Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Ортопедия > Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика Симптоматика на разных стадиях патологии Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика Консервативная терапия для устранения заболевания Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика Причины развития патологии суставов у человека Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика Коксартроз колена — внешние проявления

Содержание:

Коксартроз – одна из разновидностей артроза, поражающая крупные суставы нижних конечностей: тазобедренный и коленный. Коксартроз коленного сустава является патологией, возникающей, в отличие от артрита, не в результате воспалительного процесса, а как следствие нарушений метаболизма костно-хрящевой ткани. Данное заболевание принадлежит к числу наиболее распространенных суставных болезней. Коксартрозом колена страдают около 10-15% населения в 40-50-летнем возрасте, но среди пожилого контингента (от 60 лет и выше) процент увеличивается до 75-80. Поэтому специалисты предлагают разные методы лечения коксартроза коленного сустава.

Что такое коксартроз колена

Дегенеративно-деструктивные изменения хрящевой оболочки и костной головки коленного сустава, развивающиеся при коксартрозе колена, становятся следствием нарушения кровоснабжения в околосуставной области.

В результате нехватки питательных веществ, поставляемых кровью, изменяется состав синовиальной жидкости – своеобразной смазки, облегчающей скольжение и уменьшающей трение в суставном сочленении.

Она становится слишком густой и вязкой, и уже не может обеспечить нормальную динамику колена.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностикаКоксартроз колена — внешние проявления

Происходит постепенное высыхание хряща, он теряет свою эластичность и гладкость, на его поверхности появляются трещины и сколы. Человек начинает испытывать боль при движении ногой и нагрузке на нее. Процесс развивается очень медленно, занимая несколько лет. Без терапевтического вмешательства хрящевая оболочка сустава может полностью разрушиться, обнажив головку кости.

У пожилых людей коксартроз колена вызывается естественным возрастным снижением уровня метаболизма и физическим износом костно-связочного аппарата. Такой коксартроз называют первичным (идиопатическим). Вторичный коксартроз является следствием патологических процессов, развитие которых спровоцировано причинами внешнего и внутреннего характера:

  • Травмирование коленного сустава – ушибы, переломы, растяжения и разрывы тканей в области мышечно-связочного аппарата колена;
  • Хронические патологии, вызывающие воспалительные процессы в коленном сочленении – артрит, остеомиелит;
  • Сбои в метаболических (обменных) процессах;
  • Гормональные нарушения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Болезни аутоиммунной и эндокринной природы – ревматоидные патологии, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы;
  • Врожденные и приобретенные деформации костно-суставного аппарата;
  • Нарушение нормального кровообращения в области коленного сустава и околосуставных тканей;
  • Физический труд и занятия спортом, связанные с перенапряжением коленей;
  • Тяжелые травмы, следствием которых становится укорочение одной из нижних конечностей и неравномерное перераспределение нагрузки – увеличение ее на суставы одной ноги и уменьшение давления на другую конечность;
  • Вес, намного превышающий норму.

Заболевание может поразить как один, так и оба коленных сустава. При отсутствии необходимого лечения коксартроз за несколько лет способен привести к анкилозу – суставной деформации, вызывающей полную потерю сочленением динамических способностей, которая становится одной из наиболее частых причин инвалидности у людей с подобным диагнозом.

Внимание!

Людям, входящим в группу риска, необходимо контролировать состояние своих суставов: не реже одного раза в год обращаться к артрологу и проходить профилактический осмотр.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностикаПричины развития патологии суставов у человека

Стадии и симптомы коксартроза коленого сустава

Коксартроз разрушает коленный сустав постепенно. В своем развитии болезнь проходит три стадии или степени: первую (начальную), вторую (среднюю) и третью (выраженную). Каждая из них имеет свою симптоматическую картину:

  • В начальной стадии заболевания симптоматика отсутствует. Незначительный болевой синдром может возникнуть после длительной ходьбы, при подъеме по лестнице, долгом сидении на корточках, физической работе, связанной с нагрузкой на коленный сустав. Нескольких минут отдыха достаточно, чтобы болевые ощущения прошли сами собой без применения лекарственных препаратов;
  • Для коксартроза коленного сустава 2 степени характерны хруст в сочленении и появление затруднений при движении коленом. После длительной неподвижности оно сгибается и разгибается с характерным щелчком, сопровождаемым болью. При продолжении движений боль прекращается. Причиной является детрит – пленка, образующаяся в синовиальной оболочке из частиц разрушающейся хрящевой ткани. Если такая частица попадает между взаимоприлегающими суставными поверхностями, происходит ее ущемление и возникает блокада – человек не в состоянии пошевелить ногой из-за острой боли. При обострении может возникнуть отек, покраснение кожной поверхности и повышение местной температуры в области сустава;
  • При третьей степени коксартроза колена ноющая боль принимает постоянный характер. Она сохраняется и в покое, становясь лишь менее интенсивной. Очертания сустава меняются, характерные выступы сглаживаются, он деформируется и увеличивается в размере. Ось конечности искривляется, выгибаясь внутрь (в форме буквы Х) или наружу (в форме буквы О). Эти изменения хорошо видны на фото коксартроза колена в третьей степени. У человека возникает хромота, он не может ходить без опоры на трость. В этой ситуации врач может порекомендовать пройти медико-социальную экспертизу с целью определения группы инвалидности.

Интересно!

От первой до второй стадии коленного коксартроза может пройти 10-15 лет. Но промежуток между второй и третьей стадиями заболевания короче – не более пяти лет. Это можно объяснить тем, что именно на второй стадии начинается процесс разрушения хряща, без защиты которого головка сустава очень быстро деформируется, теряя свои функциональные качества.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностикаСимптоматика на разных стадиях патологии

Диагностика и методы лечения коленного коксартроза

Среди способов диагностики, применяемых для определения стадий развития коксартроза колена, ведущее место занимает рентгеноскопия. Выделяются следующие рентгенологические стадии коксартроза коленного сустава:

  • Начальная – определяющаяся по слабо выраженному сужению межсуставной щели, заметному лишь при сравнении со здоровым коленом;
  • Стадия выраженных изменений – межсуставная щель становится меньше нормы в два и более раза;
  • Стадия резко выраженных изменений – на снимке наблюдается практически полное отсутствие межсуставной щели и прямое соприкосновение между суставными поверхностями. Хрящевая оболочка полностью разрушена, костные площадки деформированы патологическими наростами – остеофитами. Рентгенограмма демонстрирует начало анкилоза – сращивания суставного сочленения в единое целое.

Симптомы и лечение коксартроза коленного сустава напрямую связаны между собой. Второе определяется первым, так как для каждой стадии развития заболевания существуют свои терапевтические методики.

Чем лечить коксартроз коленного сустава, зависит от степени прогрессирования патологии. В начальной и средней стадии развития болезни преимущественное значение придается консервативной терапии. Сюда входят:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж и лечебная физкультура.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностикаКонсервативная терапия для устранения заболевания

При первой степени коксартроза колена основная роль отводится хондропртекторам – препаратам, активные вещества которых (хондроитин и глюкозамин) улучшают восстановление хрящевой ткани, поворачивая вспять ее разрушение. К этим препаратам относятся Терафлекс, Артра, Дона – пероральные средства, рассчитанные на длительный курс приема – от трех до шести месяцев, что объясняется медленным ростом клеток хряща.

Переход во вторую стадию подразумевает начало использования нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Кетопрофена, Индометацина. Они выпускаются в виде мазей и растворов для внутримышечных инъекций. При необходимости проводятся внутрисуставные инъекции хондропротекторных и кортикостероидных препаратов.

Физиопроцедуры при коксартрозе колена включает аппликации из лечебной грязи, парафина и озокерита, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ударноволновую и магнитную терапию. Массаж и упражнения ЛФК восстанавливают динамические функции суставов и улучшают кровоснабжение околосуставных тканей.

При отсутствии положительной динамики и прогрессировании патологии до третьей стадии радикально изменить ситуацию поможет эндопротезирование – замена коленного сустава искусственным протезом. При благополучном исходе операции эндопротез коленного сустава способен полностью восстановить функции суставного сочленения. Срок службы подобных протезов составляет 20-25 лет.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/koksartroz-kolennogo-sustava.html

Диагностика и лечение коксартроза коленного сустава

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Коксартроз коленного сустава редкое, но очень неприятное заболевание. Распространена среди людей пожилого возраста и спортсменов. Чтобы болезнь не прогрессировала и не привела к инвалидности ее нужно начать своевременно лечить. Коксартроз — это одна из разновидностей артроза, при ее возникновении в коленном суставе начинаются воспалительные процессы, которые приводят к разрушению хрящевой ткани, за счет чего двигательные процессы больного снижаются.

В области локализации болезни ощущается боль, появляется хромата. Нога, если не начать своевременное лечение становится деформированной и даже может стать немного короче. Коксартроз может также начать развитие не только в области колена, но и одновременно в тазовых костях, поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии.

Причины заболевания

Коксартроз колена развивается в результате загустения жидкости предназначенной для смазки суставных хрящей. Когда это происходит ткано начинает трескаться, хрящи истончаются, а суставная щель становится узкой. Когда хрящевая ткань суставов начинает разрушаться, при движении появляется сильная боль.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Выделяют несколько причин, которые приводят к описываемому заболеванию:

  1. Большая нагрузка на сустав;
  2. Всевозможные виды травм (даже самые незначительные);
  3. Увеличенные нагрузки на ноги (возможно у спортсменов);
  4. Вторичный артроз;
  5. Нарушение гормонального фона.

Есть ряд дополнительных факторов, которые провоцируют коксартроз, это может быть сахарный диабет, неправильный обмен веществ, длительное стрессовое состояние, так как надпочечники выделяют большую дозу кортикостероидов, вызывающих нарушение правильного обмена веществ.

Симптомы заболевания

При длительной ходьбе или физических нагрузках в области колена появляется дискомфорт, боль.

Коксартроз коленного сустава симптомы и лечение должны быть установлены своевременно. К основным симптомам относятся:

  • Болевые ощущенияКоксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика в бедре и в колене;
  • Двигательная ограниченность;
  • При отведении ноги в сторону появляется тяжесть, боль.

Читайте также:  Как накачать пресс с межпозвоночной грыжей: рекомендации, упражнения

Существует три степени данного заболевания, каждая из них характеризуется своими признаками.

Первая степень обуславливается слабыми болевыми ощущениями в коленном суставе и бедре. Несмотря на это подвижность остается нормальной. Некоторые больные сразу обращают внимание на первые симптомы и обращаются за медицинской помощью своевременно.

Вторая степень проявляется в виде усиленных болевых ощущений, которые тревожат пациента без каких-либо нагрузок. Болевой синдром появляется в коленном суставе и передается в бедро и паховую область. Человек начинает хромать, с трудом передвигаться даже при незначительных нагрузках. Суставная часть колена ограничивается в подвижности.

Для третьей степени болезни характерны симптомы с четким проявлением. Боль ощущается не только в период покоя, но и во время ночного сна. Пациент уже не может передвигаться самостоятельно без опоры, так как из-за боли движения сильно ограниченны. Во время ходьбы за счет наклона корпуса вперед положение тела изменяется, это приводит к возникновению других болезней суставов и позвоночника.

Лечение заболевания

На каждом этапе болезни при разной степени назначается соответствующее лечение. Запомните, что только опытный врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить подходящие препараты, заниматься самолечением в данном случае очень опасно.

Так как на начальной стадии боль может беспокоить не сильно, больной обращается за помощью как минимум на второй стадии развития болезни. Больному прописывают препараты нестероидного характера, чтобы снять воспаление. Повысить кровообращение можно с целью восстановления ткани на больном участке можно хондропротекторами.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Достигнуть максимальное расслабление мышц можно таблетками, которые принимают под четким руководством медицинского работника, так как от них может появиться головокружение. Прямо в отекшее колено могут быть назначены инъекции в виде гормональных препаратов.

Самое современное средство, которое вводится посредством укола в больную область – это гиалоурановая кислота, благодаря ей снижается трение между суставами и снижается воспалительный процесс. Является средством защиты в будущем от возможных травм.

Дополнительно к уколам и таблеткам прописываются специальные мази, в комплексе такое лечение помогает быстрее устранить неприятные болевые симптомы.

Пациент несмотря на боль должен ходить на физиотерапевтические процедуры. Они смогут принести воспаленному суставу долгожданное облегчение. В курс физиотерапии входят следующие процедуры:

  1. Воздействие на пораженные участки электрофорезом;
  2. Проникание в глубину ткани больного участка с помощью магнитотерапии;
  3. Грязелечение – можно делать в профилактории и в домашних условиях;
  4. Водолечением – можно снизить болезненность в колене;
  5. Ультразвук и иглоукалывание;
  6. Прикладывание к больному месту холодного компресса.

При помощи массажа можно улучшить кровообращение что приводит к питанию в тканях суставов, с мышц снимается напряжение, в тканях появляется эластичность. Если процедура массажа будет доверена опытному специалисту, то облегчение наступит после нескольких первых сеансов.

Профилактика коксартроза

Если своевременно не начать терапию против коксартроза или неправильно его лечить это может привести к инвалидности, больной не сможет самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Поэтому каждый заболевший должен знать максимальное количество информации о своем заболевании, а также понимать какие действия в период прогрессирования болезни можно делать, а какие нельзя.

Строго запрещается в период заболевания носить тяжести, а также слишком долго ходить и стоять. Во время сильной боли нельзя выполнять гимнастические процедуры и делать резкие движения.

В качестве профилактики нужно употреблять в рацион пищу богатую полезными веществами, для восстановления хрящевой ткани. Перечень таких продуктов можно взять у доктора, который контролирует ваше лечение.

В ежедневную терапию должны быть включены упражнения, которые улучшат кровоток в суставе и повышают образованию качественной смазки суставной сумке.

Также необходимо тренировать мышцы ног, а также контролировать свой вес, при необходимости снизить его.

Лечение народными средствами

Рассмотрим коксартроз коленного сустава лечение народными средствами. Сразу стоит сказать, что нет точного рецепта, который сразу же вылечит описываемый недуг.

Все народные рецепты применяются в качестве дополнительного источника к основному медицинскому лечению. Особенно наивно полагать что, «бабушкины» рецепты помогут при последних стадиях развития коксартроза.

Понадобятся следующие ингредиенты:

  • Лимон – з штуки;
  • Чеснок – 120 грамм;
  • Корень сельдерея – 250 гамм.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика
Лимон

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика
Чеснок

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика
Корень сельдерея

Ингредиенты мелко измельчить в блендере или через мясорубку, переложить их в чистую банку и залить тремя литрами кипятка, закрыть крышкой и дать настояться в теплом месте 12 часов. Полученный отвар ежедневно принимать в количестве 70 мл за 30 минут до еды натощак — курс лечения составляет три месяца.

Рецепт второй

Сварить крутое желе из копыт свиных или говяжьих. Варить нужно на медленном огне достаточно долго. Полученный бульон отцедить и поставить в холодное место. Принимать натощак ежедневно до 200 грамм такого холодца.

Рецепт третий

Если при коксартрозе тянут мышцы и сухожилия, то можно самостоятельно сделать масло на чистотеле.

Для приготовления нужно взять измельченные стебли и листья растения в количестве 8 столовых ложек, добавить к ним один литр масла оливкового и настаивать в теплом месте не менее двух недель.

Полученное средство по истечении времени настаивания процедить, а затем втирать в поврежденный участок. Обязательное условие – намазанное место укутывать теплым платком или шарфом.

Рецепт четвертый

Для этого рецепта в равных частях необходимо взять следующие компоненты:

  1. Йод;
  2. Мед;
  3. Глицерин;
  4. Желчь;
  5. Нашатырный спирт.

Из полученной смеси делают компресс, который прикладывают к больному месту на 24 часа. Делают такие компрессы ежедневно в течение 14 дней, затем делают перерыв на 2 месяца и повторяют лечение. Между сменой компрессов больное место обмывайте теплой водой.

Источник: https://mysustavy.ru/diagnostika-i-lechenie-koksartroza-kolennogo-sustava/

Лечение коксартроза коленного сустава 1,2,3 степени

Боль в коленях вызывается заболеваниями опорно-двигательного аппарата. После посещения врача, пациенты озвучивают свой диагноз как коксартроз коленного сустава. Первое слово в анамнезе относится к тазобедренным суставам. Означает – разрушение хряща в подвздошной впадине (углубление, куда входит сустав бедренной кости).

Чувство дискомфорта в коленях настораживает. Оставленное без внимания – способно полностью обездвижить.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Причины возникновения

Первопричиной является – загустение жидкости, которая служит смазкой для суставных хрящей. Без должной подпитки их ткань трескается. Хрящи становятся тонкими, сужается суставная щель.

После разрушения хрящевой ткани идет деформация суставов, вызывающая сильную боль при ходьбе. Способствуют заболеванию механические повреждения и повышенная нагрузка.

У спортсменов, врачей, учителей, парикмахеров и тех, кто проводит много времени на ногах увеличивается риск приобрести эту болезнь. Женщины подвергаются коксартрозу больше мужчин.

Признаки болезни

Симптомы прячут недопонимание в диагностике. Объяснение этому – боль в коленных суставах, которые тесно связаны с тазобедренными. У них общие сухожилия и мышцы. Иногда боль в колене настолько сильная, что начинают лечить только его, не подозревая болезнь тазобедренного сустава.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Главные признаки:

  • болит даже в спокойном положении, отдает в пах или бедро;
  • скованность движений, в дальнейшем – хромота;
  • конечность становится короче;
  • при отсутствии нагрузок атрофируются мышцы;
  • чувство боли ниже колена не опускается, концентрируясь в колене и бедре;
  • человек ходит, отводя ногу в сторону.

Симптомы болезни развиваются постепенно. Опасность кроется в том, что человек живет с ними, не слишком обращая внимание.

Этапы развития

Заболевание развивается постепенно, усиливая опознавательные признаки.

Стадия первая. Незначительная боль в колене и бедре. При подъеме по лестнице, при попытке присесть – стреляющая. После отдыха все успокаивается. Никаких изменений не происходит.

Стадия вторая. Болевые ощущения усиливаются в бедренной и коленной частях суставов. Симптомы становятся явными. Человек от боли начинает прихрамывать. На второй стадии движение ограничивается. Мышцы теряют тонус и силу.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Стадия третья. Постоянные боли. Их самостоятельно не снять даже во время спокойного положения тела. Больному тяжело ходить самостоятельно. Он ищет себе опору. При 3 степени конечность сильно ограничена функционально. Чтобы сделать несколько шагов, необходимо туловище сильно наклонять вперед. От этого смещается позвоночник, присоединяются другие болезни.

Лечение

Каждая степень на разных этапах требует соответствующих подходов к лечению. Только опытный врач способен назначить необходимые препараты.

Начальная степень переносится человеком терпимо, редко кто обращается за помощью. Заболевание сустава 2 степени лечится консервативным способом. Пациентам предлагают нестероидные препараты для снятия воспаления. Хондропротекторы – для усиления кровообращения с целью регенерировать ткани.

Таблетки для расслабления мышц, должны назначаться доктором под строгим контролем. Вызывают головокружение. Нередко делают уколы с гормональными препаратами внутрь опухшего сустава.

Самым современным способом является инъекция с гиалуроновой кислотой. Она снижает воспаление, трение поверхностей. Служит защитой от травм в дальнейшем. В комплексе с таблетками, инъекциями назначают мази. Они помогут быстрее снять неприятные ощущения.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Невзирая на боль пациент должен заниматься физиотерапевтическими процедурами. Для воспаленного сустава они способны принести спасительное облегчение. Лечебный курс может включать:

  • Электрофорез. Безболезненное воздействие на пораженные участки высокочастотным электрическим полем.
  • Магнитотерапия. Позволяет проникать в глубокие ткани, снимая воспаление.
  • Грязелечение. Подобные услуги предлагают лечебные профилактории. Можно проделать дома самостоятельно, купив в аптеке пакетик сухой смеси.
  • Водолечение. Направлено на снятие болезненного синдрома.
  • Ультразвук.
  • Лечение холодом.
  • Иглоукалывание.

Читайте также:  Сужение сосудов при шейном остеохондрозе: симптомы, лечение

Что выбрать и как лечить – в индивидуальном порядке проконсультирует доктор.

Хорошо действует массаж. С его помощью:

  • улучшается кровообращение и питание в суставах;
  • повышается эластичность тканей;
  • снимается напряжение мышц.

Эффект от проведенных манипуляций можно получить сразу, если их делает профессиональный массажист.

Правильным будет решение пройти полный курс оздоровления в санатории, специализирующемся на восстановлении суставов.

Дополнительная терапия

Полностью излечить поврежденные суставы невозможно, зато реально приостановить болезнь, и снизить риск рецидива. Одного медицинского вмешательства недостаточно. Необходимо полностью поменять свою жизнедеятельность:

  • оставить вредные привычки (курение, алкоголь);
  • не ограничивать движение. После снятия обострения подобрать с реабилитологом оптимальную нагрузку;
  • сделать посещения в бассейн регулярными;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Физкультура возвращает подвижность суставам, укрепляет общее состояние всего организма. Необдуманные паузы могут привести к застою и возврату воспаления.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

В запущенных стадиях 3 степени все способы неэффективны. Прогрессируя, коксартроз приводит к изменениям коленного сустава. Лечение результата не даст. Единственный выход – операция. Изношенный сустав заменяют протезом. Операция занимает много времени и денег. Задача человека не медлить с визитом к врачу при малейшем дискомфорте.

Народными методами снимают проявления на начальной стадии. Можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Листья капусты отбить деревянным молоточком, намазать медом, наложить на колено, зафиксировав шерстяным шарфом.
  • Три лимона тщательно промыть, залить тремя литрами кипятка, добавить мед для сладости. Принимать 150 мл по три раза в день. Курс – 1 месяц.
  • 1 кг хрена измельчить, варить 10 минут на медленном огне. Остудить до температуры тела, добавить полкилограмма меда. Выдержать сутки в темном прохладном месте. Пить каждый день.
  • Чистотел с оливковым маслом настаивают 2 недели. Делают компрессы.
  • 1 черную редьку мелко натереть, размешать с медом (300 грамм). Неделю выдержать, втирать в суставы 2 раза в день.
  • Из 150 грамм овсянки сварить кашу. Дать остыть до теплого состояния. Делать компресс до снятия боли.
  • Цветы липы, листья березы, лопуха, кора ивы, корень петрушки в равных пропорциях смешать. Взять 15 грамм снадобья, 1 стакан воды, варить на водяной бане 5–7 минут. Настоять 20 минут. Пить по 100 грамм за 20 минут до еды 3 недели.

Профилактика коксартроза

Зная о своей болезни человек должен предпринимать все меры, чтобы избежать обострения. Категорически запрещается:

  • поднимать тяжести;
  • находиться долго в одном положении;
  • делать резкие движения;
  • прыгать;
  • заниматься гимнастикой в период обострения.

Все движения должны быть плавными, не вызывать чувства дискомфорта. Кроме этого рекомендуется:

  • тренировать мышцы;
  • делать процедуры, восстанавливающие кровоснабжение в суставах;
  • не допускать травм колена;
  • следить за своим весом;
  • соблюдать прописанный врачом рацион питания (уменьшить количество соли и сахара)

Придерживаясь нехитрых правил, можно жить полноценной жизнью без таблеток и уколов, свободно передвигаясь. Коксартроз не излечим, но вовремя начатое лечение может его остановить на начальном этапе.

Главное помнить – самолечение усугубляет ситуацию. Серьезное отношение к своему здоровью, выбору врача и массажиста помогут избежать дистрофических поражений суставов.

Источник: http://artritsustava.ru/koksartroz-kolena.html

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика — Твой суставчик

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением нашего тела. Он имеет конфигурацию шарнира, что позволяет совершать движения в различных плоскостях. В то же время, сустав окружен крепкими связками и мышцами. Тазобедренные сочленения берут на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Коксартроз (другое название артроза тазобедренного сустава) довольно часто встречается у людей как пожилых, так и молодых. Начавшись, он может долго оставаться недиагностированным, потому что не сразу наступает видимое ограничение движений бедра.

Часто пациенты, не обследовавшись у врача или не изложив все жалобы, начинают лечить пояснично-крестцовый остеохондроз или артроз коленных суставов без видимого эффекта.

Тем временем нелеченое заболевание прогрессирует и приводит к хромоте, постоянным болям, укорочению ноги, невозможности совершать сгибы-разгибы.

А лечение на этом этапе возможно только оперативное, то есть сустав приходится протезировать.

Причины коксартроза

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Первичный артроз тазобедренного сустава развивается чаще в возрасте у людей в возрасте старше 40 лет. Его причины еще не изучены. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности и обеспечивающий скольжение, начинает истончаться и разрушается. Из-за повышенного трения и давления на кости на них появляются костные выросты. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются. При первичном коксартрозе зачастую пораженными оказываются и коленные суставы, и позвоночник.

Вторичный артроз развивается на фоне различных заболеваний:

  • Дисплазия тазобедренного сустава. Под этим термином подразумевается врожденное недоразвитие компонентов этого сустава у ребенка. В результате головка бедра не центрирована, как положено, в вертлужной впадине. Возможны три вида дисплазии: предвывих, подвывих и вывих бедра. При врожденном вывихе головка бедра находится вне впадины и, если не проведено соответствующее лечение, в дальнейшем развивается артроз.
  • Асептический некроз. Костная ткань головки бедра начинает рассасываться вследствие нарушения кровоснабжения. Костная ткань очагово рассасывается, головка сустава деформируется. Вторично развивается артроз.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это остеохондропатия головки бедренной кости, встречающаяся у детей в возрасте от 3 до 14 лет, в основном у мальчиков. Возникает, как правило, вследствие осложнений после инфекционных процессов, а также травм, физических перегрузок, болезней обмена веществ. Хрящевая зона головки недостаточно хорошо снабжается кровью, что ведет к омертвлению этого участка и деформации сустава.
  • Воспаления, инфекции. Если развился артрит тазобедренного сустава, синовиальная жидкость теряет свойства смазки, оболочка сустава утолщается, гиалиновый хрящ подвергается механическому воздействию, одновременно происходят нарушения обмена веществ в суставе.
  • Травмы: ушибы, переломы бедра, вертлужной впадины, вывихи бедра, хроническая травматизация, т. е. микротравмы, получаемые систематически.
  • Перегрузка тазобедренного сустава, связанная со спортом, профессиональной деятельностью. Например, для сустава нежелательна длительная ходьба без отдыха, вибрационные воздействия, постоянные прыжки, перенос тяжестей. Мышечный корсет ребенка или подростка не всегда может компенсировать такие нагрузки.
  • Повышенная масса тела, особенно в молодом возрасте, когда хрящ еще не способен выдерживать большую осевую нагрузку. К тому же, у таких пациентов обычно есть проблемы с обменом веществ.
  • Сам коксартроз по наследству не передается, но генетически у родственников может быть определенное строение хрящевой ткани, обменные нарушения, которые приводят к развитию артроза. Поэтому стоит учитывать наличие у родителей или более дальних родственников болезней суставов.
  • Остеопороз. Уязвимой областью при этом заболевании является шейка бедра. Ее структура становится более разреженной, возможны патологические переломы. Все это вторично приводит к артрозу.
  • Сахарный диабет. В этом случае артроз развивается по причине сосудистых расстройств.
  • Полинейропатии с нарушением чувствительности ног.
  • Болезни других отделов опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: сколиоз, артроз и травмы колена, плоскостопие. Меняется распределение нагрузки на тазобедренные суставы, снижаются амортизационные свойства, в итоге страдает хрящевое покрытие.

Симптомы коксартроза

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Для профилактики болезни и ее ранней диагностики важно знать признаки начинающегося артроза тазобедренного сустава (коксартроза 1-й стадии):

  • Периодически возникающие  после физических нагрузок боли. Специфические болевые ощущения могут локализоваться в паховой области, сбоку, в бедре или колене. После отдыха они проходят, поэтому им не придают значения. Между тем, это тревожный признак.
  • Незначительное ограничение ротации бедра (внутрь и наружу). Это легко проверить в положении лежа на спине, поворачивая всю ногу в направлениях по часовой и против часовой стрелки.
  • На рентгенограмме можно обнаружить незначительное неравномерное сужение суставной щели.

При артрозе 2-й стадии признаки более выражены:

  • Боль возникает в проекции сустава, чаще в паховой складке, отмечается и в состоянии покоя.
  • Появляются ограничения не только при поворотах ноги, но и при отведении бедра в сторону. Движения в суставе несколько болезненны, особенно в крайних положениях (при максимальном отведении бедра, сгибании ноги к животу).
  • На рентгеновском снимке можно заметить умеренное сужение суставной щели и единичные костные разрастания краев вертлужной впадины. В костной структуре головки бедра могут также формироваться кисты.

Артроз тазобедренного сустава 3-й стадии диагностируется легко, его симптомы обладают выраженностью:

  • Боль в суставе при нагрузках, в ночное время.
  • Хромота, часто пациенты используют трость.
  • Выраженное ограничение движений в суставе, вследствие этого человеку трудно самому надеть носки, обуться.
  • Нога становится тоньше за счет гипотрофии мышц бедра и голени. Слабеют и мышцы ягодичной области.
  • Возможно укорочение ноги за счет ее неполного разгибания и деформации головки бедра. Вследствие этого формируется сколиоз поясничного отдела (боковое искривление), появляются боли в пояснично-крестцовой области.
  • Признаки 3-ей стадии, выявляемые рентгеном, – выраженное сужение суставной щели вплоть до полного ее отсутствия, костные разрастания, деформация головки и шейки тазобедренного сустава.

Диагностика

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

Лечение

Терапия коксартроза зависит от стадии процесса и, в большинстве случаев, включает в себя целый комплекс процедур. Конечно, чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность.

  1. Консервативное лечение
    • Лекарственная терапия. Для снятия болиПрепарат «Мовалис»
      применяются нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, мовалис, целебрекс) в таблетках, свечах или внутримышечных уколах. Лекарственные формы типа мазей, гелей, кремов недостаточно эффективны из-за окружения тазобедренного сустава крупными мышцами и подкожной клетчаткой. Длительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуются из-за побочных действий на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. В помощь им врач может назначить средства, снимающие спазм мышц – миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, катадалон). При выраженном воспалении могут потребоваться глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог) внутрисуставно. Хондропротекторы – одна из основных групп лекарств для терапии коксартроза. Они вводятся как внутримышечно (алфлутоп, хондроград), так и внутрисуставно (алфлутоп), в более легких случаях можно принимать таблетированные формы (дона, структум, терафлекс). Эти препараты направлены на улучшение восстановительных процессов в хрящевой ткани, замедлении ее дегенерации. Также врач может назначить сосудистые препараты (пентоксифиллин – внутривенно капельно или в таблетках) для улучшения местного кровообращения.
    • Физиотерапия. Ее процедуры улучшают кровоток в области сустава, расслабляют мышцы. Это УВЧ, магнитотерапия, лазеролечение, диадинамические токи, электрофорез. Назначение – по индивидуальным показаниям.
    • Лечебный массаж. Незаменимый метод лечения при коксартрозе: снимает мышечные спазмы, благотворно влияет на кровообращение, а при систематическом проведении – укрепляет мышцы.
    • Лечебная гимнастика. Улучшает кровоток и укрепляет мышечный корсет сустава. Упражнения, рекомендуемые при коксартрозе (выполняются на твердой опоре):
      • «велосипед» в положении лежа на спине;
      • лежа на спине, обхватить колено рукой и подтянуть его к животу, так же – другую ногу;
      • в положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, прижать подошвы к полу и приподнять таз, задержаться в этой позе;
      • лежа на спине, отвести бедро максимально в сторону;
      • сидя на стуле, сжать между бедер мяч;
      • лежа на спине, поворачивать ноги внутрь и наружу;
      • встав правой ногой на небольшое возвышение и держась руками за опору, покачивать левой ногой вперед-назад и вправо-влево, затем то же проделать, поменяв ногу.
  2. Оперативное лечение. Эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный, выполняется на 3-й стадии коксартроза при наличии укорочения конечности, постоянных болей, выраженной контрактуры. Эндопротезирование может быть цементным (при наличии остеопороза) и бесцементным.Сам протез бывает однополюсным (замена только головки) и тотальным (замена обоих компонентов). Уже на следующие сутки после операции выполняются некоторые элементы ЛФК в положении лежа в постели, пациент может встать, но пока без опоры на ногу, спустя несколько дней — на костылях. Через 2-3 месяца костыли не понадобятся, будет разрешена полная нагрузка на ногу. Пациентам, перенесшим эндопротезирование, рекомендована реабилитация, заключающаяся в лечебной физкультуре, курсе массажа, физиолечении. В большинстве случаев функция конечности восстанавливается. Срок службы протеза составляет от 10 до 20 лет, затем проводится замена его на новый.

Читайте также:  Боль в мышцах плечевого сустава: причины, лечение, что делать

АРТРОЗ. ОСТЕОАРОТРОЗ. КОКСАРТРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Профилактика коксартроза

Меры профилактики очень важны, особенно если у Вас в анамнезе были дисплазия тазобедренного сустава, переломы, сильные ушибы или гнойные процессы в данной области.

  • Исключение переноса тяжестей, прыжков (особенно с высоты). Старайтесь не находиться длительное время на ногах.
  • Контроль массы тела (снизить в рационе употребление мучных изделий, поваренной соли, сладкого, крепкого чая и кофе). При избыточном весе риск артроза тазобедренного сустава увеличивается.
  • Дозированные физические упражнения, направленные на укрепление мышц бедер и ягодиц (езда на велосипеде или велотренажере, плавание, лечебная гимнастика).
  • Если имеются болезни, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, атеросклероз), они должны компенсироваться.

Соблюдение профилактических мер, раннее выявление коксартроза и адекватное его лечение – залог положительного прогноза при этом заболевании.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в ноге или тазобедренном суставе следует обратиться к терапевту. Он назначит первичные диагностические мероприятия, в частности, рентгенографию тазобедренного сустава.

После того как будет установлена стадия развития болезни, пациент будет направлен к ревматологу либо ортопеду. Дополнительную помощь в снижении веса и замедлении прогрессирования болезни могут оказать диетолог и эндокринолог.

Женщинам полезно будет проконсультироваться у гинеколога для назначения заместительной гормональной терапии для профилактики остеопороза.

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о коксартрозе (с 31:30 мин.):

  • Жить Здорово! Коксартроз тазобедренного сустава
  • Доктор Евдокименко рассказывает о коксартрозе:
  • Коксартроз: симптомы, степени, лечение. Артроз тазобедренного сустава, его причины

Источник: https://tvoysustavchik.ru/koksartroz-kolennogo-sustava-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika/

Коксартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени — лечение

Коксартроз коленного сустава — это деструктивно-дистрофическое заболевание, поражающее суставной хрящ и околосуставные образования коленного сустава, сопровождающиеся сильными болями. Характеризуется затяжным течением со склонностью к обострениям и прогрессированию.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Причины коксартроза коленного сустава

Причины развития коксартроза коленного сустава бывают разные, однако, их систематизировали по группам:

– Длительные физические нагрузки, вызывающие микротравматизацию и истончение сустава.

  • Нарушение местного обмена веществ (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз, ахроноз)
  • Остеопороз и костная миелия.
  • Инфекционное поражение сустава
  • Наследственные факторы, связанные со слабостью хряща к нагрузкам.

Основной механизм, запускающий развитие коксартроза—снижение протеогликанов в суставном хряще.

Симптомы коксартроза коленного сустава.

Первые и основные жалобы пациента на боль и скованность колена, особенно по утрам. Щелчки и хруст при движении, а также повышение температуры над суставом.

Отмечается припухлость, венозный рисунок и наличие суставной жидкости.

Как и каждое заболевание, коксартроз имеет степени.

1 степень коксартроза характеризуется периодическими болевыми ощущениями в области колен . Боли в коленях носят ноющий характер при физических нагрузках, затем боль переходит в постоянную форму. Стойкая боль уменьшается лишь с наступлением часов отдыха.

В самом суставе начинается разрыхление суставного хряща. Хрящевая поверхность перестает быть гладкой, а наоборот на ней начинают появляться микроворсинчатые разволокнения.

2 степень коксартроза характеризуется интенсификацией болевого синдрома особенно после физической работы. Появляется хромота, а боли начинают разливаются вплоть до паховой области. При отведении ноги появляется резкая боль, поэтому пациент начинает осознанно ограничивать движения ноги.

В самом суставе полным ходом идет разволокнение хрящевой ткани, образуются трещины и эрозивные изменения. Глубина изъязвлений еще не достигает половины.

3 степень коксартроза —боли носят стойкий, постоянный характер. Пациенту не приходится ждать ослабления боли даже в ночное время. Простая ходьба превращается в пытку, и человеку требуется вспомогательные предметы, например, трость. Мышцы конечности атрофируются и движения становятся очень ограниченными.

В суставе уже произошло разволокнение хряща, достигло самой субхондральной кости. На поверхности  хряща образовались лоскуты, эрозии.

Диагностика коксартроза колена

Выявить коксартроз поможет рентгенография и МРТ колена. Как проходит МРТ можно почитать

Источник: https://medcopy.ru/kak-lechit-koksartroz-kolennogo-sustava/

Коксартроз коленного сустава

Подход к лечению артрозов крупных суставов конечностей сходен. Для начала следует максимально разгрузить сочленение, рекомендуется пользоваться тростью при ходьбе, носить ортопедическую обувь. Необходимо ограничить физические нагрузки, при которых суставы подвергаются давлению, сбросить лишний вес.

В ряде случаев показано ношение ортопедических изделий, конструкция которых для коленных и тазобедренных суставов различается. На 1–2 стадии хороший эффект дает тракционная терапия. Что это за процедура и в чем ее эффект? Так называется мягкое вытяжение сустава, которое осуществляется на специальном аппарате или руками мануального терапевта.

В результате взаимное давление суставных поверхностей уменьшается, исчезает связанная с ним боль и прекращается механическое разрушение хряща.

Коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Медикаментозное лечение необходимо комбинировать с физиотерапевтическими процедурами, массажем, ЛФК. Из медикаментозных препаратов показаны:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики при болях;
  • хондропротекторы для предотвращения разрушения хрящевой ткани. При артрозе коленного или тазобедренного сустава 2 степени это лечение еще эффективно, на 3 стадии его уже не назначают;
  • блокады кортикостероидами и анестетиками при остром воспалительном процессе с сильными болями;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты для нормализации объема и состава внутрисуставной жидкости. При осложненных синовитом артрозах инъекции не делаются;
  • мази, гели, компрессы с противовоспалительным, согревающим, сосудорасширяющим эффектом.

Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективны электрофорез, инфракрасная лазеротерапия, воздействие токами, электромагнитным полем, ударно-волновая терапия.

Хорошее воздействие на суставные ткани оказывают аппликации озокерита и парафина, целебных грязей, лечебные ванны.

Существует немало упражнений, которые способствуют разработке коленного или тазобедренного сустава и укреплению окружающих их мышц. Но подбирать комплекс ЛФК должен специалист.

В качестве вспомогательного можно проводить лечение народными средствами:

  • компрессы с местнораздражающим, противовоспалительным эффектом;
  • растирания с мазями и спиртовыми настойками для улучшения кровообращения;
  • прием травяных отваров, настоек для очистки суставов.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава) нередко смешивают. Иногда даже врачи из-за иррадиации болей из области тазобедренного сустава в колено ошибаются при постановке диагноза. Следует понимать, что это два разных заболевания, хотя при полиартрозе возможно поражение тех и других сочленений.

  • Пероральный прием хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов одинаково эффективен независимо от локализации артроза
  • А вот при назначении внутрисуставных инъекций стероидов или гиалуроновой кислоты, препаратов для наружного применения, физиотерапии важно точно определить, какой именно сустав поражен. Для точной постановки диагноза проводят функциональные пробы, назначают рентген, КТ, МРТ

Источник: https://sustav.info/sovremen/koksartroz-kolennogo-sustava-2.html

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться