Трещина в мениске коленного сустава: лечение, симптомы

Иногда происходят повреждения мениска коленного сустава, симптомы и лечение этой травмы зависят от ее степени тяжести. Если человек слышит диагноз повреждение мениска коленного сустава, то скорее всего речь о его разрыве.

Колено состоит из наружного и внутреннего мениска, условно их можно разделить на три части — тело, а также передний и задний рог. Зачастую можно повредить внутренний мениск, так как он более подвижен.

Некоторые факты о мениске и его травматизме

Людям, беспокоящимся о своем здоровье, интересно будет знать некоторые факты о этой части колена и ее повреждении, ведь травмировать коленный сустав достаточно просто:

• травма мениска коленного сустава почти никогда не происходит у детей;
• повреждение мениска коленного сустава у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин;
• если травмируется мениск, повреждение чаще всего возникает не из-за того, что человека ударили в область колена, а из-за того, что он резко повернул голень наружу, когда на колено приходилась большая нагрузка;
• мениск коленного сустава очень часто повреждается у пожилых людей  из-за возрастных изменений в организме;
• мениск имеет форму трехгранной пластинки;

Иногда травмы мениска коленного сустава идут параллельно с разрывами крестообразной связки спереди.



Причины и классификация повреждений

Среди всех частей колена, наиболее часто страдают мениски. Трещина мениска или его полный разрыв происходят из-за непрямой или комбинированной травмы колена. Человек может резко повернуть ногу, либо же удариться ею обо что-то твердое, и получить не только ушиб, но и более серьезные травмы — трещины или разрывы мениска.

Внутренний мениск часто повреждается, если у человека есть ревматизм, подагра, хроническая интоксикация, полиартрит. Из-за этих заболеваний в хрящах происходят патологические изменения, делающие суставные соединения более слабыми и подверженными травматизму. Кроме этого, у пожилых людей наблюдается недостаток коллагена, из которого, по большей части и состоят мениски.

При травме колена:

1. Могут разрываться роговые отростки менисков;
2. Может нарушаться целостность хряща;
3. Тело мениска может отделиться от сустава.

Помимо этого возможно возникновение комбинированных травм, включающих в себя два или даже три вида повреждения. При получении травмы колена может происходить смещение суставных поверхностей. Симптомы повреждения мениска возникают из-за его разрыва и могут зависеть от того, какой он имеет тип. Разрыв может быть:

• полным;
• неполным;
• прямым;
• поперечным;
• раздробленным;
• лоскутным.

Лечебные мероприятия также зависят от типа и степени повреждения:

1. Первая стадия — очаг на внутренней поверхности, который не выходит на поверхность мениска;
2. Вторая стадия — трещина в мениске, не выходящая на его поверхностный слой;
3. Третья стадия — разрыв тела или рога мениска.

Лечение повреждения мениска коленного сустава должно проводиться на любой из стадий, так как болезнь имеет свойство прогрессировать.

Осложнения травмы

Очень часто, при возникновении легкой степени травмы, человек может не ощущать сильную боль и думать, что он просто ушиб колено. Пострадавший не обращается за врачебной помощью, а болезненные ощущения через какое-то время могут исчезнуть совсем. Однако повреждённый мениск не заживает самостоятельно и нога всё больше теряет свою функциональность.

  Первая помощь при повреждении опорно двигательной системы

Постепенно начинают разрушаться суставные поверхности, и возникает такое тяжелое осложнение, как гонартроз, приводящее к деформации конечности. При таком заболевании очень часто приходится заменять коленный сустав протезом, так как он перестает справляться со своими функциями разгибания и сгибания ноги.

При повторяющихся травмах возникает менископатия — заболевание, приводящее к вальгусному искривлению колена. Чаще нога в коленном суставе деформируется на внешнюю сторону. Если болезнь протекает в обеих конечностях, то возникает Х-образное искривление ног, исправить которое можно только хирургическим путем.

Клиническая картина

Симптомы травмы мениска зависят от того, насколько серьезное повреждение и вовлечены ли в процесс другие суставные элементы. Самым характерным признаком является наличие болевого синдрома, который пострадавший ощущает не только в месте травмы, но и во всем коленном суставе. При незначительной травме без расхождения частей, боль может ощущаться, как щелчки.

Если фрагмент отрывается полностью, то он как бы застревает в суставе, блокируя его, из-за чего человек не может пошевелить ногой.

Признаки повреждения такого типа — очень сильная боль и нарушение двигательной функции конечности.

Когда повреждается красная зона мениска, в которой проходят сосуды, возникает внутреннее кровотечение, вызывающее гематому на поверхности колена. Кроме гематомы, чуть выше колена происходит отёчность.

При отрыве куска переднего рога, поврежденный мениск не дает разогнуть ногу, а если разрушен задний рог, то сегмент мешает согнуть конечность. Через какое-то время в травмированном суставе происходит накопление выпота — крови или экссудата, который образовывается из-за развития воспалительного процесса.

Если после удара ногой или ее резкого поворота появляются симптомы травмы мениска, следует незамедлительно обратиться к доктору, ведь такая травма может привести к атрофии мышечной ткани голени или бедренной части ноги.

Оказание первой помощи

Если у человека появились признаки, схожие с симптомами повреждения мениска колена, не стоит гадать, что это за травма на самом деле. Необходимо вызвать скорую помощь, после чего зафиксировать ногу неподвижно в таком положении, которое она приняла во время получения травмы. Пусть это даже окажется простой ушиб, но лучше не рисковать и перестраховаться.

Для того чтобы уменьшить отечность ноги, прикладывается холодный компресс на место колена, в котором интенсивнее всего ощущается боль.

Для этого можно воспользоваться завернутым в ткань льдом, бутылкой или грелкой с холодной водой, либо же намоченным в холодной воде полотенцем.

Холод сужает кровеносные сосуды и препятствует образованию выпота, при этом частично блокируя болевые рецепторы, а значит, уменьшает ощущение боли. Компресс необходимо прикладывать не меньше, чем на пятнадцать минут и не больше, чем на полчаса.

Если болезненные ощущения невыносимы, можно предложить человеку принять обезболивающий препарат, например, Кетопрофен, Диклофенак натрия, Напроксен или Промедол.

Самостоятельно разгибать и сгибать ногу, пытаясь «разблокировать» сустав, нельзя. Это должен делать доктор с достаточным уровнем квалификации.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы установить диагноз, врачи травматологи или ортопеды пользуются специальными тестами для определения симптома:

1. Байкова — возникновение болезненных ощущений, если надавить на суставную щель, когда пациент разгибает ногу, до этого находившуюся согнутой на девяносто градусов;
2. «Лестница» Перельмана — возникновение боли во время того, как больной спускается по лестнице или поворачивает голень;
3. Ландау — ощущение боли во время принятия позы «по-турецки»;
4. Чаклина — во время сгибания и разгибания ноги слышен щелчок, а также утончается широкая мышца бедра;
5. Полякова — возникновение болевого синдрома, когда пациент лежит, опираясь на лопатки и на пятку травмированной конечности, и при этом поднимает здоровую ногу.

  Первая помощь при травме, ранении глаз — алгоритм действий
У некоторых людей при одинаковом типе травмы симптомы повреждения мениска коленного сустава могут быть немного разными, поэтому для более постановки точного диагноза проводится ряд дополнительных исследований. Перед тем как назначить лечение повреждения мениска коленного сустава, доктором назначается рентгенография, артроскопия, ультразвуковое исследование сустава и магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При систематическом повреждении хрящевой ткани, признаки заболевания становятся постоянными спутниками жизни человека, хоть и проявляются не так интенсивно, как во время острой травмы, а сама болезнь принимает хроническую форму.

Терапевтические меры

Хороший эффект от лечения можно получить только в том случае, если вовремя начать лечиться и не дотягивать заболевание до последней стадии. Лечение может проводиться консервативным методом или с помощью операции, исходя из степени тяжести повреждения.

При консервативной терапии показана минимальная нагрузка на травмированную конечность, для этого на ногу накладывается гипсовая повязка на область колена и около него.

В ряде случаев, иммобилизация ноги не проводится, но только если пациент обязуется не двигать ногой и не поворачивать ее.

Часто доктора включают в лечение прием биологически активных добавок, которые регенерируют хрящи и способствуют быстрому заживлению, благодаря входящему в состав коллагену.

Во время лечения доктор назначает прием анальгетиков, антисептиков, а также витаминных комплексов, которые укрепляют весь организм. Не обойтись без приема хондропротекторов, например, глюкозамина или хондроитина сульфата, которые приводят к быстрому росту новых клеток хрящевой ткани, благотворно действуют на обменные процессы и циркуляцию жидкости в суставе.

Хирургическое вмешательство

Во время проведения операции докторами проводится парциальная менискэктомия, во время которой удаляются омертвевшие ткани, что способствует скорейшему восстановлению функций коленного сустава. Если восстановить поврежденный мениск невозможно, то его удаляют полностью и устанавливают протез. После проведения операции накладывается открытый или артроскопический шов.

Источник: https://VseoTravmah.ru/stati/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava.html

Мениск коленного сустава

Трещина в мениске коленного сустава — это достаточно серьезная патология, которая возникает чаще всего у профессиональных спортсменов, танцоров. Но иногда травма может появиться и у человека, который не имеет ни какого отношения к профессиональному спорту, и даже у пожилого человека.

Мениск играет важнейшую амортизирующую функцию в коленном суставе, что позволяет нам передвигаться, не травмируя кости всего организма.

Почему появляется повреждение мениска коленного сустава, каковы симптомы и лечение болезни, должен знать каждый, так как при такой патологии могут произойти необратимые изменения в суставе, поэтому лечить патологию нужно сразу, как только появились первые симптомы.

Анатомия

Анатомия коленного сустава

Мениски представляют собой хрящевые пластины или прокладки, которые располагаются в коленных суставах. Они не позволяют суставам перетираться и выпадать, ограничивая их движение с двух сторон. В каждом колене менисков по одной паре, а подразделяют пластины на внешние и внутренние.

Латеральный или внешний мениск травмируется редко, так как он достаточно плотный и подвижный, выдерживает сильные травмы и нагрузки. Медиальный мениск коленного сустава травмируется чаще всего, так он располагается между суставной капсулой и большеберцовой костью и берет на себя большую часть нагрузок. При этом он достаточно тонкий и неподвижный.

Мениски состоят из живой части, в которой располагаются кровеносные сосуды, она имеет красноватый оттенок, и из неживой части белого цвета.

Важную роль играет место трещины или разрыва мениска коленного сустава, если повреждена живая область, то она скорее всего срастется быстро и без осложнений.

Чаще возникает повреждение заднего рога медиального мениска, такая патология требует своевременного лечения.

Читайте также:  Гонартроз коленного сустава: чем лечить, препараты, степени

Причины

Главная причина трещины мениска — это травма. Заболевание чаще всего встречается у молодых активных людей в возрасте от 23 до 45 лет.

Реже от патологии страдают пожилые люди, у которых в анамнезе наблюдаются дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, например, артроз, артрит.

В детском же возрасте разрыв мениска случается крайне редко, так у малышей хрящевая ткань достаточно подвижная и не грубая.

Стоит отметить, что даже в молодом возрасте сильно возрастает риск травмы, если человек ведет пассивный образ жизни, и двигается крайне мало.

Дело в том, что суставам и мышцам необходимо постоянно работать, если человек целый день сидит, то в тканях образуются застойные процессы, им не доставляет питания и происходят дегенеративные изменения.

Последние часто приводят к воспалению и серьезным травмам.

В следующих случаях может произойти разрыв мениска коленного сустава:

• Чрезмерные физические нагрузки, особенно лишнем весе;
• Резкие и активные движения ногами, например, бег, игра в футбол, танцы и др.;
• Врожденные патологии связок и мышечной ткани;
• Большие нагрузки при воспалении суставов;
• Сидение на корточках, или ходьба гуськом;
• ДТП;
• Неудачное падение на колено;
• Резкое вращение коленного сустава, или резкие сгибания и разгибания.

Нередко трещина мениска сопровождается еще и разрывом связок, переломом мыщелка, подвывихом сустава и другими патологиями. Такие случаи считают очень опасными и требуют срочной госпитализации и чаще всего оперативного вмешательства.

Виды

Разрыв мениска

Травмы менисков подразделяют на три основных вида. В зависимости от того, как именно повреждена хрящевая пластинка, будет зависеть план лечения и даже прогноз на будущее. В каждом случае нужно обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом, иначе есть риск получить ряд осложнений.

Выделяют следующие типы травм мениска:

• Защемление. Такая патология встречается очень часто, при этом происходит разрыв мениска, часть которого застревает в коленном суставе и не позволяет ему двигаться. Эта травма считается очень серьезной и чаще всего требует хирургического вмешательства немедленно.
• Частичный надрыв мениска или трещина. Встречается эта травма чаще всего, примерно в половине всех случаев подобных травм. Трещина может быть косой или продольной, а также горизонтальной и внутренней, и место расположения может быть в различных частях пластины.
• Полный отрыв. Эта патология очень серьезная и редкая, встречается она в среднем у 10 человек из 100 с травмой мениска. В этом случае часть мениска просто отрывается и болтается в колене, такая патология требует срочной хирургической операции. Разрыв мениска коленного сустава сопровождается его смещением и иногда защемлением сустава.

Легче всего проходит лечение трещины, особенно в той части, где расположены кровеносные сосуды. Хрящевая ткань быстро восстанавливается и человек возвращается к привычной жизни. В остальных же случаях требуется операция и длительная реабилитация, и не всегда такие травмы проходят бесследно для пациента.

Симптомы

Разрыв мениска обычно происходит при резком движении или ударе и сопровождает резкой болью и иногда хрустом, что сложно не заметить. Но такими симптомами сопровождаются и другие травмы коленного сустава, поэтому в любом случае сначала пациента должен осматривать травматолог.

При трещине и разрыве мениска появляются следующие симптомы:

• После травмы пациента беспокоит резкая боль, которая постепенно стихает самостоятельно — это главный признак заболевания. Сначала человек не может ходить, но через некоторое время боль стихает и пациент может передвигаться, но слегка прихрамывая. Иногда пациенты делают вывод, что это просто ушиб, и к врачу не обращаются. Это очень плохо, так как сустав при травме мениска постепенно разрушается, в последствие возникнут осложнения. При разрыве мениска боль усиливается при сгибании колена и стихает в состоянии покоя.
• Нарушается подвижность коленного сустава. Порванный мениск не позволяет суставу двигаться, он может периодически заклинивать при хождении.
• Отек коленного сустава возникает через сутки или двое после травмы, при трещинах он обычно не сильный, а при полном разрыве очень выраженный.
• Если повреждается красная часть хрящевой пластинки, то возможно кровоизлияние в коленный сустав, называется такое состояние гемартрозом.
• Человек бережет больную ногу и старается на нее не наступать, поэтому при движении появляется хромота. Разорванный мениск причиняет много неприятных ощущений.

Симптомы разрыва мениска не всегда понятны. Отеком, болью и хромотой сопровождаются почти все травмы колена и даже воспалительные и дегенеративные заболевания. В каждом случае необходим индивидуальный подход к проблеме и адекватное лечение.

Диагностика

Правильно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение может только квалифицированный специалист, поэтому сразу после травмы не стоит тянуть, необходимо сразу же доставить пациента в травмпункт. Лучше всего иммобилизировать конечность, так как нередко травмы колена сопровождаются и переломом мыщелка.

УЗД коленного сустава

В больнице врач осматривает пациента, задает вопросы о том как произошла травма, какая боль беспокоит и в каком месте. При пальпации врач обычно наблюдает подвижность сустава, при отрыве мениска ощущается его смещение. Предварительный диагноз опытный специалист может поставить при первом же осмотре.

Для подтверждения патология и для того, чтобы выявить место разрыва, необходимо пройти ряд обследований:

Часто достаточно одного ультразвукового исследования, но для уточнения некоторых моментов врач может направит и на томографию. Лабораторные исследования всегда проводят перед операцией, а при консервативном лечении они помогают выявить наличие воспалительного процесса.

Лечение

Многие пациенты, страдающие от болей в коленях, интересуются как лечить мениск. После прохождения всех необходимых исследований, врач назначает лечение мениска коленного сустава. В зависимости от тяжести травмы может быть выбрано консервативное или хирургическое лечение.

Если появилась трещина и разрыв мениска лечение консервативное обычно эффективно, но в более тяжелых случаях, особенно при комплексных травмах коленного сустава, нужно обязательно провести операцию. Если пациент отказывается от операции, когда она требуется, это может привести к пожизненному нарушению работы колена.

Консервативное

Лечение без операции обычно комплексное и длительное. Пациенту назначают ряд препаратов, которые избавляют от симптомов заболевания и восстанавливают хрящевую ткань. Также при необходимости врач может проводить ряд манипуляций, например, вправить мениск, если он сместился.

Вправление

• Вправление могут производить вручную, если это возможно, такой метод называется мануальным. Проводится такая процедура с обезболиванием при помощи инъекций новокаина в травмированную область, так как она достаточно болезненна. При этом врач сгибает ногу в коленном суставе под прямым углом и слегка отводит ее в здоровую сторону. При таких манипуляциях между мениском и коленным суставом появляется небольшое расстояние, которое позволяет пластинке встать на место.
  Тракция
• При невозможности вправить мениск вручную назначают аппаратное лечение, которое называется тракция. В этом случае пациенту назначают в среднем 10 процедур, при которых его укладывают на жесткий стол и при помощи аппарата вытягивают ногу в течение 15 минут. Такой метод более длительный, но он позволяет без операции вправить мениск и облегчить состояние пациента на время лечения.
• Если произошло кровоизлияние в полость сустава, то пациенту обязательно назначают лечебную пункцию, иначе может возникнуть воспалительный процесс. При этой процедуре длинной иглой откачивают жидкость из суставной полости, а вместо нее вводят противовоспалительные препараты.

Мениска коленного сустава лечение проводится с использованием лечебной иммобилизации, чтобы зафиксировать колено и обеспечить ему быстрое восстановление. Для этого накладывают гипсовую повязку, или могут быть использованы специальные ортезы и туторы по усмотрению специалиста.

Также назначают следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно снимают боль и воспаление мениска, облегчая таким образом состояние больного. Примером такого средства может быть диклофенак, ибупрофени др. Препараты могут назначать в виде внутрисуставных инъекций, мазей и таблеток.
• Кортикостероиды назначают при сильных отеках или болях, обычно в виде инъекций в полость сустава, они также снимают воспаление мениска. При разрыве обычно применяют гидрокортизон.
• Уколы гиалуроновой кислоты показаны в период реабилитации. Такие препараты помогают быстро и эффективно восстановить хрящевую ткань и вернуть человеку нормальную двигательную активность.
• Хондропротекторы — это лекарства и бады, которые восстанавливают хрящевую ткань. Их обычно назначают на длительное время, около 6 месяцев и больше, если необходимо.
• После операции назначают антибиотики, чтобы снизить риск возникновения инфекции.

Важно отметить, что в каждом случае необходимо индивидуально подбирать дозировки лекарственных средств, что может сделать только врач. Самолечение нередко приводит к серьезным нарушениям в организме, ведь все лекарства имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Хирургическое

Показана операция на мениске коленного сустава в тех случаях, когда происходит полный его разрыв и нет возможности его вправить. Важно понимать, что чем раньше пациент обратится к врачу и, чем быстрее проведут операцию, тем меньше осложнений будет в будущем.

При лечении мениска применяют следующие виды оперативного вмешательства:

• • Артротомия или резекция мениска. Этот метод применяет крайне редко, так как он считается очень вредным. Назначают его только в крайних случаях. В этом случае производят полное удаление мениска. Последствия удаления мениска коленного сустава могут быть печальными, в этом случае велик риск серьезных последствий.
  • Неполная артротомия. В этом случае упроизводят удаление мениска не полностью, затрагивает только надорванную его часть, при этом производят пластику хряща.
  • Трансплантация. При такой операции производят удаление мениска и пересаживают его от другого человека. Но такая процедура малоэффективна, так как приживается чужой хрящ крайне редко.
  • Эндопротезирование. В этом случае происходит удаление мениска вместе с суставом и его замена протезом. Такая операция позволяет нормально жить от 5 до 20 лет, в зависимости от качества импланта.
  • Артроскопия. В этом случае в области колена делают два отверстия, через которые проводят лечебные манипуляции. Такой метод считается малотравматичным и используется чаще всего.
    Артроскопия коленного сустава

Перед операцией пациент обязательно сдает анализы на наличие противопоказаний и проходит осмотр специалистов. Так при плохой свертываемости крови, при серьезных проблемах с сердцем и других патологиях в хирургическом вмешательстве могут отказать.

Реабилитация

При любом лечении, консервативном и хирургическом, после сращение мениска пациенту назначают курс реабилитации. Это необходимо, чтобы восстановить функции сустава, нормализовать двигательную активность, и не допустить при этом дегенеративных нарушений.

В первую очередь пациенту назначают курс физиопроцедур. Физиолечение отлично снимает боль, уменьшает воспаление и восстанавливает кровообращение в тканях, что особенно актуально в тех случаях, когда пациент носил гипсовую повязку и мало двигался.

Читайте также:  Распух палец на ноге и болит: что делать, причины

Также в обязательном порядке назначают курс лечебного массажа. Он также улучшает кровообращение в тканях, как следствие хрящевая ткань получает больше питания и быстрее восстанавливается.

Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы и разработать сустав, избавиться от застойных процессов, а также улучшить кровообращение. ЛФК является важнейшим этапом восстановления, к занятиям нужно подходить с особым вниманием, выполнять упражнения каждый день и правильно.

В период реабилитации также рекомендуется продолжать прием хондропротекторов, даже если уже ничего не беспокоит. Эти средства помогут полностью восстановить хрящи и не допустить в возникновения дегенеративных изменений в суставе. Если прекратить лечиться слишком рано, возможно возникновение артроза, артрита в будущем.

В целом, уже через месяц после начала лечения пациенты начинают нормально передвигаться и могут жить в обычном ритме, ходить на работу или учебу, заниматься привычными делами. Но выполнять упражнения и принимать хондропротекторы нужно еще 4-5 месяцев, как минимум.

Источник: https://nogi.guru/travmy/menisk-kolennogo-sustava.html

Как за 2 месяца вылечить трещину мениска: правила подбора лекарств и советы по реабилитации

Трещина мениска – травма коленного сустава, которая часто встречается у молодых людей. Особенно этой патологии подвержены спортсмены. Ввиду того, что симптомы травмы выражены слабо, трещина может долго оставаться недиагностированной.

Трещина мениска быстро прогрессирует, а при усердных физических нагрузках может возникнуть полный разрыв, требующий срочного хирургического вмешательства.

Механизм возникновения

Трещина мениска возникает в случае прямого удара по колену, во время которого происходит смещение коленного сустава внутрь и разрыв хрящевой прокладки. Еще один механизм возникновения – скручивающий поворот в коленном суставе (когда стопа не отрывается от поверхности пола).

У профессиональных спортсменов (футболистов, хоккеистов, баскетболистов) мениск становится слабым и изношенным. Такие изменения в хрящевой прослойке приводят к ее особой уязвимости. Как следствие, даже простые движения в колене приводят к трещине.

Дегенеративные изменения коленного сустава, возникающие с возрастом или при застарелых травмах мениска, тоже способствуют возникновению трещин в хрящевой прослойке колена.

Например, распространённое заболевание – остеоартрит. Эта патология истончает мениск и делает его уязвимым к повреждениям коленного сустава.

Поэтому даже один неудобный поворот в колене может привести к возникновению трещины.

Симптомы

Заподозрить трещину мениска можно при возникновении таких признаков:

• Ноющая боль в коленном суставе. Боль стихает в течение дня, но при физических нагрузках вновь возвращается.
• Отек в области травмы. Отечность появляется через 2–3 дня после травмы.
• Ограничение объема движений (неспособность полностью согнуть или выпрямить нижнюю конечность).
• Мышечная слабость.
• Чувство запирания в коленном суставе, «блокада» при разгибании ноги на 45 градусов.

Диагностика коленного сустава

Сначала врач‐травматолог расспрашивает пациента о том, как именно произошла травма. Потом врач осматривает поврежденное колено и проводит несколько специальных тестов, перемещая ногу в разные положения.

Инструментальные методы исследования:

• Рентгенологическое исследование — назначается только в тех случаях, когда врач подозревает перелом или вывих костей нижней конечности.
• МРТ — позволяет просмотреть структуру мениска и выявить расположение трещины.
• Артроскопия -процедура не только диагностическая, но и лечебная. При обнаружении травмы мениска врач может сразу произвести оперативное вмешательство. Этот метод считается самым точным из всех существующих.

Лечение

Трещина мениска эффективно лечится с помощью консервативных методов. Лечение рекомендуется начать в течение первых двух суток после травмы.

Как можно вылечить трещину мениска коленного сустава:

1. Приложите холод к поврежденному колену на 10–30 минут. Повторять процедуру рекомендуется каждые 2 часа. Лёд нельзя оставлять на ночь. Прикладывать лёд непосредственно на кожу запрещено, потому что можно получить холодный ожог. 

   Техника изготовления компресса

   : положите кубики льда в полиэтиленовый мешок и оберните в тонкое чистое полотенце. Альтернатива пакету со льдом – продукты из морозильной камеры (пакет с замороженными овощами, фруктами), аптечный гипотермический пакет «Снежок». Под действием холода сосуды сужаются, снижается проницаемость капилляров, происходит уменьшение отечности и воспаления поврежденного коленного сустава.

2. Обездвижте больной сустав (иммобилизация) для избежания дальнейшего прогрессирования травмы. В течение первых 2–3 дней больному следует ограничить нагрузку на колено (рекомендуется использовать костыли). С 4‐го дня нужно разрабатывать колено с помощью занятий ЛФК.
3. Наложите сжимающую повязку на травмированное колено (бандаж). Бинтование ограничит развитие отека и защитит коленный сустав от сильных нагрузок. Следите, чтобы повязка не была слишком тугой и не сдавливала сосуды (цвет кожи нижней конечности не должен изменяться). Перед сном повязку нужно снять. Бандаж нужно использовать днём, длительность – не менее двух суток.
4. Держите травмированную конечность в возвышенном положении. Для этого под ногу подложите подушку. Высокое расположение нижней конечности обеспечит отток крови от коленного сустава, что уменьшит отек.

Что запрещено делать в течение 3‐х суток после возникновения трещины мениска:

1. Прогревать колено и принимать горячие ванны, сауны. Тепло оказывает противоположное действие холоду. Оно стимулирует кровообращение в коленном суставе, что приводит к прогрессированию воспаления и отёчности. Через 3 дня после травмы (при отсутствии признаков острого воспаления) теплые компрессы прикладывать разрешается.
2. Принимать алкоголь. Спирт снижает свёртываемость крови, что приводит к усилению кровотечения в полость сустава.
3. Массажировать колено. Массаж в первые дни после травмы способствует развитию отека и воспалительного процесса.

Препараты

Болеутоляющие средства или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эта группа препаратов широко применяется для купирования болевого синдрома, воспалительного процесса и снятия отечности в области коленного сустава.

Вылечить трещину мениска помогают таблетки (Напроксен, Кетанов, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб, Налгезин, Мелоксикам) и мази (Вольтарен, Индовазин, Найз, Долобене, Фастум‐гель). Пошаговую инструкцию подбора мази при ушибе колена читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Побочные эффекты, которые могут появиться при длительном приёме таблетированной формы противовоспалительных препаратов: боль в желудке, тошнота, рвота, язва и эрозия ЖКТ, повышение давления.

ПОЛЕЗНО! Национальный институт здравоохранения Великобритании не рекомендует принимать противовоспалительные болеутоляющие средства в течение первых 48 часов после травмы. Они объясняют это тем, что воспаление является необходимой частью процесса заживления, а прием НПВП может нарушить восстановление коллагеновых волокон мениска.

Хондропротекторы. При использовании этих лекарственных средств происходит активация обмена веществ в хрящевой ткани. При регулярном приеме наблюдается восстановление структуры травмированного мениска.

 Корректоры метаболизма хрящевой ткани принимают длительным курсом – не менее 3–4 месяцев. Самые рекомендуемые хондропротекторы, которые вылечат трещину мениска коленного сустава – Артра, Дона, Терафлекс.

 Подробнее о хондропротекторах читайте в статье «Таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов».

Восстановление подвижности

ЛФК (лечебная гимнастика) направлена на укрепление мышц бедра и голени. Эти группы мышц стабилизируют колено, удерживая его в правильном положении. К занятиям ЛФК приступают на третий день после травмы. Начинают с простых упражнений и постепенно переходят к более сложным (с использованием веса). О том, как лечить трещину мениска с помощью лечебной гимнастики, читайте в статье «Рекомендации и базовые упражнения ЛФК при повреждении мениска коленного сустава».

Физиотерапевтические процедуры при трещине мениска коленного сустава ускоряют заживление и восстанавливают объем движений. Для лечения трещины мениска используют следующие физиопроцедуры:

1. УВЧ‐терапия;
2. электромиостимуляция;
3. электрофорез;
4. магнитотерапия;
5. ударно‐волновая терапия.

Массаж колена рекомендуется выполнять на 4–5 день после повреждения мениска. Массирование способствует уменьшению болевого синдрома и отечности в коленном суставе. Самомассаж рекомендуется делать минимум 1 раз в день по 10–15 минут. О том, как правильно выполнять массаж при травме мениска, читайте в статье «Лечебный массаж коленного сустава после травмы».

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/t-kolena/kak-za-2-mesyatsa-mozhno-vylechit-treshhinu-meniska-pravila-podbora-lekarstv-i-sovety-po-reabilitatsii.html

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Трещина и разрыв мениска коленного сустава – одна из самых распространенных травм среди танцоров и спортсменов. Однако с подобной травмой могут столкнуться люди, профессиональная деятельность которых оказывается далекой от физических нагрузок. Таким образом, трещина мениска – это травма, заслуживающая повышенного внимания к себе и обязательного лечения.

Пожилые пациенты попадают в группу риска, поэтому рекомендуется проявить повышенную осторожность. Для того, чтобы понять, насколько рискованно схлопотать травму, нужно понимать особенности строения коленей.

Итак, мениск представляет собой волокнистую хрящевую пластинку, необходимую для амортизации коленей и полноценного выполнения движений.

Нужно отметить, что трещина является одной из самых неприятных травм коленного сустава, которая требует обязательного лечения.

Причины травм мениска

Трещина коленного мениска

Повреждение мениска всегда обуславливается следующими неприятными факторами:

• активная деятельность;
• сильная нагрузка на колени при лишнем весе;
• продолжительное сидение «на корточках»;
• слабость коленных суставов, которая может быть врожденной или приобретенной;
• дегенеративные процессы, распространяющиеся на коленные суставы.

Важно понимать, что любые повреждения мениска можно предотвратить, если помнить о потенциальных проблемах при неправильном образе жизни.

Симптоматика травм коленного мениска

Травмы мениска практически всегда происходят при резком движении, сильном ударе. В такой ситуации проявляются ярко выраженная боль и хруст, вследствие чего можно понять, что появилась серьезная проблема и требуется ее обязательное решение.

Важно отметить, что болевой синдром и хруст могут сопровождать и другие травмы коленного сустава, вследствие чего без обращения к опытному травматологу обойтись не получится.

Повреждение мениска приводит к появлению следующих симптомов, свидетельствующих о травме легкой или тяжелой формы:

1. Резкий болевой синдром, который появляется сразу после травмы. Болевые ощущения могут проходить самостоятельно. Сначала человек не может ходить, но впоследствии болевой синдром все-таки проходит и человек передвигается с легкой хромотой. В таких ситуациях пациенты считают, что произошел ушиб и не обращаются к врачу. На самом деле мениск постепенно разрушаются, вследствие чего отмечается риск дальнейших осложнений. При получении травмы болевой синдром проявляется ярче во время сгибания колена, но проходит в состоянии покоя.
2. Отмечаются нарушения двигательной деятельности коленного сустава. Поврежденный мениск приводит к серьезным проблемам с движением сустава, вследствие чего проявляются нежелательные проблемы при хождении.
3. Через пару суток проявляется отечность. Трещины приводят к несильной отечности. Полный разрыв грозит отеком, нарушающим двигательную деятельность.
4. Кровоизлияние, которое приводит к проявлению гематомы. Такое состояние называется гемартроз.
   При ходьбе проявляется хромота. Это приводит к медленному темпу ходьбы.

Клиническая картина повреждения колена далеко не всегда оказывается понятной. Дело в том, что воспалительные процессы и дегенеративные заболевания коленных суставов всегда приводят к отечности, болевым ощущениям, хромоте.

В каждом случае требуется обязательное лечение, которое позволит устранить нежелательные последствия после повреждения коленного сустава.

Особенности проведения диагностики

Правильный диагноз может поставить только опытный врач. После проведения обследования предусматривается возможность начала эффективного лечения. После любой травмы менисков желательно обратиться к травматологу, так как затягивание приведет к серьезным проблемам. Зачастую рекомендуется зафиксировать ногу с помощью гипса или специального наколенника, потому что присутствует риск развития недуга и появления нежелательных осложнений.

Изначально проводится осмотр пациента. Предполагается необходимость ответить на вопросы вопроса, которые помогут определить особенности состояния здоровья. После этого предусматривается проведение диагностики, определение эффективного способа лечения.

Для подтверждения имеющегося диагноза требуются следующие обследования:

• УЗИ коленного сустава;
• МРТ;
• сдача лабораторных анализов.

Первоначально проводится ультразвуковое исследования, но для уточнения определенных моментов назначаются дополнительные обследования. Только правильное понимание ситуации позволит определиться с эффективным курсом лечения.

Эффективные способы лечения

Артроскопия коленного мениска

Выбор подходящего способа лечения мениска зависит от того, насколько сильной оказалась трещина. По данной причине изначально проводится диагностика и определяется состояние коленного мениска. Лечение становится возможным после проведения обследования.

Если мениск обладает единичным небольшим разрывом, предусматривается консервативное лечение. Продольная трещина в мениске коленного сустава приводит к необходимости оперативного вмешательства, так как травма распространяется на центральную часть и рога мениска. Большинство травм относится к средней степени тяжести, поэтому требуется индивидуальный подход при определении способа лечения.

Если запланирована операция, требуется артроскопия. В более легких случаях предусматривается накладывание швов для восстановления целостности мениска. Перед принятием решения относительно проведения хирургического лечения учитываются возраст и состояние здоровья пациента, сложность и давность травмы. Если кровоснабжение мениска сохранено, операции проходят успешно и с быстрым заживлением.

Дегенеративные процессы, сопровождающиеся нарушениями структуры мениска, предполагают длительное заживление коленного сустава. Если мениск частично или полностью оторвался, рассматривается удаление.

Данная мера считается самой крайней, поэтому она допускается только в тяжелых случаях.
Лечение трещины в мениске – это основа восстановления коленного сустава после травмы. Впоследствии требуется восстановление подвижности коленного сустава. Для предотвращения нагрузки потребуется хождение на костылях. После отмены костылей сохранится послеоперационный отек, спадающий в течение месяца.

Реабилитационный период требуется при консервативном и хирургическом лечении. Данные мероприятия требуются для восстановления функциональности коленного сустава, нормализации двигательной активности, предотвращения дегенеративных процессов.

Лечебный курс включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, ЛФК, прием хондропротекторов. Комплексный подход направлен на уменьшение воспалительного процесса, нормализацию кровообращения тканей, профилактику осложнений.

Прием медикаментов назначается на последней стадии, когда отмечаются проблемы в восстановлении хрящей и предотвращении дегенеративных изменений коленного сустава.
Диагностика, лечение и полноценная реабилитация – обязательные задачи. Такой подход предотвращает развитие артрита и артроза в будущем, который зачастую развивается после появления трещины в коленном мениске.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/treshhina-meniska.html

Трещина в колене — виды, симптомы и лечение

Трещина в колене — это довольно серьезная травма, которая возникает при падении с большой высоты или сильном ударе. При таком повреждении человек ощущает сильную боль и не может нормально передвигаться.

Многие люди не обращаются к врачу вовремя при получении данной травмы, и это приводит к серьезным последствиям – изменениям в суставах и хромоте. Правильное и своевременное лечение поможет избежать страшных последствий, вот почему нельзя откладывать визит к врачу ни на день.

Каковы виды трещин в колене?

В зависимости от места локализации выделяют несколько видов трещин:

В мыщелках костей. Мыщелок расположен на каждой из костей, образующих коленный сустав. Он представляет собой уплотнение, покрытое хрящевой тканью. Трещину можно получить при падении на согнутые или прямые ноги, либо при сильном ударе.

В надколеннике. Это довольно распространенная травма, ее могут получить не только профессиональные спортсмены или люди, попавшие в автокатастрофу, но и подростки или пожилые люди. Повреждение надколенника может быть трех типов:

1. Горизонтальное (часть кости может сместиться или оторваться);
2. Вертикальное (встречается довольно редко);
3. Комплексное (множественные трещины, локализующиеся в центре надколенника).

В мениске. Мениск состоит из хрящевой ткани, поэтому он более хрупкий и принимает большую часть удара на себя. Это самая распространенная травма. Трещина может быть горизонтальной, продольной и вертикальной. Вертикальное повреждение считается самым опасным, при этом может произойти отделение краев хряща и блокировка всего сустава.

Причины возникновения

Данную травму можно получить при падениях, ударах, авариях и автокатастрофах. В зоне особого риска находятся люди пожилого возраста, страдающие болезнями суставов, профессиональные спортсмены, люди, работающие на опасной и сложной работе. Избыточный вес и неправильное питание также могут способствовать получению данной травмы.

Необязательно попадать в серьезную аварию, чтобы получить трещину в колене, даже неудачное падение на скользком полу может этому поспособствовать. Кроме того трещина в мениске может иметь и нетравматический характер. Люди, имеющие лишний вес и больные суставы, могут получить данное повреждение даже при активной ходьбе или долгом сидении на корточках.

Каковы симптомы данной травмы?

Симптомы трещины колена не явны. Очень часто данную травму можно спутать с обычным ушибом. Зачастую человек может более-менее полноценно передвигаться и не обращается к врачу, считая, что скоро все пройдет само собой. Основные симптомы при получении данного повреждения следующие:

• Острая резкая боль сразу же после получения травмы. Затем болезненные ощущения в состоянии покоя немного утихают, однако при нажатии на колено боль возвращается.
• Покраснения, отеки. Через некоторое время может возникнуть гематома.
• Невозможность полноценно наступить или полностью разогнуть ногу.

Очень часто при трещинах происходит разрыв капилляров, из-за чего может произойти кровоизлияние в полость сустава. Это может привести к его воспалению.

Диагностика

Диагностировать трещину в колене может только врач в больнице. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже незначительное падение — это повод немедленно обратиться к врачу. Важно зафиксировать ногу, иначе можно получить смещение.

Опытный врач-травматолог уже при осмотре может определить есть ли трещина в колене. Однако так происходит не всегда. Пациента обязательно необходимо отправить на рентген, именно он подтверждает предварительный диагноз. Если повреждение необходимо рассмотреть более детально и со всех сторон, пациента отправляют на МРТ.

При кровоизлиянии в сустав назначают пункцию. Также обязательно отправить пациента на анализ крови, который поможет определить наличие воспалительных процессов в организме.

Лечение и восстановление

Лечение данной травмы колена традиционное и довольно несложное. Прежде всего, пациенту произведут иммобилизацию коленного сустава. Для этого используется ортопедический наколенник или гипсовый сапожок. В принципе это главное, что нужно сделать. Далее пациенту просто нужно беречь ногу некоторое время, чтобы коленная чашечка как можно быстрее срослась.

Если пациента беспокоят сильные боли, врач назначает болеутоляющее (нурофен, кетанов). Для того чтобы предупредить воспаление суставов, назначается курс противовоспалительных средств (ибупрофен).

Чтобы кости быстрее срастались, врач посоветует определенную диету, богатую кальцием. Полезно есть много овощей, фруктов и молочных продуктов.

Оперативное вмешательство в основном не применяется. Однако тут многое зависит от того, насколько быстро человек обратился за помощью к врачу. С трещиной в колене опасно вести полноценную жизнь, всегда есть риск получения перелома со смещением. В этом случае показано оперативное вмешательство.

После лечения наступает период реабилитации. Главное постепенно разработать ногу и укрепить мышцы. Сразу же давать большую нагрузку нельзя. Врач подберет специальный комплекс упражнений, исходя из сложности перенесенной травмы.

Большинство упражнений связаны со сгибанием и разгибанием травмированной ноги в колене. Это можно делать сначала сидя на кровати или лежа на полу, затем стоя, держась за стул. Главное не ощущать при этом боль. Лечебная физкультура помогает не только тренировать ослабевшие мышцы, но и способствует улучшению кровообращения. После занятий обязательно необходимо сделать массаж ноги.

Регулярное и правильное выполнение комплекса ЛФК поможет быстро восстановить поврежденное колено.

Врач-физиотерапевт может назначить и другие процедуры:

• Магнитотерапия. Воздействие на травмированную область магнитным полем. При этом улучшается кровообращение, снимается боль и воспаление.
• Лазеротерапия. Воздействие лазерным излучением. Лазер действует не только на кожу, его лучи проникают вовнутрь, ускоряя заживление поврежденного колена.
• УВЧ (воздействие электромагнитным полем высокой частоты). Это одна из наиболее эффективных физиотерапевтических мер. Снимает отечность, боль, воспаление, улучшает кровоток и обмен веществ.

Длительность и вид данных физиотерапевтических процедур зависит от особенностей организма человека. Врач может посоветовать только некоторые из них, либо же просто обойтись курсом ЛФК и массажем.

Источник: https://sustavos.ru/treshhina-v-kolene-vidy-simptomy-i-lechenie/

Трещина мениска коленного сустава лечение

Если у человека поврежден мениск коленного сустава, необходимо срочно пройти диагностическое обследование и оценить объем травмы коленной чашечки. Из-за того, что в этом органе мало тканей защищающих сустав, травмы случаются часто. Если обратиться за медицинской помощью своевременно, то удастся обойтись без операции. Поэтому если беспокоят признаки деформации хрящевого образования, нужно поспешить с визитом к врачу.

Характеристика

Мениск колена — хрящевые прослойки, имеющие форму полумесяца. Располагается хрящ внутри коленного суставного соединения. Благодаря амортизирующим свойствам, любая нагрузка равномерно распределяется на коленки.

Основные заболевания этого хрящевидного образования — дегенеративное изменение, травмы коленного сустава, ушиб, разрывы. Проблемы подобного характера чаще встречаются у мужской половины, особо подвержены травмированию правого или левого колена юноши и мужчины, занимающиеся активными видами спорта.

Также на состояние хряща могут повлиять врожденные аномалии, когда диагностируется дискоидный мениск.

Травма мениска может полностью вывести коленный сустав из строя, но разрушение хряща можно предупредить, своевременно обратившись за медицинской помощью.

Анатомия и строение

Хрящевидное образование внешне выглядит как полумесяц, во время движения мениск меняет форму и подстраиваться под анатомические особенности суставного соединения. Есть 2 разновидности менисков:

• латеральный или наружный;
• медиальный или внутренний.

Мениск и его строение.

В отличие от наружного хрящевого образования, внутренний считается менее подвижным, вследствие чего повредить его проще, чем латеральный.

Края тела мениска крепятся к капсуле суставного соединения, а кровоснабжение происходит благодаря сосудам, располагающимся в самой капсуле.

Благодаря такой особенности питания мениск отлично восстанавливается при краевом повреждении. Но, поврежденный участок во внутренних частях, не сращивается.

Основная функция

Мениск в колене предназначен для выполнения таких функций:

• Стабилизация суставного соединения. Связки вместе с хрящевым образованием помогают стабилизировать нагрузку и предотвратить избыточную подвижность сустава.
• Снижение трения. Благодаря гладкой хрящевой структуре мениск, который находится между бедром и голенью, уменьшает трение и обеспечивает нормальную подвижность сустава.
• Амортизация при движении. Эластичное образование, устилающее суставную поверхность, уменьшает ударную нагрузку во время ушиба, вследствие чего хрящи, находящиеся в суставе, меньше повреждаются.

Источник: https://ldc-clinic.ru/treshhina-meniska-kolennogo-sustava-lechenie/