Боли при артрозе: что делать, причины, локализация

Если дегенеративно-дистрофические процессы периферических суставов конечностей беспокоят не каждого, то на артроз позвоночника, к сожалению, жалуются часто.

Другое научное название поражения суставов позвоночника — спондилоартроз. Что это такое, почему заболевание затрагивает каждого, как и чем бороться с патологией, рассмотрим далее.

Локализация поражения при артрозе позвоночника

Основной локализацией артроза позвоночника являются фасеточные суставы. Наблюдается патология мелких суставов, которые расположены между отростками дуги позвонка. Следуя из места расположения, их также называют дугоотросчатыми суставами. Эти суставные поверхности помогают уменьшить нагрузку на межпозвоночный диск и отвечают за повороты и подвижность столба.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

По локализации артроз суставов позвоночника чаще диагностируется в поясничном отделе, так как этот сегмент несет наибольшую нагрузку. Это объясняется эволюцией человека, когда он обрел способность к прямохождению. В этом отделе столба возникают протрузии и ущемления сосудисто-нервного пучка.

Второй по частоте, но не по значимости, артроз суставов шейного отдела позвоночника. Из-за дегенеративных процессов позвоночных структур в этом сегменте, страдает не только шея, но и голова. Из-за сильных болей, постоянного головокружения, ишемии головного мозга с дальнейшим ухудшением слуха и зрения, ухудшается качество жизни человека.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Зачастую поражается грудной отдел. В этом случае возникают межреберные невралгии и соматизированные депрессии с вовлечением в болевой процесс того органа, который находится в иннервируемой зоне.

Причины развития

Поражение фасеточных мелких суставов генетически обусловлено, и прямохождение тоже дает свою лепту. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночном диске с нагрузкой на дугоотросчатые суставы — нормальное физиологическое явление. Крепкий мышечный корсет и щадящий образом жизни дают отсрочку появлению первых признаков спондилоартроза.

Помимо основных причин, помогут развитию артроза суставов позвоночника и другие факторы:

• постоянная нагрузка на суставы (тяжелый физический труд, профессиональный спорт);
• травмы или оперативные вмешательства в области позвоночника с нарушением целостности суставной сумки;
• сосудистые заболевания с нарушением трофики ткани;
• гиподинамия с недостаточностью кровообращения;
• эндокринные патологии с недостаточностью гормонов, поддерживающих минерализации костей (гипопаратиреоз, гипотиреоз, гипогонадизм);
• погрешности в питании (недостаток солей, фосфора, витамина D3);
• менопауза (недостаток эстрогенов отрицательно сказывается на минерализации кости и эластичности хрящевой поверхности);
• ожирение;
• генетические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Патогенез артроза

После того, как по физиологическим причинам гиалиновая поверхность межпозвоночного диска стирается, уменьшается расстояние между позвонками. Это провоцирует трение суставных поверхностей и дополнительную нагрузку. Вследствие невозможности выполнения межпозвоночного диска функций в полном объеме, фасеточные суставы частично заменяют их.

Дополнительным фактор — нарушение трофики суставных поверхностей. Из-за выпячивания внутреннего слоя дисков позвоночника в виде грыжи, уменьшения расстояния между костными поверхностями  сдавливается сосудисто-нервный пучок.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

После нарушения трофики и механического воздействия развивается артроза. Артроз суставов и позвоночника имеют идентичный патогенез.

Подхрящевой слой надкостницы перестает получать питательные элементы, и хрящевая часть теряет эластичность и истончается. Последующие микротравмы, чрезмерная нагрузка и трение разрушают суставные поверхности. Со временем нагрузка на сустав провоцирует расслабление связочного аппарата.

Капсула фасеточных суставов перерастягивается. Дегенеративные процессы усугубляются. Начинается воспалительный процесс в полости. Из-за иммунного напряжения, синовиальная жидкость уменьшается в объемах. Собственные атаки организма помогают причинам извне «добить» сустав. Поверхности перестают быть гладкими.

«Разболтанный» связочный аппарат и перерастяжение капсулы провоцирует подвывихи, а оголение надкостницы обеспечивает разрастание краевых остеофитов.

Со временем вышеописанные процессы разрушают хрящ, а воспалительный процесс и разрастания надкостницы демобилизуют сустав. Движения становятся невозможны.

Симптомы спондилоартроза

Боль — тревожный признак, который заставит человека обратиться к врачу. Это не первый симптом, который возникает при поражении позвоночного столба. Но это первый клинический симптом, который мешает нормальному образу жизни пациента.

Первыми клиническими проявлениями будут кратковременная скованность в движении после сна, похрустывание при поворотах и наклонах. Это не мешает вести активный образ жизни, но чрезмерные нагрузки и последующие микротравмы провоцируют развитие патологического процесса, а при отсутствии лечения — прогрессирование стадий.

На первой стадии артроз мелких суставов клинически проявляется болью при резком наклоне, повороте, поднятии тяжести. В зависимости от уровня поражения неприятные ощущения наблюдаются в нездоровом сегменте.

В поясничном и шейном отделах боль резкая, а в грудном отделе — тупая ноющая. Ограничения в физической нагрузке на начальных этапах нет. И приступы острой боли самостоятельно купируются при снятии нагрузки и отдыхе.

Вторая стадия развития артроза мелких суставов также характеризуется появлением боли во время физической нагрузки. Она не носит постоянный характер, но более длительная по отношению к первой стадии.

К этому симптому добавляется ограниченность в полном объеме движений. Некоторые моменты становятся невозможными из-за частичного анкилоза.

Хруст, который слышен на расстоянии, сопровождает наклоны и повороты.

Третья стадия сопровождается постоянной болезненностью. Даже в покое и в удобных позах человек не избавляется от этого симптома. Движения ограничены, в основном возможны наклоны только вперед.  Назад практически невозможно наклониться.

Внешне заметна деформация сустава. Мышечный корсет и связочный аппарат истончаются: мышцы находятся в спазмированном состоянии и поддаются атрофии, связочный аппарат слабый.

На этой стадии возможно диффузное поражение и вовлечение в процесс близлежащих суставов.

При осмотре видно искривления позвоночника в сторону спазмированных мышц, прослеживаются вывихи и подвывихи поврежденных позвонков.

Четвертая стадия является последней. Боли сопровождают человека постоянно, а могут исчезнуть. Происходит анкилоз сустава. Движения в пораженном сегменте невозможны. Боль объясняется сдавлением нервных корешков спинного мозга атрофированными мышцами и костными разрастаниями.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза артроз позвоночника применяют инструментальные методы диагностики. При первом обращении в клинику врач ставит предварительный диагноз на основании тщательно собранного анамнеза. Часто точное определение заболевания не вызывает вопросов. Но для документального подтверждения необходимо визуализировать поврежденные суставы и убедиться в патологии.

При артрозе докторам помогают такие методы диагностики:

• рентгенография в нескольких проекциях; 
• компьютерная томография;
• магнито-резонансная томография.

Последний метод будет особенно полезен в определении вовлечения в процесс мягких структур, а именно спинного мозга и сосудисто-нервных пучков. Остальные методы позволят поставить диагноз, стадию развития и возможные осложнения.

Лечение спондилоартроза

Чтобы правильно лечить заболевание, важно придерживаться комплексной терапии. Лечение не ограничивают только лекарственными средствами.  В курс включают физиопроцедуры.

Лечение артроза позвоночника направлено на симптоматическое и патогенетическое звенья. В преимуществе — анальгетики различных групп. Для снятия воспалительного процесса и болезненности применяют селективные ингибиторы ЦОГ2, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Для купирования сильных приступов боли применяют перорально и внутримышечно анальгетики наркотической и ненаркотической групп.

Отек вследствие длительного сдавления, воспалительного процесса и притока лимфы влияет на болевые рецепторы. Решение находят в гормональной терапии. Глюкокортикостероиды купируют вышеописанные симптомы и замедляют дегенеративные процессы из-за угнетения аутоиммунного фактора.

Полезно применение витамино- и минералотерапии. Борются с заболеванием витамины группы В, которые эффективны при внутримышечных инъекциях.

Для лечение артроза позвоночника применяют физиопроцедуры, которые включают в себя массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию и лечебную гимнастику. Это увеличит объем движений сустава, облегчит боль, а при воздействии на нужные точки процедурой акупунктуры — снимет отек и боль.

Рекомендуют при заболеваниях позвоночника лечение блокадами и радиочастотной денервацией. Последний способ помогает обезболить сустав и причислен к малоинвазивным методам.

При отсутствии положительных моментов в консервативном лечении прибегают к оперативному вмешательству.

Можно ли вылечить артроз суставов позвоночника, ответ — нет. Состояние можно поддерживать в первой стадии без проявления каких-либо симптомов. Но для этого нужно помнить о стадийности и непрерывности лечения,выполнять рекомендации врача: от приема медикаментов до модификации образа жизни в привычках, питании и организации труда и отдыха.

Источник: https://artsustav.ru/artroz-pozvonochnika.html

Боль при гонартрозе и ее лечение

Артроз коленного сустава начинает заявлять о себе не в одночасье, и иной раз человек не обращает внимание на ноющее колено, считая это признаком усталости или грядущего изменения погоды.

Меж тем здоровый сустав не должен реагировать так на нагрузку и уж тем более являться барометром погоды. Если ранее у вас была травма, то такие последствия вполне могут быть, но если нет, впору призадуматься, не начинается ли гонартроз.

Как по боли в коленном суставе определить, не артроз ли это?

Вспомним, как начинается артроз.

Первая стадия коленного артроза

На первой стадии коленного артроза гиалиновый хрящ внешне почти не изменен, субхондрональная кость также имеет свою обычную форму и размеры. Однако из-за нарушенного метаболизма, в хряще возникает дефицит важных компонентов, придающих ему, наряду с износоустойчивостью, упругость — глюкозамина и хондроитина.

Глюкозамин — компонент синовиальной жидкости. Его недостаток ведет к понижению ее качеств и ухудшению смазки сустава.

Этим и объясняются начинающиеся болиПомимо этого, появляются такие симптомы, характерные для начальной стадии коленного артроза:

• Припухлость колена, причем она может возникать и на задней поверхности колена, в подколенной ямке
• Боли при подъеме на лестницу, после долгой ходьбы, при сгибе колена до упора
• После снятия нагрузки и отдыха боль достаточно быстро успокаивается
• Припухлость объясняется синовитом — скоплением жидкости в полости сустава с перетеканием в подколенную ямку
• На снимке гонартроз сустава определяется по уменьшению межсуставной щели и по слабо выраженному склерозу субхондрональной кости.

Чтобы снять боль коленного сустава при артрозе первой степени, надо:

1. Несколько дней соблюдать покой
2. Разгрузить колено, наложив коленный ортез или тугую повязку
3. Делать обезболивающие уколы: подходят инъекции диклофенака, кетопрофена, пироксикама и т. д.
4. Растирать больное колено Фастум-гелем, индометациновой мазью и другими наружными средствами, содержащими НПВС

Примечание: Капсикам, меновазин и другие мази раздражающего действия окажут лишь поверхностный эффект и бесполезны при синовите.

Вообще по своему действию любая мазь, и раздражающего, и лечебного воздействия значительно уступают уколам и таблеткам по своему эффектуВажность восстановительного лечения артроза

После снятия боли крайне важно продолжить лечение:

Именно в первой стадии артроз поддается лечению хондропротекторами — препаратами, помогающими восстановить хрящевую ткань

Хондропротекторы лучше принимать в виде инъекций или таблеток, пройдя обязательно курсы так, как рекомендовано. Прерванный курс лечения или хаотичный прием лекарства здесь недопустимы. Мази с хондропротекторами можно использовать в промежутках между курсами.

Поддержка подвижности сустава — необходимое условие предотвращения дальнейшего прогресса заболевания. Это достижимо ежедневной лечебной гимнастикой.

Вторая стадия гонартроза

• На второй стадии артроза наблюдается истончение хрящевого слоя и его частичное отсутствие на отдельных участках
• Отечность колена еще больше возрастает из-за прогрессирующего развития синовита: на этой почве может образоваться киста Бейкера, при прорыве которой содержимое может вылиться под кожу задней поверхности голени
• Боли усиливаются и при движении, и при сгибании колена: согнуть ногу до упора больше не получается из-за резкой боли
• Движение коленного сустава сопровождается типичным хрустом
• Колену для отдыха нужно уже больше времени
• Рентгеновский снимок отмечает сужение межсуставной щели, утолщение кости под гиалиновым хрящом и частичное образование наростов -остеофитов в местах отсутствия хряща.
• Деформация определяется уже не только при помощи рентгена, но визуально и тактильно: сустав делается грубее и толще

Лечение боли при гонартрозе второй стадии ведется так же, как и при первой, но снять боль и отечность уже труднее, поэтому в период обострения могут быть добавлены кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций.

Так как движение коленного сустава затруднено, то лечебную физкультуру желательно совмещать с мануальной терапией. Уменьшить котрактуру мышц и связок помогают проникающие компрессы из димексида, бишофита или натуральной желчи.

В восстановительный период ведется прием хондропротекторов (Алфлутопа, Структума, Хондроитина, Доны и т. д.).

Коленный артроз третьей степени

• При гонартрозе третьей степени хрящ практически уже отсутствует, на поверхности сустава образуется много остеофитов
• Субхондрональная кость уплотнена и значительно сдеформирована, в полости сустава могут появится хондромы
• Межсуставная щель сужена до предела
• Соосность костей нарушена, из-за чего ноги приобретают уродливую форму в виде букв Х или О
• Боль в колене становится нестерпимо сильной и не проходит уже при покое и в любом положении
• Движения резко ограничены из-за возникших контрактур, а при анкилозе (полном сращении) делаются невозможны
• Появляется атрофия бедренных и голенных мышц

Лечение позднего коленного артроза направлено на уменьшение страданий больного и сохранение его двигательной функции.

Поэтому цель внутрисуставных инъекций — не только снять боль (с этими целями делаются уколы с НПВС или кортикостероидами), но и смазать сустав (для этого применяются инъекции с гиалуроновой кислотой)

Поздний деформирующий гонартроз третьей степени уже необратим, поэтому лечение хондропротекторами здесь малоэффективно

Примечание. Кортикостероиды нужно применять весьма умеренно из-за побочных явлений и только при признаках синовита.

Дополнительные методы снятия боли при гонартрозе

Снять боль и улучшить подвижность сустава, состояние мышц и связок может физиотерапия:

• лазерная терапия
• УВТ
• электромиостимуляция
• лечение теплом и холодом и другие методы

• Помогают снять хронические боли народные средства лечения коленного артроза, которые можно сочетать с традиционными.
• При анкилозе сустава единственным выходом остается хирургическое лечение (остеотомия, артроскопия или эндопротезирование).
• Не ставьте себе самостоятельных диагнозов.
• Боль в колене может быть следствием не только коленного артроза, но и других причин:

• травмы
• инфекционных и аутоиммунных заболеваний
• болезней крови

Чтобы установить настоящую причину, нужно пройти диагностику, ведь лечить следует не саму боль, а болезнь.Видео: Боли в коленном суставе (80

Источник: https://ZaSpiny.ru/artroz/boli-v-kolennom-sustave.html

Болевой синдром при артрозе

Артропатии чаще поражают костные сочленения нижних конечностей. Факторы, провоцирующие заболевание различны. Боли при артрозе являются основным признаком болезни.

Резкие и интенсивные болевые проявления возникают не случайно. Им предшествует длительный дискомфорт при ходьбе, физических нагрузках.

Именно постепенное нарастание болевых ощущений является главным признаком негативных изменений в суставных тканях.

Причины болей при артрозе

Артропатия начинается с нарушения местной гемодинамики в суставе. Мелкие сосуды теряют пропускную способность, результатом чего является нарушение трофики хряща. Он ссыхается — становится тоньше, уменьшается его эластичность.

Потеря внутрисуставной жидкости приводит к уменьшению щели между костями сочленения. В результате этого костные образования механически взаимодействуют друг с другом, что провоцирует болезненность и характерный хруст.

Со временем на костях появляются остеофиты, приводящие к боли в мышцах.

При артрозе болевые ощущения отличаются многообразием — скоротечные, интенсивные, постоянные, ноющие.

Заболевания требуют безотлагательного лечения.

Сила проявления болезненных ощущений указывает на стадию развития болезни. Правильная диагностика позволяет подобрать адекватную тактику лечения. Поэтому необходимо узнать причину, провоцирующую боль под коленом. Врачи классифицируют артроз на первичный и вторичный. Первопричиной первичной артропатии являются травмы, продолжительная физическая нагрузка. Вторичная же форма — это следствие:

• инфекционных заболеваний;
• нарушения метаболических реакций;
• болезней сосудов и почек.

В любой ситуации болевые ощущения могут предвещать артроз коленного сустава. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу. Потребуется комплексное обследование для выяснения причины болезненности.

На разных стадиях артроза боли проявляются по-разному.

Обычно дискомфортные ощущения связаны с болевым синдромом, возникающим после активных физических нагрузок, во время ходьбы и уменьшающимися в покое.

Источник: http://EtoSustav.ru/ar/drugoe/boli-pri-artroze.html

Артроз: причины возникновения, симптомы, лечение

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся медленным и прогрессирующим разрушением внутрисуставного хряща. Артроз включает в себя группу суставных заболеваний деструктивно-воспалительного характера, которые имеют разные причины возникновения и похожие механизмы развития.

Артроз — одно из самых распространенных заболеваний в мире, занимающее лидирующее положение у женщин и мужчин старше 30 лет, причем с возрастом риск развития заболевания только увеличивается.

Причины патологии

Артроз развивается в результате нарушения обменных процессов в суставах, на фоне которых внутрисуставной хрящ начинает терять воду и становится не эластичным. Предрасполагающими факторами подобных изменений в хряще могут быть внутренние и внешние причины:

• гормональные изменения;
• возрастные особенности;
• генетическая предрасположенность;
• ревматоидный артрит;
• чрезмерная нагрузка на суставы;
• перенесенные травмы и повреждения – вывихи, переломы, сильные ушибы, разрыв связок;
• изменения обмена веществ внутри сустава, связанные с ожирением, сахарным диабетом;
• переохлаждение;
• неполноценное и несбалансированное питание, в результате чего организм недополучает кальций, омега-3 и 6, жиры и белки;
• воспалительный процесс в суставе;
• нарушение кровоснабжения головки бедренной кости – болезнь Пертеса;
• проблемы со свертыванием крови, наследственные заболевания;
• аутоиммунные болезни – красная волчанка, ревматоидный артрит.

Спровоцировать развитие артроза могут также специфические заболевания, которые не имеют ничего общего с суставами, а именно:

• гонорея;
• сифилис;
• гипертиреоз;
• тиреоидит.

В группе риска находятся люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, вынуждены постоянно переохлаждаться и испытывать повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат – шахтеры, кузнецы, спортсмены, грузчики, а также беременные женщины.

Симптомы артроза

Первым симптомом артроза является боль при малейшей нагрузке на сустав, которая быстро проходит, как только сустав оставляют в покое. Артроз характеризуется 4 основными клиническими признаками:

1. болевые ощущения – боль при артрозе имеет некоторые особенности в отличие от болевых ощущений при случайном ушибе сустава или воспалительном процессе в нем. Прежде всего, следует обратить внимание на возникновения дискомфорта и боли при любом движении и нагрузке на пораженный сустав. Стоит человеку прекратить движения и убрать нагрузку, как боль сразу проходит, чего не бывает при травме или воспалении сустава. В ночное время суток разрушающийся сустав практически не причиняет больному дискомфорта, болезненные ощущения возможны только при смене положения тела, но они быстро проходят. При выраженном прогрессировании деструктивных процессов внутри сустава по ночам могут возникать резкие простреливающие боли, которые со временем становятся все сильнее и вносят свои коррективы в образ жизни. Острые боли возникают при любых изменениях погоды, смене фаз луны, малейших нагрузках.
2. Хруст – этот звук появляется в результате снижения мягкости вращения костей вокруг сустава, что приводит к трению костей друг о друга и сопровождается характерным хрустом. По мере прогрессирования дегенеративных процессов в суставе хруст становится более выраженным и сопровождается болью.
3. Ограничение подвижности сустава – на начальной стадии развития патологического процесса выраженных ограничений подвижности нет, но по мере прогрессирования разрушения сустава изнутри больному все труднее совершать простые действия. В конечном итоге пораженный сустав становится полностью обездвиженным.
4. Деформация сустава – на поверхности кости начинают активно разрастаться остеофиты и скапливается синовиальная жидкость. Деформация сустава наблюдается в запущенной степени патологического процесса.

Дегенеративные процессы в суставе развиваются не быстро, для заболевания характерны стадии обострения и ремиссии, от чего больные не спешат обращаться за медицинской помощью, тем самым способствуя прогрессированию разрушительных процессов внутри сустава.

Стадии

Стадия прогрессирования патологического процесса в суставе определяется при помощи рентгенологического исследования. Выделяют всего 4 стадии заболевания:

1. Первая – характеризуется незначительным сужением суставной щели, при этом никаких патологических разрастаний на кости нет;
2. Вторая – есть незначительное сужение суставной щели, на поверхности кости образуются остеофиты;
3. Третья – суставная щель сужена, на поверхности кости множественные остеофиты, наблюдается деформирование сустава;
4. Четвертая – суставной щели практически нет, присутствуют множественные остеофиты, выраженная деформация сустава.

Степени

Артроз выражается в виде дегенеративно-деструктивных процессов в суставе, в результате которых поражается хрящ, развиваются изменения в капсуле и синовиальной оболочке сустава, а также в связках вокруг него и костных структурах. В зависимости от тяжести и выраженности указанных разрушений принято выделять 3 степени артроза.

Первая степень

Выраженных деформация или изменений в суставе нет, но нарушается состав синовиальной жидкости – это приводит к недостаточному обеспечению суставных тканей питательными веществами, водой и микроэлементами, в результате чего хрящ быстро становится не эластичным и не приспособленным к нагрузкам. Со временем это вызывает воспалительные процессы и сопровождается болями при движении и нагрузке на сустав.

При первой степени артроза никто их больных не обращается за медицинской помощью, списывая дискомфорт и боли на неудобную позу во время сна, усталость, неправильный образ жизни. Иногда больной может замечать характерный хруст в области пораженного сустава, однако это не сопровождается сильными болями, а лишь дискомфортом, на что снова никто не обращает существенного внимания.

Если артроз случайно диагностируют на первой стадии, то заболевание без труда поддается лечению.

Вторая степень

На данном этапе заболевание сопровождается разрушительными процессами хрящевой ткани внутри сустава. На поверхности кости усиленно разрастаются остеофиты, причем чем интенсивнее нагрузки на зону поражения, тем более выраженно будут прогрессировать разрушения.

При этом больной жалуется на постоянные боли ноющего и простреливающего характера, которые периодически проходят сами по себе и могут долгое время не давать о себе знать. Потом заболевание снова прогрессирует.

На фоне такого патологического процесса мышцы, которые окружают воспаленный сустав, постепенно теряют свои функции, от чего больной быстро устает и не может выдерживать физические нагрузки, которые без труда переносил раньше.

При второй степени артроза у больного постепенно прогрессирует деформация хряща и сустава.

Третья степень

Является самой тяжелой. Внутрисуставной хрящ пораженного сустава истончается и усиленно разрушается, что приводит к явно заметной деформации и нарушению функций пораженной конечности.

Расположенные рядом с суставом связки и мышщцы испытывают дефицит питательных веществ и кислорода и постепенно атрофируются, что сопровождается выраженной потерей подвижности.

При этом больной все время мучается от острой боли, которая усиливается при любой попытке смене положения тела, при изменениях погодных условий и фаз луны и постепенно приводит к полной утрате дееспособности.

Виды артроза

В зависимости от того, какой причиной спровоцирован патологический процесс внутри сустава различают первичный артроз, вторичный и идиопатический.

Первичный развивается, как самостоятельное заболевание, вторичный, как следствие перенесенной травмы или инфекции, а причина идиопатической формы не известна. Кроме классификации заболевания в зависимости от причины патологического процесса различают артроз по месту локализации деструктивных изменений:

1. Гонартроз – самая распространенная разновидность патологии, характеризующаяся поражение коленных суставов. Чаще всего гонартроз выявляют у людей с избыточным весом, с хроническими заболеваниями обмена веществ в организме, слабым иммунитетом. Коленный артроз прогрессирует долгое время и постепенно приводит к полной потере двигательной функции.
2. Артроз голеностопа – основными причинами развития дегенеративных процессов в области голеностопного сустава являются перенесенные травмы, вывихи, растяжения, переломы. В некоторых случаях развитие патологического процесса может спровоцировать аутоиммунное заболевание – ревматоидный артрит. Голеностопному артрозу подвержены танцоры, женщины, носящие высокие каблуки, спортсмены.
3. Артроз плечевого сустава – главной причиной дегенеративных процессов в этом участке являются врожденные аномалии развития плечевого сустава или чрезмерные нагрузки на эту зону, например, при ношении тяжелых кладей на плечах.
4. Коксартроз или артроз тазобедренного сустава – главной причиной возникновения являются возрастные изменения в тканях сустава. В группе риска люди старше 45 лет.
5. Ункоартроз или артроз шейного отдела – причинами являются травмы шеи, прогрессирующий остеохондроз, ожирение, малоподвижный образ жизни. В группе риска люди, работающие за компьютером, в офисах. Помимо выраженных болей в области шеи у больных отмечаются выраженные головокружения, угнетение сознания, нарушение памяти и быстрая утомляемость. Эти симптомы обусловлены сдавливанием позвоночной артерии, через которую в головной мозг поступают питательные вещества и кислород.
6. Спондилоартроз – деструктивному разрушению подвержены ткани позвоночного столба, а именно поясничного его отдела. В группе риска женщины в период наступления менопаузы, так как спондилоартроз прогрессирует на фоне дефицита женских половых гормонов.
7. Остеоартроз пальцев рук – развивается по той же причине, что спондилоартроз.
8. Полиартроз – характеризуется поражением множественных суставов с прогрессирующими дегенеративными процессами в них, при этом в патологический процесс вовлечены связки, мышцы и окружающие сустав ткани.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения артроз будет прогрессировать, распространяться на другие суставы, способствовать развитию грыжевых выпячиваний и развитию тотального полиартроза.

Осложнениями артроза являются такие состояния:

• разрушение целостности сустава;
• деформация формы;
• ограничение подвижности;
• инвалидизация больного.

Все эти осложнения приводят к значительному снижению качества жизни больного, присоединению сопутствующих заболеваний и нарушений, полному обездвиживаю пациента.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания больной должен обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.

Для того, чтобы дифференцировать артроз от других патологий суставов и опорно-двигательного аппарата назначают рентген в 2 проекциях.

Это исследование позволяет точно определить видоизмененные участки тканей, прилегающих к пораженному суставу, наличие разрушений в костях и связках, остеофитные разрастания.

При необходимости врач может дополнительно назначить пациенту МРТ, компьютерную томографию, артроскопию. В некоторых случаях производят пункция сустава для забора образца синовиальной жидкости.

Лечение артроза

Лечение артроза лучше всего производить на ранних стадиях, тогда заболевание лучше поддается консервативным методам терапии. Очень важно правильно установить причину прогрессирующих деструктивных изменений в суставе и вовремя купировать эти факторы.

Лечение артроза проводится комплексно и заключается в устранении воспалительного процесса, купировании болевого синдрома, остановке прогрессирования патологического процесса и по возможности восстановлении утраченных функций сустава. Консервативная терапия включает в себя подбор медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение артроза различно при разных местах локализации патологического процесса:

1. артроз пальцев и кистей рук – больному для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей крема, геля. Для предупреждения прогрессирования патологического процесса показан прием хондропротекторов. После купирования острого воспалительного процесса назначают массаж и физиотерапевтические методы терапии.
2. При артрозе плечевого сустава – внутрь сустава больному вводятся инъекционно обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Перорально могут назначить прием спазмолитических препаратов, которые будут расслаблять мышцы и несколько уменьшать интенсивность болей. После купирования острого воспаления и болей показана лечебная физкультура и массаж.
3. Артроз коленного сустава – назначают нестероидные противовоспалительные препараты местно в вид компрессов, мазей, гелей. На область пораженного сустава показаны физиотерапевтические методы терапии.
4. Артроз тазобедренного сустава – на область поражения накладывают компрессы, пропитанные мазью или гелем из группы НПВП, а внутрь сустава вводят обезболивающие препараты инъекционно.
5. Артроз коленного сустава – на зону поражения наносят мази и гели с обезболивающим эффектом, а после купирования острой боли и воспаления показаны физиотерапевтические методы лечения.
6. Голеностопный артроз – больному рекомендован строгий постельный режим с максимальным покоем пораженного сустава. По мере стихания острого воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, ванночки, массаж.

Физиотерапевтическое лечение

К эффективным физиотерапевтическим методам, часто используемых при различных степенях тяжести артроза, относятся:

• Ударно-волновое лечение – эффективно избавляет больного от наростов остеофитов, тем самым устраняя боль и ограничения подвижности сустава;
• Стимуляция мышц вокруг пораженного сустава электротоками – данная процедура очень эффективна для пациентов с выраженной ограниченной подвижностью и позволяет улучшить кровообращение в суставе, ускорить регенеративные процессы, повысить мышечный тонус;
• Озонотерапия – в полость пораженного сустава вводится газовая смесь, благодаря чему у больного уменьшается боль, нормализуется подвижность сустава, исчезают признаки воспаления. Для максимального эффекта озонотерапия проводится курсами;
• Фонофорез – воздействие на область поражения ультразвуковыми волнами с использованием лекарственных препаратов. Такой способ применения лекарств гораздо эффективнее, так как ультразвуковые волны доставляют препарат непосредственно в очаг поражения.

Кроме этого к физиотерапевтическому лечению относятся ЛФК, массажи, мануальная терапия, механотерапия.

Диетическое питание

Диета при артрозе должна быть максимально сбалансированной и богатой полиненасыщенными жирными кислотами, белками, микроэлементами. Рекомендуется включить в рацион свежую рыбу, растительные масла, творог, молочные продукты, мясо, свежие овощи и фрукты.

Из рациона следует исключить мучные продукты и «быстрые» углеводы, шоколад, кофе, алкоголь, свинину, жирные и острые блюда.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не привели к ожидаемому результату или артроз диагностировали на запущенной стадии, когда имеются выраженные дегенеративные изменения сустава с выраженной ограниченностью подвижности, то больному назначают оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение артроза проводится несколькими способами:

1. Пункция пораженного сустава – данный метод является одновременно и диагностическим, и лечебным. Забор образца синовиальной жидкости позволяет точно определить природу происхождения заболевания и подобрать эффективный лекарственный препарат. В ходе операции во время пункции в полость сустава вводят глюкокортикостероиды и различные противовоспалительные препараты, что моментально облегчает боль и снимает нагрузку на сустав.
2. Артроскопия – в полость сустава вводится артроскоп для тщательного обследования сустава изнутри. В ходе операции врач может сразу же удалить наросты на кости и различные новообразования.
3. Остеотомия – в ходе операции кости сустава немного корректируют специальными инструментами и фиксируют в правильном положении, что позволяет не только восстановить двигательную функцию, но и избавить больного от дискомфорта и сильных болей.
4. Протезирование сустава – разрушенный сустав удаляется и на его место устанавливают протез из высококачественного материала, который полностью примет на себя функции утраченного сустава, обеспечит полноценную подвижность конечности и избавить пациента от боли.

Профилактика

Профилактика артроза заключается в комплексном походе:

• ведение здорового и активного образа жизни;
• рациональное и полноценное питание;
• исключение вредных привычек;
• профилактика травм и повреждений суставов;
• своевременное лечение воспалительных процессов.

Людям из группы риска следует особенно внимательно относиться к малейшим изменениям в работе суставов и при появлении болей, хруста и поскрипывания немедленно обращаться за консультацией к травматологу-ортопеду.

Источник: https://bezboleznej.ru/artroz

Симптомы заболевания артроз

Основными клиническими симптомами артроза являются артралгии (боли в суставах), болезненность и ограничение объема движений, крепитация, рецидивирующие синовиты.

Остеоартроз (синонимы: артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), деформирующий артроз, остеоартрит) – хроническое заболевание суставов, причиной которого являются дегенеративно-дистрофические изменения в первую очередь в суставном хряще и субхондральной кости. Но в патологический процесс вовлекаются все ткани сустава, включая связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы, его составляющие.Выделяют 2 формы остеоартроза:- Локализованную (с поражением одного сустава).- Генерализованную (полиостеартроз). 

Существуют также названия для обозначения артроза отдельных суставов. В частности, термином «гонартроз» обозначают артроз коленного сустава, «коксартроз» — артроз тазобедренного сустава.

Симптомы и признаки остеоартроза

Основными клиническими симптомами артроза являются:

1. Артралгии (боли в суставах). Боль имеет «механический» характер, т.е. возникает и усиливается при физической нагрузке.
2. Болезненность и ограничение объёма движений. Характерен симптом «утренней скованности» — утром, когда человек только встал или после продолжительного нахождения в положении лежа/сидя – движения в суставах происходят с большим напряжением, чем обычно. По продолжительности такая скованность при артрозе не превышает 30 мин, что позволяет отличить артроз от заболеваний ревматического генеза.
3. Крепитация. Данный симптом представляет собой слышимый и пальпируемый «хруст», который исходит из сустава при его движении.
4. Рецидивирующие синовиты (воспаление синовиальной оболочки сустава), локальные воспалительные процессы в различных тканях сустава. В результате таких воспалительных процессов возникают изменения внешнего вида сустава: появляется припухлость, сустав дефигурируется (обратимые изменения). Эти изменения зачастую сопровождаются повышением кожной температуры и усилением болевого синдрома. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к развитию суставных деформаций (необратимых изменений) – формированию остеофитов, разрушению суставного хряща и субхондральной кости.

Боли при артрозе

Первым симптомом артроза, который заставляет пациента обратиться к врачу-ортопеду, является появление боли в суставе. Вначале заболевания болевые ощущения возникают периодически, преимущественно после существенной физической нагрузки и проходят в покое.

По мере прогрессирования процесса интенсивность боли увеличивается, она не проходит в покое и появляется в ночные часы.Для артроза характерны «стартовые боли», которые возникают вначале ходьбы и вскоре проходят при условии продолжения физической активности.

Они обусловлены трением друг о друга пораженных суставных поверхностей, на которых имеется детрит (продукт распада хряща). Во время первых шагов детрит, который находится между суставными поверхностями, выталкивается в завороты суставной сумки и боли прекращаются.Типичным также является симптом «блокады сустава».

Во время ходьбы возникает резкая сильнейшая боль с невозможностью дальнейших движений в суставе. Причиной такой блокады является ущемление между суставными поверхностями т.н. «суставной мыши» — синовиальной оболочки или секвестра хряща.

Перечисленные факторы возникновения болевого синдрома являются следствием механического повреждения суставных тканей.

Однако в возникновении боли при артрозе играют роль и другие механизмы: так, возникновение ночных болей связано с развитием внутрикостной гипертензии (повышения давления), которая в свою очередь обусловлена венозным застоем.

А в результате вовлечения в воспалительно-дегенеративный процесс капсулы сустава могут сдавливаться нервные окончания, что приводит к появлению и становлению болей постоянного характера.

Остеофиты (краевые разрастания кости в пораженном суставе) раздражают синовиальную оболочку и растягивают капсулу сустава, что также является причиной боли при остеоартрозе. Такая боль носит постоянный характер и усиливается при движении.

Симптомы остеоартроза на различных стадиях

• Выделяют 3 стадии развития остеоартроза.
• 1 стадия остеоартроза:
• 2 стадия остеоартроза:

— Чувство легкого дискомфорта в суставе, незначительная  крепитация при движениях.- Боль в суставе возникает  при значительной физической нагрузке, исчезает в покое.

— Пальпация сустава безболезненна, возникновение неприятных ощущений возможно в случае воспаления.- Несущественное ограничение пассивных движений, кратковременная скованность движений при переходе к физической активности после сна/нахождения в покое, быстрая утомляемость мышц.

Функция сустава не страдает, пациент ходит без дополнительной опоры.

— Появление стартовой боли в суставе.- Возникает иррадиация боли из больного сустава в здоровый.- Эпизоды так называемой блокады сустава.- Пальпация сустава болезненна как в проекции суставной щели, так и в околосуставной области.

— Развивается тугоподвижность сустава, но движения сохранны в объеме, достаточном для самообслуживания.- Возникновение контрактур, имеющих в основном экстрасуставной характер и поддающихся коррекции путем консервативного лечения.

— Ограничивается трудоспособность человека, из-за значительного нарушения функций сустава и быстрой его утомляемости.

1. Многие пациенты во время ходьбы пользуются дополнительной опорой – тростью.
2. Основными клиническими симптомами артроза являются артралгии (боли в суставах), болезненность и ограничение объема движений, крепитация, рецидивирующие синовиты.
3. 3 стадия остеоартроза:

— Боль носит постоянный характер, при активных и даже пассивных движениях происходит ее усиление, также боль усиливается при спуске по лестнице.- Постоянная грубая крепитация при движениях.

— Пальпация суставов и околосуставной области резко болезненна.- Подвижность в суставе сильно уменьшена.- Сустав деформирован, характерно развитие стойких сухожильно-мышечных контрактур, возникающих вследствие интрасуставных изменений.

— Характерна атрофия околосуставных мышц.

Ходьба без дополнительной опоры (трости, костылей) – невозможна.

Поскольку наша клиника является клинической базой ПМГМУ им. Сеченова, у нас установлены государственные цены. Специалисты ортопеды медицинского центра ГарантКлиник имеют большой опыт лечения артроза.

Обращение к доктору в начале заболевания позволяет снять симптомы артроза, устранить воспаление, уменьшить боль.

С использованием современного оборудования клиники возможно не только выполнение сложных операций, но и назначение нашим пациентам различных процедур, позволяющих замедлить развитие болезни.

Источник: http://www.garantclinic.com/orthopedy/artrozi/202-simptomi-artroza.html

Боли при артрозе

Люди, измученные болью в суставах, ходят от одного врача к другому, начиная от терапевта и заканчивая ортопедом. Они принимают множество обезболивающих препаратов, тратят кучу денег на бесполезные хондропротекторы. И все без толку.

Приговоренные к операции по замене сустава, страдальцы приходят ко мне на консультацию чуть ли не каждый день. Остеоартроз уж точно не неврология. Я берусь помочь при условии, что человек полностью изменит свой образ жизни и будет активно сотрудничать при лечении.

В этой статье попробую рассказать о самых действенных способах лечения боли в суставах без хирургического вмешательства.

Анатомия. Суставы – это подвижные соединения между костями. Именно благодаря суставам мы может передвигаться, сгибать колени, брать руками предметы и т.д.

Суставные поверхности костей покрыты слоем хряща. Полость сустава заполнена синовиальной жидкостью, которая питает суставной хрящ. Связки и мышцы направляют и ограничивают движения в суставе.

Общее описание. Артроз – дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит разрушение суставного хряща. Выделяют первичный и вторичный артроз.

Первичный артроз передается по наследству по материнской линии. Если у бабушки были деформированы пальцы рук, то у дочери и внучки такие же признаки могут проявиться в более молодом возрасте. Развитию вторичного артроза способствуют физические перегрузки, травмы (бытовые, спортивные, профессиональные), эндокринные нарушения, лишний вес. Хрящ очень чувствителен к снижению женских половых гормонов, поэтому при климаксе начинают болеть все суставы.

Характеристика боли при артрозе. Основными симптомами артроза являются боли в суставах, ограничение подвижности и деформация суставов.

В начале заболевания человек ощущает легкий дискомфорт в суставе при ходьбе, хруст при движениях. Затем после чрезмерной нагрузки появляется боль, которая проходит в покое.

Позже боли становятся хроническими, возникают не только при движениях, но и в покое.

Ночные боли и отечность сустава свидетельствуют о присоединении воспаления. В дальнейшем суставы деформируются, у пожилых людей появляются характерные «узелки» на пальцах рук. Наиболее часто артроз поражает коленные, тазобедренные суставы, дистальные межфаланговые суставы пальцев кистей.

Диагностика боли при артрозе: общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) не подтверждает воспалительные процессы в организме;анализ крови на ревмопробы отрицательный;уровень мочевой кислоты в пределах нормы;рентгенограмма отображает костные изменения в суставе, исключает травматические причины болей в суставе;МРТ, УЗИ сустава помогают визуализировать мягкие ткани (мышцы, связки). Лечение боли при артрозе представляет трудную задачу. Это связано с хроническим течением заболевания. Основные цели лечения артроза – уменьшение боли, ограничение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни. В каждом конкретном случае приходиться подбирать индивидуальную программу лечения.

Чтобы выздороветь, нужно делать то, что никому делать не хочется. Проще съесть ведро лекарств. Но, увы!!! Нет ни одной чудодейственной таблетки, которая способна избавить от артроза. Обезболивающие средства не лечат, а просто снимают боль. Противовоспалительные препараты назначаются только в период обострения болей в суставах. Хондропротекторы не снимают боль, стоят дорого, принимать их нужно длительно. Я скептически отношусь к их эффективности и практически не назначаю. Советую с целью хондропротекции чаще употреблять в пищу холодец. Если вы не двигаетесь, если отрастили животик и любите покушать, то следует полностью изменить свой образ жизни.

Медицинская поговорка: «В кабинете врача находятся трое: врач, больной и болезнь. И от того, на чьей стороне окажется больной, зависит исход болезни. Если больной объединится с врачом, они победят болезнь. Если же больной подружится с болезнью, то врач в одиночку против них бессилен».

Для лечения и профилактики болей при артрозе необходимо двигаться. Хрящ питается только во время движения. Физические упражнения при артрозе способствуют снижению боли и сохранению функциональной активности суставов. Лечебную физкультуру проводят в положении сидя или лежа. Необходимы упражнения для укрепления мышц. Полезны упражнения в бассейне, велотренажеры, лыжный спорт. А вот работа на дачном участке часто приводит к обострению болей в суставах. При артрозе суставов ног не рекомендуется бег, прыжки, приседания, быстрая ходьба с подъемом в гору, перенос тяжестей. При болях в коленных или тазобедренных суставах людям с избыточным весом необходимо похудеть хотя бы на 5 кг. Часто привожу пример: «Возьмите мешок с песком в 5-10 кг, поносите его целый день. А вечером, освободившись от тяжести, какую легкость ощутите?». Вот так и с лишним весом. А у некоторых пациентов нужно скинуть не один десяток килограммов. Иначе никакое лечение не принесет эффекта. Только деньги зря потратите. Ортопедическая коррекция уменьшает нагрузку на суставы. При плоскостопии рекомендуется ношение обуви на низком, широком каблуке с супинаторами. При боли в коленных суставах надо подобрать надколенники. При болях в тазобедренном суставе показана ходьба с тростью. При укорочении ноги рекомендуется стелька под пятку. Самым эффективным методом лечения боли при артрозах я считаю внутритканевую электростимуляцию по методу профессора Герасимова А.А. Дополнительно к ВТЭС я использую пиявки, рефлексотерапию, фармакопунктуру. Гирудотерапия уменьшает отек сустава с помощью кровопускания. Также в слюне пиявки содержаться многие природные вещества, уменьшающие боль и воспаление, улучшающие кровоток, снимающие мышечный спазм. Пиявка действует как биологически активный шприц. Иглорефлексотерапия и фармакопунктура с гомеопатическими препаратами помогают расслабить напряженные мышцы, способствуют уменьшению боли при артрозе, восстановлению объема активных движений.

Лечение народными средствами. Можно использовать настойку или отвар сабельника, компрессы с редькой, хреном или имбирем, скипидарные ванны.

Эндопротезирование суставов следует проводить только при серьезных нарушениях функции коленного или тазобедренного сустава, ведь через 10-15 лет придется вновь менять этот сустав.

Не спешите соглашаться на операцию! Берегите свои суставы!

Источник: https://zhivi-bez-boli.ru/boli-pri-artroze