Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Лучезапястный сустав — это подвижное соединение лучевой и локтевой костей с кистью. Он находится на стыке костей предплечья и кисти.

Строение и анатомия

В ходе развития млекопитающих и приобретения ими таких способностей как супинация и пронация появляется лучелоктевое сочленение, которое увеличивает амплитуду вращения предплечья.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

По сравнению с другими млекопитающими лучезапястное сочленение человека претерпело некоторые изменения, которые позволили ему увеличить объем движений.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Эпифиз лучевой кости полностью входит в состав соединения, а эпифиз локтевой кости принимает участие только посредством суставного диска (суставной диск — это хрящевое образование суставов которое увеличивает прочность соединения и амортизирует его). Соединение является двухосным и имеет форму эллипса.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Суставная головка образованна ладьевидной, трехгранной и полулунной костями. Суставная впадина образована лучевой костью и хрящевым диском от локтевой кости. Все кости связаны связками. Суставная сумка крепится к краям суставных поверхностей костей, которые образуют сочленение. В ней находится синовиальная жидкость.

  • Кровоснабжение сочленения осуществляется посредством лучевой, локтевой и межкостной артерий.
  • Отток крови осуществляют две лучевые, две локтевые и две межкостные вены, ладонная венозная дуга запястья.
  • Передний и задний межкостные нервы вместе с глубокой ветвью локтевого нерва осуществляют иннервацию.
  • Одной из интересных особенностей является то, что соединение отлично осматривается путем пальпации, кожа на нем довольно тонкая и практически лишена подкожного жира, за счет этого прощупать анатомию сочленения не так трудно.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Все кости сочленения покрыты хрящевой тканью, через которую не проходят кровеносные сосуды и нервы. Хрящ защищает кости сочленения он стирания и снашивания, амортизирует соединение при движении кистью.

В соединении находится крупный хрящ, который позволяет кисти вращаться. Он располагается в щели соединения, его можно нащупать у основания кисти, там находится впадина.

Лучезапястное соединение приводится в движение благодаря мышцам. Все мускулы сочленения разделяются на четыре группы:

  • Группа 1. Отвечает за сгибание в суставе и за сгибание в пятом пальце.
  • Группа 2. Отвечает за разгибание в соединении и за приведение кисти.
  • Группа 3. Отвечает за отведение кисти и помогает первой группе сгибать сустав.
  • Группа 4. Помогает в приведении кисти и в разгибании сочленения.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Функции

Тот факт, что сочленение имеет форму эллипса, позволяет ему быть двуосным (иметь две оси вращения), он имеет способности сгибаться и разгибаться, приводиться и отводиться.

Соединение может совершать движения кругового типа, это возможно из-за сложения движений двух осей вращения. Это сочленение является самым гибким и подвижным в теле человека. За счет проведения через него сложного связочного аппарата позволяет совершать точные и конкретные движения пальцами рук.

Также соединение является индикатором различных заболеваний, некоторые врачи способны определять нарушения в организме, такими заболеваниями могут быть диабет, нарушение работы щитовидной железы.

Как уже говорилось ранее, движение и стабилизация в сочленении происходит благодаря мышцам и связкам. Различные тяжи отвечают за различные функции.

Ладонная лучезапястная связка, локтевая и лучевая коллатеральные связки и лучезапястная связка тыльной стороны ладони делают суставную капсулу более прочной.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Основная функция связок в сочленении — это стабилизация. Стабилизация происходит в двух плоскостях: фронтальной и сагиттальной.

Фронтальная плоскость

В ней связки имеют важную функцию, так как дистальная поверхность лучевой кости направлена вниз и внутрь под углом около 30 градусов к плоскости, под натяжением продольных мышц кости запястья будут скользить в нейтральном положении вниз внутрь.

Однако когда кисть направлена в другую сторону на 30 градусов, тяга мускулов будет действовать перпендикулярно и соединение придет в стабильное положение. Это положение во фронтальной плоскости является естественным для нашего сустава.

Локтевая и лучевая коллатеральные связки не могут препятствовать этому эффекту вывиха, так как направлены так же как и мышцы, которые создают тягу. Основную стабилизирующую функцию на себя берут передние и задние связки лучезапястного сустава. Они лежат косо кверху наружу, благодаря чему держат кости запястья и предотвращают смещение.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Сагиттальная плоскость

В ней ситуация особо не отличается. Так как дистальная поверхность лучевой кости направлена вниз вперед, то запястья будут скользить по направлению вниз вперед под углом примерно 25 градусов к горизонту.

Во время сгибания сустава на 30 градусов мускулы при помощи тяги стремятся сместить запястье в плоскости находящейся под углом 90 градусов к дистальной поверхности лучевой кости, при этом стабилизируя сочленение.

Для стабилизации нужно сблизить полулунную кость и дистальную поверхность лучевой кости, что и делают при натяжении полулунный и проксимальный тяжи поперечной связки запястья.

Кровоснабжение лучезапястного сустава

Все идущие к кисти ветви кровообращения проходят через лучезапястный сустав. Имеются две сети кровообращения: ладонная и тыльная.

  • Ладонная. Она образуется от соединений ветвей локтевой и лучевой артерий и ветвей межкостной артерии. Эта сеть находится в связочном аппарате под сухожилиями сгибателями. Ее ветви дают питание связкам сочленения. На ладонной сети имеются две дуги: глубокая и поверхностная:
    • Глубокая. Она находится далеко под сухожилиями сгибателей на пястных костях и связках
    • Поверхностная. Она находится под апоневрозом ладони.
  • Тыльная. Также образуется от соединений ветвей локтевой и лучевой артерий. Находится под сухожилиями мышц сгибателей. Питает близлежащие суставы пальцев и отходит к межкостным промежуткам.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Источник: https://sustavos.ru/luchezapyastnyj-sustav-anatomiya-stroenie-funkcii-s-foto/

Лучезапястный сустав человека и его анатомия: подробное строение запястья, его роль и функции в организме

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Многие люди, связанные с такими распространенными профессиями, как швея, строители, спортсмены, а также профессии, в основе которых лежит работа за компьютером, часто подвержены появлению и развитию отклонений в области кистей рук. В большинстве случаев они сопровождаются ноющей и постепенно усиливающейся болью в области так называемого лучезапястного сустава.

  • Проявление первичных признаков и симптомов этих недугов напрямую зависит от строения и функций данной части тела.
  • Чтобы избежать возникновения подобного рода изменений, необходимо особое внимание уделить рассмотрению особенностей строения и работы суставов, а также научиться оценивать состояние соединения.
  • Прежде чем рассматривать строение лучезапястного сустава, следует обратить внимание на то, что же это такое?
  • Лучезапястный сустав – это один из элементов сустава кистей, который помогает осуществлять активное движение нашим рукам.
  • Кисть человека имеет несколько разновидностей суставов:
  • лучезапястный;
  • среднезапястный;
  • межзапястный;
  • запястно-пястный.

Мы уделим особое внимание именно лучезапястному суставу. Данный вид запястного сустава имеет в своем строении две суставные поверхности: проксимальная, которая состоит из лучевой кости и хрящевого диска локтевой, и дистальная, представляющая собой покрытие костей первого ряда запястья человека.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Особенности строения запястного сустава на этом не заканчиваются, так как укреплен он несколькими видами связок.

Итак, рассмотрим строение лучезапястного сустава человека:

  • Лучевая коллатеральная. Она находится между шиловидным отростком луча и ладьевидной косточкой в натянутом положении. Именно она помогает ограничить усиленный загиб кисти.
  • Локтевая коллатеральная. Натяжение ее проходит между шиловидным отростком локтевой кости и треугольной. Она ограничивает отведение кисти руки дальше нормы.
  • Ладонная локтезапястная. Укрепляет не только лучезапястный сустав, но и среднезапястный.
  • Тыльная лучезапястная. Помогает предотвратить чрезмерное сгибание кисти руки, тем самым предотвратив ее вывих.
  • Ладонная лучезапястная. Ее местоположение между шиловидным отростком луча до костей первого и второго ряда запястья;
  • Межкостные связки. Способна соединить отдельные части первого ряда запястья.

Строение лучезапястного сустава человека имеет ряд особенностей, так как его образуют несколько суставных поверхностей. По своей форме он напоминает отрезки эллипса за счет одной выпуклой поверхности и одной вогнутой.

Благодаря этому суставу обеспечивается идеальное положение кисти, чтобы выполнить хватательное действие. По своей структуре лучезапястный сустав представлен в виде пары суставов. Лучезапястный образуется при помощи дальнего окончания довольно крупной кости предплечья, а ближний – благодаря поверхности костей запястья.

Они соединены нижним лучелоктевым суставом, который хоть и не относится к кисти, но в большей степени помогает увеличить ее функциональные особенности, а конкретнее, дает возможность поворачивать кисть в стороны.

Таким образом, посредством этих составляющих и осуществляется расширение возможностей по движению рук в пространстве.

Во все времена жизнь человека напрямую зависела от движений его тела.

Кисти рук при этом способны выполнять особую функцию, которая помогает не только в повседневной жизни, но и в профессиональной деятельности.

Следует обратить внимание, что пластичность и мобильность движений осуществляется при помощи специальных суставов, нарушение функции которых способно привести к потере работоспособности самого человека.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Изменение формы данного соединения может быть различных видов. Это в большей степени зависит от наличия патологии.

К ним относятся:

  • хронический признак воспаленного сочленения, который в дальнейшем способен перейти в ревматоидный артрит;
  • локтевое изменение с нарушением оси кисти, в большинстве случаев наблюдается при воспалительном процессе;
  • видоизменение сустава после получения травм и повреждений;
  • наличие вариантов искажений в связи с врожденными патологиями.

Все перечисленные изменения связаны не только с внешними факторами воздействия, но и с особенностями строения скелета человека.

Рассматривая строение сустава, была выявлена особенная форма – эллипсовидная. Именно она дает возможность двигать кистью вокруг двух осей: фронтальной, для сгибания и разгибания, и сагиттальной, для приведения и отведения.

Многие ученые на протяжение долгих лет доказывают теорию о том, что в данном суставе движения осуществляются по круговому типу. Это возможно за счет сложения последовательных движений вокруг указанных осей.

В области запястного сустава способны проходить несколько наиболее важных анатомических образований, так называемых каналов. По ним проходят кровеносные сосуды и нервы по направлению к кистям рук. Именно эти процессы помогают осуществлять движения рук в необходимом направлении, а также повлиять на деятельность пальцев.

Запястный сустав дает возможность кисти работать интенсивнее и в нужном направлении. Он помогает направить или скорректировать движения как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскости, при этом перемещения конечности могут быть как плавными, так и резкими.

Следует отметить, что запястный сустав имеет очень сложное строение, на основе которого и осуществляется движение всей кисти. Нарушение какого-либо отдела способно привести к нарушению работоспособности, что влечет за собой разрушение всех функций конечности.

Человек не только не может осуществлять необходимые движения, но и ощущает сильную боль, которая может сопровождаться отечностью, покраснением, припухлостями и скованностью.

Исследования состояния сустава начинается с опроса пациента, осмотра и ощупывания сочленения. Нащупать кости и мышцы данной области не составляет труда, а обнаружение изменений или видимых отклонений от нормы свидетельствует об образовании патологии.

Во время осмотра особое внимание уделяется области ладони, боковой и тыльной поверхности. Оценивается цвет кожных покровов и сохранность рисунка, размеры соединения, его очертания и, безусловно, внешний вид.

Особое внимание уделяется костным выступам, различного рода складочкам, ямкам, внешнему виду сухожилий, а также состоянию мышц кистей и пальцам.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

При осмотре оценивается состояние как левого, так и правого суставов одновременно, с целью сравнения и выявления отличий. При обнаружении каких-либо признаков патологии требуется более детальное наблюдение и точная диагностика.

К основным видам исследования суставов относятся:

  • Ультразвуковое исследование. Помогает выполнить структурное исследование, дает возможность определить размеры суставных щелей, контуры костей и наличие разного рода эрозий.
  • Магнитно-резонансная томография. Способствует определению наличия отеков разной величины. Более тщательное исследование осуществляется путем введения специального контрастного вещества.
  • Артрография. Выполняется при помощи введения кислорода или углекислого газа. С помощью данного метода можно определить степень поражения и состояние суставов и тканей.
  • Артроскопия. Для исследования используется артроскоп. С помощью данной процедуры можно осуществлять хирургические лечения, промывать суставные полости и вводить лекарственные препараты.
  • Тепловизионное исследование. Способствует определению температуры над суставом.
  • Радиоизотопное исследование. Помогает спрогнозировать появление и развитие многих болезней суставов.
Читайте также:  Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи: упражнения

Огромное значение придается такому методу исследования, как рентгенография. При этом снимки необходимо выполнять в нескольких проекциях.

В особых случаях может назначаться ультразвуковое исследование, компьютерная, а также магнитно-резонансная томография, диагностические анализы, биопсия и даже артроскопия.

Не всем известен тот факт, что существует так называемый возраст костей человека. Он не всегда может совпадать с биологическим возрастом. Именно в этом и заключается его особенность. Для более точного понимания следует детально изучить и выяснить, что же это такое.

Костный возраст – это условный возраст, которому соответствует развитие костей человека. Основными показателями являются ядра окостенения и появление непрерывного соединения костей тканями.

В большинстве случаев он устанавливается при помощи рентгеновского исследования по нескольким методикам. Благодаря специальным таблицам, в которых объединены обычные показатели возраста костей человека на протяжение всей его жизни, при этом учитываются основные показатели человеческого тела.

Основными показателями для определения данного возраста являются:

  • нарушения физического развития;
  • замедление роста;
  • некоторые виды болезней, связанные с щитовидной железой.

Методика определения связана не только с биологическим возрастом человека, но и с его половой принадлежностью. Например, развитие девочек опережает мальчиков примерно на один-два года, а половые особенности темпов окостенения проявляются уже с первого года жизни.

Однако рост ребенка заканчивается в тот момент, когда все хрящи в полной мере насыщаются кальцием, они перестают расти, а, значит, их деление прекращается. Это говорит о том, что клетки теряют возможность деления, соответственно, кости больше не имеют возможности расти.

Этот процесс хорошо заметен на снимке рентгена. Достаточно сравнить снимок левой руки и запястья со стандартным скелетным атласом.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Если же происходит задержка роста костей, то это означает, что паспортный возраст человека значительно больше. Но прежде чем вы начнете надеяться на возможность догнать костный рост, следует обратиться к квалифицированным специалистам. Они способны исследовать любые возможные отклонения, которые в дальнейшем необходимо исправить.

Определение возраста осуществляется при помощи рентгенографии, при этом изучаются сразу несколько аспектов:

  • форма костей и их отделов;
  • размеры костей и их отделов;
  • контуры костей;
  • состояние костной структуры;
  • анатомические соотношения в суставах;

Для определения данного типа возраста больше всего подходят именно кости лучезапястного сустава. Его определяют путем сравнения костной ткани левой и правой руки на рентгеновском снимке с нормами, которые описаны в специальных пособиях.

Если же паспортный возраст примерно в два раза меньше, то это говорит о наличии различного рода патологий.

Существует огромное количество заболеваний и различных видов повреждений, которые способны негативно повлиять на работу костей лучезапястного сустава.

К основным повреждениям следует отнести ушибы, кровоизлияния и разрывы лучезапястного нерва. Все эти нарушения отлично поддаются уже устоявшимся методам лечения. Вывихи и переломы встречаются намного реже, однако, и их лечение не способно вызвать особых затруднений у специалистов.

К наиболее распространенным болезням относят:

  • Артриты. Они представляют собой воспаление лучезапястного нерва и могут понести за собой образование гнойных инфекций, а также более тяжелые формы – ревматоидный артирит, воспаление сочленения при бруцеллезе, туберкулезе и реактивный артрит. В большинстве случаев представляет собой самостоятельный недуг, развитие которого очень часто связано с профессиональной деятельностью.
  • Артроз. Возникает в результате поражения запястного сустава, встречается довольно редко, сопровождается хрустом и резкой болью при движении, при развитии и переходе в более тяжелую стадию происходит ограничение работы кисти. В большинстве случаев встречается на фоне получения каких-либо травм.
  • Болезнь Киябека-Прайзера. Наиболее частый недуг, основными симптомами которого являются болевые ощущения во время движения и образование отека.
  • Болезни мягких тканей сочленения.

Среди наиболее часто встречаемых выделяются:

  • гигрома;
  • периартроз;
  • стенозирующий лигаментит;
  • тендинит;
  • тендовагинит;
  • бурсит.

К основным способам лечения можно отнести не только хирургический метод, но и такие типичные способы, как физиотерапия, медикаментозное лечение, выполнение комплекса упражнений, использование ортопедического режима и правильно подобранное питание и даже народная медицина.

Любой из перечисленных способов помогает улучшить движение крови и восстановить процесс обмена веществ. В данном случае наибольший эффект достигается с помощью наложения компрессов, натирание гелями и мазями, а также лечение холодом.

Народная медицина также способна помочь достигнуть положительных результатов, однако, процесс восстановления может занять немного больше времени, главным условием при использовании подобного метода оздоровления является необходимая консультация со специалистом, преимущественно с фитотерапевтом.

Кроме того, не следует забывать о том, что в области лучезапястного сустава могут образовываться не только доброкачественные, но и злокачественные опухоли. Именно поэтому при появлении каких-либо неприятных ощущений или чувства дискомфорта в отделе лучезапястного сустава необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией и помощью.

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-spiny/oporno-dvigatelnyj-apparat/108204-luchezapyastnyj-sustav-cheloveka-i-ego-anatomiya-podrobnoe-stroenie-zapyastya-ego-rol-i-funktsii-v-organizme

Лучезапястный сустав: анатомия, строение и заболевания запястья

Лучезапястное соединение помогает осуществлять точные разнообразные движения. Чтобы понять, как работает сустав, необходимо знать строение и особенности функционирования запястья руки.

Строение запястья

Анатомия лучезапястного сустава человека сложная. Он состоит из двух суставных поверхностей, внутри капсулы есть диск, который представляет собой волокнисто-хрящевую пластину треугольной формы.

Строение лучевой кости имеет ряд особенностей. Анатомически сочленение имеет форму эллипса: одна поверхность впуклая, другая — выпуклая. Благодаря этому обеспечивается положение кисти, которое позволяет выполнять хватательные движения.

Лучезапястный сустав расположен между предплечьем и первым рядом костей запястья.

Капсула соединения тонкая, она прикреплена к суставным поверхностям костей, которые образуют сустав. Строение лучезапястного сустава:

  • Проксимальная поверхность. Она состоит из лучевой кости и хрящевого диска.
  • Дистальная поверхность. Представлена покрытием косточек первого ряда запястья.

Лучезапястное соединение укреплено связками.

Структура связочного аппарата:

  • Межкостные связки. Они соединяют кости запястья первого ряда.
  • Ладонная локтезапястная. Это большая связка, которая укрепляет также и среднезапястное сочленение. Она берет свое начало у суставного диска и шиловидного отростка локтевой кости, спускается вниз к треугольной, полулунной и головчатой кости.
  • Тыльная лучезапястная. Начинается от тыльной стороны дистального конца лучевой кости, крепится к полулунной, треугольной и ладьевидной кости. Связка предупреждает сгибание кисти.
  • Лучевая коллатеральная. Связка отвечает за торможение приведения кисти. Расположена между ладьевидной костью и шиловидным отростком.
  • Локтевая коллатеральная. Связка предупреждает чрезмерное отведение руки. Расположена между шиловидным отростком, треугольной и гороховидной косточками запястья.
  • Ладонная лучезапястная. Располагается между шиловидным отростком, костями первого и второго ряда запястья.

Функции

Благодаря сложному строению запястья расширяются возможности по движению руки человека: их обеспечивают суставы.

Запястье руки отвечает за сгибание, разгибание, приведение и отведение, также возможны круговые вращения. Сустав помогает осуществлять движения в нужном направлении, влияет на двигательную активность пальцев. Он обеспечивает плавное или резкое перемещение руки. С его помощью происходит корректировка движения в горизонтальной и вертикальной плоскости.

Из-за сложного строения запястный сустав отвечает за движение всей кисти.

В лучезапястном соединении есть каналы: локтевой, лучевой и запястный. В них содержатся кровеносные сосуды, нервные окончания и сухожилия.

Если травмировать запястье руки, высока вероятность повреждения этих важных элементов, в результате чего может быть утеряна нормальная подвижность пальцев рук и всей конечности.

Методы диагностики

Исследование лучезапястного сустава заключается в осмотре, пальпации и сборе анамнеза. В области сочленения хорошо прощупываются все анатомические элементы, что облегчает процесс диагностики.

Врач осматривает тыльную, ладонную и боковые зоны запястья. Одновременно сравниваются суставы на правой и левой руке, визуально заметны отличия. Оценивается цвет кожного покрова, конфигурация, форма и размер сочленения. Врач прощупывает костные выступы, сравнивает складки и ямки на обеих руках, а также рассматривает состояние мышечно-связочного аппарата.

Появление аномальных выростов или углублений, отечности, припухлости, покраснения, а также болевых ощущений во время движения или пальпации свидетельствует о заболевании. Пациент в таком случае нуждается в дополнительном обследовании.

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография. Является одной из самых доступных и точных методик выявления патологий лучезапястного сочленения. Можно сделать снимки в нескольких проекциях.
  • УЗИ. Данная методика позволяет оценить структуру сустава, определить размер суставных щелей, выявить эрозии.
  • КТ или МРТ. По результатам обследования удается обнаружить отеки тканей. Для улучшения визуализации применяется контрастное вещество.
  • Артрография. Методика заключается во введении кислорода или углекислого газа в суставную полость, после чего можно оценить, в каком состоянии находятся ткани и суставы.
  • Пункция и биопсия суставной капсулы.

По необходимости может проводиться артроскопия. Это инвазивная методика, поэтому ее используют лишь в крайних случаях.

Заболевания лучезапястного сустава

При нарушении функции суставов теряется трудоспособность людей. Повреждение любого отдела сочленения влечет за собой разрушение работы конечности.

Человек не сможет выполнять элементарные движения, будет ощущать сковывающую острую боль. В области сустава возможна припухлость, покраснение и отечность.

Под воздействием заболеваний суставы могут менять форму. Видоизменения наблюдаются при воспалительных и деструктивных процессах, а также при получении травм и повреждений. Болезни суставов могут быть врожденными и приобретенными.

Пороки развития

  • Пороки развития редко приводят к тяжелым функциональным нарушениям, поэтому их чаще диагностируют случайно, когда пациент приходит в больницу с другой проблемой.
  • Наиболее часто встречается слияние мелких костей запястья, в результате чего уменьшается амплитуда вращений в сочленении.
  • Другие пороки развития:
  • гипоплазия (недоразвитость сустава) – патология возникает во внутриутробном периоде, проявляется недостаточным развитием суставного соединения или всей кости;
  • аплазия – аномалия развития, при которой может отсутствовать часть костных элементов;
  • врожденный вывих или подвывих.

Пороки развития могут приводить не только к ограниченности, но также к избыточной подвижности в суставном сочленении.

Повреждения

Механические повреждения в результате ударов, падений или других травм являются наиболее частой причиной болезни лучезапястного сочленения.

Распространенные повреждения:

  • ушибы;
  • кровоизлияния в околосуставные ткани;
  • скопление жидкости в капсуле;
  • гемартроз сустава.

Повреждения в отличие от врожденных пороков развития хорошо поддаются консервативному лечению, хирургическое вмешательство нужно лишь в редких случаях.

Намного реже встречаются вывихи кисти. Они сочетаются с переломом лучевой кости. Лечение чаще консервативное, но может быть оперативным.

Переломы бывают внутрисуставными. Распространен перелом дистального эпифиза луча или перелом Коллиса.

Артрит

Это воспалительная болезнь, которая проявляется болью, отечностью и ограничением подвижности соединения. Заболевание протекает в острой и хронической форме. На появление воспаления могут повлиять различные факторы – травмы, переохлаждение, инфекционные болезни, а также иммунологические реакции.

Встречаются гнойно-инфекционные и хронические артриты. К последней группе принадлежит реактивный и ревматоидный артрит, воспаление суставного соединения при туберкулезе и бруцеллезе.

Артроз

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Заболевание связано с дистрофическими изменениями, которые приводят к разрушению хряща и сустава. Оно может возникнуть на фоне ранее перенесенных травм, нарушения гормонального фона или обменных процессов, а также аутоиммунных болезней.

Суставные хрящи могут разрушаться при ревматоидном артрите, псориазе, сифилисе, туберкулезе и других заболеваниях.

Читайте также:  Спондилез поясничного отдела позвоночника: как лечить, симптомы, степени

Высока вероятность артроза у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом. Это строители, грузчики, каменщики, кузнецы.

Артроз встречается редко, проявляется болью и хрустом в суставе во время движения. Без лечения развивается тугоподвижность, соединение деформируется.

Болезнь Кинбека-Прайзера

Другое название заболевания – остеонекроз полулунной кости. Данная кость является важной составляющей запястья, поэтому при ее повреждении нарушается функционирование кисти.

Заболевание вызвано травмой или постоянными физическими нагрузками. Болезнь чаще встречается у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

При болезни Кинбека-Прайзера в основном поражается запястье рабочей руки.

Причина заболевания может быть врожденной – короткая локтевая кость.

Патология проявляется болью, которая стихает в состоянии покоя и усиливается во время движения запястьем. Пальпация сустава болезненна, есть ограниченность движений.

Диагноз ставится на основании рентгенографии. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Заболевания мягких сочленений

Распространены такие болезни:

  • бурсит – воспаление синовиальных сумок;
  • тендинит – воспаление и дистрофия сухожилий;
  • стенозирующий лигаментит – слабость сухожильно-связочного аппарата;
  • периартроз – хроническое заболевание, проявляющееся воспалением околосуставных мягких тканей;
  • гигрома – опухоль, произрастающая из синовиальной сумки;
  • тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища.

В области лучезапястного сочленения могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Важна своевременная диагностика.

При ощущении боли или патологических внешних проявлений в области запястья необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист поможет сохранить подвижность и функционирование кисти руки.

Источник: https://ortopediya.pro/anatomiya/luchezapyastniy-sustav.html

Связки лучезапястного сустава и соединений кисти (Ладонная поверхность) — Доктор

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Лучезапястный сустав — это подвижное соединение лучевой и локтевой костей с кистью. Он находится на стыке костей предплечья и кисти.

Строение и анатомия

В ходе развития млекопитающих и приобретения ими таких способностей как супинация и пронация появляется лучелоктевое сочленение, которое увеличивает амплитуду вращения предплечья.

По сравнению с другими млекопитающими лучезапястное сочленение человека претерпело некоторые изменения, которые позволили ему увеличить объем движений.

Эпифиз лучевой кости полностью входит в состав соединения, а эпифиз локтевой кости принимает участие только посредством суставного диска (суставной диск — это хрящевое образование суставов которое увеличивает прочность соединения и амортизирует его). Соединение является двухосным и имеет форму эллипса.

Суставная головка образованна ладьевидной, трехгранной и полулунной костями. Суставная впадина образована лучевой костью и хрящевым диском от локтевой кости. Все кости связаны связками. Суставная сумка крепится к краям суставных поверхностей костей, которые образуют сочленение. В ней находится синовиальная жидкость.

  • Кровоснабжение сочленения осуществляется посредством лучевой, локтевой и межкостной артерий.
  • Отток крови осуществляют две лучевые, две локтевые и две межкостные вены, ладонная венозная дуга запястья.
  • Передний и задний межкостные нервы вместе с глубокой ветвью локтевого нерва осуществляют иннервацию.

Одной из интересных особенностей является то, что соединение отлично осматривается путем пальпации, кожа на нем довольно тонкая и практически лишена подкожного жира, за счет этого прощупать анатомию сочленения не так трудно.

Все кости сочленения покрыты хрящевой тканью, через которую не проходят кровеносные сосуды и нервы. Хрящ защищает кости сочленения он стирания и снашивания, амортизирует соединение при движении кистью.

В соединении находится крупный хрящ, который позволяет кисти вращаться. Он располагается в щели соединения, его можно нащупать у основания кисти, там находится впадина.

Лучезапястное соединение приводится в движение благодаря мышцам. Все мускулы сочленения разделяются на четыре группы:

  • Группа 1. Отвечает за сгибание в суставе и за сгибание в пятом пальце.
  • Группа 2. Отвечает за разгибание в соединении и за приведение кисти.
  • Группа 3. Отвечает за отведение кисти и помогает первой группе сгибать сустав.
  • Группа 4. Помогает в приведении кисти и в разгибании сочленения.

Функции

Тот факт, что сочленение имеет форму эллипса, позволяет ему быть двуосным (иметь две оси вращения), он имеет способности сгибаться и разгибаться, приводиться и отводиться.

Соединение может совершать движения кругового типа, это возможно из-за сложения движений двух осей вращения. Это сочленение является самым гибким и подвижным в теле человека. За счет проведения через него сложного связочного аппарата позволяет совершать точные и конкретные движения пальцами рук.

Также соединение является индикатором различных заболеваний, некоторые врачи способны определять нарушения в организме, такими заболеваниями могут быть диабет, нарушение работы щитовидной железы.

Как уже говорилось ранее, движение и стабилизация в сочленении происходит благодаря мышцам и связкам. Различные тяжи отвечают за различные функции.

Ладонная лучезапястная связка, локтевая и лучевая коллатеральные связки и лучезапястная связка тыльной стороны ладони делают суставную капсулу более прочной.

Основная функция связок в сочленении — это стабилизация. Стабилизация происходит в двух плоскостях: фронтальной и сагиттальной.

Фронтальная плоскость

В ней связки имеют важную функцию, так как дистальная поверхность лучевой кости направлена вниз и внутрь под углом около 30 градусов к плоскости, под натяжением продольных мышц кости запястья будут скользить в нейтральном положении вниз внутрь.

Однако когда кисть направлена в другую сторону на 30 градусов, тяга мускулов будет действовать перпендикулярно и соединение придет в стабильное положение. Это положение во фронтальной плоскости является естественным для нашего сустава.

Локтевая и лучевая коллатеральные связки не могут препятствовать этому эффекту вывиха, так как направлены так же как и мышцы, которые создают тягу. Основную стабилизирующую функцию на себя берут передние и задние связки лучезапястного сустава. Они лежат косо кверху наружу, благодаря чему держат кости запястья и предотвращают смещение.

Кровоснабжение лучезапястного сустава

Все идущие к кисти ветви кровообращения проходят через лучезапястный сустав. Имеются две сети кровообращения: ладонная и тыльная.

  • Ладонная. Она образуется от соединений ветвей локтевой и лучевой артерий и ветвей межкостной артерии. Эта сеть находится в связочном аппарате под сухожилиями сгибателями. Ее ветви дают питание связкам сочленения. На ладонной сети имеются две дуги: глубокая и поверхностная:
    • Глубокая. Она находится далеко под сухожилиями сгибателей на пястных костях и связках
    • Поверхностная. Она находится под апоневрозом ладони.
  • Тыльная. Также образуется от соединений ветвей локтевой и лучевой артерий. Находится под сухожилиями мышц сгибателей. Питает близлежащие суставы пальцев и отходит к межкостным промежуткам.

Источник: https://sustavos.ru/luchezapyastnyj-sustav-anatomiya-stroenie-funkcii-s-foto/

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение | мрикрнц.рф

Лучезапястный сустав: анатомия, кровоснабжение, строение

Одним из наиболее подвижных сочленений скелета человека является лучезапястный сустав. Он состоит из нескольких костей, нервов и связок, снабжается и питается кровью. Подвижное сочленение выполняет функции захвата, удерживания, приведения-отведения, сгибания-разгибания. Из-за большой нагрузки на руки суставы и связки запястья подвержены различным заболеваниям.

При первых признаках патологий следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и курс лечения.

Функции лучезапястного сустава

Назначение подвижного соединения следующее:

  • захват,
  • удерживание,
  • сагиттальная функция — приведение-отведение,
  • фронтальная — разгибание-сгибание,
  • круговое вращение,
  • упор,
  • выполнение движений мелкой моторики,
  • диагностическая функция, когда по форме суставных поверхностей и характеру двигательных нарушений определяется патология различных систем организма.

Кости и связки

Функциональная рентгенанатомия изучает описание и строение структур запястья, а также особенности работы. Классификация сочленений определяет сустав лучезапястный как сложный. Он образован из более чем 3 костей и соединяет предплечье и кисть.

Анатомия лучезапястного сустава включает в себя изучение костных тканей, связок, нервов и кровоснабжения рук. Подвижное соединение сформировано из лучевой кости и хряща (суставной диск). Он укреплен между лучом и шиловидным отростком локтевой косточки.

Головка сустава соединяется с костями полулунного, трехгранного и ладьевидного ряда структур.

Суставные головки удерживают на месте связки следующих видов:

  • Боковая лучевая. Уменьшает приведение кисти.
  • Ладонная лучезапястная связка. Расположена между лучевой костью и сочленениями 1 и 2 ряда. Выполняет функцию ограничения разгибания кисти.
  • Ладьевидно-полулунная связка. Удерживает на месте сухожилия мышцы-сгибателя.
  • Локтевые коллатеральные связки. Сдерживают отведение кисти.
  • Межзапястная. Фиксирует кости и стабилизирует движения.
  • Тыльная лучезапястная связка. Ограничивает функцию сгибания.

Кровоснабжение

Питание лучезапястного сустава происходит через кровь, которая поступает в конечность через лучевую, межкостную и локтевую артерии, а отток совершается через вены. На поверхности связок ладони находятся места соединений крупных сосудов, разветвления ладонной дуги и межкостной артерии.

Иннервация лучезапястного сустава

В тканях сустава расположены нервы, характеристика которых следующая:

  • Лучевой проходит от предплечья, под сухожилием мышцы плечелучевой, где находится тыльная поверхность предплечья, и переходит в кисть.
  • Локтевой располагается от сухожилия сгибателя, проходит по всей руке и доходит до запястья.
  • Срединный нерв пролегает посреди предплечья, огибает сгибатель фаланг и через нервный канал переходит в нижнюю часть руки.

Почему возникают патологии?

На лучезапястный сустав приходится большая нагрузка, поэтому причин возникновения заболеваний несколько. Самые распространенные из них следующие:

  • травмирование, вследствие падения с упором на конечности,
  • занятия спортом,
  • регулярное поднятие тяжестей,
  • неправильное питание,
  • недостаток витаминов и микроэлементов,
  • воспалительные процессы в организме,
  • дегенеративно-дистрофические нарушения,
  • аутоиммунные сбои,
  • эндокринные заболевания,
  • бактериальные или вирусные инфекции,
  • профессиональная деятельность, связанная с большой нагрузкой кистей.

Травматические повреждения

Чаще всего случается ушиб, растяжение связок, вывих или перелом. По каким признакам различить повреждение показано в таблице:

Вид травмыСимптомы

Ушиб Отечность и гематома
Умеренная боль
Целостность кости сохранена
Растяжение связок Сильная боль
Отек и синяк
Ограниченность подвижности
Вывих Интенсивная болезненность
Отек и гематома
Деформация конечности
Частичная или полная утрата подвижности
Трещина Тупая, ноющая боль
Ограничение подвижности
Появление отека и кровоподтека
Чувство стянутости в области запястья
Закрытый перелом со смещением Острая боль, особенно при попытке пошевелить большим пальцем
Умеренная отечность и синяк
Выраженная деформация сустава
Утрата подвижности
Смещенный открытый Характеризуется дроблением кости на фрагменты
Образование раны, сквозь которую видны костные отломки
Утрата иннервации, если поврежден нерв
Комбинированный перелом Любой тип перелома сочетается с вывихом или разрывом связок

Артрит различной этиологии

Под воздействием неблагоприятных факторов в суставе начинается воспаление. Процесс стимулирует выработку суставной жидкости, которая не питает ткани подвижного соединения, а перерождается в экссудат.

Из-за этого сочленение увеличивается в размерах и опухает. Различают псориатический, ревматоидный, реактивный, посттравматический, инфекционный артрит, поражающий межзапястный сустав.

Общие симптомы недуга следующие:

  • сильная боль в запястье,
  • припухлость,
  • покраснение,
  • ограничение подвижности,
  • местная и общая гипертермия,
  • ухудшение самочувствия.

Остеомиелит

Недуг характеризуется воспалительным процессом костного мозга, поражающим все составляющие кости. Возникает вследствие поражения организма стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой, бактерией Коха. Заболевание проявляется следующим образом:

  • повышение температуры до высоких отметок,
  • ломота, чувство распирания в костях,
  • возникновение абсцесса и гноя,
  • гиперемия и гипертермия кожи,
  • отмечаются общие признаки интоксикации,
  • ограниченность подвижности в пораженной руке.

Артроз лучезапястного сустава

Заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер, при котором хрящ истончается и разрушается, кости сустава трутся друг об друга, становясь шероховатыми и потрескавшимися. Изменения костных структур образуют остеофиты («косточка»), подвижные соединения смещаются. Проявляются следующие признаки болезни:

  • сильная боль, отдающая в область около локтевой кости,
  • ограничение подвижности,
  • появление скрипа или хруста,
  • деформация верхней конечности,
  • частичная или полная утрата функциональности.

Неврологическая патология

Состояние возникает вследствие ущемления нерва, охватывающего лучезапястный сустав. Возможные причины — отеки при травмах, длительное пребывание конечности в неудобной позе, монотонная работа, связанная со сдавлением запястья. Остеохондроз шейно-плечевого отдела также может вызывать боли неврологического характера. Симптомы следующие:

  • чувство онемения, покалывания, «мурашек», особенно в кончиках пальцев,
  • мышечная слабость,
  • частичная утрата функции захвата и удерживания предмета.
Читайте также:  Разрыв связок плечевого сустава: лечение, операция, симптомы

Методы диагностики

Исследованием травм занимается ортопед или травматолог. При системных нарушениях, которые вызывают патологические процессы лучезапястного сустава, рекомендуется обратиться к артрологу, хирургу, инфекционисту, эндокринологу, ревматологу. Проводится дифференциальная диагностика с помощью таких процедур:

  • общий и биохимический анализы крови,
  • исследование мочи,
  • рентгенография,
  • артроскопия,
  • УЗИ,
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография,
  • сцинтиграфия.

Медикаментозная терапия

Схема лечебного курса предписывается врачом индивидуально, в зависимости от типа недуга, самолечение запрещено. При инфекционных болезнях назначаются антибиотики. Травмы фиксируются гипсом или ортезом. При воспалительных процессах рекомендуются следующие препараты:

ГруппаНаименование

Противоотечные и противовоспалительные «Диклофенак»
«Долгит»
«Фастум»
«Вольтарен»
«Ибупрофен»
Минеральные добавки с кальцием «Кальцимин»
«Кальций Д3 Никомед»
«Глюконат кальция»
«Кальций Витрум»
Хондропротекторы «Дона»
«Артра»
«Хондроксид»
«Румалон»

Хирургическое вмешательство

Если повреждена лучистая связка запястья или другие ткани сустава, а консервативная терапия не эффективна, рекомендуется операция. При травмах проводится блокада в локте и запястном сочленении человека, укрепление костей предметами металлосинтеза. Разрушенные костные структуры заменяют эндопротезами.

Источник: https://medkartabest.ru/svyazki-luchezapyastnogo-sustava-i-soedinenij-kisti-ladonnaya-poverxnost.html

Вопрос 31 Лучезапястный сустав и суставы кисти: строение, форма, движение, мышцы, действующие на суставы кисти, их кровообращение и иннрвация. Рентгеновское изображение

Лучезапястный
сустав и соединения костей кисти

https://www.youtube.com/watch?v=cTa-2MF6ngw

Лучезапястный
сустав, articulatio radiocarpalis. Сустав образован
запястной суставной поверхностью
лучевой кости, с медиальной стороны
-суставным диском, discus articularls, и
проксимальными поверхностями первого
(проксимального) ряда костей запястья:
ладьевидной, полулунной, трехгранной
(рис. 88).

  • Кости
    запястья, располагаясь между костями
    предплечья, с одной стороны, и пястными
    костями — с другой, выполняют важную
    роль связующего звена, обеспечивающего
    разнообразие движений наиболее сложно
    устроенного и важного отдела верхней
    конечности — кисти. Они входят в состав
    нескольких суставов:
  • лучезапястного,
    среднеза пястного, межзапястных и
    запястнопястного.
  • По
    своему строению лучезапястный сустав
    является сложным, а по форме суставных
    поверхностей — эллипсоидным с двумя
    осями движения — фронтальной и сагиттальной.

Суставная
капсула тонкая, особенно сзади,
прикрепляется по краям суставных
поверхностей сочленяющихся костей. С
лучевой стороны суставная капсула
подкрепляется лучевой коллатеральной
связкой запястья, Ug. collaterale carpi radiate,
идущей от шиловидного отростка лучевой
кости к ладьевидной кости (рис. 89).

Расположенная с локтевой стороны
локтевая коллатеральная связка, Ug.
collaterale carpi ulndre, натянута между шиловидным
отростком локтевой кости с одной стороны,
трехгранной и гороховидной костями — с
другой.

На ладонной и тыльной поверхностях
лучезапястного сустава находятся
соответственно ладонная и тыльная
лучезапястные связки.

Ладонная
лучезапястная связка, Ug. radiocarpale palmare,
начинается от переднего края суставной
поверхности лучевой кости, прикрепляется
отдельными пучками к костям первого
ряда запястья и к головчатой кости
второго (дистального) ряда. Тыльная
лучезапястная связка, lig. radiocarpale dorsale,
идет от лучевой кости исключительно к
первому ряду костей запястья.

Среднезапястныи
сустав, articulatio mediocarpalis. Он расположен
между костями первого и второго рядов
запястья и функционально связан с
лучезапястным суставом. Сочленяющиеся
поверхности этого сустава имеют сложную
конфигурацию, а суставная щель S-образной
формы.

Таким образом, в суставе имеется
как бы две головки, одна из которых
образована ладьевидной костью, а вторая
— головчатой и крючковидной костями.
Первая сочленяется с костью-трапецией
и трапециевидной костью, вторая — с
трехгранной, полулунной и ладьевидной
костями. Суставная капсула среднезапястного
сустава относительно свободная и очень
тонкая с тыльной стороны.

Полость
среднезапястного сустава продолжается
между костями, образующими первый и
второй ряды запястья, т. е. соединяется
с полостями межзапястных суставов.

Межзапястные
суставы, articulationes infercarpales. Эти суставы
расположены между отдельными костями
запястья. Образованы они обращенными
друг к другу поверхностями сочленяющихся
костей.

Среднезапястный
и межзапястные суставы укреплены
ладонными и тыльными связками. На
ладонной поверхности расположена
лучистая связка запястья, Ug. carpi radiatum,
представляющая собой пучки волокон,
расходящиеся от головчатой кости к
рядом расположенным костям. Здесь
находятся также ладонные межзапястные
связки, Ugg.

intercdrpalia palmdria, а на тыльной —
тыльные межзапястные связки, ligg.
intercarpalia dorsalia. Они идут от одной кости к
другой, преимущественно в поперечном
направлении. Отдельные кости запястья
соединены между собой также внутрисуставными
связками. Это межкостные межзапястные
с в я зк и.

iigg- intercarpalia interossea.

К
межзапястному суставу относится также
и сустав между гороховидной и трехгранной
костями — сустав гороховидной кости,
articulatio ossis pisiformis, подкрепленный
гороховидно-крючковой связкой, lig.

pisohamdtum, и гороховидно-пястной связкой,
lig. pisometacarpale, которая заканчивается на
основании IV-V пястных костей. Обе связки
представляют собой продолжение сухожилия
локтевого сгибателя кисти.

  1. Запястно-пястные
    суставы, artICulatIOnes carpometacdrpales.
  2. Эти
    суставы образованы дистальными суставными
    поверхностями второго ряда костей
    запястья и суставными поверхностями
    основании пястных костей.
  3. Запястно-пястный
    сустав большого пальца кисти, articulatio
    carpometacarpalis pollicis, по форме отличается от
    остальных и является типичным седловидным
    суставом, а запястно-пястные суставы
    II-V пальцев-плоские суставы.

Запястно-пястный
сустав большого пальца кисти полностью
изолирован от других запястно-пястных
суставов и обладает значительной
подвижностью.

Широкая суставная капсула
и седловидные суставные поверхности
позволяют производить в этом суставе
движения вокруг двух осей: сагиттальной,
идущей через основание I пястной кости,
и фронтальной, проходящей через
кость-трапецию. Фронтальная ось
расположена под некоторым углом к
фронтальной плоскости, т. е. не строго
поперечно.

Вокруг нее возможны сгибание
и разгибание большого пальца вместе с
пястной костью. Вследствие того что ось
расположена, не совсем поперечно, большой
палец при сгибании смещается в сторону
ладони, противопоставляясь остальным
пальцам. Обратное движение большого
пальца — возвращение пальца в исходное
положение.

Движение вокруг сагиттальной
оси — приведение и отведение большого
пальца к указательному (II) пальцу. В этом
суставе возможно также круговое движение
в результате сочетания движений вокруг
двух названных осей.

Запястно-пястные
суставы II-V пальцев, articulationes сагpometacarpdies
II-V, образуются сочленением суставных
поверхностей второго ряда костей
запястья с основанием II-V пястных костей.
Их общая суставная щель представляет
собой поперечную ломаную линию.

Суставная
капсула относительно тонкая, является
общей для всех четырех суставов и туго
натянута, а суставная полость соединяется
с полостями среднезапястного и
межзапястного суставов. С тыльной и
ладонной сторон капсула укреплена
прочными связками — это тыльные
запястно-пястные связки, ligg.

carpometacarpalia
dorsalia, и ладонные запястно-пястные связки,
ligg. carpometacarpalia palmdria.

Межпястные
суставы, articulationes intemetawrpales. Суставы
образованы прилегающими друг к другу
поверхностями оснований II-V пястных
костей. Капсула этих суставов общая с
капсулой запястно-пястных суставов и
укреплена тыльными и ладонными пястными
связками, ligg.

metacarpdlia dorsalia et palmdria, которые
идут поперечно и соединяют рядом
расположенные пястные кости. Имеются
также межкостные пястные связки, ligg.
metacarpalia interossea, лежащие внутри суставов
и соединяющие обращенные друг к другу
поверхности пястных костей.

В
движениях кисти относительно предплечья
принимают участие лучезапястный,
среднезапястныи, запястно-пястные
суставы, а также межзапястные и межпястные
суставы. Все эти суставы, объединенные
единой функцией, клиницисты нередко
называют кистевым суставом. Общий объем
движений кисти является суммой движений
во всех этих суставах.

Лучезапястный
суставэто эллипсоидный сустав, в нем
возможны движения вокруг фронтальной
(сгибание и разгибание кисти) и сагиттальной
(отведение и приведение кисти) осей.
Среднезапястныи сустав, хотя и состоит
из двух, как бы соединенных в один
шаровидный сустав, по форме напоминает
блоковидный сустав вследствие неправильной
формы суставных поверхностей.

В этом
суставе возможно движение только вокруг
фронтальной оси — сгибание и разгибание.
Объем движений одновременно в лучезапястном
и межзапястном суставах при сгибании
равен 75-80°, при разгибании — около 45°,
при отведении — 15-20°, приведении 3040°.

Круговое движение в этих суставах
является результатом сложения
последовательных движений вокруг
сагиттальной и фронтальной осей. Концы
пальцев кисти описывают при этом круг.

Запястно-пястные
суставы плоские, укреплены прочными и
туго натянутыми связками, имеют крайне
незначительную подвижность. В межзапястных
и межпястных суставах происходит только
небольшое смещение костей относительно
друг друга при сгибательных и разгибательных
движениях кисти.

Прочно соединенные
между собой и со II-V пястными костями,
кости второго ряда запястья в механическом
отношении составляют единое целое —
твердую основу кисти.

При всех движениях
в суставах запястья центром их можно
считать головку головчатой кости, а
проксимальный ряд костей запястья при
этом играет роль костного мениска.

Пястно-фаланговые
суставы,
articulationes metacarpophalangedles. Суставы
образованы суставными поверхностями
головок пястных костей и основаниями
проксимальных фаланг. Суставные
поверхности головок округлые, а суставные
впадины проксимальных фаланг —
эллипсоидные.

Суставные капсулы свободны
и укреплены по бокам коллатеральными
связками, ligg. collaterdlia. С ладонной стороны
капсула утолщена за счет пучков волокон
ладонных связок, ligg. palmdria.

Кроме того,
пястно-фаланговые суставы II-V пальцев
укреплены поперечно идущими волокнами,
расположенными между головками пястных
костей и образующими глубокие поперечные
пястные связки, ligg- metacarpalia transversa profunda.

В
пястно-фаланговых суставах возможны
движения вокруг двух осей. Вокруг
фронтальной оси осуществляются сгибание
и разгибание при объеме движения около
90°. Вокруг сагиттальной оси совершаются
отведенце и приведение пальцев (общий
объем движения одного пальца' равен
45-50°). В этих суставах возможны также
круговые движения.

Межфаланговые
суставы кисти, articulationes
interphaldngeales
manus.
В образовании сустава участвуют головка
и основание соседней фаланги. Все суставы
построены одинаково и по форме суставных
поверхностей являются типичными
блоковидными.

Капсула каждого сустава
свободна, по бокам ее укрепляют
коллатеральные связки, ligg. collateralia. С
ладонной стороны, капсула утолщена за
счет ладонных связок, ligg. palmdria.

В этих
суставах возможны движения только
вокруг фронтальной оси — сгибание и
разгибание (общий объем движений около
90°).

Рентгеноанатомия
суставов кисти

При
рентгеновском исследовании кисти хорошо
видны сочленяющиеся кости и рентгеновские
суставные щели всех суставов (рис. 90).

Рентгеновская суставная щель лучезапястного
сустава расширена у медиального края
за счет для рентгеновского
излучения суставного диска у головки
локтевой кости.

Только гороховидная
кость накладывается на трехгранную;
остальные кости запястья видны отдельно,
вследствие чего суставные щели между
ними четко контурируются. Рентгеновские
суставные щели пястно-фаланговых,
межфаланговых суставов выпуклой стороной
направлены дистально.

Лучевой
сгибатель запястья,
т.
flexorcarpiradialis.
Функция:
сгибает запастье. Иннервация: n.
medianus.
Кровоснабжение: a.
brachialis,a.
ulnaris,a.
radialis.

Короткая
мышца, отводящая большой палец кисти
,
m.
fabductor
pollicis
brevis. Функция: отводит большой палец кисти.
Иннервация: n.
medianus.
Кровоснабжение: r.
palmaris
superficialis,
a.
radialis

Мышца,
противопосталяющая большой палец кисти
,
m.
opronens
pollicis.
Функция: противопоставляет большой
палец кисти мизинцу и всем остальным
пальцам кисти. Иннервация:
n. medianus. Кровоснабжение:
r. palmaris superficialis, a. radialis, arcus palmaris profundus.

Короткийсгибательбольшогопальцакисти,
m. flexor pollicis brevis. Функция:
сгибает проксимальную фалангу большого
пальца кисти и палец в целом. Иннервация:
n. ulnaris, n. medianus. Кровоснабжение:
r. palmaris superficialis, a. radialis.

Мышца,
приводящая большой палец кисти
,
m.
abductor
pollicis.
Функция: приводит большой палец кисти
к указательному, участвует в сгибании
большого пальца ксити. Иннервация:
n.ulnaris. Кровоснабжение:
arcus palmeris superficialis et arcus palmaris profundus.

Длинныйсгибательбольшогопальцакисти,
m. flexor pollicis longus. Функция:
сгибает дистальную фалангу большого
пальца кисти, сгибает кисть. Иннервация:
n.
medianus.
Кровоснабжение: a.
interossea
anterior

Источник: https://studfile.net/preview/5135042/page:25/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector