Околосуставной остеопороз: лечение, симптомы, патогенез

Остеопороз околосуставный – это заболевание дегенеративного характера, которое поражает суставы, а также ткань вокруг них.

Стоит отметить, что в патологический процесс вовлекаются исключительно крупные суставы (тазобедренный, коленный, плечевой).

Изначально болезненный процесс локализируется в кости, но со временем он затрагивает мягкие и хрящевые ткани, что негативно сказывается на двигательной активности сустава.

Околосуставный остеопороз диагностируют как у женщин, так и мужчин. Больше данному недугу подвержены представительницы женского пола старшей возрастной категории. Это связано с тем, что в возрасте старше 50 лет, в женском организме происходят колоссальные изменения гормонального фона, которые связаны с периодом менопаузы. У мужчин околосуставный остеопороз может развиваться на фоне длительного медикаментозного лечения стероидными препаратами.

Не исключено также диагностирование данной патологии у молодых людей, что чаще всего связано с нарушением обменных процессов в организме. У молодых женщин данное заболевание может развиваться тогда, когда после удаления яичников проводят искусственную медикаментозную менопаузу. На фоне гормонального дисбаланса происходят изменения в костной ткани, характерные для периода климакса.

Данную патологию условно делят на 3 группы в зависимости от этиологического фактора:

• первичный;
• вторичный;
• идеопатический.

Вторичный остеопороз, локализированный в области крупных суставов, чаще всего является осложнением таких заболеваний, как тиреотоксикоз, сахарный диабет, артрит, артроз. Самым неблагоприятным заболеванием воспалительного характера, которое способствует развитию остеопороза, считается ревматоидный артрит.

Идеопатический околосуставной остеопороз выделен в отдельную подгруппу в связи с тем, что этиология данного вида заболевания невыяснена.

Выраженность клинической картины заболевания напрямую зависит от степени тяжести недуга, а также фазы развития заболевания. Врачи выделяют 4 фазы развития патологического процесса околосуставного остеопороза:

• бессимптомный период;
• начальная стадия;
• выраженная клиника;
• запущенная стадия.

На начальной стадии могут появиться симптомы, которые чаще всего воспринимаются самими пациентами, как признаки авитаминоза или хронической усталости. Это может быть ломкость и выпадение волос, расслоение ногтевой пластины, пожелтение зубной эмали, судорожные подергивания мышц во сне, учащенное сердцебиение.

Когда в костной ткани уже есть необратимые изменения, клиническая картина недуга наполняется выраженными симптомами, в виде постоянное ноющей боли в пораженном суставе, которая чувствуется практически всегда. Также пораженный сустав может незначительно отекать. При движении можно услышать характерный хруст.

Если на данном этапе не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то патологический процесс прогрессирует и может привести к запущенной стадии заболевания и инвалидности. При наличии необратимых дегенеративных изменений в суставе, пациенты отмечают полную обездвиженность, увеличение и деформацию пораженного сустава и всей конечности.

Комплексное лечение включает много этапов, которые одновременно имеют несколько направлений:

• купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих анальгетических препаратов;
• снятие острого воспалительного процесса с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств;
• при необходимости целесообразно применять короткими курсами противовоспалительные препараты стероидного происхождения;
• для восстановления плотности костей применяют кальциотонин и бисфосфонаты;
• при запущенной стадии недуга врач может рекомендовать курс противовоспалительных внутрисуставных уколов.

Помимо медикаментозного лечения, ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры, массаж, диетотерапия. При выраженном околосуставном остеопорозе необходимо обеспечить пациенту полный покой и иммобилизацию пораженной конечности.

Для этого назначают постельный режим, а на конечность накладывают шину или гипсовую лонгету. Из физиотерапевтических процедур можно использовать прогревания и электростимулирующие процедуры.

Массаж и лечебная физкультура также положительно сказываются на процессе восстановления пораженной конечности.

При остеопорозе можно применять не только медикаментозное лечение. Народные целители и знахари также знают множество рецептов, которые помогают укрепить костную ткань и предотвратить развитие остеопороза.

Но есть одно предостережение! Не воспринимайте народную медицину, как панацею. Ее эффективность доказана в том случае, когда она входит в состав комплексной терапии. Перед применением любого народного средства, не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Для восстановления уровня кальция в крови и костной ткани, народные целители предлагают использовать скорлупу куриных яиц. Для этого 50 г измельченной яичной скорлупы прожаривают в духовке и смешивают с таким же количеством прополиса и 100г липового или гречишного меда. Средство принимают трижды в день, по 1 чайной ложке.

Отлично справиться с остеопорозом на ранней стадии помогает зелень петрушки и укропа. Помимо того, что ее нужно ежедневно употреблять в сыром виде, также рекомендуется делать на их основе целебные отвары и настои.

Для приготовления такого снадобья, понадобится по пучку зелени укропа и петрушки (по 50 г), которые промываются и измельчаются.

Зелень заливают кипяченой водой (500 мл) температуры 85-900, настаивают 3 часа и пьют по 150 мл 3 раза в день.

Для снятия боли в области пораженного сустава, рекомендуют делать на ночь обертывания со спиртовой настойкой ромашки и окопника. Спиртовой компресс оставляют на всю ночь. Курс лечения – 14 дней.

Многие пациенты, услышав свой диагноз, сразу думают об инвалидности. От настроя самого пациента и приложенных им усилий, результат лечения зависит больше, чем от врача и медикаментозных препаратов. Поэтому, необходимо как можно раньше выявить недуг, пока суставные кости не обросли шипами и костными наростами.

После назначения медикаментозной терапии и реабилитационного курса, необходимо четко и настойчиво выполнять все рекомендации. В противном случае, есть все шансы стать инвалидом и быть прикованным к постели. От ранней диагностики и лечения зависит прогноз заболевания для каждого пациента.

Чтобы предупредить развитие околосуставного остеопороза необходимо ежедневно следить за своим здоровьем и применять несколько несложных правил:

• питаться сбалансированной и здоровой пищей;
• вести активный способ жизни;
• следить за весом, предупреждая ожирение;
• физические нагрузки выполнять только посильные;
• соблюдать пропорцию между работой и полноценным отдыхом;
• при появлении первых симптомов обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Околосуставной остеопороз – заболевание серьезное, но при правильном подходе оно не несет большой угрозы жизни пациента. Залог успешного лечения – ранняя диагностика и высококвалифицированная медицинская помощь.

Источник: https://medeok.ru/osteoporoz/okolosustavnoy-osteoporoz

Околосуставной остеопороз: лечение, симптомы, патогенез | мрикрнц.рф

У людей в преклонном возрасте нередко развивается околосуставной остеопороз. Это дегенеративное костное заболевание, которое сопровождается стойким болевым синдромом и приводит к инвалидизации пациента, если его не лечить. Остеопороз хорошо поддается диагностике, основным условием является своевременное обращение к врачу, подбор и начало эффективной терапии.

Этиология и патогенез

Остеопороз сустава характеризуется нарушением метаболизма в костной и хрящевой ткани.

В результате кости истончаются, в суставе стартует дегенеративный процесс. Зачастую недуг разрушает крупные сочленения: тазобедренное, коленное или локтевое. Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста, причем женщины больше.

Это связано с изменениями гормонального фона при менопаузе и климаксе. У мужчин недуг развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата или в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

Медицинская наука разделяет природу заболевания на три группы:

• Первичный. Развивается при нарушении метаболических процессов, гормонального дисбаланса, пожилого возраста или некорректного медикаментозного лечения.
• Вторичный. Это тип выступает последствием других костных заболеваний: артрита и артроза. Кроме того, может возникнуть на фоне сахарного диабета.
• Идиопатический. К этому типу причисляют те случаи, когда определить причину развития остеопороза невозможно.

Какие симптомы?

Проявления остеопороза зависят от стадии болезни, что отображено в таблице:

Стадия
Симптомы

Ранняя стадия развития недуга не имеет ярких проявлений и похожа на другие, менее серьезные болезни. Специфические симптомы проявляются позже, поэтому нередко пациенты узнают про остеопороз суставов, когда деструкции костей необратимы. Именно по этой причине, настоятельно рекомендуется регулярно посещать врача и не откладывать визит при малейших настораживающих симптомах.

Диагностические мероприятия

Параартикулярный остеопороз выявляет врач-ревматолог. Во время приема доктор выслушает жалобы, соберет, проанализирует анамнез и проведет клинический осмотр.

Для постановки конечного диагноза необходимо рентгенологическое обследование. Оно определяет степень развития остеопороза, визуализирует толщину костной ткани и показывает состояние сустава.

Терапия определяется на основании данных исследований и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение остеопороза

Терапия заболевания длительная и трудоемкая.

Применяют комплексный подход, который направлен на купирование болезненных проявлений, остановку дегенеративного процесса и восстановление костной ткани.

После лечения пациента ждет длительная реабилитация и профилактические мероприятия. Важным аспектом в терапии остеопороза выступает поддерживание определенного образа жизни и диеты.

В случае запущенного воспаления сустава или бесполезности консервативной терапии, применяют оперативное вмешательство.

Какие лекарства назначают?

Лечение остеопороза включает такие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс в суставе.
• Анальгетики. Снимают боль, при сильном болевом синдроме вводятся инъекционно.
• Гормоны. Назначают при первичном остеопорозе, женщинам при менопаузе.
• «Кальцитонин» и бисфосфонаты. Способствуют усвоению кальция организмом.
• Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань сустава,

Образ жизни и питание

Важным аспектом успешного лечения остеопороза, является выполнение ежедневной лечебной гимнастики. Упражнения необходимо начинать сразу после разрешения доктора. Это могут быть активные прогулки на свежем воздухе, или утренняя гимнастика, охватывающая все группы мышц. Упражнения помогут улучшить метаболические процессы во всех органах и тканях, наладить регенерацию костей. Особое внимание необходимо уделить питанию. Оно должно быть сбалансированным и разнообразным. В приемах пищи должен соблюдаться режим — объем порции составляет 250 гр, есть необходимо каждые 4 часа. При выборе еды, стоит остановиться на продуктах с высоким содержанием кальция:

• молоко,
• творог,
• твердый сыр,
• свежие овощи и фрукты,
• говяжья печень,
• рыба,
• нежирное мясо.

Операция по поводу остеопороза

Запущенный суставной остеопороз стопы, или другого сочленения, не поддается консервативной терапии. На последних стадиях болезнь полностью разрушает сустав и деформирует соседние кости. Если состояние пациента позволяет, проводится эндопротезирование. Процедура означает замену разрушенного сочленения протезом. Операция имеет широкое распространение, эндопротезы имеют различные конфигурации и цены. Хирургическое вмешательство проводят под спинальной или общей анестезией. Длительность восстановительного периода определяется локализацией протеза и состоянием пациента, но обычно не превышает 4 месяцев.

Народные методы при околосуставном остеопорозе

Остеопороз локтевого сустава или коленного сочленения допустимо лечить домашними рецептами только с разрешения врача. Народные методы бывают очень опасны и иногда приводят к непоправимым последствиям.

Кроме того, пациенту стоит помнить что, домашняя медицина работает только на ранних стадиях болезни и в комплексе с медикаментозной терапией.

Выделяют такие популярные народные способы лечения остеопороза:

• Употреблять ламинарии и морскую капусту во время каждого приема пищи.
• Применять компрессы с настоем спорыша, хвоща и герани.
• Измельчить 50 г петрушки или укропа и залить 500 мл горячей воды, настаивать в течение 3 часов и пить по стакану 3 раза в сутки.
• 50 г прожаренной яичной скорлупы смешивают с таким же количеством прополиса и добавляют 100 г меда. Принимают 3 раза в день по 1 чайной ложке,

Как предупредить развитие патологии?

Профилактические мероприятия остеопороза просты и доступны. В их основе лежит правильный образ жизни.

Прежде всего, необходимо придерживаться режима дня и правильного баланса между отдыхом и работой. Организму необходимо расслабляться и полноценно высыпаться, для поддержания всех метаболических процессов.

Важную роль играет сбалансированное умеренное питание, которое предотвратит набор веса и обеспечит необходимыми микроэлементами. Обязательны регулярные физические нагрузки, что поможет держать мышцы в тонусе и поддерживать хорошую форму.

Такие мероприятия помогут избежать остеопороза.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/simptomyi-i-lechenie-okolosustavnogo-osteoporoza

Околосуставной остеопороз кистей рук и стопы: лечение и прогноз

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 31699
• Дата обновления: Октябрь 2019

Околосуставной остеопороз характеризуется дегенеративными изменениями в суставах и тканях около них. В патологическом процессе принимают участие только суставы крупного размера, хотя дегенеративные изменения изначально локализуются в костях. Для того чтобы избежать негативных последствий, необходимо своевременно начать лечение.

Что такое околосуставной остеопороз?

Последствия болезни довольно серьезные — суставы постепенно разрушаются, их поверхности покрываются костными наростами

Околосуставной остеопороз диагностируется достаточно часто. В большинстве случаев с данной патологией сталкиваются женщины после 50 лет. Это обусловлено гормональными изменениями, которые начинаются в организме после менопаузы. У мужчин данное заболевание тоже встречается, но реже в несколько раз.

Характеризуется патология разрушительными изменениями в костной ткани, а также в суставе и тканях вокруг него. Болевой синдром изначально локализуется только в кости, затем перемещается на сустав, боль становится очень выраженной.

Прогрессирование заболевания может привести к образованию наростов на костях, поэтому необходимо проводить своевременное лечение околосуставного остеопороза.

Причины

Причина заболевания зависит от его типа:

• Первичный. Заболевание развивается самостоятельно. Спровоцировать могут гормональные и возрастные изменения, нарушения метаболизма, дефицит кальция и фосфора.
• Вторичный. Является следствием других патологических процессов. В большинстве случаев возникает при сахарном диабете, ревматоидном артрите, тиреотоксикозе и параартикулярном фиброзите.

Остеопороз считается идиопатическим, если не удалось установить причину его образования.

Распространенность

Околосуставной остеопороз подразделяется также на 2 группы в зависимости от распространенности: диффузный и очаговый.

Диффузный

Поражает только конечности. Является наиболее распространенной формой околосуставного остеопороза. Отличается длительным бессимптомным периодом, поэтому почти всегда диагностируется на запущенных стадиях. Данная форма патологии может поражать не только пожилых, но и детей.

Диффузный остеопороз на поздних стадиях характеризуется практически постоянной болью, которая усиливается при ходьбе. Наиболее сильные болевые ощущения наблюдаются при околосуставном остеопорозе кистей.

Локальный

Локальный остеопороз характеризуется снижением минерализации и прочности одной кости. Плотность может теряться по причине ушибов, переломов и других травм. Кость может быть истощена равномерно.

Наиболее часто остеопороз данного типа затрагивает тазобедренную область, особую предрасположенность к нему имеют пожилые люди.

Лечение локального остеопороза происходит значительно быстрее, чем диффузного. Патологический процесс прогрессирует медленнее, осложнения при этом возникают реже.

Симптомы

Выраженность и характер признаков остеопороза напрямую зависят от степени его развития

Симптоматика патологии зависит от степени:

• Начальная степень. На этом этапе признаки практически отсутствуют. При начале развития патологического процесса заметно только ухудшение состояния волос и ногтей, повышение частоты сердечных сокращений. Возможно появление судорог в той области, где прогрессирует остеопороз. Как правило, судороги беспокоят в ночное время.
• Средняя степень. На данном этапе патологические изменения становятся более выраженными. Все симптомы заметны даже без специальных диагностических мер. В пораженном суставе практически постоянно присутствует болевой синдром, который усугубляется при любых движениях. Кроме этого, в суставе появляется отечность, хруст, он становится ограниченным в движении.
• Запущенная степень. Сустав на данном этапе сильно поддается деформации, движение затруднено. Возможно полное поражение кистей или колена. На этой степени пациент чувствует постоянное недомогание, ноющие боли тяжело купируются обезболивающими препаратами.

Диагностика

Диагностика начинается с личного осмотра пациента специалистом. После этого обязательной частью исследования является проведение рентгенограммы. На рентгеновском снимке пораженные участки выглядят светлее, чем здоровые. Это обуславливается их низкой минерализацией и повышенной ломкостью.

Беременным женщинам проводить рентген запрещается, поэтому им рекомендована ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях проводят КТ, МРТ и денситометрию.

Что будет без лечения?

Самым распространенным осложнением считается появление переломов в области сустава. В некоторых случаях такие травмы приводят к полной потере трудоспособности и даже инвалидности. Наиболее распространены переломы в области шейки бедра.

В пожилом возрасте остеопороз наиболее опасен, так как процесс восстановления костей становится замедленным. Добиться полного восстановления двигательной функции удается далеко не всегда.

Лечение

Современная медицина предлагает множество способов лечения околосуставного остеопороза. Основу составляет медикаментозное лечение, дополнительно применяют народную медицину, упражнения и массаж.

Медикаменты и препараты

Специальный витаминно-минеральный комплекс, который помогает укрепить кости, суставы и предупреждает развитие заболеваний опорно-двигательной системы

Медикаменты при лечении остеопороза применяются из нескольких групп:

• Обезболивающие – для устранения болевых ощущений.
• НПВС – для снятия острого воспалительного процесса.
• Бисфосфонаты – для восстановления костной ткани.
• Стероидные противовоспалительные средства при запущенной стадии патологии.
• Внутрисуставные уколы, если остальные препараты не купируют болевой синдром.

Кроме этого, рекомендуется применять специальные сбалансированные витаминно-минеральные комплексы, где основой является кальций и витамин Д. Минералы помогут повысить терапевтический эффект остальных медикаментов. Стоит учитывать, что назначать медикаменты и их дозировку может только специалист. Самолечение строго запрещается.

Упражнения и гимнастика

Малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии всего скелета. Специальные упражнения помогут быстро восстановить двигательную функцию. Но при этом стоит учитывать несколько правил:

• Избегать физической перегрузки.
• Не делать резких движений.
• Не использовать утяжелители.
• Не давать сильной нагрузки на пострадавший сустав.
• Время зарядки не должно превышать 60 минут.

Если физические упражнения доставляют боль или дискомфорт, то занятие необходимо прекратить.

Массаж

Процедура массажа ускоряет кровообращение, что способствует наиболее быстрой регенерации и восстановлению хрящевой ткани.

Грамотная техника помогает устранить болевой синдром. Если отсутствует возможность посетить квалифицированного массажиста, то процедуру необходимо проводить самостоятельно. Для этого дополнительно рекомендуется использовать разогревающие и обезболивающие мази.

Движения при массаже должны быть плавными и не доставлять дискомфортных ощущений.

Народные средства

Народные методики разрешено использовать в качестве дополнительного способа лечения, но они не могут заменить медикаменты. Среди средств народной медицины в лечении околосуставного остеопороза широко применяют следующие:

1. Добавление яичной перемолотой скорлупы в пищу.
2. Употребление настойки грецких орехов на спирту.
3. Употребление петрушки и укропа со сметаной.
4. Растирание пораженного участка отваром из трав с  противовоспалительным эффектом.
5. Прикладывание листа белокочанной капусты к пораженной области.

Диета

Кисломолочные продукты незаменимы при остеопорозе

Околосуставной остеопороз не требует строгой диеты. Достаточно незначительной корректировки питания.

Необходимо в большом количестве употреблять продукты, богатые фосфором и кальцием. К ним относятся: творог, кинза, сельдерей, яйца, молоко, бобовые и орехи.

Минимизировать необходимо употребление поваренной соли, острых и копченых блюд. Также рекомендуется отказаться от сдобной выпечки, молочного шоколада, майонеза и соусов.

Замена суставов

Замена суставов производится крайне редко. Она целесообразна в том случае, если альтернативные методы не дают должного результата.

Операция по замене сустава требует реабилитационного периода, в это время очень важно выполнять комплекс ЛФК, чтобы полностью восстановить пораженный участок.

Современная медицина позволяет использовать новейшие методики протезирования, поэтому искусственный сустав легко приживается и не доставляет дискомфорта.

Прогноз

При своевременном лечении околосуставного остеопороза прогноз является благоприятным. Современные методы позволяют полностью восстановить пострадавший сустав, поэтому в дальнейшем человек может вернуться к привычному образу жизни.

В пожилом возрасте при запущенной стадии патологии прогноз не является столь положительным. Болезнь может привести к переломам, которые негативно отразятся на дальнейшем функционировании костей и сустава. В редких случаях переломы приводят к инвалидности.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/okolosustavnoy-osteoporoz/

Околосуставной остеопороз: лечение, симптомы, признаки

Околосуставной остеопороз относится к часто диагностируемым болезням опорно-двигательного аппарата. Характеризуется данный недуг дегенеративными изменениями в суставе с одновременным поражением хрящевых и мягких тканей, которые располагаются вокруг больного сустава. Отличительной особенностью недуга является вовлеченность в дегенеративный процесс исключительно крупных суставов.

Сначала болезненные ощущения появляются в костном сочленении, затем в воспалительный процесс вовлекаются соседние мягкие ткани, что значительно ограничивает подвижность конечности. Прогрессирование патологического процесса приводит к появлению остеофитов (костных наростов), деформации и разрушению сустава, ограничению подвижности конечности, вплоть до полного обездвижения.

Причины заболевания

Диагностируют околосуставной остеопороз у представителей обоих полов, но в группу риска входят женщины старше 50 лет, когда в их организме происходят колоссальные гормональные изменения.

Причиной возникновения околосуставного остеопороза являются дегенеративные процессы, происходящие в больших суставах.

Постепенно патология захватывает все находящиеся рядом ткани, снижая их эластичность, упругость, способность к восстановлению.

В результате дистрофических процессов, хрящевая прослойка в суставном сочленении истончается, поверхности костей начинают тереться друг о друга. Это приводит к их быстрому износу, разрушению, появлению остеофитов.

Околосуставной остеопороз имеет две формы, которые отличаются между собой причиной, провоцирующей их появление:

1. Первичный околосуставной остеопороз. Развивается как самостоятельна патология. Спровоцировать развитие недуга могут возрастные изменения, гормональный дисбаланс, нарушение процессов метаболизма, недостаток минералов, витаминов, микро и макроэлементов в организме.
2. Вторичный околосуставной остеопороз. Появляется как последствие других серьезных заболеваний. Чаще всего такая патология развивается, если у человека имеется сахарный диабет, ревматоидный артрит, тиреотоксикоз, параартикулярный фиброзит.

В отдельную группу выделяют идиопатический околосуставной остеопороз. Такой диагноз ставиться в том случае, если причину появления недуга не удается установить.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания различается в зависимости от формы протекания недуга и его стадии развития.

Признаки болезни зависят от стадии развития и формы протекания патологического процесса:

1. Начальная стадия. Сначала человек может не видеть тревожных симптомов. Если болезнь только начала развиваться, можно заметить лишь ломкость, слабость и сухость волос, расслоение ногтей, беспричинное учащение сердцебиения. Иногда по ночам в больной конечности наблюдаются судороги. Такие симптомы зачастую люди никак не связывают с остеопорозом.
2. Средняя. Эту стадию называют еще этапом выраженных изменений, потому что вся симптоматика становится настолько явной, что ее сложно не заметить. Появляются постоянные ноющие боли в пораженном суставе. Они сопровождаются отечностью, хрустом, ограничением подвижности больной конечности.
3. Запущенная. На этой стадии сустав подвергается деформации, становится малоподвижным. Происходит поражение кистей рук или стоп ног. Запущенная стадия сопровождается хронической усталостью, ломотой, ноющими болями в пораженном суставе, отдающими по всей конечности, асимметрией конечностей, подрагиванием мышц во время сна.

Диагностика и терапия

Основным диагностическим способом выявления околосуставного остеопороза является рентгенологическое исследование. На рентгеновских снимках пораженные остеопорозом области будут выглядеть значительно светлее здоровых. Принимаются во внимание и жалобы пациента.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Терапия проводится в комплексе и направлена она, прежде всего, на восстановление нормальной плотности костной ткани за счет нормализации обменных процессов кальция в костях.

Применяют следующие терапевтические средства:

• Противовоспалительные нестероидные препараты для устранения воспалительных процессов происходящих в больном сустав;
• Анальгетики для устранения болевых ощущений;
• Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
• Кальцитонин и бисфосфонаты для восстановления плотности костной ткани.

На последней стадии, когда боли становятся невыносимыми, назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Обязательно используются физиотерапевтические процедуры. Назначают магнитотерапию, электрофорез с новокаином, ультразвуковое воздействие, прогревание больного сустава. При необходимости больную конечность обездвиживают с помощью наложения тугой повязки.

Если заболевание зашло слишком далеко, дегенеративные процессы разрушили значительную часть сустава, то назначается хирургическое лечение.

Применяют метод эндопротезирования сустава, когда его частично или полностью заменяют искусственным аналогом.

После эндопротезирования потребуется длительная реабилитация, во время которой назначаются физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Профилактика

Околосуставной остеопороз, как и все другие заболевания, легче предотвратить, чем потом лечить. Особенно об этом стоит задуматься тем людям, которые имеют наследственную предрасположенность к этому недугу.

Профилактика сводится к соблюдению общих правил здоровой жизни:

1. Употребление большого количества молочных продуктов, зелени, овощей и фруктов, морепродуктов, орехов.
2. Умеренные, регулярные физические нагрузки.
3. Ежедневные прогулки пешком.
4. Снижение употребления спиртного, крепкого кофе, газированных сладких напитков.
5. Соблюдение режима работы и отдыха.

Околосуставной остеопороз – довольно коварное заболевание, которое первоначально может не проявляться тревожными симптомами, однако впоследствии, в результате развития дегенеративных процессов, приводит к ограничению подвижности сустава и даже к инвалидности. Ранняя диагностика и своевременное лечение – залог полного выздоровления!

Околосуставной остеопороз: лечение, симптомы, признаки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/okolosustavnoj-osteoporoz

Остеопороз этиология патогенез лечение —

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Первый московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова

• Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
• На тему: «Болезни и повреждения опорно-двигательного аппарата – остеопороз».
• Студентка 3го курса
• Лечебного факультета 19 группы

К.м.н., ассистент Кошман А. Н.

Этиология и факторы риска. 3-4

Список литературы. 8

Остеопоро́з(лат.

osteoporosis) — хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости, по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Остеопороз относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (МКБ-10) и дополняется понятием «метаболическое или обменное заболевание».

По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Во всем мире примерно каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет могут иметь перелом костей, связанный с остеопорозом.

Этиология и факторы риска.

Остеопороз возникает, когда появляется дисбаланс между формированием новой костной ткани и резорбцией старой костной ткани. Организм не в состоянии или в достаточном количестве создавать новую костную ткань или же больше необходимого разрушает старую (могут иметь место оба процесса).

Двумя важнейшими минералами, необходимыми для нормального формирования костной ткани, являются кальцийифосфор. В молодом организме эти минералы используются для построения костей. Но кальций также необходим для нормального функционирования сердца, мозга и других органов.

Для того чтобы поддерживать функции важнейших органов и обеспечить необходимый уровень кальция в крови, организм поглощает необходимый кальций из костной ткани, являющийся хранилищем кальция.

Когда возникает снижение количества кальция в крови или недостаточное поступление его с пищей, то возникают условия для нарушения регенерации костной ткани.

Как правило, потеря костной происходит в течение достаточно длительного периода времени. Довольно часто остеопороз обнаруживается только после появления перелома костей. Как правило, при такой поздней диагностике заболевание уже запущенное и ущерб здоровью может быть серьезным.

Основной причиной остеопороза, как правило, является отсутствие достаточно количества некоторых гормонов, в частности эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. У женщин, особенно старше 60 лет, часто выявляют остеопороз. Менопауза сопровождается снижением уровня эстрогенов, и это увеличивает риск развития остеопороза у женщин.

1. Другими факторами, которые могут привести к потере костной массы в этой возрастной группе, являются недостаточное потребление кальция и витамина D, недостаток физических нагрузок и другие возрастные изменения в эндокринной системе (кроме недостатка эстрогенов).
2. К состояниям, которые могут привести к остеопорозу, относят также: длительное применение кортикостероидов (синдром Иценко-Кушинга), заболевания щитовидной железы, слабое развитие мышц, костные опухоли, некоторые генетические нарушения, осложнения при применении некоторых лекарственных препаратов, а также низкое содержание кальция в рационе питания.
3. Основные факторы риска развития остеопороза:
4. · возраст старше 65 лет;
5. · постменопауза; ранняя, в том числе хирургическая менопауза (до 45 лет)
6. · любой перелом в прошлом;
7. · случаи переломов у близких родственников в возрасте старше 50 лет (наследственность – важный фактор риска);
8. · прием глюкокортикоидных гормонов более 3 месяцев;
9. · раса – у белых людей риск развития остеопороза выше.
10. Факторы риска, которые можно устранить:
11. · низкое потребление кальция и витамина D;
12. · низкая физическая активность;
13. · низкая масса тела (менее 57 кг) или низкий индекс массы тела (менее 20 кг/м2);
14. · курение, так как никотин стимулирует разрушение женских половых гормонов, которые, как известно, защищают кость от разрушения;
15. · алкоголь, так как он подавляет работу клеток, участвующих в образовании костных клеток, нарушает всасывание кальция в кишечнике;
16. Патогенез остеопороза не имеет единого механизма, поскольку снижение плотности костной ткани и нарушение микроархитектоники кости происходит по-разному, в зависимости от преобладающего фактора риска болезни.
17. Общими для всех факторов являются следующие процессы, которые протекают синхронно, но каждый последующий обусловлен предыдущим:
18. — происходит нарушение формирования костной ткани в период роста, либо нарушение процессов ее обновления при десинхронизации костеобразования и костеразрушения, со смещением равновесия в сторону катаболизма.

— снижение массы костной ткани. При остеопорозе уменьшается и истончается кортикальный слой кости, уменьшается число трабекул губчатого вещества кости. Снижение массы костной ткани не означает автоматическое изменение соотношения минерального и органического вещества кости.

— снижение прочностных характеристик костной ткани. Это приводит к деформации костей в детском возрасте и к переломам у взрослых.

Определяющее значение в патогенезе остеопороза имеют нарушения обмена кальция, фосфора и витамина D. Среди других обменных нарушений необходимо отметить роль недостатка бора, кремния, марганца, магния, фтора, витамина А, витамина С, витамина Е и витамина К.

Рентгенографиядо настоящего остается одним из важнейших и наиболее доступных методов в диагностике остеопороза. Важно реально оценивать и использовать возможности этого метода.

Причиной диагностических трудностей является вариабельность врачебной оценки рентгенограмм, толщины мягких тканей и укладки , особенностей проявления, качества и чувствительности пленки, экспозиции и множество других факторов.

Считается, что достоверно поставить диагноз остеопороза при помощи рентгенографического исследования одной какой-либо локализации можно лишь при потере около 20-40% костной массы (это далеко не ранняя диагностика).

При описании снимка следует избегать радиологического диагноза «остеопороз» и использовать такие описательные характеристики, как « уменьшенная плотность тени», «повышенная рентгенопрозрачность», «атрофия костного рисунка».

Во многих случаях только по обычной рентгенограмме почти невозможно различить остеопороз, остеомаляцию, гиперпаратиреоз, плазмоцитому и т.д.

, разве что можно обнаружить такие типичные проявления как лоозеровские зоны перестройки при остеомаляции, образование кист при гиперпаратиреозе или штампованные дефекты в своде черепа при плазмоцитоме.

Тем не менее, R-графия является простым и недорогим методом исследования предоставляющим важную диагностическую информацию необходимую для выбора правильной врачебной тактики.

• — снижение плотности рентгенологической тени,
• — истончение кортикального слоя, подчеркнутость замыкательных пластинок,
• — картина «гипертрофической атрофии» (исчезновение трабекулярного рисунка, уменьшение или исчезновение поперечной и усиление вертикальной исчерченности тел позвонков),
• — рамочная структура позвонка (позвонок кажется пустотелым, а кортикальные структуры, замыкательные пластинки и передний контур становятся более заметными),
• — характерные деформации позвонка (передняя клиновидная, задняя клиновидная, по типу рыбьих),
• — часто слабо выраженные дегенеративные изменения в виде спондилеза,
• — нередко определяются признаки кальцификации аорты,
• — чаще компрессии локализуются в Th12, за ним Th11 и L1.

Компьютерная томографияпозволяет получать трехмерные изображения костной структуры и определять границы слоев костной ткани. Наиболее распространена количественная КТ – ККТ. С помощью КТ возможно исследование любой части скелета, чаще проводят сканирование позвоночника.

Трехмерный характер исследований позволяет оценить объемную минеральную плотность (в мг/см3) отдельно трабекулярного и кортикального веществ.

Метод позволяет измерить плотность кости, общее содержание минералов, получить информацию об анатомии позвоночника, дифференцированно оценить состояние компактного слоя, губчатого вещества. Различие в объеме мягких тканей не влияет на точность измерения МПК.

Периферическая ККТ (пККТ) была разработана специально для диагностики остеопороза, также возможно отдельное исследование трабекулярного и кортикального веществ. Как правило, изучают лучевую или малоберцовую кость, в последнее время стало доступным исследование шейки бедренной кости.

ККТ используется главным образом для измерения плотности трабекулярной костной ткани позвоночника, и его диагностическая ценность в случае остеопороза даже выше, чем ДРА [16, 19]. Переломы редко встречаются при значениях МПК выше 110 мг/см3 и очень часто – при МПК 8

Использованные источники:studfiles.net

Симптомы и лечение околосуставного остеопороза

У людей в преклонном возрасте нередко развивается околосуставной остеопороз. Это дегенеративное костное заболевание, которое сопровождается стойким болевым синдромом и приводит к инвалидизации пациента, если его не лечить. Остеопороз хорошо поддается диагностике, основным условием является своевременное обращение к врачу, подбор и начало эффективной терапии.

Этиология и патогенез

Остеопороз сустава характеризуется нарушением метаболизма в костной и хрящевой ткани.

В результате кости истончаются, в суставе стартует дегенеративный процесс. Зачастую недуг разрушает крупные сочленения: тазобедренное, коленное или локтевое. Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста, причем женщины больше.

Это связано с изменениями гормонального фона при менопаузе и климаксе. У мужчин недуг развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата или в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

Медицинская наука разделяет природу заболевания на три группы:

• Первичный. Развивается при нарушении метаболических процессов, гормонального дисбаланса, пожилого возраста или некорректного медикаментозного лечения.
• Вторичный. Это тип выступает последствием других костных заболеваний: артрита и артроза. Кроме того, может возникнуть на фоне сахарного диабета.
• Идиопатический. К этому типу причисляют те случаи, когда определить причину развития остеопороза невозможно.

Источник: http://nano-obr.ru/lechenie-osteoporoza/osteoporoz-etiologiya-patogenez-lechenie

Патогенез остеопороза — разрушение костной ткани

Одной из важных проблем современной медицины является то, что патогенез остеопороза не до конца изучен. С этиологией, то есть с причинами тоже не все ясно.

Всемирная Организация Здравоохранения еще в 1980 году выпустила директиву «Интегрированная программа по профилактике и контролю над неинфекционными заболеваниями». Один из её разделов полностью посвящён изучению причин  переломов шейки бедра.

Из этого документа следует, что мониторинг состояния здоровья каждого человека (даже не из группы риска) должен вестись постоянно, при каждом обращении к врачу.

В частности, необходимо измерять пациентам артериальное давление, массу тела, уровень холестерина.

Профилактические мероприятия должны выполняться ревматологами, хирургами — травматологами, ортопедами, геронтологами, гастроэнтерологами, гинекологами, эндокринологами.

Следует знать, что остеопороз является одним из самых частых заболеваний скелета у женщин. Примерно 80% пожилых дам страдают от этой патологии.

В связи с тем, что продолжительность жизни человека за последних несколько столетий довольно сильно увеличилась, заболевание стало диагностироваться и у мужчин. Раньше представители сильного пола просто не доживали до периода, когда резко ухудшается состояние костной ткани. В США остеопороз – самое распространённое расстройство у людей обоих полов старше 75 лет.

Патогенез остеопороза

До 20 века остеопороз не рассматривался как отдельное заболевание, однако это не значит, что его не было вовсе. Характерные изменения скелета были найдены в останках индейцев Северной Америки при раскопках. Находки датированы 2500 – 2000 лет до нашей эры.

Впервые систематизировал все данные и описал механизм развития болезни американский учёный Фуллер Альбригхт в 1984 году. Он подробно рассмотрел, как развивается патогенез остеопороза. Механизм разрушения костной ткани стал ясен во много благодаря этому исследователю.

Необходимо сказать, как строится скелет. Кость – это твёрдый орган тела, состоящий из нескольких тканей, самая важная из которых – костная ткань. В свою очередь она состоит из матрикса, минеральной составляющей и клеток нескольких типов.

Основой матрикса являются коллагены. Минеральную составляющую (до 70% кости) представляет гидроксиапатит (минерал, кальций — фосфатное соединение).

Вообще скелет человека содержит примерно 99% кальция и 85% фосфора находящегося в организме, представляя собой их резервуар.

До 25 — 30 лет происходит формирование скелета, на этот процесс оказывают влияние множество факторов: генотип человека, гормональный фон, физическая активность, потребление белка, кальция и других минералов. Когда достигается пик роста, процесс стабилизируется.

В организме здорового человека обновление костной ткани идёт постоянно – старая костная ткань разрушается, образуется  новая. С возрастом этот процесс существенно замедляется, если в детском организме в год обновляется 50% костной ткани, то во взрослом всего 5%.

Немного об этиологии остеопороза

В организме здорового человека баланс кальция постоянен. Клетки остеокласты выводят излишки минерала, а строители-остеобласты доставляют его в костную ткань. Бывают ситуации, когда остеобласты гибнут, а новые не появляются. Эта ситуация напрямую приводит к развитию остеопороза. Такого рода нарушения провоцируются определёнными факторами. К причинам вызывающим остеопороз относятся:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные сбои (заболевания надпочечников, паращитовидной железы, менопауза);
• некоторые заболевания кровеносной, пищеварительной и эндокринной системы, а также системные аллергии;
• длительный приём ряда лекарственных препаратов (антибиотики тетрациклинового ряда, некоторые гормональные препараты)
• курение, алкоголизм, малоподвижный образ жизни.

Патогенез остеопороза и этиологию наука понимает все лучше. Диагностировать его на более ранних этапах становится легче, а значит, лечение станет более продуктивным.

Новые научные изыскания. Первопричины разные – исход один

В последние годы учёными разных стран обнаруживаются различные новые механизмы развития заболевания остеопороза, которые ранее не рассматривались. Так японские учёные доказали, что при позднем половом созревании (менархе после 15 лет) развитие ранней менопаузы (45 лет) отмечается у всех женщин. Это в свою очередь является фактором риска развития постменопаузального остеопороза.

В настоящее время проводится много исследований, направленных на изучение влияния воспалительных процессов в пожилом возрасте на развитие остеопороза.

Исследователи предполагают, что фактором развития заболевания могут быть нарушения в работе иммунной системы.

Во время воспалительных процессов повышается уровень цитокинов, которые в свою очередь, ускоряют деминерализацию костной ткани, вызывая развитие остеопороза.

Заболевание поражает весь скелет человека, но чаще всего бедренные кости, предплечья, позвоночник. При этом даже слабый удар может привести к сложнейшему перелому. Кроме того компрессионные переломы позвоночника могут случаться и без травмирующего воздействия.

Они происходят из-за уплощения межпозвоночных хрящевых дисков и под тяжестью собственного тела. Подобные травмы являются причиной так называемого роста вниз человека, при этом нарушается осанка (кифоз позвоночника).

Переломы бедерной кости очень часто приводят людей страдающих остеопорозом к инвалидности, возможен и летальный исход.

При системном недостатке кальция, остеопороз может развиться в достаточно молодом возрасте. Но чаще всего от этого заболевания страдают всё-таки женщины старше 60 лет. Это происходит из-за снижения уровня половых гормонов во время менопаузы, что влечёт ускорение разрушения костной ткани и замедляет процесс рождения костных клеток (обновление костной ткани).

Мировые исследования показывают, что за последние годы возросло число представителей сильного пола, страдающих от заболевания остеопороз – патогенез при этом отличается. Причины расстройства у мужчин сейчас активно изучают.

Компания Парафарм, которая производит инновационный препарат Остеомед Форте, вывела лечение остеопороза на новый уровень. Это произошло благодаря уникальному составу биокомплекса.

Трутневый гомогенат способствует нормализации гормонального фона, цитрат кальция легко усваивается организмом, а витамин D3 помогает усвоению минерала.

Многочисленные исследования доказали безопасность и эффективность этого препарата.

Источник: https://osteomed.su/osteoporoz-patogenez/