Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава: лечение, степени

Достигая пожилого возраста, многие из нас сталкиваются с таким серьезным и неприятным заболеванием, как деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, лишающий нас полноты движения и радости активной жизни. Дегенеративные процессы, происходящие в суставах, досаждают человеку сильными болями, воспалением мышечных тканей и тугоподвижностью больных конечностей.

Похожий на шарнир, тазобедренный сустав испытывает огромную ежедневную нагрузку, и, что естественно, с возрастом изнашивается и теряет свою силу.

Хрящевидная ткань утончается, уменьшается суставная щель, головка сустава обрастает остеофитами, мышцы и связки воспаляются.

Так развивается остеоартроз, от которого медицина еще не придумала эффективных средств излечения, но вполне способна остановить прогрессирование недуга. Главное, своевременно диагностировать заболевание и приступить к его лечению.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Степени заболевания

В медицине принято разделение остеоартроза на два вида: первичный и вторичный. Первичный вид представляет собой своеобразный парадокс, поскольку явных его причин не выявлено. Болезнь возникает в неизмененном суставе, и врачам непонятно, что провоцирует негативные процессы.

С вторичным видом все гораздо проще. К причинам, вызывающим вторичную форму остеоартроза, относят травмы тазобедренного сустава (переломы шейки бедра, головки бедра) и заболевания (болезнь Петерса), создающие благоприятные условия для развития негативных нарушений.

Помимо видов болезнь классифицируют по степеням развития.

1 степень

Открывает классификационный перечень деформирующий остеоартроз 1 степени тазобедренного сустава, характеризующийся незначительной симптоматикой. Боль в суставе проявляется только при существенной физической нагрузке. Если человек отдыхает, болевой синдром уходит. Однако зачатки недуга можно хорошо рассмотреть на рентгеновском снимке.

Специалист отметит наличие небольших наростов по краям впадины подвздошной кости, увидит и некоторое сужение суставной щели. Не ощущая постоянной боли, и не теряя подвижности сустава, пациент и не подозревает, что у него формируется опасная болезнь.

Первая степень остеоартроза успешно купируется, лекарства и специальные процедуры позволяют остановить ее прогрессирование.

2 степень

Когда наступает деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, больной человек сталкивается с усилением болевого синдрома, сокращением подвижности сустава. Дискомфорт ощущается и в состоянии покоя, проявляется хромота при ходьбе.

Бедренные мышцы утрачивают свою силу и гипертрофируются. Рентген показывает увеличения объема разрушений, появляется больше остеофитов, сильно сужается суставная щель, она теряет до 25 % своей первоначальной высоты. Происходит утолщение и расширение шейки бедра.

В подвздошной кости формируются костные кисты на впадине.

На 2 стадии медики все еще способны помочь человеку сохранить приличное качество жизни, остановить развитие заболевания, предупредить дальнейшее разрушение костной ткани. Занятия ЛФК, физиопроцедуры, медикаментозное лечение помогают облегчить состояние и уменьшить болезненную симптоматику недуга.

3 степень

Если у человека диагностирован деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, значит, он совсем не обращал внимания на свое здоровье. При этой стадии боли сопровождают любую попытку движения, они не прекращаются и ночью. Стараясь меньше двигаться, пациент приводит к тому, что мышцы атрофируются. Ногу невозможно отвести в сторону, тугоподвижность усиливается.

Человек начинает ходить с тростью, сильно хромает без нее. Рентгенография констатирует объемное разрастание костной ткани, шейка бедра максимально укорочена и расширена, суставная щель почти исчезает. В лечении 3 стадии положительного результата не ждут. Врач может прописать обезболивающие средства, но остановить негативный прогресс он уже не в состоянии.

Исправить ситуацию помогает оперативное вмешательство.

О симптомах и причинах заболевания хорошо рассказано здесь:

Какие факторы вызывают болезнь?

Врачи вывели для ДОА общие причины, способные спровоцировать развитие болезни. В список вошли:

• избыточный вес;
• преклонный возраст;
• особенности профессиональной деятельности, когда большая нагрузка идет на ноги;
• наследственность;
• врожденные патологии (вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава);
• плохой обмен веществ;
• нарушения осанки;
• воспалительные заболевания;
• проблемы с кровоснабжением сустава;
• полученные ранее травмы.

Некоторые из перечисленных причин совмещаются, повышая риск заболевания остеоартрозом. Например, избыточный вес и пожилой возраст. Очевидно, что правильное питание, нормальный вес и внимание к своему здоровью позволяют избежать проблем с суставами.

Методы лечения

При обращении пациента с проблемой остеоартроза тазобедренного сустава врач разрабатывает индивидуальный план лечения.

Учитывается множество факторов: возраст, сопутствующие заболевания, тяжесть протекания недуга, степень его развития, реакции организма на лекарства.

Комплекс лечебных мероприятий состоит из приема лекарственных препаратов, процедур физиотерапии, массажа, ЛФК. Рассмотрим для деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава лечениеподробнее.

Медикаменты

Лекарства, применяемые в лечении остеоартроза, работают в трех направлениях: убирают болевой синдром, снимают воспаление и восстанавливают хрящевую ткань.

В качестве анальгетиков могут быть использованы нестероидные препараты и ненаркотические обезболивающие средства (Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак).

Для снятия общего недомогания и улучшения подвижности делаются инъекции гормональными средствами (Кеналог, Дексазон).

Использование Лиотона, Курантила, Дипиридамола помогает улучшить кровоснабжение больного участка, предупреждая атрофирование мышц и нормализуя питание клеток.

Одновременно ведется терапия на восстановление хрящевой ткани. Эту проблему решают хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид, Глюкозамин, Афлутопом).

Лечение хондропротекторами занимает много времени, но если соблюдать рекомендации врача, можно на порядок улучшить свое состояние.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Если болевой синдром доставляет страдание, рекомендуется поделать в течение 10-15 дней компрессы на Димексиде. На протяжении всего лечебного периода необходимо снизить нагрузки на больной сустав, дать ему покой, чтобы не провоцировать обострение. Специалисты прописывают пациентам полупостельный режим. Для поддержания обменных процессов ведется прием поливитаминов и биостимуляторов.

Физиотерапия

Большую помощь дают различные физиопроцедуры. Современная медицина располагает высокотехнологичным оборудованием, позволяющим проводить глубокое лечение суставов. Пациенту могут быть назначены:

• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Цели физиотерапии заключается в том, чтобы стимулировать правильное кровоснабжение воспаленного сустава и улучшить его подвижность. Процедуры проводятся определенными курсами, рассчитанными индивидуально.

ЛФК

Для больных с остеоартрозом специалисты ортопедии разработали особые упражнения, позволяющие вернуть поврежденному суставу амплитуду движений. При выполнении лечебной гимнастики от пациента требуется соблюдение некоторых правил. Занятия нельзя проводить в период обострения.

Перед началом выполнения комплекса упражнений необходимо провести растяжку конечностей и дыхательную разминку. Все действия выполняются плавно, без напряжения, в щадящем режиме.

Если во время исполнения какого-либо упражнения человек ощущает боль, следует отказаться от выполнения этого движения.

Желательно делать гимнастику под наблюдением врача, но некоторые упражнения можно делать дома:

1. Занимаем исходное положение «лежа на спине». Начинаем поочередно сгибать ноги и подтягивать их руками к животу. Выполняем 5-10 раз.
2. В том же положение работаем носками ног. Максимально отводим носки наружу и внутрь. Частота повторения такая же, как и в первом упражнении.
3. Разводим выпрямленные ноги в стороны так, чтобы пятки не отрывались от пола.
4. Руки вдоль тела, крутим «велосипед». Все упражнения не должны сопровождаться сильным напряжением.
5. Ложимся на живот. Поднимаем голову и шею и держим в таком положении 10 секунд.
6. Поднимаем поочередно вверх ноги.
7. Сокращаем и расслабляем мышцы ягодиц.
8. Сгибаем ноги в коленях и скользим ими по полу вперед к плечу и назад.
9. Возвращаемся в положение стоя. Делаем махи руками вперед-назад, влево-вправо.
10. Крутим выпрямленной правой ногой по кругу, затем делаем тоже самое левой ногой.
11. Выполняем 5-10 раз полуприседание.
12. Перекатываем ступни с пятки на носок.

После завершения гимнастики расслабьте мышцы спины и конечностей. Немного отдохните, восстановите дыхание.

Информация о лечение недуга представлена на этом видео:

Питание

Немаловажным инструментом купирования негативных изменений при остеоартрозе служит сбалансированность питания. Необходимо исключить из ежедневного меню острые и соленые блюда, жареную и копченую пищу, увеличить потребление зеленых овощей и фруктов.

Нельзя много есть бананов и винограда, а вот цитрусовые и овощи, содержащие витамин С должны быть в рационе обязательно. Полезны кисломолочные продукты и крупяные каши. Желательно питаться дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Следует полностью отказаться от алкоголя и курения.

Запомните и то, что некоторые продукты помогут вам уменьшить воспалительные процессы. Ешьте грецкие орехи, морепродукты и семена льна. Лук, помидоры, яблоки, брокколи дадут вашему организмы биофлавоноиды, необходимые для питания хрящевой ткани.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/osteoartroz-deformiruyushhij-tazobedrennogo-sustava/

Доа тазобедренного сустава: степени, симптомы, лечение

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или  коксартроз, – патология распространенная, тяжело протекающая. Заболевание характеризуется повреждением хрящевой ткани в суставной полости. Встречается часто у людей старше 60 лет. Лечение ДОА – процесс длительный и трудный.

Доа тазобедренного сустава: степени, признаки

Артроз сустава связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, а затем и к полному исчезновению. При полном отсутствии хрящей во время движения происходит трение суставных поверхностей костей, формируются костные разрастания – остеофиты. Все это ведет к появлению болевого синдрома, ограничению движений в суставе.

Вероятность заболеть остеоартрозом повышается с возрастом. Данной патологии наиболее подвержены люди пожилого возраста. Болеют чаще женщины, особенно в постменопаузе.

Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается потерей кальция, развитием остеопороза.

Часто болезнь развивается у мужчин среднего возраста вследствие тяжелых физических нагрузок и наличия вредных привычек.

Предрасполагающие факторы

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
3. Перенесенные травмы.
4. Избыточный вес, неправильная осанка.
5. Гормональные нарушения.
6. Наличие артрита
7. Псориаз.
8. Профессия, связанная с тяжелым физическим трудом.
9. Низкая двигательная активность.

Стадии и признаки болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава следующие:

1. Боль в суставе разной степени интенсивности.
2. Ограничение объема движений в суставе.
3. Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
4. Уменьшение длины нижней конечности.
5. Атрофия мышц (в запущенных случаях).

ДОА имеет 3 степени тяжести:

1. Первая степень – начальная стадия патологии. Диагностировать артроз в этой стадии нелегко, так как он похож на другие болезни, поражающие суставы. В основном начальная степень проявляется уменьшением двигательной активности, наличием незначительного болевого синдрома, появляющегося при физических нагрузках и при ходьбе, наличием хруста в суставной области при движении. Диагноз ДОА можно поставить на этой стадии с помощью рентгенографии. На снимке будут заметны небольшие остеофиты в области тазобедренного сустава.
2. Вторая степень характеризуется признаками, заставляющими больного обратиться к врачу. Появляется постоянная боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках. Боль может отдавать в пах и колено. После незначительных динамических нагрузок на ноги или долгого стояния развивается усталость, слабость в ногах. Также признаком ДОА 2 степени является уменьшение подвижности в суставе, его деформация и отек. На рентгенограмме видно сужение суставной щели, нарушение целостности хрящевой ткани, остеофиты. Способность пациента к самообслуживанию сохранена.
3. Третья степень характеризуется полным исчезновением суставной щели и хряща. Движения в суставе резко ограничены, ходьба без трости или костылей практически невозможна. Болевой синдром постоянный, выраженный хруст при попытках движения. Отмечается деформация суставной области при осмотре и резкая болезненности при пальпации.

Лечение патологии необходимо начать как можно раньше

Начинать лечить артроз тазобедренного сустава следует на раннем этапе заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на выздоровление, так как дегенеративные процессы необратимы.

Лечение ДОА включает лекарственные средства,  диету, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Данную патологию можно лечить и народными средствами.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава имеет следующие цели:

1. Уменьшение воспалительных явлений.
2. Улучшение кровоснабжения пораженной суставной области.
3. Уменьшение болевого синдрома.
4. Замедление прогрессирования патологии.
5. Увеличение объема движений.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение остеоартроза заключается в назначении комплекса препаратов.

НПВС

Снять болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Целебрекс. Перечисленные средства не устраняют причину патологии, однако они купируют воспалительный процесс, устраняют отек и боль. Длительный прием НПВС не рекомендован, вследствие возможного развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для длительного приема рекомендовано лекарство Мовалис, которое вызывает меньше нежелательных реакций. В случае отсутствия эффекта от НПВС рекомендовано повторно проконсультироваться со специалистом.

Гормональные лекарственные средства

Сильный болевой синдром требует внутрисуставного введения гормональных препаратов. Чаще всего для этих целей используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Дексазон, которые помогут быстро устранить боль и воспаление.

Хондропротекторы

В лечении ДОА сустава бедра используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Эти вещества составляют основу хрящевой ткани, поэтому терапия хондропротекторами способствует восстановлению хряща. Чаще всего используют Румалон, Дону, Структум, Алфлутоп, Хондроксид мазь, Артра, Артепарон.

Лечебная гимнастика

ЛФК – один из основных элементов комплексного лечения болезни. У больных ДОА значительно ограничивается двигательная активность, это способствует прогрессированию патологии.

Гимнастика при остеоартрозе  должна проводиться в щадящем режиме, без перегрузок тазобедренного сустава. Сгибание в суставе ведет к выделению жидкости из синовиальной ткани, а его разгибание способствует всасыванию жидкости, ее движению в обратном направлении.

Такой процесс улучшает обменные процессы в хряще, уменьшает тканевую гипоксию хрящевых структур.

Нужно помнить, что занятия гимнастикой должны проводиться ежедневно. Продолжительность всего комплекса должна быть не менее 15 минут, можно делать упражнения несколько раз в день.

Необходимо довести общую продолжительность занятий ЛФК до 1 часа в день. Каждый элемент упражнения следует делать медленно и плавно, избегая резких движений.

Также нельзя выполнять упражнение, если оно сопровождается болью.

Примеры упражнений:

1. Лечь на спину, нижние конечности прямые. На выдохе привести колено к животу, на вдохе вернуть в исходное положение. Выполнять не менее 15 раз одной, затем другой ногой.
2. Встать одной ногой на возвышенность (например, на ступеньку). Руками опереться об устойчивую поверхность. Делать махи свободной ногой вперед и назад.
3. Исходное положение: лежа на спине. Одна нога согнута в коленном суставе. Вторую ногу отвести в сторону, заем то же самое проделать другой ногой. Сделать упражнение по 15 раз каждой ногой.

По завершении всего комплекса упражнений необходимо провести массаж нижних конечностей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при ДОА способствуют улучшению метаболизма в хрящевой ткани, замедляют дегенерацию хряща, улучшают кровоснабжение синовиальной оболочки, сухожильно-связочного аппарата. Также физиотерапевтические процедуры уменьшают болевой синдром, воспалительные явления. Рекомендуются следующие процедуры:

1. Лазеротерапия – снимает отек и болевой синдром в очаге воспаления.
2. Ультразвуковое лечение способствуют снятию боли, устранению мышечного спазма, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани. Хороший эффект дает фонофорез с гидрокортизоном
3. Криотерапия, при которой благодаря влиянию низкой температуры на очаг воспаления, купируется болевой синдром, уменьшается отечность.
4. Электротерапия с применением импульсного низкочастотного тока улучшает обменные процессы в тканях.
5. Электрофорез – эффект достигается благодаря одновременному воздействию током и введением лекарственного препарата. В очаге поражения увеличивается концентрация активных веществ и медиаторов, усиливается кровоснабжение.

Гирудотерапия

Для терапии ДОА используют пиявки. Они выделяют гирудин. Данное вещество уменьшает воспалительные явления и боль, устраняет отек. Также на фоне гирудотерапии улучшается метаболизм и кровоснабжение в области поражения.

Оперативное лечение

Данный вид лечения показан при ДОА тазобедренного сустава 3 степени, когда суставная полость значительно деформирована и сужена,  движения в суставе значительно ограничены. Если восстановить ткань хряща не представляется возможным, то прибегают к замене сустава бедра.

Народные средства

Для лечения  домашних условиях можно применять следующие рецепты:

1. В одинаковых количествах смешать листья березы и крапивы, кору ивы и календулы цветы. В литр кипящей воды добавить 30 г полученной смеси, прокипятить в течение 10 минут. Принимать по 100 мл четырежды в сутки.
2. Смешать листья крапивы, березы и фиалки трехцветной. Вскипятить воду. В только что вскипевшую воду добавить 15 грамм полученной смеси, кипятить 15 минут, процедить. После остывания принимать по 100 мл четырежды в сутки.
3. Взять 100 грамм свежих облепиховых ягод, растолочь. Полученную массу втирать в сустав бедра. Процедуру выполнять в течение 3 недель.
4. В одинаковых количествах взять горчицу, мед и подсолнечное масло, смешать и поместить в эмалированную посуду. Нагреть до состояния кипения, остудить. Наносить на очаг поражения в виде компресса на 2 часа ежедневно.
5. Смешать 15 г скипидара и 30 г касторового масла. Смесь нанести на сустав перед сном. Выполнять процедуру в течение двух недель.
6. В равных количествах смешать цветки бузины, можжевельник, крапиву, календулу, хвощ, кору ивы. Взять 30 г полученной смеси и добавить к ней литр кипятка. Оставить настаиваться на 12 часов. Принимать по 100 мл трижды в сутки в течение двух месяцев.
7. К трем стручкам красного перца добавить пол-литра водки. Дать настояться в течение 10 суток, затем полученной настойкой растирать область поражения.
8. В одинаковых количествах смешать листья мяты, чабреца, эвкалипта, фиалки, зверобоя, боярышника плоды и сосновые почки. 30 г смеси залить литром кипятка. Принимать ежедневно по 100 мл трижды в сутки в течение 60 дней.

Диета

Диетическое питание при остеоартрозе должно предусматривать увеличенное количество мукополисахаридов, в частности, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Эти компоненты важны для хрящевой ткани и нормального функционирования связочно-сухожильно-связочного аппарата, так как способствуют выработке синовиальной смазки и повышают эластичность соединительнотканных структур. При наличии лишнего веса необходимо его снизить, так как избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на больной сустав.

Необходимо употреблять следующие продукты:

1. Постное куриное мясо.
2. Рыба жирных сортов.
3. Бульоны, сваренные на основе костей и связок, холодец, желе из фруктов.
4. Яйца куриные и перепелиные.
5. Фрукты и овощи в сыром виде.
6. Имбирь.
7. Молочные продукты.
8. Зеленый чай.
9. Каши с высоким содержанием клетчатки.
10. Орехи.
11. Черный хлеб.

В то же время, из рациона следует исключить следующие продукты: пиво, газированные напитки, молочные продукты с высоким содержанием жиров, чипсы, колбаса, соленая рыба. Стоит уменьшить употребление картофеля, красного мяса, кондитерских изделий, баклажан, помидор.

Заключение

Лечение ДОА тазобедренного сустава – процесс длительный. Кроме того, характер патологии не позволяет устранить уже произошедшие изменения. Остановить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни поможет комплексная терапия.

Но любое заболевание лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Поэтому каждому человеку необходимо вести активный образ жизни, не перегружать суставы, устранять лишний вес.

Кроме того, нельзя забывать и о правильном питании:  включать в рацион продукты с мукополисахаридами, фосфором и кальцием.

Источник: https://artritu.net/deformiruyushhij-osteoartroz-tazobedrennogo-sustava

Остеоартроз тазобедренного сустава

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Остеоартроз тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз, ДОА, артроз, коксартроз) – это заболевание, имеющее дегенеративно-дистрофический характер и приводящее к поражению хрящевой ткани в суставах. От этой болезни страдает множество людей по всему миру.

Остеоартроз важно определить на начальной стадии, чтобы затормозить процесс разрушения сустава. Больным коксартрозом важно знать, что это за болезнь, как определить ее стадию, чем лечить ДОА.

Это поможет правильно относится к заболеванию и эффективнее бороться с этим недугом.

Причины остеоартроза

Тазобедренный сустав напоминает шарнир. Он состоит из соединения бедренной и подвздошной кости, поверхности которых в области сочленения выстилаются суставным хрящом. Тазобедренный сустав окружен мышцами, выполняющими функцию амортизатора и обеспечивающими движение тела. При остеоартрозе возникает воспалительный процесс в сочленении костей. В результате этого производится недостаточное количество суставной жидкости, что уменьшает амортизацию хряща и ведет к износу костей. Причины развития заболевания:

• преклонный возраст;
• избыточный вес;
• наследственность;
• травмы;
• сидячий образ жизни;
• врожденные заболевания области таза;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания эндокринной системы;
• гемофилия;
• сифилис, гонорея, туберкулез, бруцеллез.

Стадии и симптомы заболевания

Остеоартроз тазобедренного сустава – это постоянно прогрессирующее заболевание. Различают три стадии развития данной болезни. При 1 степени — симптомы слабо выражены, поэтому весьма проблематично определить начало заболевания. На второй и третей фазе коксартроз проще всего диагностировать. Рассмотрим характерные признаки и симптомы для 1, 2, 3 стадии остеоартроза:

• 1-ой степени коксартроз характеризуется болями, которые возникают периодически и нередко после сильной физической нагрузки. Болевые ощущения появляются в районе таза, а иногда они распространяются на бедро, колени. Эти неприятные симптомы проходят после отдыха. У больного на 1 стадии коксартроза отсутствуют какие-либо ограничения в движениях, изменения в походке не наблюдается.

• 2-ой степени — характеризуется интенсивными болями, возникновением хромоты. На этой стадии идет повреждение синовиального хряща, который выстилает кости, уменьшает трение. Увеличивается площадь костных разрастаний вдоль костей, связок. Происходит деформация головки бедренной кости.

• 3-ей степени коксартроз проявляется сильными болями, которые носят постоянный характер и ощущаются при ходьбе, в состоянии покоя. На этой стадии болезни происходит атрофия мышц, укорачивание ноги, резкое ограничение движений.

Методы диагностики

Помощь при заболевании могут оказать терапевт, ревматолог, ортопед. Для эффективного лечения коксартроза необходимо точно установить диагноз.

Чтобы определить наличие остеоартроза, больного подвергают разным исследованиям. Диагностировать коксартроз помогает рентгенография.

На снимке врач легко сможет увидеть признаки разрушения хряща и образования костных наростов, которые характерны для второй и третей стадии болезни.

При начальной степени заболевания на рентгене будут заметны лишь незначительные изменения тазобедренного сустава. Для определения состояния проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые могут определить даже незначительные изменения в хрящевой ткани сустава. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования крови на наличие воспалительного процесса.

Как лечить деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Полностью излечить заболевание невозможно, потому что при этом происходят необратимые процессы в суставе и окружающих его тканях. Однако если болезнь диагностируется на начальной стадии, то есть вероятность приостановить ее развитие.

Но на 2 или 3 стадии коксартроза лечение направлено на замедление процесса разрушения хряща, снятие болевых ощущений, сохранение подвижности тазобедренного сустава.

На сегодняшний день данное заболевание лечится консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение

Консервативная терапия состоит из фармакологических и нефармакологических методов. При этом заболевании назначают витамины и биостимуляторы, медицинские препараты, которые направлены на снижение болевого синдрома, на улучшение метаболизма, структуры хрящевой ткани. Дозировку для лечения лекарствами назначает специалист после осмотра больного. К нефармакологическим способам терапии остеоартроза относятся: специальная гимнастика, диета, методы физиотерапии.

Медикаментозная терапия

Фармакологический метод лечения ДОА заключается в применении групп препаратов, действие которых направлено на уменьшение болей в бедре, паху и приостановление процесса разрушения сустава.

Медикаментозная терапия деформирующего остеоартроза включает в себя прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, инъекции в полость тазобедренного сустава.

Стоимость лечения коксартроза зависит от выбранного врачом метода терапии.

• Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики
  Для уменьшения болевого синдрома больному остеоартрозом назначают анальгетики (таблетки парацетамола), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): пироксикам, диклофенак, ортофен, кетопрофен, бутадион, индометацин, мелоксикам, нимулид, целебрекс. Они не лечат саму болезнь, но благодаря их действию снимается отек, воспаление. В результате этого больной имеет хорошее самочувствие и может выполнять гимнастику, делать массаж и другие физиотерапевтические процедуры.
  Однако продолжительное применение НПВП способствует развитию многих побочных эффектов. При длительном лечении остеоартроза более эффективным препаратом для снятия боли является мовалис, который действует на весь организм более щадящее, чем НПВП. Применять несколько противовоспалительных лекарств врачи не рекомендуют. В случае же слабого действия болеутоляющего лекарства необходимо увеличить его дозу по совету врача.

• Гормональные препараты
  Иногда при сильных болях врачи могут рекомендовать пройти курс внутрисуставных уколов. В этом случае гормональные препараты вводятся через бедро в околосуставную область. Для этих процедур используют кортикостероидные гормоны: флостерон, дипроспан, кеналог, дексазон, гидрокортизон. Целесообразно применять данный вид лечения остеоартроза при обострении для устранения болевого синдрома.

• Хондропротекторы
  Для лечения коксартроза больным назначают хондропротекторы. К ним относятся препараты, активными компонентами которых является глюкозамин или хондроитинсульфат. Эти вещества аналогичны составляющим хрящевой ткани хондратину, глюказамину, поэтому лечение ими ведет к восстановлению сустава. При ДОА назначают следующие хондропротекторы: артепарон, румалон, глюкозамин, cтруктум, дона, хондроитин сульфат, терафлекс, алфлутоп, артра, хондроитин АКОС, хондролон, эльбона, мазь хондроксид (состоит из димексида, хондроитин-сульфата).

Диетическое питание

Питание больного должно быть насыщенно продуктами, в которых содержится большое количество мукополисахаридов. К ним относятся хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота. Эти вещества улучшают работу сустава, потому что способствуют образованию в нем смазки и повышают эластичность соединительной ткани. А при избыточном весе диета больного должна быть сбалансированной и направленной на уменьшение массы тела, чтобы убрать лишнюю нагрузку. Следующие продукты и блюда рекомендуется включать в рацион:

• бульоны из костей, связок, хрящей, холодец из свиных ножек, ушей, говядины, приготовленные с предварительным удалением жира, фруктовые желе (эти блюда насытят организм мукополисахаридами);
• мясо постное, куриное без шкурки.
• жирная рыба;
• молочные продукты обезжиренные;
• сырые фрукты, овощи;
• каши, богатые клетчаткой (бурый рис, овсяные отруби);
• хлеб черный или с отрубями;
• куриные, перепелиные яйца (не более 3 в день);
• орехи;
• имбирь;
• зеленый чай.

Больным необходимо уменьшить потребление:

• соли (до 1 ч. л. в день);
• колбас, соленой рыбы;
• пива, сладких напитков с газом;
• кукурузных хлопьев, чипсов, гренок;
• кондитерских изделий;
• жирных молочных продуктов;
• икры черной, красной;
• красного мяса;
• помидоров;
• баклажанов;
• болгарского перца;
• картофеля.

Физиотерапия

При остеоартрозе больному назначают физиотерапевтические процедуры, которые способны улучшить обмен веществ хряща, замедлить процесс его разрушения, положительно повлиять на микроциркуляцию в синовиальной оболочке, тканях, костях, образующих сочленение. Особенно эффективно данный способ лечения помогает уменьшить боли и воспалительные процессы в тазобедренном суставе. При остеоартроза показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

• Лечение ультразвуком помогает устранить болевой синдром, рефлекторный спазм мышц, улучшить обменные процессы в хряще.
• Лечение электротерапией с применением импульсных токов с низкой частотой оказывает благоприятное воздействие на обмен веществ в суставе, уменьшает болевой синдром.
• Электрофорез сочетает в себе воздействие на больной сустав постоянного тока и вводимого лекарственного препарата. В результате этого в тканях увеличивается содержание биоактивных веществ, вазоактивных медиаторов, улучшается кровоток, что приводит к возникновению противовоспалительного, седативного эффекта.
• Лазеротерапия помогает уменьшить отечность, суставную боль.
• Фонофорез с гидрокортизоном — это процедура с применением ультразвуковых волн, которая позволяет вводить лекарство через целостные кожные покровы в области пораженного сустава для достижения болеутоляющего, противовоспалительного эффекта.
• Криотерапия приносит облегчение, потому что под воздействием низких температур уменьшается отек, боли в суставе.

Гирудотерапия

Для лечения остеоартроза используют специальных (не речных!) пиявок. Они обладают способностью выделять особое вещество – гирудин, который, попадая в организм, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, протиоотечное действие. Еще применение для лечения пиявок помогает улучшить обмен веществ, восстановить нормальное кровообращение в зоне пораженного сустава.

Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

Выполнение специальной гимнастики при остеоартрозе поможет укрепить мышцы, окружающие сустав, улучшить его подвижность.

Комплекс упражнений должен подобрать лечащий врач для больного в зависимости от его состояния и стадии развития болезни.

Плавание рекомендуется больным остеоартрозом для укрепления мышц и улучшения кровообращения. Эффективно помогает уменьшить боли, воспаление массаж тканей вокруг сустава.

Хирургическое вмешательство

На третьей стадии заболевания хрящ значительно разрушается, возникает неподвижность тазобедренного сустава. Когда консервативные методы лечения не дают результатов, то назначают эндопротезирование тазобедренного сустава.

В процессе этого оперативного вмешательства врач удаляет часть поврежденного сочленения и заменяет ее металлическими/пластиковыми элементами.

Искусственные суставы могут со временем изнашиваться, поэтому для их замены проводят операцию.

Народные средства

Снять болевой синдром, воспаление в тазобедренном суставе и замедлить развитие ДОА помогут народные средства, приготовленные из натуральных компонентов. Для лечения остеоартроза целебные настои на основе лекарственных растений принимают внутрь, а самостоятельно приготовленные кремы, мази из природных компонентов используют для наружного воздействия на больной сустав. Рассмотрим несколько эффективных рецептов для лечения коксартроза:

• Смешать в одинаковых пропорциях календулу, можжевельник, кору ивы, хвощ, крапиву, цветки бузины. Залить 2 ст. л. этой смеси 1 л кипятка, настоять 12 часов. Принимать по стакана 3 раза в день. Пить 2 месяца.
• Смешать в равных соотношениях почки сосны, плоды боярышника, листья зверобоя, чабреца, фиалки, мяты, эвкалипта. Приготовить настой, употреблять его подобным образом, как в вышеприведенном рецепте.
• Соединить 1 ст. л. любого меда с 1 ст. л. сухой горчицы, 1 ст. л. растительного масла, довести на огне до кипения, немного остудить и положить компресс с полученной смесью на 2 ч.
• Залить 0,5 л водки 2-3 стручка красного перца, настоять в темном месте 10 дней, а затем регулярно натирать спиртовой настойкой суставы.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие остеоартроза рекомендуется следить за своим весом, потому что ожирение и лишние килограммы являются основным фактором развития данного заболевания.

Не менее важно для сокращения риска возникновения коксартроза делать физические упражнения, но не силового характера, а двигательные (бег, плавание, ходьба).

Еще правильное сбалансированное питание поможет снизить вероятность возникновения заболевания.

Видео

Коксартроз – это прогрессирующее заболевание, при котором происходит разрушение хряща. Остеоартроз сопровождается сильными болями на 2 и 3 стадии заболевания.

Чтобы затормозить его развитие и сохранить высокое качество жизни, необходимо комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапевтических процедур и гимнастики.

Какие и как делать упражнения при остеоартрозе для улучшения состояния тазобедренного сустава, посмотрите на видео.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/15-osteoartroz-tazobedrennogo-sustava.html

Деформирующий артроз или ДОА тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (иначе — коксартроз) — хроническое заболевание, сопровождающееся дистрофическими изменениями и разрушением хряща, выстилающего поверхность головки кости бедра.

Патология характеризуется длительным, упорным, прогрессирующим течением, приводит к ухудшению работоспособности и качества жизни, может стать причиной обездвиживания пациента.

Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели.

При полном поражении хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются, постепенно деформируются и разрушаются. Для предотвращения дегенеративных процессов в организме включаются защитные механизмы — на поверхности костей формируются костные разрастания (остеофиты).

По мере усугубления болезни патологический процесс затрагивает другие структуры опорно-двигательного аппарата — мышцы, связ

Существует четкая зависимость заболевания от возраста. По данным статистики, диагноз ДОА тазобедренного сустава ставят 50 % пациентов в возрасте старше 50 лет. У молодых людей (от 16 до 25 лет) заболевание встречается редко.

Коксартроз поражает преимущественно женщин, в то время как у мужчин чаще диагностируют артроз коленного и других суставов. Такая зависимость обусловлена особенностью строения тазобедренных костей и процессом деторождения — во время родовой деятельности кости таза испытывают высокие нагрузки.

По локализации воспалительных процессов ДОА классифицируют на:

• односторонний (поражение правого или левого тазобедренного сустава);
• двусторонний (одновременное поражение левого и правого тазобедренного сустава).

По причинам развития коксартроз разделяют на две большие группы:

1. Первичный — возникает без явных причин.
2. Вторичный — становится следствием травмы или других болезней внутренних органов.

Причины

Наиболее распространенными причинами заболевания выступают:

• травмы;
• искривление или смещение костей бедра;
• дисплазия (чаще выявляется у младенцев);
• некроз тканей бедренной головки;
• воспалительные и инфекционные патологии опорно-двигательной системы (подагра, ревматоидный артрит,
• туберкулез костей, анкилозный спондилит, ревматизм);
• искривление и другие болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
• нарушение процесса кровообращения в органах малого таза (варикоз и прочие патологии);
• гормональные расстройства и патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов в организме;
• доброкачественные/злокачественные новообразования;
• депрессии, длительные стрессы.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения деформированного артроза, относят:

• избыточный вес;
• преклонный возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенные нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда или занятиями спортом;
• постоянное переохлаждение, обусловленное профессиональной деятельностью;
• генетическую предрасположенность.

Симптомы

Основные признаки ДОА тазобедренного сустава:

1. Боль и отечность.
2. Ощущение скованности, затруднение при разгибании/сгибании ноги.
3. Хруст при движении.
4. Атрофия мышц.
5. Появление костных разрастаний.
6. Нарушение двигательной функции (у пациента возникает необходимость в использовании костылей, трости).

По мере усугубления дистрофического поражения отмечается укорочение конечности, следствием чего становится хромота.

Стадии

Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Стадия
Клинические признаки
Данные рентгенографии

Многие специалисты при постановке диагноза пользуются другой классификацией, в которой выделяют 3 степени коксартроза.

У мужчин связочный аппарат сильнее, поэтому коксартроз протекает легче и развивается медленнее, чем у женщин.

Диагностика

Диагностикой и лечением ДОА тазобедренного сустава занимаются ортопед-травматолог, хирург.

Для подтверждения диагноза, выявления причин и исключения других патологий, сопровождающихся схожей симптоматикой, проводятся:

• визуальный осмотр пациента, выяснение жалоб;
• рентгенографическое исследование;
• УЗИ органов малого таза;
• артроскопия;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография (для подтверждения диагноза на ранних стадиях);
• лабораторные анализы крови, мочи (для выявления воспаления, протекающего в организме).

Лечебные мероприятия

Лечение ДОА тазобедренного сустава включает целый комплекс мероприятий. Это:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• мероприятия, направленные на разгрузку сустава.

На выбор оптимальной схемы лечения влияет степень тяжести поражения.

При ДОА тазобедренного сустава 3 или 4 степени единственным эффективным методом терапии становится хирургическое вмешательство.

Терапия начальных стадий коксартроза

Коксартроз 1 и 2 степени можно вылечить консервативным путем при условии своевременного обращения к доктору и выполнения врачебных рекомендаций.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени позволяет:

• устранить боль, уменьшить отек и воспаление;
• улучшить питание и кровообращение в тканях;
• восстановить подвижность, устранить ощущение скованности;
• замедлить деструктивные процессы.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема медикаментозной терапии коксартроза включает назначение препаратов нескольких групп.

Группа препаратов
Наименование
Действие
Особенности применения

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 степени также направлено на:

1. Улучшение кровообращения, питания и обменных процессов.
2. Уменьшение болезненности и воспаления.
3. Замедление дегенеративных процессов в хряще.

Основными методами физиотерапевтического лечения ДОА являются:

• магнитотерапия;
• лазерное и ультразвуковое воздействие;
• электромиостимуляция;
• метод ударно-волновой терапии;
• электрофорез;
• гирудотерапия;
• грязелечение.

Курсы физиотерапевтического лечения состоят из нескольких сеансов (количество определяется врачом индивидуально), повторяются 2-3 раза в год.

Лечебная физкультура

Гимнастика при доа тазобедренного сустава способствует восстановлению и поддержанию двигательной функции. Регулярные тренировки уменьшают болезненность, улучшают подвижность, укрепляют мышечный аппарат. Упражнения для ЛФК специалисты разрабатывают индивидуально с учетом стадии поражения, возраста и особенностей, сопутствующих болезней пациента.

Чтобы выполнение упражнений принесло пользу и не усугубило ситуацию, важно соблюдать общие правила ЛФК при коксартрозе:

• тренировки проводить в период ремиссии (при обострении гимнастика только усугубит состояние);
• нагрузки повышать постепенно;
• тренировки проводить часто (до 3 раз в день), но они не должны быть длительными;
• упражнения выполнять плавно, избегать резких движений;
• нагрузку распределять равномерно на обе ноги;
• перед выполнением лечебной гимнастики мышцы разогревать, выполняя обычную разминку;
• при возникновении боли тренировку прекращать.

В комплексе упражнений не должно быть прыжков, бега и приседаний — они не только не принесут пользы, но и усугубят воспаление.

Противопоказаниями к проведению гимнастики являются:

1. Повышение температуры тела.
2. Обострение хронических болезней.
3. Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертоническую болезнь.
4. Новообразования (грыжа, киста и проч.).

Если остеоартроз спровоцирован туберкулезом костей или другими инфекционными заболеваниями костной ткани, противопоказано применять наружные средства с согревающим эффектом, проводить физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

Снижение нагрузки на сустав

При поражении тазобедренного сустава врачи рекомендуют:

• максимально уменьшить нагрузку — не поднимать и не переносить тяжести, по возможности не пользоваться
• лестницами, не находиться продолжительное время в одном положении;
• женщинам не носить обувь на высоком каблуке;
• при обострении воспаления использовать во время передвижения трость;
• не ходить долго, делать перерывы для отдыха;
• работы по дому выполнять в удобном положении.

Терапия коксартроза 3 и 4 степени

Хирургическое лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 и 4 степени проводится разными методами, но два из них используются чаще других.

Артропластика — коррекция разрушенных структур. Остеофиты и некротические очаги удаляются, поверхности головок костей выравниваются, образующиеся полости заполняются керамическим имплантатом (по прочности сравним с костной тканью). Реабилитация после артропластики длится от 2 месяцев до полугода.

Эндопротезирование — удаление разрушенного сустава и вживление в бедренную и тазовую кости эндопротеза (точно имитирует форму головки бедра). Операция позволяет полностью восстановить двигательную функцию. Реабилитация длится дольше, чем при артропластике — от полугода до полутора лет.

Возможные осложнения

Операционное вмешательство может осложниться:

• кровотечением во время операции (введение донорской крови позволяет купировать осложнение);тромбоэмболией — закупоркой легочной артерии (для предупреждения осложнения вводятся препараты, снижающие вязкость крови);
• инфекционным воспалением тканей в области эндопротеза (лечение предполагает повторную операцию с извлечением эндопротеза, антибактериальную терапию).

Не пропустите:  Как продлить срок службы эндопротеза тазобедренного сустава?

Последствия коксартроза

Прогрессирующее поражение суставных структур при отсутствии адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

• некроз головки бедра;
• протрузия;
• деформация костей, повышение риска переломов и травм;
• гонартроз;
• бурсит;
• артрит;
• анкилоз;
• искривление позвоночника.

Избежать осложнений удастся, если своевременно и правильно лечить заболевание, четко следовать врачебным рекомендациям и изменить привычный образ жизни.

Меры профилактики

Предотвратить поражение сустава бедра поможет:

• своевременное лечение травм, эндокринных и прочих заболеваний, которые могут спровоцировать коксартроз;
• активный образ жизни, занятия спортом (ходьба на лыжах, занятия на эллиптическом тренажере, плавание, ежедневные пешие прогулки);
• исключение переохлаждения;
• контроль веса, коррекция массы тела при необходимости, соблюдение диеты;
• отказ от вредных привычек.

Коксартроз — медленно прогрессирующее хроническое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к различным осложнениям, становится причиной частичного или полного обездвиживания пациента.

Прогноз терапии при коксартрозе напрямую связан с тем, насколько своевременно был поставлен диагноз и начато лечение.

Важна и самодисциплина пациента — регулярные тренировки, занятия спортом, соблюдение диеты и коррекция образа жизни в целом.

Важно понимать, что начальные стадии болезни легко поддаются терапии, тогда как при запущенной форме артроза единственным способом избежать инвалидности становится хирургическое вмешательство.

Загрузка…

Источник: https://diartroz.ru/artroz/deformiruyushhij-artroz/deformiruyushchij-artroz-ili-doa-tazobedrennogo-sustava.html