Болезнь бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Появление болей в области поясницы может стать сигналом развития опасной патологии.

Болезнь Бехтерева у мужчин по симптомам напоминает остеохондроз позвоночника, но при отсутствии правильной диагностики и лечения имеет неблагоприятный прогноз – становится причиной инвалидности.

Как выглядит заболевание, можно увидеть на фото, почему развивается, чем лечится – полезно знать, чтобы предотвратить трагичный исход.

Статьи по теме

• Спондилоартрит — что это такое за заболевание, симптомы, виды, диагностика, лечение и осложнения
• Серонегативный спондилоартрит — причины возникновения, проявления, диагностика и методы лечения
• Подагра у мужчин — причины возникновения, симптомы, проявления на суставах, диагностика, лечение и диета

Что такое болезнь Бехтерева

Это хроническое воспаление суставов и позвоночника отличается прогрессирующим развитием. Болезнь Бехтерева у мужчин вызывается активным отложением кальция, что имеет неблагоприятные прогнозы. Такая патология провоцирует:

• нарушение подвижности периферийных суставов;
• развитие воспалительных процессов в позвоночнике;
• поражение тазобедренного сустава;
• окостенение связок;
• анкилоз – сращивание суставов, вызывающее обездвиженность;
• поражение почек;
• воспаление легких;
• патологии радужки глаз;
• изменения хрящевых тканей;
• сердечную недостаточность.

Патология Бехтерева еще носит названия спондилоартрит, анкилоз. Часто заболевание диагностируют при возрасте пациента до 40 лет. Как выглядит мужчина при этом недуге можно посмотреть на фото. При появлении первых болей заболевание диагностируют как артрит или остеохондроз – имеет похожие симптомы. Это приводит к тому, что:

• правильное лечение запаздывает;
• в организме происходят необратимые процессы;
• возникает хроническое воспаление;
• наблюдается ограничение физической активности;
• развивается скованность;
• нарушается работа опорно-двигательного аппарата.

Причины

Анкилоз позвоночника у мужчин считается аутоиммунным заболеванием, имеет генетическую предрасположенность. Наука доказала, что для развития патологии Бехтерева необходим антиген HLA B27. Под действием провоцирующих факторов он вызывает воспалительные реакции в организме. Толчком к началу заболевания могут послужить:

• патологии мочеполовой системы;
• переломы тазовых костей;
• бактериальные инфекции.

Среди причин, вызывающих активность антигена, начала развития у мужчин болезни Бехтерева, выделяют:

• нарушения функционирования эндокринной системы;
• микоплазмоз;
• переохлаждение;
• затяжную депрессию;
• хламидиоз;
• сальмонеллез;
• инфекционные болезни пищеварительных органов;
• травмы позвоночника;
• эмоциональное перенапряжение;
• стрессовые ситуации.

Симптомы у мужчин

На начальной стадии болезни Бехтерева ярко выраженные симптомы отсутствуют, поэтому ее путают с остеохондрозом. Первыми признаки могут появиться только через несколько лет. У мужчин наблюдаются:

• скованность в пояснично-крестцовом отделе;
• боль, отдающая в ягодицы, ноги;
• ощущение ограниченной подвижности в грудном отделе позвоночника;
• болезненность в пятках;
• дискомфорт при движении и в покое;
• уменьшение боли после физической активности.

При прогрессировании болезни у мужчин симптомы зависят от локализации поражения. Если недугом охвачены:

• шейный отдел – не поворачивается голова;
• реберно-позвоночные суставы – возникает деформация грудины, нарушение походки;
• сухожилия, связки – отеки, боли при движении, скованность места поражения;
• глаза – слезотечение, понижение зрения, рези;
• почки – мочекаменная болезнь;
• сердечно-сосудистая система – аритмия, тахикардия;
• зона крестца – боли в ягодицах, дискомфорт при ходьбе;
• нервы в области поясницы – недержание мочи, импотенция.

Когда болезнь Бехтерева охватывает позвоночник, у мужчин наблюдается такие признаки:

• болезненность в спине по ночам, снимаемая анальгетиками;
• утренняя скованность;
• невозможность наклониться;
• деформация позвоночника;
• проблемы движения, поворотов;
• боли при дыхании из-за поражения ребер, прикрепленных к позвоночному столбу;
• при сдавливании нервных окончаний – приступы мигрени, головокружение, тошнота.

Формы болезни Бехтерева

Ревматическая патология отличается по формам развития. Каждая из них характеризуется своими зонами поражения. Принято выделять такие формы заболевания Бехтерева у мужчин:

• центральная – отличается медленным развитием, затрагивает только позвоночник – отдельные части или полностью;
• ризомелическая – характеризуется изменениями в плечевом, тазобедренном суставе;
• скандинавская – поражает мелкие суставные сочленения кистей рук, стоп, позвоночник, встречается редко;
• периферическая – охватывает периферические суставы – коленные, голеностопные, позвоночный столб.

Диагностика

При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к ревматологу. Диагностика при заболевании Бехтерева начинается с внешнего осмотра больного, опроса, сбора анамнеза. Патология, выявленная на ранней стадии, поможет избежать серьезных осложнений, правильное лечение остановит развитие воспалительного процесса. При осмотре пациента наблюдают симптомы:

• ограничение подвижности суставов;
• покраснение глаз;
• снижение веса;
• повышение температуры;
• невозможность полностью отвести тазобедренный сустав.

Чтобы уточнить диагноз – заболевание Бехтерева – ревматолог назначает исследования:

• УЗИ пораженных суставов – выявляет изменения костей, тканей;
• общий анализ крови на наличие воспалительного процесса – отмечаются повышенные значения СОЭ;
• рентгенография – определяет рентгенологические симптомы – воспаление подвздошного, плечевого сустава, крестца.

Лечение болезни Бехтерева у мужчин

Чтобы остановить прогрессирование патологии, предотвратить возникновение осложнений, пациенту необходимо, кроме лечения, изменить образ жизни. Очень важно мужчине прислушаться к рекомендациям врача, особенно в период обострения хронического воспаления. Необходимо:

• исключить резкие движения;
• не поднимать тяжести;
• прекратить занятия, связанные с нагрузкой на позвоночник;
• отказаться от алкоголя, курения;
• спать на жесткой кровати без подушки;
• сбалансировать питание;
• укреплять иммунитет.

Процесс оздоровления занимает длительное время. Если спондилоартрит деформировал суставы, то вернуть их в первоначальное состояние не удастся. Лечебные мероприятия при заболевании Бехтерева у мужчин включают:

• местные процедуры – компрессы, аппликации, внутрисуставные инъекции;
• медикаментозное лечение симптомов заболевания;
• использование рентгеновского облучения;
• лечебные грязи – в стадии ремиссии;
• физиолечение;
• криотерапию;
• массаж;
• лечебную гимнастику;
• гирудотерапию;
• плавание;
• ванны.

Препараты

Синдром Бехтерева лечится с использованием лекарственных средств. Каждая группа препаратов отличается своим действием на суставы и позвоночный столб. Главная их задача – снять обострение, устранить боли, затормозить анкилозирующий процесс. Кроме противовоспалительных лекарств, доктора прописывают:

• Ненаркотические обезболивающие средства. Парацетамол – имеет мало противопоказаний, используется в таблетках, быстро снимает болевые ощущения.
• Ингибиторы ФНО – современный метод лечения. Ремикейд – применяется в инъекциях, хорошо устраняет воспаление.

Среди лекарственных препаратов, облегчающих состояние мужчины при болезни, популярны:

• Глюкокортикостероиды. Метилпреднизолон – используют при тяжелом течении недуга, улучшает общее состояние позвоночного столба, суставов. Возможно появление зависимости.
• Жаропонижающие – при высокой температуре. Ибуклин – купирует боль, устраняет симптомы интоксикации.
• Релаксанты центрального действия. Мидокалм – понижает мышечный тонус, снимает спазмы, принимается в таблетках.
• Цитостатики. Лейкеран – назначают при тяжелом состоянии, сопровождающемся лихорадкой.

Противовоспалительные препараты

Синдром Бехтерева у мужчин требует непременного использования лекарственных средств, снимающих воспалительные процессы, тормозящих прогрессирование недуга. Продолжительность курса может составлять несколько лет – в зависимости от тяжести болезни. Лечение дает положительные результаты. При назначении необходимо учесть:

• в случае обострения заболевания применяется максимальная дозировка лекарства;
• при улучшении состояния вводится щадящий поддерживающий режим с меньшим количеством используемых средств.

Часто врачи назначают нестероидные препараты:

• Диклофенак – имеет мощное противовоспалительное, анальгетическое действие, снижает скованность поясницы, суставов, применяется в таблетках, инъекциях;
• Кетопрофен – устраняет боль в покое и при движении, увеличивает подвижность, противопоказан при язвенной болезни;
• Метиндол – подавляет активность простагландинов, стимулирующих развитие воспаления, дозировку препарата устанавливает врач;
• Мовалис – улучшает состояние при болезни, имеет противопоказания, побочные эффекты, суточная доза – 15 мг.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексном лечении заболевания Бехтерева важная роль отводится физиолечению. Назначение процедур зависит от состояния пациента, прогрессирования недуга. Эффективностью отличаются:

• ультрафиолетовое облучение – снимает воспаление, обезболивает;
• УВЧ – полезно при патологиях периферических суставов;
• электрофорез с Новокаином – устраняет сильную боль;
• грязелечение – эффективно при средней стадии развития болезни.

Помогают сохранить подвижность суставов, остановить прогрессирование у мужчин синдрома Бехтерева, методы физиолечения:

• ультрафонофорез с гидрокортизоном;
• аппликации на суставы с использованием озокерита, парафина;
• ванны – йодобромные, скипидарные, радоновые, хлоридно-натриевые;
• дециметровая терапия;
• ультразвук;
• индуктотермия.

Лечебный массаж

Рекомендуется эту процедуру чередовать с лечебной гимнастикой. Полезно при болезни Бехтерева делать массаж каждый день не менее трех недель. Выполнение процедуры помогает:

• снять мышечные спазмы;
• активизировать кровообращение;
• снабдить пораженные суставы питанием, кислородом;
• защитить позвоночник от зашлакованности;
• укрепить мышцы;
• обеспечить подвижность суставов;
• повысить эластичность связочного аппарата.

Рекомендуется при выполнении массажа все движения делать плавно, исключить сильное надавливание, похлопывание. Процедура не должна причинять мужчине боль и дискомфорт. Манипуляции проводятся на спине, груди, шее, захватывают область тазобедренных суставов. Массаж начинают и заканчивают легкими вибрациями. Во время процедуры проводят:

• проглаживание продольное и поперечное;
• растирание;
• выжимание;
• пощипывание;
• легкое простукивание.

Лечебная гимнастика

Чтобы физические упражнения при болезни принесли пользу, они должны выполняться активно, в энергичном ритме. Движения, имеющие широкую амплитуду, предотвращают сращение связок, окостенение позвоночника. Лечебная гимнастика для мужчин должна:

• выполняться каждый день;
• иметь продолжительность занятий не менее получаса;
• подбираться пациенту индивидуально;
• включать повороты, наклоны, вращения суставов;
• проводится на жесткой поверхности.

При синдроме Бехтерева рекомендуют выполнять упражнения:

• Исходное положение (И.П.) – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, одну поднять, делать вращения голенью. Выполнять по 2 минуты для каждой ноги.
• И.П. – без изменения. Согнуть руки, опереться в пол локтями. Приподнять на вдохе грудную клетку, на выходе – опустить. Сделать 10 раз.
• И.П. – лежа на животе, руки вытянуты вперед. На вдохе правую поднять вверх, прогнуть спину. На выдохе – вернуться в И.П., повторить упражнение для левой руки. Выполнить по 15 раз.

Прогноз для жизни

Если хвороба Бехтерева выявлена поздно, патология может привести к инвалидности, сильно ограничить подвижность пациента. На этом этапе больному предлагается сделать протезирование тазобедренных суставов.

Полностью излечить у мужчин болезнь Бехтерева не удается, необходимо научиться с ней жить.

Если регулярно заниматься гимнастикой, проводить массаж, отказаться от вредных привычек, выполнять предписания врачей, можно:

• остановить прогрессирование патологических процессов;
• снизить частоту обострений;
• уменьшить их тяжесть;
• сохранить активный образ жизни.

Фото болезни Бехтерева

Видео

Болезнь Бехтерева — Лечение, симптомы, боли, диагностика

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15149-bolezn-behtereva-u-muzhchin.html

Последствия болезни Бехтерева: осложнения и прогноз для жизни

Развитие болезни Бехтерева

Заболевание поражает соединения суставов между крестцом и подвздошной костью (крестцово-подвздошный сустав). Встречаются как поражения обоих суставов, так и одного. Кроме того, в патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски и окружающие позвоночник тканевые образования.

Характеризуется патология повышенным отложением солей кальция в ткани, что вызывает гибель клеточных элементов. Развивается сильный болевой синдром, который существенно нарушает движения.

Чаще наблюдается заболевание в возрасте от двадцати до сорока лет, но само начало патологического процесса начинается за несколько лет до его проявления (в возрасте около четырнадцати – восемнадцати лет).

Важно! Болезнь Бехтерева у женщин наблюдается в пять раз реже, чем у мужчин.

Пока еще первопричина развития болезни неизвестна, но большинство специалистов придерживаются теории, связанной с дискоординацией иммунных процессов.

Отмечено, что большую роль играет генетическая предрасположенность человека. Спровоцировать развитие патологии может ряд инфекций. Не исключается и психоэмоциональный механизм развития.

Заболевание способно прогрессировать и может приводить к утрате пациентом подвижности и развитию инвалидности.

Узнайте про спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение.

Читайте про спондилоартроз шейного отдела: причины возникновения, диагностика, методы лечения.

Симптоматика болезни Бехтерева и возможные ее осложнения

Ситуация такова, что пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда уже четко проявляются симптомы болезни Бехтерева, лечение которых не всегда приносит высокие результаты. Симптоматика заболевания зависит от стадии патологии.

На раннем этапе характерно:

На прогрессирующем этапе наблюдается:

• значительное усиление болевого синдрома;
• появление прострелов в спине (особенно в пояснице), тазобедренном суставе.

Для запущенного состояния характерно:

• наличие характерных для радикулита признаков;
• ухудшение мозгового кровообращения;
• ощущение удушья;
• появление потливости;
• опоясывающие головные боли;
• выраженная слабость и депрессивное состояние;
• гипертонические проявления;
• выраженная деформация позвоночника и таза.

Осложнения болезни Бехтерева

Недуг может приводить к развитию тяжелых осложнений, если вовремя не начать лечение. Длительное воспаление суставов позвоночника провоцирует анкилоз (срастание) суставов, находящихся между позвонками. В связи с этим пациенты могут полностью терять способность к движениям. Это приводит к тому, что кости позвоночника становятся более хрупкими и возрастает частота их переломов.

Также наблюдается поражение голеностопных, коленных, тазобедренных суставов, что приводит к их деформации и невозможности самостоятельно передвигаться. Порой поражается сухожильный аппарат (наблюдаются явления тендинита), хрящ грудины (развитие костохондрита), подошвенная фасция.

Возможно поражение легких, почек, глаз, сердца. При этом последняя патология является самой грозной, поскольку при ней сильно возрастает риск развития сердечной недостаточности. Также может затрагиваться аорта и ее клапан.

Как диагностируют?

На приеме у врача необходимо максимально информативно поведать о своих жалобах, возможных причинах их появления, перенесенных ранее заболеваниях, наличии травм. Важным условием является хронологическая последовательность описания прогрессирования развития болезни. Именно на этих этапах у доктора «прорисовывается» картина заболевания.

После осмотра врач, как правило, назначает прохождение дополнительных обследований (чаще всего это обычная рентгенография).

Если доктор заподозрит анкилозирующий спондилоартрит, пациента направят на прием к ревматологу. Последний назначит компьютерную томографию или магнитно-резонансное обследование.

Важным моментом диагностики является сдача анализов крови. Они существенно помогают в постановке правильного диагноза.

Методики лечения болезни Бехтерева и профилактики ее осложнений

Еще не разработаны методы, которые обеспечат стопроцентное излечение от недуга. Однако применяют курсы терапии, позволяющие существенно притормозить прогрессирование патологии и снизить проявление ее симптомов, что позволяет больному жить полноценной жизнью.

Существует два подхода к терапии анкилозирующего спондилоартрита. Первый – медикаментозный. Используются противовоспалительные препараты (Сульфасалазин), которые помогают снять воспаление с пораженных тканей.

Также применяются нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен. Назначаются препараты преднизолонового ряда – глюкокортикостероиды. Применяют и средства, угнетающие иммунный ответ. Например, показано назначение Ритукситаба, Метотрексата. Кроме того, могут использоваться антибиотики и лекарства из противомикробной группы.

Вторым способом лечения являются гимнастические процедуры, лечебная физкультура, массажи, санаторно-курортное лечение. Важную роль играет соблюдение специальной диеты. Соблюдение вышеперечисленных методик позволяет существенно замедлить развитие недуга и предотвратить нежелательные последствия болезни Бехтерева.

Прогноз для жизни и выздоровлению при болезни Бехтерева

Современные лечебные программы позволяют продлить жизнь больных с болезнью Бехтерева. Продолжительность жизни таких пациентов зависит от выполнения врачебных рекомендаций. При соблюдении всех назначений они доживают до глубокой старости. Эти люди способны вести активную и насыщенную жизнь.

К сожалению, прогноз к выздоровлению при этом заболевании неблагоприятный. Это вовсе не значит, что она приведет к летальному исходу. Пока добиться выздоровления таких пациентов медицина не может. Но обеспечить им достойную жизнь вполне реально.

• Узнайте про спондилодисцит позвоночника: причины, симптомы, методы лечения.
• Прочитайте про деформирующий спондилез поясничного отдела: лечение и профилактика.
• Все про остеофиты: причины, последствия и лечение болезни.

Заключение

Аникилозирующий спондилоартрит является сложным недугом, способным существенно ограничивать человека и даже привести к его инвалидности. На нынешнем этапе развития медицины вылечить его нельзя.

Но своевременно начатая терапия обеспечивает активную и долгую жизнь для людей с данной патологией.

При подозрении на болезнь Бехтерева не стоит затягивать с визитом к врачу или заниматься самолечением или прибегать к непроверенным способам лечения.

Если вы владеете полезной информацией по рассматриваемой теме, напишите нам. Для нас важно мнение наших читателей.

Источник: https://vashpozvonok.ru/raznye-zabolevaniya/bolezn-behtereva/

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, причины, лечение и последствия

Боли в области спины, свидетельствующие о наличии остеохондроза или каких-то осложнений, связанных с ним, могут скрывать гораздо боле коварную болезнь, которую нужно лечить совсем по-другому. Как обнаружить, и не допустить шансы получить инвалидность, далее в этой статье.

Что такое болезнь Бехтерева?

При появлении серьёзных болей в пояснице, как правило, подозревают наиболее вероятные заболевания – остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т д.

Болезнь Бехтерева встречается реже, однако так же имеет серьезную статистику появления у мужской половины населения, коварно маскируясь под остеохондроз.

Только квалифицированный врач может правильно диагностировать данный недуг, так как он представляет собой серьезный воспалительный процесс позвоночника и суставов. Об особенностях применения желатина для суставов и отзывы врачей о лечении читайте здесь.

Один из самых неприятных моментов – заболевание имеет хронический характер и появляется уже при рождении человека. Причиной болезни Бехтерева является наличие особого антигена в организме – (HLAр-В27).

Своим присутствием он способен испортить восприимчивость иммунной системы, из-за чего естественная защита человека ошибочно реагирует на родные ткани организма, воспринимая их как чужеродное тело, это приводит к воспалительным процессам, походим на остеохондроз.

Статистика появления болезни у мужчин

Обладателем болезни Бехтерева (так же известной как Анкилозирующий спондилоартрит) может стать как мужчина, так и женщина, однако у сильной половины населения шансы примерно 9 раз выше. Главными претендентами являются молодые парни, возрастом от 15 до 30 лет.

Однако, в меньшей степени вероятности недуг встречается и у детей от 10 лет. Такие данные приводит официальная статистика, основанная на многолетних наблюдениях в разных странах мира.

Однако на практике дело обстоит немного иначе, так как в детстве заболевание протекает без явных признаков и симптомом, оставаясь практически незаметной для среднестатистического ребенка  с подвижным образом жизни.

При этом, обнаружить заболевание можно даже при внешнем осмотре, если доктор предварительно отслеживал изменения на рентгеновском снимке. Из-за схожести заболевания с другими недугами его появление, как правило, вызывает только предположительные диагнозы у различных врачей.

Причины появления болезни Бехтерева у мужчин

• Как уже упоминалось выше, основной причиной возникновения болезни Бехтерева у мужчин является врожденное приобретение антигена гистосовместимости HLA-B27.
• Однако современная медицина не оставила без в внимания связь некоторых штаммов Klebsiella и некоторых видов энтеробактерий с течением и интенсивностью развития у людей, подверженных данному недугу.
• Следует заметить, что наличие данного антигена является лишь предрасположенностью и не означает 100% шанс появления болезни Бехтерева в организме.
• Воспалительные процессы анкилозирующего спондилоартрита воздействуют на суставы «хрящевого типа», что обусловлено иммунологическими механизмами.

Симптомы болезни Бехтерева у мужчин

Очаг неприятных импульсов может со временем поражать нижние конечности, ягодицы и действовать с удвоенной силой во второй половине ночи.

Яркое свидетельство  анкилозирующего спондилоартрита у молодых людей – упорные боли в пятках. Так же боль может распространяться и на грудной отдел позвоночника.

Чаще всего в диагностике болезни Бехтерева помогает результат анализа крови, если в нем наблюдается повышенная  СОЭ, показатель которой достигает минимум 30-40 миллиметров в час.

Первые признаки данного заболевания всегда проявляются на  крестцово-подвздошных сочленениях (область поясницы).

Первыми, воспалению подвергаются суставы данного отдела, после чего синдром распространяется на межпозвоночные суставы и  реберно-позвоночные сочленения. Иногда недуг затрагивает суставы конечности.

Формы болезни

В медицине выделяют четыре обособленных формы течения данного заболевания:

1. Центральная – воспалительные процессы наблюдаются только в области позвоночника. Развитие болезни имеет медленный характер, часто не вызывая никаких подозрений у больного.
   Болевой синдром возникает в отделе поясницы и постепенно переходит вверх по позвоночнику, значительно усиливается при интенсивной нагрузке. Возможно появление ночных болей. Со временем осанка поддается деформации, изменяется внешняя форма изгиба шейного отдела, который выпячивается вперед, в то время как грудной одел вдавливается назад. При длительном течении болезнь такой расклад способен вызвать приступы удушья, судороги и повышенное давление.
2. Ризомелическая. Данная форма сопровождается воспалительным процессом в крупных суставах. Как правило, поражены тазобедренный и плечевой суставы. Течение болезни имеет плавный характер и в зависимости от очага заболевания, могут возникать пульсирующие боли в различных участках тела.  Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
3. Периферическая. Данная форма всегда начинается в области поясницы, после чего может перетечь на голеностопные и коленные суставы, что может произойти в течение нескольких месяцев или даже лет. Следующим этапом будет появление деформирующего артроза в пораженных суставах. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
4. Скандинавская. Данная разновидность практически не отличается от предыдущей, за исключением того что поражаются в основном только мелкие суставы.

О боли в грудной клетке посередине читайте здесь.

Диагностика болезни у мужчин

1. На ранних стадиях рентгелогическое обследование может оказаться неэффективным, так как рентгелогические изменения могут не проявляться на снимках.
2. Более детальный анализ позволяет провести компьютерная томография или МРТ, которая позволяет с высокой точностью обнаружить ранние изменения в тазобедренных суставах  и различных сочленениях.
3. Так же магнитно резонансная томография позволит обнаружить любые поражения, вызванные воспалительными процессами.

Не менее важным остается внешний осмотр профессиональным врачом. Чаще всего хорошие специалисты могут сходу обнаружить тревожные признаки о наличии болезни Бехтерева.

Анализ крови тоже помогает врачам точно определиться с диагнозом. Однако, чтобы избавиться от приблизительных диагнозов рекомендуется все же пройти МРТ. При наличии клинических признаков возможно назначение сцинтиграфии костей скелета.

Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ? – читайте здесь.

Лечение болезни Бехтерева у мужчин

Не менее важно предотвратить дальнейшее распространение воспалительных процессов и появление осложнений.

Самое надежное и легко переносимое лечение возможно только в случае отсутствия необратимых повреждений суставов.

При лечении врачами чаще всего назначаются противовоспалительные и антиревматические препараты. При необходимости в курс лечения добавляют кортикостероиды и блокаторы некроза.

Отдельное внимание уделяется подбору эффективной физиотерапии. Упражнения должны развивать гибкость и физическую силу в поврежденных участках, что поспособствует устранению боли.

Последствия неправильного лечения

Даже сегодня врачи могут неправильно диагностировать проявления болезни Бехтерева на начальных стадиях и  в результате вести безуспешную борьбу с остеохондрозом. Однако вопрос о правильном лечении остается очень серьезным.

При длительном курсе неправильного или в случае запоздалого лечения могут возникнуть обездвиживание позвоночника и суставов, серьезные перебои в работе сердца, дыхательной системы или проблемы с почками. В таких условиях значительно повышается шанс получения инвалидности.

Оценка лечения, отзывы людей

Борьба со спондилоартритом направлена на уменьшение воспаления и сохранения подвижности позвоночника, нормальной осанки и здоровой работы суставов.

Многие, кто сталкивается с этой болезнью, легко переносят все меры лечения и профилактики, если они назначены своевременно, до появления серьезных осложнений.

Меры профилактики болезни

Если удается остановить воспалительную активность, наступает самое подходящее время для принятия активных мер профилактики и предотвращения процесса окостенения суставов. Как показывает практика, нет ничего лучше, чем лечебная гимнастика или плавание.

Так же нужно изменить условия сна. Для этого понадобится обзавестись качественным матрасом с ортопедическими свойствами и специальной подушкой. Питание так же влияет на процесс профилактики.

Больным рекомендуется уменьшить количество углеводов (в основном мучное и сладкое) и увеличить количество полезного белка и жиров (молочная продукция, мясо, рыба и т д).

Вредные привычки только ускоряют процесс развития болезни Бехтерова, поэтому требуют безотложного отказа.

Заключение

Если человек сталкивается с болезнью Бехтерева, он может и должен продолжать нормальную жизнь. Прочитав эту статью, каждый узнает, как не допустить позднего выявления данной болезни и помочь своему организму остановить опасные воспалительные процессы.

Невежество в данном плане может привести к очень печальным последствиям но паранойя так же ничем не поможет.

Лечение, назначенное профессиональным врачом, никак не помешает нормальной жизни и привычному графику, разве что придется уделять время лечебной гимнастике. Зацикливание больного на дополнительных способах лечения может только усугубить ситуацию.

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/bolezn-bextereva-u-muzhchin-simptomy-prichiny-lechenie.html

Болезнь Бехтерева у мужчин: причины, симптомы, способы лечения

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) относится к ревматическим заболеваниям, которое характеризуется поражением костной и хрящевой ткани. Патология проявляется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностируется болезнь Бехтерева у мужчин чаще, чем у женщин. Соотношение составляет 9:1.

На начальной стадии симптомы практически незаметны, поэтому выявить болезнь получается только тогда, когда болезнь запущена, произошли значительные изменения в суставах и позвоночнике. Впервые патология была выявлена в 16 веке. Более подробно ее начали исследовать в 19 веке. Изучением занимались ученые из разных стран.

Поэтому болезнь носит еще одно название, данное по фамилиям врачей, внесших свой вклад в изучение патологии: болезнь Штрюмпеля-Бехтерева-Мари.

Причины развития патологии

Современная медицина до сих пор не нашла этиологический фактор развития данной патологии. Существует несколько гипотез. Ученые выяснили, что это тяжелое аутоиммунное заболевание имеет географические и этнические особенности. Существуют народы, у которых спондилоартрит встречается чаще других. Это индейцы племени Хайда в Канаде, эскимосы племени Зупик на Аляске.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни. У 98% пациентов был выявлен антиген главного комплекса гистосовместимости HLA B27. Они являлись его носителем.

Наличие такого антигена не означает, что человек заболеет, но вероятность этого повышается в несколько раз.

Помимо наличия антигена, причинами развития заболевания болезни Бехтерева могут стать провоцирующие факторы. К ним относятся:

• кишечная инфекция, чаще всего заражение клебсиеллой;
• хронические стрессовые ситуации;
• травмы костей таза и позвоночника;
• переохлаждение;
• дисгормональные нарушения в организме;
• респираторные инфекционные заболевания;
• инфекционные поражения мочеполовой системы (микоплазма или хламидии).

Характерные симптомы

Очень часто первые признаки болезни Бехтерева у мужчин проявляются в виде обычного остеохондроза без специфических признаков патологии.

Могут возникнуть следующие жалобы:

• Боль в поясничном отделе позвоночника. Она усиливается в состоянии покоя утром, а днем практически исчезает.
• С утра наблюдается тугоподвижность, скованность позвоночника, которая исчезает в течение дня.
• Боль в илеосакральных соединениях. Сидеть на твердой поверхности больно.
• Болевой синдром постепенно распространяется на другие отделы костно-мышечной системы, охватывает реберно-позвоночные суставы. Это ведет к опоясывающей боли, изменению формы грудной клетки.
• Со временем появляется поза просителя (углубление грудного кифоза) или появление позы гордеца (исчезновение поясничного лордоза) из-за рефлекторного компенсаторного напряжения мышц, окружающих пораженный сегмент.
• Позвоночный столб теряет свою подвижность во всех трех плоскостях.
• Появляются признаки воспаления крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит).

Эти признаки могут возникать одновременно или по отдельности. Наблюдаются серьезные изменения при болезни Бехтерева в походке, осанке. Все телодвижения даются мужчине с трудом.

Могут быть обнаружены воспаления соединительной ткани в сердечно-сосудистой системе, органах зрения, мочевом тракте, органах дыхания. При прогрессировании болезни начинается воспалительный процесс в суставах.

У некоторых больных появляются признаки изолированного поражения сухожилий и связок, например, возникновение подошвенного апоневроза.

Вас может заинтересовать:  Кривошея спастическая: методы борьбы с патологией

Классификация заболевания

На практике используется несколько классификаций анкилозирующего спондилоартрита. Они отражают стадии болезни, симптомы, активность развития, учитываются осложнения, последствия.

Формы болезни

В зависимости от степени и вида поражения позвоночника различают следующие формы и виды заболевания:

1. Классическую, или центральную
2. Периферическую
3. Ризомелическую (поражаются тазобедренные и плечевые суставы)
4. Скандинавскую (возникает артрит мелких суставов кистей)

Стадии заболевания

1. Ранняя
2. Развернутая
3. Поздняя

Ранняя стадия чаще всего проходит незамеченной. Признаки слабо выражены, отмечается легкая боль в пораженном отделе, ограничение подвижности, которая легко проходит. Распознать начало патологии может только рентгенография.

В развернутой стадии больных анкилозирующим спондилоартритом беспокоят различные боли, ограничение движений. Они обращаются за медицинской помощью.

Поздняя стадия отличается неподвижностью и окостенением пораженных сегментов. Деформация позвоночного столба все более заметна, продолжает развиваться поза просителя. Патология затрагивает внутренние органы.

Степени активности процесса

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов, показателей лабораторных исследований, выделяют следующие степени активности процесса:

• медленно прогрессирующая, является самой благоприятной;
• медленно прогрессирующая с обострениями;
• быстро прогрессирующая, за короткий промежуток времени приводит к инвалидности;
• септическое течение заболевания, при котором поражаются внутренние органы, симптомы развиваются быстро и тяжело, что приводит к летальному исходу.

Степени ФНС

Выделяются три степени ФНС (функциональной недостаточности суставов). При 1 степени наблюдается лишь легкое ограничение движений, что не мешает заниматься повседневными делами, работать.

Вторая степень выражается в ограничении движения позвоночника и суставов. Пациент при этой степени ФНС нуждается в стационарном лечении.

Третья степень — полная потеря подвижности, что приводит к инвалидности.

Диагностика заболевания

Если во время ночного сна и после него беспокоят боли в любом из отделов позвоночника, скованность, есть повод для обращения к специалисту. Врач назначит анализы, УЗИ суставов, МРТ.

По показателям СОЭ можно будет судить о возможном заболевании. Для уточнения диагноза будет проведено рентгенографическое исследование.

На снимках будет видно, возникло ли воспаление в крестцово-подвздошных суставах, даже при отсутствии жалоб пациента на боль в этой области.

Проводят пробы на обнаружение скрытого ограничения подвижности в суставах (проба Отта, симптом Зацепина, определение позвоночного индекса).

При необходимости будет назначено МРТ и обследование внутренних органов, которые могут быть втянуты в патологический процесс.

Лабораторные исследования будут направлены на определение носительства антигена HLA B27, функциональное состояние иммунной системы.

Лечение болезни

Если на ранней стадии диагностировать болезнь Бехтерева у мужчин, лечение будет намного эффективнее. Методов лечения два: медикаментозный и немедикаментозный.

Активная противовоспалительная терапия с применением современных медикаментозных средств занимает длительное время. Оно направлено на снятие воспаления, уничтожения очага хронической инфекции в организме.

Немедикаментозное лечение включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж, направленные на разработку подвижности суставов, улучшение кровообращения.

Медикаментозное лечение

При лечении анкилозирующего спондилоартрита назначается большой перечень лекарственных препаратов. Они должна предотвратить дальнейшую деформацию суставов, устранить воспаление, возвратить функциональность соединениям (по возможности), укрепить организм, избавить от болей. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
• Анальгетики.
• Глюкокортикоиды.
• Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа.

Главной задачей НПВП является купирование воспаления и устранение болевых ощущений. Они не влияют на причины патологии, но помогают сохранить правильное положение позвоночника.

Прием этих препаратов должен быть непрерывным, иногда их назначают пить на протяжении всей жизни. Они замедляют процесс развития спондилоартрита.

В зависимости от тяжести заболевания НПВП назначаются только для снятия болезненных ощущений.

К сожалению, противовоспалительные препараты имеют много противопоказаний. Перед назначением врач должен поинтересоваться, нет ли проблем с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой.

Лекарства и доза подбираются индивидуально, это могут быть селективные препараты (милексикам, нимесулид) или неселективные (диклофенак, индометацин).

При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ назначают гастропротекторы (омепразол, ранитидин).

Анальгетики применяются тогда, когда НПВП назначать нельзя. Краткий курс анальгетиков способен купировать боль. Возможно назначение препаратов иммунодепрессантов.

Глюкокортикоиды дают быстрый эффект при периферическом анкилозирующем спондилоартрите. Врач может назначить дипроспан, кеналог или метилпреднизолон, которые снизят воспаление, купируют развитие артрита. При острой стадии преднизолон вводится внутривенно в больших дозах два-три дня.

Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа — новейший способ лечения патологии. Их применение основано на прерывании воспалительного процесса. Особенно рекомендовано применение блокаторов ФНО – α больным с тяжелым течением болезни.

В нашей стране данные препараты представлены средствами: инфликсимаб, голимумаб, адалимумаб, этанерцепт. Самым востребованным считается препарат инфликсимаб (Ремикейд), более 10 лет применяемый врачами при лечении болезни Бехтерева.

Пациент наблюдает облегчение симптомов уже после первой инъекции.

Немедикаментозные методы лечения

Лечебная физкультура занимает лидирующее место в списке немедикаментозных методов лечения спондилоартрита. Физическая активность — главный врач патологии. Главное, выполнять физические упражнения регулярно, упражнения подбираются профессиональным тренером, исходя от сложности заболевания, занятия проходят под контролем специалиста.

Занятия лечебной гимнастикой позволяют:

• нарастить мышцы, вернув им силу;
• уменьшить спазмы, боли в мышцах, суставах;
• снизить скорость развития неподвижности суставов;
• улучшить работу уже поврежденных суставов, не допустить дальнейшей деформации;
• научиться поддерживать позвоночник в правильном положении;
• вернуть нормальное дыхание, увеличить вместимость легких.

Дополнительно назначается массаж, физиотерапия, акупунктура. Данные процедуры не могут заменить ЛФК и медикаменты, но они помогают улучшить общее самочувствие, сформировать правильную осанку.

Источник: https://SoSpiny.ru/bolezni/bolezn-behtereva-u-muzhchin.html

Все симптомы болезни Бехтерева

При болях в пояснице многие, как правило, могут предположить развитие остеохондроза. Но это не всегда является верным, ведь бывают исключения, как из любого правила.

И в таком случае это может быть болезнь Бехтерева. Начало заболевания протекает аналогично остеохондрозу, именно поэтому многие ошибаются в диагнозе. Однако обратившись к врачу возможно с точностью определить наличие болезни Бехтерева.

Скрыть содержание

Другое название болезни – анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание поражает 2 людей из тысячи, и встречается чаще в 2-3 раза у мужчин возрастом от 20 до 40 лет.

Достоверная причина возникновения болезни не известна на сегодняшний день. Лишь считают, что заболевание с большей вероятностью развивается у людей, наследственность которых располагает к ней и благодаря некоторым генетическим особенностям.

Общее описание болезни

Болезнь Бехтерева – это воспалительное заболевание суставов и позвоночника, имеющее хронический характер.

Причины развития данной болезни, как известно, изучены не полностью, поэтому наиболее вероятной причиной остается генетическая предрасположенность, так как генетический маркер HLA-В 27 был обнаружен у 90-95% людей, страдающих от болезни Бехтерева, и у 20-30% их родственников.

Всего лишь в 7-8% всей популяции людей на планете встречается такой вид гена. Причиной воспаления является восприятие иммунной системой некоторых тканей организма по ошибке чужеродными. Хотя отсутствие этого гена не дает гарантии безопасности, болезнь Бехтерева может появиться редко, но и в этом случае тоже.

Воспаление во время болезни затрагивает место, где соединяются подвздошные кости и крестец; после продвигается на поясничный отдел позвоночника и распространяется вверх вдоль всего позвоночника. В будущем воспалительный процесс способен захватить разные суставы тела человека – от суставов пальцев до тазобедренных.

«Жестким» воспаление суставов бывает достаточно редко при болезни Бехтерева. В большинстве случаев воспаление подавляется лекарственными препаратами.

Заболевание, в большинстве случаев, берет начало в 10% случаев с шейного или поясничного радикулита – тем самым ярко выраженным симптомом заболевания будет острая боль стреляющего характера из поясницы в обе ноги или одну, либо в руку из шеи. Но наиболее часто болезнь Бехтерева начинается исподволь, постепенно.

В самом начале болезни симптоматика совершенно схожа с симптомами остеохондроза. Присутствует умеренная боль в пояснице, имеющая свойство усиливаться после отдыха и покоя и при перемене погоды.

Но стоит заметить, что при легких нагрузках физического характера (прогреваний и упражнений) в спине значительно уменьшаются неприятные ощущения.

В самом начале болевые ощущения достаточно просто устранить с помощью нестероидных препаратов с противовоспалительным свойством и многие доктора иногда воспринимают болезнь Бехтерева на первой стадии, как остеохондроз. Понимание того, что это не остеохондроз приходит немного погодя, когда после пары месяцев терапии не происходит улучшения, а наоборот становиться только хуже – боль заметно становиться сильнее.

В таких случаях обращают внимание на «воспалительный» характер болевых ощущений в спине. Боли усиливаются между 3-5 часами утра, а утихают после полудня и в дневное время.

Помимо такого ночного ритма болей, на болезнь Бехтерева может указывать скованность поясницы по утрам, которая исчезает ко второй половине дня. А также молодой возраст пациента – 20-27 лет. Остеохондрозом же чаще болеют пожилые люди.

В начальной стадии заболевания так же можно отметить воспаление глаз (ощущение песка в глазах и покраснение), снижение веса и повышенную температуру. Более чем у 60% больных воспаление позвоночника идет вместе с поражением суставов. Есть несколько форм спондилоартрита:

1. При первой в первую очередь воспаляются голеностопные и коленные суставы;
2. При второй – «ризомиелической» — поражаются корневые суставы: тазобедренные и плечевые;
3. При третьей форме – «скандинавской» — воспаляются мелкие суставы стоп и кистей – точно так же, как при ревматоидном артрите.

   Только положительный момент в том, что при аниклозирующем спондилоартрите суставы не подвергаются «жесткому» разрушению, поэтому терапевтическое лечение даст быстрые положительные результаты;

4. При четвертой форме – «центральной» — воспаление суставов не происходит. У 40% больных такого осложнения нет. Воспалительный процесс затрагивает всего лишь позвоночник.

Самый характерный симптом помимо вышеперечисленных – это ограничение при дыхании грудной клетки и нарастающая тугоподвижность позвоночника. Подвижность, которая ограничена в грудном отделе может привести к застойным явлением в легких, а это, в результате, негативно сказывается на самочувствии больного в целом.

Могут быть вызваны такие заболевания, как воспаление легких, бронхит и т.д. А в результате окостенения позвоночника спина утрачивает гибкость, либо частично, либо полностью. Движения человека в таком случае схожи на те, которые он совершал бы, если б у него была палка в спине. Наклоны, как и повороты, осуществляются всем телом.

Болезнь Бехтерева можно определить и по внешнему виду больного. В начале болезни нормальный изгиб поясницы теряется и становится поясница прямой и плоской. Спустя время происходит «застывание», человек сильно сутулится в грудном отделе. Ноги во время ходьбы всегда немного в коленях согнуты.

Существует два верных признака, как отличить человека, больного болезнью Бехтерева от остеохондроза:

1. Прием нестероидных препаратов с противовоспалительными свойствами в начальной стадии заболевания Бехтерева дает мощный, но временный результат.
2. Если больной может, не отрываясь от пола и стоя на прямых ногах нагнуться прилично низко вбок (в любую из сторон) – это остеохондроз.

   Больной заболеванием Бехтерева наклониться низко без отрыва стоп от пола вряд ли сможет.

   Сгибание нарушено в пояснице во все стороны. Такая же картина будет и с поворотами вокруг своей оси – без отрывания ног от пола осуществить эти действия вряд ли получиться.

Симптоматика заболевания у мужчин и женщин

Симптомы болезни Бехтерева у мужчин и женщин имеют различия. У мужчин заболевание проходит с большим, нежели у женщин числом осложнений. Явные симптомы проявляться начинают после 8-10 лет с самого начала анкилозирующего спондилоартрита.

Это касается больше мужчин, так как у женщин симптомы проявляются гораздо позже и имеют менее выраженный характер. После обострения боли у женщин пропадают, и они могут себя чувствовать вполне хорошо еще длительное время. Периоды ремиссии колеблются от 3 до 10 лет.

• Воспаление суставов не значительное, ремиссия довольно таки устойчива, даже если не лечить заболевание;
• Процесс патологических изменений берет начало с плечевых суставов;
• Несимметричное поражение крупных суставов;
• Наблюдается полиартрит;
• Достаточно редко бывает полный анкилоз. У мужчин же, наоборот, часто. А патологический процесс берет старт не в крестцовом, а в грудном отделе позвоночника;
• Стойкое ограничение двигательной активности грудины и ребер, вследствие чего изменяется дыхание;
• Боли в пояснице и крестце, возникающие в покое и проходящие при движении;
• Воспаление крестцово-подвздошных сочленений.

Заболевание никогда не имеет четкой схемы развития, поэтому и лечение приходится подбирать индивидуально. Поначалу возникают воспаления суставов хронического характера, которые расположены в крестцовой зоне. Потом переходит на суставные хрящи, плавно переходя на опорно-двигательный аппарат, при этом охватывая верхние позвоночные отделы или редко плечи, ноги, кисти, локти.

Со временем суставы вполне вероятно могут срастись, при этом образовав костную скобу. У одних воспалительные процессы и их последствия выходят на первый план. А у других – окостенение суставов является причиной для тревоги. На поздних стадиях развития заболевание может сопровождаться осложнениями, достаточно серьезного характера.

Одним из последствий болезни Бехтерева может быть остеопороз (повышается хрупкость костей). У пациентов более зрелого возраста могут быть часто компрессионные переломы. Поэтому избежать подобных проблем можно с помощью ЛФК.

Один раз за болезнь или несколько может возникнуть ирит (воспаление радужной глазной оболочки). Страдают таким осложнением 40% больных анкилозирующим спондилоартритом.

Во время ирита выделяется белок фибрин и может в случае игнорирования проблемы приклеить к хрусталику радужку. А это, как правило, приведет к катаракте, после – к слепоте.

Поэтому лечат с помощью специальных капель.

Если активность заболевания высока, то вполне вероятны следующие осложнения:

• На печень и почки – почечная недостаточность, амилоидоз;
• На сердце – инсульт, атриовентикулярная блокада, сердечно-клапанная недостаточность;
• На мочеиспускательные органы и кишечник;
• На нервную систему – синдром «Лошадиного хвоста», миелопатия, сбой чувствительности конечностей;
• На легкие – фиброз легких в верхней доле, ограничение дыхательного объема, повышен риск к инфекционным заболеваниям.

Для профилактики рекомендуют ЛФК, дыхательную гимнастику, отказ от алкоголя и никотина, контроль веса.

Больные болезнью Бехтерева вполне работоспособны, поэтому инвалидность оформляется в крайне редких и тяжелых случаях. Ограничением может служить тяжелый физический труд и труд вприсядку и наклонку.

Этот недуг вовсе не перечеркивает судьбу человеку. Люди с ним живут многие счастливые годы. Даже женщинам, если прогноз заболевания благоприятен, не противопоказано рожать детей.

Источник: http://moyaspina.com/bolezni/bekhtereva/simptomy-4.html