Серопозитивный ревматоидный артрит: лечение, профилактика

• 8 Августа, 2018
• Ревматология
• Алина Погодина

Загазованный воздух, неправильное питание, отсутствие растительности, нарушение санитарных норм – всё это приводит к развитию болезней.

Если некоторые заболевания инфекционного и вирусного характера можно нейтрализовать за несколько дней, то с хроническими формами протекания дела обстоят иначе.

Например, потребуется очень много времени и сил для лечения серопозитивного ревматоидного артрита.

Основное понятие

Прежде чем поговорить о методах лечения серопозитивного ревматоидного артрита, стоит сказать несколько слов о том, что он собой представляет.

Под этим понятием подразумевается хроническое заболевание, которое поражает мелкие суставы. «Серопозитивный» — один из подклассов ревматоидного артрита.

Основное его отличие – обнаружение ревматоидного фактора при сдаче крови на наличие антител к иммуноглобулину.

Как его распознать?

На первых стадиях развития этот недуг проходит бесследно, далее можно заметить несколько характерных симптомов серопозитивного ревматоидного артрита.

• В суставах появляется боль. Сначала она представляет собой легкое недомогание, затем дискомфорт постоянно усиливается. Он может появляться при совершении движений или при длительном нахождении в одном положении. В дальнейшем боль приобретет постоянный характер.
• У человека может появиться хронический кашель, который не вылечивается даже сильными антибиотиками. Еще один характерный признак – это одышка. Связано это с нарушением притока крови к сердцу и легким.
• Когда болезнь прогрессирует, начинают увеличиваться в размерах некоторые важные органы: почки, селезенка, печень. В связи с этим у человека появятся проблемы с пищеварением и со стулом.
• Самый опасный симптом – это появление подкожных узелков, изменение положения ступни или кисти. Он является симптомом того, что болезнь поразила соединительную, костную и хрящевую ткань. Сустав травмировался и стал неподвижным.

Ранняя стадия серопозитивного ревматоидного артрита может протекать практически незаметно. Рекомендуется периодически сдавать анализ крови на антитела, в таком случае удастся предотвратить прогрессирование этой болезни.

Что делать?

Если обнаружился хотя бы один симптом этого недуга, то незамедлительно требуется провести диагностику серопозитивного ревматоидного артрита. Эту процедуру можно разделить на несколько основных шагов.

1. В первую очередь требуется обратиться к специалисту (ортопеду, ревматологу, терапевту), рассказав ему о существующей проблеме.
2. Он назначит анализы на выявление ревматоидного фактора. По их результатам появится возможность определить наличие болезни и определить степень её прогрессирования.
3. Следующая процедура – рентген. По снимку можно определить, какой участок поражен в большей степени.

На основании исследования специалист сможет поставить правильный диагноз и определиться с лечением серопозитивного ревматоидного артрита.

Лечение медикаментами

Основная цель лечения этого недомогания – замедлить процесс разрушения сустава и хрящевой ткани. Добиться положительных результатов можно только медикаментозным способом. Все препараты подразделяются на несколько основных категорий:

1. Во время острых болей пациенту необходимо принимать нестероидные и противовоспалительные препараты. Они снимают дискомфорт и облегчают самочувствие пациента. Это такие, как «Сульфасалазин», «Циклофосфамид», «Азатиоприн».
2. Когда состояние здоровья будет находиться в ремиссии, врач подберет подходящую базисную терапию. Она необходима для купирования процесса разрушения ткани и предотвращения деформации суставов. Например, «Инфликсимабом».
3. Дополнительно могут быть назначены витамины и иммунодепрессанты. Основная цель их назначения – улучшение качества жизни страдающего пациента («Йодомарин» и др.).

К сожалению, полностью вылечить болезнь не смогут даже самые сильные нестероидные противовоспалительные препараты. Зато за счёт длительной базисной терапии можно обеспечить человеку спокойное существование.

Дополнительные меры

Одного приёма медикаментов для купирования недуга недостаточно. Придется делать и другие процедуры.

• Физиотерапия. Включает в себя лечение светом, теплом или электричеством. В платной клинике организуется бальнеотерапия и грязелечение. Такие мероприятия усиливают эффект лекарственных препаратов. А также они способствуют укреплению мышц.
• Гимнастика. Для каждой области разработаны специальные упражнения, способствующие разогреву пораженных суставов. Проводить их следует с максимальной осторожностью, рекомендуется под присмотром специалиста.
• Лазер, иглы, магниты. Все эти медицинские инструменты входят в основу платных терапий. Такие мероприятия позволяют за короткий промежуток времени улучшить состояние здоровья пациента.
• Криотерапия.

Рекомендуется организовать комплекс мероприятий по лечению хронического заболевания суставов. Только в таком случае можно обеспечить себе безболезненное будущее.

Хирургический способ

Начиная со 2 степени серопозитивного ревматоидного артрита, можно провести хирургическое вмешательство. В зависимости от степени и области поражения оперативное вмешательство может подразделяться на несколько типов.

• Сращивание разрушившихся суставов искусственным методом (артродез).
• Устранение оболочки, которая была подвергнута поражению (синовэктомия).
• Удаление старого сустава с заменой его на искусственный «подлинник», созданный из металла, керамики или пластика (эндопротезирование).

Любое хирургическое вмешательство – это колоссальный стресс для организма. Поэтому после проведения этой процедуры рекомендован длительный реабилитационный курс.

Рацион

Все труды лечения могут пройти напрасно, если пациент не придерживается должного образа жизни. Дополнительно оказывают воспалительное свойство и раздражения копченые, соленые и жареные блюда. Рекомендуется заменить их свежими овощами, рыбой, зеленью, крупами и орехами.

50 процентов от общего приема пищи должны составлять белки. Они способствуют укреплению костной системы.

Специалисты уверяют, что залог здоровья – это отсутствие вредных привычек, длительные прогулки на свежем воздухе, нормальная масса тела, умеренные физические нагрузки и позитивный настрой.

Классификация

Ревматологи выявляют несколько проявлений артрита.

• Серопозитивный ревматоидный артрит (код МКБ 10 — рубрика М05) – начинается практически незаметно, прогрессирует медленно. В основном задействует шейный отдел позвоночника.

• Серонегативный РА (рубрика 06) – болезнь чувствуется уже на ранней стадии развития. Появляется резкой недомогание в области колена или запястья.
• Юношеский РА (рубрика 08) – патология, распространяющаяся на детей до 16 лет.

Серопозитивный РА отличается и по стадиям.

1. Проявление легкого воспалительного процесса. Человек прекрасно себя чувствует, его движения практически не скованны.
2. Незначительное разрушение хрящевой ткани и сустава. Пациент начинает чувствовать редкое и лёгкое недомогание.
3. Изменение костной ткани. Движения человека начинают сковываться. Боль усиливается.
4. Сращивание поверхностей суставов – полная атрофия мышц.

Лечение для всех видов болезней идентичное, рекомендуется начать его как можно раньше.

Причины

Существуют ли «катализаторы», влияющие на развитие этого заболевания? Всего можно выделить несколько причин серопозитивного ревматоидного артрита.

• Толчок может дать любое вирусное или инфекционное заболевание, способствующее снижению иммунитета.
• Ревматологи уверяют, что костная и хрящевая ткани могут начать разрушаться из-за продолжительных стрессов. Часто такая болезнь проявляется у чрезмерно импульсивных и эмоциональных людей.
• Артрит – это хронический недуг, который может передаваться по наследству.
• При курении никотин может откладываться в ротовой полости. Это вредное вещество может стать виновником развития болезни.
• Еще одна причина – чрезмерное употребление химикатов, консервантов и красителей.

В человеческом организме всё взаимосвязано, один недуг может повлечь за собой новое обострение.

Профилактика

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита – это сложный и длительный процесс. В зависимости от стадии его прогрессирования этот процесс может продолжаться от 3 месяцев до нескольких лет. Существуют стандартные профилактические меры, соблюдая которые уменьшится вероятность его развития.

• Следует избегать стрессов. Отрицательные эмоции пагубно сказываются на работе организма. Начинают разрушаться нервные клетки, костная и хрящевая ткани.

• Необходимо удерживать свой вес в пределах нормы. Лишние килограммы дополнительно нагружают суставы.
• Желательно ограничить себя от вредных привычек. Курящий человек подвергает себя развитию более 15 возможных заболеваний. Среди алкогольных напитков допускается только один бокал красного вина до трёх раз в месяц.
• В рационе должны присутствовать только те продукты, которые приносят организму пользу.

При обнаружении ревматоидного артрита очень важно найти хорошего специалиста, который сможет подобрать правильное лечение. Конечно же, такие меры не позволят полностью купировать хронический недуг, зато они снимут чувство боли, дискомфорта и облегчат жизнь пациенту.

Источник: https://SamMedic.ru/360329a-seropozitivnyiy-revmatoidnyiy-artrit-lechenie-prichinyi-simptomyi

Серопозитивный ревматоидный артрит

Системное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов и поражением внутренних органов, носит название ревматоидного артрита. Процесс повреждения соединительной ткани имеет аутоиммунный характер.

Эрозивно — деструктивные изменения приводят к быстрой деформации и стойкой необратимой утрате функции. Если при этом в крови обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор (РФ), то говорят о серопозитивном артрите.

Причины заболевания

Что именно запускает патологический процесс в организме до сих пор остается неизвестным. Болезни подвержены лица трудоспособного возраста, дебют возникает у людей от тридцати до пятидесяти лет, чаще у женщин. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, способных стать пусковым механизмом:

• инсоляция;
• переохлаждение;
• травмы;
• стрессовые реакции;
• наследственная предрасположенность – отмечается связь с передачей определенных генов в HLA – системе;
• инфекционные агенты, в частности вирусы (корь, паротит, ЦМВ, гепатит В и С и др.).

При определенных условиях в организме человека запускается иммунный ответ, но в результате сбоя, лимфоциты, призванные защищать от чужеродных бактерий, грибков, вирусов, начинают нападать на собственные клетки соединительной ткани и разрушать их. В крови и суставной жидкости накапливаются иммуноглобулины определенных классов – ревматоидные факторы. Это и объясняет что такое серопозитивный ревматоидный артрит.

Клиника

Болезнь затрагивает в основном мелкие суставы и протекает по типу полиартрита, т.е. вовлекается их в процесс более пяти. Характерна симметричность поражения. Пациенты жалуются на боль, скованность, особенно по утрам или при длительном покое. Суставы опухают, кожа локально отечна и горяча. Нарушается подвижность, человек с трудом сгибает кисть, поворачивает голову, прихрамывает.

Могут присутствовать неспецифические симптомы воспалительного процесса: мышечные боли, лихорадка, озноб, снижение аппетита, потеря веса, анемии, и даже раздражительность и депрессия. Последние связывают скорее с длительным болевым синдромом.

Развитие медленно прогрессирующее, волнообразное с постепенным ухудшением состояния вплоть до инвалидности, поскольку необратимая деформация и стойкое нарушение функции значительно понижают качество жизни пациентов.

С течением ревматоидного артрита развиваются внесуставные поражения внутренних органов: кардиты, васкулиты, плевриты, нефриты.

По частоте поражения выделяют типичные суставы, подверженные болезни: второй и третий пястнофаланговые, проксимальные плюснефаланговые, локтевые, коленные и голеностопные.

Обследование

Группа заболеваний, связанных с артритической патологией обширна, поэтому для точной постановки диагноза необходимо тщательное проведение медицинского обследования. Диагностика опирается на характерные жалобы, сбор анамнеза, данные врачебного осмотра, при котором определяются типичные клинические симптомы.Немаловажными для определения вида болезни являются лабораторные и цитологические исследования. Проводятся:

1. общие анализы крови и мочи – для подтверждения наличия воспаления;
2. биохимия – выявляет изменения функции внутренних органов, а также наличие или отсутствие специфических белков: СРБ, сиаловые кислоты, серомукоид, Антистрептолизин О, фибриноген;
3. рентгенография или магнитно-резонансная томография – определяет степень поражения сустава и прилежащей кости, наличие остеопороза, костных наростов, узур, деформации.

Важнейшими в диагностике серопозитивного артрита можно считать иммунологические исследования: определение в крови или суставной жидкости специфических антител, иммунных комплексов, имуноглобулинов.

Обнаружение ревматоидного фактора со стопроцентной уверенностью подтверждает правильность выявленного заболевания.

Дополнительными методами, имеющими высокую степень вероятности, можно считать такие новейшие исследования как, обследование на наличие в крови фактора некроза опухоли и иммуноглобулина к цитруллинсодержащему пептиду.

Для выявления сопутствующей патологии проводится ультразвуковое сканирование, электрокардиография.

Дифференциальная диагностика

У части больных РФ может не обнаруживаться, в этом случае речь идет о серонегативном варианте. Чтобы отличить серопозитивный ревматоидный артрит требуется тщательное обследование.

Лечение серопозитивного артрита

Серопозитивный артрит – заболевание тяжелое, быстро приводящее к инвалидности. Полностью избавится от него невозможно, но значительно облегчить состояние и сделать ремиссию более продолжительной, улучшить качество жизни вполне вероятно при своевременно начатом и регулярной терапии.Медикаменты, применяемые для лечения серопозитивного ревматоидного артрита, делятся на две группы:

1. базовые, воздействующие патогенетически;
2. симптоматические, к ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики, спазмолитики, витамины и т.д.

Лечение начинают с НСПВС, таких как, мовалис, диклофенак, кетопрофен, найз. Они хорошо снимают выраженность симптоматики, облегчают боль, понижают температуру, уменьшают воспалительный процесс. При неэффективности применяют глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан, метипред), их можно вводить прямо в сустав. Однако длительный прием гормональных препаратов нежелателен из-за обилия побочных действий, их используют лишь в качестве быстрого средства улучшения общего состояния больных.Базовая терапия применяется длительно, она воздействует на иммунную систему организма, останавливая процесс самоуничтожения и приводя к стойкой ремиссии. С этой целью используют несколько групп препаратов:

1. цитостатики (ремикейд, метотрексат, циклофосфан), угнетают иммунные клетки, не позволяя им разрушать собственный организм;
2. соли золота (тауредон, миокризин), улучшают процессы реминерализации костей, предупреждают их деформацию;
3. сульфаниламиды (сульфасалозин) используются в случае неэффективности остальных групп лекарств, обычно хорошо переносятся.

Дополнительные немедикаментозные виды лечения серопозитивного артрита применяют только после стихания остроты заболевания.

Физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, лазер, рентгенотерапия) помогают улучшить состояние, наладить кровоснабжение и снять ограничение движения.

Эффективным способом показала себя криотерапия – воздействие либо холодным воздухом (сухой вариант), либо жидким азотом (влажный вариант). Показаны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации, легкий массаж и иглоукалывание.

Лечебная физкультура обязательна для больных ревматоидным артритом. Комплекс подбирается с учетом возраста пациента, состояния и степени поражения суставов. Даже если подвижность значительно ограничена, возможно проводить лечение положением. В комплекс включаются упражнения на дыхание и правильное расслабление мышц.

Хорошим положительным эффектом обладает плавание и любые занятия в воде, поскольку в этом случае нагрузка на суставы значительно уменьшается.

Специалисты не только проводят весь курс лечебной физкультуры, но и обучают больных упражнениям, которые необходимо будет делать дома.

Выполнять их потребуется регулярно, потому что снижение физической активности приведет к быстрой тугоподвижности и ухудшению качества жизни.

Новейшими методиками лечения серопозитивного артрита считаются высокотехнологичные способы: плазмоферез, лимфафонофорез и лучевая терапия. Это дорогостоящие, но достаточно эффективные методы, направленные на снижение реактивных свойств клеток крови – лимфоцитов.

Вне обострения показано санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах (Саки, Старая Русса) и санаториях с минеральными водами (Белокуриха, Пятигорск, курорты Мертвого моря).

Прогноз

Системность заболевания и неустановленная причина говорят о том, что полностью вылечиться невозможно. Трудности диагностики заставляют врачей подбирать правильную терапию до полугода.

Однако своевременно поставленный диагноз и адекватно назначенное лечение помогает быстро купировать проявления и дает возможность сохранять трудоспособность длительное время, добиться стойкой ремиссии.

К факторам, способствующим неблагоприятному развитию относят:

• дебют в молодом возрасте;
• женский пол;
• множественные поражения суставов либо сочетание с внутрисуставными патологиями;
• длительные обострения, плохо поддающиеся терапии базовыми средствами;
• агрессивное течение (появление в самом начале РФ).

Статистика показывает, что в этих случаях, до сорока процентов пациентов теряют трудоспособность в течение первых трех лет болезни, в дальнейшем процент инвалидизации увеличивается.

 Смертность от ревматоидного артрита составляет около двадцати процентов от числа больных.

Однако при тщательном выполнении всех рекомендаций ревматолога процесс можно замедлить и избежать значительных деформаций суставов, снизить риск осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Источник: https://lechsustavov.ru/artrit/seropozitivnyjj-artrit.html

Специфика развития и лечения серопозитивного артрита

Для некоторых артритов более характерна локализация на крупных суставных структурах, но есть и такие формы данной патологии, которые предпочитают мелкосуставные структуры преимущественно кистей рук.

Подобное состояние называют серопозитивный ревматоидный артрит.

Это хронический патологический процесс, предполагающий воспаление мелких суставов, и имеющий склонность к распространению на внутриорганические структуры.

Поскольку практически у всех пациентов при лабораторной диагностике в биохимии крови обнаруживается ревматоидный фактор, то серопозитивный артрит ревматоидного происхождения рассматривают в качестве отдельной патологии. Ревматоидное серопозитивное воспаление суставов чаще поражает женщин старшего возраста, но первая симптоматика начинает постепенно проявляться уже после 37 лет.

При развитии серопозитивного артрита суставные ткани становятся тугоподвижными, а при выполнении обычных жестов пациент начинает испытывать интенсивную боль. Подобные факторы значительно ухудшают качество жизни, осложняя повседневный быт больного.

Какие фторы вызывают развитие серопозитивного артрита

Изучение подобной патологии еще не закончено и находится на активной стадии, поэтому осталось еще множество вопросов относительно этиологии такого артрита. Ученые предполагают, что немалую роль в развитии воспалительного процесса играют бактерии, микоплазмы, вирусы. Также спровоцировать серопозитивный ревматоидный артрит могут факторы вроде:

1. Аллергических агентов;
2. Наследственной предрасположенности;
3. Токсического внешнего либо внутреннего воздействия;
4. Травматических явлений;
5. Хронических стрессовых состояний;
6. Переохлаждения и пр.

Серопозитивный артрит считается аутоиммунным патологическим процессом, означающим наличие антител, воспринимаемых организмом как чужеродные агенты, поэтому защитные структуры их уничтожают, что приводит к развитию воспаления в тканях мелких суставов.

В результате синовиальная суставная оболочка воспаляется и происходит выпот в суставную полость жидкости.

Постепенно патогенные ткани прорастают в хрящевые структуры, разрушая их, что впоследствии приводит к деформационным изменениям и ограничению подвижности.

Подобные процессы могут произойти быстро, но бывает, что они развиваются в течение нескольких лет. Исход одинаков – подобные изменения становятся причиной инвалидности пациента.

Зачастую причинами ревматоидного серопозитивного артрита выступают нарушения эндокринологического характера. Также немалую роль в развитии патологического процесса играет герпетически обусловленный вирус Эпштейна-Барра.

Серопозитивный ревматоидный артрит весьма опасен, потому как склонен к распространению на легочную систему и сердце.

В процессе лечения пациенту приходится принимать длительные курсы нестероидных препаратов противовоспалительного действия, что неблагополучно сказывается на деятельности желудочно-кишечной системы.

Параллельно поражению суставных тканей происходят изменения в лимфоузлах, селезенке, печени, почках.

Особенности развития и клиническая картина патологии

Основным проявлением начавшегося воспалительного процесса является утренняя суставная скованность. Суставы припухают, болят, но к вечеру подобный дискомфорт исчезает. Яркость болевого синдрома зависит от стадийности патологического процесса. Если поначалу боль беспокоит в первой половине дня, то с развитием воспаления болевой синдром беспокоит на протяжении всего дня, даже в покое.

В развитии серопозитивного артрита выделяют несколько стадий, обусловленных рентгенологическими изменениями:

• На начальном этапе развивается околосуставный остеопороз;
• На 2-ой стадии остеопороз дополняется сужением щели между суставами;
• 3-ий этап характеризуется разрушением костных тканей;
• На завершающей стадии костная эрозия дополняется суставным заращением, отчего он перестает двигаться.

Для серопозитивного артрита характерно распространение на сосуд и соединительную ткань, в результате чего развивается васкулит – патологический процесс в капиллярах, венах и артериях.

Подобные сосудистые изменения вызывают сбои в работе системы кровоснабжения, что сказывается отрицательно на сердце и легких. Поэтому серопозитивный ревматоидный артрит часто осложняется плевритом, фиброзами.

На фоне подобных осложнений пациентов начинает мучить одышка, интенсивный кашель и пр.

Серопозитивный артрит чаще поражает суставные фракции рук, ног, но может обнаружиться и на шейно-позвоночных суставах. Причем на конечностях суставные поражения носят симметричный характер.

Ревматологи выделяют общие признаки подобной формы артрита:

• Суставная скованность в часы после пробуждения;
• Опухание суставов;
• Внезапное и интенсивное похудение;
• Общая слабость;
• Гипертермия;
• Гиперпотливость;
• Пальцы постепенно принимают молоточковидную форму;
• Возникают подвывихи, контрактуры;
• Кисть немного отклоняется во внешнюю сторону;
• Развивается плоскостопие.

На фоне патологических изменений в суставных тканях развиваются параллельные осложнения, которые часто проявляются увеличением размеров лимфоузлов, селезенки или печени.

У некоторых пациентов формируется недостаточность почечных функций, развиваются нарушения в пищеварительной деятельности. В месте поражения сустава при прощупывании обнаруживаются характерные узелковые образования ревматоидного происхождения.

 Одним из характерных признаков серопозитивного артрита является некротическое поражение кожи в районе ногтевых пластин.

Характерные для патологии внешние признаки проявляются, когда серопозитивный артрит достигает развернутой стадии. Обычно на этом этапе происходит изменение анатомического положения кистей или стоп, формируются подвывихи или плоскостопие.

Патологический процесс протекает по-разному – у кого-то болезнь носит стремительный характер, кто-то долгие годы живет, не замечая патологических изменений.

Но в любом клиническом случае в конечном итоге наступает обездвиживание суставов, потому как костные и хрящевые ткани подвергаются сильнейшему поражению.

Лечебный процесс

Диагностика серопозитивного артрита не вызывает особенных затруднений, поскольку при биохимическом исследовании в крови легко обнаруживается ревматоидный фактор. Дополнительные сведения о состоянии суставных тканей врач получает из рентгенографических снимков, на основании которых и определяется степень поражения тканей.

Основной мерой в лечении серопозитивного воспаления суставных тканей является прием иммуномодифицирующих и противовоспалительных лекарственных средств быстрого действия. Среди модифицирующих препаратов особенно эффективны Сульфасалазин и Лефлуномид. Эти медикаменты помогают остановить дальнейшее развитие патологического процесса и добиться устойчивой ремиссии.

Среди часто применяемых противовоспалительных средств большей терапевтической эффективностью обладают Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, кортикостероидные препараты и пр. Часто противовоспалительные препараты вводятся непосредственно в суставную полость. Иногда используются и более тяжелые медикаментозные средства вроде Пироксикама или Индометацина.

Основным направлением в лечении ревматоидного серопозитивного артрита является купирование воспаления и остановка дальнейшего разрушения тканей, что достигается путем комплексного воздействия медикаментами, физиотерапевтическими методиками, диетой и ЛФК.

В тяжелых случаях течения серопозитивного воспаления применяются медикаменты вроде Пеницилламина, Метотрексата, Азатиоприна или препаратов золота. Существенно облегчают самочувствие больного физиотерапевтические методы лечения вроде иглоукалывания, массажа и местного применения мазевых противовоспалительных препаратов.

Когда купируется острая стадия патологического процесса, рекомендуется регулярное посещение гимнастических занятий, разработанных специалистом.

При выполнении гимнастических элементов нужно следить, чтобы они не вызывали болезненных ощущений. При появлении подобного дискомфорта следует прекратить занятия.

Подобные тренировки помогают значительно быстрее вернуть суставам былую подвижность и функциональность.

Немаловажной частью лечебного процесса является коррекция питания. Диетический рацион помогает усилить эффективность физиотерапии, медикаментозного лечения и гимнастики. Необходимо убрать из ежедневного меню тяжелые продукты, жирную и жареную пищу, соленые и чересчур приправленные блюда. Упор следует делать на натуральных продуктах простого приготовления (на пару, тушение или запекание).

Инновационный подход к противоартритной терапии

Сегодня в лечении артритов довольно широко стали применяться биологические препараты вроде Ремикада, Оренции, Ембрела, Хумиры, Анакинры и пр.

Эти средства относят к биологическим агентам, изменяющим течение биореакций и блокирующим некротические процессы на воспаленных тканях.

Еще одной инновационной технологией является лечение серопозитивного артрита с помощью введения стволовых клеток, способствующих регенерации суставных тканей и улучшению их функциональности.

Хирургическое лечение

Если консервативный подход к терапии себя не оправдывает, то назначается оперативное лечение. Обычно подобные меры необходимы в случае запущенного патологического процесса, когда суставные ткани полностью разрушаются и не могут выполнять предназначенные функции. Обычно применяются такие методики, как:

1. Артродез – когда суставные поверхности сращиваются, и происходит уменьшение суставов;
2. Синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки, чтобы избежать суставного разрушения и распространения патологического процесса на соседние ткани;
3. Протезирование – когда деформированные костно-суставные структуры заменяют на имплантаты.

Особенностью серопозитивного артрита является его тяжелое течение. Он гораздо хуже других артритных форм поддается лечению традиционными медикаментозными средствами. Он чаще осложняется амилоидозом, а прием медикаментов сопровождается множеством побочных реакций.

В остальном лечение проходит аналогично других форм суставных воспалений. Адекватно подобранная терапия, четкое исполнение врачебных назначений, рекомендаций относительно ЛФК и диеты поможет предупредить дальнейшее развитие разрушений суставных и костных тканей.

Источник: https://MoySustavik.com/lechenie-artrita/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Ревматоидный серопозитивный артрит

Артрит — одно из самых часто встречающихся заболеваний в пожилом возрасте. К сожалению, в XXI-м веке болезнь стремительно молодеет. Серопозитивный ревматоидный артрит, в отличие от обычного течения болезненного состояния, затрагивает, в первую очередь, мелкие суставы и является причиной поражения внутренних органов. Без своевременного лечения болезнь рискует обернуться инвалидностью.

Этимология заболевания

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит медицина до сих пор толком не изучила. Происхождение заболевания и причины его возникновения постоянно ставятся под сомнение.

Не существует научных трудов, доказывающих на сто процентов зависимость этого вида артрита и какого-либо фактора, способствующего прогрессирующему состоянию заболевания.

При этом есть ряд причин, провоцирующих вероятность этой болезни:

• Инфекции.
• Аллергии.
• Стрессы.
• Переохлаждение.
• Не до конца вылеченные заболевания.

В группе риска — пациенты старше 40 лет. До этого возраста вообще, мало кто задумывается над тем, что такое серопозитивный ревматоидный артрит.

Согласно статистике, женщины больше подвержены симптомам заболевания. У прекрасного пола первые характерные боли могут проявляться, начиная с 35 лет.

В этот момент необходимо сразу начинать лечение, чтобы в будущем сохранить контроль над собственным качеством жизни.

Симптомы

Первую фазу какого бы то ни было артрита часто упускают и бросают на самотёк, не понимая, что это такое. Самые частые симптомы, описанные в медицинской практике:

• Болезнь суставов.
• Одышка.
• Кашель.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Ревматоидные узелки на коже.

При первых же болях в суставах необходимо обращаться к врачу. Это — основной симптом любого вида артрита. Все остальные уже являются следствием поражения внутренних органов организма. В начальной стадии поражаются лёгкие. Пациент страдает одышкой и у него появляется характерный кашель без инфекционной природы заболевания.

Кроме того, под угрозой — кровеносная система. Запускается механизм изменения сосудов и артерий. Вскоре могут возникнуть глобальные сложности с кровообращением. Отсюда — боли в сердце и нестабильное сердцебиение.

У каждого пациента скорость развития симптомов индивидуальна, однако в итоге промедление и неправильное лечение грозит окончательной неподвижностью сустава в дальнейшем.

Диагностика

Самый лучший способ диагностики — биохимический анализ крови. Любой врач после жалоб на боли в суставах отправит сдавать именно его. Так называемый ревматоидный фактор можно спокойно определить, получив данные анализа.

При этом важно понимать, что доктора не используют ревматоидный фактор в качестве единоличного подтверждения болезни. Это один из основных критериев, помогающих в постановке правильного диагноза.

То есть развитие событий, по которому в анализе будет выявлен ревматоидный фактор, но артрит не будет подтверждён теоретически возможно.

После анализа крови обычно в медицинских учреждениях для достоверности диагноза назначают дополнительные рентгенологические исследования поражённых участков. Суть в том, что на снимках при серопозитивном ревматоидном артрите будет наблюдать полная асимметричность суставов.

Побочным фактором, указывающим на развитие воспалительного процесса в организме, являются низкий уровень гемоглобина.

Борьба с заболеванием

К сожалению, восстанавливать первоначальное состояние суставов медицина ещё не научилась. Напрашивается вывод, что болезнь нельзя окончательно победить, можно лишь остановить её прогрессивное течение.

При этом многие пациенты допускают страшную ошибку, пуская артрит на самотёк. В начальной стадии болезнь хорошо поддаётся блокировке с помощью медикаментозных препаратов.

Соответственно, велика вероятность в будущем не иметь глобальных проблем со здоровьем и не терять качество жизни.

Без своевременного лечения боли в суставах становятся невыносимыми, а риск остаться инвалидом увеличивается с каждым днём. Развёрнутая стадия грозит операцией.

Лечение можно разделить на два вида. Первый — медикаментозная терапия. Врач назначает целый ряд препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Стандартный набор средств включает в себя:

• Диклофенак натрия.
• Ибупроен.
• Лефлуномид.

В более осложнённых случаях потребуется внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Второй важной частью лечения является физиотерапевтическая составляющая. Курс лечения в среднем составляется до 15 процедур. Ультрафиолет оказывает влияние на болезненные суставы В среднем облучению каждый сустав подвергается по 2-3 раза.

Нельзя забывать и про физическую нагрузку. Без движения будет сложно добиться остановки прогрессивного течения болезни. Идеальным вариантом для среднестатистического пациента становится индивидуально подобранная лечебная физкультура с учётом характеристик больного.

Специальная гимнастика улучшает подвижность суставов, предотвращает образование в суставах соединительных спаек. Обычно врачи рекомендуют нагружать свой организм лёгкой гимнастикой каждой день. Важно избегать другой крайности — профессиональный спорт и большие нагрузки противопоказаны при артритах средней и высокой степени тяжести.

Операция

В исключительных случаях может потребоваться операция. Решение о хирургическом вмешательстве врач не принимает в одиночестве — оно принимается, исходя из мнения многих специалистов. Всегда сопоставляется общий риск от операции и текущее качество жизни.

Операция проводится только, если болезнь дошла до четвёртой стадии. Она характеризуется следующими изменениями:

• Деформация костных фрагментов;
• Сращивание сустава;
• Утрата двигательных функций.

Основная суть хирургического вмешательства сводится к удалению повреждённых материй. Они постепенно заменяются новыми. В этой операции возможно два развития событий:

1)    В рамках эндопротезирования суставов производится частичная замена отдельных фрагментов.

2)    Полностью заменяется сустав искусственным имплантатом.

Профилактика

Естественно, самая лучшая помощь организму — это профилактика. Если болезнь удастся распознать на ранних этапах, то в будущем будет гораздо проще бороться с симптомами болезненного состояния. Возможно, что вообще потребуется минимум действия для лечения, а качество жизни останется на высоком уровне и в зрелом возрасте.

В первую очередь, всем людям старше 40 лет, вне зависимости от собственного самочувствия, рекомендуется посещать ревматолога. Важную роль играет специальная диета. Постарайтесь уменьшить: копчёное, жареное и жирное. Полезны будут овощи, каши и рыба.

Важнейшую роль в процессе профилактики играет физическая активность. Самая банальная гимнастика способствует устранению застойных процессов в суставах.

Артрит в любом проявлении — очень неприятный недуг, который грозит инвалидностью. Разновидность серопозитивного ревматоидного артрита требует специального подхода к лечению, но в целом рекомендации для восстановления пациентов схожи.

Важнейшую роль играет своевременное обращение к специалисту и реакция на первоначальные симптомы. Прогноз зависит от даты начала заболевания. При правильном отношении к делу вероятность благоприятного развития ситуации повышается в несколько раз.

Игнорирование симптомов артрита постепенно приводит к инвалидности.

Георгий Шаков

Ещё статьи по теме:
Ревматоидный артрит: рентгенологические стадии заболевания.
С-реактивный белок и другие анализы при артрите для определения болезни суставов.
Особенности серонегативного ревматоидного артрита и его лечение.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источник: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj-artrit.html

Серопозитивный ревматоидный артрит: что такое и как лечить?

Серопозитивный ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, при котором воспаление мелких суставов может сочетаться с поражением внутренних органов. В биохимическом анализе крови обнаруживается наличие ревматоидного фактора.

Наиболее склонны к данному заболеванию женщины старше 45 лет, но первая симптоматика у них обычно начинает проявляться, начиная с 37 лет. Суставы при таком состоянии становятся тугоподвижными. Даже при выполнении обычных движений проявляется интенсивный болевой синдром.

В результате качество жизни пациента существенно ухудшается, а повседневный быт существенно осложняется.

Причины серопозитивного ревматоидного артрита

Этиология заболевания остается изученной не до конца. Есть предположение, что немалое влияние на возникновение воспалительного процесса оказывают микоплазмы, бактерии, вирусы. Также в качестве провоцирующих факторов выделяют:

• наследственность;
• аллергическую настроенность;
• травмы;
• отравления или хронические интоксикации;
• переохлаждение;
• хронические стрессы и т. д.

Серопозитивный артрит относят к аутоиммунным воспалительным процессам, при которых антитела, присутствующие в организме, воспринимают клетки собственных суставов как чужеродные. Соответственно защитные структуры подвергают их уничтожению.

Результатом становится воспаление синовиальной суставной оболочки с последующим выпотом жидкости в суставную полость.

Со временем хрящи суставов разрушаются, что приводит к деформации с последующим ограничением двигательной функции отдела. Патологический процесс может пройти все стадии быстро или развиваться годами.

Но результат при отсутствии лечения всегда один: пациент становится инвалидом.

Важно! Часто причинами серопозитивного ревматоидного артрита выступают нарушения в гормональном фоне, а также наличие в организме вируса Эпштейна-Барра.

Симптомы

Опасность данной патологии кроется даже не в деформации суставов с последующим наступлением инвалидности больного, а в распространении заболевания на внутренние органы. Наиболее часто поражаются сердце и легкие, а также селезенка, лимфоузлы, почки, печень.

Но если говорить об основных симптомах со стороны опорно-двигательного аппарата, то это:

• утренняя суставная скованность;
• припухлость пораженных суставов;
• внезапное и интенсивное похудение;
• гипертермия;
• слабость;
• гипергидроз;
• контрактуры, подвывихи;
• плоскостопие;
• отклонение кистей рук во внутреннюю сторону;
• молоточковидная форма суставов;
• выраженные болевые ощущения.

В зависимости от стадии заболевания боль может присутствовать только в первой половине дня, но уже при серопозитивном ревматоидном артрите 2 степени она проявляется на протяжении всего дня. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем более выражена симптоматика, а потому и болевой синдром способен проявляться даже в покое.

Стадии

При развитии патологии выделяется ряд стадий соответственно изменениям на рентгенограмме:

1. Ранняя стадия серопозитивного ревматоидного артрита проявляется околосуставным остеопорозом.
2. 2 степень дополняет остеопороз сужением межсуставной щели.
3. 3 степень уже проявляется разрушением костной ткани, называемым костной эрозией. На этом этапе уже ставится диагноз «серопозитивный эрозивный ревматоидный артрит».
4. Поздняя стадия дополняется суставным заращением, которое не дает уже пораженному отделу двигаться.

Для данного типа артрита характерно распространение на соединительные ткани и сосуды, из-за чего начинает развиваться васкулит.

Сосудистые изменения способствуют сбоям кровоснабжения, что негативно отражается на сердце и легких. Потому прогрессирование такого типа артрита часто сопровождается миокардитом, перикардитом, плевритом, сильной одышкой, интенсивным кашлем и так далее.

Важно! Поражаются в большинстве случаев мелкие суставы рук и ног (кисти и стопы), но в некоторых случаях болезнь обнаруживалась и в шейном отделе позвоночника. Примечательно, что такой тип заболевания имеет симметричный характер поражения суставов.

Клинические признаки серопозитивного ревматоидного артрита проявляются уже на развернутой стадии, когда меняется анатомическое положение стоп и кистей. На этом этапе возникают плоскостопие и подвывихи. Но скорость распространения патологии в каждом конкретном случае различна: кто-то отмечает стремительное ухудшение состояния, а кто-то годами живет, не ощущая явной симптоматики.

Не пропустите:  Ревматоидный артрит у детей

Диагностика

Диагностика серопозитивного ревматоидного артрита обычно не вызывает у специалистов особых затруднений. После этого уже в зависимости от состояния больного и конкретных проявлений, осложнений определяется курс терапии.

Обследование обычно длится недолго. Все необходимые данные врач получает из:

• биохимического анализа крови;
• рентгенограммы;
• КТ.

Кровь показывает наличие ревматоидного фактора. Рентген дает сведения о состоянии тканей суставов, степени поражения и распространенности патологических процессов. КТ дает информацию подобно рентгену, но более подробно.

Лечение

Лечение консервативное

Консервативная терапия серопозитивного ревматоидного артрита предполагает прием ряда препаратов, которые помогут уменьшить интенсивность протекающих процессов и дадут возможность облегчить состояние больного. К таким средствам относятся:

Иммуномодуляторы позволяют остановить распространение патологических процессов дальше по тканям. Они же отвечают и за устойчивую ремиссию. Противовоспалительные устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром. Гормональные препараты применяют в тяжелых случаях, когда использование НПВС нецелесообразно.

При тяжелом течении артрита могут применяться сильные средства – Метотрексат, Пеницилламин, Азатиоприн, препараты золота. В целом комплексная медикаментозная терапия включает прием пероральных и местных форм препаратов. Но иногда необходимы инъекции непосредственно в область поражения.

Важно! Консервативное лечение также предполагает использование физиотерапевтического воздействия (массаж, иглоукалывание и так далее), диетотерапии и ЛФК. Они являются частью общей комплексной терапии параллельно медикаментозному воздействию.

Инновационные методики

Такой вид лечения подразумевает использование современных препаратов. К медикаментозным новшествам относят такие лекарства, как:

• Хумира;
• Энбрел;
• Ремикейд;
• Оренсия;
• Анакинра.

Такие лекарства считаются биологическими агентами. Они помогают изменить течение биореакции, блокировать воспалительные и некротические процессы в тканях.

Другой инновационной технологией считается введение стволовых клеток. Они стимулируют регенерацию тканей и улучшают функциональность пораженных суставов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство, которое позволит существенно улучшить подвижность суставов, применяется только в особо тяжелых случаях артрита при полном разрушении суставных тканей.

Используются такие хирургические методики, как:

• Артродез. В процессе происходит сращивание костей и обездвиживание конечности. Но при этом исчезает боль и восстанавливается функция опоры.
• Синовэктомия. Производится иссечение синовиальной оболочки сустава. Это помогает предотвратить разрушение хрящей. В результате патологические процессы не переходят на соседние отделы.
• Протезирование. В данном случае речь идет о замене сустава или его части на металлический, керамический или пластмассовый имплантат.

Народное лечение серопозитивного ревматоидного артрита

Народное лечение можно проводить только с позволения врача, чтобы не усугубить состояние. Не используется как отдельная терапия. Любой рецепт является только вспомогательным средством, призванным улучшить медикаментозное воздействие.

Предлагаются следующие способы:

• Взять в равных пропорциях кору ивы, листья крапивы, цветы бузины и корень петрушки. Измельченное сырье в объеме 1 ст. л. запаривается стаканом кипятка. Эту смесь проварить на малом огне в течение 5 минут, после чего остудить, процедить и принимать по полстакана дважды в сутки.
• Липовый отвар готовят из сухих цветков липы. 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка и варят около 15 минут на малом огне. Далее состав охлаждают, процеживают и пьют по ½ стакана трижды в сутки.
• Брусничный напиток готовят из 2 ч. л. свежих ягод, которые заваривают в стакане кипятка. Подобное средство полезно выпивать по 1 стакану в день.
• Яичная мазь готовится достаточно просто, но при этом показывает неплохие результаты. Нужно взять 1 ст. л. меда, кусок пчелиного воска размером со спичечный коробок и один куриный желток. Желток ставят в таре на водяную баню и постепенно подогревают и помешивают, добавив воск. После растапливания воска кладут мед и тщательно смешивают до получения однородной консистенции. На бинт нужно положить горячую, но не обжигающую мазь и приложить к больному участку, закрепив плотной повязкой. Оставить для воздействия на всю ночь.
• Лечение соленым льдом. Смешать 1 л кипяченой воды и 4 ст. л. соли. Заморозить в формочках для льда. Приложить полученный лед к пораженному месту и ждать, пока он растает. После этого обернуть больную конечность шерстяной тканью на несколько часов.
• Горчично-солевая мазь. Взять 200 г соли, 100г горчичного порошка, парафин. Смешать компоненты на водяной бани до получения однородной консистенции. Оставить для того, чтобы мазь раскрыла компоненты, на всю ночь. После уже можно использовать лекарство путем смазывания пораженного сустава. Не смывая, надеть перчатки или теплые шерстяные носки на всю ночь. Утром смыть теплой водой.
• Анальгиновая настойка. Необходимо взять 300 мл аптечного спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 мл йода, 10 таблеток анальгина. Таблетки раздавить до порошкообразного состояния. После этого ингредиенты смешивают в банке объемом 0,5 л, встряхивая до полного растворения и смешивания. В идеале лучше оставить в теплом месте на 3 недели для настаивания. После можно ежедневно растирать настойкой сустав.

Это основные методы терапии серопозитивного ревматоидного артрита. Стоит понимать, что патология крайне опасна в перспективе, и откладывать ее лечение нельзя. Но при этом и самолечение может вызвать существенное ухудшение состояния, ускорение распространения воспалительных процессов. Поэтому в первую очередь требуется обращение к врачу.

Серопозитивный ревматоидный артрит, в отличие от других видов патологии, хорошо поддается терапии.

Источник: https://diartroz.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit/seropozitivnyy-revmatoidnyy-artrit.html