Невралгия плечевого сустава: симптомы, лечение

• Невралгия, вызванная мышечными зажимами – явление частое и довольно распространенное, особенно у людей старшего и преклонного возраста.
• Заболевание коварное, быстро развивается, переходит в хроническую форму, возникает риск серьезных поражений самих нервов, что в конечном итоге отражается на работе суставов.
• О причинах и основных проявлениях патологии, стадиях развития, современных методах дифференциальной диагностики и лечения невралгии нерва плеча, или как ее еще называют — плечевого сустава руки или сплетения, пойдет речь в статье.

Что это такое? Код по МКБ-10

1. Анатомически так устроено, что нервная система – важнейшее составляющее организма человека, именно она отвечает за слаженность и согласованность работы других органов и жизненно важных систем.
2. Выделяют некоторые патологии, которые связаны непосредственно с поражением нервных стволов – это различные невралгии (затылочного, тройничного, наружного бедренного нерва).
3. Плечевая невралгия – спазмы мышц плеча, защемление и повреждение (в клинических случаях) периферических нервных отростков или корешков плечевого сплетения.

Сплетение нервов выходит из шейного отдела позвоночника, располагается на уровне сустава (в районе соединения ключицы, отростка лопатки и головки плечевой кости). Далее это сплетение разветвляется по всей руке.

Суть взаимодействия нервной и мышечной системы простая – ветви плечевого сплетения посылают электрические сигналы в мышцу, которая под воздействием этого сигнала сокращается. Любое движение – это сокращение мышц.

При невралгии воспалительный процесс только сжимает, но не повреждает нервные волокна.

По международной классификации болезней (1999 г.) — МКБ–10 — заболеванию присвоен код: G54.0, обозначающий болезни нервной системы, класс № 6. Также данную патологию могут относить к классу M, № 13 (заболевания костно-мышечной системы), в зависимости от первопричины ее происхождения. При «размытости» диагноза специалисты используют кодировку M79.2 (подраздел неуточненной невралгии).

Причины

По происхождению плечевая невралгия может быть:

• первичной (эссенциальной) — при клиническом обследовании не выявлено сопряженных заболеваний, влияющих на воспалительный процесс;
• вторичной (симптоматической) — выявляются опухоли и воспаления, отрицательно влияющие на структуру нервных волокон.

Основные причины:

• возрастные изменения организма (по статистике патология чаще встречается у пациентов преклонного возраста);
• родовые травмы (при патологических родах возможно повреждение нервного ствола у новорожденного);
• сильное и систематическое переохлаждение (резкие колебания температурного режима критически снижают иммунитет, вызывает воспаление);
• различные вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, осложнения при простуде и гриппе – причина первичной невралгии;
• отравление организма (токсины и химические вещества могут быть возбудителями заболевания);
• опухоли, в том числе и раковые — любое новообразование вызывает сильное сдавливание нервных ответвлений (дефицит кислорода в тканях провоцирует гибель клеток, импульсы становятся слабыми или пропадают вообще);
• травмы плеча – вывихи, переломы, ушибы, микро надрывы сухожилия, повреждение мышц и связок (при быстром расширении кровеносных сосудов возникает воспаление, отеки);
• неправильно наложенный жгут, гипс, долгое использование костылей;
• болезни сосудистого русла (плохая проходимость, тромбы, бляшки) — нарушение обмена между тканевой жидкостью и кровью вызывает избыток (скопление) жидкости, вызывающее отеки;
• большие физические нагрузки (спортсмены, тяжелая работа) вызывает отеки, спазмы мышц и связок;
• шейный и грудной остеохондроз, позвоночные грыжи (костная ткань, деформация дисков повреждает сосуды мозга, нарушает кровоток, защемляет нервы);
• сахарный диабет, хронические болезни желудка и 12-перстной кишки (язвы, колиты), гормональный сбой (нарушение обменных процессов) вызывает воспаление тканей, что становится косвенной причиной невралгии;
• на фоне стресса возможно появление патологии;
• ослабленный иммунитет.

Клиническая картина: проявления и симптомы

Если заболевание вызвано переохлаждением или является последствием гриппа, ОРВИ, ОРЗ и др. инфекций, оно проявляется в острой форме:

• боль в плече и шее появляется сразу;
• сопровождается общей слабостью и лихорадкой;
• возможно повышение температуры.

При травмах:

• болевой синдром нарастает постепенно;
• боль со временем утихает;
• незначительная скованность при движении руки и плеча;
• частичное онемение.

Длительность приступов различная – от 2 -3 секунд (стреляющая боль) до нескольких часов (тупая, ноющая, навязчивая).

В запущенной стадии:

• болевой синдром постоянный (дискомфорт и днем, и в ночное время);
• потливость;
• покраснение и сильное жжение кожи;
• слезоточивость;
• возможны судороги.

Общая симптоматика:

• спазмы мышц (периодические непроизвольные подергивания, иногда продолжаются 1 -2 мин.);
• при развитии болезни наблюдается отек мышечной ткани;
• возникает ноющая постоянная боль изматывающего характера;
• приступы нестерпимой, жгучей боли возникают спонтанно, периодически.

Самостоятельно определить первоисточник затруднительно, поскольку болеть и отдавать может в разных зонах.

Возможные жалобы пациентов, в зависимости от области поражения:

1. Нижняя форма – сильная боль сосредотачивается во внутренней поверхности плеча и области предплечья, проявляется при движении.

   Возможна частичная потеря чувствительности (нервные волокна сплетения отвечают за тактильную и температурную чувствительность).

   Также возможно нарушение работы мелкой моторики, снижение мышечного тонуса (трудно собрать пальцы в кулак, удерживать мелкие предметы).

2. Верхняя форма – болит над ключицей, отдает в область предплечья. Теряется чувствительность в наружной части предплечья. Подвижность руки ограничивается, при движении возникает резкая режущая боль, трудно сгибать руку в локте и расправить плечи.
3. Тотальная форма – самая опасная, к общим симптомам добавляется повышение температуры, сонливость, слабость, возможна тошнота и отсутствие аппетита. Такой тип невралгии чаще возникает на фоне отравления и ослабленного иммунитета.

В запущенном состоянии болевой синдром приобретает мучительный характер, распространяется в зону лопатки и грудной клетки, отдает в спину.

Диагностика

Первое, что нужно сделать пациенту – обратиться к неврологу или врачу-кинезиологу. Только специалист может поставить предположительный диагноз и найти причину воспаления, основываясь на:

• первичный осмотр с учетом жалоб и характерных проявлений заболевания;
• анамнез (образ жизни, активность, сопутствующие болезни и пр.).

Обязательным является биохимический анализ крови, выявляющий:

• количество лейкоцитов;
• скорость оседания эритроцитов;
• соотношение в крови белка;
• исключение анемичного состояния.

Чтобы исключить другие болезни и патологические новообразования (язва желудка, почечные патологии, сердечную недостаточность, позвоночные грыжи и пр.), пациенту назначается дополнительная дифференциальная диагностика:

1. МРТ – современный метод изучает структуру позвонков и тканей, обнаруживает новообразования.
2. Электронейромиография – с помощью миографов изучается состояние мышц и периферической нервной системы (проводимость электрического импульса, точное место нахождения пораженной области).
3. Рентген отслеживает смещение позвонков, наличие костных разрастаний, зажимающих нервные окончания.
4. УЗИ позволяет оценить состояние сосудов, исследуется движение крови (для исключения сосудистых патологий).
5. В клинических случаях проводится пункция спинного мозга (наличие вредоносных микроорганизмов, вызывающих патологию).

Особенности терапии

Выбор методов и методик терапии напрямую связан с причиной заболевания.

На первом этапе невралгия плечевого нерва поддается консервативному лечению:

• назначаются анальгетики (Ибупрофен, Темпалгин, Кетопрофен) для снятия болевого синдрома и воспаления;
• при сильных болях применяют инъекционную блокаду Новокаином;
• для снижения отека назначаются мочегонные средства (Верошпирон);
• применяются противовоспалительные мази (Фастум-гель, Випросал);
• только после снятия отека можно использовать согревающие гели (Капсикам, Финалгон), они восстанавливают работу мышечной ткани;
• по показаниям назначаются антибиотики;
• для фиксации руки используют специальные лангеты и бандажи;
• обязательна поддержка организма (витамины группы В).

Терапия длится 2 недели, при правильном лечении пациент возвращается к полноценной жизни достаточно быстро.

При отсутствии положительной динамики рекомендуются хирургические методы:

• нейроэкзерез;
• нейротомия;
• трактотомия.

Применение иглорефлексотерапии

Иглорефлексотерапия – сочетание рефлексотерапии и иглоукалывания – воздействие на биологически активные точки (комплекс иглоукалывания, массажа и прогревания).

Особенность метода – восстановление тканей происходит быстрее, снижается риск осложнений и повторного проявления болезни.

Народные методы

Нужно отметить, что любые рецепты нетрадиционной медицины при невралгии можно применять только как дополнительное лечение:

1. Настойка из цветков черной бузины не только снимает воспаление и боль, но нормализует обменные процессы. Способ приготовления простой: 2 ст. л. измельченного сырья запаривают кипятком (1 л), настаивают в течение 2 -3 ч. Принимать по 100 г 3 р. в день после приема пищи в течение 2 недель. В отвар можно добавить мед.
2. Настойкой измельченных стеблей и листьев малины лечат даже запущенные формы невралгии. Рецепт: залить 250 г кипятка 1 ст. л. малины, томить в духовке или на медленном огне 40 мин., остудить. Принимать по 3 ст. л. настоя 3 р. в день до еды (за полчаса). Курс лечения – не менее 2 – 3 месяцев.
3. Отвар листьев иван-чая – природный анальгетик, снимает боль и воспаление. Настойку можно приготовить в термосе – 2 ст. л. сырья залить 0,5 л крутого кипятка, оставить на сутки. Принимать по 50 г 3 р. в день до приема пищи в течение месяца.
4. Тепловой компресс из семян льна применяется местно: в марлевом или тканевом мешочке проварить 2 мин семена, остудить до комфортной температуры, чтобы не вызвать ожог. Теплый компресс прикладывают к больному месту, сверху накрывают утепляющей тканью или полотенцем. Применять лучше перед сном.
5. При системных болях помогает отвар травы золототысячника зонтичного. Залить 1 стаканом кипятка 3 ст. л. измельченной травы. Настоять 2 — 3 ч. Принимать по 3 ст. л. настоя 3 р. в день до еды в течение 10 -14 дней.

Возможные осложнения, прогноз и профилактика

Самолечение или игнорирование первых симптомов может привести к осложнениям:

• невралгия плечевого нерва приобретает хроническую форму, закрепляется;
• болезнь перерождается в плексит (повреждаются нервные волокна плечевого сплетения);
• риск развития синдрома Горнера (отражается на глазном яблоке);
• значительное поражение нервных сплетений приводит к потере чувствительности и снижению подвижности;
• в критических случаях возможен паралич руки и полная атрофия мышц.

Известно, что не допустить заболевание легче, чем полностью искоренить его.

Профилактика:

• не допускать переохлаждение организма;
• исключить ситуации травмирования (гололед, умеренные спортивные нагрузки);
• своевременное лечение вирусных инфекций;
• сбалансированное питание (витамины, мясо, кисломолочные продукты);
• закаливание, спорт и здоровый образ жизни укрепляют иммунитет, противостоят любым вирусам и инфекциям.

В заключение следует сказать, что невралгию плечевого нерва нужно лечить незамедлительно. Только в этом случае гарантировано полное выздоровление без осложнений и рецидивов.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/plechevogo-nerva.html

Невралгия плечевого нерва – как вылечить быстро?

Невралгия плечевого сустава представляет собой периодические приступы болей различного характера и силы. Болевой синдром при невралгии связан воспалительным процессом в области, которая прилегает к данной части тела – в нашем случае к плечу.

В результате изменений в близлежащих тканях происходит сдавливание (компрессия) нерва. Как правило, нерв защемляется воспалившимися связками, межпозвоночными дисками, отечными мышечными тканями, возникшими опухолями.

Многое определяется причинами, вызвавшими невралгию, а также тем, имеются ли у больного какие-либо сопутствующие заболевания.

Важно знать, что при отсутствии должного лечения воспаление тканей может распространиться непосредственно на нерв, вызвав в нервных тканях плексит (неврит).

Симптомы

В отличие от болезней, которые могут протекать на первой стадии практически бессимптомно, на этот недуг не обратить внимания невозможно. Главная примета невралгии плечевого нерва – сильная боль в плечевом суставе.

Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов, доставляя человеку мучения. Боль может носить разный характер: ноющая, тупая или резкая, острая.

Локализация боли бывает также разной – как непосредственно в плечевом суставе или рядом с ним, так и в руке от локтя до больного плеча.

У пациентов могут наблюдаться сопутствующие симптомы: снижение подвижности сустава, его скованность, невозможность совершать свободные движения рукой, резкая боль при попытке дотронуться или, наоборот, уменьшение чувствительности. Это может сопровождаться повышенным потоотделением, покраснением или побледнением кожи вокруг сустава, дрожанием или подергиванием мышц.

В запущенных, вовремя не пролеченных случаях промежутки между приступами болевого синдрома сокращаются, сама боль становится длительнее и сильнее, вплоть до того, что рука болит постоянно.

В таких случаях появляется риск признаков нечувствительности, омертвения, паралича плеча и конечности.

Выражаются они в легком покалывании (так называемых «мурашках») в конечности в то время, когда боль отсутствует, нечувствительности к раздражителям, слабости и онемении.

Причины

Невралгия может появиться из-за сильного переохлаждения сустава, слишком большой физической нагрузки на прилегающие к плечам мышцы.

Часто страдает плечо со стороны, с которой расположена основная рабочая рука – например, правша поднял тяжесть правой рукой и получил защемление нерва в правом плечевом суставе.

Согласно статистике, правый плечевой сустав поражается чаще, чем левый.

Невралгия может развиться в результате инфекции, травмы в области ключицы – растяжения, вывиха, сильного ушиба, перелома.

Прямое влияние на развитие данного недуга способны оказать остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, нарушенный обмен веществ, болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, наличие опухолей, грыж.

Кроме физического сдавливания нерва, причиной становится недостаточное снабжение нервных тканей кислородом и питательными веществами.

Методы диагностики невралгии

Для диагностики больному потребуется сдать основные анализы, а также, по назначению доктора, сделать рентгеновский снимок, пройти ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Обезболивающие средства

При невралгиях назначают нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом – такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак. При очень сильных болях они могут сниматься сильнодействующими обезболивающими, например, Апизартроном. Однако, нужно понимать, что эти препараты принимать можно только ограниченное время во избежание негативного влияния на организм от побочных эффектов. В частности, при приеме анальгетиков дольше 2 недель препараты, эффективно купирующие приступы боли, способны нарушить работу почек, печени, желудка, вызвав, в свою очередь, боли уже в этих органах. Вот почему вместе с мерами экстренной помощи ведется лечение, направленное на устранение причин компрессии нерва.

Если боль не отступает, причиняя человеку сильные страдания, врач может назначить новокаиновую блокаду.

Методы лечения

С целью лечения невралгии плечевого сустава показаны согревающие и противовоспалительные мази и гели (Капсикам, Финалгон и др.). Для восстановления тканей назначаются препараты витамина В. При общем подавленном состоянии, вызванным перенесением длительных приступов боли, больному прописываются легкие антидепрессанты.

Эффективно включать в комплексное лечение физиотерапию. Лечение с помощью лазера, ультразвука, электрофореза способно успокоить нерв, снять отечность с прилегающих тканей. Применяется иглорефлексотерапия (иглоукалывание), а также массаж, ЛФК, иногда с ограничением воздействия на само сочленение плечевого сустава (если нужно, его фиксируют повязками для неподвижности). Все это помогает улучшить кровоснабжение, питание тканей, способствует снятию отека. Если невралгия относится к первичной (т.е. вызванной перегрузкой либо переохлаждением), физиотерапевтических методов может быть достаточно для излечения недуга. Уточним: под излечением имеются в виду устранение болевых приступов, восстановление функций плечевого сочленения, свободное движение всей руки.

Осложнения

Невралгия плечевого нерва доставляет человеку больше дискомфорта, чем реальной опасности, однако запускать и не лечить ее нельзя из-за возможных осложнений. Главная угроза в этом случае – изменение локализации воспалительного процесса, переход его с близлежащих тканей непосредственно в сам нерв.

Это воспаление нерва, известное как неврит. Воспалительный процесс из нервного окончания может перекинуться на нервное сплетение (плексит). Последствия обычно бывают крайне неприятны: исчезновение рефлекторных реакций, нарушение двигательной функции руки, ее омертвение, паралич.

Иными словами, плечевой сустав и вся рука могут потерять способность к движениям вообще.

Вот почему при появлении невралгических болей обязательно вовремя обращаться к доктору. Своевременно поставленный диагноз, правильно проведенное лечение помогут избавиться от болей в плече навсегда, избежав тяжелых последствий.

Профилактика плексита

В целях профилактики воспаления периферических нервов, нервных сплетений нужно постараться исключить все факторы риска.

Следует своевременно пролечивать невралгии, если они возникают, а также избегать всего, что к ним может привести: травм, слишком больших нагрузок на суставы, переохлаждений.

Очень важно вести образ жизни, способствующий правильному обмену веществ в организме: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, достаточная двигательная активность без перегрузок. Очень важно укреплять иммунитет, защитные силы организма, поддерживать позитивный взгляд на мир, обладатели которого реже склонны к рецидивам болезни на почве психосоматики.

Люди с хроническими заболеваниями внутренних органов должны находиться под диспансерным наблюдением медиков, вовремя проходить назначенные доктором курсы лечения. Важную роль играет своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, реабилитация, достаточный отдых организма. Помните, что боль в плече при недостатке внимания к своему организму может привести к инвалидности.

Источник: https://onevrologii.ru/nevralgii/nevralgiya-plechevogo-nerva

Невралгия плечевого сустава: симптомы, лечение | мрикрнц.рф

Нервные окончания проходят по всему организму человека, поэтому так же как и остальные составляющие подвергаются патологиям. Невралгия плечевого сустава в начальной стадии протекает практически бессимптомно, однако с течением времени может спровоцировать невроз или паралич. Поэтому при первых проявлениях не стоит откладывать визит, чтобы вовремя восстановить функционирование плеча.

Причины, влияющие на развитие патологии плечевого нерва

Основным фактором, который провоцирует развитие невралгии, выступает защемление нервного окончания. Спровоцировать такое явление может:

• остеохондроз позвоночного столба,
• психоэмоциональное перенапряжение,
• хронические патологические процессы (метаболическая дисфункция, диабет),
• интоксикация, вследствие чрезмерно употребления алкогольсодержащих напитков,
• ослабленный защитный механизм,
• инфекционные патогены,
• частое переохлаждение.

Симптомы, характерные при невралгии плечевого сустава

Так как причин, способных спровоцировать недуг много, то и клиническая картина будет дополняться дополнительными проявлениями. Поражение плечевого нерва чаще всего сопровождается:

• сильной систематической болью, которая имеет расплывчатый характер,
• усиленной потливостью в области поражения,
• непроизвольными сокращениями мышечного аппарата,
• покраснением или побледнением кожного покрова,
• незначительным ограничением подвижности.

Как подтвердить наличие проблем с нервом?

Невралгия плечевого сплетения тяжело поддается определению, потому что ее симптомы перекликаются с проявлениями других заболеваний. Поэтому врачу для постановки правильного диагноза потребуется собрать анамнез и провести комплекс обследований, который включает:

• магнитно-резонансную томографию,
• рентгенографическое исследование,
• обследование ультразвуком,
• компьютерную диагностику.

Какое лечение проводить при невралгии?

Особенности медикаментозного подхода?

После проведения всех обследований и постановки окончательного диагноза, врач начинает индивидуально подбирать комплексную терапию. В первую очередь, лечить невралгию, начинают с назначения препаратов, которые воздействуют не только на клинические проявления, но и устраняют агрессивный патоген. К таким группам относят:

• Антибактериальные средства. Сюда входят препараты пенициллиновой и цефалоспориновой группы.
• Нестероидные противовоспалительные. Воздействуют непосредственно на воспалительный процесс, и снижает уровень неприятных проявлений. Чаще всего используется «Индометацин».
• Обезболивающие препараты. При невралгии предпочтение отдают анальгетикам, а применять «Диклофенак» или «Ортофен» не рекомендуется. В этом случае активно используются «Нимисулид» и «Ибупрофен».
• Миорелаксанты. К ним относят «Мидокалм» и «Клоназепам».
• Препараты местно воздействия. К ним относят мази с согревающим и обезболивающим эффектом, которые улучшают кровоток и повышают эластичность связок. Эффективными считают мазь «Финалгон», «Випросал», «Миотон».

Медикаментозная терапия строится индивидуально для каждого пациента с учетом всех особенностей его организма.

Когда показана физиотерапия?

Лечить невралгию левого плеча таким способом можно, если симптомы имеют слабовыраженный характер. В период острой стадии от процедур желательно воздержаться, поскольку они могут нанести серьезный вред и усугубить ситуацию. Главная задача терапии заключается в устранении боли, устранении воспалительного процесса, улучшении периферической микроциркуляции и нормализации мышечных рефлексов.

Чаще всего прибегают к помощи:

• короткоимпульсной электроанальгезии,
• ультравысокочастотной терапии,
• электрофореза с препаратами из противовоспалительной группы,
• локальной криотерапии,
• лечебных грязей,
• инфракрасной лазеротерапии,
• высококачественной магнитотерапии,
• дарсонвализации,
• иглорефлексотерапии,
• нейроэлектростимуляции.

Когда используют лечение массажем?

Техника стимулирует нервно-мышечный аппарат, восстанавливает чувствительность кожных покровов плечевого и лопаточного сегмента руки, а также возвращает нормальное функционирование пораженному нерву. Все манипуляции должны проводиться опытным специалистом и не доставлять дискомфорта пациенту, иначе проведение сеансов на время прекращается.

Зачем применяется гимнастический комплекс?

Основу восстановительного периода составляет ЛФК, поскольку она благотворно воздействует на мышечно-связочный аппарат, улучшает кровообращение, предотвращает образование контрактур. Чаще всего упражнения призваны улучшить подвижность плечевого комплекса, повысить мышечный тонус и ликвидировать остаточные проявления двигательных расстройств.

К чему может привести невралгическое отклонение?

Невралгия плечевого нерва серьезное заболевание, которое требует грамотного подхода. Если терапия не проведена своевременно, то это может спровоцировать развитие неврита или полную атрофию нервного окончания. Повреждение нерва чаще всего приводит к нарушениям подвижности конечности, а именно парезу или параличу.

Какие профилактические меры применяются при поражении нерва?

Чтобы избежать проблем с невралгией плечевого сочленения, рекомендуется соблюдать такие правила:

• контролировать осанку,
• разнообразить малоактивный образ жизни физическими упражнениями,
• выбирать специализированные спальные принадлежности (ортопедический матрас и подушку),
• следить за весовыми колебаниями и при необходимости снизить массу.

Невралгия плеча заболевание, которое может развиться вследствие патологического процесса или неправильного движения. Поэтому полностью застраховаться от него не получиться, однако при первых проявления рекомендуется посетить врача и провести лечение, после которого придерживаться профилактических рекомендаций и лечебных упражнений.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/simptomyi-i-lechenie-nevralgii-plechevogo-nerva

Невралгия плечевого нерва (сустава руки, сплетения): симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Такое заболевание, как плечевая плексопатия (поражение плечевого нервного сплетения), развивается вследствие сдавливания нервов мускулами, связками либо компрессии корешков, формирующих нервное сплетение, межпозвонковыми дисками в шейном отделе. Согласно медицинским данным, это заболевание чаще поражает правую сторону.

Что представляет собой плечевая плексопатия

Плексопатией называется нарушения в функционировании нервных стволов, входящих в состав сплетения. Частой причиной этого состояния является избыточная нагрузка на плечи, руки, травма в области плеча.

Невралгия плечевого сплетения – это очень неприятное состояние, вызванное сдавливанием нервных волокон, тяжело поддающееся диагностированию. Само сплетение при этом не воспаляется, а болевые ощущения возникают вследствие воспаления либо отечности окружающих тканей.

При невралгии плечевого сплетения после физических нагрузок, простудных заболеваний, переохлаждения, возникают мышечные спазмы. Поскольку у мужчин уровень нагрузки больший чем у женщин, то и заболеванию чаще подвергаются именно они.

С возрастом у человека в сосудах происходят атеросклеротические изменения, поэтому данное заболевание обычно встречается у людей пожилого возраста. Довольно часто плечевую плексопатию ошибочно путают сердечными приступами.

Боли могут внезапно стихнуть на некоторое время, но вскоре приступ может повториться.

Выделяют следующие формы данного заболевания:

• первичная, возникает без причинных заболеваний;
• вторичная, возникает вследствие различных заболеваний.

Болезненные ощущения при невралгии могут быть различного характера: от пронизывающих острых до невыносимых жгучих. При длительном протекании заболевания могут развиваться серьезные осложнения.

Причины

Главная причина формирования плечевой плексопатии – это мышечные спазмы. Чаще всего эти сокращения возникают после физических напряжений, травм, переохлаждений.

Также среди причин возникновения заболевания можно выделить следующие:

• интоксикация организма: тяжелыми металлами, инфекционного характера или вследствие употребления алкоголя;
• нарушенный метаболизм и излишний вес;
• протекание сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет или болезни органов желудочно-кишечной системы;
• постоянные депрессии и стрессовые потрясения;
• формирование остеохондроза грудного или шейного участка позвоночника.

Любой из вышеперечисленных факторов способен спровоцировать отек тканей, из-за которого происходит сдавливание нервов и развивается плексопатия.

Симптомы

Плечевая плексопатия может протекать с различными признаками и симптомами.

Среди важных признаков можно выделить следующие:

1. Сильная боль, локализацию которой тяжело определить из-за ее неясных границ. Она носит постоянных характер, в редких случаях бывает периодической. Боли могут возникнуть во внутренней части руки и распространиться по телу, например, под лопатку либо в грудную клетку.
2. Увеличенная потливость в районе плечевого сустава.
3. Легкое подергивание мускулов.
4. Изменение в цвете кожных покровов в пораженной зоне. Кожа может побледнеть либо, наоборот, покраснеть.
5. Некоторые ограничения движений в плечевом суставе.

В большинстве случаев поражение плечевого сплетения бывает односторонним.

Можно отметить характерную особенность плечевой плексопатии – болевые ощущения могут не переставая беспокоить больного как днем, так и ночью. Довольно неприятным моментом может быть возникновение разных неврологических признаков – ослабление некоторых рефлексов, нарушения чувствительности и других.

Диагностика

Из-за схожести главных симптомов плечевой плексопатии с различными другими заболеваниями она тяжело поддается диагностированию. Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез и назначает диагностическое исследование.

Основные диагностические методы заболевания:

1. Рентгенография. С помощью данного метода можно выявить патологии позвоночника, например, следы травм, остеохондроз и другие.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить причины, приводящие к поражению плечевого сплетения.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют обнаружить  факторы, предрасполагающие к возникновению данного заболевания (протрузии и грыжи в шейном отделе позвоночника)
4. Электронейромиография, с помощью которой можно определить признаки повреждения нервов и скорость проведения импульса по нервным волокнам.

Лечение

На начальной стадии невралгии лечение довольно простое и при систематическом исполнении всех прописанных процедур принесет эффективный результат.

Главная задача любого метода лечения – устранение болевых ощущений и факторов, оказывающих давления на нерв. Для достижения хороших результатов врачу необходимо подобрать методику, которая, в первую очередь, должна исключить само заболевание, вызывающее компрессию нерва в области плеча и поможет избавиться от возникшей боли на длительное время.

Независимо от стадии заболевания, лечение плечевой невралгии всегда должно быть комплексным. Медикаментозные средства должны приниматься в сочетании с различными физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозные препараты

Для снятия воспаления, болевых ощущений врач назначает прием некоторых медикаментозных препаратов.

Среди распространенных можно выделить следующие:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Самыми распространенными из них являются Диклофенак, Кетанов и Ибупрофен. Эти препараты могут назначать как для местного применения в виде гелей либо мазей для втирания в плечо, так и для перорального приема в виде таблеток. Местное применение данной группы препаратов приносит быстрое, но кратковременное облегчение.
2. Анальгетики (болеутоляющие препараты) для снятия болевых ощущений в области плечевого сустава. Недостаток такой терапии – невозможность их приема на протяжении длительного периода, для исключения побочных явлений. Через какой-то срок данные препараты заменяются мазями с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
3. Лечебная медикаментозная блокада проводится при болях высокой интенсивности.

Поскольку довольно часто заболевание протекает с депрессиями, то для нормализации эмоционального состояния больного назначаются различные антидепрессанты.

Для достижения эффективного результата прописывают витаминные инъекции.

Дополнительные способы лечения

Комплексное лечение плечевой плексопатии способствует быстрому и полному возобновлению двигательной функции руки.

Чтобы медикаментозное лечение принесло положительные результаты, его рекомендуется соединять с различными физиотерапевтическими процедурами:

• ультразвуком с гидрокортизоном;
• иглоукалыванием;
• лечебным электрофорезом с использованием новокаина.

Очень важным моментом с первых дней появления болевых ощущений является уменьшение возникшего отека. Для достижения этого врач может назначить мочегонные препараты, например, Верошпирон. Последний оказывает мягкое действие на организм и не способствует потере калия.

Сильные диуретики (Фуросемид или Торасемид), обладающие избыточным действием, могут спровоцировать судороги икроножных мыщц. Поэтому при данном заболевании их не назначают.

Также эффективны при лечении плечевой плексопатии занятия лечебной физкультурой, комплекс специальных упражнений и гимнастики для плечевых суставов, лечебный массаж, санаторно-курортное лечение, грязевые обертывания, парафинолечение. Все физиотерапевтические процедуры для лечения данного заболевания должны проходить под четким контролем специалиста.

Точное соблюдение больным всех предписаний и рекомендаций врача позволит с первых дней лечения снизить болевые дискомфортные ощущения и за короткий период полностью излечиться от болезни.

Последствия и возможные осложнения

Плексопатия – это заболевание, имеющее свойство возвращаться с некоторой периодичностью. Если при данном заболевании не проводить никого лечения, обострения будут становиться тяжелее, при этом интенсивность болезненности будет повышаться. При затяжном протекании заболевания болевые ощущения становятся очень продолжительными.

Самым опасным возможным осложнением данного состояния является развитие стойкого поражения нервных стволов. В этом случае больного будут беспокоить не только невыносимые боли, но и нарушение движений верхних конечностей. При длительном протекании может наступить их паралич.

Для избегания развития серьезных негативных последствий рекомендуется придерживаться правил профилактики:

• при первых признаках заболевания обращаться к врачу;
• избегать тяжелых физических нагрузок, ношения тяжестей на плече;
• лечить хронические заболевания, сопровождающиеся обменными нарушениями (сахарный диабет, гипотиреоз, анемия и т.д.).

Своевременное обращение к врачу и следование его рекомендациям поможет полностью излечиться от заболевания.

Комментарий эксперта: Поражение плечевого сплетения может быть следствием других тяжелых заболеваний: рака молочной железы или легкого, нейрофиброматоза, гематомы на фоне нарушения свертываемости крови.

Острый плечевой неврит (синдром Персонейджа-Тернера) возникает под действием вирусных агентов или аутоиммунного воспаления (причина заболевания до конца не известна).

  В случае отсутствия лечения плечевая плексопатия может привести к полному параличу руки.

Источник: https://nevralgia.ru/nevralgiya/plechevogo-nerva/

Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва

Довольно мучительное заболевание, основной признак которого — выраженный болевой синдром руки, называется невралгией плечевого нерва, ее симптомы, лечение зависят от вызвавшей причины. Чаще всего, фоном для резких болей в плече и руке выступают длительные физические нагрузки, перенесенные инфекции, остеохондроз. Непосредственная причина невралгии — компрессия (сдавливания) нерва спастически сжатыми и воспаленными мышцами, сухожилиями или деформированным межпозвонковыми дисками.

СОДЕРЖАНИЕ

• 1 Клинические проявления
• 2 Диагностика и лечение

Клинические проявления

В большинстве случаях тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону.

Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:

• напряженная физическая нагрузка;
• травма — сильный ушиб, растяжение, вывих;
• сильная интоксикация — отравление или алкоголизм;
• резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
• системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях — диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
• патологии сосудистой системы.

В большинстве случаев поражается рабочая рука — правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены.

Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков.

При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.

Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.

В периоды затишья приступов вероятны парестезии — чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.

Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча — в так называемых точках Валле.

Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава.

В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.

Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.

Диагностика и лечение

Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита — серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.

Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.

Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.

Применяется комплексная терапия:

1. Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
2. Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями — препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
3. Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
4. В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
5. Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
6. Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
7. С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.

Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.

Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/nevralgiya/plechevogo-nerva-simptomy-lechenie.html