Полиоксидоний при артрите: как применять, противопоказания

Здоровье › Артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

• Показания к использованию
• Противопоказания
• Осложнения
• Как принимать

Показания к использованию

В инструкции чётко указаны все основные состояния, при которых нужно принимать это лекарство. Это:

1. Ревматоидный артрит.
2. Системная красная волчанка.
3. Аллергические реакции любого типа.
4. Бронхиальная астма.
5. Язвенный колит.
6. Гепатит вирусной этиологии.
7. Экзема.
8. Нейродермит.
9. Рак лёгкого.
10. Лимфома.
11. Миелома.

Противопоказания

1. Туберкулёз.
2. Острые бактериальные и вирусные инфекции.
3. Хронические вирусные и бактериальные инфекции.
4. Болезнь Аддисона.

Осложнения

Как принимать

Чем и как лечить артрит суставов стопы

Виды заболеваний

Комплексная терапия

Антибиотики

Воспалительный процесс снимается одним из видов лекарственных веществ или их комбинацией:

• антибиотиками;
• нестероидными препаратами противовоспалительного характера;
• гормонами глюкокортикостероидами.

Нестероидные средства

Гормональные препараты

При длительном применении кортикостероидов возникает целый ряд признаков побочных явлений:

Сопутствующая терапия

Особые случаи

Артрозо-артрит в одном заболевании совмещает два вида патологий:

• дегенеративно-дистрофический остеоартроз;
• воспалительный артрит.

—>

Полиоксидоний при ревматоидном артрите

• Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?
• Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день.
• Полиоксидоний отлично переносится взрослыми людьми и детьми, потому как не имеет побочных реакций:

• Не вызывает аллергии;
• Не оказывает влияния на человеческий геном;
• Не является причиной мутаций;
• Не является причиной неправильного развития плода;
• Не способствует росту раковых клеток.

Терапевтическая эффективность суппозиториев

Свечи способны восстановить иммунную систему при наличии следующих факторов:

• Радиационного воздействия;
• Старения;
• Употребления стероидных гормонов;
• Проведения химиотерапии;
• Длительных и осложненных инфекций;
• Травмирования, ожогов, хирургических вмешательств;
• Онкологических заболеваний.

Как действует препарат при лечении инфекций?

Состав суппозиториев

Правила использования суппозиториев

Суппозитории Полиоксидоний используются вагинально, ректально, имея достаточно многосторонние и обширные показания к применению:

Еще по теме:  Как вылечить ревматоидный полиартрит

Особые указания

Роль иммуномодуляторов при лечении ВПЧ

К специфическим особенностям, присущим разным типам ВПЧ, относят следующие:

Показания и противопоказания

Также стоит учитывать, что недостаточно будет просто поднять иммунитет – необходима комплексная поэтапная терапия, включающая:

Наиболее распространенные иммуномодуляторы

Список самых востребованных лекарств включает в себя:

Терапевтический и иммуномодулирующий эффект полиоксидония при ювенильном ревматоидном артрите Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Иллек Я.Ю., Исупова С.А.,

Текст научной работы на тему «Терапевтический и иммуномодулирующий эффект полиоксидония при ювенильном ревматоидном артрите»

Профессор Я.Ю.Иллек, С.А.Исупова

1. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ И ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ ПОЛИОКСИДОНИЯ ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
2. Кировская государственная медицинская академия
3. Материал и методы исследования
4. Показатели У больных ЮРА при поступлении в стационар, п=44 У больных ЮРА перед выпиской из стационара, п=44:
5. У получавших общепринятое лечение,п=24 У получавших терапию в сочетании с полиоксидонием,п=20

Полиоксидоний ® при ОВИН

Общая вариабельная иммунная недостаточность

При включении Полиоксидоний ® в комплексную терапию ОВИН наблюдались следующие эффекты:

Рекомендовано введение Полиоксидоний ® по 6 мг в/мышечно №10.

Пародонтит и гингивит на фоне ОВИН

• Было отмечено, что пациенты с ОВИН имели более выраженные проявления поражений пародонта:
• Дополнение комплексной терапии вялотекущего воспаления пародонта препаратом Полиоксидоний ® позволило:
• Больным с ОВИН при пародонтите рекомендуется назначать Полиоксидоний ® по 24 мг*2 р/дн №14.

Хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ)

Полиоксидоний ® оказал эффект только во втором случае:

• CD4+ вырос с 30 до 49%;
• CD8+ снизился с 46 до 26%;
• бактерицидная активность нейтрофилов увеличилась с 10 до 15%.

Ревматоидный артрит

Ввод при РА в терапевтический комплекс препарата Полиоксидоний ® оказывает такие эффекты:

Еще по теме:  Ревматоидный артрит крем

Гнойно-септические осложнения

В результате назначения Полиоксидоний ® отмечаются:

Острый панкреатит

Ожоговая болезнь

1. Применение Полиоксидоний ® во всей группе больных ожоговой болезнью не приводил к развитию токсических действий.
2. Запускаться этот процесс может любым экзогенным фактором: стрессами, приемом лекарств, инфекциями.
3. Эффекты Полиоксидоний ® при прогрессировании псориаза:
4. Назначаемый в составе базис-терапии, Полиоксидоний ® :
5. Достоверное положительное влияние Полиоксидоний ® при псориазе было у 100% наблюдаемых больных.

Полиоксидоний при реактивном артрите

Лечение реактивного артрита: о чем нужно помнить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

• урогенитальные (возбудители – хламидии);
• кишечные (возбудители – сальмонеллы, кишечная палочка);
• поражающие дыхательные пути (возбудители – хламидии, микоплазмы).

• Симптомы реактивного артрита
• Диагностика заболевания
• Как лечат реактивный артрит
• Лечение народными средствами

Симптомы реактивного артрита

Диагностика заболевания

Как лечат реактивный артрит

Осуществляется лечение реактивного артрита разными методами:

Кроме медикаментозного лечения, существует физиотерапия. Существуют такие ее разновидности, как:

• чрезкожная электростимуляция;
• парафиновые ванны;
• курс лечения пиявками;
• ультразвуковая терапия;
• массаж.

Лечение народными средствами

Реактивный артрит (артропатия)

Виды и симптомы

Реактивный артрит: симптомы у детей

Диагностика

Диагностика включает множество анализов и тестов:

Лечение у детей и взрослых

Лечение артропатии у взрослых происходит следующими путями:

Лечение у детей происходит немного иначе:

Народное лечение

Эффективные народные средства:

В целом, продукты, богатые на антиоксиданты, снижают риск артрита:

Реактивный артрит коленного сустава: лечение симптомов

Клиническая картина

Диагностические манипуляции

Если есть подозрение на реактивный артрит коленного сустава, обследование у врача должно выполняться комплексно и разнопланово:

Основы терапии

Лечение артрита Подробнее >>

• лекарственный электрофорез;
• парафинотерапия;
• криотерапия;
• грязелечение;
• фонофорез;
• терапия синусоидально-модулирующими токами.

Еще по теме:  Плечелопаточный периартрит научные статьи

Ускорению выздоровления, сохранению подвижности сустава способствует комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Медицинский прогноз

Из всех пациентов только 5 % страдают тяжелой разновидностью артрита, ведущей к деформациям с разрушением суставов.

После окончания основного лечения больной должен соблюдать ряд профилактических правил:

Полиоксидоний при ревматоидном артрите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/polioksidonij-pri-revmatoidnom-artrite.html

Препарат полиоксидоний: свойства, инструкция по применению, цена и продажа, отзывы о препарате

Полиоксидоний – препарат, который имеет ярко выраженные иммуномодулирующие свойства и способен увеличивать сопротивляемость организма по отношению к генерализованным и локальным инфекциям. Обладает дезинтоксикационной способностью.

Полиоксидоний: состав и форма выпуска

Полиоксидоний выпускают в виде специфической лиофилизированной пористой массы, которая расфасована в ампулы или флаконы и используется для приготовления раствора для инъекций. Полиоксидоний свечи (суппозитории) выпускаются по 10 штук в упаковке.

Кроме того, существует еще одна форма выпуска препарата – в таблетках.

Полиоксидоний: свойства и функции

Иммуномодулятор Полиоксидоний, отзывы о котором в основном положительные, хорошо зарекомендовал себя не только в монотерапии, но и в комплексном лечении. Это позволяет сократить время лечения и сказывается на его эффективности. Данный препарат имеет следующие основные свойства:

• — способствует стимуляции фагоцитирующих клеток, при этом происходит стимуляция процесса, связанного с антителообразованием;- повышает активность естественных киллеров; — помогает восстанавливать иммунные реакции при вторичных состояниях иммунодефицита;- имеет детоксикационные свойства; — повышает сопротивляемость клеточных мембран к влиянию лекарственных препаратов; — увеличивает сроки ремиссии;
• — снижает потребность в применении антибиотиков, бронхолитических препаратов и ГКС.

Препарат Полиоксидоний, отзывы о котором подтверждают, о его высокую эффективность, может нормализировать состояние иммунитета после поражения облучением. Препарат эффективен после гормональной терапии, оперативного вмешательства, различных травм, ожогов и при наличии злокачественных образований.

Полиоксидоний: показания к применению

Полиоксидоний, таблетки которого разрешены к применению в возрасте от 12 лет, назначаются как дополнительный препарат при комплексном лечении инфекционных, бактериальных и грибковых поражений полости рта, заболеваний верхних дыхательных путей, околоносовых пазух и инфекционных заболеваний среднего и внутреннего уха. Полиоксидоний, таблетки которого показаны для профилактики ОРЗ и гриппа, дает очень хороший результат в предупреждении данных болезней.

1. Полиоксидоний в виде инъекционного раствора (укол) применяется в комплексной терапии для взрослых и детей.
2. Для взрослых при:
3. -при острых и хронических воспалительных заболеваниях;-осложненном ОРВИ или ОРЗ ревматоидном артрите и ревматизме;-при острых формах бактериальных и вирусных инфекций;- при туберкулезе;- в процессе лечения химиотерапевтическими препаратами;-при лучевой терапии;- при аллергических заболеваниях;
4. — при ВИЧ – инфекции;
5. -для снижения побочных эффектов различных медицинских препаратов.
6. Для детей в возрасте от 6–ти месяцев Полиоксидоний используются при:
7. — острой или хронической форме инфекционно-воспалительных процессов;-бронхиальной астме;- при аллергических заболеваниях;- при атопическом дерматите, усложненном гнойной инфекцией;- в профилактических мерах, для предупреждения гриппа и ОРЗ
8. — при дисбактериозе кишечника.
9. Для достижения положительного результата при лечении некоторых заболеваний применяют свечи Полиоксидоний. В составе комплексной терапии Полиоксидоний нужно принимать:
10. -при наличии в организме любых воспалительных процессов;-при осложненном ОРВИ или ОРЗ ревматоидном артрите или ревматизме;-при наличии бактериальных и вирусных инфекций в мочеполовой системе (цистит, простатит, хронический пиелонефрит, кольпит, эктопия шейки матки);
11. -при туберкулезе различной локации;
12. -при лечении онкологии, чтобы минимизировать побочные эффекты от химиотерапии и лучевой терапии;
13. -для профилактики возникновения различных инфекций у людей пожилого возраста.

-при острых инфекциях мочеполовой системы;-профилактике в послеоперационный период, и при имеющихся осложнениях;

-при острой форме аллергических заболеваний;-для активизации регенераторных процессов в организме;-при ВИЧ — инфекции;

Полиоксидоний: противопоказания

Данный препарат противопоказан к применению для людей с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в его состав. Не рекомендуется употребление Полиоксидония женщинам в период беременности и лактации, при почечной недостаточности и возраст до 6 – ти месяцев являются достаточными факторами для запрета к употреблению данного препарата.

Полиоксидоний: инструкция по применению таблеток

Для таблетированной формы препарата предусмотрен пероральный или сублингвальный (под язык) прием за 20-30 минут до приема пищи дважды в день: дети возрастом 3-10 лет – по половинке таблетки (6 мг), дети старше 10 лет, взрослые – по 1 таблетке (12 мг). Повторные курсы приема можно проводить через 90-120 дней.

Схемы сублингвального приема

Для взрослых в лечебных целях:

• При гриппе, ОРВИ – 1 таблетка дважды в сутки 7-суточным курсом.
• При аллергии, сопутствующих инфекционных рецидивах, воспалениях полости рта, хронических отитах, обострении гайморита курс продлевается до десяти суток.

Для взрослых в рамках профилактики:

• Вторичных иммунодефицитов, гриппа, ОРВИ, – 1 таблетка в сутки 10-дневным курсом.
• Рецидивирующего герпеса – 1 таблетка дважды в сутки на протяжении 10 суток.
• Обострений инфекций дыхательной системы – 1 таблетка ежесуточно (курс – 10 суток).

Для детей 3-10 лет в лечебных целях:

• При гриппе, ОРВИ, аллергии, осложненной инфекционными рецидивами – по 0,5 таблетки 2 раза в день 7-дневным курсом.

Для детей 3-10 лет в рамках профилактики:

• ОРВИ, гриппа – по полтаблетки в сутки 7-дневным курсом.
• Рецидивирующего герпеса – по полтаблетки дважды в день (курс – одна неделя).
• Обострений недугов, поражающих органы дыхательной системы, – по полтаблетки в день (курс – 10 дней).

Для детей старше 10 лет в лечебных целях:

• При аллергии, осложненной инфекционными рецидивами, ОРВИ, гриппе, воспалениях носоглотки – одна таблетка дважды в сутки 7-дневным курсом.
• При обострениях патологий дыхательной системы – по одной таблетке два раза в день (курс – одна неделя).

Для детей старше 10 лет в рамках профилактики:

• Обострений инфекций недугов органов дыхания – 1 таблетка ежесуточно (курс – 10 дней).
• ОРВИ, гриппа – по одной таблетке в день 7-дневным курсом.
• Герпеса (рецидивов) – по одной таблетке 2 раза в сутки на протяжении одной недели.

Схемы перорального приема при лечении болезней дыхательных путей: по одной таблетке 2 раза в сутки 10-дневным курсом (противопоказание к проведению терапии по указанной схеме – возраст до 10 лет).

Инструкция по применению суппозиториев

Общие рекомендации: вагинальный или ректальный прием один раз в сутки (ежесуточно, через день, один раз в 3 или в 4 дня). Ректальное введение проводится после очистки кишечника, вагинальное – в положении лежа, после гигиенических процедур перед отходом ко сну.

Рекомендуемые схемы использования суппозиториев (супп.)

Для взрослых при лечении:

• Гинекологических болезней – 1 супп. 12 мг ежесуточно, после третьего супп. – через день (общий курс – 10 супп.).
• Ревматоидного артрита – 1 супп. 12 мг 1 раз в два дня (курс – 10 супп.).
• Аллергии, инфекционных, урологических обострениях, трофических язвах, ожогах, переломах – 1 супп. 12 мг 1 раз в день ежесуточно (курс – 10 супп.).
• Инфекционных обострениях – 1 супп. 12 мг ежесуточно, после третьего супп. – через день (общий курс – 10 супп.).
• Легочного туберкулеза – 1 супп. 12 мг ежесуточно, после третьего супп.– через день (общий курс – 20 супп.). Поддерживающее лечение – 1 супп. 6 мг дважды в неделю 9-13-недельным курсом.
• Онкологии, лучевой, химической терапии – 1 супп. 12 мг ежесуточно за 2-3 дня до начала лечебного курса, далее – 1 супп. 12 мг 2 раза в неделю (общий курс – 20 супп.).

Для взрослых в рамках профилактики:

• Вторичных возрастных иммунодефицитных нарушений – 1 супп. 12 мг дважды в неделю (общий курс – 10 супп.). Регулярность проведения курсов – два-три раза в год.
• Вирусных респираторных недугов, гриппа – 1 супп. 12 мг 1 раз в день (общий курс – 10 супп.).
• Рецидивирующего герпеса, поражающего урогенитальные органы, – 1 супп. 12 мг через день (общий курс – 10 супп.).

Ректальное применение для детей 6-18 лет при лечении:

• ОРВИ, гриппа, переломов, ожогов, трофических язв, обострений урологических недугов, аллергии – 1 супп. 6 мг ежесуточно 10-дневным курсом.
• Обострений хронических инфекций – 1 супп. 6 мг ежесуточно, после третьего супп. – через день (курс – 10 супп.).
• Ревматоидного артрита – 1 супп. 6 мг через день (курс – 10 супп.).
• Легочного туберкулеза – 1 супп. 6 мг 1 раз в день ежесуточно, после 3-го супп. – через день (курс – 20 супп.). Курс поддерживающей терапии – 1 супп. 6 мг два раза в неделю (продолжительность курса – до 2-3 месяцев).
• Онкологических патологий и курсах противораковой терапии – 1 супп. 6 мг ежесуточно за 2-3 дня до начала лечебного курса, далее – по 1 супп. 6 мг 2 раза в неделю (суммарно – до 20 супп.)

Ректально – для детей 6-18 лет в рамках противоинфекционных, противогерпетических профилактических мероприятий – 1 супп. 6 мг через день (общий курс – 10 супп.).

При длительном иммуносупрессивном лечении, наличии онкологии, ВИЧ организовывается поддерживающее лечение (курс – от 7-13 недель до года): взрослые – по 12 мг, дети от 6 лет – по 6 мг, частота применения – 1-2 раза в неделю.

Полиоксидоний: цена и продажа

Полиоксидоний – препарат, весьма распространенный, поскольку пользуется большой известностью. Купить Полиоксидоний можно в интернет-аптеке, а также он имеется в списке препаратов, приобрести которые можно в любой аптеке.

Совет относительно приобретения препарата заключается в следующем предупреждении – не стоит рисковать и приобретать данное средство, а также остальные медицинские препараты с рук или через знакомых.

Чтобы исключить риск приобретения подделки, Полиоксидоний лучше покупать в официальных медицинских учреждениях, где имеется в наличии сертификат, свидетельствующий о качестве товара. Полиоксидоний, цена которого практически везде одинакова, является вполне доступным препаратом.

Препарат Полиоксидоний, отзывы о котором в основном положительные, имеет все же некоторые противопоказания. Поэтому принимать препарат стоит только после одобрения лечащего врача.

Полиоксидоний и Трансфер фактор

Полиоксидоний, цена которого составляет около 1000 рублей за 10 суппозиторий, соответственно, на полный курс потребуется приблизительно 3000 рублей, поскольку курс лечения, предполагает прием около 30 суппозиторий. При этом для достижения результата, возможно, данный терапевтический курс, придется неоднократно повторить. Трансфер фактор, выполняющий такие же функции, стоит около 2000 за упаковку в 90 капсул, не имеет никаких противопоказаний и не имеет побочных реакций. Кроме того, его воздействие на организм на много превосходит воздействие других препаратов, известных медицине сегодня. Трансфер фактор устраняет повреждения в самой цепочке ДНК и снабжает иммунитет необходимой информацией, устраняя при этом саму причину болезни. Применять Трансфер фактор очень эффективно вместе с другими препаратами, в том числе и Полиоксидонием, раз уж таков выбор человека, потому что Трансфер фактор имеет способность нейтрализовать все побочные действия других медицинских препаратов и наладить все иммунные процессы в организме.

Источник: https://transferfaktory.ru/polioksidoniy

Полиоксидоний при артрите: как применять, противопоказания

Разработка и апробация новых методов патогенетической терапии ревматоидного артрита – одно из современных и актуальных направлений современной ревматологии. Классические методы лечения, в большинстве случаев не оправдывают надежд, возлагаемых на них лечащим врачом и больным.

Несмотря на проводимую терапию заболевание прогрессирует, приводя к инвалидизации и сокращению жизни, распространенность его сохраняется на достаточно высоком уровне. Предлагаемая базисная терапия осложняется значительными побочными эффектами и резистентностью к ней заболевания.

Основываясь на изучение иммунных механизмов РА, которые играют ведущую роль в развитии и прогрессировании заболевания, идет поиск новых методов терапии.

Изменения в иммунном статусе больных РА и иммунокоррегирующие, противовоспалительные и антиоксидантные свойства Полиоксидония явились основанием для включения этого препарата в комплекс лечебных мероприятий больных РА. Исследование проводилось на базе ревматологического отделения 52 ГКБ в соответствии с Протоколом, утвержденным Фармакологическим государственным комитетом МЗ РФ.

• По полу, возрасту, предрасполагающим факторам развития РА и клинической характеристики болезни группы пациентов были сопоставимы.
• При поступлении клинические проявления заболевания у больных в двух группах были однотипны: артриты и артралгии межфаланговых и лучезапястных суставах кистей и дистальных отделов стоп, утренняя скованность, амиотрофия, общая слабость, лихорадка, похудание, явления полинейропатии, частые ОРВИ и ОРЗ.
• Большинство больных уже находилось на приеме базисных препаратов (преднизолон или метотрексат), практически все больные принимали НПВС.

Анализ клинико-биохимических показателей крови выявил повышение СОЭ, анемию, повышение С-реактивного белка и серомукойда, у 80% больных положительный РФ.

В иммунном статусе выявлены признаки Т-клеточного иммунодефицита, дисбаланс иммунорегуляции субпопуляций Т-лимфоцитов в сторону CD4+клеток, повышение пролиферативной активности или выраженное угнетение В-звена иммунитета с сохраняющейся гиперпродукцией всех классов иммуноглобулинов и ЦИК, угнетение системы фагоцитоза на фоне повышения бактерицидных кислородзависимых механизмов и гипокомплементемии. Высокий уровень готовности клеток к апоптозу, повышенная экспрессия HLA-DR и рецепторов для IL2.

Анализ динамики клинического течения у больных, лечение которых проводилось по классическим схемам терапии и Плацебо (группа №2), показал, что у зтих больных наблюдалась незначительная положительная динамика клинических симптомов, но на фоне подобранной базисной терапии, в большинстве случаев она была не продолжительной.

Через 6 месяцев наблюдения у больных усилились признаки обострения суставного синдрома: усиление болей в суставах, нарастание утренней скованности, ухудшение общего самочувствия в виде усугубления депрессивных состояний, сохраняющимся субфебрилитете, потери массы тела, анемии, прогрессирующей слабости, частыми ОРВИ и ОРЗ.

Сравнительная характеристика двух клинических групп больных с достоверным диагнозом РА показала, что традиционные классические схемы базисной иммунодепресивной терапии в сочетании с препаратами нестероидной противовоспалительной активности не обеспечивают отчетливой коррекции иммунопатологических изменений патогенеза РА, а значит и клинической картины заболевания, определяя прогрессирования суставного синдрома и ухудшение общего состояния больных, рост системных проявлений. Применение иммунокоррекции препаратом Полиоксидоний в комплексе лечебных мероприятий позволяет достичь отчетливой коррекции иммунного статуса, имеющий продолжительный характер и подкрепленный положительной клинической динамикой со стороны суставного статуса и общего состояния больных.

Ипользование ортезов: польза или вред? +5

2 лютого — день обізнаності щодо ревматоїдного артриту +7

Полиоксидоний. Что это за препарат и для чего он применяется? Инструкция, показания, противопоказания и дозировка. Таблетки Полиоксидоний при лечении ОРВИ и гриппа. Побочные реакции при применении препарата Полиоксидоний

Полиоксидоний – что это за препарат и как он действует?

Стоит отметить, что фирма-производитель (научно-производственное объединение Петровакс Фарм) дважды побеждала на фармакологической премии Russian Pharma Awards, где препарат Полиоксидоний был признан лучшим лекарственным средством для лечения гриппа и ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) у детей. [2]

Источник: https://zdorovie-on-line.ru/artrit/polioksidonij-pri-artrite-kak-primenjat-protivopokazanija.html

Новый раздел

Стандартная схема приема*

Взрослым

1 суппозиторий 12мг

1 раз в деньв течение 3-х дней,

затем через день

Курс 10 суппозиториевРектально/ вагинально

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать применение этого препарата, так как она содержит важную для Вас информацию. Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Это лекарство отпускается без рецепта.

Для достижения оптимальных результатов его следует использовать, строго выполняя все рекомендации, изложенные в инструкции.

• Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.
• Регистрационный номер: Р N002935/03 Торговое наименование: Полиоксидоний® Международное непатентованное название: Азоксимера бромид Химическое наименование: сополимер N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида Лекарственная форма: суппозитории вагинальные и ректальные Состав на один суппозиторий: Действующее вещество: Азоксимера бромид – 6 мг или 12 мг; Вспомогательные вещества: маннитол – 1,8 мг, повидон К 17 – 1,2 мг, масло какао – 1291,0 мг (для дозировки 6 мг); маннитол – 3,6 мг, повидон К 17 – 2,4 мг, масло какао – 1282,0 мг (для дозировки 12 мг).
• Описание: суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао.
• Фармакотерапевтическая группа: иммуномодулирующее средство.

Суппозитории должны быть однородны. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления. Код АТХ: [L0З]

Фармакологическое действие

Азоксимера бромид обладает комплексным действием: иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным, умеренным противовоспалительным.

Основой механизма иммуномодулирующего действия Азоксимера бромида является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования и синтеза интерферона-альфа и интерферона-гамма.

Детоксикационные и антиоксидантные свойства Азоксимера бромида во многом определяются структурой и высокомолекулярной природой препарата. Азоксимера бромид увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций бактериальной, грибковой и вирусной этиологии.

Восстанавливает иммунитет при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, осложнениями после хирургических операций, ожогами, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, применением химиотерапевтических средств, цитостатиков, стероидных гормонов.

Азоксимера бромид блокирует растворимые токсические вещества и микрочастицы, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов как за счет перехвата свободных радикалов, так и посредством элиминации каталитически активных ионов Fe2+. Азоксимера бромид снижает воспалительную реакцию посредством нормализации синтеза про- и противовоспалительных цитокинов.

Азоксимера бромид хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Фармакокинетика

Азоксимера бромид в суппозиториях при ректальном введении обладает высокой биодоступностью (не менее 70 %), достигая максимальной концентрации в крови через 1 час после введения. Период полураспределения – около 0,5 часа, период полуэлиминации – 36,2 часа. В организме гидролизуется до олигомеров, которые выводятся преимущественно почками. Кумулятивный эффект отсутствует.

Показания к применению

Применяется у взрослых и детей старше 6 лет для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной и грибковой этиологии), в стадии обострения и ремиссии

Для лечения (в комплексной терапии):

• острых и обострения хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации, бактериальной, вирусной и грибковой этиологии;
• воспалительных заболеваний урогенитального тракта (уретрита, цистита, пиелонефрита, простатита, сальпингоофорита, эндомиометрита, кольпита, цервицита, цервикоза, бактериальных вагинозов);
• различных форм туберкулеза;
• аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией;
• ревматоидного артрита, осложненного рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией, на фоне длительного приема иммунодепрессантов;
• для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы);
• в комплексной терапии онкологических заболеваний при проведении химио- и лучевой терапии, для снижения нефро — и гепатотоксического действия лекарственных препаратов.

Для профилактики (монотерапия):

• рецидивирующей герпетической инфекции урогенитального тракта;
• обострений хронических очагов инфекций;
• гриппа и других острых респираторных инфекций в предэпидемический и эпидемический период у иммунокомпрометированных лиц;
• вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст до 6 лет;
• острая почечная недостаточность

С осторожностью

Если у Вас есть заболевания, указанные в данном разделе, обратитесь к врачу перед началом приема лекарственного препарата:

• хроническая почечная недостаточность (назначают не чаще, чем 2 раза в неделю).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует). При экспериментальном применении препарата Полиоксидоний® у животных не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия, влияния на развитие плода.

Перед применением препарата Полиоксидоний®, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

В период грудного вскармливания перед применением препарата Полиоксидоний® необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Ректально и вагинально 1 раз в сутки ежедневно, через день или 2 раза в неделю.

При необходимости возможно проведение повторных курсов терапии через 3-4 месяца. При повторном назначении препарата эффективность его не снижается.

1. Рекомендуемые схемы применения препарата
2. Для лечения взрослым:
3. – ректально по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника; – вагинально при гинекологических заболеваниях по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) вводится во влагалище в положении лежа.

• при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях в стадии обострения — суппозитории 12 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 3-х дней, затем через день. Курс лечения – 10 суппозиториев;
• при острых инфекционных процессах и для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы) – суппозитории 12 мг 1 раз в сутки ежедневно. Курс лечения – 10 суппозиториев;
• при гинекологических заболеваниях – суппозитории 12 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 3-х дней, затем через день. Курс лечения 10 суппозиториев;
• при обострении урологических заболеваний (уретрит, пиелонефрит, цистит, простатит) — суппозитории 12 мг 1 раз в сутки ежедневно. Курс лечения – 10 суппозиториев;
• при легочной форме туберкулеза – суппозитории 12 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 3-х дней, затем через день. Курс лечения 20 суппозиториев. Далее возможно использование поддерживающей терапии суппозиториями 6 мг 2 раза в неделю, курсом до 2-3 месяцев;
• в комплексной терапии онкологических заболеваний при проведении химио- и лучевой терапии – суппозитории 12 мг ежедневно за 2-3 дня до начала курса химио- или лучевой терапии. Далее по 12 мг 2 раза в неделю, курсом до 20 суппозиториев;
• при аллергических заболеваниях, осложненных инфекционным синдромом – суппозитории 12 мг 1 раз в сутки ежедневно. Курс лечения – 10 суппозиториев;
• при ревматоидном артрите – суппозитории 12 мг через день. Курс лечения – 10 суппозиториев

Для профилактики (монотерапия):

• обострений хронических очагов инфекций, рецидивирующей герпетической инфекции урогенитального тракта – суппозитории 12 мг через день. Курс – 10 суппозиториев;
• гриппа и ОРВИ – суппозитории 12 мг 1 раз в сутки. Курс – 10 суппозиториев;
• вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения суппозитории 12 мг 2 раза в неделю. Курс – 10 суппозиториев, 2-3 раза в год.

Для лечения детям и подросткам от 6 до 18 лет:

Детям и подросткам от 6 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально, по 1 суппозиторию 6 мг 1 раз в сутки после очищения кишечника.

• при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях в стадии обострения – суппозитории 6 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 3-х дней, затем через день. Курс лечения – 10 суппозиториев;
• при острых инфекционных процессах и для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы) – суппозитории 6 мг 1 раз в сутки ежедневно. Курс лечения – 10 суппозиториев;
• при обострении урологических заболеваний (уретрит, пиелонефрит, цистит, простатит) – суппозитории 6 мг 1 раз в сутки ежедневно. Курс лечения – 10 суппозиториев;
• при легочной форме туберкулеза – суппозитории 6 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 3-х дней, затем через день. Курс лечения 20 суппозиториев. Далее возможно использование поддерживающей терапии суппозитории 6 мг 2 раза в неделю, курсом до 2-3 месяцев;
• в комплексной терапии онкологических заболеваний при проведении химио- и лучевой терапии – суппозитории 6 мг ежедневно за 2-3 дня до начала курса химио- или лучевой терапии. Далее по 6 мг 2 раза в неделю, курсом до 20 суппозиториев;
• при аллергических заболеваниях, осложненных инфекционным синдромом суппозитории 6 мг 1 раз в сутки ежедневно. Курс лечения – 10 суппозиториев;
• при ревматоидном артрите – суппозитории 6 мг через день. Курс лечения – 10 суппозиториев.

Для профилактики (монотерапия):

• обострений хронических очагов инфекций, рецидивирующей герпетической инфекции урогенитального тракта – суппозитории 6 мг через день. Курс – 10 суппозиториев
• гриппа и ОРВИ – суппозитории 6 мг 1 раз в сутки, Курс 10 суппозиториев;

Для больных, длительно получающих иммуносупрессивную терапию, онкологических, подвергшихся облучению, имеющих приобретенный дефект иммунной системы – ВИЧ, показана длительная от 2-3 месяцев до 1 года поддерживающая терапия Полиоксидонием® (взрослым по 12 мг, детям старше 6 лет – по 6 мг 1-2 раза в неделю).

Побочное действие

Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата. Если Вы заметили какие либо побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Азоксимера бромид не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6, цитохрома Р-450, поэтому препарат совместим со многими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и цитостатиками. Если Вы принимаете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед началом приема Полиоксидония® проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

При развитии аллергической реакции следует прекратить применение препарата Полиоксидоний® и обратиться к врачу. При необходимости прекращения терапии препаратом, отмену можно проводить сразу. В случае пропуска разовой дозы препарата необходимо принять его как можно раньше, но если наступило время приема следующей дозы, дозу на прием не увеличивать.

Не используйте препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Применение препарата Полиоксидоний® не влияет на способность управления транспортными средствами, обслуживание механизмов и другие виды работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные и ректальные, 6 мг, 12 мг. По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона .

Срок годности

2 года. Не следует применять препарат после истечения срока годности.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре от 2 до15 оС. Хранить в недоступном для детей месте

Условия отпуска

Производитель/Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационного удостоверение

Владелец регистрационного удостоверения и производитель: ООО «НПО Петровакс Фарм» Юридический адрес / Адрес для предъявления претензий потребителей: Российская Федерация, 142143, Московская область, Подольский район, с. Покров,

ул. Сосновая, д. 1, тел./факс: (495) 926-21-07, e-mail: info@petrovax.ru;

для предъявления претензий: тел.: (495) 730-75-45, e-mail: adr@petrovax.ru Производство / Фасовка (первичная упаковка): Российская Федерация, 115598, г. Москва, ул. Загорьевская, д. 10, корп. 4, тел./факс: (495) 329-17-18. Вторичная (потребительская) упаковка / Выпускающий контроль качества: Российская Федерация, 142143, Московская область, Подольский район, с. Покров,

ул. Сосновая, д. 1, тел./факс: (495) 926-21-07

Источник: https://polyoxidonium.ru/instruction/suppositorii-12-mg/

ПОЛИОКСИДОНИЙ

— азоксимера бромид (azoximer bromide)

◊ Суппозитории вагинальные и ректальные торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао; суппозитории должны быть однородны; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Вспомогательные вещества: маннитол — 1.8 мг, повидон K17 — 1.2 мг, масло какао — 1291 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

◊ Суппозитории вагинальные и ректальные торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао; суппозитории должны быть однородны; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Вспомогательные вещества: маннитол — 3.6 мг, повидон K17 — 2.4 мг, масло какао — 1282 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Азоксимера бромид обладает комплексным действием: иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным, противовоспалительным.

Азоксимера бромид повышает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций. Восстанавливает иммунные реакции при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, ожогами, злокачественными новообразованиями, осложнениями после хирургических операций, применением химиотерапевтических средств, в т.ч. цитостатиков, стероидных гормонов.

Основой механизма иммуномодулирующего действия азоксимера бромида является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования. Азоксимера бромид способен стимулировать синтез интерферона альфа и интерферона гамма, что определяет его противовирусную эффективность и возможность назначения для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

Детоксикационные и антиоксидантные свойства азоксимера бромида определяются структурой и высокомолекулярной природой препарата и не связаны с активацией иммунных механизмов.

Азоксимера бромид блокирует растворимые токсические вещества и микрочастицы, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжелых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов.

Совокупность антиоксидантных, антирадикальных, мембраностабилизирующих и хелатирующих свойств делает азоксимера бромид мощным противовоспалительным средством.

• Включение препарата в комплексную терапию онкологических больных уменьшает интоксикацию на фоне химио- и лучевой терапии, в большинстве случаев позволяет проводить стандартную терапию без изменения схемы в связи с развитием инфекционных осложнений и побочных эффектов (миелосупрессия, рвота, диарея, цистит, колит и другие).
• Применение азоксимера бромида на фоне вторичных иммунодефицитных состояний позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить использование антибиотиков, бронхолитиков, ГКС, удлинить срок ремиссии.
• Азоксимера бромид хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Всасывание и распределение

Азоксимера бромид в форме суппозиториев при ректальном введении обладает высокой биодоступностью (не менее 70%). Cmax в плазме крови после введения достигается через 1 ч. Период полураспределения составляет около 0.5 ч. Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизм и выведение

В организме препарат гидролизуется до олигомеров, которые выводятся преимущественно почками. T1/2 — 36.2 ч.

1. В составе комплексной терапии для коррекции иммунной недостаточности взрослых и детей старше 6 лет
2. — при хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, не поддающихся стандартной терапии, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии;
3. — при острых вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях;

— при воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, в т.ч. уретрите, цистите, пиелонефрите, простатите, сальпингоофорите, эндомиометрите, кольпите, цервиците, цервикозе, бактериальных вагинозах, в т.ч. вирусной этиологии;

— при различных формах туберкулеза;

— при аллергических заболеваниях, осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит);

— при аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный тиреоидит), осложненных инфекционных синдромом на фоне длительного приема иммунодепрессантов;

— при осложненном ОРЗ или ОРВИ течении заболевания;

— для активации регенераторных процессов (в т.ч. переломы, ожоги, трофические язвы);

• — для реабилитации часто и длительно (4-5 раз в год) болеющих лиц;
• — в процессе и после химио- и лучевой терапии опухолей;
• — для снижения нефро- и гепатотоксического действия лекарственных препаратов.
• В виде монотерапии:
• — для профилактики рецидивирующей герпетической инфекции;
• — для сезонной профилактики обострений хронических очагов инфекций;
• — для профилактики гриппа и ОРЗ в предэпидемический период;
• — для коррекции вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

1. — повышенная индивидуальная чувствительность;
2. — острая почечная недостаточность;
3. — беременность;
4. — период грудного вскармливания;
5. — детский возраст до 6 лет.
6. С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (назначают не чаще чем 2 раза в неделю).

Препарат предназначен для ректального и интравагинального введения по 1 суппозиторию 1 раз/сут. Способ и режим дозирования определяется врачом в зависимости от диагноза, остроты и тяжести процесса. Препарат можно применять ежедневно, через день или 2 раза в неделю.

Суппозитории 12 мг применяются у взрослых ректально и интравагинально.

Суппозитории 6 мг применяются у детей старше 6 лет только ректально; у взрослых — ректально и интравагинально.

Ректально суппозитории вводят в прямую кишку после очищения кишечника. Интравагинально суппозитории вводят во влагалище в положении лежа, 1 раз/сут на ночь.

Стандартная схема применения

По 1 суппозиторию 6 мг или 12 мг 1 раз/сут ежедневно в течение 3-х дней, затем через день курсом 10-20 суппозиториев.

При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 месяца. Необходимость и кратность проведения последующих курсов терапии определяется врачом, при повторном назначении препарата эффективность не снижается.

Больным с хронической иммунной недостаточностью (в т.ч. длительно получающим иммуносупрессивную терапию, c онкологическими заболеваниями, ВИЧ, подвергшимся облучению) показана длительная от 2-3 месяцев до 1 года поддерживающая терапия препаратом Полиоксидоний (взрослым по 12 мг, детям старше 6 лет — по 6 мг 1-2 раза в неделю).

Варианты рекомендуемых схем применения в составе комплексной терапии

При хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях в стадии обострения — по стандартной схеме, в стадии ремиссии — по 1 суппозиторию 12 мг через 1-2 дня, общим курсом 10-15 суппозиториев.

При острых инфекционных процессах и для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы) — по 1 суппозиторию ежедневно. Курс лечения — 10-15 суппозиториев.

При легочной форме туберкулеза препарат назначают по стандартной схеме. Курс лечения — не менее 15 суппозиториев, далее возможно использование поддерживающей терапии по 20 суппозиториев в неделю продолжительностью до 2-3 мес.

На фоне химио- и лучевой терапии опухолей начинают вводить по 1 суппозиторию ежедневно за 2-3 суток до начала курса терапии. Далее частота введения суппозиториев определяется врачом в зависимости от характера и длительности химио- и лучевой терапии.

Для реабилитации часто (более 4-5 раз в год) и длительно болеющих лиц и при ревматоидном артрите — по 1 суппозиторию через день. Курс лечения — 10-15 суппозиториев.

При ревматоидном артрите — суппозитории 12 мг (у взрослых) и 6 мг (у детей), через день. Курс лечения — 10 суппозиториев.

В качестве монотерапии

Для сезонной профилактики обострений хронических инфекционных заболеваний и для профилактики рецидивирующей герпетической инфекции препарат применяют через день у взрослых по 6-12 мг, у детей — по 6 мг. Курс — 10 суппозиториев.

Для коррекции вторичных иммунодефицитов, профилактики гриппа и ОРЗ препарат назначают по стандартной схеме.

При гинекологических заболеваниях препарат назначают ректально и интравагинально по стандартной схеме.

Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Полиоксидоний не сообщалось.

Азоксимера бромид не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6 цитохрома Р450, поэтому препарат совместим со многими лекарственными средствами, в т.ч. с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, ГКС и цитостатиками.

• При необходимости прекращения терапии препаратом отмену можно проводить сразу.
• В случае пропуска разовой дозы препарата необходимо принять его как можно раньше, но если наступило время приема следующей дозы, дозу на прием не следует увеличивать.
• Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозиториев).
• При развитии аллергической реакции пациент должен прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
• Использование в педиатрии
• Детям и подросткам в возрасте от 6 до 18 лет суппозитории вводят только ректально.
• Влияние на способность к управлению транспротными средствами и механизмами
• Применение препарата Полиоксидоний не влияет на способность к управлению транспортными средствами, обслуживанию механизмов и другим видам работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. Клинический опыт применения отсутствует.

В экспериментальных исследованиях препарата Полиоксидоний у животных не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия, влияния на развитие плода.

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет (клинический опыт применения отсутствует).

Препарат в форме суппозиториев 12 мг противопоказан в возрасте до 18 лет.

Состорожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции почек (клинические исследования не проводились).

Протиовопоказано применение препарата при острой почечной недостаточности.

Состорожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени (клинические исследования не проводились).Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 15°С. Срок годности — 2 года.

Источник: https://health.mail.ru/drug/polioksidoniy_1/