобедренного сустава дегенеративные процессы начинаются в суставном хряще, который поражен и изменен травмой или заболеванием.
Некоторые медики поддают сомнению такое подразделение болезни, так как современные методы диагностики часто устанавливают, что ранее определенные первичные артрозы являются вторичными или имеют признаки обоих сразу.
Главные причины, которые провоцируют возникновение этого многофакторного заболевания и дальнейшее прогрессирование дегенеративно-деформационных процессов:
1) Механические и физиологические нагрузки, значительно превышающие допустимые.
Это может быть излишняя масса тела при ожирении, профессиональная деятельность, связанная с переносом грузов, с однообразными движениями или в положении стоя, занятия спортом с постоянными перегрузками. Хрящевая ткань быстро разрушается.
2) Травмы сустава различного происхождения и степени тяжести.
Нарушение притока крови, метаболических процессов, формирования и выделения суставной жидкости в таком случае становится причинным фактором болезни. Такой коксартроз может появиться как у пожилых людей, так и у молодых или у детей.
3) Врожденные недоразвития или изменения опорно-двигательного аппарата или сустава.
4) Наследственный фактор отмечен при первичном типе коксартроза. Возможна предрасположенность к заболеванию на генном уровне.
5) Эндокринные нарушения, особенно у женщин в период менопаузы. Некоторые ученые медики считают, что изменение гормонального фона приводит к нарушениям питания хрящевой ткани суставов и их разрушению.
- 6) Врожденные или приобретенные заболевания позвоночника – сколиоз (искривление), кифоз (сутулость).
- 7) Ишемия (уменьшение кровоснабжения) участка кости с дальнейшим развитием некроза (омертвения) костной ткани приводят к деформации сустава и кости.
- 8) Артриты тазобедренного сустава различного происхождения, которые не лечились или применялось некачественное лечение.
- 9) Другие заболевания, особенно сопровождаемые нарушением метаболических процессов.
- Следует учитывать, что это заболевание чаще всего возникает при наличии нескольких причин, поэтому усложняется его диагностика.
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
Если в 1 степени недуга признаки смазаны и протекают не выражено, то в следующей стадии они определимы.
Клинические признаки, позволяющие диагностировать коксартроз 2 степени, следующие:
- Болевые ощущения в суставе, не проходящие и в состоянии полного покоя, ночные боли. Они усиливаются при незначительной нагрузке и могут иметь иррадиацию (отдачу) в пах, коленный сустав, голень, бедренную часть ноги.
- Постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
- Скованность и значительное ограничение подвижности в суставе.
- Ходьба щадящая сопровождается хромотой.
- Часто движение сопровождается треском в суставе или пощелкиванием.
- Со временем конечность с пораженным суставом укорачивается, ее мышцы атрофируются.
- Деформация сустава устанавливается специальными методами обследования.
При двухстороннем или симметричном заболевании признаки такие же, но выражены в обеих конечностях. Особенность в том, что патологический процесс распространяется и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Щадящие движения и хромота приводят к его прогибу. При этом со временем происходит выпячивание (протрузия) межпозвоночных дисков, образующих изгиб в позвоночном столбе.
Лечение разными способами
Коксартроз 2 степени чаще лечится амбулаторно, то есть вне стационара. Оно направлено на ликвидацию боли, воспалительного процесса, возможное восстановление хрящевой ткани и двигательных функций конечности.
Подбирается специалистом индивидуально и зависит от следующих показателей:
- Возраст;
- Общее состояние организма больного;
- Тяжесть патологического процесса.
- При этом рекомендовано максимальное ограничение нагрузки на конечности, щадящий режим передвижения с помощью трости, покой.
- Для снятия боли и воспаления назначают анальгетики и нестероидные (не гормональные), не влияющие на структуру хрящевой ткани, медикаменты.
- Часто применяют Дифлунизал, Диклофенак, Наклофен, Индометацин, Аэртал, Лорноксикам, Напроксен.
- Местное лечение сустава выполняют не гормональными мазями и гелями — Финалгон, Вольтарен, Меновазан, Диклофенак, Апизатрон, Дип Релиф, Бутадион.
С целью активного восстановления хрящевой ткани, замедления процесса ее дегенерации и восстановления структуры прописывают хондропротекторы. Они не только устраняют симптомы, но и воздействуют на причину болезни. Могут применять Хондроитина сульфат, Артродарин, Диацереин и другие. Это медикаменты длительного применения.
- Индивидуально назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма с учетом того, что он является защитной реакцией от дальнейшей дегенерации сустава.
- Кроме того прописывают витамины и лекарства, которые улучшают питание и метаболизм в хрящевой ткани — стекловидное тело, алое, румалон, эффективный при деформационных изменениях в суставах, и другие.
- В домашних условиях советуют применять компрессы с раствором димексида, который хорошо снимает воспаления.
- Лечебный комплекс заболевания включает в себя физиотерапию, которая воздействует на коксартроз 2 степени:
- УВЧ лечит воспаление воздействием электромагнитного поля высокой частоты;
- Электротерапия с помощью электротока невысокого напряжения улучшает кровообращение и способствует восстановлению хрящевой ткани;
- Магнитотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие магнитным полем;
- Лазеротерапия лазерным лучом значительно снижает боль;
- Светолечение — световое излучение, усиливая кровоток и обменные процессы, уменьшает воспаление и болевые ощущения;
- Амплипульстерапия пульсацией модульных токов обезболивает, снимает спазмы мышц, улучшает питание хрящевых тканей.
По назначению врача может быть применено иглоукалывание для снижения боли, снятия напряжения, улучшения метаболизма в хрящевых тканях.
Пиявками лечат воспаление, болевые ощущения, увеличивают кровоток к хрящевым тканям.
Если нет противопоказаний, физиотерапию совмещают с лечебным массажем. Он улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает мышечные спазмы и укрепляет их.
Может быть назначена вытяжка сустава. Она направлена на снятие нагрузки с органа движения, что создает благоприятные условия для прекращения дегенерации и начала восстановления суставного хряща.
После ликвидации болевого синдрома рекомендуют специальную лечебную гимнастику, занятие плаваньем.
Особенности питания
В лечении заболевания существенное значение имеет питание. Необходимо исключить из меню больного все жирные, а также копченые, соленые и острые продукты.
Надо ограничить использование соли, не увлекаться сахаром и отказаться от употребления алкоголя.
Противопоказаны костные бульоны, показаны для применения — овощные.
Для восстановления хряща необходимы витамины и микроэлементы. Поэтому рекомендована не жирная рыба и морепродукты, овощи, зелень, фрукты, ягоды, чечевица, бобовые, злаки. Уместны молочнокислые продукты, но не цельное молоко. Допустимы к употреблению говяжий язык и печенка, мясо птицы.
Не рекомендованы хлебопродукты и кондитерские изделия из белой муки. Полезен хлеб из цельного зерна и с отрубями.
На гарнир полезны рисовые, перловые, гречневые и овсяные каши. Их важно не переваривать. Добавленный в них изюм, курага или чернослив, улучшат вкус и полезные свойства.
Сахар прекрасно заменит натуральный мед.
Еду лучше готовить на пару или запекать в духовке. Овощные и фруктовые салаты надо заправлять оливковым, горчичным, льняным или кедровым маслом.
Отвар шиповника обеспечит организм больного витамином С.
Необходимость оперативного лечения при коксартрозе
В случаях, когда не удается с помощью консервативного лечения остановить прогрессирующий процесс дегенерации и деформации или восстановление разрушенных тканей невозможно, остается только хирургическое вмешательство в сустав.
Выполняют следующие виды оперативного вмешательства с целью восстановления двигательных функций сустава и улучшения качества жизни при коксартрозе 2 степени:
Остеотомия — рассечение бедренной кости специальными инструментами для дальнейшего скрепления под необходимым углом с цель исправления деформации и замедления прогрессирования болезни. В результате этого удается восстановить опорную и двигательную функции сустава.
Эндопротезирование — полная замена сустава на механический аналог. Самый эффективный способ лечения.
После операции обязательна реабилитация и санаторно-курортное лечение. На это потребуется не менее полугода.
Рецепты народной медицины
Целительную силу природы, сохраненную в растениях и плодах, используют в лечении коксартроза 2 степени.
Наиболее простой, но действенный компресс, который уменьшает воспаление и снимает боль, из капустного листа с медом для применения на ночь.
Эффективно употребление внутрь настойки из измельченного чеснока, лимонов и сельдерея. Заливают кипятком и настаивают в термосе.
- Хорошо укрепляет хрящевую и костную ткань втирание смесей из сока алое и масла гвоздики или эвкалипта.
- Суставы укрепляют также бульоны из куриных лапок или говяжьих копыт.
- Спиртовая настойка из смеси меда, глицерина и йода в виде растирки способствует улучшению кровоснабжения суставных тканей.
Настойка равных частей девясила и сабельника на основе водки или спирта для приема внутри и растирок сустава снижает боль уже после первого применения. Растертое место необходимо укутать.
Эти народные средства успешно дополняют медикаментозное лечение.
Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как существенно разрушены и деформированы сустав и кости. Но улучшить их здоровье можно. Проходя назначенные курсы лечения, и выполняя все рекомендации врача, появляется реальная возможность избежать оперативных методов лечения.
Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/tazobedrennyj/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html