Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Прочее > Удаление косточек на ногах: реабилитация, виды

Удаление косточек на ногах: реабилитация, виды

Удаление косточек на ногах: реабилитация, виды

Содержание:

Виды оперативных методик многообразны, пациент может подобрать наиболее ему подходящую. Подбором варианта операции занимается хирург, после определения стадии заболевания и имеющихся сопутствующих болезней.

Основные цели операции

Удаление косточек на ногах: реабилитация, виды

Операция по удалению косточек на ногах выполняется для достижения определенных результатов:

  • подавление постоянного присутствующего болевого синдрома – оценка состояния пациента и эффективности проведенного вмешательства определяется спустя 24 часа от момента операции;
  • эстетический фактор – устранение явного косметического дефекта, который ухудшает психоэмоциональное состояние больного и выглядит непривлекательно с точки зрения красоты;
  • возвращение прежней подвижности пальцам – оценка производится после окончательного заживления и проведения послеоперационного периода.

Стандартные методики

Удаление косточек на ногах: реабилитация, виды

  • малоинвазивный метод удаления косточки;
  • реконструктивный;
  • удаление косточек на ногах лазером.

Малоинвазивный тип вмешательства

Лечение подразумевает возможность иссечения нароста на нижних конечностях без обширных полостных операций. Для проведения методики используются небольшие, не более 3 мм, надрезы.

После проведения двух надрезов на большом пальце стопы, при помощи микроскальпеля подпиливается деформированная кость в определенных точках. Специалист выравнивает положение костей, сдавленная на фоне патологии суставная сумка раскрывается. Результатом манипуляции служит изменение направленности пальца по отношению к стопе, устранение ее деформации.

Косточка на ноге операция малоинвазивного типа требует от хирургов высокой квалификации, производится под постоянным контролем рентгенографии. При помощи оборудования специалист делает внедрение в необходимых точках, постоянно корректирует ход вмешательства. Операция считается прорывом среди ей подобных методик и отличается повышенной стоимостью.

Основными преимуществами этого вида манипуляции считается:

  • бережное отношение к мышцам и связкам, низкий уровень их случайного повреждения;
  • незначительные показатели болевого синдрома;
  • невысокий уровень отечности, на фоне иных хирургических вмешательств.

Реабилитация после удаления косточек на ногах по этому принципу не занимает продолжительное время, в послеоперационном периоде нет необходимости в дополнительной фиксации проблемного участка гипсом или наложении шин.

Основным недостатком методики является невозможность ее использования при 2 и 3 степени поражения. Вальгусная деформация запущенной стадии требует серьезных методов по удалению нароста.

Реконструктивный тип вмешательства

Способы удаления косточки на ноге по методу реконструкции имеют несколько вариантов вмешательства. Все они производятся по общей последовательной схеме:

  1. Эпидуральное обезболивание – введение анестетика проводится в точку между позвонками и спинным мозгом. Он блокирует любую чувствительность от поясницы до кончиков пальцев ног.
  2. После определения отсутствия чувствительности проводится капсулотамия. Суставная сумка рассекается в области кости плюсны и фаланги большого пальца. Производится ее мобилизация.
  3. Удаляется мозолистое тело с поверхности кости – экзостоэктомия.
  4. Остеотомия плюсневой кости – проводится распиливание первой косточки, в дистальном или проксимальном варианте. При первом – дистальный участок кости плюсны ломается, смещается наружу. Это помогает уменьшить имеющийся угол между рядом расположенными косточками, закрепить их специальными титановыми винтами. Их удаление производится через месяц-два после манипуляции. Проксимальный вариант проводится по тому же принципу, с распиливаем данного отдела кости.
  5. Суставная капсула зашивается.
  6. Производится наложение шовного материала, оперативное поле закрывается стерильной повязкой.

Косточка на большом пальце ноги операция такого типа подходит для любого уровня поражения, вне зависимости от степени тяжести. Хирургическое вмешательство отличается большой эффективностью, рецидивы возникают в редких случаях.

Продолжительность манипуляции варьирует от получаса до двух часов включительно и зависит от степени искривления пальцев. Послеоперационный период не требует постоянной госпитализации, пациент отправляется домой в тот же день. Основным негативом после вмешательства считается длительный период заживления и остающиеся рубцы.

Восстановление после удаления косточек на ногах при реконструктивных манипуляциях занимает порядка двух месяцев. В этом периоде запрещается излишняя нагрузка на нижние конечности, тесная обувь, ношение туфель на каблуках и бег. Пациент сможет ходить только через несколько суток после проведения операции.

Лечение лазером

Лазерное удаление косточек на ногах относится к новейшим техникам вмешательств. Он считается самым безопасным и действенным. При его применении происходит автоматическое обеззараживание раневых поверхностей – луч не затрагивает рядом расположенные ткани, действуя исключительно в местах поражения.

Удаление косточек на ногах лазером проводится методом шлифовки выступающих поверхностей. Кожа в этот момент подвергается небольшим разрезам и растягиваниям – для удобства наложения шовного материала. Под действием высоких температур кость испаряется, а луч продвигается по проблемным участкам с минимальной скоростью – для полного контролирования процесса.

В отдельных вариантах требуется определенные методики лазерного лечения:

  • экзостектомия – частично удаляются не только мозолистые тела с поверхности кости, но и мягкие ткани;
  • остеотомия – иссечение лазером фаланги пальца – его уменьшение позволяет приобрести стопе прежний внешний вид;
  • резекционная артропластика – при ней удаляется весь сустав (с последующей установкой имплантата) или отдельные его части.

Удаление косточек на ногах лазером относится к рекомендуемым вмешательствам. С их помощью исправляется деформация любой степени сложности, после них нет необходимости в длительных занятиях лечебной физкультурой. На следующие сутки от момента проведения манипуляции, больной способен передвигаться самостоятельно, без подручных средств (костыли и пр.).

Требуется наблюдение ортопеда в течение последующих 14 дней после лечения лазером.

Послеоперационный период

Удаление косточек на ногах: реабилитация, виды

  1. После операции обязательно проводится симптоматическое лечение, включающее в себя антибактериальную, противовоспалительную, антикоагулятную терапию. Начинается оно в стационаре и продолжается в домашних условиях.
  2. Перевязки делаются исключительно медицинскими работниками – самостоятельное проведение манипуляции запрещается. Повязка выполняет фиксирующую функцию и пациент не сможет провести ее наложение по принятым нормативам. Частота их замены – до двух раз в неделю, продолжительность ношения – до 3 недель.
  3. Спустя три недели от проведения вмешательства начинается постепенная разработка движений в пальцах ног.
  4. Отечность после проведения любых техник может сохраняться на протяжении полугода. На этом фоне обязательно накладываются холодовые аппликации на прооперированные участки в первые недели от операции. Ходьба в это время ограничивается.
  5. Ношение обычной обуви разрешается не раньше, чем через месяц-полтора.
  6. Больничный лист выдается на срок около месяца и более.
  7. Самостоятельное вождение автомобиля рекомендуется начинать через месяц после проведенной манипуляции.
  8. Обязательное ношение специально изготовленных ортопедических стелек – через 2 месяца.
  9. Обувь на низких каблуках допускается через полгода.
  10. Любые спортивные нагрузки разрешаются не раньше, чем через пять месяцев.

Шишки на пальцах ног подлежат лечению как хирургическими, так и консервативными методами. В зависимости от степени поражения, лечащий врач выберет наиболее подходящую терапию. Длительный отказ от профессиональной помощи приведет к сложному течению заболевания, которое потребует реконструктивных типов вмешательств, удаления и замены собственных суставов.

Косточка на ноге у мизинца, как на остальных пальцах, требует незамедлительного обращения к участковому ортопеду. Промедление грозит хирургическим вмешательством и длительным сроком реабилитации.

Источник: https://posle-operacii.ru/sustavi-kosti-mishci/udalenie-kostochek-na-nogah

Удалить косточки на ногах: причины деформации сустава, показания и противопоказания к процедуре, виды операций

Удаление косточек на ногах: реабилитация, виды

Образование косточки на большом пальце стопы в медицине характеризуется как вальгусная деформация.

Данное заболевание для людей становиться настоящей проблемой, поскольку при его прогрессировании человеку трудно передвигаться. Любая обувь провоцирует у него острые болевые ощущения и дискомфорт.

Согласно статистике, вальгусная деформация пальца наблюдается более чем у 40% взрослых. При этом известно, что чаще данной патологии подвергаются именно женщины.

Благодаря современным методам лечения, удалить косточки на ногах не так сложно, как раньше. Для этой цели может использоваться консервативная медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, операция с лазером, а также народные способы лечения.

Причина образования

Последние исследования доказали, что более чем в 90% всех случаев вальгусная деформация большого пальца на стопе является прямым следствием развития поперечного плоскостопия. В таком состоянии стопа утрачивает свои физиологические амортизирующие свойства.

Это приводит к постепенному смещению точек опоры и неравномерному распределению нагрузок. Как итог данного процесса, у человека очень страдают суставы стопы, особенно фаланга большого пальца. При этом он отклоняется в сторону и подвергается деформации.

Помимо этого, существенную роль в начале развития данной патологии играют следующие факторы:

  1. Чрезмерные физические нагрузки на стопу, которые бывают при занятиях танцами, балетом и т.п.
  2. Перенесенные травмы стопы.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Использование неудобной обуви на высоком каблуке.

Показания и противопоказания

Сразу следует отметить, что в начальной форме протекания вальгусная деформация неплохо поддается медикаментозному лечению и не требует оперативного вмешательства. Только при условии запущенности заболевания, когда искривление большого пальца наблюдается под углом 30 градусов и более, пациент нуждается в хирургическом лечении.

Более того, удалить косточки на ногах нужно в следующих случаях:

  1. Выраженное суставное уплотнение в большом пальце.
  2. Плоскостопие.
  3. Активные воспалительные процессы, которые провоцируют у человека боль, покраснение кожи, отек сустава и т.п.
  4. Сильные боли во время ходьбы.
  5. Появление кровотечений или гнойных выделений из деформированного участка стопы.

Противопоказания к проведению операции

Перед тем как удалить косточки на ногах, следует убедиться в том, что у пациента нет весомых противопоказаний к оперативному вмешательству.

Таким образом, не следует практиковать операцию при ожирении, запущенной форме сахарного диабета, тяжелых патологиях сердца и нарушенном кровообращении.

Также запрещается удалять косточку на ноге при нарушении свертываемости крови, тромбозе вен и патологиях опорно-двигательного аппарата.

Чтобы не ухудшить свое состояние, перед операцией человеку нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые исследования.

Виды операций

На сегодняшний день хирургическое удаление косточки считается наиболее популярным методом лечения.

Для этой цели могут использоваться три вида операций, а именно:

  1. «Открытое» хирургическое вмешательство.
  2. Малоинвазивное вмешательство.
  3. Лазерная коррекция.

Рассмотрим особенности проведения и эффективность каждого из данных видов оперативных вмешательств.

Операция по «открытому» методу

Удаление косточек на ногах: реабилитация, виды

«Открытое» хирургическое удаление косточки на стопе практикуется с применением эпидуральной анестезии. В таком случае пациенту выполняется надрез, чтобы добраться до сустава и удалить его деформированную часть.

В последние годы данный тип вмешательства начал практиковаться реже, поскольку эффект от него был недлительным. Обосновано это тем, что если деформацию вызвало плоскостопие, то уже спустя несколько лет сустав пальца стопы начнет снова деформироваться.

Малоинвазивная операция

Вмешательство с применением малоинвазивной техники предусматривает устранение деформации через микропроколы на коже. При этом, хирург будет производить перепиливание кости и изменение ее оси. После вмешательства на ногу человека накладывается гипс.

Операция при помощи лазера

Лазерное удаление косточки на стопе по праву считается наиболее безопасным методом лечения, который к тому же, не требует длительного периода восстановления.

Во время данной процедуры с помощью лазера человеку удаляется головка деформированной плюсневой кости. Для этой цели применяется специальное оборудование.

Читайте также:  Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите: проведение

Благодаря хорошим постоперационным показателям, именно лазерное удаление косточки на стопе в последнее время пользуется наиболее широкой популярностью.

Удаление косточек на ногах: правила подготовки к процедуре, выполнение операции, восстановление и эффективность лечения

Перед тем как проводить удаление косточек на ногах, пациенту нужно обязательно пройти все необходимые подготовительные меры. Таким образом, в обязательном порядке человеку стоит сделать рентгенографию стопы, чтобы врач увидел особенности расположения шишки на кости. Также следует провести УЗИ-исследование стопы и МРТ.

Перед операцией важно пройти такие исследования:

  1. Общие клинические анализы крови и мочи.
  2. Анализ на ВИЧ-инфекцию.
  3. Кровь на свертываемость и уровень сахара.
  4. Анализ крови на гепатит.
  5. Кардиограмма.

Более детально узнать о нюансах подготовки перед удалением косточек на ногах, реабилитации и цене такой процедуры можно на многочисленных форумах пациентов.

Как проходит

Для всех операций для вальгусной деформации характерен один алгоритм действий. Таким образом, первоначально человеку производиться обезболивание.

После обработки антисептиками, на фаланге пораженного пальца делается разрез. Врач рассекает суставную капсулу, удаляет костную мозоль и перепиливает кость плюсны.

В конце процедуры кости могут быть зафиксированы металлическими конструкциями или гипсом.

В завершении операции на ткани накладываются швы, а на стопу – специальная повязка для фиксации.

Насколько эффективно

Эффективность операции при вальгусной деформации будет во многом зависеть от первопричины недуга, его запущенности, а также соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

В большинстве случаев операция помогает выровнять сустав пальца и избавить человека от затяжного воспалительного процесса.

Последствия

К сожалению, далеко не все хирургические удаления косточки на ногах проходят успешно. К примеру, при выполнении открытого хирургического вмешательства наиболее часто пациенты подвергаются осложнениям в виде нарушения двигательных функций пальца, некроза и инфекции.

Также может случиться кровотечение, нарушение чувствительности стопы и сильный отек.

Альтернативные методы

В том случае, если человек не решается на операцию, помогут замедлить прогрессирование его болезни следующие альтернативные методы лечения:

  1. Проведение поддерживающей противовоспалительной и обезболивающей терапии.
  2. Выполнение специальной лечебной гимнастики для стоп.
  3. Использование ортопедических стелек, которые будут улучшать кровообращение и равномерно распределять нагрузку со стопы.
  4. Использование мягкой обуви без каблука с плотными задниками.
  5. Прикладывание различных противовоспалительных компрессов по народным рецептам.

Цена

Удаление косточек на ногах считается довольно дорогостоящей процедурой при использовании любой методики. Во многом стоимость данной манипуляции определяется запущенностью патологии у человека, клиникой, где будет проходить операция, а также квалификацией хирурга.

В среднем, удаление вальгусной деформации обойдется в 50 000 рублей. В эту стоимость не входят подготовительные процедуры, а также необходимые лекарства для заживления послеоперационных ран.

Источник: http://myplastica.ru/plasticheskaja-hirurgija-nog/udalit-kostochki/

Удаление косточек на ногах: виды операций на ногах, реабилитация, отзывы

Большую известность оно получило в народе как косточки на ногах. В среде специалистов оно именуется как заболевание вальгусной деформации большого пальца стопы. Далее пойдет речь о том, насколько опасен этот недуг, каким образом можно избавиться от косточек на ногах.

Консервативное лечение или операция?

Рассматривая эту патологию, следует сказать, что она представляет собой косметический дефект. На фоне того, что палец смещается, происходит деформация стопы, а это придает ей весьма непривлекательный вид.

В дополнение к этому довольно часто на фоне вальгусной деформации развиваются патологические изменения, затрагивающие различные структуры стопы. Они в дальнейшем вызывают сложности во время ходьбы. Чтобы избавить человека от всех этих неудобств, врачи назначают операцию по удалению косточки на ногах.

И когда он решается на подобный шаг, главной целью становится устранение деформации.

Выбор методики

В первую очередь нужно показаться к врачу. В большинстве случаев потребуется провести дополнительное обследование, по результатам которого можно более точно сказать, охватили ли воспалительные процессы надкостницу, успела развиться киста, артрит или иные изменения. Решая вопрос с методом удаления косточек на ногах, важно исходить из степени деформации.

На первых стадиях развития недуга специалист назначает консервативную терапию. Весьма эффективным здесь является:

  • физиотерапевтическое лечение;
  • массаж;
  • физические упражнения.

В качестве дополнительных мер могут применяться ортопедические стельки, положительный эффект которых сводится к уменьшению нагрузки на суставы, а помимо этого, специальные фиксаторы.

При этом многие люди, которая обнаруживают у себя признаки вальгусной деформации, не спешат при первых симптомах обращаться к врачу.

Обычно они решаются сообщить специалисту о своей проблеме лишь в тот момент, когда заболевание прогрессирует достаточно долго, и косточки на ногах доставляют немало дискомфорта.

Если приходится иметь дело с подобными случаями, то врачи часто обращаются к единственно эффективному методу — оперативное лечение косточек на ногах.

Неправы те, кто считает, что хирургическое вмешательство является весьма неприятным решением проблемы. Во время проведения операции специалист использует местное обезболивание.

За счет смещения положения больших пальцев на ногах специалисту удается придать стопе правильную анатомическую структуру. По завершении операции больной может уже через несколько дней начать ходить. По прошествии недели с момента завершения операции он может подвергать свои стопы разнообразным нагрузкам.

Когда же минует две недели с момента хирургического удаления косточек на ногах, происходит удаление швов.

Разновидности операций

На текущий момент существует порядка 100 видов операций, которые помогают довольно эффективно убирать косточки на ногах. Среди них наибольшее распространение получили следующие:

  • коррекция поперечного свода стопы;
  • экзостэктомия;
  • резекционная артропластика;
  • артродез;
  • лазерное удаление косточек на ногах;
  • остеотомия;
  • эндопротезирование.

Чаще всего предпочтение отдается такому методу, как коррекция поперечного свода стопы. По словам специалистов, использование этого метода позволяет добиться наилучшего результата и при этом свести к минимуму негативный эффект, который может возникнуть в результате хирургического вмешательства. Суть данной операции заключается в том, чтобы изменить угол между костями стопы.

Довольно популярным методом является и экзостэктомия. Коротко его можно описать, как иссечение части головки плюсневой кости большого пальца. Иными словами, в данном случае выполняется удаление косточки, из-за которой ухудшается внешний вид стопы. Вдобавок к этому удалению подвергаются и мягкие ткани, находящиеся вокруг сустава.

Также для борьбы с косточкой на ноге прибегают к такой операции, как резекционная артропластика. В ее основе лежит удаление части сустава в том месте, где находится плюсневая кость. В результате оперативного вмешательства специалист формирует новые суставные поверхности, что позволяет восстановить биомеханику сустава.

В некоторых случаях целесообразным методом удаления косточки на ногах может быть артродез, который по цене вполне доступен. Суть его сводится к фиксации сустава большого пальца ноги, что позволяет сделать его неподвижным.

Проводя подобную операцию, специалисту необходимо удалить хрящевые поверхности. Сделав это, хирург фиксирует кости.

Здесь очень важно, чтобы суставные поверхности как можно жестче соприкасались друг с другом, пока не произойдет их полное срастание.

Хороших результатов при удалении косточек на ногах можно добиться при помощи лазера. Хирурги начали использовать этот метод, отличающийся демократичной ценой, довольно недавно, потому он не получил широкого распространения.

Суть его сводится к тому, что кости фаланг пальцев подвергаются шлифованию. Одним из положительных моментов этой операции является то, что она может проводиться одновременно на обеих ногах.

Обычно удаление косточки на ногах при помощи лазера занимает не более 1 часа.

Чтобы убрать косточки на ногах, хирург также может обратиться и к остеотомии. При ее проведении главной целью является устранение деформации за счет искусственного перелома кости. Чтобы у пациента убрать шишки на ногах, специалисты прибегают к удалению части фаланговой или плюсневой кости большого пальца.

Дополняет вышеназванные методы лечения косточек на ногах такой способ, как эндопротезирование. В его основе лежит полное удаление сустава, где развилась выявленная патология. Завершающим этапом операции является размещение взамен удаленного искусственного имплантата.

Реабилитация после операции

После того как пациенту удалят косточку на ноге, ему запрещается в первые часы вставать и ходить. На следующий день после завершения операции больной может совершать движения пальцами. Разрешение ходить пациент получает по истечении 7-10 дней с момента хирургического вмешательства.

Но и здесь ему следует быть осторожным, избегая давления на поверхность оперированной области. Иначе потребуется больше времени на то, чтобы кости и мягкие ткани затянулись.

Обычная нагрузка на стопу допускается лишь по прошествии 1 месяца после лечения.

Вернуться к обычному образу жизни, включая занятия спортом, ношение обуви на каблуках, разрешается по прошествии 6 месяцев с момента завершения операции по удалению косточки на ногах.

Мероприятия по реабилитации

Немаловажная роль в лечение косточки на ногах отводится реабилитации. Во избежание осложнений во время этого периода желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Использование мягкой обуви. Следует выбирать такие модели, которые имеют широкий нос. Также предпочтительно, чтобы используемая обувь имела жесткий высокий задник, а также предусматривала плотный супинатор.
  • Применение ортопедических стелек. Чтобы получить максимальный положительный эффект от этих стелек, их необходимо изготавливать под заказ. Это обеспечит максимально благоприятные условия для реабилитации после операции по удалению косточки на ногах. Это выразится в улучшении кровотока в области стопы, уменьшении нагрузки на суставы, а также чувства усталости в ногах. Но не всегда получается поместить стельку в обувь. В таких случаях их можно заменить полустельками, которые представляют собой укороченный вариант традиционных стелек.
  • Применение костылей. Благодаря им у человека появится надежная опора во время ходьбы, что позволит ему с меньшими затратами сил передвигаться. Положительный эффект от использования этого приспособления заключается в том, что это исключает нагрузку на больную ногу.

Отзывы

Начиная с 17 летнего возраста, я испытываю немало дискомфорта по поводу этой косточки. И до сих пор я не могу понять, что же вызвало ее развитие. Может быть, это генетический фактор, а, может, все дело в том, что я носила неправильно подобранную обувь. Но, как бы то ни было, я из-за этого ощущаю большой дискомфорт. Дело в том, что мне сложно найти подходящую обувь, а вдобавок к этому после каждого снятия обуви я ощущаю боли. К тому же эта косточка сильно портит мой внешний вид. Я долго пыталась лечить это заболевание при помощи народных методов, однако ни один не смог мне помочь. Думаю, что с помощью хирургического вмешательства я решу, наконец, мою проблему.

Из-за косточки на ногах я уже много месяцев не могу чувствовать себя спокойно. Еще у моей мамы было это заболевание, поэтому я могу судить о том, что оно является наследственным.

Хотя у меня пока нет болей и не возникает никакого дискомфорта, однако мне не нравится то, как выглядит моя нога. Это стало причиной возникновения у меня комплексов, поскольку я стыжусь ходить в босоножках. Слышала немало народных методов, позволяющих справиться с этой проблемой.

Думаю, с этого я и начну. Про операцию в клиниках Москвы пока не задумалась, так как я опасаюсь подобного вмешательства.

Читайте также:  Одонтогенный остеомиелит: острый, хронический

Лично для меня косточка на ноге является самой большой проблемой. Я уже перепробовала самые разные средства, однако ничего мне не помогло. В итоге я пришла к выводу, что ни одно средство не поможет мне убрать косточку.

Пока я ограничиваюсь ванночками с морской солью и массажем ног, которые хоть немного успокаивают мою боль. Особенно косточка обостряется в тех случаях, когда я подолгу хожу или же использую обувь на каблуках.

Но, думаю, если и дальше болезнь будет развиваться все сильнее, то собираюсь пойти на операцию в одну из клиник Москвы.

Заключение

Лечение на ранних этапах сводится к проведению консервативной терапии. При этом, если заболевание прогрессирует достаточно давно, то часто улучшения не наступает. В таких случаях может помочь лишь операция. Сегодня в распоряжении специалистов имеется немало эффективных методов, включая резекционную артропластику, артродез, эндопротезирование. Вдобавок к этому хорошо себя зарекомендовал метод удаления косточек на ногах лазером, который предлагается многими клиниками.

  • Николай Петрович Сергеев
  • Распечатать

Источник: https://plastika.guru/procedury/operaciya-po-bystromu-udaleniyu-kostochek-na-nogah.html

➨Операция на косточке большого пальца ноги: отзывы, цена. ➨Удаление косточки оперативным путем и консервативным методом

  • 20 ноября 2015 23:12:13
  • Просмотров: 133970

Hallux Valgus — это именно та проблема, с которой чаще всего обращаются к ортопеду. Что же скрывается за этим названием? Это не что иное как отклонение большого пальца стопы наружу. В результате растет шишка на ноге возле большого пальца.

Причинами, вызвавшими такое состояние, являются поперечное плоскостопие и диспластический синдром (высокая эластичность суставов, стопы в том числе). Существуют также особые факторы, которые усугубляют патологический процесс. Это, прежде всего, лишний вес, ношение тесной обуви, травмы стопы, системные заболевания соединительной ткани.

Зачастую заболевание протекает с поражением обеих стоп, но не исключена и односторонняя локализация патологического процесса. Первый палец стопы отклоняется кнаружи. Формируется шишка. На начальных этапах заболевания человека беспокоит только косметический дефект. Но по мере усугубления патологического процесса, присоединяются и другие жалобы. Так, отмечается болезненность при ходьбе, изменение походки, сложность в выборе подходящей обуви.

Помимо этого, может развиваться бурсит, артрит первого плюснефалангового сустава. Подобные процессы сопровождаются болезненностью, отечностью в области пальца, его покраснением, ограничением движения.

Врач выбирает стратегию лечения, основываясь на результатах проведенной рентгенографии стопы в двух проекциях: боковой и прямой. Подобный метод исследования информирует врача о степени отклонения первого пальца, а также о состоянии костей стопы: наличии костных кист, артроза, остеопороза.

Таким образом, выделяют три степени hallux valgus:

  • 1-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи менее чем на двадцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на двенадцать градусов. При этом угол PASA остается нормальным или становится негативным.
  • 2-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи на двадцать пять-тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA может быть нормальным или негативным.
  • 3-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи уже более чем на тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри более чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA становится негативным.

Консервативное лечение халюс вальгус возможно только на начальных этапах. При наличии третьей степени заболевания операция по удалению косточки на ноге уже необходима. Существуют разные методики лечения халюс вальгус. Хирург отдает предпочтение методике в зависимости от степени выраженности болезни, наличия сопутствующих неблагоприятных факторов.

Существующие методики можно разделить на две группы: операция открытым методом и малоинвазивная операция на косточке большого пальца ноги, цена будет соответственно отличаться.

Малоинвазивное вмешательство предполагает проведение операции без разрезов кожи, а только лишь с помощью минидоступов (миниразрезов). Такие разрезы обычно не превышают 3 мм. Сквозь эти отверстия с помощью микроскальпеля хирург осуществляет перепиливание костей в определенных местах. В результате таких манипуляций меняется ось пальца и устраняется деформация. При этом нет необходимости использовать специальные фиксирующие приспособления. Такая операция на косточке большого пальца ноги требует особых медицинских знаний и навыков. Кроме того, операция проводится под контролем рентгенографии стопы. Так, хирург будет видеть общую картину и понимать, как менять направление своего движения, а когда следует остановиться. Это прогрессивная операция на косточку на ноге, цена отличается от традиционной остеотомии.

Конечно, такой метод имеет ряд неоспоримых преимуществ. Это, в первую очередь, малая травматичность. Во вторую, отсутствие длительного реабилитационного периода. Но малоинвазивное вмешательство не применяется в отношении второй-третьей степени hallux valgus.

Существует несколько методик реконструктивных оперативных вмешательств. В общем этапность лечения халюс вальгус можно представить следующим образом:

  1. На внутренней поверхности большого пальца производят разрез.
  2. Теперь хирург приступает к капсулотомии — рассечению капсулы 1-го плюснефалангового сустава и его мобилизации.
  3. После чего производится экзостозэктомия — удаление костной мозоли.
  4. Следующий этап — остеотомия. Это перепиливание первой плюсневой кости. Существует несколько видов остеотомии: шевронная, SCARF —остеотомия, проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.
  5. Теперь хирург перемещает костные фрагменты первой плюсневой кости, тем самым меняя ось деформированного пальца.
  6. После чего производится фиксация костных фрагментов плюсневой кости. Фиксирование осуществляется за счет специальных конструкций, чаще всего используют титановые винты.
  7. Зашивание капсулы первого плюснефалангового сустава.
  8. Наложение шва на кожу.
  9. Наложение стерильной повязки.
  10. Надевание на стопу специальной фиксирующей повязки.

Если вам надоели косточки на ногах, операция позволит сразу же добиться видимого результата и избавиться от них. Рецидивы заболевания, как правило, исключены. Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара. Стоит помнить, что после операции необходима длительная реабилитация в течение четырех-шести недель. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией, сейчас все больше отдают предпочтение эпидуральной анестезии.

Сама операция занимает от получаса и до двух часов, все зависит от объема работы. Если есть косточка на ноге операция, стоимость которой следует уточнить у хирурга, позволит избавиться от проблемы навсегда.

Пациенты могут вставать на ноги уже на следующий день после оперативного вмешательства. Но обязательно нужно использовать фиксирующую повязку и носить специальную ортопедическую обувь — туфли Барука. Как долго придется ходить в этой обуви, определяет врач, в среднем это четыре-шесть недель. А в ночное время врач может посоветовать использовать ночные корректоры, например, бандаж на косточку большого пальца на ноге Hav Splint. Поскольку пациент остается мобильным, его лечение осуществляется амбулаторно. Но стоит регулярно посещать врача. Рекомендуется выходить на работу не ранее чем через месяц. Поскольку физические нагрузки могут затруднить процесс заживления. Кстати, вернутся к занятиям спортом можно будет через полгода. Один-два раза в неделю необходимо посещать врача для проведения перевязок. Уже спустя две недели снимают швы, еще через неделю — фиксирующую повязку. После снятия повязки уже можно приступать к разрабатыванию стопы. Кроме того, на первое время хирург подберет медикаменты, например, антибиотики, чтобы предотвратить возникновение инфекционных осложнений. Могут быть назначены противовоспалительные средства, которые помогут устранить болевые ощущения. Настоящим спасением может стать удаление косточки на ногах операция, отзывы людей только подтверждают это. Тем не менее, многие жалуются на послеоперационный отек стопы. Действительно, отек может сохраняться в течение длительного времени. Чтобы уменьшить отек нужно прикладывать холод к стопе. Переходить на обычную обувь можно через четыре-шесть недель после операции. Но чтобы все усилия были ненапрасные, с этого момента необходимо выбирать только удобную обувь. Забудьте о туфлях на высоком каблуке, с узким мысом. Допускается ношение туфлей на низком каблуке спустя полгода после операции. Через два месяца после оперативного вмешательства необходимо надевать специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально. На этом этапе нужно делать гимнастические упражнения, чтобы укрепить мышцы стопы. Пациентам рекомендуется перекатывать стопой теннисный мячик. Этот нехитрый способ позволяет разработать мышцы.

Вы все еще в раздумьях нужна ли вам операция по удалению косточки на ноге, отзывы помогут вам определиться.

На какой же результат могут рассчитывать люди, решившиеся на хирургическое лечение халюс вальгус?

  • Устранение болевого синдрома;
  • Восстановление движения в суставах пальца;
  • Отсутствие шишки на пальце;
  • Отсутствие деформации пальца, отклонения других пальцев.

Но, пожалуй, больше информации можно получить от тех людей, у которых была операция на косточке большого пальца ноги, отзывы помогут узнать все подробности.

Дольнова Оксана, Уфа: «Долго не могла решиться на операцию. Но потом решила, что ситуация уже сама собой не разрешится, а пока я тяну с решением, проблема только усугубляется. Поэтому решилась на операцию. К счастью, мне удалось найти хорошего специалиста. В больнице я провела всего лишь четыре дня, затем меня выписали домой.

Первые несколько дней после операции стопа болела, но я справлялась с помощью обезболивающих. После того, как меня выписали, мне пришлось еще месяц носить ортопедическую обувь, естественно о работе речь не шла.

Но теперь, спустя год, я довольна, что все же решилась на это. Мне помогла убрать косточку на ноге операция. Теперь палец ровный, никакой шишки. Можно носить открытую обувь.

Жалею лишь об одном, что не занялась лечением болезни раньше».

Если вовремя начать борьбу с халюс вальгус, с большой вероятностью вам удастся избежать операции. Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы: привести свой вес в норму, отказаться от тесной обуви на высоком каблуке.

Хорошо себя зарекомендовали специальные корректирующие приспособления. Они бывают ночные и дневные. Дневные фиксаторы для косточек на ногах удобны тем, что их можно носить в своей привычной обуви.

Более сложный механизм имеет ночная шина. Такое приспособление следует надевать непосредственно перед отходом ко сну. Во время сна мышцы стопы максимально расслаблены и не сопротивляются воздействию корректора.

Надев бандаж, с помощью специальных застежек человек самостоятельно устанавливает комфортный угол отклонения пальца, постепенно, день за днем, увеличивая его.

Читайте также:  Операция на коленном суставе: противопоказания, виды, осложнения

Ночной бандаж на косточку на ноге Hav Splint возвращает палец в его нормальное, физиологическое положение. Тем самым деформация пальца становится менее заметной.

При регулярном использовании корректора можно добиться заметного результата, избавиться от боли и отека в области пальца.

Powered by SEO CMS ver.: 39.3 TOP (opencartadmin.com)

Источник: http://ZdorovyeNogi.ru/blog/operativnoe-i-konservativnoe-lechenie-kostochki-bolshogo-paltsa-stopy/

Большая или маленькая косточка на ноге: операция и другие методы избавления

Выпирающая косточка в области большого пальца является довольно частой проблемой, особенно среди женщин. Игнорирование патологии будет усугублять боль, дискомфорт и деформацию большого пальца, а затем и всей ступни. Какие виды лечения данной патологии существуют? В чем преимущества и недостатки лазерной терапии?

Симптомы косточки на ноге

Определить патологию несложно самостоятельно. О наличии дефекта свидетельствует следующее:

  • Большой палец отклоняется в сторону или перекручивается. Это основной признак заболевания. Наличие подобной деформации позволяет исключить подагру или другой недуг.
  • В области первого плюснефалангового сустава стопы образовалась шишка. Отклонение большого пальца способствует выпиранию кости. Такой нарост является ярким симптомом болезни.
  • Покраснение и боль. Во время ходьбы или при длительном стоянии из-за нагрузки на сустав возникают неприятные ощущения. На начальном этапе легкое воспаление практически не беспокоит, однако уже через время боль не проходит даже по ночам.

При появлении подобных изменений обязательно следует посетить врача. Вовремя начатое лечение предотвращают дальнейшее развитие деформации, устранить проблему можно будет без хирургического вмешательства.

Рекомендуем прочитать об установке импланта в ногу. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к круропластике, видах имплантов, методике выполнения операции, восстановлении и результатах после.
А здесь подробнее об операции при косолапости у ребенка.

Факторы, усугубляющие состояние

Можно выделить следующие предрасполагающие моменты для развития патологии:

  • Главная причина подобного образования на суставе большого пальца – постоянное ношение неудобной и узкой обуви. Неправильное положение стопы постепенно формирует твердую шишку, возникают покраснение и воспаление.
  • Искривления чаще появляются у женщин из-за ношения обуви на высоких каблуках с узким носком. Сбалансированное распределение нагрузки на ногу во время ходьбы позволяет предотвратить такие проблем. Поэтому следует выбирать обувь на каблуках, но не выше 3 — 5 см.
  • Лишний вес также становится причиной смещения из-за повышенного давления на суставы и связки стопы.
  • Наследственная предрасположенность обуславливает появления отклонений большого пальца из-за слабости связочного аппарата стопы. В том числе приобретенное или врожденное плоскостопие способно привести к образованию шишки.
  • В группе риска находятся беременные и кормящие женщины из-за увеличения массы тела и дополнительного расходования кальция для роста малыша.

Как избежать операции

При выявлении проблемы на начальном этапе можно избежать хирургического вмешательства с помощью несложных способов. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом и определить степень искривления большого пальца. От этого зависит возможность использования домашних методов в исправлении дефекта.

Массаж

При помощи лечебного массажа можно избавиться от неприятных симптомов и избежать дальнейшего развития деформации. Методика рассчитана на снятие мышечного спазма в области ступни, фиксирование сустава в правильном положении. Подобные манипуляции можно делать самостоятельно в домашних условиях или при помощи специалиста.

Массаж имеет следующие преимущества:

  • помогает снять ощущение усталости в ногах;
  • способствует уменьшению болей в коленных суставах, которые страдают из-за повышенной нагрузки на них;
  • возобновляется подвижность суставов стопы;
  • улучшается кровообращение в конечностях.

Специальные мази можно применять в процессе массажа для прогрева тканей. Это позволяет быстрее достичь необходимого лечебного эффекта.

Упражнения

Физиотерапия и упражнения укрепляют мышцы и исправляют форму стопы. Ежедневные занятия гимнастикой позволяют вернуть природную эластичность суставам, изменить походку, повысить общее самочувствие. Ряд несложных движений можно выполнять в домашних условиях. Постоянная, даже небольшая физическая нагрузка способна предотвратить хирургическое вмешательство.

Фиксаторы и их виды

Это специальные устройства, которые фиксируют плюснефаланговый сустав в определенном положении и не дают ему дальше изменяться.

По принципу действия все фиксаторы не имеют существенных различий. Расхождение заключается в ощущении удобства при ношении. Приспособления делятся на несколько видов:

  • из силикона с элементами ткани;
  • эластичные корректоры из пластика;
  • с дополнительным крепежом для большого пальца;
  • с настраиваемым фиксатором.

Модели из силикона используют в повседневной жизни, они не натирают, не вызывают покраснений. Пластиковые бандажи применяются в ночное время для лучшего эффекта. В таких изделиях исправление деформации большого пальца происходит в результате стабилизации положения сустава. Избавиться от проблемы подобным способом можно исключительно на начальной стадии.

Показания, при которых надо избавиться от нароста

Для того чтобы оценить степень запущенности проблемы, необходимо выполнить рентгенографию. Снимок переднего отдела стопы даст информацию о положении сустава. Также проводится оценка состояние костей, угол отклонения пальца. По результатам обследования можно выявить три степени выраженности дефекта:

  • допустимое, незначительное отклонение в сторону;
  • формирование шишки, прогрессирующее искривление;
  • сильная деформация большого пальца.

Последние две степени изменения формы стопы являются поводом для проведения хирургической операции.

Операция на косточке большого пальца

После дополнительного осмотра принимается решение о проведение операции. Универсальной процедуры или технологии не существует, поэтому данный вопрос рассматривается в индивидуальном порядке.

Подготовка к проведению

Подготовка к проведению операции включает в себя перечень следующих исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение уровня сахара в крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
  • выполнение ЭКГ и осмотр терапевта;
  • флюорография.

Помимо стандартной диагностики, дополнительно назначается выполнение томографии. Результаты позволят определить наличие иных повреждений суставов.

Варианты проведения операции

Выделяют два возможных способа исправления деформации большого пальца:

  • Классическая открытая операция. Проводится иссечение костной шишки и последующее скрепление сустава при помощи металлических скоб. Из-за повреждения связочного и мышечного аппарата заживление длительное, требуется реабилитация. Данный метод используется чаще при запущенных стадиях заболевания.
  • Закрытый способ. Выполняется небольшой разрез над деформированным суставом. После этого специальным инструментом (небольшими фрезами) удаляется часть измененной кости. При этом мышцы, связки и другие ткани затрагиваются минимально. Это позволяет в дальнейшем ускорить заживление и быстрее восстановиться после операции. Есть множество вариантов данного вмешательства в зависимости от степени выраженности изменений.

О том, как проводят классическую открытую операцию по удалению шишек на ногах, смотрите в этом видео:

Реабилитация после операции

Период восстановления после хирургического вмешательства зависит от количества удаленной костной ткани на ступне и степени повреждения близлежащих структур. При выраженной деформации и обширной операции срок составит около 10 недель, если зона небольшая – 4.

В это время важно максимально ограничивать давление на ногу, передвигаться с помощью костылей. Если игнорировать данные рекомендации, процесс заживление может растянуться на более длительный период.

Особенностями послеоперационного режима также являются следующие моменты:

  • Правильная физическая нагрузка. Существуют специально разработанные гимнастические комплексы для пальцев, они позволяют ускорить процесс восстановления тканей, вернуть подвижность суставов, устранить отечность.

Главная цель данного периода – это достижение природной функциональности сустава и предотвращение рубцевания.

  • Достаточное обезболивание, при необходимости – антибактериальная терапия для предупреждения развития осложнений.

Эффект от вмешательства

Хирургическое лечение требует длительного процесса реабилитации, однако имеет множество положительных эффектов. Благодаря мастерству хирурга можно достигнуть следующего:

  • устранить болевые ощущений при ходьбе;
  • восстановить подвижность суставов;
  • удалить шишки;
  • выровнять весь ряд пальцев.

Противопоказания к хирургическому решению проблемы

Любая операция требует тщательной подготовки и оценки рисков на ее проведение. Нецелесообразно проводить хирургическое вмешательство при деформации первого пальца стопы в следующих ситуациях:

  • при выраженном ожирении;
  • при сахарном диабете;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • в случае наличии серьезных проблем с сердцем.

Комплексное обследование и осмотры всех необходимых специалистов накануне проведения операции позволяют заранее выявить потенциальную проблему.

Удаление лазером и его особенности

Современная медицина предлагает эффективные технологии для оперативного решения данного недуга. Использование лазера имеет множество преимуществ перед традиционным хирургическим вмешательством. Лечение этим методом можно проводить на любой стадии заболевания.

При помощи направленного пучка лазера удаляется часть костной ткани через небольшой разрез. После манипуляции накладывается косметический шов. Период реабилитации значительно сокращается по сравнению с обычным хирургическим вмешательством.

О том, как проходит удаление косточки на большом пальце ноги с помощью лазера, смотрите в этом видео:

Методы проведения

В каждом случае необходим индивидуального подбор метода исправления деформации. Наиболее оптимальный способ определяет лечащий врач после тщательного обследования. Можно выделить следующие основные варианты операций:

  • Экзостектомию. Подразумевает удаление небольшой часть выпирающего сустава и мягких тканей вокруг.
  • Остеотомию. Процедура включает удаление целой фаланги пальца, что приводит к уменьшению длины кости.
  • Резекционную артропластику. Операция предполагает замену или удаление части сустава.

Рекомендуем прочитать о том, как исправить кривые ноги. Вы узнаете о видах искривления ног, консервативных и хирургических методах коррекции у взрослых и детей, круропластике и ее особенностях.
А здесь подробнее о круропластике голеней.

Преимущества и недостатки в сравнении с хирургическим вмешательством

Лазерная шлифовка – это современный метод, который радикально отличается от традиционной хирургии. Имеет свои преимущества и недостатки по сравнению с классическими вариантами лечения.

Критерии Лазерная коррекция Стандартный хирургический подход
Анестезия Преимущественно местная для устранения неприятных ощущений. Общий наркоз из-за обширности проведения операции.
Время Около 1 часа Около 2 часов.
Период
восстановления
Около двух-трех недель нежестких ограничений. Несколько месяцев, а полноценное возвращение в спорт займет 1 — 2 года.

Профилактика повторного образования косточки на ноге

Для того чтобы избежать повторного появления проблемы, необходимо выполнять ряд полезных рекомендаций.

Эффективный способ – это ежедневная короткая гимнастика, которую можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Активные движения способствуют увеличению подвижности сустава, улучшению кровообращения и эластичности мышц.

Также профилактические меры по уходу за стопой во избежание повторной деформации косточки включают следующие:

  • ношение удобной ортопедической обуви;
  • использование специальных стелек, которые равномерно распределяют нагрузку на ногу при ходьбе;
  • правильное применение супинаторов и подкладки для обуви;
  • при необходимости использование силиконовых фиксаторов.

Стоит внимательно относиться к состоянию своих ног и вовремя определять неприятные симптомы. Избежать хирургического вмешательства можно, если заметить проявления заболевания на начальной стадии.

При серьезных изменениях необходимо проведение хирургического вмешательства. В умелых руках операция проходит безболезненно и быстро.

Соблюдение простых профилактических мер позволяет сохранить здоровье ног в будущем.

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/vse-telo/kostochka-na-noge-operatsiya.html

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться