Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Лекарства > Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

Содержание:

Силовые тренировки, утренние пробежки, езда на велосипеде, футбол, баскетбол полезны для здоровья, способствуют укреплению мышечного корсета, позволяют поддерживать в тонусе весь организм. Но не суставы. Эти структурные элементы опорно-двигательного аппарата во время интенсивных тренировок испытывают иногда избыточные нагрузки. Кратковременные, быстро исчезающие после хорошей растяжки боли обычно провоцирует молочная кислота. Она накапливается в мышцах, но возникает ощущение дискомфорта именно в суставах.

Болит колено при нагрузке: лечение, что делатьБоль в колене после занятий спортом.

Если колени долго болят после тренировки, то необходимо проведение тщательной диагностики. Обследование откладывать нельзя, особенно при постепенном увеличении интенсивности болевого синдрома.

Существует вероятность развития в коленном суставе воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса. Тогда придется забыть о тренировках до полного выздоровления.

Иначе повышенные физические нагрузки станут причиной стремительного прогрессирования суставной патологии.

Естественные причины болезненных ощущений

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Именно коленные суставы после тренировки болят чаще всего из-за воздействия на них статических и динамических нагрузок.

При выполнении упражнений происходят изменения в мышечно-связочном аппарате или костно-суставных элементов.

Например, при подъеме штанги связки человека проходят определенное испытание на прочность и эластичность. Они растягиваются, а затем принимают анатомически правильное положение.

Если характер изменений временный, то боли в коленных сочленениях считаются вариантом нормы. При каких условиях дискомфорт после тренировок может считаться естественным и не требует обращения за медицинской помощью:

  • возникают легкие, непродолжительные болезненные ощущения, обусловленные повышением концентрации в мышечных волокнах молочной кислоты. Она образуется в процессе анаэробного гликолиза и выводится из организма в течение нескольких часов. Скорость метаболизма молочной кислоты зависит от тренированности мышц спортсмена. Для ускорения ее выведения практикуется выполнение упражнений для растяжки, массаж, непродолжительный отдых;
  • появляется ноющая тупая боль, длящаяся недолго. Она не локализуется в определенной точке, а распространяется на все колено. Обычно такие ощущения испытывают спортсмены, поднимающие большой вес, или занимающиеся вольной борьбой. Тупой характер болевого синдрома объясняется временным сдавливанием коленного сустава.

Дискомфорт возникает и по мере естественного старения организма. С возрастом вырабатывается недостаточное количество коллагена, ответственного за эластичность соединительных суставных структур.

Их предел прочности снижается, поэтому воздействие прежних нагрузок может стать причиной микротравмирования гиалинового хряща. В дальнейшем это может привести к развитию гонартроза — тяжелой, плохо поддающейся лечению патологии.

Если после 40-45 лет у спортсменов после тренировки болят колени чаще и интенсивнее, то пришло время пересмотреть их режим, снизить нагрузки.

Патологические причины болевого синдрома

Боль — защитная реакция организма на воздействие внешних или внутренних повреждающих факторов. Патологических причин возникновения дискомфортных ощущений много, они весьма разнообразны.

Опытные спортивные врачи способны выставить диагноз на основании жалоб человека и внешнего осмотра. Для его подтверждения назначаются инструментальные исследования. Наиболее информативны рентгенография, артроскопия, МРТ, КТ.

Определенной подсказкой для врача становится вид спорта, которым занимается пациент.

Бег

Люди начинают заниматься бегом, чтобы похудеть, продлить молодость, улучшить общее состояние здоровья. После первых занятий даже под руководством опытного инструктора в коленях возникают боли.

Со временем они исчезают, так как значительно повышается прочность, эластичность связок, сухожилий, мышц. Но, если интенсивность дискомфортных ощущений нарастает у бегуна, то можно предположить развитие патологии.

Почему болят колени после тренировки:

  • травматическое повреждение мениска. При неправильном распределении нагрузок при пробежке голень может неудачно повернуться относительно бедра. Характер возникающей боли — резкий, острый. Основные симптомы травмирования мениска — обширная отечность, усиление выраженности дискомфортных ощущений при пальпации и во время передвижения;

Болит колено при нагрузке: лечение, что делатьТравматическое повреждение мениска.

  • вывих надколенника. Смещение коленной чашечки возникает после падения с упором колено или сильного удара. Боль резкая, но исчезает быстро. После обращения к врачу терапия занимает всего несколько дней. Если спортсмен пренебрегает медицинской помощью, то постепенно формируется привычный вывих коленного сустава;

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

  • хондромаляция надколенника — патологическое состояние, при котором происходит разрушение хряща задней поверхности надколенника. После пробежки ощущается ноющая боль, исчезающая только после продолжительного отдыха. Необходимо срочно обратиться к врачу для купирования дегенеративно-дистрофического процесса.

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

В травмпункт бегуны чаще обращаются при повреждении связок голеностопа или частичном разрыве ахиллова сухожилия при резком старте. Но при избыточных нагрузках травмируется и связочно-сухожильный аппарат колена. Несмотря на адекватно проведенную терапию, иногда возникает боль в суставах после тренировки.

Поднятие штанги, гантелей

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Это самые травмоопасные виды спорта для коленных суставов, испытывающих избыточные нагрузки.

У профессиональных спортсменов по окончании карьеры часто возникают проблемы из-за микротравмирования гиалиновых хрящей, приводящего к развитию гонартроза.

Ведущий симптом этого вида остеоартроза — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании сочленения. Если после тренировки болят суставы, то врачи предполагают возникновение таких патологий:

  • артрозы колена, различные формы артритов. На их развитие указывают долго не исчезающие дискомфортные ощущения и появление крепитации — хруста  во время приседаний;Болит колено при нагрузке: лечение, что делатьХрящевая поверхность при артрозе.
  • болезнь Осгуда-Шлаттера — асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости. Обычно заболевание диагностируется у юных спортсменов.

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

После подъема тяжестей боли в коленях возникают из-за предшествующих травм: повреждений менисков, разрыве одной из крестообразных связок. В соединительнотканных структурах образуются тяжи, снижающие функциональную активность сустава, провоцирующие его нестабильность.

Спортивная ходьба и велоспорт

Во время ходьбы и вращения педалей велосипеда коленные суставы двигаются монотонно, а это — частая причина повреждения любого сочленения. Когда после тренировки болит колено, и такое состояние длится не менее часа, то это может быть клиническим проявлением следующих патологий:

  • остеоартроз — рецидивирующее заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевых тканей. Для стабилизации сустава в организме запускается процесс формирования остеофитов (разрастания краев костных пластинок). Во время ходьбы они сдавливают чувствительные нервные корешки, провоцируя сильные боли. Дискомфорт в коленях после тренировок объясняется и травмированием расположенных поблизости мягких тканей;

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

  • подагрический, ревматоидный, псориатический артриты. Боли после ходьбы или велозабега могут указывать на развивающийся в суставах воспалительных процесс. Если на этом этапе не было проведено лечение, то вскоре о тренировках придется забыть навсегда. Начнется деструкция гиалиновых хрящей, которая заканчивается инвалидизацией;

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

  • рассекающий остеохондрит — асептический некроз, приводящий к отделению небольшого участка хряща от подлежащей кости и его смещению в полость сустава. В результате формируется свободно лежащее внутрисуставное тело, провоцирующее появление боли во время и после ходьбы.

Острый болевой синдром — признак травмы колена, после которой любое движение становится невозможным. Дискомфорт в области сустава слабой интенсивности ощущается из-за предыдущего травмирования.

Например, если после падения была повреждена синовиальная капсула, то в процессе заживления на ней могут образовываться участки фиброзных тканей.

При таком виде травм спортсмену необходимо дозировать нагрузки на колено.

Основные методы устранения болей

Боль, возникающую по естественным причинам, устранить легко. Обычно для этого практикуется поглаживание колена, а затем его энергичное растирание. Происходит интенсивный прилив крови к структурным элементам сустава, устраняется спазмированность мышц, ускоряется выведение молочной кислоты. Профессиональные спортсмены хорошо знают, что делать, если болят колени после тренировки:

  • выпрямиться, упереть руки в бока, приподниматься, делая упор на носок сначала одной, затем другой ноги. Энергично потрясти стопами, делать перекатывание на пятки. Выполнять упражнения по 20 раз в 2-3 подхода;
  • ноги широко расставить и немного согнуть, положение рук — произвольное. Плавно покачаться из стороны в сторону для разминки. Затем сделать неглубокие выпады, задействуя оба колена;
  • встать прямо, выпрямить спину, заводить поочередно ноги назад и с помощью рук подтягивать стопы к ягодицам. Выполнить упражнение 10-15 раз в 3 подхода.

Болит колено при нагрузке: лечение, что делатьМассаж коленей при болях в суставе.

Иногда болезненные ощущения сохраняются даже после массирования коленей и лечебной физкультуры. У спортивных врачей есть различные виды гелей и мазей с охлаждающим эффектом. Обычно их основные ингредиенты — ментол и камфора.

Они воздействуют на рецепторы подкожной клетчатки, проявляя анальгетическую, отвлекающую, местнораздражающую активность. После нанесения мази или геля возникает приятное чувство прохлады, а дискомфортные ощущения полностью исчезают.

Что еще можно делать, если после тренировки болят коленные суставы:

  • использовать холодовые компрессы. Снизить интенсивность дискомфортных ощущений помогает охлаждение. К коленям прикладывается на 10-15 минут пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью;

Холодовый компресс на колено.

  • отдохнуть в течение 30-60 минут. Можно просто прилечь или присесть, а ноги положить на подушку или поставить на низкий табурет;
  • зафиксировать колено эластичной повязкой. Для этого применяется узкий бинт средней или высокой растяжимости, который несколько раз оборачивается вокруг колена. В аптеках и магазинах медтехники продаются спортивные бандажи, удобные при ношении, не огранивающие движений. Спортивные врачи рекомендуют использовать их и во время тренировок для снижения вероятности травмирования.

Специальный крем Бен-Гей (в зеленой упаковке) с ментолом позиционируется производителем, как средство, улучшающее переносимость продолжительных физических нагрузок.

Препарат рекомендован к использованию как перед тренировками, так и после их проведения. Но в его составе присутствует метилсалицилат, включенный в группу нестероидных средств.

Поэтому частое применение Бен-Гей может привести к избыточной фармакологической нагрузке на организм с вероятностью развития аллергической реакции.

Что делать, когда болят суставы после тренировки, решает только врач после проведения диагностических мероприятий.

Если результаты инструментальных исследований не выявили дегенеративного перерождения тканей, то устранить дискомфорт в коленях поможет ношение мягких бандажей и хорошая разминка перед тренировками.

А при обнаружении развивающейся суставной патологии требуется проведение длительной терапии хондропротекторами, анальгетиками, НПВС.

Источник: https://sustavlive.ru/boli/koleno/posle-trenirovki.html

Почему болят колени и как их лечить

Болит колено при нагрузке: лечение, что делатьБоли в коленях, какой бы интенсивности ни были, значительно ухудшают качество жизни. Нет радости от любимого вида активного отдыха, падает работоспособность, проблемой становится простой поход по магазинам.

В нашей статье мы рассмотрим что делать, если болят коленные суставы, чем их лечить и можно ли избавиться от неприятных ощущений в коленях навсегда — последний вопрос особенно актуален для пожилых людей, считающих малоподвижность и болевой синдром суставов непременным спутником возраста.

Диагностика боли

  • Нужно выяснить характер боли. Боль может быть резкая, жгучая, колющая, ноющая.
  • Отменить обстоятельства появления боли — по ночам, после нагрузки, при ходьбе, по утрам, внезапная резкая боль.
  • Было ли появление других признаков поражения сустава: опухлость, гиперемия (покраснение), деформация сустава, хруст, ограничение подвижности.
  • Проверить наличие в анамнезе инфекции, стресса, травмы ноги, повышенной физической нагрузки.
  • Пройти инструментальное обследование в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) — анализ крови, рентген-диагностика, анализ синовиальной жидкости.

Читайте также:  Неврит плечевого нерва: симптомы, лечение, причины

Причины боли в коленях

Суставных патологий насчитывается более 200, большинство из них сопровождается не только болью.Только на основании комплекса симптомов и обследований можно определить от чего болят колени.

Травматические патологии

При травматических патологиях боль в коленях возникает при травмах сустава (удары, падения, продолжительные нагрузки на суставы — характерно для спортсменов) или при общих заболеваниях организма.

Рассмотрим основные травматические патологии.

Перелом коленного сустава

Перелом или смещение коленной чашечки, переломы мыщелков бедренной и/или большеберцовой кости. При падении с высоты на коленки, при автоавариях и т.д.

Пострадавший испытывает резкую сильную боль в момент удара, с течением времени боль не прекращается, может стать немного слабее, но усиливается при нажатии или ходьбе.

Сустав опухает, деформируется, заполняется кровью (гемартроз), колено не сгибается, коленная чашечка становится аномально подвижной.

Вывих колена

Характеризуется смещением костей сустава относительно друг друга. Вывих коленного сустава бывает разной сложности (полный, неполный, осложненный разрывом мягких тканей и т.д.).

Привычный вывих возникает как следствие травмы колена или в результате врожденной аномалии: слабости или чрезмерной эластичности связок, плоских скользящих путей бедренной кости в суставе, чрезмерно высоком расположении надколенника.

Растяжение, разрыв сухожилий, связок

В зависимости от степени повреждения (частичные разрывы отдельных волокон, неполный надрыв, полный разрыв) возникают симптомы: хруст и щелчки при движении, кровоподтеки ниже места разрыва, ограничение сгибания-разгибания сустава, отек колена, слишком подвижный сустав (при полном обрыве связок). Боль резкая и сильная, но при незначительной травме может появиться не сразу, а спустя время.

Статья в тему:  Почему болит под коленом сзади? Причины боли и чем лечить

Бурсит

Воспаление околосуставной сумки вследствие травм, инфекций, нарушения обмена веществ, аутоиммунного заболевания. Часто возникает у спортсменов и людей с повышенной массой тела. Колено опухает, боли разные по интенсивности, но возрастают при нагрузке и по ночам.

Разрыв мениска

Может быть следствием травмы или дегенеративных изменений ткани хряща. Для острой травмы характерна сильная боль, отек, ограничение подвижности. Симптомы при дегенеративных изменениях выражены слабо.

Заболевания суставов

Боль в колене может быть признаком заболевания.

Мы перечислили наиболее часто встречающиеся болезни с болевым синдромом коленного сустава:

Ревматизм

Диагноз встречается гораздо реже, чем в 19–20 вв. Связано это как с открытием пенициллина (а затем и с производством других антибиотиков), так и с малыми возможностями диагностики в прошлом, когда почти все суставные заболевания относили к ревматизму.

Характерным признаком ревматизма является попеременная суставная боль: сначала воспаляется один сустав, затем другой. Например, боль в колене затихает, но возникает в другом крупном суставе (локтевом, тазобедренном).

Ревматизмом чаще болеют дети и подростки, развивается заболевание после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

Примечание: запущенный ревматизм приводит к поражению сердца (ревмокардит) или нервной системы (хорея)

Реактивный артрит

Чаще встречается у людей репродуктивного возраста, так как воспаление суставов наиболее часто вызывают патогенные микробы, проникающие в организм человека половым путем.

Гораздо реже реактивный артрит вызывают инфекции ЖКТ или носоглоточное инфекционное воспаление (ангина, грипп). Через 1–4 недели после перенесенного заболевания пациент замечает, что у него начали болеть ноги по ночам.

Воспаляться и болеть могут как крупные суставы (колени, голеностопные), так и мелкие (ломит или ноет большой палец ноги). Боль в коленном суставе сопровождается опуханием и/или покраснением.

Иногда в симптомах присутствует конъюнктивит (воспаление и резь в глазах), кератодермия (утолщение кожи на подошвах ног).

Синдром Рейтера

К симптоматике обычного реактивного артрита присоединяется уретрит (частое, болезненное мочеиспускание), кишечные расстройства.

Остеоартрит

Болезнь пожилых людей. Периодически коленки ноют по ночам «на погоду». Нагрузка на сустав (длительная ходьба) усиливает боль, отек, ухудшает подвижность сустава.

После отдыха и прогревания боль проходит.

Киста Бейкера

Опухоль на колене сзади, вызывает чувство сдавленности, затрудненности движения.

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенинга)

Хрящ, покрывающий кость, отслаивается, больное колено ноет, а при полном отслаивании фрагмента затруднено движение сустава.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Чаще диагностируется у подростков. Боли в коленях усиливаются при подъеме–спуске по лестнице, приседаниях.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание, механизм возникновения которого не ясен. Замечено, что стартовыми обстоятельствами является обычный перечень нагрузок на иммунную систему: от стресса и инфекции, до переохлаждения. Атакующие собственные клетки иммунные тела вызывают воспаление сустава, особенно его синовиальную оболочку.

Статья в тему:  Почему болит под коленом сзади? Причины боли и чем лечить

Под действием атаки иммунными клетками оболочка отекает, увеличивается в объеме, а затем начинает прорастать в близлежащие хрящи и костную ткань. Результатом процесса становится боль в коленных суставах, которая становится нестерпимой во второй половине ночи.

Длится болезнь годами, лечение состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидных гормонов, препаратов золота (кризанол, тауредон, ауранофин), иммунодепрессантов, противомалярийных препаратов.

Подагра (подагрический артрит)

Возникает от неправильного обмена веществ. Из-за злоупотребления алкоголем, «пуриновыми» продуктами (мясо, копчености, соленья).

Мочевая кислота, образующаяся в крови, оседает в суставах в виде кристаллов урата натрия. Разрастающиеся «отложения» постепенно влияют на подвижность сустава, появляются сильные приступы боли , временной промежуток между приступами постепенно сокращается.

Сосудистые боли в коленях характеризуются тянущими ощущениями по ходу вены, иногда пациенты отмечают острое покалывание.

Только врач, после детального обследования, может сказать отчего болит коленка, если не было явной травмы. Неразумно натирать коленный сустав средством, которое «помогло соседке». Ведь то, что помогает заживлению травмы сустава, может спровоцировать обострение при аутоиммунном механизме болезни.

Лечение боли в колене

Врач подбирает схему лечения в зависимости от диагноза.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу:

  • с причиной болезни — инфекцией, опухолью, неправильными обменными процессами, сбоем иммунной системы.
  • с болевым синдромом — симптоматическое лечение включает обезболивающие препараты, внутрисуставные блокады.
  • с дегенеративными процессами — препараты с хондропротекторами помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава.

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, эндопротезированию, используют физиопроцедуры и лечебную гимнастику для суставов.

Средства для борьбы с болью

Перечень мероприятий для тех, у кого болит колено — что делать, чтобы облегчить состояние.

Причина болиЧто предпринять

Боль, явно возникшая в результате травмы Обеспечить неподвижность сустава и конечности, лед или холодный компресс на колено. Немедленное обращение к врачу.
Боли при артритах (реактивном, ревматоидном и т. д.) Специфическое лечение антимикробными и противовоспалительными препаратами назначает только врач. При ночных болях можно накладывать прогревающий компресс, мази на основе пчелиного яда.
Боли при артрозах (посттравматических, возрастных, у людей с лишним весом) после нагрузки или ночью Любые прогревающие компрессы с настойкой трав, втирания мазей с хондропротекторами.

Сильные суставные боли снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Но большинству пациентов (людям с лишним весом, возрастными изменениями суставов) не пришлось бы думать, что делать при болях, если бы они соблюдали профилактический минимум:

  1. Правильное питание с достаточным количеством кальция, витаминов, борьба с лишним весом;
  2. Снижение сильных нагрузок на сустав вплоть до смены работы, если она состоит в «стоянии на ногах» весь день;
  3. Систематические занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц и связок — хороший мышечный корсет уменьшает нагрузку на кости;

Суставные болезни могут развиваться годами и привести к значительному ухудшению качества жизни. Своевременное обращение к врачу и арсенал народных средств помощи помогут сохранить радость движения до старости.

Статья в тему:  Почему болит под коленом сзади? Причины боли и чем лечить

Видео — что говорят врачи?

Лечение суставов в домашних условиях — народные рецепты

Домашние рецепты мазей и компрессов на основе природных компонентов применяют курсами — только так можно добиться стойкого результата.

7 простых народных средств от боли в коленях:

  1. Капустные листья. На свежем листе делают надрезы для того, чтобы выступил сок. В середину кладут ложку меда и прикладывают этот «компресс» к колену. Лист фиксируют бинтом. Носят повязку весь день или делают процедуру на ночь. Аналогично используют листья лопуха, подорожника.
  2. Настойка прополиса при артрите. Если ночью коленки «крутит» (причины тупых болей могут быть от смены погоды до натруженности ног), смазывают сустав смесью, втирая ее в кожу до высыхания. Если колени очень болят, то делают полноценный компресс: смачивают настойкой мягкую ткань и прикладывают к суставу, закрывают пленкой, укутывают шарфом. Средство применяют также для прогревания сустава, если застудил больное колено. Аналогично используют настойки из природных стимуляторов: алоэ, каланхоэ, мумие, пчелиного подмора.

    Важно: биологически активные вещества нельзя применять, если заболевание имеет аутоиммунную природу. Стимуляторы активизируют иммунитет и способствуют усугублению болезни.

  3. Компресс из желатина. Намоченный в горячей воде кусок марли отжимают, в центр насыпают 1 ч. л. желатина, прикладывают к суставу, заматывают пищевой фольгой и укутывают. Процедуру повторять 14 дней на ночь. Средство способствует питанию сустава и регенерации хряща.
  4. Болит колено при нагрузке: лечение, что делатьГорчичный компресс поможет, если сильно болит коленка. Берут мед и сухую горчицу в равных пропорциях, добавляют теплую воду и соль до образования консистенции кашицы. Смесью смазать колено, проложить тканью с пленкой и прибинтовать. Время экспозиции 20–40 мин., при сильном жжении снять. Горчичный компресс применяют при болях через день.
  5. Чтобы не болели ноги, готовят лекарство для приема внутрь: желатин размешивают в 0,5 л воды с вечера, утром нагревают до полного растворения. Смесь принимают перед едой по ¼–1/2 стакана, пьют месяц.
  6. Нутряной козий жир (100 г) размешивают с бальзамом «Звездочка» (1 баночка), полученную мазь втирают при венозных и суставных болях в колене.
  7. Кефирная маска. 0,5 л кефира крошат хлеб, добавляют 1 ч. л. соды. Смесь настаивают 6 часов. Затем жидкость процеживают, смачивают ею марлю и делают компрессы на ночь несколько дней, до исчезновения боли.

Желательно применять лечение в домашних условиях народными средствами регулярно, сочетая с традиционной медициной и современными методами. Не стоит ждать, когда болезнь уже прочно обосновалась и заявила о себе сильными болями, деформацией сустава. Раннее обращение к врачу ускорит выздоровление, тогда как вылечить хроническую форму заболевания труднее.

Читайте также:  Болит ступня около пальцев: лечение, профилактика

Примечание: лечение народными средствами допустимо только с одобрения доктора, после обследования и постановки диагноза.

Источник: https://sustavoved.com/boli-v-sustavah/pochemu-bolyat-koleni/

Почему болит колено при нагрузке

Каждый человек ощущает боль в коленном суставе. Ощущения появляются не часто, не беспокоят человека, но с годами боль усиливается. Ежедневная перегрузка, травмы колена, становятся причиной болей. Человеку неприятно, болит колено при нагрузке, нужно срочно снимать боль.

Крупнейший сустав в теле человека – коленный сустав. Он имеет сложную структуру, понять, что болит, непросто.

Место размещения – там, где бедренная кость соединяется с двумя костями голени с помощью мышц, хрящей, сухожилий. Мениски гасят движения коленного сустава, отвечают за перемещение.

Надколенник защищён от сильных нагрузок коленной чашечкой. Расположение надколенника позволяет суставу двигаться.

Основание возникновения болей

Не каждая проблема с коленом – признак заболевания. Часто болит колено на смену погоды. Если колено застужено, травмировано, боли периодически напоминают о себе.

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

Появление постоянных неприятных ощущений в колене – повод посетить медицинское учреждение, поставить диагноз, назначить лечебную терапию. Часто заболевание становится не единственной причиной возникновения болей в коленях. Травмы, деформации составных элементов вызывают неприятные ощущения при ходьбе, сгибании/разгибании колена.

Кроме неприятных ощущений, больные жалуются на скованность в движении колена: не сгибается, не двигается в бок. Появляются покраснение кожного покрова вокруг колена, отеки, поднимается температура участка тела возле пострадавшего сустава. Эти признаки свидетельствуют о развитии артрита.

Существует более 200 причин боли в колене. Вот некоторые из них:

  • заболевание суставов ревматоидного характера;
  • рахит;
  • ушибы, травмы при падении, ударе колена;
  • дистрофическая деформация ткани хрящей, артроз;
  • излишний вес;
  • киста подколенной ямки;
  • деформация, повреждения бурсита, мениска;
  • патологические врождённые изменения суставов;
  • образование воспаления в суставе – артрит.

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

Физическая нагрузка

Деформация, травмы элементов, входящих в состав колена, возникают при воздействии однократного характера, при высокой нагрузке. После физических нагрузок болят колени, независимо от возраста. Чаще проблемам с коленями подвергаются спортсмены, развиваются заболевания, патологические изменения:

  1. Островоспалительный процесс, дистрофия сухожилий – тендинит, тендиноз;
  2. Образование уплотнений и складок в коленных связках – синдром фибринозной плёнки. Неприятные ощущения исходят с наружной стороны колен;
  3. Боль исходит спереди – надколенно-бедренный болевой синдром. Причины – травмы коленной чашки, лишний вес, нагрузка;
  4. Воспалительный процесс слизистой синовиальной сумки сустава. Заболевание носит название бурсит сустава;
  5. Воспалительный процесс развивается в подвздошно-большеберцовой связке. Происходит повреждение волокнистой ткани, отвечающей за устойчивость тазобедренного, коленного суставов.

При нагрузках повреждение связок вызывает разрыв, растяжение, после неуклюжего, неправильного поворота ноги.

Повреждение мягких тканей ведет к проблемам: движение колена отсутствует, возникает ноющая боль острого характера в колене, образование отёка, при сгибании слышен щелчок, не выпрямляется нога. Появляются синяки, колено опухает.

Для снятия отёчности и боли приложите холодный компресс на повреждённое колено, выпейте препарат снимающий боль. Снизив болевой синдром, на колено наложите эластичную повязку.

Для накладывания повязки, согните колено на 90 градусов. Бинтование не должно вызывать чувство онемения. Поверх повязки прикладывается холодный компресс для остановки внутрисуставного кровотечения.

Обязательно посетите врача.

Для людей, занимающихся танцами профессионально, вывихи частые гости, нагрузка на ноги максимальна. При вывихе коленного сустава, колено подвергается деформации, размер его увеличивается. Для повреждения коленного сустава характерны симптомы:

  • сильная, резкая боль;
  • ноги болят во время пассивного движения;
  • ногой нельзя пошевелить без помощи рук.

Можно вправить колено самостоятельно, но лучше обратиться к врачу. Если произошёл вывих с разрывом связки, хирургического вмешательства не избежать.

Часто, неудачное или резкое приседание ведет к повреждению мениска, разрыву. Повреждённое колено не даёт разогнуть ногу, увеличивается в размерах, нарастает отёк. При повреждении, разрушении мениска нужно обратиться к врачу.

Можно обойтись и без помощи врача. В течение 5-7 дней все разрешится.

Повреждение, разрушение мениска – серьёзная травма. Повторная травма мениска ведет развитию артроза. Если у человека диагностирован артроз, придётся удалять мениск. Положительный результат не гарантирован.

Диагностика

При появлении постоянных болей в коленных суставах обратитесь к врачу для постановки диагноза, назначения лечения. Врач, после наружного осмотра и опроса пациента, отправляет на обследование. Врач может назначить:

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

  • анализ крови общий и биохимический;
  • рентгенографию;
  • пункционную биопсию кости или пункцию сустава. Для исследования берут жидкость из необходимой ткани;
  • УЗИ;
  • МРТ.

По результатам обследования врач назначит лечение, направит пациента на операцию.

Лечение

Единого лечения не существует. Курс терапии подбирается в зависимости от причин болезни. Для большинства заболеваний врачи назначают:

  • ношение бандажа, эластичной повязки;
  • применение разогревающих компрессов или мазей;
  • покой пострадавшему суставу. Не носить тяжести, меньше ходить по ступенькам. Женщинам – оказаться от каблуков. В сложных случаях потребуется гипс или лонгета;
  • лекарственные средства противовоспалительного характера, курс хондропротекторов. В курс входят препараты, с компонентами, необходимыми для перестройки суставов в составе, наружного и внутреннего приёма. Хондропротекторы колют непосредственно в колено;
    Болит колено при нагрузке: лечение, что делать
  • делать разминку перед тренировкой;
  • физиотерапевтические процедуры при ремиссии – ультразвуковая и электрофорезная терапия, лечение грязями.

Если у пациента развиваются в суставах дегенеративные процессы в запущенной форме, его отправляют на эндопротезирование колена хирургическим путём.

Средства для снятия отёков или опухолей в народной медицине

Боли в коленных суставах снимают средствами народной медицины. Они помогают снять отеки, опухоль, неприятные ощущения в повреждённом колене. Использовать их можно после консультации с врачом.

  • снимают отеки перетёртые листья лопуха, смешанные с водкой. Этим составом растирают повреждённое колено.
  • для снятия боли, пострадавшее колено растирают настойкой золотого уса. Приготавливая средство, золотой ус настоять на водке. Растирать колено на ночь.
  • снять боль помогут листья берёзы. Приложить к колену, замотать бинтом. Компресс оставляют на ночь.
  • содовые ванны снимут боль. Принимать рекомендуется каждый вечер.
  • при образовании на суставах солевых наростов, кожура чёрной редьки избавит от них. Нужно кожуру приложить к колену на 5 мин, увеличивая до 15. Делать компресс 10 дней, после чего устраиваем отдых.

Народные средства позволят устранить боль и отеки, убрать причину возникновения – не могут. Врач назначает комплекс лечения для избавления от болезни.

Снять дискомфорт в колене помогут способы:

  • При появлении боли и опухоли приложите холодный компресс. Лёд прикладывать к пострадавшему колену.
  • Наложите эластичную повязку.
  • Для людей, увлекающихся бегом или ходьбой, чаще менять обувь. Подошва стаптывается, плохо влияет на состояние коленного сустава.
  • Опасно для человека постоянно или много сидеть. Образ жизни становится причиной лишнего веса, застаивания суставов. Нужно заниматься спортом и правильно питаться. Полезно делать по утрам гимнастику.
  • Суставы колен надо укреплять. Главное не переусердствовать. 2-3 раза в неделю ходить на тренировку, работать под руководством опытного тренера, каждый день делать по утрам зарядку. Во время занятия следите за ощущениями. После, и при выполнении упражнения неприятного чувства не должно быть.

Источник: https://OtNogi.ru/simptomy/boli/pochemu-bolit-koleno-pri-nagruzke.html

Боль в коленях после физических нагрузок — причины и лечение

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

Колени – самые сильные суставы в организме, которые способны выдерживать многотонные нагрузки и при этом выполнять сотни или даже тысячи сгибательно-разгибательных движений ежедневно.

По своей сути – это шарниры, выстланные изнутри гладкими хрящами, которые смазываются синовиальной жидкостью. Это обеспечивает плавность движений.

За крепость же сочленения отвечают десятки связок, расположенных на внешней и внутренней части сустава.

Постоянное выполнение физических упражнений или обычных движений, таких как ходьба, приседания, прыжки и даже повороты на одном месте, способствуют более быстрому изнашиванию суставных структур, а также могут спровоцировать их травмирование. В результате этого возникает жжение или боль при опирании на колено, из-за которых элементарные движения даются человеку с большим трудом.

Виды болей при нагрузке

Коленный сустав включает в себя три достаточно крупные кости, мыщелки, связки, сухожилия и внутрисуставные сумки. В зависимости от того, какая его часть подверглась патологическим изменениям, недомогания могут быть самыми разными. Это может быть жгучая боль в колене, когда на него встаешь, слабая ноющая в покое, или же резкая боль при ходьбе.

Она различается по характеру, и бывает:

  • ломящей;
  • режущей;
  • ноющей;
  • рвущей;
  • давящей/распирающей.

По интенсивности в колене при нагрузке на ногу бывает сильной или слабой.

Даже её локализация может быть разнообразной:

  • под чашечкой;
  • на задней поверхности коленного сустава;
  • сбоку;
  • под суставом или над ним;
  • внутри сустава с ирридацией в бедро или голень.

Именно эти параметры учитываются при постановке диагноза, когда пациент ортопеда или травматолога жалуется: «Не могу встать на колено – резкая боль», или описывать другие симптомы, побеспокоившие его.

Основные причины болей

Грамотный травматолог или ортопед на основе жалоб пациента ставит предварительный диагноз, и даже определяет, что послужило началу процесса, при котором появилась боль в колене (при опоре на него).

У людей, занимающихся спортом, причиной появления дискомфорта могут стать:

  • растяжение связок (при этом возникает боль под коленом при растяжке и продолжается после нее);
  • вывихи сустава с разрывом связок, повреждением хрящей и костей или без таковых (при подобной травме боль в колене при нагрузке бывает очень сильной, и продолжается даже после фиксации сустава);
    Болит колено при нагрузке: лечение, что делать
    поврежденный хрящ может быть причиной боли
  • перенапряжение мышц и связок (при этом возникает боль в колене после нагрузки, которая утихает после непродолжительного отдыха);
  • переломы костей или хрящей, которые являются частью сустава (при подобных травмах могут беспокоить не только колени, боль внутри при ходьбе и клацает сустав, словно что-то мешает ему нормально двигаться);
  • ушибы (при этом может возникнуть сильная боль в колене при ходьбе, образоваться гематома и отек).

Для тех, кто не занимается спортом, или же вовсе страдает от недостатка движения, боль в колене при движении иногда скрывает совершенно иные причины. Как правило, ими становятся воспалительные процессы, истончение хрящевого слоя, недостаточная или избыточная выработка синовиальной жидкости.

Необходимо помнить о том, что даже легкая боль при ходьбе иногда оказывается симптомом сложного в лечении недуга, в том числе глубокого варикоза или венозной недостаточности (при них часто беспокоит боль сзади колена, также при ходьбе). Поэтому при любом дискомфорте рекомендуется сразу обращаться к врачу.

 Симптоматика болей при физической нагрузке

Распознать причину, по которой возникает боль в колене при подъеме по лестнице или спуске с нее, при приседаниях или передвижение, считается первостепенной задачей, потому что только так можно обозначить тактику лечения.

Читайте также:  Артрит ног: лечение, симптомы, причины и препараты

Для каждой травмы или заболевания суставов характерен набор уникальных симптомов. Иногда даже их достаточно для постановки диагноза.

Боли в колене при растяжении связок

Растяжение связок в этой области принято считать банальной травмой, тем не менее, описываемый симптом может значительно ухудшить качество жизни человека.

Проявляется повреждение следующими признаками:

  • резкие боли при вставании на колено, а также при попытке переместить конечность в любой плоскости;
  • щелчки или похрустывания в суставе;
  • легкие отеки и синяки, проступающие над местом локализации симптома.

При растяжении боль в коленном суставе при нагрузке бывает настолько сильной, что пострадавший начинает подозревать перелом. Однако, дифференцировать эти травмы достаточно просто: при переломе конечность ниже места повреждения кости обездвиживается (невозможно пошевелить пальцами ноги, например), а при растяжении двигательная активность сохраняется.

Боли при вывихе

Иногда резко возникшая боль в колене при повороте ноги или при резком ударе по нему сигнализирует о случившимся вывихе.

 Типичными симптомами для него становятся:

  • заметная деформация сустава;
  • резко нарастающая опухоль;
  • невыносимо сильная боль в колене при ходьбе по лестнице и любом другом движении ногой, повлекшая невозможность совершения любых манипуляций, даже пассивных;
  • местное повышение температуры.

Иногда вывих сопровождается разрывом связок. В этом случае на колене выступают кровоподтеки. Самостоятельно его вправить очень сложно. К тому же, этот процесс может осложниться дополнительным травмированием суставных тканей.

При повреждении мениска

Нередко у спортсменов или любителей активного отдыха боль в коленном суставе после физической нагрузки свидетельствовует о повреждении частей сустава (особенно часто повреждается мениск).

Симптоматически эта травма выражается в следующем:

  • невозможность выпрямить колено, из-за чего нога находится в полусогнутом состоянии;
  • острая боль;
  • быстро нарастающий отек в повреждённой области.

Эта травма считается одной из самых серьезных, так как может обернуться артрозным поражением, устранить которые даже хирургическим методом удается не всегда.

 При воспалительных процессах

Боль, обусловленная воспалением в любой структурной единице коленного сустава, отличатся от травматических тем, что она иногда возникает и в состоянии покоя. Понять, что причина ее появления кроется в системных или иных заболеваниях, которые сопровождаются воспалением, можно по следующим признакам:

  • локализуется с обратной стороны колена, при ходьбе появляется чувство сильного напряжения и щелчки (подобные симптомы характерны для воспаления подколенных связок);
  • боль с внутренней стороны колена при движении или прыжках распространяется на бедро или к стопе (это говорит о воспалении нервных волокон или повреждении мыщелков);
  • слабые боли под коленями сзади, также при перемещении имеют тенденцию к усилению при приседании, нередко сопровождаются отеками или же заметным выпиранием мягкой опухоли (говорит о наличии кисты Беккера, воспалении бурс или проблемах с кровеносными сосудами);
  • симптом сопровождается скрипом, покраснением всего колена и его отеками, а иногда беспокоит больного даже в состоянии полного покоя (характерно для артрита и артроза).

Как правило, воспаления коленных суставов или отдельных их частей возникают вследствие травм, полученных в результате неудачных падений, занятий спортом и проявлением физической активности. Диагностировать их быстро, значит, вовремя начать борьбу с патологическими процессами.

Диагностика болей в коленях при физической активности

Особенно важна диагностика в этих местах для профессиональных спортсменов. Однако даже не имеющий отношения к спорту человек хочет сохранить способность к самостоятельному передвижению. Чтобы избежать осложнений и достоверно определить, почему возникает боль в коленях после физических нагрузок, необходимо провести ряд исследований:

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

так выглядит пункция синовиальной жидкости

  • рентгенографию;
  • лабораторное обследование крови (иногда мочи);
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ;
  • биопсия костной ткани и/или пункция синовиальной жидкости;
  • внешний осмотр суставов.

Применяются также и другие специфические методы диагностики суставных патологий в зависимости от жалоб. Полученные сведения играют важную роль в определении тактики лечения болей в коленках после физических нагрузок.

Что делать, когда после нагрузок болят колени

В случае, когда возникает боль в коленях при беге и иных физических нагрузках или сразу после них, единого плана лечения не существует. Тактику лечения врач выбирает исходя из имеющихся симптомов, явлений, провоцирующих появление дискомфорта и выявленных патологий.

Тем не менее, для избавления от этих неприятностей необходимо сначала предпринять следующие действия:

  1. Снизить нагрузку на больную конечность.
  2. Фиксировать сустав специальными бандажами или эластичным бинтом на время перемещений пешком или других вынужденных нагрузок.
  3. Не нагружать ноги без предварительной разминки.
  4. Использовать наружные разогревающие средства или противовоспалительные препараты с анальгирующим действием.

Если человек испытывает боль в колене после тренировки, а не в другое время, есть смысл пересмотреть подход к выполнению упражнений и перераспределить нагрузку. Однако лучшим выходом из ситуации станет обращение к врачу, занимающемуся лечением суставов.

Лечение

Для устранения болей, возникших при спуске с лестницы, подъеме по ней, во время пробежки или после прыжков, основная схема терапии включает в себя следующие пункты:

  • прием противовоспалительных лекарств;
  • прием лекарственных средств и пищевых добавок с глюкозамином и хондроитином;
  • физиотерапия и ЛФК;
  • массаж.

В отдельных случаях пациентам с жалобами на боль в колене после бега и других физических нагрузок показано хирургическое лечение в виде:

  • пластики связок;
  • удаления осколка кости или хряща из полости сустава;
  • откачивания жидкости из колена;
  • удаление части бурсы, спаек или кисты Беккера;
  • фиксация поврежденных участков сустава;
  • удаление мениска или поврежденных патологиями тканей.

Какие методы применимы в конкретном случае, должен решать только лечащий врач. Он же назначает лекарства в наиболее подходящих дозировках и подбирает комплекс упражнений, которые помогут укрепить сустав и, как следствие, уменьшить вероятность повторного появления данного симптома после нагрузок.

Правила приема медикаментов

Нестероидные противовоспалительные лекарства призваны временно облегчить боль в колене при Болит колено при нагрузке: лечение, что делатьходьбе, лечение же происходит путем приема других препаратов. Диклофенак, Ибупрофен и Нимесулид, которые назначают чаще всего, оказывают неплохой анастезирующий эффект, однако слишком увлекаться ими врачи не рекомендуют. Связано это с тем, что на начальном этапе развития патологии, будь то травма или воспалительное заболевание, маскировка боли может привести к дальнейшему травмированию сустава.

Особенно опасен прием анастетиков спортсменами, с целью продолжения тренировок в прежнем режиме.

Травматологи на вопрос «Можно ли бегать при болях в колене, принимая сильные анестетики?» отвечают однозначно – категорически нельзя! Во-первых, подобное действие неминуемо приведет к усугублению недуга.

Во-вторых, к имеющимся патологиям прибавятся проблемы с ЖКТ (многие НПВС негативно влияют на слизистые желудка и кишечника). Единственная ситуация, когда можно заглушить дискомфорт и боли – после разработки коленного сустава после операции по его замене.

Те же замечания касаются и лекарств с хондроитином и глюкозамином.

Даже если диагностирован износ хрящевых тканей вследствие воспалительно-дегенеративных патологий, при которых невозможно стоять на коленях, а острая боль сопровождает каждое движение, принимать их нужно не дольше периода, рекомендованного лечащим врачом. Связано это с тем, что подобные препараты при бесконтрольном приеме могут стать причиной развития сахарного диабета и других сложных заболеваний.

Особенности лечения болей физиопроцедурами и ЛФК

Назначение физиопроцедур и подбор упражнений ЛФК должны исходить только от лечащего врача, которому известны все стороны проблемы, из-за которой возникает боль под коленом при ходьбе, над ним или сбоку от сустава при любой физической нагрузке или после нее.

Прогревание наряду с охлаждением сустава может принести и пользу, и вред.

Все будет зависеть от причин дискомфорта и других показателей:

  • прогревание суставов показано исключительно при воспалениях костных и хрящевых структур (гонартрозе, например);
  • нагрев колена при синовите или кисте Беккера часто только усугубляет течение болезни;
  • охлаждение показано при растяжениях и вывихах, но только в первые сутки после получения травмы;
  • согревание травмированных суставов (при растяжении и вывихе) показано только при отсутствии отека и местного повышения температуры.

Подобные тонкости существуют, когда возникает боль при ходьбе, лечение которой проводят с помощью ЛФК. Во время её обострения даже лечебные комплексы упражнений нужно свести к минимуму.

Конечно, никто не будет совмещать боль под коленом и катание на коньках, или спринтерский забег. Тем не менее, врачи рекомендуют совершать пассивное напряжение мышц ног из положения лежа, чтобы не нагружать суставы конечности.

Профилактика

Чтобы избежать появления болей после или о время физических нагрузок на ноги, важно уделять внимание питанию и укреплению мышц ног. Это позволит тканям сустава стать прочными и в то же время эластичными, что позволит избежать травм.

Не менее важный момент профилактики – содержание суставов в тепле и комфорте. Любое переохлаждение, как и перегрузка, могут негативно сказаться на их состоянии.

Источник: http://SustavKoleni.ru/bol/bol-v-kolenyakh-fizicheskie_nagruzki.html

Боль в колене при нагрузке

Большое количество людей жалуется на то, что болит колено при нагрузке. Это происходит потому, что коленный сустав из-за своего строения, легко травмируется.

Причин возникновения боли может быть много. Чтобы своевременно определить причину патологического симптома, нужно обратиться к врачу.

Только после проведения опроса и диагностики, будет выявлена первопричина недуга и назначен метод лечения.

Болит колено при нагрузке: лечение, что делать

Почему болят колени при нагрузке: основные причины

У человека болят суставы после ушиба, травмы или при воспалении. Боль в коленном суставе при нагрузке бывает двух видов:

  • острая, возникающая в результате ушиба или травмы;
  • хроническая, которая появляется во время медленно развивающегося суставного заболевания или при перенапряжении суставов.

Болит колено при нагрузке: лечение, что делатьПовреждение связок и сухожилий сопровождается болью и отеком.

Травма приводит к тому, что коленный сустав отекает, появляется синяк и острое болевое ощущение, которое не проходит долгое время. К причинам болевого синдрома в колене относятся:

  • растяжение;
  • вывих;
  • перенапряжение конечностей;
  • перелом.

Если возникла боль в колене при нагрузке, даже когда она незначительная, то это может быть признаком серьезной болезни. Поэтому при первых болевых ощущениях необходимо пройти обследование у врача.

Больной жалуется на возникновение скованности и сухости в области сустава. Часто слышатся звуки в виде хруста или щелчков. Становится невозможно передвигаться, появляется отечность, больно становиться на ногу. Появляется боль в колене после нагрузки и при подъеме по лестнице. Хронический болевой синдром в коленном суставе возникает в результате:

  • Воспалительных процессов:
    • артрит;
    • ревматизм;
    • подагра;
    • остеомиелит;
    • бурсит.
  • Деформации хрящей, артроза.
  • Ожирения.
  • Кисты.
  • Рахита.
  • Вирусных заболеваний.
  • Отравления.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/diskomfort/bolit-koleno-pri-nagruzke.html

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться