Идиопатический остеопороз: причины, симптомы, лечение

«Тихая эпидемия XXI века» — так образно называют теперь остеопороз. Более 200 млн. человек в мире страдают этой болезнью. Хрупкие кости, искривление позвоночника в виде горба и переломы шейки бедра у пожилых людей – проявления остеопороза, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Согласно статистике ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место по смертности, пропустив вперед себя сердечно-сосудистые заболевания, онкологию и сахарный диабет. В нашей стране остеопороз выявляется у каждой третьей женщины старше 50 лет и у каждого пятого мужчины.

Итак, что же такое остеопороз? В переводе с греческого языка это означает «пористая кость» — истончение костной ткани за счет потери солей кальция, что приводит к ее повышенной хрупкости и, как следствие, частым переломам и костным деформациям. Уже начиная с 35 лет, кости постепенно истончаются и становятся менее прочными. Это свойственно каждому человеку, но у некоторых людей процесс выражен более интенсивно и ведет к более раннему остеопорозу.

Остеопороз поражает весь скелет, но наиболее всего страдают кости бедра (остеопороз шейки бедра), предплечья и позвонки (остеопороз позвоночника). Даже незначительный удар (например, при падении) может стать причиной перелома.

Иногда для перелома достаточно нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела – так, например, могут возникать переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Такие переломы называют низкоэнергетическими.

Иногда «в народе» для обозначения расположения остеопороза используются не совсем грамотные с точки зрения медицины названия, такие как «остеопороз плечевого сустава», «остеопороз коленного сустава», «остеопороз тазобедренного сустава».

Суставы как таковые при остеопорозе не поражаются, но они могут вовлекаться в патологический процесс при переломах близлежащих костей, пораженных остеопорозом.

Причины развития остеопороза

Многие полагают, что употребление повышенного количества кальция позволяет избежать остеопороза костей. Это не совсем так.

Во-первых, избыточное потребление кальция чревато образованием камней в почках и нарушением кальциевого обмена.

Во-вторых, остеопороз может развиваться при достаточном поступлении кальция в организм в результате его плохого усвоения, например, при дефиците витамина Д.

Слаженная работа всех систем нашего организма подобна оркестру, где каждый музыкант вносит свой уникальный вклад в создание музыкального произведения.

Так, в костной ткани за выведение кальция из костей отвечают специальные клетки — «остеокласты», а образование новой костной ткани является обязанностью клеток-«строителей» — «остеобластов».

В силу различных факторов может возникать дисбаланс в работе такой «команды», когда остеокласты начинают усиленно рассасывать костную ткань, а остеобласты не успевают ее восполнять. В результате появляется костный остеопороз.

Основными причинами остеопороза являются:

• изменения в организме, происходящие с возрастом (после 35 лет постепенно начинает снижаться плотность костей);
• уменьшение уровня гормонов у женщины (гормональный остеопороз, возникающий в период климакса: из-за снижения эстрогенов костная ткань у многих женщин начинает терять свою плотность, и в течение ближайших пяти лет после менопаузы, женщина может потерять до пятой части всей костной массы);
• снижение уровня тестостерона у мужчин;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов (стероидный остеопороз), антидепрессантов, противосудорожных средств;
• нехватка витамина D, помогающего усвоению кальция;
• заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, хроническая почечная или печеночная недостаточность, ревматические болезни, заболевания ЖКТ;

Также неблагоприятными факторами являются курение и употребление алкоголя, недостаток движения (гиподинамия) и др.

Виды остеопороза

В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.

Виды первичного остеопороза:

• идиопатический остеопороз взрослых (причины появления не выяснены);
• постменопаузальный остеопороз (тип 1);
• идеопатический ювенильный остеопороз;
• сенильный остеопороз (тип 2, у пожилых людей).

Вторичный остеопороз появляется вследствие различных причин, таких как эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, болезни крови и др.

Остеопороз может ограничиваться одной костью (локальный остеопороз, очаговый остеопороз), охватывать несколько находящихся рядом костей (остеопороз регионарный) или всю костную систему (системный остеопороз или диффузный остеопороз). Также выделяют пятнистый остеопороз.

Классификация остеопороза по степени тяжести

Выделяют следующие стадии остеопороза:

• остеопороз 1 степени. Не имеет видимых проявлений, характеризуется некритичным уменьшением плотности костной ткани, что можно обнаружить только при специальной диагностике.
• Остеопороз 2 степени. Характеризуется значимым уменьшением костной плотности, что приводит к повышенному риску переломов. При рентгенографии позвоночника выявляют единичные деформации позвонков в различных отделах (чаще всего в грудном) позвоночника, повышенную вертикальную исчерченность губчатого вещества позвонков. При остеопорозе 2 степени может присутствовать боль в межлопаточной области и/или поясничном отделе позвоночника. Ночью, во время сна могут возникать судороги в икроножных мышцах.
• Остеопороз 3 степени. Отмечается выраженное снижение костной плотности. При рентгенографии выявляют значительные деформации в позвоночнике, позвонки могут приобретать более сплющенную, вогнутую форму («рыбьи позвонки»), снижается их высота, что приводит к уменьшению роста пациента, образованию у него горба. Человек как правило ощущает боль в позвоночнике, чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел. Существует угроза перелома позвонков, а также шейки бедра и костей запястья.
• Остеопороз 4 степени. Крайне выраженная деминерализация костной ткани. На рентгенограмме кости выглядят чрезмерно прозрачными из-за сильной потери костной массы. Увеличивается количество клиновидных позвонков. В результате снижения высоты позвонков рост человека может уменьшиться на 10 см и более. Увеличивается вероятность перелома даже от небольшого давления на кость. Человеку становится тяжело ходить и обслуживать себя.

Эффективность лечения остеопороза зависит от того, на какой стадии заболевания был поставлен диагноз.

Общие симптомы остеопороза

Развитие остеопороза у женщин после 50 лет связано с уменьшением количества вырабатываемых эстрогенов.

Ранние симптомы остеопороза очень неспецифичны, в силу чего не позволяют вовремя заподозрить развитие этого заболевания:

• болезненные ощущения в костях, особенно при смене погоды;
• ломкость костей;
• повышенная утомляемость;
• болезненное сокращение мышц голеней по ночам.

Основные проявления остеопороза на более поздних стадиях связаны с повреждением позвоночника и других костей с высокой долей губчатого вещества (шейка бедра, ребра, нижняя часть костей предплечья, пяточная кость).

Основные симптомы остеопороза позвоночника

Основные симптомы остеопороза позвоночника выглядят так:

• тупые боли в области деформации позвонков (могут иметь характер приступов);
• изменение формы позвоночника (сколиоз, появление сутулости, уменьшение роста);
• появление горба;
• боль и тяжесть в грудном и поясничном отделах (поясничный остеопороз).

Диагностика остеопороза

Исследование на остеопороз направлено на выявление изменений в плотности костной ткани. Диагностика включает в себя проведение следующих анализов на остеопороз:

• рентгенография (позвоночника, костей черепа, кистей рук и таза в двух проекциях позволяет выявить деформации позвонков и изменение прозрачности костей);
• денситометрия костей (используется для определения плотности костной ткани);
• компьютерная томография (помогает увидеть состояние костей, а также мягких тканей, нервных корешков, спинного мозга);
• МРТ (позволяет изучить костную структуру позвоночника в целом и послойно отражает состояние мягких тканей);
• анализ крови (общий кальций, ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, паратгормон, витамин Д, щелочная фосфатаза, β-СrossLaps, ДПИД – специальные маркеры остеопороза).

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза костей может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозное лечение остеопороза костей

Комплексное лечение остеопороза включает применение следующих лекарственных препаратов:

• препараты, имеющие в своем составе витамин D, который улучшает усвоение организмом кальция;
• лекарства, блокирующие рассасывание костной ткани (например, алендроновая кислота, ибандроновая кислота, стронция ранелат);
• группа препаратов, включающих эстрогены.

При развитии осложнений, связанных с остеопорозом, в частности, при развитии опасных для жизни переломов по показаниям может быть проведено оперативное вмешательство. Операция при остеопорозе основана на введении в тело позвонка особого полимера (кифопластика или вертебропластика). Это помогает стабилизировать позвоночник.

Немедикаментозное лечение остеопороза

К лечению остеопороза относится лечебная физкультура и физиотерапевтические методы, такие как:

• озонотерапия;
• электрофорез;
• миостимуляция.

Помните, что лечение остеопороза строго индивидуально, врач-ревматолог по результатам исследования подбирает пациенту наиболее адекватную схему медикаментозного лечения. Немаловажную роль в лечении болезни играет специальная гимнастика. Профилактика остеопороза проводится с помощью гормональных и других препаратов.

Профилактика остеопороза

В профилактику остеопороза входят регулярные занятия физкультурой, отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание и употребление витаминов.

Рекомендуемая суточная доза кальция и витаминов:

• кальций: 500 мг 1-2 раза в день (во время еды);
• витамин D: 10 мкг (400-800 МЕ) 1-2 раза в день (особенно актуально в зимний период, когда многие люди, особенно в северных широтах испытывают недостаток ультрафиолетового облучения);

Полезно пребывать на солнце, но в разумных пределах и с соблюдением правил безопасности.

Продукты при остеопорозе

Вы можете получить кальций из следующих продуктов:

• молоко и молочные продукты;
• сардины;
• брокколи, капуста;
• инжир;
• продукты из сои;
• семечки подсолнечника, фундук, семена кунжута и мака;
• какао, молочный шоколад.

Для профилактики остеопороза нужно не только включить в свой рацион пищу, богатую кальцием, но и снизить употребление продуктов, которые ограничивают всасывание этого микроэлемента (избыток сахара, кофе, шпинат и миндаль).

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/186

Идиопатический остеопороз: клиника и лечение «безмолвной болезни»

Развитие остеопороза приводит к структурным изменениям костных тканей. Если не удается установить точную причину патологических отклонений заболевание получает название – идиопатический остеопороз.

Отличительная особенность патологии – ранняя манифестация. В обычном варианте снижение массы костей и их хрупкость наблюдается в пожилом возрасте. В случае с идиопатическим остеопорозом в число пострадавших входят достаточно молодые мужчины и женщины в возрасте от 25 до 55 лет. Теоретически пациенты переносят разные по форме, но одинаковые по симптоматическим проявлениям заболевания.

Предположительные причины

• Проводимые клинические исследования выявили ряд предположительных причин.
• Спровоцировать развитие структурных нарушений могут:

• периоды вынашивания плода и лактации;
• снижение выработки половых гормонов;
• избыточное содержание глюкокортикоидов в организме в силу лекарственной терапии;
• несовершенный остеогенез – нарушение формирования костной ткани;
• гипертиреоз – увеличенный синтез гормонов щитовидной железой;
• акромегалия – повышенная продукция гормона роста;
• сахарный диабет;
• дефицит кальция и нарушение его всасывания в кишечнике.

1. Существует мнение, что это отклонение усугубляют:

• резкое снижение массы тела – строгие диеты;
• малоподвижный образ жизни;
• вынужденный постельный режим;
• длительное употребление мочегонных средств;
• нервные срывы и стрессы;
• чрезмерное потребление алкоголя, никотина, кофеиносодержащих напитков.

Усматривается повышенная вероятность развития идиопатического остеопороза на фоне генетической предрасположенности.

Признаки

• Патология характеризуется бессимптомным началом, поэтому длительное время человек даже не подозревает об происходящих в организме изменениях.
• Процесс развития, так называемой «безмолвной болезни» условно делится на 4 этапа.

• Кроме ломкости ногтевых пластин, тусклости и сухости кожного и волосяного покрова других внешних симптоматических проявлений не наблюдается. Деградация костной ткани обнаруживается специально разработанными методами.
• Появляется боль в области лопаток и поясницы. Неприятные ощущения нарастают при нахождении в неудобном положении, длительной ходьбе. Иногда мышечные ткани сводит судорогой, в основном предпочитающей икроножные мышцы. Недостаток кальция пагубно сказывается на работе сердца – нарушает сократительные импульсы. Рентгенография определяет первые признаки потери плотности костей.
• Болевой синдром локализуется по всей протяженности позвоночника. Характеризуется постоянством, устраняется только после приема сильных анальгетиков. Деминерализация захватывает значительные участки позвоночного столба, меняет форму позвонков, уменьшает их высоту. Отсюда снижение роста у пациентов, выпячивание живота, образование горба.
• Структурным изменениям и деформациям подвергается весь скелетный аппарат. Регистрируется идиопатический остеопороз с патологическим переломом. Что обозначает повышенные риски нарушения целостности костной ткани при незначительных воздействиях. Нестабильность костных структур приводит к потере трудоспособности и возможности самообслуживания.

В арсенале современной медицины достаточно средств для распознавания отклонений на начальных стадиях. Главное вовремя обратиться к специалистам.

Диагностические исследования

Самый информативный диагностический метод при остеопорозе – костная денситометрия. Инструментальная процедура выявляет ряд показателей, по которым определяют толщину, плотность, структуру костной массы.

Исследование включает несколько вариантов:

• ультразвуковая денситометрия – определяет плотность по скорости движения испускаемой волны, проходящей через кости и регистрируемой на выходе специальным датчиком;
• двухэнергетическая – измерения производят по сравнительным показателям скорости двух рентгеновских лучей, один из которых проходит по костным тканям, второй – по мягким;
• периферическая – процесс проведения идентичен двухэнергетической, но отличается меньшей лучевой нагрузкой;
• фотонная абсорбциометрия – плотность рассчитывают в зависимости от поглощения костной тканью фотонного пучка.

Для получения объемного изображения используют количественную компьютерную томографию. Рентгенограмма на начальных стадиях не информативна. С ее помощью выявляют наличие остеопороза только после 30% потери костной массы.

Лечебные мероприятия

Невзирая на безрезультатные попытки установить причину зарождения заболевания, пациенту оказывается необходимая помощь. Медицинские мероприятия направлены на приостановление дальнейшего развития патологического процесса и устранение возможных осложнений. Лечение идиопатического остеопороза длительный процесс, требующий регулярного контроля за минерализацией костной ткани.

При обнаружении сопутствующих заболеваний, связанных с изменениями гормонального фона, назначают заместительную терапию. Выбор средств основывается на половой принадлежности, возрастных данных и степенях риска.

Базисная терапия включает прием таких средств как:

• кальций – снижает риск переломов;
• витамин Д – способствует лучшей усвояемости кальция в кишечнике (например, Альфа Д3 тева);
• фториды – стимулируют остеобласты (молодые клетки костной ткани);
• бисфосфонаты – снижают активность разрушительного процесса, корректируют обмен веществ;
• флавоноиды – улучшают деятельность ферментов;
• природные эстрогены.

Болевые приступы купируют нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками.

Стандартной схемы лечения при идиопатическом остеопорозе не разработано.

Оперативные вмешательства

Патологические переломы для хирургов-травматологов совсем недавно были камнем преткновения. Проблема заключалась в фиксации костей, которые просто рассыпались из-за своей низкой прочности.

На сегодняшний день усовершенствована технология изготовления специального медицинского цемента. Материал позволяет производить сложные хирургические манипуляции с минимальными рисками осложнений. Один из малоинвазивных способов – вертебропластика.

Во время процедуры в тело пораженного позвонка вводят костный цемент.

Опорную способность сломанного позвонка восстанавливают методом стентирования. На проблемный участок устанавливают стент – каркас.

Проблемы поясничного и грудного отдела позвоночника решают с помощью транспедикулярной фиксации. Закрепляют титановыми стержнями и винтами.

Памятка по профилактике

Никаких исключительных действий для предотвращения идиопатического остеопороза принимать не надо. Несколько элементарных правил первичной профилактики существенно снизят риски развития.

Обогащайте рацион продуктами, в которых содержится легкоусвояемый кальций – овощи, морская рыба, орехи, молоко и продукты его переработки. Кальций лучше воспринимается организмом в сочетании с магнием и витамином Д. Микроэлемент входит в состав бобовых и зерновых. А для синтеза «солнечного витамина» нужны ультрафиолетовые лучи (побольше бывайте на свежем воздухе), яйца, грибы.

Не экспериментируйте со своим здоровьем, переходя на жесткие диеты, злоупотребляя спиртным и табаком. Не оставляйте без внимания сбой в работе органов пищеварения. Переход в хроническую форму гастрита и холецистита снижает усвоение кальция на 70%. Контролируйте гормональный фон, принимайте своевременные меры по его стабилизации.

Не отказывайтесь от регулярных дозированных нагрузок. Двигательная активность укрепляет мышцы, которые в свою очередь снабжают костные структуры необходимыми питательными веществами. И побольше положительных эмоций!

Источник: https://proartrit.ru/idiopaticheskiy-osteoporoz/

Идиопатический остеопороз. Правильное питание

О проблеме остеопороза многие знают хорошо и то, что остеопороз является актуальной проблемой людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж, и особенно это касается прекрасной половины.

Но далеко не всем известно, что идиопатический остеопороз может встречаться и у детей, и у молодых людей, если их организм хронически недополучает с пищей необходимые компоненты. Каково же отношение неправильного питания к развитию остеопороза? Об этом мы сейчас и расскажем мнение одного из врача ортопеда и травматологии.

Немного о костной структуре человека и поддержания её в нормальном состоянии

Из школьного курса анатомии многие знают, что скелет человека образован отдельными костями, соединенными между собой с помощью связок и суставов. В нём насчитывается около 204 — 207 костей (это 18% от общей массы тела).

Но вот о том, что структура скелета является ещё и важной частью анатомо-биологического строения человека, знают далеко не все. Для поддержания прочности костей нам всем необходимы ферменты, витамины (в том числе витамин Д), и другие биологически активные вещества.

Подробнее о витаминах можно прочитать на сайте vitaminux.ru.

Какова суточная потребность человека в этих элементах?

Их много! Например, для роста костям нужен цинк, а вот для прочности – медь. Марганец участвует в построении костей и соединительных тканей (хрящи, сосуды и т.д.). Кроме того, чтобы кости были крепкими, необходимы селен и хром.

Дело в том, что в период внутриутробного развития в костях, состоящих преимущественно из гиалинового хряща, появляются очаги окостенения с образованием зрелой кости. А 65% сухого остатка костной ткани составляют кальций, фосфор, магний, калий, натрий и другие микроэлементы.

Ежедневная потребность человека в микроэлементах различна. Для взрослого человека она составляет 8 мг на 1 кг массы тела, у беременных женщин и кормящих матерей — 24 мг, а у новорожденных — 50-55 мг, у детей — 25 мг. И все же наибольшая роль в формировании и поддержании костной массы признается за кальцием.

Какова ежедневная норма потребления кальция?

Что касается такого важного компонента для формирования костной ткани, как кальций, то в среднем взрослый человек должен ежедневно потреблять около 1г кальция, а ребенок — до 2 грамм.

Что может помочь удержать кальций в организме?

Для этого необходимо, чтобы пищевой рацион состоял из продуктов, богатых углеводами, белками, липидами, витаминами, микроэлементами. К таким продуктам относятся молочные продукты, мясо, яйца, овощи, фрукты. Причем, важно употреблять эти продукты в достаточном количестве.

Что происходит в организме человека при недостатке необходимых элементов

• Если организм человека не обеспечивается точным количеством продуктов надлежащего качества, то возникает недостаточность обмена веществ в костной ткани, что вызывает нарушение её структуры.
• Нарушения происходят в минерализации органической матрицы и вызывают такие патологии как остеопения, остеоартроз, остеопороз различной степени тяжести.
• И чем старше становится человек, тем клинические проявления этих патологий становятся более выраженными и проявляются чаще.

Да, известно, что остеопороз может быть вызван и генетическими причинами, и травмами, и стрессами, и различными врожденными и приобретенными заболеваниями, а также гипокинезией — малоподвижным образом жизни (гиподинамия) и другими причинами. Но всё же наиболее распространенной причиной является недостаточное, неполноценное питание, которое влияет на развитие остеопатии.

С чем связано такое распространение остеопороза сегодня?

Сегодня остеопороз принял характер глобальной пандемии. И проблема в том, что совершенно невозможно построить прочный город на слабом фундаменте. Возьмем, к примеру, мёд. Мёд на основе натурального нектара очень качественный продукт, но что производится пчелами, которые питались сахаром? Согласитесь — это совсем другое.

Тоже самое можно сказать и в отношении формирования скелета. Недаром народная мудрость гласит, что здоровье человека начинается с молока матери! Именно поэтому врачи не устают говорить о том, как важно, чтобы женщина в период беременности была обеспечена полноценным и качественным питанием.

О идиопатическом остеопорозе, что характерно для этой формы заболевания

Идиопатический остеопороз чаще обнаруживается среди молодёжи, в том силе у детей, хотя клинические проявления заболевания возникают у людей разных возрастов.

Идиопатический остеопороз — это многофакторное заболевание, но в первую очередь, оно является результатом нерационального питания матери и ребёнка во время зачатия, эмбрионального плода, в период беременности и в послеродовом периоде, а самое главное — в возрасте до 18-20 лет, когда завершаются процессы роста.

Недостатка в продуктах питания нет, а проблема есть

Проблема в том, что современные женщины по различным причинам не кормят грудью младенцев. В городах люди все реже употребляют в пищу свежее молоко животных, предпочитая молоко из магазинов. Да и промышленно-произведенная пищевая продукция с синтетическими компонентами не обеспечивает правильного питания.

Не говоря уже о влиянии коммерческих интересов, изготовлении поддельных продуктов питания, содержащих гербициды, нитраты и другие ингредиенты, приправленные химикатами, а также наводнение рынка продовольственными суррогатами и генетически модифицированными продуктами.

Вот с этого и начинается неполноценное формирование костей в детском возрасте, которое потом сказывается в течение всей жизни человека, до самой его старости.

А в результате опорно-двигательный аппарат в дальнейшем подвергается многим заболеваниям, таким как остеопения, остеопороз, остеоартроз и др.

Подтверждением этого являются и медицинские данные, собранные, например, при наборе призывников на военную службу.

Что можно сказать о продуктах на прилавках наших магазинов?

Продукты на прилавках наших магазинов тоже оставляют желать лучшего. Кроме того, почему-то нашим людям хочется чего-то импортного, чужое кажется лучше, чем своё. Разве что в селах ситуация немного иная.

Изучая травматизм у детей в городах и пригородах (в том числе проходивших лечение в стационарах с костно-суставными переломами,), наблюдается разница низкой плотности костной ткани между горожанами и детьми из большинства деревень. А всё это объясняется образом жизни.

Мы забываем о том, что всё, что с нами происходит, имеет свои последствия! Вроде, мы все знаем, что нужно делать, но почему-то ничего из этого не делаем! А ведь сегодня существуют десятки тысяч публикаций на тему остеопороза, написанных учеными со всего мира. В декабре 2012 года на запрос «остеопороз» поисковые системы в интернете выдавали 57 700 научных работ.

Основные симптомы идиопатического остеопороза, на что обратить внимание

Основные симптомы идиопатического остеопороза — это боли в спине разной интенсивности, а также сутулость, снижение роста.

Но, как правило, развитие этой патологии, особенно в детском и подростковом возрасте, характеризуется длительным бессимптомным течением, что ещё усугубляет проблему.

Каковы же основные принципы профилактики и лечения этого заболевания?

Основная причина развития идиопатического остеопороза в неправильном, нерациональном питании. Поэтому профилактика и лечение остеопороза основываются на воспитании у наших соотечественников культуры правильного питания и здорового образа жизни, как бы банально это не звучало!

Неправильные нормы культуры питания или образа жизни, усвоенные по небрежности, вредны не только отдельным лицам, но и обществу в целом.

Причем, эта ситуация, известна еще со времен древнего мира. Люди всегда знали, что свежее молоко является продуктом первой необходимости в рационе детей.

Император Траян в свое время собрал в Риме более 5000 детей-сирот в государственных специальных центрах воспитания и профессиональной подготовки, и при каждом таком центре обязательно существовала молочная ферма.

Не случайно коровы в Индии считаются священными животными.

Во время правления Екатерины II, Прокопий Демидов из Москвы, открыл на свои собственные деньги школу-интернат для детей, оставшихся без родителей, которым императрица пожертвовали 100 000 рублей серебром. Там дети получили образование и обучались бытовым навыкам. Демидов обеспечил этот детский центр 30 коровами холмогорской породы, чтобы дети всегда были обеспечены молоком.

Да и Дж. Кук, известный путешественник и исследователь морей и океанов, прекрасно знал о необходимости молочных продуктов в рационе питания, поэтому брал с собой на корабль коз. А мать дочери маршала Рокоссовского, будучи военно-полевым хирургом, держала при полевом госпитале корову, чтобы было чем кормить ребенка.

Эдита Пьеха, известная певица, пережила в детстве сильный голод, поэтому впоследствии имела множественные переломы костей, происходящих в случае незначительных напряжений (об этом она упоминала в интервью, в 2012 году). Казалось бы — все это мелочи, но, сколько информации они несут для современников!

Ведь, к сожалению, несмотря на то, что эта проблема хорошо известна в мире и обстоятельно обсуждается в процессах круглых столов, на конференциях, национальных и международных конгрессах, в ассоциациях и центрах во многих странах мира, количество случаев остеопороза в мире не уменьшается.

Парадоксально и то, что большинство усилий направлены на борьбу с последствиями болезни остеопороза, и мало что делается для предотвращения самой болезни. А ведь расходы в этом направлении огромны!

В рацион каждого человека ежедневно должно входить достаточное количество молочных продуктов высокого качества.

Именно поэтому, необходимо сделать так, что в каждой семье ежедневно в рационе питания присутствовали качественные молочные продукты — важный источник питательных веществ, многие из которых уникальны, их человеческий организм не синтезирует, и они не могут быть ничем заменены.

Производство и продажа продуктов питания должны постоянно находиться в поле зрения контролирующих органов и государства, в том числе, и контролироваться медицинскими службами. Особенно это касается питания детей.

Потому что от этого зависит здоровье людей не только сегодня, но и в будущем.

Неужели правильного питания достаточно, чтобы бороться с болезнью? А как же фармацевтические препараты?

Конечно, все не так просто, и комплекс многостороннего и междисциплинарного лечения пациентов, страдающих остеопорозом, включают в себя и массу фармацевтических препаратов, в основном, бисфосфонаты.

Кроме того, сегодня изучаются и потенциальные возможности терапии остеопороза стволовыми клетками, в том числе клетками костного мозга. Положительные эффекты наблюдаются, например, при использовании аллотрансплантата кортикальной кости в качестве фиксатора протеза в интрамедуллярном канале.

Позже у этих пациентов в области перелома наблюдались процессы ремоделирования костной ткани с восстановлением ее плотности, вызванные влиянием регуляторов роста аллотрансплантатов, которые одновременно служат резервуаром микроэлементов.

Несколько советов в предупреждении остеопороза

Помните, что предупреждение остеопороза держится на «трех столбах».

Первый из них — это адекватная возрасту регулярная физическая активность. Она помогает укрепить мышцы и кости. Кроме того, сильные мышцы выполняют защитную роль для костей, так как любая нагрузка или сила любого неаккуратного движения в первую очередь воспринимается мышцами, и если не справляется мышца и связки — тогда страдают кости.

Во-вторых, необходимо регулярно принимать солнечные ванны для достаточного синтеза в организме витамина Д. Как? Ни в коем случае в самые жаркие часы. Для синтеза необходимого организму количества витамина Д достаточно солнечного облучения рук и лица в течение 10 минут ежедневно (используя солнцезащитные кремы для лица, ушей, шеи).

И главное — необходимо правильное и качественное питание с достаточным содержанием микроэлементов в пищевом рационе. И не надо забывать, что профилактику остеопороза в этих трех направлениях необходимо начинать с самого раннего детства.

Источник: http://budizdorov.com/revmatizm/idiopaticheskij-osteoporoz

Что такое идиопатический остеопороз?

Содержание:

• Основные причины
• Степени тяжести
• Клиническая картина
• Консервативная терапия

Идиопатический остеопороз – термин, в основе которого лежит неизвестный фактор, который привёл к развитию патологии. Причём в большинстве случаев понять, чем именно вызваны симптомы этого заболевания, понять не удаётся.

Нередко на фоне заболевания случаются переломы костей, которые могут в дальнейшем серьёзно отразиться на общем состоянии пациента, а в некоторых случаях через 5 лет вялого течения человек полностью выздоравливает, причём происходит это само собой.

Основные причины

1. Повышенное количество глюкокортикостероидов в организме. Это приводит к повышенной ломкости костей. Такое состояние часто наблюдается у женщин с диагнозом ревматоидный артрит, которые в период лечения во время менопаузы получали лечение глюкокортикостероидами.
2. Тиреотоксикоз, особенно в его хронической и длительно текущей форме.
3. Акромегалия.
4. Сахарный диабет, при котором получить перелом бедренной кости возрастает в несколько раз.
5. Недостаток кальция
6. Врождённая патология соединительной ткани, а точнее незаверенный остеогенез.

Выявить, что именно становится причиной идиопатического остеопороза, не так просто. Но, несмотря на это, пациент должен всё это время получать адекватное лечение, которое помогло бы не только затормозить процесс, но и свести к минимуму развития всевозможных осложнений.

Степени тяжести

Идиопатический остеопороз с патологическим переломом можно разделить на 4 степени по тяжести течения.

Так, например, при первой степени в костях развиваются пограничные патологические изменения, которые не приносят пациенту какого-либо неудобства.

Частые переломы для этой стадии не характерны, а лечение направлено на принятие профилактических мер, которые не позволили бы заболеванию выйти из-под контроля.

Остеопороз второй степени – это уже довольно серьёзный повод для беспокойства. На этой стадии плотность костей снижается незначительно. Каких-либо значительных симптомов на этой стадии также не присутствует, хотя пациент начинает ощущать некоторый дискомфорт в поражённых костях.

При третьей степени изменения в костях уже довольно существенны, их плотность сильно снижена, из-за чего кости подвергаются частым переломам. Теряется уверенность при ходьбе, а любые физические нагрузки становятся причиной болевых ощущений.

При четвёртой стадии скелет человека подвергается сильной деформации, что приводит к развитию инвалидности.

Клиническая картина

Именно поэтому это заболевание желательно диагностировать как можно раньше и сделать это можно при помощи самых разных диагностических мероприятий. Поэтому те люди, которые входят в группу риска, должны раз в год проходить такие анализы, как КТ или МРТ, что позволит узнать о патологии на самой ранней стадии её развития.

Консервативная терапия

Лечение начинают с таких мероприятий, как регулярные занятия гимнастикой, массаж, солнечные ванны, и отказ от вредных привычек. Также очень важно подобрать правильную диету, которая исключала бы употребление жирной пищи, а дневной рацион содержал полноценное количество белков и углеводов, включая продукты, богатые витамином Д.

Что же касается приёма лекарств, то делать это можно только после консультации специалиста. Все препараты следует принимать по строгим схемам и не менять этот график самостоятельно. Это могут быть не только препараты кальция, но и витамин Д, а также те лекарства, которые предотвращают рассасывание костной ткани — фосамакс, бивалос, бонвива.

Источник: https://vashaspina.ru/idiopaticheskiy-osteopoz/

Что такое идиопатический остеопороз, каковы его причины

Идиопатический остеопороз – заболевание, возникающее у людей, у которых сложно определить какой-либо этиологический фактор остеопороза, потому как его симптомы могут быть вызваны другими патологиями. Многие женщины начинают страдать от этого недуга во время беременности и лактации. У некоторых людей симптомы заболевания совпадают с начальной стадией незаконченного остеогенеза.

Патология протекает по-разному, зачастую сопровождаясь переломами костей. Очень часто недуг пропадает без какого-либо лечения, и через 5 лет человек может считаться здоровым.

Существует ряд причин, которые могут привести к развитию идиопатического остеопороза. Рассмотрим детально каждую из них.

• Большое количество глюкокортикоидов в организме. Вследствие этого можно наблюдать стремительное разжижение костной ткани, так как избыток глюкокортикоидов провоцирует замедление образования ткани костей при одновременном увеличении скорости ее резорбции. Последнее может быть спровоцировано вторичным гиперпаратиреозом, который развился на фоне увеличения числа глюкокортикоидов. У женщин, страдающих ревматоидным артритом, в период менопаузы введение даже малых дозировок глюкокортикоидов может вызвать ускоренное расщепление костной массы. Помимо этого нарушается выработка витамина Д, который отвечает за усвоение кальция.
• Тиреотоксикоз. Одним из последствий гипертиреоза может стать разжижение костной ткани, порой намного более интенсивное, чем при обычном остеопорозе. Если гипертиреоз длится недолго – процессы в костях не имеют нежелательных последствий, но при хронической форме заболевания резорбция ткани костей становится опасной для здоровья человека.
• Наличие у больного акромегалии. Данная болезнь спровоцирована функциональными нарушениями в передней доле гипофиза и характеризуется ростом черепа, ступней, кистей. Акромегалию нередко сопровождает остеопороз.
• При сахарном диабете костная масса также имеет тенденцию к уменьшению. Статистика показывает, что у больных сахарным диабетом растет вероятность получения переломов бедренных костей.
• Нехватка кальция. Зачастую это провоцирует одну из форм заболевания, но она не может быть единственной причиной недуга.
• Врожденные патологии соединительных тканей. Имеется в виду незавершенный остеогенез, который часто считают остеопорозом.

Перед тем как назначать какую-либо терапию больному, необходимо выявить точную причину развития болезни. У одного и того же типа заболевания (а у остеопороза их несколько) может быть совершенно разная этиология.

Поделитесь полезной статьей:

Источник: https://zavorota.ru/spina/idiopaticheskij-osteoporoz.html

Причины и лечение идиопатического остеопороза. Идиопатический остеопороз – следствие неправильного питания. Профилактика и необходимые продукты

До конца не известно, что может привести к возникновению этой болезни у человека. Она возникает как у детей, так и у взрослых. На развития идиопатического остеопороза влияют следующие факторы:

• сахарный диабет;
• неправильное питание;
• тиреотоксикоз;
• акромегалия;
• снижение эстрогенов у женщин в период менопаузы;
• малое количество кальция в организме;
• избыток глюкокортикостероидов;
• врожденные патологии соединительной ткани.

Профилактика и лечение стероидного остеопороза

Снижение дозы стероидов

Профилактика потерь костной массы остается наиболее надежным способом ее сохранения. Важнее всего ограничить воздействие глюкокортикоидов и по возможности использовать другие методы лечения.

Следует стремиться к снижению начальных доз стероидов и применению препаратов, лишенных системных эффектов. К сожалению, схема приема глюкокортикоидов через день, способствующая сохранению роста у детей, у взрослых не дает такого эффекта.

Стероидные препараты, которые не вызывали бы потерю костной массы, до сих пор не получены. У больных, нуждающихся в иммуносупрессии после трансплантации органов, циклоспорин и такролимус позволяют снизить потребность в глюкокортикоидах.

Однако эти вещества также способствуют потере костной массы, так что их применение вряд ли поможет достижению нужного результата.

Кальций и витамин D

Дополнительный прием кальция и витамина D на фоне глюкокортикоидной терапии нормализует концентрацию ионизированного кальция в плазме, подавляет секрецию ПТГ и снижает резорбцию костной ткани за счет уменьшения числа активных единиц обновления.

Однако в течение всего времени глюкокортикоидной терапии функция остеобластов остается подавленной. Больным рекомендуется дополнительно принимать по 1200 мг кальция в день. Витамин D назначают в дозах от 400 до 50000 ME три раза в неделю.

У больных, получающих глюкокортикоиды, следует периодически проверять экскрецию кальция с мочой, поскольку гиперкальциурия увеличивает риск мочекаменной болезни.

Физическая активность

Неподвижность усиливает потерю костной ткани, и поэтому больных, получающих глюкокортикоиды, нельзя лишать физической активности.

Стероидная терапия быстро снимает некоторые симптомы, например ревматическую полимиалгию, полностью восстанавливая функцию мышц и суставов. В таких случаях ничего не препятствует интенсивным тренировкам с поднятием тяжестей.

При других состояниях подвижность больных остается ограниченной, и поэтому особенно важное значение приобретает физиотерапия.

Заместительная гормональная терапия

При некоторых ревматических болезнях (например, при системной красной волчанке) по традиции исключают эстрогены.

Однако в отсутствие специальных противопоказаний ЗГТ противодействует негативным сдвигам в обмене костной ткани, вызванным снижением функции системы гипофиз-гонады.

Поэтому у всех больных, получающих глюкокортикоиды, следует определять содержание половых гормонов и по показаниям использовать эстрогены или тестостерон.

Методы диагностики системного остеопороза

Исследование установит степень изменения плотности костей.

При постановке диагноза хирурги и травматологи выявляют разносторонние жалобы, собирают анамнез, пальпируют костно-мышечную систему. Диагноз подтверждают при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования. Для этого назначают следующий алгоритм диагностических процедур:

• ОАК, ОАМ;
• исследование половых, щитовидных и надпочечниковых гормонов;
• рентгенографию;
• КТ;
• биохимию крови;
• денситометрию.

Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Источник: https://stopzaraza.com/sustavy/idiopaticheskij-osteoporoz-metody-lecheniya-prichiny.html