Тендовагинит: лечение, симптомы, диагностика и упражнения

Болезни суставов, костных тканей, мышц и сухожилий доставляют массу неприятностей. Постоянные болевые ощущения, деформация конечностей и сочленений, отеки, нарушения двигательных процессов могут привести к потере трудоспособности и невозможности совершать простейшие действия, необходимые для полноценной жизни.

Одним из таких заболеваний является тендовагинит. Этот недуг требует своевременного обращения к врачу, который назначит профессиональное лечение. Только в этом случае возможно полное выздоровление и сохранение функций пораженных суставов и конечностей.

Болезнь начинает развиваться с малого

Понятие и этиология болезни

Название заболевания, как и прочие медицинские термины, взято из латинского языка.

В переводе на русский язык оно означает следующее: воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы (vagina – влагалище, tendo – сухожилие, itis – воспаление.

) Другими словами, тендовагинит представляет собой воспалительный процесс, возникающий в тканях сухожилия, и поражающий покрывающие его оболочки.

Самостоятельный тендовагинит (асептический) может быть вызван продолжительными микротравмами и перенапряжением ограниченной группы мышц у людей, чья профессиональная деятельность сопряжена с выполнением постоянных однотипных движений. Такое заболевание характерно для пианистов, секретарей-машинисток, грузчиков и рабочих тяжелой промышленности, спортсменов легкоатлетов и лыжников, и т.д.

Как развивается патогенез при тендовагините

Неспецифические формы болезни могут развиваться как последствия гнойных очаговых заболеваний, таких как гнойный артрит или остеомиелит, когда воспалительный процесс распространяется на сухожилие.

Развитие специфических форм тендовагинита наблюдается при различных заболеваниях, вызванных инфекционным заражением организма, например, при туберкулезе, бруцеллезе, гонорее, и т.д. Велика вероятность развития тендовагинита при болезнях ревматического характера, которые вызывают токсические реактивные воспаления (например, ревматизм, синдром Рейтера, ревматический артрит, и другие).

Классификация заболевания

В медицинской практике данное заболевание классифицируют по нескольким направлениям.

В зависимости от характера проявлений различают следующие формы:

• острый (характеризуется скоплением синовиальной жидкости в полости сустава и отечностью, которые сопровождаются болевыми ощущениями и специфическим хрустом в зоне поражения);
• хронический (характеризуется продолжительным течением – более 6 месяцев, и сопровождается слабовыраженными симптомами в виде болезненности при движениях или пальпации).

Симптоматика начальной стадии заболевания

При острой форме заболевания появляются ярко выраженные признаки воспалительного процесса. Кожа вокруг пораженного сустава отекает, краснеет, может повышаться температура тела, головная боль, общая слабость и отсутствие аппетита.

Болевые ощущения приобретают постоянный характер, создается ощущение подергивания или пульсации в очаге поражения. Воспаление может распространяться на близлежащие сухожилия. При гнойном осложнении может наступить состояние септического шока.

Лечение предполагает первоочередное снятие острого воспалительного процесса.

Тендовагинит в хронической форме может развиться только при асептическом поражении. Заболевание протекает в вяло текущей форме, зачастую практически без симптомов. Болезненность в пораженном месте может отмечаться только при совершении движения. Отечность и покраснения при хроническом тендовагините отсутствуют.

Классифицируя заболевание по причине развития, выделяют следующие его виды:

• инфекционный (подразделяется на специфический, возникающий в результате поражения всего организма инфекцией, и неспецифический, проявляющийся как следствия очаговых инфекций);
• асептический, вызванный микротравмами и перенапряжением, либо реактивными процессами аутоиммунных заболеваний.

Наиболее опасна гнойная форма острого тендовагинита, так как велика вероятность развития осложнений и распространения воспаления по всему организму.

Область поражения

Тендовагинит – заболевание, которое может затронуть практически любой сустав. В клинической практике встречаются патологии рук, бедер, нижних конечностей, которые дифференцируют в отдельные заболевания.

Чаще всего воспаление возникает в верхних конечностях, так как именно они выполняют основную нагрузку при профессиональной деятельности, подвергаются микротравмам и переохлаждению. По частоте диагностирования выделяют следующие виды:

1. Тендовагинит лучезапястного сустава. Характеризуется воспалением сухожилия, отвечающего за движение большого пальца. Основными симптомами являются характерные боли в области запястья, усиливающиеся при сгибании, и отдающиеся в область предплечья или плеча. Кожа над сухожилием краснеет, а само оно опухает. Лечение предполагает длительный процесс.
2. Поражение предплечья. Заболевание начинается неожиданно и быстро прогрессирует. К первым симптомам можно отнести ломоту, жжение, онемение или покалывание в области предплечий. Затем появляются болевые ощущения и припухлости, которые усиливаются при совершении движений.
3. Воспаление локтевого сустава. Характеризуется сильными болями и отеками. Кожа вокруг локтя краснеет, и согнуть или выпрямить руку становится очень сложно. Такое заболевание возникает довольно редко и является последствием травм и повреждений локтевого сустава.

Нижние конечности подвержены тендовагиниту в основном в результате продолжительных и высоких нагрузок на суставы и сухожилия ног. В медицинской практике распространены следующие патологии:

1. Тендовагинит голеностопного сустава. Чаще всего наблюдается у пациентов с врожденной патологией стоп, приобретенным деформирующим плоскостопием, перенесших обширный воспалительный процесс или тяжелое инфекционное заболевание. Может развиться при продолжительных нагрузках на нижние конечности (у спортсменов, шахтеров, военных или хирургов).

Как выглядит врожденная патология стоп

1. Поражение коленного сустава. Заболевание может быть следствием ревматических патологий или инфекционных болезней. Часто диагностируется при нарушениях осанки.
2. Воспаление тазобедренного сустава. Такое заболевание чаще встречается у женщин, так как они более подвержены травмам бедра, особенно в пожилом возрасте.

Болезнь чаще всего возникает в тех случаях, когда отсутствует должное лечение инфекционных заболеваний или при долговременных нагрузках на суставы.

Методы диагностики

Тендовагинит имеет ярко выраженные симптомы, поэтому диагностировать заболевание для опытного врача не составит труда. Однако при хроническом течении болезни патология слабо проявляется. Поэтому в клинической практике используют дополнительные методы обследования для исключения других заболеваний, имеющих похожую симптоматику.

Рентгенологическое обследование пораженной конечности

Процедура диагностики включает в себя следующие методы:

• клинический осмотр пациента, включающий пальпацию пораженного участка и выполнение ряда тестов функционального характера для определения очага воспаления;
• неврологическое обследование, выявляющее поражение нервных окончаний, как результат возникших осложнений болезни;
• клинический анализ крови и мочи (для определения наличия воспалительного процесса и его степени);
• рентгенологическое обследование пораженных конечностей;
• магниторезонансное обследование (при необходимости).

Пальпация сухожилий при клиническом осмотре

Лечение болезни

Терапевтическое лечение тендовагинита предусматривает комплекс процедур, который зависит от причины заболевания и характера его протекания.

При асептическом развитии болезни специалисты рекомендуют следующие методы воздействия на пораженные участки:

• прием препаратов противовоспалительного действия;
• наложение гипсовых повязок на пораженные сухожилия;
• процедуры физиотерапевтического характера с использованием новокаиновых блокираторов;
• грязевые ванночки и аппликации.

Фиксация сухожилия применяется как метод лечения

Хроническая форма заболевания предусматривает следующий комплекс терапевтических процедур:

• прием антибиотиков широкого действия, оказывающих комплексное воздействие на организм;
• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) системного действия;
• курс массажа (10-12 процедур с периодичностью 3-4 раза в год);
• аппликации парафином или озокеритом;
• занятие лечебной физкультурой (ЛФК).

Упражнения для восстановления функций сухожилий

Инфекционный тендовагинит наиболее сложен из-за риска возникновения осложнений и лечение требует более продолжительного курса. Такую форму заболевания предпочтительно лечить в стационаре. Комплекс процедур представляет собой следующие меры:

• прием антибиотических препаратов;
• хирургическое вмешательство в виде вскрытия и дренирования сустава (в случае скопления гноя в синовиальном влагалище пораженного сухожилия);
• наложение гипсовой повязки на область поражения;
• прием НПВП;
• лечение фоновой патологии, спровоцировавшей недуг;
• прием ферментных препаратов (для ускорения рассасывания воспаления и предупреждения спаечных процессов);
• физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ионофорез, ударно-волновое воздействие, электрофорез, и т.д.);
• гимнастические упражнения, направленные на восстановление нарушенных функций сухожилия (после купирования острого процесса воспаления).

Как проходят физиотерапевтические процедуры

Лечение тендовагинита необходимо начинать на самой ранней стадии развития, чтобы избежать возможных осложнений.

Лечение народными методами

Народная медицина предлагает лечение с помощью различных мазей и компрессов на воспаленные сухожилия с целью прогревания пораженного участка и проникновению действующих веществ в ткани сустава.

Основой для приготовления лекарственных составов служит спирт. В качестве действующего вещества используются различные травы, обладающие противовоспалительным эффектом:

• полынь;
• календула;
• ромашка;
• зверобой;
• пастушья сумка.

Хорошо зарекомендовали себя компрессы из медицинской желчи, накладываемые на воспаленные сухожилия. Отвары лекарственных трав можно употреблять и внутрь, для получения наибольшего эффекта.

Видео. Воспаление сухожилий

Тендовагинит – заболевание достаточно распространенное. Современная медицина с успехом борется с проявлениями болезни на всех стадиях. Однако своевременное обращение к врачу и комплексное лечение минимизирует риск возможных осложнений и ускорит выздоровления.

Источник: http://bsustavov.ru/bolezni/tendovaginit-simptomy-diagnostika.html

Тендовагинит лечение. Узнать больше о Тендовагинит лечение. Жмите

Тендовагинитом называется дегенеративно-воспалительный процесс, развивающийся в ткани сухожилий. В большинстве случаев заболевание поражается сухожилия, заключенные в оболочку (сухожильное влагалище) и проходящие через узкие каналы. преимущественно встречается в области запястьев и голеностопа. Процесс обычно затрагивает все элементы связочного аппарата (сухожилие, канал и влагалище), поэтому объединяет диагнозы лигаментит, теносиновит и тендовагинит, лечение этих патологий зависит от степени выраженности и распространения поражения.

Заболевание требует внимательного отношения и своевременного лечения. При длительном игнорировании довольно неприятной симптоматики острая форма болезни может трансформироваться в хроническую.

Лечение хронического тендовагинита значительно сложнее и занимает более длительное время, помимо этого он может повлечь за собой распространение воспалительного процесса на ткани, окружающие пораженное сухожилие.

Мы постараемся описать причины, основные клинические проявления и методы лечения этого неприятного заболевания, для того чтобы каждый человек мог своевременно диагностировать его, купировать острые симптомы и обратиться к врачу для назначения адекватного ситуации лечения.

Виды и причины развития тендовагинита

По клиническому течению можно выделить две формы болезни:

• Острую — заболевание возникает впервые и заканчивается полным выздоровлением или переходом в следующую форму.
• Хроническую, которая характеризуется возникновением периодических обострений, сменяющихся ремиссиями.

В зависимости от причины возникновения специалисты выделяют два вида тендовагинита — асептический и инфекционный.

Асептическая (крепитирующая) форма заболевания

К развитию такой формы болезни приводит недостаток синовиальной жидкости, который становится причиной усиления трения между листками сухожильного влагалища. В полости капсулы происходит скопление серозного или геморрагического экссудата. При правильном и своевременном лечении экссудат преобразовывается в фибринозный, что свидетельствует о начале регенерации.

Однако клиницисты доказали, что в большинстве случаев впервые появившийся асептический тендовагинит, лечение которого проведено неправильно или в недостаточном объеме перерастает в хроническую форму. Это можно объяснить образованием большого числа спаек внутри капсулы и замещением клеток, образующих синовиальную жидкость соединительнотканными.

Причины развития

• хроническая перегрузка сустава;
• микротравмы, появляющиеся вследствие однообразных постоянно повторяющихся движений;
• острая травма (удар. ушиб);
• развитие токсического реактивного воспалительного процесса при ревматических заболеваниях.

В группу риска по развитию этого заболевания входят люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянной перегрузкой суставов или совершением однообразных движений (пианисты, секретари, грузчики) и спортсмены, занимающиеся лыжным и конькобежным спортом, борьбой и тяжелой атлетикой.

В зависимости от вида экссудата к асептическому тендовагиниту относятся серозная, геморрагическая и фибринозная формы.

Септическая (инфекционная) форма заболевания

Септический тендовагинит в большинстве случаев спровоцирован наличием воспалительного (а часто и гнойного) очага рядом с тканями сухожилия. В зависимости от основного заболевания, явившегося причиной развития патологии. можно выделить следующие виды инфекционного тендовагинита:

• Неспецифическая — вызвана в основном панарицием, острым гнойным артритом, флегмоной, остеомиелитом, очаги которых находятся в непосредственной близости от сухожилия.
• Специфическая — причиной являются бруцеллез, сифилис, гонорея, туберкулез, возбудители которых попадают в полость синовиального влагалища с током крови.
• Септический тендовагинит бывает только гнойным и зачастую требует хирургического лечения.

Клинические проявления различных форм заболевания

К симптоматике острого и обострений хронического тендовагинита относятся следующие клинические проявления:

Болевые ощущения при данном заболевании ощущаются четко в проекции расположения пораженного сухожилия. боль носит острый постоянный характер и усиливается при попытке движения.В случае гнойного воспаления присутствует ощущение пульсации.

Несептический тендовагинит характеризуется наличием крепитации (хруста) о области сустава.Отечность, развитие которой обусловлено расширением сосудов и увеличением проницаемости их стенок. Отличительной особенностью отека при тендовагините является его быстрое развитие и распространение.

Гиперемия (покраснение) и гипертермия (локальное повышение температуры) вызваны также резким расширением сосудов, спровоцированным воспалительным процессом.Нарушение функционирования пораженной конечности.

После того как острый период заболевания прошел в области больного сухожилия часто развиваются контрактуры.

Они провоцируют уменьшение длины и искривление синовиального влагалища, что ведет к ограничению подвижности сухожилия.

Методы диагностики и лечения заболевания

Ранняя диагностика заболевания чрезвычайно важна для своевременного начала лечения тендовагинита. Определение острого асептического и инфекционного неспецифического процесса не составляет затруднений, поскольку клиническая картина при этих формах заболевания значительно выражена и специфична.

В связи с тем, что симптоматика специфического тендовагинита смазана и имеет подострое течение, его диагностика требует:

• комплексного анализа истории болезни пациента и анамнеза развития заболевания;
• забора гнойных масс из очага поражения для определения возбудителя;
• в некоторых случаях (при подозрении на развитие сепсиса) необходим анализ венозной крови на стерильность.

Основные методы лечения патологии

Если у человека диагностирован тендовагинит, лечение может быть различным, основное направление терапии обусловлено видом заболевания. в первую очередь при любой форме патологии назначается иммобилизация пострадавшей конечности. Полный покой обеспечивает отсутствие трения между листками влагалища, что способствует быстрейшему купированию воспалительного процесса.

Медикаментозные терапевтические методы

1. Назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных (средств на его основе диклофенака и нимесулида) — эти вещества замедляют скорость синтеза медиаторов воспаления их можно применять в таблетированной или инъекционной форме или местно в виде мазей и гелей.
2. Противовоспалительные препараты на гормональной основе (дексаметазон) — обладают более выраженным противовоспалительным действием, принимаются внутрь по определенному графику на протяжении 7-14 суток.
3. Антибиотикотерапия — при тяжелом течении асептического и неспецифического инфекционного тендовагинита применяются препараты широкого спектра действия, а при специфической форме заболевания необходим индивидуальный подбор средства.

Хирургические методы лечения

Пункция — применяется при любом остром тендовагините с быстрым темпом прогрессирования. Заключается в проколе синовиального влагалища и введении в его полость антибиотика. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Оперативное лечение применяется при остром гнойном тендовагините или стойкой спаечной деформации. За несколько дней до проведения операции и после нее требуется антибиотикотерапия с применением препарата широкого спектра действия.

Физиотерапевтические методы лечения

Для облегчения течения болезни и быстрейшего выздоровления применяются:
• ультразвуковая терапия;
• глубокое прогревания или СУФ облучение;
• электрофорез с местными анестетиками для купирования болей или лидазой для облегчения рассасывания спаек;
• спиртовые компрессы;
• УВЧ;
• грязелечение;
• применение аппликаций парафина или озокерита;
• массаж.

Назначить терапию заболевания может только врач, после тщательной диагностики заболевания. При правильной и своевременно проведенной терапии заболевание в острой форме проходит не оставляя последствий. Народные методы лечения не устраняют заболевание и могут стать причиной его преобразования в хроническую форму.

Источник: https://fiziosfera.ru/categories/tendovaginit-lechenie

Тендинит (воспаление сухожилий): виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Тендинит, также известный как тендиноз, является воспалительным заболеванием сухожилий, а точнее, воспалением и дистрофией тканей сухожилий.

Возникает при тяжелой физической нагрузке или травмировании сухожилий, например, во время занятий спортом.

Болезнь обычно связана с острой травмой и воспалением. Часто поражает локти, запястья, пальцы, бедро и другие части тела.

Затронутые болезнью части тела имеют свои забавные названия и термины, например, тендинит ахиллова сухожилия, локоть тенниса или локоть гольфиста, колено прыгуна и плечо питчера.

Тендинит может возникать у мужчин, у женщин в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых людей, занимающихся спортом. Пожилые люди также восприимчивы к заболеванию, потому что сухожилия, как правило, теряют эластичность и становятся с возрастом более слабыми.

Тендиноз имеет схожие симптомы, но это хроническое или долговременное состояние, и оно дегенеративно, то есть, недуг постоянен и неуклонно прогрессирует.

Быстрые факты о тендините:

Вот некоторые ключевые факты, касающиеся тендинита. Более подробная информация содержится ниже в основной статье.

• Тендинит обычно возникает из-за чрезмерных нагрузок или повреждения сухожилий.
• Лечение включает: отдых, ледяную терапию, а также прием рецептурных/безрецептурных болеутоляющих средств.
• Без лечения, заболевание может привести к разрыву сухожилия, в следствии чего, потребуется хирургическое вмешательство.

Что такое тендинит?

Сухожилие — плотная и упругая ткать, которая крепит мышцы к костям. Гибкие, прочные и волокнистые сухожилия выдерживают колоссальные нагрузки.

Связки соединяют между собой кости в суставах, а сухожилия соединяют мышцы с костями, восполнение этих сухожилий и называется тендинитом.

Сухожилия и связки работают вместе и оказывают силу тяги. Сухожилия и связки жесткие и волокнистые ткани, но называются мягкими тканями, потому что они мягкие по сравнению с костной тканью.

Если не само сухожилие, а оболочка вокруг сухожилия воспаляется, состояние называется тендосиновитом. Тендинит и теносиновит могут возникать вместе.

  Киста Бейкера (подколенная киста)

Виды

Различные виды/типы тендинита влияют на различные части тела.

Ахиллесов тендинит

Фото Ахиллесов тендинита

Ахиллово сухожилие (пяточное сухожилие) находится между пяткой и мышцей голени.

Тендинит ахиллова сухожилия является распространенной спортивной травмой.

Также недуг может быть вызван ношение неправильной обуви. Болезнь, также больше распространена среди пациентов с ревматоидным артритом.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

При надостном тендините сухожилие вокруг верхней части плечевого сустава воспаляется, вызывая боль когда двигаешь рукой, особенно с трудом поднимается рука вверх.

Некоторым пациентам может показаться болезненным лежать на пораженном плече ночью. Если другие сухожилия в одной и той же области затронуты, у пациента может возникнуть синдром вращательной манжеты или импинджмент синдром.

Локоть тенниса или локоть гольфиста (локтевой эпикондилит)

Общим симптомом латерального эпикондилита, широко известного как локоть тенниса, является боль на внешней стороне локтя. Боль может иррадиировать вниз к запястью.

Медиальный эпидондилит или локоть гольфиста – боль ощущается на внутренней стороне локтя, и чаще встречается у игроков в гольф. Боль также в редких случаях может касаться запястья.

Тендовагинит де Кервена (болезнь де Кервена, стенозирующий тендовагинит)

При стенозирующим тендовагините оболочка окружающая сухожилия большого пальца, между пальцем и запястьем, воспаляется. С утолщенной оболочкой и отеком в этой области, становится больно двигать большим пальцем.

Синдром щелкающего пальца

Синдром щелкающего пальца возникает из-за того, что палец фиксируется в изогнутом положении, сухожильная оболочка на ладони затуманивается и воспаляется и не позволяет сухожилию двигаться плавно. Иногда узелок образуется вдоль сухожилия.

Тендинит запястья

Возникает у игроков бадминтонистов и операторов производственной линии, которые неоднократно проделывают одни и те же движения с запястьем. Тендинопатия – еще один вид травмы поражающая сухожилия запястья. Это дегенеративное состояние, а не воспаление.

Симптомы

Симптомы проявляются в местах, где сухожилия соединяют с костью.

Обычно возникают следующие симптомы:

• Боль, усиливающаяся при движениях;
• При движениях появляется ощущение, будто сухожилие скрежет и трескается;
• Скованность, отек и покраснение;
• Может развиться опухоль вдоль сухожилия.

  Боль в пятке (талалгия):

Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Причины и факторы риска

Общие причины включают:

• внезапная травма;
• тяжелые физические нагрузки;
• постоянные (одни и те же) движения в течение долго времени.

• Тендинит часто развивается у людей, чей вид деятельности связан с повторяющимися движениями.
• Другие факторы риска включают:
• Возраст: Сухожилия становятся менее гибкими у взрослых людей в возрасте и более подвержены травмам.
• Профессия: Человек, чья деятельность связана с повторяющимися движениями, работой в некомфортных и неудобных позах (маляры, работники производств), тяжелыми нагрузками, больше всего страдают от заболевания.
• Спорт:  Некоторые виды спорта включающие повторяющиеся движения, могут привести к тендиниту, например:

• бег;
• теннис;
• плавание;
• баскетбол;
• гольф;
• боулинг;
• бейсбол.

Болезни: У людей с диабетом и ревматоидным артритом чаще развивается тендинит.

Если боль внезапно усиливается или резко сковываются суставы, человеку нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Первым делом врач спросит о симптомах и проведет физический осмотр пациента. Самым явным признаком для врача при осмотре будет звук скрежета (неприятный скрипучий звук), возникает он потому, что сухожильная оболочка становиться толще и воспаляется.

Также, могут потребоваться следующие исследование:

• Диагностика ультразвуком (ультразвуковое исследование (УЗИ));
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Рентгенография (помогает обнаружить кальция в сухожилиях).

Лечение

Вся терапия направлена на облегчение боли и уменьшение воспаления.

Во многих случаях достаточно:

• дать суставам отдохнуть;
• провести тепловую и холодную терапию;
• принимать рецептурные/безрецептурные болеутоляющие средства;
• шинирование поврежденного сустава (наложения иммобилизирующих шин и повязок при травмах).

Отдых

Покой и отдых снимут воспаление. Если тендинит вызван спортивной деятельностью или типизацией (однотипными действиями), человек должен отдохнуть от этой деятельности или снизить интенсивность, с которой работал.

Наложения иммобилизирующих шин и повязок помогут снизить движения. В тяжелых случаях может потребоваться постельный режим с наложением шины.

Если не взять перерыв и не отдохнуть – это может привести к серьезным осложнениям.

Тепло и холод

Пакет для льда или теплое полотенце могут облегчить боль и снять восполнение в пораженном месте.

Важно! Не прикладывайте лед и холодные продукты непосредственно на кожу. Оберните их полотенцем.

Также может помочь принятия теплой ванны, прикладывания в меру горячего полотенца или нанесения геля, кремов и мазей согревающих больную область.

Лед лучше применять при травмах произошедших в течение последних 48 часов. После этого прикладывания горячего полотенца будет лучшим вариантом.

Обезболивающие и согревающие мази

• Безрецептурные болеутоляющие препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Пенталгин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило помогают при болях в сухожилиях.
• Согревающие мази: Быструмгель, Финалгон, Апизартрон помогут снять болевой синдром и снизить восполнение.
• Кортикостероидные инъекции: Инъекции возле сухожилия помогут облегчить симптомы тендинита. Однако повторные инъекции могут ослабить сухожилие, что значительно увеличивает риск разрыва.
• Физиотерапия: растирания и массаж пораженной области снизит боли и ускорит процесс заживления.
• Растяжка и физические упражнения: физиотерапевт может также назначит конкретные упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления пораженного сухожилия и мышц.

Ударно-волновая терапия и хирургия

Если заболевание не проходит в течение долго времени, и в сухожилиях откладываются кристаллы солей кальция, можно попробовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ). Ударная волна пройдет через кожный покров, разрушая отложения кальция. Отложения также могут быть удалены хирургическим путем.

Без надлежащего лечения тендинит может привести к разрыву сухожилия. Это уже более серьезное заболевание, которое в 80% случаи требует хирургического вмешательства.

Профилактика

Возникновение тендинита будет менее вероятным, если человек будет придерживаться следующих профилактических мер:

• Упражнение: действия, направленные на укрепление мышц вокруг сухожилия, могут помочь предотвратить повторение возникновение тендинита. Важно обратиться за профессиональной помощью к физиотерапевту, он назначит комплекс упражнений.
• Растяжка: при занятиях спортом необходимо делать растяжку. Правильная растяжка предотвратит развитие тендинита.
• Повторяющиеся движения: они могут значительно повысить риск развития или продолжения тендинита.

Также желательно не находится в одной позе слишком долгое время, особенно если чувствуете себя некомфортно. Лучше не надолго отвлечься, отдохнуть и вернуться к работе позже.

Источник: https://tvojajbolit.ru/travmatologiya/tendinit-vospalenie-suhozhiliy-vidyi-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-lechenie/

Причины и лечение тендовагинита

Своевременное адекватное лечение тендовагинита поможет избежать опасных осложнений и хирургического вмешательства. Заболевание имеет воспалительно-дегенеративную природу, при которой поражается связочно-сухожильный аппарат. Лечение воспаления должно быть комплексным, под наблюдением врача. В запущенных случаях назначается операция

Основные причины развития

Факторы, провоцирующие прогрессирование воспаления связок, могут быть разнообразны, поэтому существует классификация, в основе которой лежит этиология развития патологии.

Острый асептический тендовагинит возникает зачастую вследствие постоянных физических перенагрузок, провоцирующих микротрамирование сухожилий. Такой патологии подвержены спортсмены, пианисты, машинисты, грузчики.

Но иногда болезнь развивается вследствие прогрессирования суставного дегенеративно-дистрофического нарушения.

Неспецифическая форма тендовагинита проявляется при распространении инфекционного патогена из локализованного неподалеку гнойного очага.

Зачастую неспецифический тендовагинит провоцируют гнойный артрит, остеомиелит, флегмона, запущенный синовит, панариций. Специфические разновидности вызывает инфекция туберкулеза, бруцеллеза, гонореи.

Воспаление сухожилий начинает прогрессировать после попадания инфекционного патогена во влагалище с током крови.

Суставы при поражении заболеванием.

Посттравматический тендовагинит возникает после тяжелой травмы, ушиба запястья, локтевого, коленного, тазобедренного или плечевого сустава.

Вывих, подвывих правого или левого суставного сочленения тоже приводит к повреждению связок, выполняющих роль сгибателей и разгибателей.

Если игнорировать симптомы такого нарушения, вскоре присоединяется воспалительное осложнение, которое самостоятельно не проходит.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/obshee/chto-takoe-tendovaginit.html

Тендовагинит кисти (лучезапястного сустава): лечение, симптомы, терапия народными средствами

Поэтому относиться к диагностике и лечению тендовагинита рук следует в высшей степени ответственно. Заболевание нельзя запускать и тем более игнорировать.

Причины

Поражение сухожилий кисти — это довольно распространенное явление среди людей, чья работа связана с длительными и однообразными движениями рукой. От тендовагинита чаще всего страдают музыканты, работники конвейеров, наборщики текстов. Подобная форма заболевания называется асептической и возникает в результате чрезмерной нагрузки на определенную область руки, чаще лучезапястный сустав.

Инфекционный тендовагинит кисти провоцируется болезнетворными микроорганизмами, проникающими внутрь сухожильной оболочки. Причиной может стать оперативное вмешательство, травма либо гнойный очаг в других органах.

Неспецифический инфекционный тендовагинит лучезапястного сустава развивается на фоне заражения кишечной палочкой, стрептококком или золотистым стафилококком. В качестве очага воспаления могут выступить:

• панариций;
• остеомиелит;
• гнойный артрит.

Специфический тендовагинит кистей вызывают бруцеллезная, гонорейная, сифилитичная и туберкулезная инфекции, для которых характерно гематогенное распространение.

Ревматические поражения суставов (синдром Рейтера, ревматизм, склеродермия, ревматоидный артрит) также могут спровоцировать тендовагинит как следствие воспаления токсической природы.

Симптомы

По характеру течения различают острый и хронический тендовагиниты лучезапястного сустава — их симптомы существенно разнятся.

Острая форма заболевания возникает внезапно при чрезмерных нагрузках на кисти рук и проявляется следующим образом:

• пульсирующая боль в области воспаленных сухожилий;
• отек и покраснение тканей;
• кожные покровы выглядят гладкими и натянутыми;
• увеличиваются срединные, латеральные и локтевые лимфоузлы.

Основные симптомы сопровождаются признаками отравления организма токсинами: потерей аппетита, слабостью, ухудшением самочувствия, лихорадкой, утратой работоспособности.

Хронический тендовагинит лучезапястного сустава чаще протекает в асептической форме. Его симптоматика обычно сглажена и не вызывает особого беспокойства — пациент жалуется на ноющие боли после продолжительных движений рукой. Ткани при этом не краснеют и не отекают.

У женщин часто диагностируется хронический стенозирующий тендовагинит кистей. Проявляется он сильными болями и скованностью движений, нередко сопровождается туннельной невропатией.

Диагностика

Обычный тендовагинит кисти легко диагностируется клиническим путем. Никаких аппаратных и лабораторных методов для выявления заболевания не требуется. Врачу достаточно опросить пациента и осмотреть пораженную руку.

Если симптомы тендовагинита выражены слабо, прибегают к различным тестам на движение. Они помогают определить, какой участок кисти пострадал. Дополнительно проводят рентгенографию, КТ и МРТ. При подозрении на травматическую природу воспаления назначают консультацию у невропатолога.

Сложнее обнаружить инфекционный тендовагинит. Он зачастую протекает с невыраженной симптоматикой или напоминает собой другие патологии. При подозрении на специфическую форму заболевания следует искать очаг воспаления в легких либо признаки поражения мочеполового аппарата.

Для назначений оптимального варианта лечения желательно сделать забор гнойного содержимого и мазок дна раны. Это поможет определить возбудителя и подобрать группу антибиотиков, способных быстро его уничтожить. Такая процедура проводится во время оперативного вмешательства или пункции синовиальной оболочки.

Лечение

Лечение тендовагинита кисти следует начинать как можно быстрее. Каждый прошедший впустую день увеличивает площадь поражения и повышает риск развития последствий. Для скорейшего выздоровления очень важен комплексный подход к проблеме.

Медикаментозная помощь при тендовагините кистей включает в себя:

• противовоспалительные лекарства нестероидной группы — Диклофенак, Найз, Нимесулид;
• гормональные препараты — Дексаметазон, Мегадексан, Преднизолон, Дексамед;
• антибиотики — Цефтриаксон, Ампициллин, Гентамицин;
• мази для наружного применения — Траумель С, Диклофенак ретард, Ибупрофен.

При скоплении гнойного экссудата в полости сухожилия выполняют пункцию с последующим введением антимикробных средств.

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава хорошо устраняется физиотерапевтическими процедурами. Больному чаще всего назначают:

• микротоки;
• ультразвук;
• УВЧ;
• электрофорез;
• аппликации парафином или озокеритом.

На время лечения желательно обеспечить полную неподвижность кисти, зафиксировав ее бандажом или гипсовым лонгетом.

Хирургическое вмешательство при тендовагините назначают при обнаружении признаков нагноения или появлении стойких контрактур, не поддающихся физиотерапевтическому воздействию. Способ вмешательства полностью зависит от выбора хирурга.

В любом случае, суть манипуляции заключается во вскрытии сухожильной оболочки кисти, удалении гнойного содержимого и орошении полости антисептическим раствором. Затем разрез ушивается, иногда с оставлением дренажа.

При развитии флегмоны выполняют иссечение отмерших тканей с последующим ведением раны.

Народная терапия

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава народными средствами допускается лишь как дополнение к медикаментозным препаратам. Для гнойной формы воспаления применимы только классические методы.

Все лекарства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины, используются наружно в виде мазей, компрессов, примочек и ванночек:

• Хорошо помогает от боли в руках смесь на основе цветков календулы и вазелина либо детского крема. Сухое сырье растирают в порошок и смешивают с загустителем до получения необходимой консистенции. Наносят мазь несколько раз в день.
• Асептический тендовагинит кистей отлично лечится горячими ванночками из лекарственных трав. Растения заваривают кипятком, остужают раствор до комфортной температуры и опускают в него руку на 15–20 минут. После втирают мазь или накладывают грязевую аппликацию.
• Благотворно действует на воспаленное сухожилие при тендовагините и йодная сетка.
• Улучшает кровообращение и устраняет боль при тендовагините кисти компресс с медицинской желчью. Препарат наносят на марлю или бинт и прикладывают к больному месту, закрепляя повязкой.
• Хороший противовоспалительный эффект дает примочка с отваром пастушьей сумки. Держат ее несколько часов или оставляют на ночь.
• Благотворное влияние на пораженные сухожилия кисти может оказать лечение пиявками. Гирудотерапию издавна использовали для снятия боли и воспаления, улучшения кровообращения и устранения отека. Кроме того, слюна пиявок обладает заживляющим действием и ускоряет восстановление функций сухожилия.
• После операции можно сделать спиртовой компресс. Его накладывают так, чтобы не попасть на рану, используя для процедуры алкоголь в концентрации не более 20%.

Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется получить консультацию лечащего врача.

Профилактика

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава предупредить нетрудно. Для этого необходимо следовать простым правилам:

• избегать чрезмерной нагрузки на сочленения;
• при выполнении длительной и монотонной работы делать частые перерывы, разминая кисти;
• беречь руки от переохлаждения;
• сидя за компьютером или стоя за станком, нужно следить за комфортным положением конечностей;
• при необходимости подкладывать под лучезапястный сустав специальный валик или подушечку.

Инфекционный тендовагинит предупреждают тщательной обработкой ран и своевременной терапией провоцирующих заболеваний.

Поскольку нагрузка на кисти возникает не только на производстве, но и дома (особенно это касается женщин) необходимо взять за правило делать ежевечерние расслабляющие ванночки с последующим массажем и нанесением лечебного крема. Это не только убережет руки от тендовагинита, но и сделает их ухоженными и красивыми.

Возможно, ради сохранения здоровья кистей стоит задуматься о смене профессии или значительно уменьшить нагрузку на сухожилия, не забывая при этом о поддержании иммунитета, выполнении специальной гимнастики и ведении здорового образа жизни.

Тендовагинит рук — не та болезнь, которую можно игнорировать. Патологию необходимо лечить, причем делать это в строгом соответствии с назначениями врача. Последствия воспаления могут как незначительными, так и довольно трагическими — заболевание грозит массой серьезных осложнений.

Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/myshci-svyazki/tendovaginit-kisti.html

Тендовагинит и тендонит

Общие признаки тендовагинита — боль, припухлость и болезненность в области сустава. В большинстве случаев, необходимо резко уменьшить движения в воспаленном суставе, чтобы позволит быстрее восстановиться. Нередко, боль длится в течение нескольких дней и исчезает без какого-либо лечения. Но в других случаях, боли и припухлость сохраняются в течение многих месяцев, особенно если лечение не проводилось.

Любое сухожилие в человеческом организме может быть подвержено тендовагиниту, но есть определенные зоны наиболее подверженные такой патологии. Например — рука и запястье, так как они часто используются для совершения однотипных повторяющихся движений.

В то время, как нет никаких фактических доказательств того, что именно может предотвратить возникновение заболевания тендовагинит, тем не менее рекомендуется избегать повторяющихся движений, насколько это возможно. В настоящее время, существуют определенные упражнения для усиления мышц, окружающих поврежденные сухожилия.

Тендонит

Воспаление сухожилия называют тендонитом. Это общий термин, подразумевающий повреждения сухожилия – фиброзной ткани, с помощью которой мышцы прикрепляются к костям.

Термин тендонит применяется ко всем сухожилиям в теле.

Например «локоть теннисиста» (воспаление в области локтя) пателлярный тендонит (воспаление сухожилия в области колена), ахиллов тендонит (воспаление ахиллового сухожилия) и т.д.

Тендонит может возникнуть у людей различного возраста преимущественно в конечностях, как верхних, так и в нижних. Время необходимое для выздоровления бывает разным и зависит от степени повреждения сухожилия. Воспаление, как правило, затрагивает верхние и нижние конечности, но может иметь место в плече или в пальцах кисти.

Главным образом, тендонит возникает от повторяющихся движений и после физической нагрузки (занятий спортом).

Скованность и боль часто бывают интенсивными, особенно в течение и после нагрузки, так как нагрузка увеличивает воспаление в уже поврежденной повторяющимися движениями сухожилии.

Стандартное лечение обычно направлено на иммобилизацию, холод на зону воспаления, нередко, без выяснения причин заболевания. Ранее лечение помогает избежать хронизации процесса.

Причины тендонита

С возрастом эластичность сухожилий снижается. Кроме того, сопутствующие заболевания (такие, как диабет ревматический артрит, туберкулез) тоже снижают прочность и эластичность сухожилий.

Tендонит вызывает воспаление сухожилия и может быть связан также с характером работы (работа механиком или слесарем).

Спортсмены более всего подвержены риску появления тендонита, так как повторяющихся движений, при этом виде деятельности, достаточно много.

Бейсболисты часто бросают бейсбольные мячи, что может вызывать повреждения в запястьях и в плече. У игроков гольфа может быть тендонит в суставах пальцев кисти.

Баскетболисты, которым приходится часто прыгать, подвержены пателлярному тендониту и ахиллову тендониту. Но не только чрезмерные нагрузки могут быть причиной возникновения тендонита.

Главное, наличие большого количества повторяющихся движений. Поэтому тендониты могут возникнуть у художников, музыкантов.

Симптомы тендонита

Признаки тендонита могут появиться сразу или развиваться постепенно. Характерным является наличие боли, которая может быть неинтенсивной, ноющей или жгучей и c иррадиацией в ближайшие мышцы, связки, кости.

Могут появиться и такие симптомы, как скованность, так из-за повреждения нарушается движение. Подчас не сгибается сустав. Также, возможно, появление отечности и болезненности в области поврежденного сухожилия. При движении сустава могут появиться различные звуки.

Симптомы тендонита разные и зависят от сустава, вовлеченного в процесс. Людям с пателлярным тендонитом, нелегко подниматься вверх и вниз по лестнице. Им также нелегко идти на большие расстояния.

В то время как у пациентов с теннисным локтем возникают трудности при захвате ручки двери, чтобы открыть, или закрыть дверь, прием пищи также представляет большую трудность, поскольку они не в состоянии удерживать ложку, вилку или чашку должным образом.

Если появляются такие симптомы, как покраснение, отечность, подъем температуры, или деформация в области сустава то рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Нередко такие симптомы свидетельствуют о хроническом тендоните.

Хронический тендонит — это источник постоянной боли, который мешает нормальному образу жизни (выполнению обычных работ по дому).

Консультация врача необходима для того, чтобы избежать необратимых изменений при повреждении сухожилия.

Лечение тендонитов и тендовагинитов

В настоящее время нет однозначной методики лечения тендовагинита или тендонита. Комплекс рекомендуемых мероприятий следующий.

• Покой. Необходимо ограничить движения в конечности с поврежденным сухожилием. Для этого могут быть использованы различные виды ортезов. Например, фиксация кисти ортезом, помогает значительно уменьшить нагрузку на сухожилия.
• Применение холода. Можно обкладывать поврежденный участок пакетом со льдом на 10-15 минут ежедневно. Гораздо лучше эффект от применения криотерапии. Воздействие холодом уменьшает отечность и снижает боль.
• Аналгетики. Нередко назначаются для снятия боли и воспаления (например, ибупрофен). Однако воспаление может быть не основной причиной тендонита или тендовагинита. Тем не менее, аналгетики помогают снизить боль. Кроме того, существуют мази и гели с аналгетиком, которые можно применять местно.
• Антибиотики. Необходимы в случае наличия инфекционного процесса.
• Инъекции стероидов в зону поражения рекомендуются при неэффективности других лечебных мероприятий.
• Физиотерапия. Оказывает хороший эффект, уменьшает воспаление, стимулирует регенерацию.
• Аутогемотерапия. В прошлом, довольно часто использовалась для лечения таких заболеваний (в настоящее время, применяется редко).
• Ударно-волновая терапия. Использование фокусированной звуковой волны оказывает хороший эффект за счет стимуляции репаративных процессов.
• Хирургическое лечение применяется редко.
• Лечебная гимнастика. Применяется только после снижения болевых ощущений. Позволяет укрепить мышцы в зоне поврежденного сухожилия.

Источник: https://www.dikul.net/wiki/tendovaginit/

Тендовагинит: лечение тендовагинита в домашних условиях

Термины «тендовагинит», «тендевит», «тендосиновит», «лигаментит» часто употребляют как синонимы, так как зачастую происходит поражение всех тесно соприкасающихся тканей — сухожилия, его синовиального влагалища и связочного канала.

Проявляется заболевание тендовагинитом болью при активном движении какой-либо мышцы или группы мышц, припухлостью по ходу сухожильного влагалища, хрустом при движениях.

Чаще всего при тендовагините поражаются сухожильные влагалища разгибателей предплечья, пальцев, кисти, голени, стопы и ахиллова сухожилия.

Причины тендовагинита

Тендовагинит может быть как самостоятельным заболеванием (первичный тендовагит), так и вторичным — как осложнение какого-либо процесса специфического или инфекционного характера.

Инфекционный тендовагинит возникает в результате проникновения инфекции в сухожильные влагалища при ранах и микротравмах, гнойных воспалениях окружающих тканей. Инфекционный тендовагинит (неспецифический гнойный тендовагинит или специфический — туберкулезный, бруцеллезный) встречается довольно редко.

Наиболее распространен неинфекционный (асептический) тендовагинит — крепитирующий, стенозирующий.

Причиной неинфекционного (асептического) тендовагинит чаще всего являются чрезмерные нагрузки на сухожилия. Часто повторяющиеся движения вызывают микротравмы, в результате которых и развивается тендовагинит.

Обычно это связано с профессиональной деятельностью пациента или спортивными занятиями, поэтому такой тендовагинит называют профессиональным.

Выделяют еще и посттравматический тендовагинит, который также чаще всего наблюдается у спортсменов, хотя к его появлению вполне может привести и бытовая травма.

Тендовагинит может иметь и дегенеративный характер — в том случае, если он связан с нарушениями кровообращения прилежащих тканей (например, при варикозной болезни). Причиной дегенеративного тендовагинита является нарушение кровоснабжения околосуставных тканей, приводящее к дегенеративным изменениям в синовиальной оболочке сухожильного влагалища.

Симптомы тендовагинита

По клиническим признакам различают острые и хронические тендовагиниты.

Симптомы острого тендовагинита

При остром тендовагините происходит резкий отек и прилив крови к синовиальной оболочке, возникает болезненная припухлость в области пораженных влагалищ сухожилий.

Движения пальца при остром тендовагините ограниченны, болезненны, сопровождаются хрустом.

Появляется ограничение движений, иногда при этом виде тендовагинита возникает стойкое сведение (контрактура) пальцев.

Острый процесс чаще наблюдается во влагалищах сухожилий тыльной поверхности кистей и стоп, реже — сгибателей пальцев кисти, синовиальных влагалищах пальцев кисти. Такое воспаление нередко переходит в хроническую форму.

При инфекционном остром тендовагините припухлость и отек могут распространяться на предплечье или голень.

При развитии гнойного воспаления поднимается высокая температура, озноб, воспаляются близлежащие лимфатические узлы и сосуды, в синовиальной полости появляется серозная или гнойная воспалительная жидкость, при этом сдавливается место входа в сухожилие кровеносных сосудов, нарушается его питание, результатом чего может стать омертвение сухожилия.

Симптомы хронического тендовагинита

Хронический тендовагинит чаще всего является профессиональным заболеванием и поражает, прежде всего, руки (область запястья, локтевой сустав).

Симптомами хронического тендовагинита являются: болезненность при активном движении, плохая подвижность суставов, хруст или отчетливое щелканье при сжимании руки или движении запястья.

Хронические тендовагиниты наблюдаются чаще всего во влагалищах сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев.

Так, при тендовагините общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, расположенного в области запястья (синдроме запястного канала) определяется болезненное опухолевидное образование продолговатой формы эластической консистенции, часто имеющее форму песочных часов, смещающихся при движении.

Лечение тендовагинита

Главное при тендовагините — своевременное обращение к врачу и правильное лечение. Эффективную помощь в борьбе с этим неприятным недугом может оказать лечебный противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение острого тендовагинита

Лечение острого тендовагинита разделяется на общее и местное.

При инфекционном тендовагините, прежде всего, необходимо остановить развитие инфекционного процесса, для чего применяются различные противобактериальные средства, а также препараты, укрепляющие защитные силы организма.

При остром неинфекционном тендовагините используют нестероидные противовоспалительные средства. При гнойном процессе производят срочное вскрытие и дренирование влагалища сухожилия для удаления гнойного эксудата.

Необходимо обеспечить покой и фиксацию конечности.

• После стихания острых явлений при тендовагините назначают согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры, (микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовые лучи) и лечебную физкультуру.
• На этом этапе лечения тендовагинита эффективно применение современного инновационного препарата — лечебного обезболивающего противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте.
• Курсовое применение НАНОПЛАСТ форте при лечении тендовагинита позволяет снизить дозировки противовоспалительных и обезболивающих средств, обеспечить глубокое прогревание пораженной области, уменьшить воспалительные явления и ускорить выздоровление.

Хронический тендовагинит

При обострении хронического тендовагинита прежде всего рекомендуют покой и прогревание. При необходимости назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Эффективно и удобно при лечении хронического тендовагинита курсовое применение лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Мягкое тепло и лечебное воздействие магнитным полем снимают воспалительные явления и отеки при тендовагините, улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют восстановлению поврежденных тканей.

Источник: https://nanoplast-forte.ru/tendovaginit