Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение, причины

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Ограничение подвижности стопы, сильные, пронизывающие или тупые давящие боли, отек — ведущие симптомы артрита голеностопного сустава.

Патология развивается из-за чрезмерных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, расстройства работы иммунной системы. Заболевание 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии.

А при обширном поражении хрящей, костей голеностопа требуется хирургическое вмешательство.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Артритом голеностопного сустава называется воспалительно-деструктивная патология, поражающая костные и хрящевые структуры. По мере прогрессирования заболевания повреждаются мышцы, связки, сухожилия, чувствительные нервные окончания.

Чаще всего патология различного происхождения выявляется у мужчин старше 40 лет. Но в группу риска входят также женщины, страдающие от хронических заболеваний, особенно при наступлении естественной менопаузы.

Классификация артрита голеностопного сустава

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений голеностопного сустава, провоцирующих его деформацию. От происхождения патологии, формы ее течения зависит терапевтическая тактика. Артриты голеностопа классифицируются следующим образом:

• острые, проявляющиеся выраженной симптоматикой, или хронические, вялотекущие;
• первичные, развивающиеся при прямом поражении сочленения, и вторичные, спровоцированные внесуставными патологиями;
• инфекционным неспецифическим, вызванным внедрением стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, или специфическим, возникшим на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
• гнойным, опасным тяжелейшими осложнениями, или асептическим — реактивным, ревматоидным, подагрическим, псориатическим.

Артрит может поражать только один сустав (моноартрит) или сразу несколько (олигоартрит, полиартрит). Воспаление бывает односторонним, например, при травме или инфекции, двусторонним, выявляющимся при системной патологии, мигрирующим при подагре.

Причины появления патологии

Причины развития артрита голеностопа разнообразны и многочисленны. В роли провоцирующих факторов часто выступают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций.

Признаки заболевания

Острый артрит клинически проявляется сильными болями, отечностью, скованностью движений. Кожа в области голеностопа краснеет, припухает, становится горячей на ощупь.

Один из симптомов артрита голеностопа — покраснение в области сустава.

Течение инфекционного артрита часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

• повышение общей температуры тела;
• озноб, лихорадочное состояние;
• повышенное потоотделение;
• головные боли, головокружения;
• диспепсические расстройства у детей и ослабленных больных.

На этапе ремиссии хронический артрит почти не проявляется клинически. Изредка возникают дискомфортные ощущения при перемене погоды или переохлаждении. А при рецидивах отмечаются острые боли в стопе, ограничение подвижности, отек.

Методы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся внешний осмотр пациента, его жалобы, данные анализа. Врач проводит ряд функциональных тестов для определения мышечной силы, чувствительности, объема движений в стопе. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные исследования:

• рентгенография для оценки деструкции костных структур, обнаружения сформировавшихся наростов (остеофитов);
• МРТ, КТ для детального изучения состояния хрящей, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата;
• артроскопия с одновременным забором синовиальной жидкости.

Биохимическое исследование крови проводится для установления уровня ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка. Биологические образцы также высеваются в питательные среды для выявления вида инфекционных возбудителей и их чувствительности к препаратам.

Как лечить заболевание

При выборе методов лечения врач учитывает вид артрита и форму его течения, степень поражения тканей, количество развившихся осложнений, выраженность и характер клинических проявлений.

Медикаментозная терапия

Терапия артритов всегда начинается с применения фармакологических препаратов. Используются различные лекарственные средства — инъекционные растворы, таблетки, мази, пластыри, ректальные суппозитории.

Таблетки

Препараты в виде таблеток назначаются пациентам для устранения симптоматики средней выраженности. Эта лекарственная форма удобна для применения, отличается быстрым проявлением терапевтического действия.

  В виде таблеток обычно используются средства для подавления активности иммунной системы (иммуносупрессоры), базисные препараты.

Чаще всего в лечебные схемы при любом виде артрита включаются такие медикаменты:

Препараты в таблетках не применяются при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, гиперацидных или эрозивных гастритах.

Мази

Для купирования слабовыраженных болей, характерных для ремиссии, в терапевтические схемы включаются наружные средства с НПВС. Гели, мази, кремы, бальзамы оказывают сразу противовоспалительное, обезболивающее, антипиритическое и противоотечное действие. Какие средства может назначить врач:

• Вольтарен;
• Артрозилен;
• Финалгель;
• Кеторол;
• Нимесулид;
• Ибупрофен;
• Фастум.

Наружные средства иногда применяются при остром или подостром течении артрита голеностопа для уменьшения доз таблеток и инъекций, негативно влияющих на внутренние органы.

Уколы

При острых болях нередко применяются лекарственные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). В форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения используются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

• НПВС — Ортофен, Мовалис, Ксефокам;
• средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен;
• миорелаксанты — Мидокалм с Лидокаином;
• препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Никотиновая кислота.

На этапе реабилитации могут быть назначены внутрисуставные инъекции хондропротекторов. Это Алфлутоп, Румалон, Хондрогард, Дона.

Диетотерапия

Пациентам с артритом голеностопного сустава диетологи рекомендуют ограничить в рационе или полностью исключить из него продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские изделия, полуфабрикаты, мясо жирных сортов.

При подагрическом артрите диета становится одним из основных методов лечения. Больным запрещено употреблять щавель, шпинат, редис, любой алкоголь, наваристые рыбные и мясные бульоны.

Гимнастика и массаж

• В терапии артрита голеностопа используется лечебная физкультура и гимнастика, классический, точечный, сегментарный, вакуумный аппаратный или ручной массаж.
• 
• Ежедневные тренировки и оздоравливающие процедуры способствуют укреплению мышц, ускорению восстановления тканей за счет улучшения их кровоснабжения кислородом и питательными веществами.

Народные методы и рецепты

Народные средства можно использовать с разрешения врача и только после проведения основного лечения. Чаще всего применяются общетонизирующие чаи. Для их приготовления в термос всыпают по чайной ложке сухих трав девясила, зверобоя, календулы, заливают 2 стаканами кипятка. Через час остужают, процеживают, принимают по 100 мл 3 раза в день после еды.

Физиопроцедуры

Для устранения выраженных болей пациенту назначаются до 10 сеансов электрофореза или ультрафонофореза с гормональными средствами, анестетиками, НПВС.

На этапе ремиссии для восстановления мягких, хрящевых, костных тканей используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, гальванические токи.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии артрита аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения, сильной деформации костных структур голеностопа, развившихся тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство. Нередко применяется артродез, при котором сустав закрепляют в функционально выгодном положении. Пациенту также может быть предложено эндопротезирование — замена голеностопа имплантатом.

Прогноз и профилактика

Псориатический, ревматоидный, подагрический артрит пока не поддаются полному излечению. Их терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии.

Остальные вида артрита удается вылечить, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью.

При отсутствии врачебного вмешательства на конечном этапе развития артрита происходит полное или частичное обездвиживание стопы (анкилоз) из-за сращения суставной щели.

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/golenostopnogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Ревматоидный артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

• 28 Июля, 2018
• Ортопедия и травматология
• Ирина Мальцева

В переводе с греческого буквально означает «течение подобно состоянию воспаления сустава». Ревматоидный артрит – сложное аутоиммунное заболевание соединительных суставных тканей, чаще всего поражающее мелкие суставы: голеностопного сочленения и кистей рук.

Эрозивно-деструктивное поражение развивается довольно быстро и способно полностью обездвижить сустав в течение года. Сухие статистические данные показывают, что ревматоидным артритом заболевает каждый сотый житель планеты после 40 лет. Женщины страдают от этого недуга в 3-5 раз чаще, чем мужчины.

А процент инвалидов с ревматоидным артритом от общего числа людей с ограниченными возможностями составляет почти 20%.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

В работе опорно-двигательной системы голеностопу отводится важная функция: на протяжении всего дня голеностопный сустав находится в непрерывном движении и под давлением всей массы тела.

Постоянные высокие нагрузки на суставные ткани голеностопа способствуют микротравмированию хрящей и связок, как следствие – быстрое развитие воспаления и возникновение артрита, артроза и прочих неприятных заболеваний.

Малейшие изменения в голеностопном суставе, причиняя боль и дискомфорт, ограничивают подвижность стопы человека, изменяя привычный образ жизни.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава часто возникает и развивается одновременно с остеопорозом, ревматизмом и системными болезнями соединительных тканей.

При обнаружении лечение следует начинать максимально быстро, так как эта болезнь сокращает продолжительность жизни на срок от 3 до 12 лет, в 70% случаев приводит пациента к инвалидности и смерти в течение 5 лет от инфекционных поражений или почечной недостаточности.

Классификация ревматоидных артритов

По МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) ревматоидный артрит (РА) имеет 13 разновидностей, каждая из которых отличается возрастной категорией пациентов, причинами возникновения, скоростью развития, способностью поражать органы других систем организма и прочими факторами. Независимо от классификации, ревматоидный артрит – это болезненный патологический процесс, разрушающий суставные ткани и требующий внимательного лечения.

Формы протекания РА

Острая форма этому заболеванию несвойственна и возникает крайне редко, проявляясь опухолью и покраснением кожи в области голени, резкими болями при движении и повышением температуры тела.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава чаще протекает в хронической форме и характеризуется скованностью движений и слабыми ноющими болевыми ощущениями, иногда сопровождающимися лёгкой отёчностью и покраснением.

Причины возникновения болезни

Абсолютной уверенности в причинах развития ревматоидного артрита до сих пор не существует. Принято считать, что он возникает в организме при наличии одного из факторов:

• Наследственная предрасположенность к аутоиммунным реакциям.
• Наличие различных вирусных инфекций, попадающих в суставную полость с током лимфы и крови. Например, вирусы кори, гепатита В, паротита, герпеса, респираторных инфекций и других.

Запустить развитие ревматоидного артрита могут переохлаждение, стресс, интоксикация, эндокринопатия и прочие изменения в организме. Риск заболеть этим недугом снижается при употреблении в пищу рыбы и морепродуктов, а также у женщин, кормящих грудью от 12-15 до 20-24 месяцев. Страдающих ревматоидным артритом в несколько раз больше среди курильщиков.

Способствует стремительному развитию воспаления в голеностопе лишний вес, частое травмирование суставов при занятиях спортом, неудобная тесная обувь и высокие каблуки.

Симптомы

Признаки ревматоидного артрита голеностопного сустава обычно проявляются симметрично в обеих стопах.

• Ноющие тянущие боли беспокоят во второй половине ночи и при усилении физических нагрузок постепенно проходят. Также может наблюдаться болезненность при движении в мышцах, отёчность и покраснение в области голеностопа.
• Скованность движений после продолжительного покоя, например, после утреннего пробуждения, проходящая после 30-60 минут подвижности. Стадия заболевания определяется продолжительностью времени скованности: чем дольше подвижность сустава ограничена, тем сильнее поражены ткани голеностопного сочленения. Для глубокого поражения суставных тканей характерно развитие мышечной дистрофии.
• Общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, небольшая температура. Иногда может наблюдаться депрессивное состояние с потерей аппетита и значительным снижением веса.
• Анемия, проявляющаяся холодными и потными ступнями. Возможна недостаточная выработка слюны и слёз из-за нарушения функций желёз.

Иногда болезненность при ревматоидном артрите голеностопа провоцирует подвывих стопы.

Развитие заболевания

Воспаление голеностопа проходит в своём развитии 3 этапа:

1. На первой стадии заболевания в течение нескольких месяцев, а иногда и 2-3 лет, происходит отёк синовиальных сумок. При этом область сустава опухает и становится горячей, возможно покраснение кожи, появляется болезненность.
2. Вторая стадия может протекать остро, так как в этот период образуются уплотнения синовиальной оболочки, снижающие подвижность голеностопа.
3. На третьей стадии проявляются все симптомы ревматоидного артрита голеностопного сустава. Причина этого — в поражении хрящевых и костных тканей, в деформации воспалённых суставов, влекущих за собой усиление болевого синдрома и утрату подвижности голеностопного сочленения.

Диагностика

Сложность при диагностировании ревматоидного артрита заключается в том, что при длительном течении болезни её симптомы могут меняться, периодически проявляясь и исчезая.

К тому же многие признаки РА схожи с симптомами артроза и ревматизма.

Поэтому для установления точного диагноза ревматоидного артрита голеностопного сустава рекомендуется проводить обследование в состоянии обострения, опираясь на подробное описание протекания болезни пациентом.

Рентгенография сустава при диагностике РА на ранних стадиях малоэффективна, но помогает прояснить область поражения сустава.

Основным методом при постановке диагноза ревматоидный артрит является проведение лабораторных исследований синовиальной жидкости и крови на выявление воспалительных процессов.

При этом рассматриваются показатели СОЭ, количество тромбоцитов, ревматоидный фактор и прочие свойства.

Относительно недавно при диагностике РА стала применяться магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой более чётко видны поражения мягких суставных тканей: хрящей, сухожилий, связок и мышечных волокон.

Лечение воспаления голеностопа

Медикаментозные, физиотерапевтические и народные методы лечения ревматоидного артрита голеностопного сустава симптомы этого заболевания значительно уменьшают, но не избавляют от болезни полностью.

При лечении РА сустав необходимо обездвижить путём наложения тугой фиксирующей повязки или используя специальный фиксатор.

При передвижениях желательно использовать трость, чтобы уменьшить нагрузку на воспалённый голеностоп, и ортопедическую обувь. Правильное медикаментозное лечение может подобрать только опытный специалист.

Не следует заниматься самолечением и принимать лекарства по совету соседа или родственника.

Медикаментозное лечение предполагает подбор обезболивающих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. При наличии инфекции назначаются антибактериальные лекарства. При сильных воспалениях в суставную полость вводятся кортикостероидные препараты, назначается приём глюкокортикостероидов в комплексе с базисными антиревматическими средствами.

У большинства пациентов выраженный положительный эффект даёт курс плазмафереза.

Консервативное лечение артрита голеностопного сустава симптомы болезни устраняет в первые 2-3 недели приёма лекарств. Эффективный комплекс должен быть подобран в течение 5-6 месяцев. При отсутствии улучшений при приёме лекарств на протяжении 2-3 месяцев необходимо менять комбинацию и подбирать более действенные препараты.

Вспомогательное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, например, аппликации «Димексида», фонофорез «Гидрокортизона» или электрофорез НПВС. Больным ревматоидным артритом показаны санаторно-курортное лечение и диета с повышенным содержанием кальция.

При стойком ревматоидном артрите применяются оперативные методы лечения: синовэктомия (иссечение поражённой синовиальной оболочки) или реконструктивные операции.

Лечебная физкультура при РА

Сохранить мышечную массу и максимальную подвижность суставов помогают специальные упражнения, направленные на укрепление связок и мышечных волокон. Также лечебная физкультура способствует замедлению патологических реакций и увеличению объёма движений сустава.

При РА голеностопа комплекс упражнений проводится в основном сидя на стуле и состоит из упражнений для стопы: перекатывание палки или мячика, сгибание-разгибание пальцев ног, перекат с пятки на носок, поднимание с пола разных предметов пальцами ног и так далее. Нагрузка на сустав увеличивается постепенно под наблюдением специалиста.

Также при лечении ревматоидного артрита голеностопного сустава назначается массаж. Рекомендуется плавание, водная гимнастика, занятия на велотренажёре.

Народное лечение артрита голеностопного сустава

Применение средств народной медицины следует согласовать с лечащим врачом и не заменять этими средствами назначенное лечение.

• Снять болезненность и отёчность помогают ванночки из еловых веток.
• Воспаление проходит быстрее с компрессами из прогретых льняных семян.
• Обёртывание одеялом приложенной к суставу ткани, смоченной в слабом уксусном растворе, снимает боль и прогревает воспалённый голеностоп.

Профилактика ревматоидного артрита

Имея генную предрасположенность к этому заболеванию или обнаружив его симптомы, необходимо внимательно следить за состоянием суставов.

Обязательно принимать витаминные комплексы, придерживаться богатой кальцием диеты, исключить из рациона копчёные и консервированные продукты, избегать набора лишнего веса, не переохлаждаться, полностью вылечивать инфекционные заболевания, заниматься спортом.

Зная симптомы и причины артрита голеностопного сустава, можно вовремя распознать это коварное заболевание и остановить его развитие.

Источник: https://SamMedic.ru/333063a-revmatoidnyiy-artrit-golenostopnogo-sustava-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Причины возникновения, признаки и лечение артрита голеностопного сустава

Признаки возникновения и причины артрита голеностопного сустава

Развитие данной болезни способствует ряду признаков, которые являются предпосылкой для возникновения осложнений патологии. Выделяют следующие симптомы начала артрита голеностопного сустава:

1. Наличие постоянных болей в области сустава;
2. Возникновение отёчности в области голеностопа. При этом отёк может быть не слишком заметен, а пальпирует при нажатии на сустав;
3. Высокая температура, краснота в месте поражения стопы;
4. Деформация сустава, которая характеризуется ограниченной подвижностью сустава и затруднённой ходьбой;
5. Общие признаки воспалительного процесса (озноб, вялость, ухудшение общего состояния).

Патология голеностопного сустава может протекать в острой или
постепенной фазе. Наблюдается резкое проявление боли в области сустава или же постепенное возникновение патологии.

Течение артрита характеризуется возникновением таких признаков, как:

1. Болезненные ощущения при сгибании ступни. Чтобы проверить наличие признаков поражения сустава нужно постараться максимально согнуть стопу в сторону голени. При развитии патологии это сделать практически невозможно, так как появляется резкая боль;
2. Появление отёка в области голеностопа. Такое явление наблюдается при одевании обуви, которая при наличии опухоли может не застегнуться. А также наблюдается общий дискомфорт во время ходьбы в обуви.

Выделяют основные причины возникновения артрита голеностопного сустава:

• Возможные осложнения на фоне развития инфекционных заболеваний;
• Нарушения общего метаболизма в организме (развитие подагрического артрита);
• Получение постоянных травм голени или стопы (занятия профессиональным спортом, некоторые виды профессиональной деятельности);
• Генетическая предрасположенность;
• Сильное переохлаждение организма;
• Наличие лишнего веса, который увеличивает нагрузку на сустав.

Артрит также имеет хроническую форму, которая может развиваться бессимптомно на протяжении нескольких лет. Постепенно разрушается сустав, выражена общая деформация, стопа находится в неестественном положении и наблюдается полное атрофирование мышц голени и бедра.

Степени развития артрита голеностопного сустава

В зависимости от тяжести протекания заболевания учёные выделили 3 основные стадии артрита, которые характеризуют этап физической активности человека. Следует подробно рассмотреть все степени развития патологии.

• Первая степень заключается в появлении начальных признаков развития болезни. При этом отмечается боль в суставе, которая проходит после продолжительного отдыха. Выраженные симптомы отсутствуют, поэтому человек продолжает вести привычный образ жизни, а болезнь прогрессирует до начала второй степени артрита.
• Вторая степень. Наблюдается наличие постоянной боли в области голеностопного сустава, при этом она не прекращается даже при длительном состоянии покоя. Поражение сустава характеризуется краснотой и отёчностью, возникает ограничение движения и полная деформация сустава, которая приводит к остановке функциональности ступни.
• Третья степень развития артрита голеностопного сустава возникает на фоне отсутствия правильного лечения второй стадии и имеет серьёзные последствия, которые могут привести к инвалидности. Человек не может самостоятельно передвигаться и выполнять какую-либо работу, сустав полностью ограничен. А параллельно наблюдаются общие признаки воспаления в организме.

Классификация артритов голеностопного сустава

Классификацию артритов голеностопного сустава определяют по наличию индивидуальных выраженных признаков и рассматривают следующие виды:

1. Артрит голеностопного сустава реактивного типа. Появляется в результате проникновения инфекции через слизистые или кожные покровы. Имеет признаки болевых ощущений в суставе, отёчности и лёгкого ограничения подвижности;
2. Артрит подагрического типа. Данный вид патологии возникает при увеличении нормированных показателей мочевой кислоты в крови, что способствует отложению солей в суставе и приводит к его разрушению;
3. Артрит артрозного характера наблюдается при полном разрушении хрящевой ткани в суставе и наличием постоянной боли при физических нагрузках;
4. Артрит ревматоидного типа характеризуется возникновением признаков заложенных на генетическом уровне и развивающихся при возникновении благоприятных условий (чрезмерная нагрузка на сустав). Наблюдается постоянные боли и небольшая отёчность сустава на обеих стопах со временем переходящая в патологию хронической формы.

Следует заметить, что установить точный вид артрита голеностопного сустава может только квалифицированный врач ревматолог, который подберёт правильную схему лечения и процедуры восстановления!

Методы диагностики артрита голеностопного сустава

Для того чтобы установить точный диагноз болезни следует провести специальные методы исследования:

1. Клинический анализ крови и мочи;
2. Биохимия крови;
3. Исследование на выявление антител;
4. Рентгенографическое исследование;
5. Использование ультрасовременной томографии;
6. Проведение УЗИ;
7. Осуществление артроскопии.

После проведённых методик лечения и изучения общей симптоматики ревматолог может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Способы лечения артрита голеностопного сустава

• Использование медикаментозной терапии. Под данным способом понимают приём различных препаратов химического назначения. Для устранения болезненных симптомов используют нестероидные анальгетики (Кетонал, Диклофенак, Аркоксиа, Ибупрофен). И также применяют лекарства гормонального типа (Целестон, Преднизолон), поливитаминные комплексы, направленные на поддержание общего состояния и хондопротекторы восстановительного действия (Глюкозамин-Хондроитин, Структум, Терафлекс).
• Проведение оперативного вмешательства. Данный способ используют при третьей степени артрита голеностопного сустава, когда хрящевая ткань полностью разрушена и требуется хирургическая операция. Среди таких процедур выделяют артроскопию и эндопротезирование. Первый метод основывается на использовании специального прибора, при помощи которого в суставе удаляют отмершие ткани или же восстанавливают частично хрящевую ткань. А также проводят протезирование сустава в том случае, когда восстановить его невозможно. Послеоперационный период в среднем составляет 6–12 месяцев.
• Использование народной медицины. А также приносит положительные результаты в сочетании с другими методами лечения. Но следует помнить, что применение какого-либо рецепта в домашних условиях лучше всего согласовать с лечащим врачом. В большинстве случаев назначают компрессы на основе алоэ, бузины, почек берёзы, листьев смородины. Хороший эффект приносит приём спиртовых настоек, ванн на основе травы Сабельника, экстракта хвои. Можно прикладывать к поражённому суставу листья капусты, так как они обладают противовоспалительными и вытягивающими свойствами.
• Физиологические процедуры достаточно эффективны при соблюдении комплексных мер, направленных на восстановление сустава. Наиболее используемые методы: специальный массаж, грязевые ванны, холодотерапия, ультразвуковые волны, нагревание стопы. А также в качестве дополнения применяют мануальную терапию и лечение в санаторно-курортных условиях. Следует носить обувь, пошитую по специальным ортопедическим меркам для того, чтобы зафиксировать сустав в правильном положении.
• Мази при остром течении артрита. Существует много препаратов данной формы выпуска разнообразного действия. Преимущественно используют нестероидные противовоспалительные мази: Диклофенак, Ортофен, Нимесулид, Кетонал. Также широко применяют средства согревающего и восстанавливающего характера (Випросал, Капсикам, Финалгон, Випарин, Апизатрон).
• Лечебная гимнастика. При лечении артрита голеностопного сустава врач назначает комплекс упражнений ЛФК, которые способствуют восстановлению и улучшению общего состояния. Острая фаза болезни не предусматривает проведение данных манипуляций, которые должны проводиться при относительно спокойном периоде патологии.

Ниже представлены некоторые виды гимнастических процедур:

1. Перевод стопы с пальцев до пятки и в обратном направлении. Выполняют по 3–4 подхода с каждой стороны;
2. Постоянное хождение на пятках и на внутренней стороне стопы. Колени при этом не должны быть согнуты. Длительность упражнения составляет 1–2 минуты;
3. Осуществление прыжков при помощи икроножной мышцы для отталкивания. Один подход составляет 10–12 прыжков, при этом выполняют максимальное вытяжение сустава.

Следует подчеркнуть, что получение положительного прогноза при лечении артрита голеностопного сустава зависит от правильности и точности выполнения всех, назначенных предписаний лечащего врача! Период реабилитации может продолжаться довольно длительное время, а повторное лечение могут назначить через несколько месяцев после прохождения первого курса терапии.

В заключительной части хочется сказать, что артрит голеностопного сустава серьёзное заболевание и при отсутствии должного лечения может способствовать приобретению инвалидности. Поэтому для предотвращения негативных последствий следует провести правильные терапевтические, профилактические меры, которые приведут к восстановлению двигательной активности человека!

Интересное видео:

Источник: https://newsustav.ru/artrit/artrit-golenostopnogo-sustava.html

Лечение артрита голеностопного сустава, первые симптомы и фото

Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов.

При появлении первых признаков данного недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для установки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Воспалительный процесс развивается довольно стремительно, постепенно ограничивается двигательная активность, нарушается образ жизни, возникает временная нетрудоспособность, а в некоторых случаях даже инвалидность.

Что это такое?

Артрит голеностопного сустава – это воспалительное хроническое или острое заболевание указанного сочленения двигательной системы человека. Поражение данного сустава формируется вследствие развития некоторых патологических изменений в организме больного, например, волчанки, заболевания Бехтерева, подагры либо ревматоидного артрита. 

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопа может быть спровоцирован такими факторами:

1. Сбоем в гормональном фоне.
2. Неправильной работой иммунной системы, при которой организм может враждебно относиться к собственным тканям, считая их чужеродными.
3. Ношением неудобной или неправильной обуви, а также очень высоких каблуков.
4. Аллергической реакцией.
5. Вредными привычками.
6. Резким и сильным переохлаждением.
7. Наследственной предрасположенностью.
8. Профессиональной или спортивной деятельностью.
9. Неспецифической или специфической инфекцией.
10. Нарушением обмена веществ в организме (из-за этого развивается подагра). В этом случае артрит является не первичным, а вторичным заболеванием.
11. Чрезмерной массой тела, при которой на голеностоп оказывается очень большая нагрузка, разрушающая ткани сочленения.
12. Травмой сустава или другими механическими повреждениями костей, хрящей, связок или мышц.
13. Другими патологиями голеностопного сустава, например: плоскостопием.

Все эти факторы могут спровоцировать множество других патологий, поэтому необходимо обратить внимание на симптомы патологии, а также пройти тщательную диагностику.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий течения артрита голеностопного сустава:

Симптомы артрита голеностопного сустава

Первые симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:

1. Резкие боли в области голеностопных суставов;
2. Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
3. Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
4. Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
5. Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.

Наличие артрита голеностопного сустава в любом случае заставит больного обратиться к врачу, так как со временем резкую боль начинает сопровождать затруднение в передвижении.

В самом начале возникновения заболевания можно наблюдать острое или постепенное течение болезни. Характерные клинические проявления могут отсутствовать, но заподозрить наличие недуга всё же можно по двум признакам:

1. Наличие болезненных ощущений при полной амплитуде разгибания и сгибания голеностопного сустава;
2. Ощущение стеснения при одевании привычной обуви, возникшее вследствие отёчности стопы.

Как выглядит артрит: фото

На следующем фото симптомы артрита голеностопного сустава характерные для 1 и 2 стадии развития поражения.

Последствия болезни

Если не оказывать должной терапии, могут развиться такие последствия:

• в течение 2 лет хрящевая оболочка полностью разрушается;
• форма сочленения деформируется;
• подвижность сустава утрачивается, формируются дефекты ходьбы;
• развивается атрофия мышечной ткани голени (больная конечность становится тонкой);
• полное сращивание фрагментов сустава с последующей инвалидностью.

Диагностика

Диагноз артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение определяет лечащий врач ревматолог, который проводит курс специальных диагностических исследований.

Для определения артрита проводят такие методы обследований:

1. СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
2. Лейкоцитов;
3. Ревматоидного фактора;
4. Стерильности крови.
5. Исследование состава внутрисуставной жидкости (забор материала проводится посредством пункции);
6. Артроскопия с проведением биопсии суставных тканей;
7. Рентген;
8. УЗИ больного сочленения и внутренних органов (при ревматоидном артрите);
9. КТ и МРТ.

Лечение артрита голеностопного сустава

В первую очередь больному суставу назначается максимальный покой. Если нет возможности придерживаться постельного режима, тогда потребуется наложить эластичные повязки на поврежденный участок, что позволит иммобилизовать больной сустав. Во время ходьбы рекомендуется использовать трость, которая примет на себя большую часть нагрузки.

Консервативное лечение артрита голеностопа сводится к:

• Антибактериальной терапии, назначение которой оправдано только при борьбе с бактериальной формой болезни. Используются антибактериальные препараты с широким спектром действия (тетрациклин, левомицетин);
• Болеутоляющим препаратам. Эти средства необходимы пациенту для снятия боли в пораженной области. Однако, когда боль прекращается, человек чувствует облегчение и начинает увеличивать нагрузку на голеностоп, что чревато ещё большими проблемами с суставом. Именно поэтому врачи категорически настаивают на использовании в период лечения костылей и других вспомогательных средств;
• Также назначаются хондопротекторы, предназначенные для замедления деформационных процессов и восстановления хрящевой ткани. Однако лечение средствами подобного типа имеет эффект только на начальных стадиях заболевания, когда хрящевая ткань еще может сама регенерироваться.
• Противовоспалительным нестероидным средствам, таким как диклофенак, аспирин, вольтарен. Они уменьшают отечность, но их применение должно проходит под присмотром специалиста, поскольку они обладают нежелательными побочными эффектами. Когда болезнь находится в стадии прогрессирования, назначают гормонотерапию;
• Витаминотерапии. Для улучшения обменных процессов в организме в целом и непосредственно в поврежденном суставе назначается фолиевая кислота и витамины В и С;
• Специальной диете, при которой пациенту следует отказаться от пасленовых, так как они провоцируют боль, и от употребления консервов и копченостей, поскольку они содержат большое количество соли;

При несвоевременном лечении болезни, может развиться синовит или деформирующий артроз, и тогда медикаментозной терапией уже не обойтись.

Физиотерапевтические процедуры

Хорошую помощь в снижении болевых ощущений, а также в восстановлении функциональности при воспалительных процессах суставов могут оказать физиотерапевтические процедуры. Они здесь применяются следующие: лечение ультразвуком; холодом; при помощи гидромассажа; а также флюидотерапия. Улучшить кровообращение и вернуть подвижность суставу помогают мануальные манипуляции.

Вышеуказанная болезнь оказывает негативное влияние на подвижность суставов, снижая естественное скольжение поверхностей суставных оболочек.

При помощи мануальной мобилизации можно улучшить механические функции сустава, а также снизить боль. Определенные физические упражнения также помогают уменьшить болевые ощущения. Мышцы ноги являются амортизаторами.

Если сила мышц, которые размещены вокруг сустава увеличится, тогда это будет способствовать снижению напряжения лодыжки.

Народные средства

В домашних условиях к основному лечению артроза голеностопного сустава можно добавить лечение народными средствами. Очень хорошо помогает отвар из листьев брусники. Для этого стаканом кипятка заливается 2 ч. л.

подготовленного травяного сырья и ставится на водяную баню на 15 минут. После остывания употребляется небольшими глотками в течение дня.

По такому принципу готовятся отвары из листьев черной смородины, кукурузных рыльцев и березовых почек.

Неплохой эффект имеет травяной чай из смеси березы, фиалки и крапивы. Каждого компонента берется по 2,5 ложки, заливается 200гр кипятка и настаивается на водяной бане в течение 10 минут. Принимается по 0,5 стакана до 4 раз в день.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение не эффективно, запущенный и тяжелый острый артрит голеностопного сустава лечится хирургически. В ходе операции производят либо сращение суставного отдела, либо вставляют протез. Цель оперативного вмешательства – помочь суставу снова двигаться, повысить его работоспособность, устранить боль.

Назначается операция в случаях, когда:

• после консервативного лечения боль не проходит, а становится сильнее;
• утрачивается работоспособность стоп, теряется их подвижность;
• воспаление влияет на внутренние органы;
• появилась сильная суставная деформация;
• наблюдается начало некроза (случается крайне редко).

Одним из видов оперативного лечения артрита голеностопа является артропластика. Перед операцией обязательно пациент проходит рентгеновское обследование, на снимках которого четко виден очаг и степень развития болезни. Хирургом делаются несколько разрезов и через них проводятся все необходимые манипуляции. После такой процедуры у пациента полностью восстанавливается подвижность сустава.

Прогноз

Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава. От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.

При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие. Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

Источник: https://medsimptom.org/artrit-golenostopnogo-sustava/

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава — острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола.

Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии.

Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью.

Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции.

Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител.

При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей.

Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок.

Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита.

Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время.

Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны.

II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы.

На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами.

Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований.

Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т.

к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию.

При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины.

Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви.

При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению.

Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, — более серьезный.

Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/ankle-arthritis