Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека.

До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде.

На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса.

Какие выделяют причины развития болезни?

Артрит, или как его еще называют коксит, — заболевание, характеризующееся воспалением сустава, проявляется отечностью и болью, которые связаны с ограничением движений в пораженной области.

Выделяют следующие причины развития коксита у детей:

1. Из-за наличия инфекций в организме. Например, золотистого стафилококка. У только рожденных детей коксит может появиться из-за переданных от матери инфекций, таких как стрептококк или гонококк.
2. Травматизм и постоянная перегрузка суставов.
3. Неправильная работа иммунной системы, начавшей атаковать суставные ткани.
4. Неправильное питание, приводящее к нарушению обмена веществ.
5. Наследственная склонность к заболеванию.
6. Туберкулезная гнойная инфекция. В детском возрасте туберкулезное воспаление соединений можно встретить гораздо чаще, чем во взрослом.

Весомым дополнением к этим причинам идут плохая экология и малоподвижный образ жизни.

Болезнь провоцирует наличие микробов в организме.

Реактивные артриты возникают после попадания в организм инфекционных возбудителей.

Важный нюанс — в суставной полости и синовиальной ткани не выявляются микробы, а обнаруживают лишь их антигены и циркулирующие иммунные комплексы. Патология развивается у пациентов с особым геном — HLA-В27.

Происходит перекрестное реагирование антител с генетическим фактором. Наиболее частой причиной инфицирования являются:

• бактерии кишечной группы (сальмонелла, шигелла, иерсиния);
• урогенитальные патогены (хламидия, микоплазма, уреаплазма).

• бактерии кишечной группы (сальмонелла, шигелла, иерсиния),
• урогенитальные патогены (хламидия, микоплазма, уреаплазма).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

• Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
• Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

1. Ремиссия
2. Низкая
3. Средняя
4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Реактивные артриты у детей классифицируются в зависимости от спровоцировавших их развитие инфекционных агентов. Этиофакторы обуславливают тактику и длительность лечения, определяют выбор используемых в терапии антибактериальных, противовирусных средств.

Хламидийная инфекция под микроскопом.

Характерные признаки и симптомы болезни

Проявления артрита тазобедренного сустава начинаются через 1—4 недели после перенесенной желудочно-кишечной инфекции, уретрита, цистита. Он поражается асимметрично, с одной стороны.

Воспаление вызывает сильную боль в паху. Движения затруднены, невозможно поднять ногу, отвести в сторону, при попытке сесть или встать возникает сильный болевой приступ.

Клинические симптомы включены в классическую триаду:

• Артрит тазобедренного сустава — боль, покраснение, припухлость, ограничение движений.
• Конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения и рези, слезотечение.
• Уретрит — учащенное и болезненное мочеиспускание, жжение, боль в надлобковой зоне.

https://www.youtube.com/watch?v=1PVsmF2_h_o

Первые симптомы возникают спустя 2-3 недели после урогенитальной или респираторной инфекции. А при поражении кишечного тракта признаки воспаления суставов могут появиться значительно быстрее. Заболевание манифестирует резким повышением температуры до 37-38 °С.

У ослабленных детей она поднимается выше субфебрильных значений, провоцируя лихорадочное состояние, озноб, холодную испарину, желудочно-кишечные расстройства. Вскоре клиническая картина пополняется симптомами конъюнктивита — покраснением слизистой глаз, отечностью век, зудом, светобоязнью. И только затем возникают признаки поражения:

• боли в суставах, усиливающиеся при движении;
• припухлость, разглаживание, покраснение кожи, повышение местной температуры;
• ограничение подвижности.

Реактивный артрит стопы у ребенка.

Диагностика реактивного артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых

Реактивный артрит диагностируют врачи: травматолог, хирург, ревматолог. Основные виды обследования для подтверждения диагноза включают:

• ОАК, ОАМ,
• исследование мочи на инфекцию,
• тест на выявление хламидий и микоплазм,
• рентген,
• УЗИ,
• ПЦР,
• артроскопию.

Наличие инфекции определяют лабораторным путем.

• ОАК, ОАМ;
• исследование мочи на инфекцию;
• тест на выявление хламидий и микоплазм;
• рентген;
• УЗИ;
• ПЦР;
• артроскопию.

Одна из основных причин развития заболевания — наличие антигена НLA-B27. Коленные, тазобедренные, голеностопные суставы его носителей поражаются в 50 раз чаще, чем детей, не имеющих этого антигена.

Но воспалительный процесс запускается только после проникновения инфекционных агентов.

Реактивный артрит у детей дошкольного и младшего возраста обычно провоцируют болезнетворные бактерии — возбудители кишечных инфекций и вирусы, поражающие верхние и нижние дыхательные пути.

Лечение патологии направлено на уничтожение возбудителей инфекции, подавления воспаления, устранение болей и восстановление всех функций поврежденного сустава.

К терапии практикуется только комплексный подход с одновременным применением всех консервативных методов.

В остром или подостром периоде ребенку показан щадящий двигательный режим, использование эластичных ортезов для снижения нагрузок на суставы.

При выборе антибактериальных препаратов обязательно учитывается вид инфекции, спровоцировавшей заболевание. При урогенитальной патологии обычно используются макролиды (Азитромицин) или фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Антибиотикотерапия длится около 1,5-2 месяцев курсами по 7-10 дней с небольшими перерывами. Пациентам с постэнтероколитическим артритом чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы аминогликозидов (Амикацин).

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) купируют воспалительные процессы, протекающие в урогенитальном и кишечном трактах, слизистой оболочке глаз, устраняют боли и отечность, снижают температуру. Применяются Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен в форме таблеток, мазей, сиропов, ректальных суппозиториев. При расчете дозировок обязательно учитывается возраст и вес ребенка.

Лечение: что назначают врачи?

В терапии реактивного артрита тазобедренного сустава есть общий алгоритм, которого придерживаются все ревматологи. Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтапным.

Суставу обеспечивают неподвижное состояние, назначают фармакологические средства: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие лекарства. При тяжелом течении в полость воспаленного сочленения вводят инъекции НПВП и кортикостероидов.

В период реабилитации проводят комплекс физиотерапевтических процедур и ЛФК, применяют санаторно-курортное лечение.

Когда консервативное лечение неэффективно и сустав разрушается, пациента направляют к хирургу. Оперативные методы повышают шансы пациентов сохранить подвижность сочленения и вести привычный образ жизни. Выделяют несколько вариантов восстановления пораженного сустава:

• артроскопическая синовэктомия,
• трансплантация хряща,
• эндопротезирование,
• введение пластины, имитирующей поверхность сустава.

Протезирование проводят 2 способами: традиционным и малоинвазивным. Искусственный сустав — сложное техническое изделие. Его производят из титана, металл-полиэтилена, керамики. Срок службы — 15—18 лет. Эндопротез включает в себя круглую головку, ножку, вогнутые впадины, чашку, вкладыш. Каждый элемент имеет размер. При износе эндопротеза потребуется замена.

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Так как родители не могут самостоятельно определить причину появления болей в суставах, то целесообразно обратиться к педиатру.

Он проведет необходимые диагностические мероприятия, а после изучения их результатов выпишет направление к ревматологу.

В дальнейшем лечении могут также принимать участие инфекционист, уролог, гинеколог, гастроэнтеролог.

Как диагностируют заболевание

Протекающий в организме воспалительный процесс удается обнаружить еще на этапе лабораторных исследований крови. На него указывают лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение уровня С-реактивного белка на фоне отсутствия ревматоидного и антинуклеарного факторов. Специфический маркер реактивного артрита — наличие антигена HLA 27.

Исследование биологических образцов методом полимеразной цепной реакции (ПРЦ) позволяет установить видовую принадлежность инфекционных агентов, причину развития патологии.

Если в суставной жидкости не обнаружено возбудителей, то реактивный артрит вызван внедрением в организм вирусов. Рентгенография не так информативна, как серологические исследования.

Она проводится для оценки последствий заболевания — наличия пяточной шпоры, паравертебральной оссификации.

Ремиссия

На этапе ремиссии отсутствуют выраженные симптомы реактивного артрита. Иногда могут возникать слабые дискомфортные ощущения после подвижных игр, переохлаждения.

Для их устранения применяются отвлекающие, местнораздражающие наружные средства, например, бальзамы Ким и Барсучок. Во время ремиссии основные усилия врачей направлены на профилактику болезненных рецидивов за счет укрепления защитных сил организма.

Для этого детям показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов: Витамишки, Супрадин Кидс, Мультитабс.

Восстановлению всех функций суставов способствуют физиопроцедуры.

Используются магнитотерапия, электрофорез с диметилсульфоксидом, аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Обязательны ежедневные занятия физкультурой и гимнастикой для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. Также полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: https://sustavrip.ru/artrit/reaktivnyy-artrit-tazobedrennogo-sustava-detey-diagnostika-lechenie-oslozhneniya-profilaktika.html

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей: особенности, симптомы и лечение

Артрит может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Распространенным является реактивный артрит тазобедренного сустава. Преимущественно болезнь поражает детей до 14 лет. Врачи считали данную патологию особенной. Истинную причину не удалось определить до сих пор.

Сначала были предположения, что такой вид артрита имеет аллергический характер, но они не оправдались. На сегодняшний день заболевание встречается довольно часто. Именно поэтому родителям необходимо знать начальные симптомы заболевания, чтобы вовремя показать ребенка врачу.

По мнению врачей, реактивный артрит наблюдается не у каждого ребенка. Большую роль играет наследственность. Если у малыша есть предрасположенность к развитию заболевания, то инфекция распространяется по организму достаточно стремительно. Происходит выработка антител. Из-за такой реакции организма слабеет иммунная система, и структуры тазобедренного сустава разрушаются.

Также патология может быть и врожденной и развиваться еще в утробе матери. Несмотря на то что реактивный артрит тазобедренного сустава является врожденным, клинические признаки могут появиться спустя несколько лет. Обычно это происходит при снижении иммунной защиты.

Причины

Врачи предполагают, что важную роль в развитии заболевания играют следующие причины:

1. Мочеполовые инфекции.
2. Отравление.
3. Патологии ЖКТ.
4. Растяжения, травмы.
5. Простудные заболевания.

Также помимо основных факторов, есть второстепенные:

• Плохие бытовые условия.
• Стрессы.
• Сниженная иммунная защита.
• Несбалансированное питание.
• Переохлаждение.

Клиническая картина

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается достаточно стремительно. Воспаление является главным клиническим симптомом заболевания. Однако есть и другие признаки, которые характерны для реактивного артрита.

Изменение кожного покрова и слизистой оболочки

Необходимо обращать внимание на кожные покровы и слизистую оболочку. Может появиться конъюнктивит, эрозии во рту. Также страдает мочеполовая система. Проявляется это в наличии цистита, уретрита, баланита. Также на кожных покровах может наблюдаться сыпь, которая приводит к ороговению покрова.

Поражение мышц и суставной синдром

Реактивный артрит поражает тазобедренный сустав только одной конечности. В период развития заболевания нередко появляется воспалительный процесс в близлежащих тканях, чаще в мышцах. Это проявляется следующими симптомами:

1. Болевой синдром в паховой и тазовой области.
2. Иррадиация боли в поясницу и ягодицы.
3. Хромота.

Если ребенок жалуется на такие симптомы, то необходимо обратиться с ребенком к врачу для постановки диагноза.

Синдром «Рейтера»

Он наблюдается у большинства детей при реактивном артрите. Включает в себя следующие проявления:

• Артрит.
• Конъюнктивит.
• Уретрит.

Чаще синдром проявляется после перенесенных инфекций. Характеризуется светобоязнью, язвами на роговице глазного яблока, болезненным опорожнением.

Порой родители и даже врачи путают такие симптомы с аллергической реакцией. Именно поэтому большое количество случаев диагностировано достаточно поздно.

Систематические проявления

Также есть ряд других симптомов, которые совершенно не подходят под клиническую картину типичного артрита. К ним относятся:

1. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
2. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
3. Плеврит.
4. Гломерулонефрит.
5. Ухудшение аппетита.
6. Снижение массы тела.
7. Лихорадка.
8. Усталость.

Некоторые родителя связывают это с обычным переутомлением или простудным заболеванием.

Методы диагностики

В домашних условиях заподозрить заболевание можно при наличии соответствующей клинической картины, а также, если незадолго до этого ребенок перенес инфекционное заболевание. При наличии симптомов следует показать ребенка врачу.

Самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение не стоит, так как это может ухудшить состояние ребенка. Точный диагноз можно поставить только после проведения исследований, которые назначает врач-ревматолог. Сначала проводится сбор анамнеза и осмотр. Далее проводятся исследования:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Ревмопробы.
3. Мазки из мочеиспускательного канала.
4. Посев кала.
5. Серологическое исследование.
6. Анализ синовиальной жидкости.
7. Исследование на наличие антигена HLA-B
8. Рентгенография.
9. КТ и МРТ.
10. Артроскопия.

Следует срочно обратиться к врачу, если:

• У ребенка появилась гиперемия кожи в области сустава и наблюдается местное повышение температуры.
• Жалобы на нестерпимую боль в суставе.
• Лихорадка.

Методы лечения

В лечении реактивного артрита тазобедренного сустава используется следующее:

• Антибактериальная терапия. Устранение инфекционного агента является главной задачей лечения. Какой конкретно антибиотик будет использован, выбирает врач исходя из причины заболевания. Также необходимо учитывать особенности организма ребенка.
• НПВС. Применяются для устранения болевого синдрома. Для детей применяются: Диклофенак, Мелоксикам. Длительный прием данных препаратов не рекомендуется, так как они имеют большое количество побочных эффектов.
• Кортикостероиды. Препараты вводятся внутрь сустава. Применяются, если нет эффективности от НПВС. Гормональные препараты способны за короткое время снять воспаление и устранить боль.
• Иммуномодуляторы. Используются при длительном течении заболевания для укрепления иммунной системы. Эффективны Полиоксидоний и Тактивин.
• После устранения острого процесса, назначаются физиопроцедуры: электрофорез с обезболивающими препаратами, магнитотерапия, лазеролечение.
• ЛФК – улучшает подвижность в тазобедренном суставе.

Требуется комплексное лечение. Использование нескольких методов значительно улучшает состояние ребенка.

Профилактика

Специфической профилактики для реактивного артрита тазобедренного сустава не существует. Однако есть некоторые меры, которые иногда помогают предупредить заболевание. Для этого нужно делать следующее:

1. Ребенку и его родителям вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
2. Приучить ребенка соблюдать личную гигиену.
3. Своевременно лечить заболевания.
4. Родители должны лечиться от хламидиоза при его наличии.
5. При планировании беременности оба родителям должны обследоваться на наличие гена HLA-B

Данные меры не смогут гарантировать то, что артрита у ребенка не появится. Однако могут снизить риск развития патологии.

Источник: https://sustavos.ru/reaktivnyj-artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detej-osobennosti-simptomy-i-lechenie/

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей

В середине прошлого века исследователь из Латвии описал болезнь хрящевой ткани, назвал суставной синдром. Сегодня патология называется артрит тазобедренного сустава у детей.

Врачи считали реактивный артрит особенным. Не могли выявить точную причину возникновения заболевания, относили к проявлению аллергии.

Позднейшие исследования показали – причина возникновения реактивного артрита не аллергия.

Причины

Реактивный артрит тазобедренного сустава возникает у детей в раннем возрасте, до 14 лет. Причины развития патологии различны. Болезнь проявляется у людей взрослого возраста, поражает молодых людей от 20 до 30 лет. Предрасположенность к развитию патологии часто носит наследственный характер.

Возможные причины развития реактивного артрита:

Нарушение работы иммунитета

• Аутоиммунное заболевание (нарушение работы иммунной системы), в результате антитела, направленные на борьбу с вирусами, инфекциями, по непонятной причине атакуют собственную хрящевую ткань, разрушая сустав.
• Инфекция, вирус. На протяжении длительного времени докторам не удавалось выявить причину возникновения заболевания. После проведения пункции врачам удалось выяснить истинные причины появления болезни. Осуществив забор ткани, специалисты обнаружили в ней хламидии, кишечную палочку.
• Кишечная инфекция. В таком случае реактивный артрит тазобедренного сустава возникает, как осложнение после тяжелого заболевания, характеризующегося длительным течением воспалительного процесса.
• Наследственный фактор. Ученым удалось установить закономерность. Реактивный артрит поражает целые семьи. Научно доказано, если болезнь проявилась у одного из родителей, велика вероятность, что симптомы патологии возникнут у ребенка.
• Туберкулез. Реактивный артрит является следствием заболевания, возникает на его фоне. В такой форме редко диагностируется у детей, чаще у взрослых. При длительном течении туберкулеза возможно возникновение патологии у ребенка.

Разновидности

Различают несколько видов заболевания. Они имеют схожую симптоматику, существенно различаются между собой. Правильно поставит диагноз, определит, какой вид патологии беспокоит ребенка, доктор. После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение.

Типичные, часто встречающиеся разновидности артрита тазобедренного сустава:

1. Ревматоидный – тип поражения, носящий хроническую форму. Характеризуется повреждением соединительной ткани прогрессирующего свойства. Активно поражает, разрушает суставы таза. В большинстве ревматоидный артрит выступает как осложнение после ангины, гриппа, другой вирусной инфекции.
2. Инфекционный тип болезни развивается в 70 процентах случаев. У детей не проявляется, симптомы носят скрытый характер. Наблюдается поражение хрящевой ткани в 60 процентах случаев. Больные жалуются на лихорадку, повышение температуры тела, озноб, отечность в области суставов, неспецифическую сыпь, возникающую редко.
   Артрит тазобедренного сустава
3. Реактивный артрит — иммунологическое заболевание, возникающее вместе с инфекционным процессом в области тазобедренных суставов. Часто болезнь является клиническим проявлением инфекции. Чаще от заболевания страдают мальчики. Инфекция мочеполовой системы, кишечника может стать причиной развития патологии. В некоторых случаях реактивный артрит появляется после вирусной инфекции, показывает себя воспалением хрящевой, соединительной ткани.

Симптомы

• Поражение кожных покровов, появление высыпаний специфического характера на коже.
• Болезнь вначале характеризуется поражением мелких суставов, потом переходит на крупные.
• Развитие полиартрита.
• При гнойном, неспецифическом артрите, сильное повышение температуры тела.
• Сильная боль в области воспаления.
• При гнойном артрите возникает ярко выраженная интоксикация.
• Отечность в области пораженных суставов.
• Кожа на поверхности сустава горячая на ощупь.

Осложнением гнойного артрита тазобедренного сустава бывает абсцесс, возникающий из-за скопления гнойных масс. Образуется свищ. Патология часто развивается при туберкулёзе. В зависимости от причины, наличия адекватного лечения зависит прогноз течения заболевания. При неблагоприятных условиях реактивный артрит перерастает в гнойный.

Диагностика

Больного ребенка отправят на рентгенографию. Можно заменить исследование проведением УЗИ, в зависимости от рекомендаций специалиста, возраста ребенка. Придётся проверить легкие.

Подойдет обычная флюорография для выявления наличия патологии. Возможно, специалисты посчитают нужным сделать пробу Манту.

Стоит пройти комплексное обследование, первоначальным будет устный опрос больного, обследование пораженной области.

При наличии нескольких схожих симптомов одновременно, необходима консультация специалиста для постановки точного диагноза. Диагностика, лечение – прерогатива врача-ревматолога.

Осложнения

Все зависит от того, насколько поражены суставы, как выражены симптомы. Сильная степень повреждения станет причиной серьёзных изменений, нарушит двигательную активность ребенка за счет болевого синдрома.

Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, процесс перейдет в хроническую форму.

В таком случае излечить заболевание полностью не получится, соединительная ткань пострадает в результате течения воспалительного процесса.

Возможные осложнения:

1. При сильном повреждении суставов изменяется длина конечностей. Возникает асимметрия, одна нога становится короче другой.
2. Развивается специфическая хромота.
3. Появляется боль при физической нагрузке. Потом боль беспокоит пациента при ходьбе. Затем болевой синдром мучает больного даже, когда он находится в покое.

Симптомы заболевания заметны у детей раннего возраста. Чем младше ребенок, тем ярче выражены симптомы, связанные с нарушением двигательной активности. Причина в том, что костный скелет ребенка не сформировался, потребность в двигательной активности высока.

Методы лечения

Наибольшего эффекта можно достичь при своевременном комплексном подходе к решению проблемы. Лечение сводится к снятию болевого синдрома. Подойдет медикаментозная терапия с использованием определенных препаратов. Если боли не сильные, врачи прописывают ибупрофен, оказывающий противовоспалительный, обезболивающий эффект.

• Физиотерапевтическое лечение. Применяют после спада воспаления.
• Специфические инъекции. Внутрь суставов вводят специальный препарат, устраняющий воспаление, убирающий неприятные симптомы. Чаще практикуется введение глюкокортикоидов. Такие инъекции оказывают противовоспалительное действие, помогают восстановить соединительную ткань.
• Врачи рекомендуют регулярно заниматься гимнастикой. Подойдет специально разработанный комплекс упражнений ЛФК. Заниматься гимнастикой можно в специальной группе, дома.

Профилактические процедуры при патологиях не применяются. Причина в том, что предотвратить развитие болезни, поражения соединительной ткани невозможно. Значит профилактическое лечение не имеет смысла.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/reaktivnyj-artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detej.html

Реактивный артрит

Реактивный артрит у детей, он же инфекционно-аллергический артрит – это патология, провоцирующая воспаление в различных суставах организма, не сопровождается гнойными очагами.

Болезнь является весьма распространённой, так как появляется вследствие поражения тела инфекцией, сбоев в иммунитете, респираторных нарушений и других причин. Медицинская статистика показывает большую склонность к реактивному артриту у ребенка мужского пола, но риск остаётся высоким и у девочек.

Болезнь не угрожает жизни, но приносит серьёзные сложности для жизнедеятельности, её важно начать вовремя лечить.

Что это такое?

Реактивный артрит (РА) – воспаление суставов, которое носит вторичный характер и развивается после перенесенной внесуставной инфекции. Ранее считалось, что при этом заболевании микробы в полости сустава не обнаруживаются. Современная наука доказала, что при РА можно выявить антигены возбудителей в синовиальной оболочке или жидкости с помощью специальных методов исследования.

Среди детей до 18 лет РА впервые развивается примерно у 30 человек из 100000. Распространенность этого заболевания – 87 случаев на 100000 детского населения. Среди всех ревматических заболеваний в детском возрасте доля РА составляет 40 – 50%. Таким образом, реактивный артрит (не путать с ревматоидным!) – достаточно распространенная болезнь суставов у детей.

Причины развития

Аномальная реакция иммунной системы – основная причина возникновения реактивного артрита у детей. В результате иммунного ответа на внедрение болезнетворных микроорганизмов вырабатываются антитела, которые уничтожают чужаков.

Иногда организм перестает понимать разницу между рецепторами клеток внутреннего слоя, выстилающего сустав и клетками микробов. Поэтому вместе с микроорганизмами иммунитет по ошибке уничтожает ткани суставов собственного организма.

Ненормальная иммунная реакция запускает реактивный воспалительный процесс, разрушающий сустав.

Инфекции, которые могут спровоцировать заболевание:

1. Инфекции дыхательных путей и неспецифические чаще приводят к реактивному артриту у ребенка, чем урогенитальные или кишечные. Ему в половине случаев предшествуют болезни дыхательных путей: ангина, ОРЗ, бронхит, фарингит;
2. На втором месте – возбудители кишечных инфекций: иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер;
3. Реже всего у детей встречается воспаление суставов, вызванное возбудителями урогенитальных инфекций: хламидий, уреаплазмы, гонококков, микоплазмы.

По разным данным, связь с возбудителем удается точно установить в 50-60% случаев.

У дошкольников чаще развивается артрит тазобедренного сустава. У школьников и подростков – голеностопного или коленного сустава. Мелкие суставы рук и ног у детей при реактивном артрите нечасто оказываются повреждены.

Развитие реактивного артрита зависит не столько от инфекции, сколько от предрасположенности. 85% больных имеют отягощенную наследственность – являются носителями антигена HLA-B27. Для них риск развития реактивного артрита в 50 раз выше.

Симптомы и первые признаки

Реактивный артрит у детей Комаровский Е. О. описывает следующей симптоматикой:

• лихорадочное состояние, температура часто достигает 38-39°С;
• глюмерулонефрит;
• тошнота с приступами рвоты, но рвотные позывы появляются не всегда;
• болевые ощущения в любой части головы с головокружением;
• плеврит;
• быстрая утомляемость, слабость;
• признаки болезни проявляются спустя 2-3 недели после инфекционного заболевания;
• ухудшение аппетита и похудание;
• аортальная недостаточность;
• увеличение объёмов лимфоузлов в паху;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Наиболее эффективно лечение реактивного артрита у детей при обнаружении патологии на первом этапе, но в этот период мало характерных симптомов. Недуг полностью излечим на начальной стадии. Если не лечиться или использовать неправильный курс, развивается хроническая форма.

Диагностика

В домашних условиях можно заподозрить реактивный артрит, если воспалению сустава предшествовало какое-либо инфекционное заболевание, а также судя по характерной клинической картине, описанной выше.

Далее следует показать ребенка врачу, не начиная самостоятельно никакого лечения, ведь точный диагноз реактивного артрита ставится только после проведения анализов и инструментальных исследований.

Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу.

Этапы диагностики:

1. Сбор анамнеза.
2. Визуальный осмотр.
3. Клинический анализ крови (возможно повышение количества лейкоцитов, СОЭ).
4. Анализ мочи (также могут быть повышены лейкоциты).
5. Ревмопробы (биохимический анализ крови на антистрептолизин О (антитела к стрептококку), СРБ, сиаловые кислоты, общий белок, фибриноген, мочевая кислота, циркулирующие иммунные коплексы), ревматоидный фактор.
6. Мазки из мочеиспускательного канала, цервикального канала, конъюнктивы глаза (в случае перенесенной мочеполовой инфекции могут быть выделены хламидии.
7. Посев кала на дизгруппу (после кишечной инфекции возможен высев патогенных микроорганизмов – сальмонелл, шигелл, иерсиний).
8. Серологические реакции на выявление антител к возбудителям кишечных инфекций.
9. Реакция иммунофлюоресценции на обнаружение антигенов хламидий в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
10. Иммуноферметный анализ – выявляет антитела к хламидиям в сыворотке крови и суставной жидкости.
11. Анализ синовиальной жидкости. Может быть повышено количество различных видов лейкоцитов (нейтрофилов – при остром процессе, моноцитов и лимфоцитов – при хроническом).
12. Выявление антигена HLA-B27 – в 90 % случаев.
13. Рентгенография сустава. Признаки реактивного артрита – кисты в эпифизах, околосуставной остеопороз, воспаление надкостницы, мест крепления сухожилий.
14. УЗИ сустава, МРТ – позволяет визуализировать мягкотканые структуры, не видимые на рентгене, наличие суставного выпота.
15. Артроскопия – проводится при трудностях в выявлении возбудителя. Врач осматривает сустав изнутри и имеет возможность взять ткани для микроскопического исследования.

К врачу нужно обратиться немедля, если:

• у ребенка покраснение, отек, горячие кожные покровы в области сустава;
• если он жалуется на выраженную боль в суставе;
• при наличии лихорадки.

Последствия реактивного артрита

Без надлежащего лечения реактивные артриты способны вызвать ряд серьезных осложнений. Прежде всего, это касается людей с хроническим течением болезни. Осложнения связаны с частыми обострениями и длительным вяло текущим воспалительным процессом. Чаще всего они встречаются у пациентов, которые обладают генетической предрасположенностью (антигеном HLA-B27).

Наиболее распространенными являются следующие последствия реактивных артритов:

1. Хронизация воспалительного процесса. Встречается в среднем у 20% пациентов с реактивными артритами. Она может считаться самым распространенным последствием данного заболевания, так как накладывает отпечаток на жизнь пациента. Человек вынужден длительное время (более года) принимать противовоспалительные препараты, что отражается на его работоспособности.
2. Снижение остроты зрения. Является довольно редким последствием синдрома Рейтера. Чаще всего оно вызвано не самой болезнью (которая обычно проходит без последствий самостоятельно), а неправильным приемом препаратов. Без консультации врача-офтальмолога это приведет к обострению хронических заболеваний, если таковые имеются. В частности, речь идет о скрытых формах глаукомы или ускоренном прогрессировании катаракты. Это и становится причиной снижения остроты зрения.
3. Ограничение подвижности в суставе. Возникает после интенсивного воспалительного процесса. Отчасти оно объясняется слабостью мышц, если сустав был обездвижен, отчасти – изменениями в полости самого сустава. Наиболее заметно это осложнение при поражении крупных суставов (коленный, локтевой, лучезапястный). При аналогичных проблемах с суставами пальцев ног, например, это не сильно отразится на уровне жизни пациента.
4. Хронические болезни внутренних органов. Как уже упоминалось выше, воспалительный процесс при реактивных артритах в редких случаях затрагивает и некоторые внутренние органы. Если пациент поздно обратился к врачу, это может привести к некоторым структурным изменениям и нарушению функции этих органов. В частности, речь идет об утолщении листков плевры и ухудшении фильтрации почек. Наиболее тяжелым осложнением является амилоидоз – отложение патологического белка, которое серьезно нарушает функцию органа.
5. Хронические боли в суставе. После перенесенного реактивного артрита остаются редко, но могут беспокоить пациента еще долгие годы. Даже после стихания воспалительного процесса и клинического выздоровления боль иногда остается. Это объясняется структурными изменениями в полости сустава (например, костными наростами на суставных поверхностях или нарушениями выработки суставной жидкости). В результате этих нарушений при движении кости будут сильно тереться друг о друга, что и проявится болевыми ощущениями. Такие боли плохо поддаются медикаментозному лечению и иногда требуют хирургического вмешательства.

Как лечить?

Главной задачей при лечении реактивного артрита у детей в домашних условиях является устранение инфекции.

Если вовремя обратиться к врачу и своевременно начать лечение, то в результате наступает полное выздоровление. К сожалению, некоторые малыши с наследственной предрасположенностью не справляются с болезнью, и реактивный артрит переходит в хроническую форму. При частых рецидивах воспаление может затронуть позвоночник и тем самым вызвать тяжелое заболевание – спондилоартрит.

Медикаменты

Лечение реактивного артрита подразумевает комплексный подход:

• для борьбы с возбудителем заболевания назначают антибиотики, подобранные с учетом вида инфекции;
• для устранения болевых ощущений пациенту рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен);
• при острых и длительных болях применяют Нимесулид или Диклофенак;
• в осложненных случаях необходимы гормональные препараты – глюкокортикоиды.

Лечение при острой и хронической формах

При длительном течении болезни для поддержки и укрепления иммунитета рекомендуется принимать иммуномодуляторы.

Самые распространенные – Тактивин и Полиоксидоний (рекомендуем прочитать: как давать «Полиоксидоний» детям?).

Так как при хронической форме антибиотиков не достаточно, то к лечению подключают еще иммуностимуляторы, которые принимают по определенной схеме. Однако эти препараты нельзя принимать ребенку с симптомами спондилоартрита.

При остром течении коленного артрита деткам в полость сустава вводят гормональные препараты (подробнее в статье: лечение артрита коленного сустава у ребенка). Метод достаточно эффективный, но его нельзя применять, если в полости суставной сумки присутствуют бактерии.

Ремиссия

На этапе ремиссии отсутствуют выраженные симптомы реактивного артрита. Иногда могут возникать слабые дискомфортные ощущения после подвижных игр, переохлаждения.

Для их устранения применяются отвлекающие, местнораздражающие наружные средства, например, бальзамы Ким и Барсучок. Во время ремиссии основные усилия врачей направлены на профилактику болезненных рецидивов за счет укрепления защитных сил организма.

Для этого детям показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов: Витамишки, Супрадин Кидс, Мультитабс.

Восстановлению всех функций суставов способствуют физиопроцедуры.

Используются магнитотерапия, электрофорез с диметилсульфоксидом, аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Обязательны ежедневные занятия физкультурой и гимнастикой для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. Также полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика.

Профилактика

Ребенка с детства следует приучать к здоровому образу жизни и соблюдению норм личной гигиены. В качестве профилактических мер родителям рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

1. Своевременно лечить инфекции и хронические заболевания у взрослых членов семьи.
2. При планировании беременности женщине следует обследоваться на хламидиоз и при обнаружении инфекции пройти соответствующее лечение, которое предотвратит внутриутробное заражение ребенка.
3. Своевременно лечить и вакцинировать домашних животных.
4. Приучать ребенка соблюдать личную гигиену( вовремя мыть руки, не брать в рот грязные игрушки, не пользоваться чужими вещами и т.д.).
5. Закаливать малыша, повышать его иммунитет, обеспечить ему правильное, полноценное питание, соблюдать режим дня.
6. В подростковом возрасте разъяснять вопросы половой гигиены.

Обязанностью каждого родителя является обеспечение ребенку здорового и полноценного образа жизни, а профилактических мер нужно придерживаться не только в периоды болезни, но и на протяжении всей жизни.

Прогноз

У детей с реактивным артритом прогноз в большинстве случаев благоприятный, потому что детский организм быстро восстанавливается. Главным условием является своевременность лечения. В противном случае возможно развитие хронической формы, рецидивы, поражение других органов, развитие ревматоидного артрита и даже слепота.

Источник: https://doctor-365.net/reaktivnyj-artrit-u-detej/

Артропатия тазобедренного сустава: реактивный артрит у детей, код по МКБ-10, причины, симптомы и лечение воспаления у ребенка

Артропатия (или реактивный артрит) – это воспалительный процесс, который возникает как следствие перенесенных заболеваний. Спровоцировать его могут аллергические реакции или инфекции различного вида.

Выделяют 4 стадии артрита:

1. Начало истончения хряща из-за воспаления.
2. Продолжается истончение костной ткани и развитие эрозий. Определяется скопление синовиальной жидкости и как следствие образование отека.
3. Деформация сустава, атрофия бедренных и ягодичных мышц.
4. Образование многочисленных кист, эрозий. Полное обездвиживание сустава, необратимые суставные сращивания.

По статистическим данным заболеванием страдает каждый тысячный ребенок, и чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и коленный.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы у ребенка, лечение (препараты, гимнастика)

Артрит тазобедренного сустава (коксит) это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом суставных тканей, который появляется в ответ на проникновение в ткани вирусов либо бактерий. В ином случае, заболевание может появляться вследствие атаки иммунной системы на суставные ткани в результате сбоев.

Воспалительный процесс, в отличие от артрозов (дегенеративных патологий) появляется в синовиальной оболочке, лишь на поздних стадиях заболевания воспаление переходит на кости и суставной хрящ.

Причины тазобедренного артрита

Все разновидности артритов подразделяют на 2 группы, в зависимости от причин их появления: воспалительные и инфекционные.

Инфекционные артриты это:

• пиогенный или гнойный артрит,
• артрит, который вызван специфической инфекцией,
• постинфекционный артрит,
• реактивный артрит.

Реактивный артрит связан со многими инфекционными заболеваниями, которые вызваны:

1. кишечной флорой: шигиллезной, сальмонеллезной, иерсиниозной,
2. урогенитальными микроорганизмами: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы,
3. некоторыми другими инфекциями.

В синовиальной оболочке и суставной полости при этом нет микробов и антигенов к ним. Реактивный артрит редко ведет к поражениям тазобедренного сустава у взрослых людей.

Воспалительные формы патологии, это состояния, которые связаны с:

• аллергией,
• агрессией иммунной системы,
• онкологическими заболеваниями,
• некоторыми наследственными синдромами.

Почему возникает заболевание

Чаще всего, причиной воспаления ТБС являются инфекционные поражения. Инфицирование происходит при:

1. менингококковой инфекции,
2. бруцеллезе,
3. болезни Лайма (боррелиоза),
4. туберкулезе.

Воспалительный процесс с локализацией в ТБС также часто появляется при болезни Крона, болезни Бехтерева и аллергических реакциях.

Тазобедренный артрит у ребенка

У взрослых людей чаще всего возникают дегенеративные заболевания суставов, которые обусловлены деформацией хряща, то есть. остеоартрозы. Дети же больше подвержены воспалительным заболеваниям – артритам в их числе и реактивный артрит.

Вследствие возрастных особенностей, высокой чувствительности и состояния иммунной системы, артрит тазобедренного сустава у детей формируется значительно чаще, чем у взрослых людей. Более того, артрит у детей протекает острее, и имеет выраженные признаки общего и локального воспаления.

Гнойный или пиогенный коксит очень опасен для детей. Если не провести своевременную диагностику, такой артрит входит в запущенную форму и может привести к летальному исходу.

Дети чаще, чем взрослые подвержены туберкулезному артриту ТБС. На раннем этапе заболевания это протекает практически бессимптомно, боли появляются только при физических нагрузках.

Инфекционный артрит ТБС может появиться при следующих детских инфекциях:

• эпидемическом паротите,
• кори,
• менингококковой инфекции,
• краснухе,
• ветряной оспе,
• инфекционном мононуклеозе,
• острых кишечных и респираторных инфекциях.

Помимо этого, дети у детей диагностируют реактивный коксит.

Любой из кокситов может появиться у ребенка и вследствие реакции на прививку. Часта аллергическая форма коксита у детей или реактивный артрит, но симптоматика быстро проходит благодаря противоаллергическому лечению. Гимнастика в данном случае не поможет, поэтому не стоит терять время.

Обратите внимание: когда коксит является следствием другого заболевания, то употребление жаропонижающих лекарств может «стирать» симптоматику воспаления.

• Если ребенок начинает неохотно ходить, боится наступать на ногу, спотыкается или падает – следует обратиться к врачу для исключения коксита.
• У детей воспалительные поражения ТБС могут появляться на ранних этапах болезни Бехтерева либо ювенильного псориатического артрита или, если это ревматоидный ювенильный артрит.
• В случае других системных заболеваний, обычно тазобедренный сустав страдает в последнюю очередь.

Лечение

Стоит отметить несколько ключевых моментов лечения:

Артрит тазобедренного сустава очень опасное заболевание, сопровождающееся существенным ухудшением общего состояния организма. При осложнениях может сформироваться инфекционно-токсический шок.

Также не исключено распространение инфекции по всем системам организма (сепсис). В группе риска в первую очередь находятся дети раннего возраста.

Коксит может выступать характерным признаком таких заболеваний, как:

• лейкоз,
• специфические инфекции,
• системное заболевание соединительной ткани.

Если начать лечение вовремя, то при помощи современных методик лечения, заболевание во многих случаях можно быстро устранить, или уменьшить тяжесть течения, тем самым, предотвратив деформацию суставных структур.

При возникновении первых симптомов заболевания, важно не откладывать визит к врачу, а проконсультироваться с ним своевременно!

Первая помощь

Если имеются выраженные боли, а также высокая температура, то назначаются лекарства группы НПВС, то есть нестероидные воспалительные препараты:

• Ортофен,
• Ибупрофен (Нурофен),
• Найз,
• Ксефокам и другие.

Перечисленные средства уменьшают либо полностью устраняют боли и облегчают другие негативные моменты воспаления.

Для детей чаще всего применят или Нурофен (Ибупрофен) или Найз (Немесулид). Данные препараты имеют детскую версию, в суспензиях.

Важно обеспечить больной конечности покой и полное удобство. Категорически запрещена самостоятельная гимнастика, не рекомендуется «разрабатывать» либо нагружать больной сустав, если поставлен диагноз артрит тазобедренного сустава.

Ключевые моменты терапии

Чтобы осуществлять эффективное лечение артрита тазобедренного сустава, следует точно установить причину заболевания. В зависимости от причины, назначаются такие препараты:

1. противоаллергические,
2. иммунные,
3. антибиотики,
4. препараты, которые влияют на обмен веществ.

При артритах всех видов назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), и гимнастика только под наблюдением врача.

Если они неэффективны, то врач принимает решение о назначении глюкокортикоидных гормонов:

• гидрокортизона,
• дексаметазона,
• преднизолона.

Иногда глюкокортикоидные гормоны могут вводить прямо в суставную полость.

При острой гнойной форме заболевания может понадобиться хирургическое вмешательство, которое представляет собой пункцию суставной полости с введением антисептиков или антибиотиков.

Если данная пункция не эффективна, то проводится длительное проточное дренирование сустава. В настоящее время крайне редко прибегают к вскрытию суставной капсулы – артротомии, поскольку есть действенные антибиотики и антисептические средства.

Когда затухают острые воспалительные симптомы, то назначается лечение, стимулирующее кровообращение в суставных структурах. Требуется восстановить нормальную подвижность.

Для этого больному показана:

1. гимнастика,
2. физиотерапия,
3. массаж.

Как вспомогательный метод применяются средства народной медицины: мази, компрессы или отвары, и гимнастика, то есть ЯЛФК идет всегда в комплексе.

Артрит тазобедренного сустава встречается довольно часто. Первые симптомы – повод обратиться к врачу. Неправильное лечение или отсутствие такового приводят к ухудшению здоровья и часто становятся причиной инвалидизации.

Тазобедренный сустав считается крупным суставом, к тому же, на который приходится большая нагрузка. Он тесно связан с позвоночником, нижними конечностями, имеет хорошую подвижность, и все эти факторы нередко приводят к его преждевременному износу или он подвергается ряду патологий, которые не удастся оставить без внимания.

Воспаление тазобедренного сустава в большинстве случаев сопровождается симптомами боли, ограниченностью в подвижности, что, в свою очередь, снижается активность и работоспособность человека.

Стоит отметить, что только на основании клинических проявлений будет сложно поставить диагноз, так как выделяют немало схожих по симптоматике заболеваний, таких как артрит, бурсит, остеопороз, коксартроз и другие.

Часто воспаление сустава тазового пояса проявляется не только болью, присутствует хруст в тазобедренном суставе, отек, ограничение подвижности, поэтому лучше обратиться к врачу на ранней стадии.

Дело в том, что ограничить нагрузку тазобедренного сустава и сохранить при этом здоровье практически невозможно, поэтому если воспалительный процесс начался, то заболевание будет только прогрессировать, если не начать комплексное лечение.

Единственный вариант создать покой суставу – это полностью ограничить подвижность нижних конечностей, конечно, это крайний вариант после которого, остается риск потерять подвижность конечности. Рассмотрит болезни, которые могут привести к воспалительному процессу у взрослых людей и детей.

Артрит

Именно артрит поражает тазобедренные суставы чаще всего, ухудшая качество жизни человека.

Патология характеризуется воспалительным заболеванием суставной ткани и связана с проникновением инфекции (вирус, бактерия) с образованием очага воспаления или из-за аутоиммунной реакции организма.

Стоит отличать артрит тазобедренного сустава от артроза, так как при последнем возникает дегенеративный процесс в синовиальной оболочке, а артрит сразу поражает костную ткань, хрящи.

Воспаление тазобедренного сустава при артрите проявляется симптомами боли, усиливающейся при ходьбе, кроме этого, возникает отечность в области поражения, местно повышается температура. Со временем движения в тазу ограничиваются, человек начинает хромать.

Воспалительный процесс может привести к симптомам интоксикации, то есть возникает повышение температуры, слабость, головная боль, потеря аппетита.

Если не начать лечить заболевание, то оно переходит в хроническую форму и проявляется чередой обострений и ремиссий.

Теперь о причинах артрита. Распространен ревматоидный артрит тазобедренного сустава, возникающий при ревматизме.

Ревматизм проявляется аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система принимает собственные ткани организма за чужеродный агент, начиная их атаковать. Из-за этого начинается само воспаление в соединительной ткани.

Опасно состояние реактивного артрита, когда симптомы боли нарастают, появляется хруст в суставах, ограниченность подвижности, отеки.

Выделяют и другие причины артрита. Некоторые инфекции поражают кости, нередко вызывая гнойное воспаление.

Опасны такие инфекции:

• кишечные инфекции – сальмонелла, шигелла, иерсиния;
• урогенитальные микроорганизмы – хламидия, микоплазма, уреаплазма.

Вызывать артрит может аллергическая реакция, нарушение в обмене веществ, онкологические заболевания. Артрит тазобедренного сустава всегда тяжело лечится, нередко прибегают к оперативному лечению вплоть до протезирования.

На ранних стадиях помогает лечение препаратами группы НПВС, массаж, физкультура, физиотерапия. Если воспалительный процесс сильный, то проводится блокада внутрисуставно, куда вводится гормон.

Когда ставится диагноз артрит тазобедренного сустава, то необходимо пройти курс витаминов и минералов, хондропротекторов.

Артроз

Артроз тазобедренного сустава или как его еще называют коксартроз – это дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение сустава. Страдают этим недугом чаще женщины, возрастом после 40 лет. Болезнь может проявляться в одном суставе или затрагивать сразу оба.

Причины коксартроза связаны с образом жизни человека, хотя выделяют и врожденные формы поражения сустава у ребенка. Дети страдают от врожденного вывиха бедра, от дисплазии, при болезни Пертеса. Во взрослом возрасте заболевание развивается после полученных травм, опасен вывих, перелом.

Позвоночник играет немаловажную роль в развитии коксартроза, так как при сколиозе, кифозе нарушается осанка, увеличивается нагрузка на нижние конечности.

В последнее время врачами замечена взаимосвязь коксартроза с плоскостопием. Патологию провоцируют сбои в обмене веществ, образ жизни человека, связанный с нагрузками на ноги.

Кстати, нередко страдают люди с ожирением, которые мало двигаются.

У коксартроза имеется специфическое начало заболевания, благодаря которому можно его своевременно выявить. Первые симптомы – это боли в области паха со стороны воспаления.

Болезненность распространяется на бедро, при этом боль усиливается по время ходьбы. Коксартрозу свойственна утренняя скованность, когда человек с трудом даются первые шаги после отдыха.

Также стоит задуматься о диагнозе коксартроз, если хрустят суставы.

Дело в том, что коксартроз разрушает хрящевую ткань, поэтому при движении возникает хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью. Со временем развивается атрофия в мышцах бедер, человек начинает хромать.

Всего выделяют три степени коксартроза, при этом 1-я степень проявляется чувством боли только во время ходьбы или стояния.

При 2-й степени преобладает боль и в состоянии покоя, появляется хромота, хрустит тазобедренный сустав. При 3-й степени боль становится нетерпимой, человек вынужден постоянно принимать препараты для обезболивания.

Каждый шаг человеку дается с трудом, тем более не многий сможет ходить без палочки или костылей.

Лечение коксартроза направлено на уменьшение воспаления, для чего назначаются нестероидные средства, а при 2-3степени могут понадобиться гормоны. Необходимо поддержание костей витаминами, кальцием, хондропротекторами. Пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Подагра

Выделяют и ряд других патологий, поражающих тазобедренные суставы. Так, можно отметит подагру. При подагре нарушается обмен пуринов, в организме накапливается мочевая кислота. Это приводит к тому, что кристаллы уратов оседают на поверхности суставов, вызывая раздражение и, как итог, воспаление.

При подагре чаще всего страдают суставы конечностей, пальцы рук и ног. Если ее не лечить своевременно, то синдром болезненности не дает человеку передвигаться. Повышение мочевины в организме проявляется скованностью в движениях, человек не может поднимать руки , нормально ходить, разогнуть колено, ему нужно время расходиться.

Вызывают подагру заболевания почек, онкологические процессы в организме, болезни ЖКТ. Повышение уровня мочевины может являться временным процессом, при котором начинает болеть тазобедренный сустав. Такое бывает при несоблюдении диеты, из-за употребления некоторых лекарств, во время стресса или гормональных сбоев.

Лечение подагрического артрита направлено на снижение уровня мочевины в крови, для чего назначаются препараты – урикодепрессивные, урикозурические средства. Популярным считается препарат Аллопуринол. Для снижения воспаления назначаются препараты группы НПВС, гормоны. Пациентам показано физиотерапевтическое лечение, ЛФК и массаж.

Артропатия коленного сустава: когда и почему возникает, симптомы и методы лечения

Артропатия — группа заболеваний суставов, возникающих вторично, то есть на фоне болезней, не имеющих отношения к суставам. Артропатия коленного сустава — одно из самых частых суставных поражений при таких заболеваниях.

Симптомы артропатии колена могут быть различными, однако характерны боль в суставе (артралгия), асимметричность процесса и незначительные изменения при рентгенографии. Основная отличительная черта артропатии — зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания, часто боли в колене проходят даже без лечения при адекватной терапии основной болезни.

Источник: https://probol.info/nogi/chto-takoe-artropatiya-tazobedrennogo-sustava-u-detej-prichiny-tipichnye-priznaki-i-taktika-lecheniya-bolezni-reaktivnyj-artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detej-osobennosti-simptomy-i-lechenie.html