Коксартроз и беременность: как проходят роды, опасность

Течение беременности при артрозе суставов осложняется, так как сужается спектр лекарственных препаратов, используемых в процессе терапии.

Женщина в таком состоянии и при таком диагнозе должна находиться под постоянным присмотром ревматолога, курс лечения от стандартного несколько отличается.

При артрозе рекомендуется придерживаться специальной диеты. Наибольшую опасность представляет коксартроз.

Скрыть содержание

• Перед тем, как забеременеть при артрозе, рекомендуется побеспокоиться о том, чтобы не было лишнего веса.
• Избыточный вес представляет опасность для суставов конечностей и позвоночника, так как нагрузки на них увеличиваются в семь раз.
• Естественное увеличение массы усугубляет также положение пораженных коленных суставов, тазобедренных костей, стоп.

Что такое артроз?

Виды

В зависимости от места локализации артроз бывает плечевым, коленным, тазобедренным, который называют еще коксартроз, и т.д.

Артроз поражает следующие суставы:

• плечевой;
• коленный;
• тазобедренный;
• голеностопный;
• локтевой;
• кистей рук.

Стадии

Начальная (первая) стадия. На данной стадии возникают минимальные морфологические нарушения суставных тканей, происходит снижение эластичности хряща, уменьшается его устойчивость к нагрузкам.

После сильных нагрузок периодически возникают болевые ощущения, в пораженных суставах возникают воспаления.

Вторая стадия. Суставные изменения становятся более существенными, вследствие истончения хряща в нем появляются дефекты, появляются симптомы склерозирования костных тканей, которые покрывает хрящ.

Происходит развитие хронического воспалительного процесса синовиальной оболочки, дегенеративные изменения проявляются также в других структурах — внутрисуставных связках, менисках и т.д.

Происходят изменения функционирования мышц, в будущем существует возможность развития атрофии.

Третья стадия. Деформация становится заметной невооруженным взглядом, в результате деформации суставной поверхности утрачивается подвижность суставов.

Артроз суставов — программа «О самом главном»

При артрозе проявляются следующие симптомы:

• суставная боль, появляющаяся при нагрузках и исчезающая в состоянии покоя;
• ограниченная двигательная активность сустава;
• хруст в при движениях;
• ощущение скованности, тяжести в суставах;
• периодически проявляющаяся припухлость;
• напряженность мышц в зоне пораженного заболеванием сустава.

1. В целом болезнь отличается переходом острой боли в дневное время на тупую в ночное, на ранних стадиях ночью болевые ощущения могут отсутствовать, при выраженных дистрофических суставных изменениях боль не прекращается даже на время сна.
2. В большинстве случаев артроз характеризуется медленным протеканием, отсутствие надлежащего лечения может спровоцировать контрактуру суставов – недуг, при котором суставы теряют свойство нормально сгибаться и разгибаться.
3. Запущенная контрактура приводит к анкилозу суставов, при котором они полностью обездвижены.

Признаки

• ломота и дискомфортные ощущения в суставах (на начальных стадиях);
• боль в суставах;
• контрактуры, деформация, «блокада суставов» — при длительно протекающих процессах.

У беременных чаще всего наблюдаются обострения артроза нижних конечностей, позвоночника, таза, так как именно на них приходится большая нагрузка при наборе веса.

При возникновении воспалений в суставах развиваются артриты, усугублению ситуации способствует также иммунодефицитное состояние.

Чем опасен (и опасен ли?) артроз во время беременности?

• Возможность нормального протекания беременности зависит от стадии артроза и его вида, наибольшую опасность представляет коксартроз – артроз тазобедренных суставов.
• Даже начальная стадия коксартроза представляет большой риск, так как происходящие в организме женщины изменения могут спровоцировать ускорение развития деформационных процессов.
• Вторая и третья стадия заболевания представляет большую опасность для матери и ребенка, в данном случае требуется тщательное изучение потенциальных последствий и рисков.

Негативные факторы:

• физиологические и гормональные изменения в организме, влияющие на состояние хрящевой ткани;
• вследствие увеличения веса перегружаются бедренные и другие суставы;
• смещение центра тяжести тела, что усугубляет течение болезни;
• риск перелома или разрушения на части тазобедренного сустава.

В последнем случае проводится операция, которая может привести к выкидышу.

При естественных родах высока вероятность разрушения тазобедренного сустава и разрыва прилегающих мягких тканей, состояние тазобедренного сустава после естественных родов ухудшается в 95% случаев.

При коксартрозе естественные роды противопоказаны, поэтому чаще всего проводится кесарево сечение.

Особенности лечения

Лечение на 1,2 и 3 триместрах практически ничем не отличается, за исключением выбора препаратов, в первом триместре показано физиотерапевтическое лечение, ЛФК, на поздних сроках двигательная активность ограничена.

Медикаментозными средствами

При беременности противопоказаны почти все нестероидные противовоспалительные средства, за исключением безопасных для будущего ребенка внутрисуставных инъекций кортикостероидов.

1. Лечение заболевание сопровождается сотрудничеством гинеколога, терапевта, ортопеда и ревматолога, основная цель которых заключается в подборе индивидуального плана по приему лекарственных препаратов, назначении специального ортопедического режима.
2. Ортопед может назначить ношение специальных приспособлений (воротники Шанца, налокотники, наколенники, корсеты и др), функция которых заключается в облегчении протекании заболевания и устранении осложнений периода вынашивания малыша.
3. Ограничение на прием лекарственных препаратов в период кормления также сохраняются.
4. При незначительном обострении артроза рекомендуется немедленно обращаться за медицинской помощью, так как воспалительные процессы в сочетании с резкими болезненными ощущениями могут привести к сильным осложнениям.

Физиотерапевтические методики считаются в данном случае одним из самых безопасных методов лечения артрозов разных видов.

Современные устройства позволяют заметно снижать признаки боли и воспаления, не причиняя ущерба окружающим тканям и будущему ребенку. Проводить лечение в домашних условиях поможет физиотерапевтический аппарат.

Грязе- и глинолечение считается еще одной неплохой методикой, грязевые ванны в рамках санаторно-курортного лечения наилучшим образом повлияют на тонус хрящевой и мышечной тканей, а также на здоровье суставов.

Физические упражнения

Во время беременности очень полезно плавать, упражнения способствуют укреплению мышц, придают сил связочному аппарату. Плавание не поможет избавиться от артроза суставов, но позволяет их дольше сохранять здоровыми.

Полезными могут оказаться также прогулки на воздухе, при появлении чувства усталости необходимо сделать перерыв, отдохнуть.

На ранних стадиях беременности допустима гимнастика, упражнения необходимо обсудить с врачом. Это должна быть щадящая ЛФК, направленная на увеличение амплитуды движения суставов, повышение силы и гибкости мышц, предотвращение их атрофии.

Выбор упражнений зависит от срока беременности и вида артроза.

Народными средствами

При лечении артроза суставов высокую эффективность показывают также народные рецепты:

1. Отвар листьев брусники -2 ст.л. высушенных листьев залить 1 ст. кипятка, настаивать в течение 10 мин.
2. 2 ст.л фиалковых, крапивных и березовых листьев залить 200 г кипяченой воды, кипятить десять минут, принимать по ½ ст. 4 раза в день.
3. 2 ст.л. листьев смородины залить 200 г кипятка, держать пятнадцать минут на водяной бане, пить 3 раза в день по 1 ст.л.
4. 1 ст.л. березовых почек залить 200 мл кипятка, держать на огне 15 мин., укутать поставить на час в теплое место, пить по ¼ стакана 4 раза в день.
5. Измельченный корень лопуха залить водкой таким образом, чтобы ее уровень на 3 см покрывал траву, смесь настаивать в темном месте в течение двадцати дней, ежедневно встряхивая. Настойку принимать для растирания суставов.

   Таким же способом готовится настойка из корня сабельника, полезного при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

6. Взбить взятые в равных пропорциях желток яйца и яблочный уксус, полученную мазь втирать в пораженные суставы каждый день по вечерам в течение 2 недель.

• При артрозе должно быть ограничено потребление соли, в день ее количество не должно превышать одной чайной ложки.
• Обычную соль рекомендуется заменить лечебно-профилактической с пониженным содержанием натрия и повышенной концентрацией калия.
• Из меню следует исключить продукты, содержащие повышенное количество соли: майонез, чипсы, соленую рыбу и овощи, консервированные продукты, мясные деликатесы, полуфабрикаты и др.
• Диета направлена на снижение воспалений в суставах, благоприятное воздействие при обострениях оказывает витамин В12, который входит в состав камбалы, говядины, говяжьей печени, скумбрии, яиц, молока.
• При артрозе рекомендуется увеличить потребление витамина С, который входит в состав черноплодной рябины, плодов шиповника, ягод облепихи, черной смородины.
• Снижению боли при артрозах способствует витамин Е, его источникам являются следующие продукты: масло грецкого ореха, хлопковое, соевое и кукурузное масла, миндаль, фундук, шпинат, грецкие орехи.

При артрозах полезен также холодец, входящий в его состав коллаген необходим для построение хрящевой и костной тканей, мышц, связок. Пищевой желатин содержит хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей.

Профилактика

Будущие мамы должны беречь свои суставы, следить за количеством потребляемой жидкости, так как ее переизбыток в организме может привести к отекам и повышению нагрузки на суставы.

Меры профилактики:

• соблюдение регулярного режима питания;
• умеренные гимнастические упражнения;
• сбалансированный режим дня;
• ограничение стрессов, волнений.

Три вопроса ревматологу — программа «Жить здорово!»

Вместо заключения

1. Артроз во время беременности – не самая приятная ситуация, в идеале заболевание должно быть вылечено до ее наступления.
2. В противном случае в процессе вынашивания ребенка необходимо проявлять внимание, при первых признаках обострений необходимо обращаться за медицинской помощью.
3. Острая форма поддается лечению очень трудно, ситуация осложняется невозможностью использования привычных препаратов.

В период беременности возникает необходимость в изменении привычного ритма, упрощается выполнение бытовых задач, которые требуют физических нагрузок.

Суставы должны напрягаться в щадящем режиме, очень важно их не перегружать.

При артрозе полезными могут оказаться также физиотерапевтические методы и средства народной медицины, ортопедические приспособления.

Источник: https://puziko.online/beremennost/bolezni/artroz.html

Беременность и роды после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование часто проходят молодые пациенты, в числе которых преобладают женщины детородного возраста.

Показатель количества подобных операций у женщин 20-45 лет ежегодно возрастает по причине стремительного роста числа заболеваний по суставному типу.

Артриты, артрозы, костно-суставные дисплазии сейчас очень «помолодели», причем в среднем в 3 раза чаще их диагностируют именно у представительниц женского пола. 

Пациентка перенесшая операцию в молодом возрасте.

Самыми уязвимыми к разрушению и деформациям зонами женского опорно-двигательного аппарата являются тазобедренный и коленный суставы.

Молодые пациентки, которым пришлось перенести эндопротезирование ТБС, очень часто задают вопросы специалистам по поводу возможности беременеть и рожать.

Что естественно, поскольку репродуктивная система женщины такого молодого возраста находится в фазе самого расцвета. Чтобы долго не томить, сразу ответим, что роды после эндопротезирования – не являются противопоказанием, но и не лишены рисков.

Рентген после операции.

Для вас, милые дамы, прошедшие замену сустава и планирующие ребенка, мы специально собрали из авторитетных источников самую актуальную информацию об эндопротезировании и родах. Вы узнаете, на каких сроках после операции допускаются беременность и роды, в чем состоят риски, как защитить себя от нежелательных последствий и о многих других немаловажных моментах.

Беременность и роды – угроза протезу?

В момент беременности женский организм претерпевает как гормональные изменения, так и существенные перемены в опорно-двигательном аппарате. Такие глобальные перемены, да, небезопасны для женщин с имплантированным суставом, тем более, если вынашивание плода припадает на первый год после операции.  

Пока опустим вопрос влияния гормонов на костно-мышечную систему, но обязательно к нему вернемся позже. Рассмотрим, как влияют на искусственный сустав 3 основных фактора, которые сопровождают беременность.  

1. Изменения в мышцах и костях. Кардинальные модификации осуществляются в тазовой части опорно-двигательного аппарата. Мышцы и связки растягиваются из-за увеличения размеров матки и плода. Кости таза расширяются, особенно стремительно в последнем триместре, что является физиологической нормой, позволяющей осуществить подготовку выхода малыша по родовым путям. Все это создает определенную степень риска состоятельности тазобедренного эндопротеза. Еще одно неприятное явление, способное произойти на почве расширения бедер, – нарушение целостности послеоперационного рубца, что может усугубиться инфекционным поражением.
2. Нарастание массы тела. Этот фактор прямо касается ТБС и сустава колена, если хотя бы один из них протезирован. По мере увеличения веса, что невозможно предотвратить во время беременности, нагрузка на тазовый пояс и в целом на конечности увеличивается пропорционально набранным килограммам. Дополнительный вес, который придется в прямом смысле в течение 9 месяцев носить на себе, будет оказывать сверхдавление на всю часть туловища, что находится от поясницы и ниже. В особенности оно выражено в вертикализированном положении: в момент сидения, стояния, передвижения. Чрезмерная компрессия весом может вывести из строя эндопротез (стать причиной вывиха, поломки, разболтанности и пр.), ускорить износ его компонентов. 
3. Увеличение поясничного лордоза. У женщин в интересном положении увеличивается угол лордоза в пояснице, положение таза меняется. По этой причине угол антеверсии эндопротеза может быть нарушен – стать больше допустимой нормы. Так, рабочая поверхность ацетабулярного кубка тазобедренного протеза уменьшается. Соответственно, запас его прочности прогрессивно иссякает при нормальном объеме движений.   

Что касается воздействия гормонов. Достоверного подтверждения их пагубного влияния на замененные суставы нет. Однако некоторые авторы не исключают, что продуцируемые гормоны могут содействовать размягчению связочных и костных структур в колене и ТБС.

В результате повышается трение между взаимодействующими компонентами имплантата, из-за чего увеличивается риск скоротечного износа полиэтиленового вкладыша. Также на фоне гормональной перестройки возможно проседание и расшатывание эндопротеза.

Эксперты выразили свое мнение, что в большей мере потенциальную угрозу может представлять гормоноподобное вещество Е2-простагландин.

Акцентируем, данные факты сформированы на основании скудной базы клинических наблюдений, исследования не закончены, поэтому озвученный тезис по поводу гормонов не является полным утверждением.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Когда лучше рожать после эндопротезирования?

Итак, на здоровье плода и матери сам протез сустава отрицательного влияния не оказывает, что уже большой плюс. У вас есть все шансы выносить и родить здорового ребенка после процедуры замены ТБС и коленного сочленения эндопротезом.

Но, как вы успели заметить, ключевой тревожный момент связан с немалой вероятностью потери устойчивости неродного сустава и быстрого изнашивания его компонентов.

Повторим, ведущие факторы-провокаторы подобного финала – это костно-мышечная переорганизация и быстрый набор килограммов. 

Чтобы минимизировать все эти риски, женщине нужно отложить свои планы с беременностью как минимум на 1 год после проведенной операции. Объясним почему.

• До 12 месяцев кости, мышцы, связки не готовы обеспечить должную поддержку не то что протезированному суставу, но и биологически родным звеньям опорно-двигательного аппарата. 
• В итоге, если поторопиться, недооценить важность качественного восстановления перед родами, женщина рискует заработать артроз других суставов, а также столкнуться с вывихами, нестабильностью, быстрым износом импланта. Болевой синдром, двигательно-опорная дисфункция, безусловно, тоже проявятся. 
• Выход из описанной ситуации будет один: до родоразрешения терпеть мучительные признаки, а после – идти на ревизионное вмешательство с целью переустановки эндопротеза, лечиться от новых патологий. 

Более того, если рано забеременеть, это опасно расхождением шва и инфицированием тканей вокруг протеза. Последнее – крайне опасное состояние как для матери, так и плода.

Опасность состоит в том, что оно требует интенсивной антибиотикотерапии. О вреде антибиотиков, думаем, все осведомлены.

Но если не провести своевременно бактерицидную терапию, жизнь пациентки и будущего малыша будут под угрозой.

Врачи настоятельно не рекомендуют женщине беременеть минимум 1 год после замены тазобедренного сустава, некоторым в силу индивидуальных особенностей дольше. Следовательно, рожать ранее чем по прошествии 21 месяца с момента операции условно противопоказано по указанным причинам. 

Учтите, прежде чем принять намерение стать в скором времени матерью, вы должны проконсультироваться и получить разрешение с профессиональными напутствиями у наблюдающего врача-ортопеда или хирурга по протезированию.

Меры профилактики во время беременности

Каждой женщине, которая носит под сердцем ребенка, очень важно для профилактики всех рисков несостоятельности эндопротеза придерживаться следующих правил:

• сбалансировано питаться, при необходимости принимать комплексные витаминные препараты, витамин Д и кальций (витамины и минералы назначаются сугубо доктором!);
• контролировать массу тела, не допускать патологического перебора в весе (в случае ненормально высокого ИМТ срочно обратиться за помощью к врачу для назначения диеты);
• регулярно выполнять адекватный комплекс физических упражнений, предписанный доктором (на заметку, отлично разгружает суставы и спину — плавание, оно же отлично поддерживает в хорошем тонусе мышечный корсет);
• проходить все контрольные осмотры у ортопеда-траматолога, четко следовать его медицинским инструкциям; 
• если специалист настаивает на вынашивании ребенка в стационарных условиях, нечего тут и думать, обязательно ложитесь в больницу в назначенное время;
• не переохлаждаться и избегать сквозняков, беречь от переохлаждения имплантированный сустав;
• не допускать долгого пребывания в однообразном положении, широких шагов в сторону и резких движений корпусом, закидывания одной ноги на другую, неравномерной нагрузки на конечности в момент стояния;
• спать на ортопедическом матрасе с умеренной жесткостью, а на время отдыха можно подкладывать под ноги валики или подушку, чтобы восстановить в них кровообращение и лимфоотток; 
• рационально чередовать периоды физической активности с отдыхом (при появлении усталости и тяжести в ногах необходимо прилечь, а если вы находитесь далеко от дома, то хотя бы посидеть на лавочке);
• максимум с 20 недели рекомендуется использовать специальный дородовый бандаж для снятия нагрузки с позвоночника, таза, конечностей. 
• немедленно сигнализировать врачу о возникновении болезненности, отечности, покраснения, гипертермии в зоне расположения эндопротеза, в том числе экстренно обращаться за помощью в случае посинения, деформации и опухания ноги, повышения общей температуры тела.

Трудности родового процесса 

После перенесенного эндопротезирования на ТБС показано плановое кесарево сечение под эпидуральной или спинальной анестезией. Естественные роды невозможны, поскольку они требуют широкого разведения ног, что противопоказано.

Более того, тазовые кости при движении плода расходятся. Первое и второе обстоятельство в первую очередь чревато выходом искусственной бедренной головки с вертлужного компонента, то есть вывихом.

Поэтому принимать ребенка у пациентки с тазобедренным протезом показано исключительно посредством операции искусственного родоразрешения.

Если женщине сделано эндопротезирование коленного сустава, возможно ли рожать естественным путем? На этот вопрос однозначного для всех ответа не существует.

Здесь уже компетентный специалист взвешивает все за и против природных родов и кесарева сечения.

В принципе, естественно родить при наличии коленного имплантата сустава, не нарушив его функции и единство структурных частей, – вполне реальная задача.

Вывих импланта.

После родов состоявшейся мамочке неукоснительно следует пройти специальное обследование, а когда именно, оповестит доктор. Послеродовая диагностика нужна для того, чтобы убедиться в сохранении стабильности и целостности небиологического сустава.

При обнаружении грубых признаков смещения, деформаций протеза, а от этого никто не застрахован на 100%, назначается ревизионное вмешательство по укреплению или переориентации эндопротеза.

В худшем случае всю конструкцию радикально удаляют и устанавливают новую. 

Мы искренне желаем, чтобы у вас весь период беременности протекал гладко, а роды прошли благополучно и легко. Наши пожелания подкреплены небезосновательной верой в благополучный исход, так как знаем много примеров, когда подобная категория женщин успешно вынашивает, рожает детей без каких-либо трудностей и последствий. 

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/rody-posle/

Лечение суставовБеременность и коксартроз тазобедренного сустава

При подозрении на проблемы с суставами назначают следующие диагностические процедуры:

1. Визуальный осмотр. Таким способом определяется конфигурация, симметричность и объем суставов. Изменение конфигурации говорит о наличии экссудата в суставе. Припухлость сустава (увеличение объема) возникает в результате выпота в его полость, или же отека периартикулярных тканей. Также визуально можно определить мышечную атрофию и плоскостопие.
2. Пальпаторный метод. Определяет повышение и понижение температуры больного сустава. Температурное изменение говорит о присутствии тромбоза сосудов. В процессе диагностики, применяется два вида пальпации: поверхностный и глубокий. При поверхностной пальпации, к больной области сустава прикладывается тыл кисти, или же кончики пальцев. Таким образом, определяется наличие отечности сустава и его температура. Глубокий метод диагностики позволяет выявить выпот в полости сустава и локальную болезненность.
3. Ротационная проба. Заключается в проведении внешнего кругообращения плеча и помогает определить переартрит плечелопаточного сустава.
4. Проба Тренделенбурга. Еще такой метод называют методом «перекатывания полена». С его помощью, можно определить патологию тазобедренного сустава.

Помимо выше перечисленных методов, диагностировать воспаленные суставы можно с помощью компьютерной томографии и .

При необходимости, проводится лабораторное исследование синовиальной жидкости и биопсия суставных тканей.

Почему возникает коксартроз

Врачи выделяют первичную и вторичную форму рассматриваемой патологии. Причины первичного коксартроза на сегодня точно не установлены. Чаще он диагностируется в возрасте после 50 лет. Поражение тазобедренного сустава в указанном случае симметричное. Такой деформирующий процесс имеет неблагоприятный прогноз.

На фоне разных патологий у больных развивается вторичный коксартроз. Основные причины этого заболевания следующие:

• вывихи, переломы и ушибы ТБС;
• длительное ношение тяжелых предметов, занятия профессиональными видами спорта;
• микротравмы, которые наблюдались у человека продолжительное время;
• сколиоз, кифоз, другие виды искривления позвоночника;
• плоскостопие;
• дисплазия ТБС у новорожденных, у женщин во время менопаузы;
• микробная или вирусная инфекция;
• подагра;
• диабет;
• выраженное ожирение;
• артрит ревматоидного типа;
• синдром Пертеса, или некроз головки бедра;
• хондроматозы.

Характерно развитие вторичного коксартроза у лиц младшего возраста. Обычно в таком случае поражается один сустав. Течение его медленное, при раннем обращении к травматологу имеется хороший прогноз.

Артрит и артроз суставов при беременности

Основные причины проявления артроза у беременных:

1. Осложнения, вызванные серьезными патологиями – эндокринными нарушениями, сбоями в обменных процессах. При этом симптомы артроза могут проявиться уже после окончания терапии;
2. Травмы – в зоне риска находятся женщины, которые до зачатия профессионально и активно занимались спортом и неоднократно травмировались. До беременности артроз на фоне повреждений суставов развивается медленно, но после зачатия симптомы обостряются.

Характерные черты течения коксартроза тазобедренного сустава у женщин

Коксартроз тазобедренного сустава — это заболевание, при котором наблюдается ряд патологических дистрофических процессов, приводящих к полному разрушению строения сустава с потерей его двигательной способности.

Существует множество как врожденных, так и приобретенных причин развития этого заболевания, но в большинстве случаев в суставе наблюдается ряд последовательных патологических процессов изменения структуры этого двигательного органа.

На начальном этапе коксартроза наблюдается снижение выработки суставной жидкости и недостаточность кровоснабжения в хряще. Эти процессы очень опасны, так как со временем приводят к повреждению и истончению хрящевой ткани, служащей связующим и защитным элементом для костей бедра и таза.

Количество микротравм хряща со временем становится все большим, что приводит к существенному истончению хряща и образованию протрузий. Стоит отметить, что в большинстве случаев коксартроз на 1-й стадии полностью излечим даже без радикальных средств лечения, но даже при наличии заболевания на этой стадии существуют некоторые риски для нормального течения беременности.

Вторая стадия коксартроза характеризуется обширным поражением хрящевой ткани, которое может быть идентифицировано с помощью рентгена. На этой стадии наблюдается появление компенсационных явлений, в том числе остеофитов.

Развитие болезни приводит к тому, что весь сустав становится менее подвижным и при этом легко распадается на части при повышенной нагрузке. Одним из характерных симптомов коксартроза, вошедшего в эту стадию, является сужение просвета и воспаление надкостницы, вызванное постоянным трением кости о кость в местах, где хрящевая ткань полностью исчезла.

Основными проявлениями второй стадии коксартроза бедренного сустава являются сильный болевой синдром и дистрофические изменения в мышцах икр и ягодиц.

Совет

Коксартроз на 3-й стадии развития характеризуется полным исчезновением хрящевой ткани, частичным разрушением костей и потерей двигательной способности сустава. В этом случае наблюдается сильный болевой синдром, устранение которого потребует применения сильнодействующих обезболивающих средств.

Консервативное лечение 3-й стадии коксартроза невозможно, и требуется проведение операции по протезированию сустава.

Беременность и роды – угроза протезу?

Чтобы счастливые девять месяцев не были омрачены болезнью, до зачатия нужно пройти полное обследование. Если артроз проявился в период беременности, неприятные симптомы в первую очередь отразятся на коленях и тазобедренных суставах.

Как правило, симптомы поражения суставов исчезают во второй половине беременности и снова доставляют дискомфорт после родов.

Источник: https://osankasovet.ru/artroz/lechenie-artroza-pri-beremenno.html

Что делать, если артроз диагностировали у беременной

Артроз может длительное время протекать бессимптомно, и жалобы на боли в суставах, скованность, ограничение подвижности, повышенную утомляемость появляются уже в процессе вынашивания ребенка. Беременным нельзя делать рентген, а это основной метод аппаратной диагностики артроза.

В первом триместре не рекомендуется проводить МРТ. Так что диагноз ставится главным образом на основании анализа клинических симптомов. Если у беременной пациентки диагностирован артроз, применять стандартную схему лечения нельзя, в нее приходится вносить коррективы.

Крайне нежелательно прибегать к любым методам медикаментозного лечения.

Для купирования болей обычно прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, но ряд препаратов этой группы обладает тератогенным эффектом (провоцирует внутриутробные патологии) и противопоказан на любых сроках беременности. Некоторые НПВС ослабляют родовую деятельность, их не назначают в 3 триместре, если предстоят естественные роды.

Любые препараты этой категории при беременности могут применяться только по решению врача. К внутрисуставным блокадам с кортикостероидами и локальными анестетиками тоже прибегают только в исключительных случаях. Это же касается лечения хондропротекторами, их назначают, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риск негативных последствий.

Противопоказаны беременным наиболее популярные при артрозе физиотерапевтические процедуры: лазерная, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. При отсутствии других противопоказаний возможны сеансы электрофореза.

Эта процедура улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию тканей, снимает боли и расслабляет мышцы. Нельзя применять для лечебных компрессов димексид, но возможно наложение компрессов с бишофитом, медицинской желчью.

К грязелечению можно прибегать только по назначению врача, некоторые целебные грязи при беременности могут навредить.

Основные методы лечения артроза и профилактики его обострений при беременности:

• ношение ортопедических изделий для разгрузки проблемных суставов;
• сбалансированное питание, витаминотерапия, контроль набора веса;
• выполнение посильных упражнений, занятия йогой для беременных, плаваньем;
• обеспечение полноценного отдыха для суставов;
• для пациенток с коксартрозом, гонартрозом – использование трости при ходьбе.

Артроз может значительно усугубить дискомфорт, который испытывает беременная женщина. А беременность нередко провоцирует развитие, обострение или стремительное прогрессирование артроза.

Заболевания суставов не исключают беременности, но нужно быть готовой к тому, что она будет протекать сложнее, а привычные методы лечения окажутся недоступными.

С рождением ребенка проблем только прибавится, ведь руки, ноги и позвоночник новоиспеченной мамы подвергаются постоянным нагрузкам. И здесь очень важна готовность близких помочь, переложить на себя часть хлопот.

Особенно тяжело приходится пациенткам с коксартрозом, в том числе диспластическом. При этом заболевании показано кесарево сечение. Подготовка к беременности важна для всех, но женщинам с артрозом следует подходить к ней особенно ответственно.

Источник: http://artroz-help.ru/vse-ob-artroze/artroz-i-beremennost

Беременность при артрозе коленных, тазобедренных, голеностопных суставов, артрозе пальцев ног протекает тяжело, что обусловлено невозможностью лечиться тем спектром лекарственных средств, который обычно назначаются пациенту с заболеванием суставов. Беременная женщина, у которой поставлен диагноз «артроз», должна постоянно находиться под присмотром ревматолога. Для пациентки требуется значительно корректировать курс лечения.

Ревматоидный артрит и беременность каково взаимное влияние

Многие женщины, больные РА, испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Это связано не только с системным характером заболевания, но и «агрессивной» терапией, которая необходима для обеспечения нормальной жизни пациентки.

Во время беременности организм женщины полностью перестраивается и готовится к длительному периоду вынашивания плода. Течение РА при этом меняется в сторону улучшения. Период ремиссии наблюдается у 55-85% женщин, ожидающих малыша.

К концу первого триместра значительно уменьшаются клинические проявления заболевания и нормализуются лабораторные маркеры воспаления. Основная причина таких перемен – иммунологические и гормональные изменения в организме, необходимые для правильного развития плода.

Большинство случаев беременности при РА заканчиваются рождением здорового ребенка. При обострении болезни и сопутствующем применении сильнодействующих препаратов возможны следующие осложнения:

• самопроизвольный выкидыш в первом триместре;
• синдром задержки развития плода;
• плацентарная недостаточность;
• поздний гестоз;
• преждевременные роды;
• атенатальная или перинатальная смерть плода.

Риск развития неблагоприятных исходов повышен у женщин с РА на активной стадии наличием антифосфолипидных антител в крови.

Зачатие и продление беременности у женщин с РА не рекомендуется в следующих случаях:

• повышенная активность болезни, подтвержденная клинически и лабораторно;
• необходимость проведения «агрессивной» терапии;
• системные поражения;
• асептический некроз головок тазобедренных суставов.

Основной проблемой при вынашивании плода является необходимость отказа от привычных лекарственных средств, в то время как другие методы лечения могут оказаться неэффективными.

Беременность и роды при коксартрозе

Специалисты не рассматривают беременность при коксартрозе тазобедренного сустава как осложненную, но ее ведение имеет свою специфику. С момента постановки на учет в женской консультации будущая мама с коксартрозом должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у специалиста по заболеваниям суставов: ортопеда, артролога, ревматолога.

Необходимо соблюдать щадящий режим, чтоб не усугубить дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. На тазобедренные сочленения во второй половине беременности и при родах приходится солидная нагрузка, которая даже для здоровых суставов не всегда проходит бесследно.

А уже пораженные артрозом страдают неизбежно, даже если беременность наступила на ранней стадии коксартроза.

При беременности возрастает риск не только коксартроза, но и остеомаляции – размягчения костей вследствие дефицита кальция. Этому достаточно редкому заболеванию особенно подвержены кости позвоночника, таза и верхние отделы бедренных.

Симптомы коксартроза при беременности обостряются, особенно когда женщина набирает вес и живот начинает выпирать.

Пациентки с артрозом тазобедренных суставов, вынашивавшие ребенка, вспоминают, что суставы сильно ныли, ощущалась ломота в костях, было тяжело ходить, а в постели с трудом удавалось найти положение, в котором удалось бы избавиться от боли. Но главным испытанием для тазобедренных суставов становятся роды.

Многие интересуются, можно ли рожать при коксартрозе тазобедренного сустава. Это заболевание является показанием к проведению кесарева сечения. При естественном родоразрешении из-за чрезмерного давления, которому подвергаются суставы, возможны серьезные травмы:

• разрыв связок, околосуставных мягких тканей;
• смещение, заклинивание костей;
• отхождение суставной сумки;
• вывих сустава.

Случается, что на протяжении всей беременности коксартроз 1 степени остается невыявленным, и узнает о нем женщина только после родов, когда он начинает стремительно прогрессировать. Если бы был своевременно поставлен диагноз и проведено кесарево сечение, разрушения сустава можно было бы избежать.

Естественные роды при коксартрозе 2–3 степени могут привести к инвалидности роженицы, а ведь ей еще предстоит ухаживать за ребенком.

Так что кесарево при таком диагнозе значительно безопаснее, обычно эта операция проводится под эпидуральной анестезией, болевые ощущения блокируются на уровне спинного мозга.

Артроз у беременной

Артроз — это заболевание, развивающееся на фоне нарушения процесса обмена веществ и приводящее к дегенеративным изменениям в суставных поверхностях.

Скорее всего, патологические изменения в суставе уже существовали до беременности, но их симптомов могло не быть или они могли быть практически не заметными. Артроз мог сформироваться на месте бывшей травмы, остеохондропатии, воспаления и других заболеваний.

На фоне увеличения массы тела во время у будущей мамы возрастает нагрузка на сустав, в результате чего боли и другие проявления артроза могут усиливаться. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются коленные, тазобедренные суставы, суставы пальцев кистей, позвоночник.

Основные симптомы артроза

• на начальных стадиях – чувство ломоты и неприятные ощущения в суставе;
• боль в суставе, постепенно усиливающаяся при нагрузке и по мере увеличения срока беременности, которая может возникать во сне, усиливаться к вечеру, обостряется после отдыха;
• скрип, хруст и другие «суставные шумы» при движениях;
• при длительно текущих процессах – симптомы «блокады сустава», деформация, контрактуры.

Будущим мамам, страдающим артрозом, необходимо особенно беречь свои суставы при беременности. Внимательно следует относиться к количеству потребляемой жидкости, ведь задержка ее в организме будет способствовать возникновению отеков и еще большей нагрузке на суставы. Практически все лекарственные препараты, использующие для лечения артрозов противопоказаны во время беременности. Чтобы избежать обострения артроза, основной упор следует сделать на меры профилактики:

• соблюдение диеты, регулярное питание с ограничением перееданий и контролем количества употребляемой жидкости;
• умеренные гимнастические упражнения под наблюдением специалиста и с учетом срока беременности;
• сбалансированный режим дня, включающий дозированные прогулки, достаточное количество отдыха и сна;
• ограничение стрессов;
• другие рекомендации.

Можно ли беременеть при заболевании

Если артроз обнаружился после зачатия беременность протекает тяжело, так как нет возможности назначить полный перечень препаратов, необходимых для лечения суставов. Чтобы не навредить ребенку, женщина должна на протяжении всего периода наблюдаться у ревматолога. Категорически запрещается заниматься самолечением, это может привести к нежелательным последствиям

Чтобы принять важное решение, следует учесть такие пункты:

• определить тяжесть заболевания;
• сдать необходимые анализы;
• быть готовой лечиться до или при беременности;
• выявить другие возможные нарушения в организме и их вылечить.

Источник: https://sustav.info/obnov/artroz-i-beremennost.html

Коксартроз. Стадии заболевания

Наш организм полон тайн и секретов. Мы никогда не знаем, какие заболевания могут появиться на определенном году жизни. Одним из врожденных и хронических заболеваний является коксартроз. Он постепенно входит в нашу жизнь, сначала даже практически незаметно.

Данное заболевание имеет три стадии развития. Определить стадию заболевания может только специалист. Он проведет специальную диагностику и поставит верный диагноз. Но кое-что вы можете сделать и самостоятельно.

Когда следует обратить внимание на здоровье ног? Если после долгой ходьбы или бега у вас появилась боль в тазобедренном суставе, то это является первым звоночком к тому, что пришло время проверить состояние ног.

Боль не появится сразу в двух суставах, сначала вы заметите ее только в одном бедре. Возможно, появится боль в паху, которая найдет отклик в ноге и спине.

Редко боль появляется в ягодичных мышцах, но и этот симптом имеет место быть.

Первая стадия коксартроза

Чаще всего на начальной стадии заболевания пациенты не догадываются о серьезности симптомов. Боль возникает периодически, может не появляться в течение долгого промежутка времени. И чаще всего она возникает после тренировок или длительной ходьбы.

В данном случае пациент связывает появление боли с физическими нагрузками, считая появление боли нормальным явлением. Если вы уверены, что коксартроза у вас нет, а боль является просто недомоганием, то не стоит откладывать визит к врачу. Лучше проведите диагностику суставов.

Чем раньше вы определите развитие заболевания, тем проще его будет вылечить.

Вторая стадия коксартроза

На данной стадии заболевания боль в паху или тазобедренном суставе усиливается. Ноющая интенсивная боль может появиться даже в коленном суставе.

Особенно часто болевые ощущения будут возникать при ходьбе на каблуках. Но и в периоды отдыха может возникнуть резкая и стреляющая боль. Такие проявления боли должны стать мотивирующим аспектом к посещению врача.

На второй стадии заболевания может развиться и мышечная дистрофия.

Третья стадия коксартроза

Третья степень заболевания самая серьезная. Боль становится невыносимой, человек прибегает к применению обезболивающих препаратов. Возникает хромота. На данной стадии лечение заболевания возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Видео: «Жить здорово, как победить коксартроз»

Коксартроз и беременность

Если у женщины наблюдаются начальные симптомы заболевания, ей категорически запрещено планировать беременность без предварительного лечения коксартроза. При коксартрозе роды очень опасны как для малыша, так и для самой женщины, так как во время родов возникает высокое давление на тазобедренные суставы.

• Правильно подобранное лечение остановит переход заболевания на другую стадию.
• Видео: Упражнение, если вам диагностировали коксартроз

1. 0 0
2. Обнаружили в тексте ошибку? Выделите ее и нажмите Shift + Enter

Спасибо тебе за помощь! Мы проверим ошибку и исправим её!

Источник: https://rosadonna.ru/koksartroz-stadii-zabolevaniya/

Виды и симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Что такое коксартроз тазобедренного сустава? Коксартроз тазобедренного сустава это заболевание, которое является лидером среди всех разновидностей болезней опорно-двигательной системы.

В большинстве случаев он возникает у людей пожилого возраста, однако он может возникать у любой возрастной группы.

Заболевание также называется деформирующим артрозом или остеоартроз тазобедренного сустава.

Причины развития болезни

1. Механические факторы. Чаще всего этому подвержены спортсмены или люди с избыточным весом, так как происходит перегрузка сустава.
2. Нарушение кровообращения в суставе. Это приводит к накапливанию недоокисленных продуктов обмена в суставе, которые активизируют ферменты разрушающие сустав.
3. Инфекционные процессы.
4. Травмы. Именно травмы являются причиной возникновения коксартроза в молодом возрасте.
5. Биохимические изменения структуры хрящевой ткани.
6. Врожденные патологии, например вывих бедра, дисплазия.
7. Малоподвижный образ жизни, который приводит к излишнему весу.
8. Наследственная предрасположенность.

Строение сустава и механизм развития одно и двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава первой, второй и третьей степени

Тазобедренный сустав состоит из двух сочленяющих костей, бедренной и подвздошной. Вертлужная впадина подвздошной кости выполняет функцию «лузы», в которую вставляется шарообразная головка бедренной кости. Таким образом, образуется своеобразный шарнир, благодаря чему сустав может выполнять различные движения.

В нормальном состоянии головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты гиалиновым хрящом, который позволяет выполнять скольжение костей относительно друг друга. Кроме того, он распределяет нагрузку на суставы. Хрящ играет роль обычной влажной губки, которая заполняет все поры водой, а при сжатии выделяет ее.

Однако в хряще находиться суставная жидкость, которая играет роль смазки для хряща. Она заполняет всю полость сустава и обеспечивает питание и смазывание хряща. Коксартроз начинается с изменения свойств суставной жидкости, вследствие чего она становиться очень густой и вязкой. Это приводит к тому, что хрящ может не получать достаточного питания, и начнет подсыхать.

Без должного смазывания, поверхность хряща становиться шероховатой, на ней могут образоваться трещины. Затем хрящ начинает истончаться из-за повышенного на него давления. Расстояние между костями начинает сужаться, и кости начинают, из-за воздействия друг на друга, деформироваться.

Помимо этого, следует отметить, что с течением заболевания, которое переходит от начальной стадии к запущенной, может возникнуть атрофия мышц ног из-за нарушения кровообращения в больной ноге, что приводит к замедлению обменных процессов в суставе.

Коксартроз может длиться не один год и иметь хроническую форму, при этом иногда течение заболевания может обостряться и возникают суставные боли, которые являются реактивным воспалением суставов.

Как отличаются симптомы одно и двухстороннего коксартроза в зависимости от степени заболевания

Среди основных симптомов коксартроза можно отнести возникновение боли в области сустава или паховой области, бедра или колена. Возникает скованность движений, нарушение походки, возникновение хромоты, атрофии мышц. Коксартроз разделяют на 3 стадии, которые имеют свои особенности.

Коксартроз 1 степени:

• Возникают периодические боли в области сустава, особенно после физической нагрузки. Локализуется в области сустава, бедра или колена. После отдыха часто исчезает.
• Двигательная активность сустава не нарушена, видимых изменений нет.
• На рентгеновском снимке можно увидеть умеренные изменения, в виде сужения суставной щели и костных разрастаний вокруг вертлужной впадины.

Коксартроз 2 степени:

• Боль носит интенсивный характер, которая может возникать уже даже в состоянии покоя. Локализуется в области сустава и может иррадировать в бедро или область паха.
• После большой физической нагрузки пациент начинает хромать, но затем это проходит.
• Ограничивается двигательная активность сустава, нельзя нормально отвести ногу в сторону или уменьшается внутренняя ротация бедра.
• На рентгеновском снимке заметно значительное сужение суставной щели. Головка бедра смещается вверх, деформируется и увеличивается в размерах. Контуры головки бедренной кости уже неравномерные. Появляются костные разрастания на внутренних и внешних краях вертлужной впадины.

Коксартроз 3 степени:

• Боль носит постоянный характер и днем и ночью.
• Ходить становиться очень трудно, возникает необходимость использовать трость.
• Объем движений значительно ограничен.
• Возникает атрофия мышц ягод, бедра и голени.
• Может возникать укорочение конечности.
• На рентгеновском снимке заметно резкое сужение суставной щели, возникают множественные костные разрастания и расширение головки бедра.

Что касаемо одно- и двусторонней формы, то здесь симптомы могут возникать как с одной стороны, так и с обеих сразу.

Возможна ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава второй степени

Инвалидность может возникать:

• При двустороннем заболевании 2-й степени и выше.
• При одно- и двухстороннем коксартрозе 3-й степени.

Методы лечения при коксартрозе

Лечение коксартроза может быть консервативным либо хирургическим способом, и зависит от степени поражения сустава.

На какой стадии развития процесса, можно вылечить коксартроз консервативными методами лечения (группы препаратов назначаемые при этом заболевании)

Коксартроз 1-й и 2-й степени можно вылечить медикаментозным способом. При котором назначают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и воспаления.
• Сосудорасширяющие средства, позволяющие расслабить гладкую мускулатуру сустава и расширить просвет.
• Препараты для расслабления мышц.
• Препараты для восстановления хряща.
• Гормональные стероидные препараты для внутрисуставных инъекций.
• Мази, компрессы и примочки.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия обычно сочетается с медикаментозным лечением и позволяет улучшить кровообращение и снять спазмы. Наиболее действенными методами являются:

• Криотерапия.
• Лазеротерапия.

Массаж и вытяжение

Массаж назначается на любой стадии заболевания и может выполняться как с консервативным лечением, так и с протезированием. На первой и второй стадиях массаж назначают после применения хондропротекторов, противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов.

Как правило, его сочетают вместе с лечебной физкультурой после снятия воспаления и острой фазы заболевания. На третьей стадии коксартроза массаж назначается только после снятия швов.

оперативная терапия (когда назначается и как проводится)

Хирургическое вмешательство при лечении коксартроза назначается только на 3-й стадии развития заболевания, когда консервативные методы бесполезны. Чаще всего выполняют эндопротезирование сустава. Больной сустав удаляется, а на его место вставляют протез.

Возможно ли избежать оперативного лечения при коксартрозе тазобедренного сустава

Возможность избежать операции при коксартрозе существует только в случае своевременного обращения к врачам на ранних стадиях. В случае запущенного состояния, вылечить деформирующий артроз можно только при помощи операции.

Ванны при коксартрозе

На ранних стадиях заболевания весьма полезными могут быть ванны из отвара крапивы. Для этого нужно 3-5 кг зеленой крапивы отварить в течение 30 минут, после чего вылить в ванную и наполнить ее водой. Такую ванну можно принимать в течение 20 минут при температуре воды около 40 градусов.

Диета для больных коксартрозом

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно включать в себя следующее:

• Необходимо употреблять больше витаминов группы В, Е, А, С.
• Растительную пищу, например, злаки, овощи и фрукты.
• Кушать рыбу и морепродукты.
• Отрубные, ржаные и зерновые продукты.
• Овсянку, гречку, перловку.

Необходимо исключить:

• Хлеб и все хлебобулочные изделия.
• Манку и очищенные крупы.

Коксартроз и беременность

При наличии коксартроза беременность является очень рискованным делом, даже если заболевание только в начальной стадии.

Это объясняется тем, что в организме женщины при беременности происходят различные гормональные изменения, что может ускорить процесс деформации сустава. Вторая и третья стадии коксартроза являются наиболее опасными как для матери, так и для ребенка.

Во время родов при наличии коксартроза врачами рекомендуется кесарево сечение, так как естественные роды могут привести к разрыву околосуставных тканей и травмам костей.

Заключение

В заключение следует сказать, что коксартроз заболевание не из приятных. Улучшить состояние пациента можно только на начальных стадиях. В случае запущенного состояния, коксартроз лечиться только хирургическим путем. Поэтому при обнаружении каких-либо симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

http://ortopeddom.ru/koksartoz/vidy-i-simptomy-koksartroza-t…

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

1

Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0

Источник: https://ortopeddom.mirtesen.ru/blog/43408377844