Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Первые шаги малыша — событие радостное. Но вместе с ними в жизни родителей наступает период сомнений и тревог, поскольку именно с первыми шагами обычно вскрываются патологии развития стоп, которые ранее было невозможно заметить. Что делать, если у ребенка ноги «колесом», что такое варусная деформация стопы, мы расскажем в этой статье.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Варусная деформация стопы — это такая патология нижних конечностей, при которой искажаются ось и купол стоп, при ходьбе малыш опирается на внешнее ребро стопы, соответственно, между коленями образуется то самое «колесо».

Колени не смыкаются, если ножки держать параллельно. Патология также получила название О-образного искривления.

Достаточно часто варусную деформацию путают с косолапостью. На самом деле это две разные патологии. Косолапость имеет врожденную природу, а варус стопы всегда приобретенный.

Для детей до 3-4 месяцев ножки «колесом» – это вариант нормы. Но после этого возраста оценку ситуации сможет дать только опытный врач-ортопед.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Суставы ребенка слабые, пластичные, мышечная ткань развита недостаточно, а потому неправильные нагрузки на ножки способны вызвать такой тип аномалии стоп. При неправильной установке увеличивается нагрузка на все виды суставов и сухожилия, особенно сильно страдают коленный сустав, тазобедренный и голеностопный.

Если патологию вовремя не рассмотреть и не начать лечение, то ребенок может стать инвалидом. Нагруженные сверх меры суставы быстрее изнашиваются, неправильная и недостаточная амортизация приводят к деформациям, грыжам, кистам позвоночника, межпозвонкового пространства.

Лучше всего коррекции поддаются легкие формы недуга, реально исправить постановку можно до тех пор, пока кости ребенка активно растут. Критическим возрастом считается возраст 8 лет.

Если до этого времени варусное искривление исправить не удалось, самое время подумать об оперативном вмешательстве, ведь после 8 лет патология будет только прогрессировать.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

К искривлению осей и невозможности сомкнуть колени может привести великое множество причин.

Заболевание чаще всего встречается у детей, относящихся к так называемой группе риска – в нее входят:

  • недоношенные;
  • маловесные детки;
  • малыши с детским церебральным параличом;
  • дети, которые в первый год жизни перенесли рахит;
  • дети, получавшие травмы голеностопа, коленей, тазобедренного сустава.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Немалая доля ответственности лежит и на родителях. Малыши, которых рано приводят в вертикальное положение, ставят на ножки до достижения ими возраста 9-10 месяцев, помещают в разнообразные вертикализаторы (ходунки и прыгунки), особенно если при этом они достаточно упитанные и весят больше возрастной нормы, более подвержены такой О-образной деформации голеней.

Причиной развития варусной стопы может стать и неудобная обувь, которая плохо фиксирует ножки малыша, который уже начал топать на своих двоих, а также нерациональное питание, при котором у ребенка есть дефицит кальция и важных витаминов.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

На начальной стадии рассмотреть варусную деформацию достаточно трудно. Ребенка ничего не беспокоит. Но по мере роста начинают проявляться клинические признаки патологии, которая, к слову, развивается достаточно медленными темпами.

Ребенок может испытывать боль при ходьбе, по вечерам у него может появляться отечность ножек, у него не слишком хорошо получается бегать, а слишком активные и подвижные игры быстро утомляют его.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

При некоторых видах варусной деформации могут наблюдаться систематические икроножные судороги.

Поскольку малыш опирается на внешнюю часть стопы, то любую пару обуви он будет снашивать неравномерно, при варусной деформации будет внешняя часть подошвы будет изнашиваться значительно быстрее внутренней.

При прогрессировании заболевания у ребенка появляется специфическая «утиная» походка, он очень неуклюж, при ходьбе переваливается, при попытках бежать раскидывает в стороны руки и пытается балансировать.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Хирург-ортопед при подозрении на варусную деформацию назначает рентгенографию стоп и голеней в трех проекциях. Если стадия уже достаточно запущенная, то может потребоваться рентгенографическое исследование особенностей тазобедренного и коленного суставов.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

В случаях с варусной деформацией врачи всегда стараются установить истинную причину развития патологии, а потому ребенку может быть назначен внушительный перечень анализов, включая исследования крови на содержание кальция и фосфора, консультации невролога, педиатра и травматолога.

Лечить детей с варусной деформацией врачи стараются консервативными методами. При легких степенях искривления этого бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью устранить аномалию и восстановить нормальную постановку ножек.

Оперативное вмешательство рекомендуется только детям, которым не помогло консервативное лечение и дошкольникам с тяжелым искривлением.

Начиная лечение, родители должны понимать и полностью отдавать себе отчет в том, что терапия может занять не только месяцы, но и годы. Патология устраняется еще медленнее, чем развивается.

Лечение потребует от взрослых системного подхода, неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций, серьезного отношения к домашним процедурам, многие из которых станут ежедневными и обязательными.

Ребенку может быть назначено ношение ортопедической обуви. Ее делают по специальным индивидуальным меркам, заказ можно сделать в ортопедическом салоне. Это не обычные сандалии и ботинки.

У таких обувных пар серьезные супинаторы, ортопедические стельки, тяжелые и массивные подошвы, жесткие задники и боковинки для надежной фиксации стопы и голеностопа в анатомически правильном положении.

Универсальной обуви для лечения варусной деформации не существует. Для каждого ребенка с учетом его стадии, степени отклонения положения стоп от нормы, показано ношение определенной обувной пары. Именно поэтому не стоит выбирать такую обувь на свое усмотрение. Следует воспользоваться рекомендациями ортопеда.

Весь курс лечения будет сопровождаться сеансами лечебного массажа. Две недели массажа обычно чередуются с трехнедельным отдыхом, после чего массажное воздействие повторяется. Массаж не является сложным, а потому овладеть его техникой и приемами под силу абсолютно каждой маме или бабушке.

Массаж включает в себя классические приемы с растиранием, разминанием и вибрационным воздействием. Сначала массируются стопы, затем – голеностоп. При исправлении варусной деформации важно обратить внимание на область пятки и свода стопы, а также на голени. Их разминают достаточно интенсивно, отводя на эту массажную зону до половины времени всего сеанса.

Обязательно массируются бедра, поясничный отдел и нижняя часть спины. Движения массажиста должны быть интенсивными, но не причинять в то же время ребенку боли.

Родители должны приучить ребенка выполнять специальную гимнастику. Упражнения, направленные на улучшение состояния мышечной ткани, соединительной ткани и сухожилий, может показать инструктор ЛФК из любой детской поликлиники. К нему ортопед обязательно направит, назначая лечение.

От родителей зависит не только то, исправно ли будет ребенок делать упражнения, но и то, насколько эффективной будет такая гимнастика. Если малыш заинтересован в этом процессе, если мама и папа сумели обставить лечение как игру, а не как принудительное мероприятие, то эффект наступает значительно быстрее.

Как и при плоскостопии, и вальгусной стопе, при варусе вполне можно использовать в домашних условиях массажные коврики – аппликаторы для ног. Чем жестче будет материал и рельефнее рисунок покрытия, тем лучше с точки зрения пользы.

Достаточно часто ребенку придется посещать физиотерапевтический кабинет. Магнитная терапия, электрофорез, а также парафинотерапия и грязевые аппликации вместе со стимуляцией мышц ножек электрическими импульсами очень хорошо сказываются на конечном результате.

Волшебной таблетки от варусной деформации не существует, а потому медикаментозного лечения не назначается.

Детям с выраженным болевым синдромом, который обычно сопровождает достаточно тяжелые формы деформации стоп, может быть оказано симптоматическое лечение — обезболивающие препараты, которые посоветует доктор.

Операции по устранению варуса стопы могут проводиться по различным методикам. Достаточно часто детям проводят хирургическую коррекцию мениска, голеностопного сустава, иногда — коленного сустава. Восстановительный период достаточно длительный, несколько месяцев ребенок может провести в аппарате Елизарова.

После операции, когда ребенок встанет на ножки, ему показан весь комплекс консервативного лечения, который был описан выше, включая массаж, гимнастику, ЛФК и физиотерапию.

О том, как избежать варусной деформации стопы у ребенка, вы можете узнать в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/varusnaya-deformaciya-stopy/

Варусная деформация стопы

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины Гимнастика при варусной деформации стопы Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины Причины появления варусного искривления ног Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины Как выглядит варусная деформация стопы Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины Внешний вид варусной деформации у детей

При варусной деформации наблюдается отклонение стопы подошвой внутрь. Первые признаки патологии появляются в раннем детском возрасте. Со временем начинается деформация и коленных суставов, в результате чего ноги малыша искривляются в виде буквы О. Лечение патологии осуществляется консервативными и оперативными методами.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причиныКак выглядит варусная деформация стопы

Причины

Существует много причин развития варусной деформации стопы у детей:

  • Все виды плоскостопия;
  • Рахит;
  • Хронические заболевания – врожденные и приобретенные;
  • Патология эндокринной системы;
  • Аномалии развития костной и мышечной ткани;
  • Заболевания, связанные с нарушением усваиваемости кальция;
  • Травмы стоп;
  • Лишний вес;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Неправильный подбор обуви.

Кости в детском возрасте сформированы не полностью, часть из них представлена хрящами. Эта особенность в сочетании с причинными факторами приводит к формированию варусной стопы у ребенка.

Важно!

Если вовремя не диагностировать варусную деформацию и не начать лечение, к 10 годам стопа сформируется окончательно и исправлять ее будет гораздо сложнее.

У взрослых патология формируется в результате серьезных и длительно не заживающих травм конечностей, как последствие некоторых заболеваний костной ткани – болезнь Педжета.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причиныПричины появления варусной деформации стопы

Проявления

Варусная деформация стопы приводит к нарушению ее амортизационной функции. В результате этого ребенок теряет устойчивость – хуже ходит, часто падает во время ходьбы и бега. Появление такого симптома должно сразу насторожить родителей.

Характерным признаком является неравномерное стаптывание обуви. Туфли у ребенка быстрее стираются с внешней стороны, чем с внутренней. С течением времени ступня искривляется все больше и больше, и это становится заметно уже невооруженным взглядом.

Важно!

При врожденной варусной деформации ног у детей отмечается позднее обучение ходьбе. Ребенок с трудом делает первые шаги, процесс ходьбы у него замедлен.

Прогрессирование варусной деформации нижних конечностей приводит к изменению коленных и тазобедренных суставов. Изменяется высота суставной щели, колени разводятся в стороны, между ними образуется достаточно широкое пространство. Ослабляется мышечно-связочный аппарат тазобедренных суставов.

Читайте также:  Наросты на суставах: как убрать, причины, профилактика

Все это приводит к нарушению осанки и походки, появлению прихрамывания и болей в спине у ребенка.

Если поставить малыша прямо, то он не может соединить стопы и колени вместе, голени имеют дугообразную форму и образуют букву О. Наглядно это видно на фото варусной деформации стопы у детей.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причиныВнешний вид варусной деформации у детей

Варусная деформация у взрослого человека имеет те же симптомы, что и у ребёнка. С годами развиваются и многочисленные осложнения болезни. Из-за неравномерного распределения нагрузки на суставы формируется растяжение связок, артрозы и артриты коленей и тазобедренных сочленений.

Диагностика

Диагноз варусного положения стоп легко определяет врач-ортопед при обычном осмотре. В случае необходимости назначается рентгенологическое обследование нижних конечностей.

Бывает сложно диагностировать плоско варусную установку стоп у новорожденных. При подозрении на такую патологию у малыша обязательно делают рентгеновский снимок в нескольких проекциях.

Лечение

Лечение варусной деформации стопы зависит от того, насколько рано была выявлена патология. На ранних стадиях заболевания у маленьких детей коррекция стопы возможна консервативными методами. У детей старшего возраста и взрослых требуется хирургическое лечение.

У детей

При ранней диагностике варусной деформации коррекция стопы возможна консервативными методами. Прежде всего малышу подбирают специальную ортопедическую обувь.

Она сконструирована таким образом, чтобы стопа постоянно принимала физиологичное положение. Такую обувь необходимо изготавливать индивидуально, по форме ножки ребенка.

Ботинки должны иметь жёсткий задник, чтобы прочно фиксировать пятку.

Лечебный массаж позволяет устранить мышечный спазм, повысить эластичность связок. Благодаря пластичности детских костей с помощью массажа можно добиться полного устранения деформации.

Важно!

Полезнее всего делать массаж в возрасте до трёх лет — в этот период ещё не наступило полного окостенения стопы.

Приемам лечебного массажа родителей обучает врач. Его требуется делать ежедневно, уделяя процедуре около получаса. В массажный комплекс входят следующие приёмы:

  • Поглаживание стопы с обеих сторон;
  • Сначала медленное, затем более энергичное растирание подошвы и тыла стопы;
  • Разминание подошвы, направленное от внутренней стороны к наружной;
  • Снова поглаживание.

На каждый этап приходится по 5-6 минут. Если ребёнок не выдерживает получасовой сеанс, можно проводить процедуру три раза в день по 10 минут.

Гимнастика – один из важнейших этапов лечения варусной деформации. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения в стопе, тренировке мышечно-связочного аппарата.

Лечебную гимнастику рекомендуется проводить ежедневно, время занятия составляет 20-30 минут. Перед выполнением упражнений проводят лёгкий разминочный массаж.

Сами гимнастические приёмы выполняются из положения сидя, затем стоя.

Гимнастический комплекс определяет врач-ортопед в зависимости от выраженности деформации. Основные упражнения, используемые для коррекции варусной деформации:

  • Сидя на стуле и упираясь ногами в пол, перекатывать стопы с внутренней стороны к наружной;
  • Сидя на стуле, выполнять червеобразные движения стопами;
  • Перекатывать ступнями по полу мячик или гимнастическую палку;
  • Поднимать пальцами ног с пола мелкие предметы;
  • Стоя на полу, поочередно подниматься на пяточках и носочках;
  • Приседать, расставив ноги на ширину плеч;
  • Ходить на внутренней и внешней стороне стоп поочередно.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причиныГимнастика при варусной деформации стопы

Заканчивать занятие рекомендуется массажем и тёплой ванночкой для ног.

При неэффективности консервативного лечения детям проводят операцию по исправлению варусной стопы.

Заключается она в подрезании сухожилий с одной стороны голеностопного сустава, после чего нога устанавливается в правильное положение и фиксируется гипсовой повязкой.

Через несколько месяцев происходит восстановление формы ноги. В течение полугода после операции потребуется ношение ортопедической обуви, занятия лечебной гимнастикой.

У взрослых

Для лечения варусной патологии у взрослых применяется операция остеотомии. Рассекаются искривлённые кости и на них накладывают аппарат Илизарова. В течение нескольких месяцев кости выпрямляются и ноги приобретают правильную форму.

В восстановительном периоде рекомендуется использовать ортопедическую обувь, заниматься лечебной гимнастикой и массажем.

Варусная деформация стоп – патология, формирующаяся в детском возрасте и приводящая к О-образному искривлению конечностей. У взрослых это заболевание проявляется артрозами коленных и тазобедренных суставов. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/deformatsii/varusnaya-deformatsiya/varusnaya-deformaciya-stopy.html

Варусное положение стоп у взрослых: виды, причины и методы лечения

ГлавнаяДеформация стопы

Варусный (лат. varus варус) – отклоненный внутрь, характеризует положение ног «колесом». Термин вальгусный (лат. valgus) описывает вывернутость конечностей в противоположном направлении — буквой Х.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Что такое и код по МКБ 10 варусной деформации стопы

Если представить условные вертикальные прямые линии, проходящие по центру ног человека, то варусная установка стоп представляет собой отклонение от этой линии вовнутрь, из-за чего голени выпирают наружу.

Если поражены обе конечности, их взаимное расположение напоминает букву О, колени невозможно свести вместе, ступни всегда стоят на некотором расстоянии друг от друга.

Каждый грудничок обладает кривыми ножками, а когда начинает учиться ходить, косолапость умиляет окружающих, но это может быть признаком заболевания.

Международный классификатор болезней 10 пересмотра (МКБ-10) определяет: варусная стопа (код Q 66.2) отнесена к 17-му классу. Приобретенные деформации обозначаются кодом М 21.1, не подпадают под эту рубрику.

Виды деформации

При развитии болезни изменяется стопа, ее свод уплощается, подошва выворачивается вовнутрь. Основная опора приходится на внешнюю сторону (мизинец, пятка), большой палец может даже не соприкасаться с поверхностью при ходьбе. Расположение ступни, при котором носок всегда поднят, внешняя кромка опущена книзу, называется эквиноварусный, или конский. Классификация заболевания:

Степень тяжести заболевания Угол наклона пятки (градусы) Угол искривления стопы (градусы) Угол свода стопы (градусы) Высота продольного свода (миллиметры)
1-я (легкая) Менее 15 Менее 10 Менее 150 15 – 20
2-я (средняя) От 15 до 20 10 150 – 160 10
3-я (тяжелая) Уменьшается вдвое 20 160 – 180 5

Различие видов данного расстройства по причине его формирования:

Вид (наименование) Причина возникновения
Статическая Неправильная осанка
Структурная Вертикальное расположение таранной кости (часть скелета стопы, между берцовой костью и пяточной)
Компенсаторная Укороченное ахиллово сухожилие, смещенный голеностопный и/или тазобедренный сустав, деформированная большая берцовая кость
Паралитическая Полиомиелит, энцефалит, ДЦП
Спастическая Мышечные спазмы
Рахитическая Детский рахит
Гиперкоррекционная Неправильное лечение косолапости в младенчестве или иных заболеваний опорно-двигательного аппарата
Травматическая Порыв, растяжение связки, вывих, перелом

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Причины появления и симптомы

Если дефект врожденный, причиной могут быть:

  • наследственность, генетическая предрасположенность;
  • нарушения развития плода в утробе матери из-за гипоксии, стресса, болезни (вирусы, инфекции), отравления, плохого питания или травмы;
  • преждевременные роды (дисплазия суставов).

Приобретенное состояние может развиться из-за таких факторов:

  • травм;
  • заболеваний (рахит, ДЦП, полиомиелит, сахарный диабет);
  • расстройства эндокринной и нервной систем;
  • авитаминоза;
  • недостатка минеральных веществ;
  • нарушений метаболизма;
  • плохого усвоения кальция;
  • ослабленного иммунитета;
  • гормональных сбоев;
  • хронические поражения костей;
  • длительного ношения неподходящей обуви;
  • лишнего веса;
  • малоподвижного образа жизни;
  • чрезмерных физических нагрузок в раннем возрасте (когда ребенок рано начинает заниматься спортом, ему интересна хореография, а нагрузка превышает физические возможности организма);
  • повышенный тонус мышц.

Для маленьких детей, у которых еще не произошло полного замещения хрящевой ткани костной, внешние воздействия особенно опасны.

У младенцев варусная деформация стопы может быть выявлена в ходе регулярных медицинских осмотров. Детям постарше и взрослым необходимо пройти обследование, сдать анализ крови и проконсультироваться со специалистом. Точная причина расстройства и его степень определяется рентген снимком.

Внешне варусное положение стоп проявляется одинаково в любом возрасте. Если подошва обуви у человека стаптывается с внешней стороны – тревожный признак. Когда босая нога ставится на ровную поверхность, отпечаток будет неправильным: неполный, узкий след, без деления на пяточную и носочную части.

Основные симптомы:

  • искривление ног;
  • невозможность распрямить колени;
  • затруднение, неловкость при передвижении;
  • боли в суставах ног, ступнях;
  • отечность;
  • ощущение усталости, тяжести в нижних конечностях, быстрая утомляемость.

Новорожденный ребенок не может пожаловаться на что-то конкретное или сформулировать свои ощущения. За его поведением необходимо внимательно наблюдать.

Стоит обратиться к специалисту, если малыш не начинает ходить в положенный срок, неправильно наступает, не может опереться на всю ступню, делает неровные шаги, часто падает при ходьбе и беге, куксится, плачет, когда его пытаются поставить вертикально.

После 3-х месяцев ножки не распрямились или неожиданно стали искривляться — нужно проявить беспокойство.

Доктор Комаровский (Евгений Олегович, педиатр, кандидат медицинских наук) в своих публикациях и выступлениях высказывается, что для детей до 3-х лет проявление варусности в строении ступней является нормальным. Это обусловлено особенностями детской анатомии и пройдет в процессе роста, развития.

Доктор не согласен, что причина недуга — неправильная обувь, исправление возможно с помощью ортопедических стелек. Исследования в этой области продолжаются. Возможно, появятся дополнительные данные, новые способы профилактики, борьбы с болезнью.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Методы лечения варусной стопы

Если нарушение было выявлено в самом начале, возможно, полное устранение патологии в процессе лечения. Вмешательство в запущенной стадии может восстановить внешний вид, снять часть симптомов. Медицинский подход предполагает несколько способов лечения:

  • массаж;
  • специальная гимнастика;
  • ортопедические вспомогательные средства.

Для лучшего эффекта их нужно применять в комплексе, инструкция доктора соблюдается неуклонно. Возраст, индивидуальность больного, степень развития заболевания влияет на выбор метода лечения.

Для полного выздоровления может потребоваться несколько лет, последующее повторение процедур для предотвращения рецидивов.

Диетическое питание должно обеспечивать поступление всех необходимых элементов (кальций, магний, фтор, витамин D, коллаген) в достаточных количествах.

Упражнения

Лечебная физкультура (ЛФК) служит для укрепления мышц и связок на ногах, стимуляции кровотока. Помогает исправлять положения костей конечности. Подходит для взрослых и детей постарше.

Тренировка должна проводиться каждый день, но без чрезмерного напряжения. Лучше сделать несколько повторений (нагрузка меньше), по 20-30 минут каждое. Занятие начинается легким массажем.

Универсальные упражнения:

  • исходное положение – сидя на стуле, ноги поставить на пол;
  • перекатывать ступню с внутренней к наружной стороне, с упором в пол;
  • ступня движется вперед–назад, подражая движениям гусеницы;
  • покатать ступней по полу маленький шарик, теннисный мяч или ровную палку;
  • повторить каждое упражнение второй ногой;
  • пальцами ног собрать с пола что-нибудь мелкое;
  • в положении стоя, подняться на пятку, затем на носок;
  • поставить ноги на ширину плеч, выполнить несколько приседаний;
  • пройтись по прямой линии, опираясь по очереди на внутреннюю, внешнюю часть стопы.
Читайте также:  Вывих надколенника: лечение, реабилитация, операция

После завершения упражнений рекомендуется повторить сеансы массажа, сделать ножную ванночку с теплой водой.
Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Массаж

Лечебный массаж может назначаться детям с первых дней жизни. Его могут выполнять специалист-массажист, патронажная медсестра, или родители, после небольшого обучения. Манипуляция представляет собой легкое поглаживание, которое стимулирует мышцы от ягодиц до пальцев ног. Постепенно интенсивность воздействия увеличивается. Основные приемы воздействия:

  • поглаживающие движения от пятки к носку (выполняются на обеих ступнях одновременно);
  • растирание стопы начинать нужно медленно, постепенно увеличивая интенсивность;
  • размять подошву ноги от внутренней стороны к внешнему краю;
  • размять голени;
  • завершить процедуру поглаживаниями.

Сеанс необходимо проводить ежедневно, по 5 минут на каждое действие. Постепенно число процедур увеличивать до трех, а длительность – до 10 минут. Целью является постановка конечностей в анатомически правильное положение.

Аналогичное воздействие оказывает ходьба по массажному коврику разной фактуры. Воздействия острых предметов (игольчатые массажеры Ляпко) лучше избегать, они могут повредить кожу и мышцы, травмировать нервные окончания.

Другие

При тяжелой степени заболевания поможет только операция. Детям хирургическое вмешательство проводится в форме одностороннего подсечения сухожилия у голеностопа, затем конечность выпрямляется, накладывается гипс. Коррекция проводится в течение нескольких месяцев.

Если период активного роста завершился, необходимо более радикальное воздействие – остеотомия. Для этого деформированные кости ломаются и фиксируются, вытягиваются — используется аппарат Илизарова. Восстановление ноги займет несколько месяцев.

После того как сняли аппарат, в течение полугода нужно носить специальную обувь, выполнять массаж и лечебную гимнастику.

Применение специализированных фиксаторов, корректирующих корсетов, ортопедических средств (обувь, стелька) и компенсирующих супинаторов для обычной обуви могут быть полезны при незначительной степени деформации. Они правильно распределяют нагрузку на ноги, снимают лишнее напряжение.

Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с кальциевыми препаратами;
  • баротерапия;
  • миостимулиция;
  • температурное воздействие;
  • компрессы;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение в сочетании с электростимуляцией.

Процедуры проводятся только в клинических условиях, обученным персоналом, по назначению врача.

Возможные осложнения

Запущенная болезнь может вызвать тяжелые последствия:

  • неправильная походка, нарушение ее ритмичности;
  • затрудненная ходьба;
  • боль при движении;
  • хроническая косолапость;
  • плоскостопие;
  • отеки ног;
  • воспалительные процессы;
  • деформация костей нижних конечностей, нарушение нормального строения скелета;
  • неправильное развитие, разрушение суставов;
  • патологическое изменение костной ткани;
  • аномальное искривление позвоночника, риск образования межпозвонковых грыж;
  • повреждения сосудов, варикозное расширение вен;
  • инвалидность.

Правильный скелет – основа тела. Его нарушения вредят всему организму. Если обнаружен один симптом, необходимо своевременное выявление и правильная терапия. Это поможет сохранить здоровье, продлить жизнь.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/varusnaya-deformatsiya-stopy.html

Варусная деформация стопы: причины, виды положения и лечение

Варусная деформация стопы является ортопедическим дефектом, который по мере прогрессирования приводит к снижению качества жизни. Из статьи вы узнаете о причинах появления и способах диагностики плоско варусной стопы и голени у взрослых.

Такая постановка стоп может появиться внезапно независимо от возраста и пола, поэтому нужно знать о методах лечения.

Что такое варусная деформация стопы

Варусная деформация – патология, при которой стопа направлена внутрь. Это искривление ее оси и сводов.

В результате деформации происходит неравномерная нагрузка на ступню, преимущественно нагружается внешняя часть. Из-за этого возникают проблемы с костями, суставами ног, нарушается походка. По мере прогрессирования патологии вероятно развитие прогрессирующего артроза.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причиныВ тяжелых случаях варусной деформации голень смещается внутрь, а бедро – наружу.

При варусной деформации стопы у взрослых неравномерно развиваются суставы колен, наружная область голени становится выпуклой, формируется О-образная установка нижних конечностей (ноги «колесом»). Если не предпринимать лечебные меры, то развивается косолапость.

Другие симптомы варусной установки:

  • направленность носков внутрь;
  • боль, тяжесть в ногах;
  • появление отеков после длительного хождения;
  • спазмы мышц ступни;
  • невозможность полностью расправить колени;
  • нарушение подвижности голеностопного сустава;
  • изменение походки;
  • частые падения;
  • проблемы с прыжками;
  • деформация обуви, быстрое стирание внешнего края.

Если человек наступит босой ногой на землю или песок, то останется узкий след.

Заболевание принадлежит к приобретенным. В международной классификации болезней МКБ-10 ему присвоен код Q66.2. Варусная стопа распространена среди детей, однако и у взрослых встречается нередко.

Причины варусной деформации

  • дефицит кальция, витамина Д;
  • рахит;
  • обменные нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • плоскостопие;
  • заболевания костно-мышечного аппарата;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • лишний вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • использование некачественной или тесной обуви.

Заболевание развивается постепенно, поэтому при своевременном лечении можно предотвратить развитие осложнений, включая болезни позвоночника.

Виды варусной установки обеих стоп

Варусная деформация бывает нескольких видов:

  1. Плоско-варусная. Это плоская стопа с варусом пяточного отдела. В зависимости от уплощения свода различают 3 степени тяжести.
  2. Поло-варусная. Для этой патологии характерно увеличение продольного свода переднего или заднего отдела стопы. Это полая ступня с варусным положением.
  3. Эквино- или эквино-кава-варусная. Это сочетание варуса с эквинусом. Внешние проявления патологии схожи с тяжелой формой косолапости. Для болезни характерно подошвенное смещение, из-за чего боковая сторона поднимается к голени, а внешняя – опускается вниз.

Есть разновидности данной патологии – эквино-полая или эквино-поло-варусная постановка. Они отличаются друг от друга деформацией свода ступни. Довольно тяжело поддается лечению эквино-аддукто-варусная установка или врожденная косолапость. Для нее характерно приведение переднего отдела стопы внутрь, подошвенное сгибание, увеличение продольного свода.

В зависимости от конкретного вида заболевания отличается тактика и результативность лечения.

Как правильно диагностировать

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причиныВарусное положение стопы на рентгене.

За диагностикой варусной деформации нужно обратиться к ортопеду. Он проведет визуальный осмотр, специальные пробы. Для постановки диагноза может потребоваться исследование крови, компьютерное обследование. Используется рентген, КТ или МРТ.

Способы лечения варусной деформации стопы

Лечение варусной деформации должно быть комплексным. Основу составляют массаж, ЛФК, ношение ортопедической обуви, физиотерапевтические процедуры. Может потребоваться фиксация стопы с помощью гипсовых повязок. Если запустить болезнь, ступня сильно деформируется, придется прибегать к оперативному вмешательству.

Ортопедические стельки и обувь

Коррекция незначительного искривления должна начинаться с подбора ортопедических стелек и обуви. Они помогают удерживать стопу в анатомически правильном положении, предотвращают дальнейшую деформацию.

Ортопедическая обувь при варусной стопе имеет усиленную высокую пятку и супинаторы. Ее выбором должен заниматься ортопед.

ЛФК при варусной установке стоп

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причиныФизкультура при варусной стопе назначается в комплексе с массажем.

При варусной деформации стопы подбираются упражнения для коррекции формы ступни и укрепления мышц ног. Пример:

  • сгибание и разгибание стопы, в положении сидя;
  • стойка на пятках с поднятием носков вверх;
  • глубокое вращение стопами по часовой стрелке, а затем против нее;
  • приседания, не отрывая пятки от пола.
  • «гусиный шаг»;
  • ходьба на пятках.

Все упражнения при варусной установке стоп нужно выполнять медленно, избегать перенапряжения.

Техника лечебного массажа

Во время массажа при варусной деформации используются поглаживание, растирание, разминание, пощипывание, похлопывание, поколачивание. Наибольшее внимание уделяется подошвенной части стопы.

Необходимо растягивать внутренний край. Затем постепенно специалист переходит к тыльной стороне стопы, ахилловому сухожилию, голеностопному суставу, голени, колену, бедру, пояснично-крестцовому отделу.

Видео: Массаж при варусной установке стоп.

Физиотерапия

Для усиления эффекта ЛФК и массажа при варусной деформации применяются такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция мышцы;
  • парафинотерапия;
  • аппликации грязи.

Важно! Физиотерапевтические процедуры не устраняют деформации, но предотвращают развитие осложнений в виде воспалительных процессов, спазма мышц.

Оперативное вмешательство

На запущенной стадии варусной деформации, когда угол искривления большой, консервативные методики не эффективны, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится остеотомия. Операция предполагает удаление части кости, удлинение сухожилий, благодаря чему удается исправить ось плюсневой кости и фаланги большого пальца.

После оперативного вмешательства пациент должен соблюдать рекомендации врача. Первое время на больную конечность нельзя ступать. После показано ношение специальной ортопедической обуви, назначаются массаж и лечебная физкультура. Реабилитационный период занимает до 2 месяцев.

Профилактика варусной деформации

Чтобы предупредить патологию, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выбирать качественную и удобную обувь, лучше кожаную. Если есть какие-либо заболевания опорно-двигательного аппарата, плоскостопие или другие болезни, то рекомендации по выбору новой пары туфель, босоножек или сапог должен давать ортопед. Придется носить только ортопедическую обувь.
  2. Укреплять иммунитет, придерживаться правильного питания. Дефицит витаминов, минералов приводит ко многим проблемам со здоровьем. Наиболее важны для профилактики ортопедических патологий кальций, фосфор и витамин Д.
  3. Вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от курения, употребления алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха. Переутомление совместно с неправильным питанием и нездоровым образом жизни становится причиной обменных нарушений.
  4. Отказаться от сидячего образа жизни, заниматься спортом. Физическая активность не только снижает риск варусной деформации, но и предупреждает появление избыточного веса.
  5. Следить за постановкой ступни во время ходьбы и при стоянии.
  6. Избегать повреждений суставов ног, отказаться от травмоопасных видов спорта.

Варусную деформацию стопы проще лечить на начальной стадии, когда еще не затронуты коленные, тазобедренные суставы и позвоночный столб. При первых симптомах стоит посетить ортопеда. В запущенных случаях поможет только операция.

Загрузка…

Источник: https://prostarenie.ru/valgus/varusnaya-deformatsiya-stopy.html

Варусная стопа у взрослых и детей

Многих проблем со здоровьем можно избежать, если вовремя распознать недуг и применить эффективные методы лечения. Варусная деформация стопы — одна из трудно диагностируемых патологий с негативными последствиями.

Заболевание проявляется искривлением средней части голени наружу, при котором ступня отклонена подошвой внутрь. При этом стопу искажает плосковарусная деформация. У новорожденного болезнь не выявляют. Иногда ее путают с врожденной патологией — косолапостью.

Заболевание развивается в раннем детстве, когда малыш начинает ходить. При отсутствии терапии деформация стоп влияет на качество последующей жизни.

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Причины появления искривлений

Варусная деформация стопы у детей развивается постепенно. Угроза появления патологии заключается в таких факторах:

  • проблемы костной системы, недостаток витамина D, кальция;
  • рахит;
  • плоскостопие;
  • сбои в обменных процессах;
  • заболевания щитовидной железы, эндокринной системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • травмы ног;
  • патология мышц нижних конечностей;
  • некомфортная, не соответствующая размеру и форме ноги обувь.
Читайте также:  Артроз реберно-позвоночных суставов: лечение, степени

Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причиныБолезнь развивается на фоне плоскостопия.

Каждый из факторов способен спровоцировать заболевание. Варусная установка стопы появляется из-за неустойчивости и слабости нижних конечностей, когда голень отклоняется наружу. Во время передвижения происходит неравномерное распределение веса тела.

Стопы теряют способность амортизировать шаги. Амплитуда движений в коленях влияет на походку, меняет ее, появляются дистрофические изменения мышц, связок и суставов нижних конечностей. Усиливается опасность травм, в физическом развитии заметно отставание.

Варусные стопы у взрослых — явная угроза для позвоночника, мышц и костей.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/iskrivlenie/varusnaya-deformatsiya-stopy.html

Особенности, причины появления, лечение варусной деформации стопы

16.11.2017

К числу распространенных ортопедических патологий относится варусная деформация стопы. Формирование аномалии характеризуется отклонением стопы по вертикальной оси относительно голени и тазобедренного сустава внутри.

Искажение становится причиной неправильного распределения нагрузки во время ходьбы. Большая ее часть падает на наружные стороны. В результате ступни направляются внутрь, кости голеней принимают форму дуг, колени в конечностях не соединяются.

В большинстве своем появление заболевания, наблюдается в  детском возрасте. Но она бывает и у , взрослых людей.

Варусная установка стоп

Существует вальгусная и варусная деформация стопы. Вальгус характеризуется переносом основной нагрузки на внутренние стороны стопы,передняя часть отклоняется наружу. В этом случае искривление голеней приводит к соединению коленей, конечности располагаются в виде буквы «Х».

В отличие от этой патологии, варус проявляется искажением положения голеней, при котором ноги принимают положение овала. Коленные суставы не соединяются и внутренний край стопы поднимается вверх.
Положение стоп во время ходьбы при варусе подобное тому, которое наблюдается при косолапости. Поэтому родители часто путают эти патологии. Но природа аномалий различная.

Косолапость относится к врожденным дефектам. Варус  является приобретенным нарушением.

Варусная деформация — как развивается и чем грозит

До 2-х лет диагноз варусная стопа не ставится, так как у малышей небольшие отклонения являются нормой, в большинстве своем в процессе формирования костей, суставов они устраняются естественным образом.

Но, если патология наблюдается после 2-х лет, обратиться к детскому или взрослому специалисту необходимо.

Врач ортопед определит наличие, степень нарушения, рекомендует профилактические меры, назначит лечение.

Такие заболевания, как варусная деформация, развиваются медленно. Родители должны внимательно наблюдать за развитием ребенка. Патологические изменения ноги можно заметить на раннем этапе.

Данную патологию не нужно считать безобидным дефектом. Постепенное искривление голени, стопы приведет к негативным изменениям во всей костно-мышечной системе.

И в первую очередь это скажется на колене и бедре.

В процессе развития деформации внутренний мениск сдавливается. Это приводит к изменению размеров суставной щели. Внутренняя ее часть уменьшается, а внешняя увеличивается. Такие же искажения наблюдаются и мыщелке костей бедер.

Это становится причиной растяжения в мышцах ног, поддерживающих коленные суставы. Поэтому они в первую очередь страдают от такой аномалии.

Неправильное распределение нагрузки станет причиной появления состояния, при котором появляются отклонения в позвоночнике, тазобедренных суставах.

Развитие  этого дефекта  стопы причиняет ребенку серьезные проблемы. Ноги малыша быстро устают, у него нет возможности вместе со сверстниками бегать, играть, долго находиться в положении сидя. Появляются боли при ношении обуви, отечность. Наблюдается изменение походки ребенка, он косолапит, стаптывает каблуки обуви с внешней стороны.

  • Основные  причины  варусных  изменений  у детей :
  • • гипер- или гипотонус мышц
    • наследственная предрасположенность
    • лишнем весе;
    • дефиците минералов и витаминов;
    • ранняя постановка на ноги ;
    • сбоях в работе эндокринных желез;
    • неправильная  обувь.
  • • генерализованные  поражения нервной системы

Почему появляется у взрослых

Принято считать, что варусная установка стоп является детским заболеванием. На самом деле от этой ортопедической патологии не застрахованы и взрослые. Основной причиной являются травмы, приведшие к повреждениям, смещением суставов. Варусный  дефект стопы у взрослых иногда развивается при длительной неподвижности.

Клинические проявления

Вальгусная стопа отличается от варусной зоной повышенной нагрузки. Деформационные изменения при вальгусе появляются из-за упора на внутреннюю часть, при варусе главные нагрузки приходятся на внешние стороны.

Варусная установка стоп может иметь различные клинические проявления. Они зависят от того, в каком отделе происходит деформация.
• При варусе заднего отдела стопы свод стопы может иметь нормальную высоту или быть слегка пониженным.

Пятка находится в положении фиксированной инверсии(поворота кнутри), а передний отдел стопы находится в состоянии инверсии и незначительного приведения( пальцы стремятся к пятке). Анатомическое строение предрасполагает к тому, что при стоянии стопа опирается больше на свой наружный край.

При ходьбе инверсия стопы сменяется ее эверсией (поворот кнаружи)и пронацией (поворот вокруг оси) в подтаранном суставе, вследствие чего происходит опора на внутренний край стопы.

В результате того, что  человек  опирается на внутренний край стопы развивается болезненная омозолелость кожи под головками I и II плюсневых костей, а также под I пальцем. Вынужденная эверсия при варусном дефекте сопровождается растяжением связок и сухожилий голеностопного и подтаранного суставов, что приводит к появлению боли.

• Фиксированный варус переднего отдела влияет на все кости и суставы, препятствует нормальной пронации(повороту в костях) стопы при перекате. Пронация оказывается возможной только при гипермобильности 1-го луча, которая проявляется в виде подъема I плюсневой кости к тылу.

При этом 1-й луч теряет опороспособность, в результате чего наступает вынужденная перегрузка головок II-III плюсневых костей. Гипермобильность 1-го луча компенсируется его вынужденной стабилизацией, которая достигается сгибанием основной фаланги I пальца.

Длительно существующее подошвенное сгибание в I плюснефаланговом суставе приводит к ограничению разгибания большого пальца и образованию hallus limitus или сгибательной контрактуры I пальца (hallus flexus). Контрактура может носить как фиксированный, так и нефиксированный характер.

Ограничение разгибания в I плюснефаланговом суставе компенсируется увеличением амплитуды движений в I межфаланговом суставе большого пальца, что приводит к формированию разгибательной установки ногтевой фаланги I пальца. Эти изменения приводят к образованию омозолелости кожи в двух местах: под межфаланговым суставом I пальца и под головками II-III плюсневых костей.

• При варусе переднего отдела стопы I плюсневая кость изначально может находиться в положении приведения, что способствует отведению I пальца в латеральном направлении, в результате чего образуется вальгусная деформация большого пальца(hallus valgus).

При выраженной деформации I пальца может произойти подвывих в I плюснефаланговом суставе. Сместившийся  кнаружи большой палец оказывает давление на остальные пальцы стопы, что способствует их подвывиху в плюснефаланговых суставах и развитию молоткообразной деформации пальцев.

При этом ортопедическом нарушении наблюдаются отечности, после долгой ходьбы в обуви болят суставы, пятки.

Если на начальной стадии патологии не принимается профилактических, лечебных мер, кроме характерных признаков варусной установки , появляются проблемы с коленными суставами, позвоночником.

Диагностика

Диагностика  деформации стопы начинается с осмотра. Он позволяет врачу выявить наличие нарушения, определить степень развития. В целях определения причины формирования патологии назначается рентгенография голеней. При сложных болезнях ног необходимо сделать рентгеновские снимки стоп, коленей, тазобедренных суставов, исследуются анализы крови.

Лечение варусных стоп

Методы лечения варусной деформации стопы выбираются индивидуально. Учитывается степень  заболевания, возраст, самочувствие  пациента. Если пока наличие данной патологии не стало причиной серьезных последствий, назначаются профилактические меры, такие, как массаж стоп, правильный рацион питания и др.

При выявлении сложных изменений у детей, подростков необходимо лечить деформацию комплексно. Назначаются различные терапевтические процедуры. Нередко взрослые обращаются к ортопеду, когда наблюдаются все ярко выраженные симптомы деформированной стопы, лечение в запущенных случаях провести невозможно.

Требуется хирургическая операция для устранения патологии.

Комплексный подход

Комплексная терапия включает:
• лечебный массаж,
• специальную гимнастику,
• физиотерапевтические процедуры,

• применение ортопедических приспособлений.

Профессиональный массаж проводит квалифицированный врач. Прорабатываются не только мышцы нижних конечностей, но и зоны ягодиц, поясницы. Курс массажа длительный, включает несколько циклов по 10 процедур.
Упражнения для лечебного комплекса выбирает ортопед, с учетом возраста, состояния пациента. Их регулярное выполнение позволяет выполнить коррекцию ходьбы, правильно распределить нагрузку.

При выявлении деформаций, плоскостопия, лечение обязательно включает использование ортопедических приспособлений, ношение специальной обуви.

Хирургический метод

В случае если комплексная терапия не приносит эффективного результата, назначается хирургическая операция. Устраняется варгусная деформация при помощи остеотомии. Выполняются разрезы в костях голени, устанавливается конструкция Илизарова. Аппараты выбираются персонально для каждого пациента. Процесс лечения длительный, может продолжаться несколько месяцев.

Группа риска

К этой категории относятся дети:
• недоношенные с признаками рахита;
• с ослабленными мышцами;
• с лишним весом;
• которые перенесли до года вирусные заболевания в тяжелой форме.

• Родители которых лечились с варусом
• Страдающие дцп
Взрослые, которые:
• имеют гипермобильность суставов
• постоянно ходят в обуви на высоких шпильках, чаще всего неудобных;
• много часов проводят на ногах (танцовщицы, продавцы, модели, парикмахеры )
• имеют лишний вес

• перенесшие травмы костей стопы или голени

Профилактические мероприятия

Профилактика варусной деформации стопы у детей заключается в правильном питании, внимательном наблюдении за развитием малыша. Необходимо в первые месяцы жизни младенца показать его специалисту.

Во время формирования стоп до 5-7 лет профилактические осмотры ортопеда должны быть регулярными, не реже 1 раза в полгода. Это позволит заметить патологию ходьбы на ранней стадии, предотвратить ее развитие.
Важным моментом является выбор обуви для ребенка.

Серьезный риск появления варусной деформации создает использование ношенных изделий. Детская обувь должна точно соответствовать размеру. Модели для малышей должны оснащаться жесткими задниками, ортопедическими стельками.

Для взрослых обязательными профилактическими мерами являются:
• правильное питание;
• активный, здоровый образ жизни;
• своевременное лечение болезней ног, способных привести к варусной деформации стоп.

Если болезни ног уже имеются, необходимо носить специально разработанные модели обуви. Они правильно распределяют нагрузку, не позволят развиваться деформации стоп, предотвратят развитие патологий в суставах конечностей, позвоночнике.

Особенности, причины появления, лечение варусной деформации стопы Ссылка на основную публикацию Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины Варусная деформация стопы у взрослых и детей: лечение, причины

Источник: https://stopados.ru/deformaciya/osobennosti-varusa-stopy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector