Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

  • Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Вряд ли можно встретить человека, который хоть однажды не ощущал бы боли в суставах и мышцах. Это могут быть заболевания самих сочленений или их мягких тканей, а могут быть симптомы болезней, не связанных непосредственно с опорно-двигательным аппаратом. Любой сустав представляет собой кости и хрящи, окруженные сухожилиями, связками и мышцами и не может нормально функционировать без соответствующей работы этих структур. Поэтому, если возникают заболевания костей, проблемы в сухожилиях, связках и мышцах это отражается на работе сустава.

Порой, бывает трудно отличить боли в мышцах от боли в суставах. Последнее время частая жалоба пациентов – это болевые ощущения в сочленениях и мышцах, охватывающие одновременно все тело. В медицине даже появилось соответствующее понятие миоартралгия.

Миоартралгия – это не болезнь, а состояние, с ярко выраженным болевым синдромом суставов и мышц. Жалобы пациентов сводятся к тому, что им трудно ходить, трудно встать утром, выполнение даже простых домашних дел превращается в проблему.

Часто боль бывает трудно локализовать, она разливается по всему телу.

Почему могут болеть суставы и мышцы

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины болей в суставах и мышцах весьма разнообразны. Во-первых, это могут быть болезни опорно-двигательного аппарата. Очень условно все заболевания можно разделить на болезни воспалительного и дегенеративного характера. Дегенеративные изменения обычно встречаются у пожилых пациентов.

С возрастом хрящевая ткань истончается, может нарушаться кровообращение в суставах, что приводит к недостатку питания и активизации процессов разрушения. Примером может послужить такая болезнь, как подагра. Чаще всего дегенеративные заболевания встречаются у женщин.

Это связано с изменениями в женском организме, происходящими в период климакса, в это время у женщин часто встречается остеопороз, при котором кальций вымывается из костей.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Возможны также инфекционные процессы в суставах, и вторичный артроз, являющийся следствием перенесенных ранее травм. Вторичный артроз встречается в основном у людей, занимающихся спортом, здесь чаще болеют мужчины, потому что именно они увлекаются экстремальными видами спорта и несут большие физические нагрузки.

Когда болят суставы и мышцы всего тела, возникают подозрения на наличие общих заболеваний организма и его систем.

К системным заболеваниям можно отнести ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермию, системную красную волчанку.

Это аутоиммунные болезни, при которых возникает патология соединительной ткани, присутствующей во всех органах. Несмотря на то что ревматизм вызывается стрептококком, далее развивается аутоиммунный процесс.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Кроме этого, к ситуациям, провоцирующим боли в мышцах и суставах, относятся:

  • крепатура;
  • инфекционные заболевания;
  • деформация позвоночника;

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

  • заболевания крови;
  • опухолевые процессы;
  • неврологические и заболевания ЦНС;
  • беременность.

Этот обширный список можно еще продолжить, но и в нем встречаются разнообразные и серьезные болезни, поэтому первое, что необходимо сделать – определить, почему болят мышцы и суставы. Для этого обязательно следует обратиться к специалисту.

Причины и симптомы

Любое заболевание имеет определенный набор симптомов, в данном случае основной симптом – боль, а сами болезни весьма различны, поэтому необходимо очень внимательно отнестись к описанию болезненных ощущений, отмечая и фиксируя все ее особенности:

  • характер боли (ноющая, режущая, колющая, тянущая);
  • места локализации;
  • возникает в одних и тех же участках тела или блуждающая;
  • возникает периодически или ощущается постоянно;
  • интенсивность, что на нее влияет;
  • присутствуют ли слабость, быстрая утомляемость, ломота во всем теле.

При болях в мышцах и суставах, вызванных общими заболеваниям, обязательно будут симптомы, его характеризующие.

Врач-фитотерапевт, гомеопат и диетолог Ермоленко Людмила поделится с вами знаниями по теме:

Физическое перенапряжение или крепатура — состояние знакомое каждому человеку. Если был перерыв в тренировках или происходит изменение типа нагрузки, выполняется непривычная физическая работа, могут разрываться мышечные волокна. Возникают микротравмы, в местах разрыва накапливается молочная кислота, что вызывает ломоту в теле.

Инфекционные заболевания – частый источник боли в мышцах, суставах, костях, ломоты во всем теле. Наверное, каждый испытывал ноющие боли, ломоту в сочленениях при ОРЗ, ОРВИ, ангине и гриппе. Причина этих симптомов — интоксикация организма.

При этом обычно наблюдается повышение температуры, лихорадка, озноб, общая слабость, головная боль. Осложнениями перенесенных инфекций являются воспалительные заболевания. Примером служит миозит, боли локализуются в конечностях и туловище и обычно усиливаются при движении.

Часто наблюдается лихорадка и озноб, повышается температура тела, возможно покраснение кожи, напряжение мышц. Глистная инвазия тоже может быть причиной миозита.

Симптомы аутоиммунных заболеваний включают: опухание суставов, ограниченность и скованность движений. Могут возникать лихорадочные состояния, исхудание, высыпания на коже, признаки поражения сердца и почек. Ревматоидный артрит характеризуется летучими болями, возникающими периодически.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

  1. При недостатке калия и кальция возникают боли и судороги в мышцах, связанные с дисбалансом электролитов в тканях, эти состояния становятся часто причиной бессонницы и их относят к фибромиалгии.
  2. Болевые ощущения в мышцах и суставах характерны для синдрома хронической усталости, связанного с активностью вируса герпеса, даже если внешне это никак не проявляется.
  3. Причиной болей в суставах и мышцах могут быть заболевания крови, например, лейкоз. При этом симптомами общего заболевания являются:
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление в различных местах синяков;
  • могут быть увеличены селезенка и печень.

Интересный материал вы подчеркнете для себя о проблеме из рассказа врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Болеть мышцы и суставы могут при заболеваниях нервной системы, например, полинейропатии. Чаще всего местом локализации проблемы являются нижние конечности. Наблюдается:

  • онемение, «мурашки», жжение, чувство разрыва кожи;
  • изменение чувствительности;
  • снижение выраженности рефлексов.

При постоянных стрессовых или депрессивных состояниях возможен спазм мышц, что нарушает кровоснабжение и питание сустава, вызывая боли.

Диагностика

Диагностика проводится на основе жалоб и осмотра пациента, результатов лабораторных анализов и объективных методов исследования.

Для постановки диагноза необходимо сдать: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Могут быть назначены: рентгенография, артроскопия, МРТ, УЗИ, пункция сустава.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Существует особая группа пациентов, испытывающих сильные боли, вплоть до возникновения депрессивных состояний. Непереносимо болят одновременно мышцы и суставы всего тела, но при этом все проводимые исследования не показывают никаких патологий. В этом случае речь может идти о заболевании ЦНС, вызывающем изменение порога болевой чувствительности.

Из-за разнообразия заболеваний, симптомы которых — боль в мышцах и суставах, может понадобиться консультация ревматолога, онколога, инфекциониста, невропатолога, гематолога. Только комплексное обследование может гарантировать точный диагноз.

Лечение

Вне зависимости от причины, вызывающей боли, лечение начинается с назначения обезболивающих препаратов, обычно это НПВП. Используют:

  • кетанов;
  • диклофенак;
  • вольтарен;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • бутадион.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Список далеко не полный, существует большое количество подобных лекарственных средств.

Если боли вызваны заболеваниями суставов, больным назначаются хондропротекторы (таблетки, гели, уколы в сустав), физиолечение, лечебная гимнастика, массаж. Лечить боли, являющиеся следствием радикулита, остеохондроза, ревматизма, артрита можно, используя лекарства в виде мазей, гелей, бальзамов.

При суставных и мышечных болях, вызванных общими заболеваниям, лечить необходимо, прежде всего, основную болезнь.  В зависимости от патологии, вызывающей боль мышц, суставов, костей могут быть назначены следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противопаразитарные;
  • противовирусные;

Вы можете узнать больше о противовирусных препаратах в видеоролике:

  • дезинтоксикационные;
  • цитостатики и иммунодепрессанты;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты.

Длительность лечения зависит от причины, вызвавшей боли и индивидуальных особенностей организма. Говорить о каких-то общих сроках в данном случае не имеет смысла.

Если боль вызвана крепатурой, то необходимо уделять достаточное внимание разминке, процессу расслабления и растяжения мышц во время тренировок. Избавиться от боли помогают контрастный душ, горячие ванны. Болезненность проходит обычно через 3-7 дней. Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Стоит отметить, что народная медицина располагает большим арсеналом эффективно действующих средств: настоек, растирок, отваров для лечения суставных и мышечных болей.

Вот два простых, но действенных народных рецепта:

  1. В стакане прохладной кипяченой воды, растворить столовую ложку морской соли. Делать компресс на больное место. Повторять не менее 15 дней.
  2. Любую глину высушить на солнце. Кусок глины развести водой, намазать на больное место, покрыть пленкой, укутать тканью, сохраняющей тепло. Держать минут 30-40. Повторять до получения положительного эффекта.

Беременность и боли в мышцах

Во время беременности очень часто ноют ноги, их сводит судорогой особенно по ночам. Это происходит потому, что при беременности:

  • увеличивается нагрузка на суставы;
  • возникает недостаток кальция в организме;
  • происходят изменения биомеханики костной системы, смещается центр тяжести.

Все это может привести к нарушению кровоснабжения суставов и обменных процессов в них, результатом может быть разрушение хрящевой ткани, возникновение артроза.

Также могут возникать воспалительные явления, что приводит к артриту. При появлении болей в конечностях при беременности ни в коем случае не стоит их игнорировать.

Необходимо обратиться к врачу для правильной постановки диагноза и выбора метода лечения с учетом состояния пациентки.

Профилактика

Несмотря на успехи современной медицины, вряд ли будет изобретено волшебное средство, гарантированно избавляющее от всех проблем со здоровьем. Лучшее лекарство от болезней – профилактика.

Лучший рецепт – здоровый образ жизни: сбалансированное питание, достаточная двигательная активность, отсутствие вредных привычек, защита от инфекций, укрепление иммунитета. В этом случае риск заболеваний сводится к минимуму.

Если же возникли неприятные симптомы стоит быстрее обратиться к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациент нуждается в первоочередных мероприятиях, которые проводятся до осмотра врача:

Чего нельзя делать при растяжении шеи? Существует ряд ошибок, которые нередко допускают люди с подобной травмой, которые только усугубляют патологический процесс и осложняют дальнейшее лечение. К ним относятся:

При подобном травмировании пациента, как можно быстрее должен осмотреть врач. Чаще всего для установления диагноза достаточно визуального осмотра и пальпации.

Терапевтические меры принимаются в зависимости от степени тяжести травмы.

При таком травмировании требуется комплексная терапия. Для успешного лечения пациенту необходимо создать такие условия, чтобы в травмированной зоне ему был обеспечен полный покой.

Для обеспечения покоя и пассивного вытяжения шейного отела позвоночника следует использовать специальную воротниковую шину. Благодаря этому приспособлению по мере необходимости поднимают голову в области подбородка или затылка.

В этом случае снижается нагрузка на шейный отдел позвоночника, а вытягивание шеи осуществляется деликатно.

При растяжении шеи назначают и медикаментозные препараты, которые эффективно устраняют болевой синдром. К ним относятся: Парацетамол, Аспирин, Ацетаминофен, Кетанов, Напроксен, Ибупрофен, Баралгин. Их принимают в первые дни после травмирования.

Они не только устраняют боль, но и снимают воспаление мышц. Только спустя 2 дня после травмирования можно начинать растирания шеи. Для этого используют такие мази и гели: Бен-гей, Фастум-гель, Терафлекс.

Ускоряет процесс заживления мышц и связок прием комплексных витаминов и микроэлементов.

Выше перечисленные методы терапии позволяют получить наибольший эффект от медикаментозной терапии и помогают сократить сроки восстановления нормальных функций мышечных тканей и связок.

На растянутых мышцах и связках, которые не подвергались необходимой терапии, могут образовываться рубцы, препятствующие нормальному функционированию шеи. При отсутствии соответствующей терапии у пациента может развиться контрактура, которая представляют собой ограничение функций мышц и связок.

При этом человек не может нормально двигаться, а именно: наклонять и поворачивать голову в любую сторону. Также может ухудшиться осанка. Растяжение шеи, вовремя не подвергшееся лечению, часто приводит к неправильной иннервации рук и воротниковой зоны.

На фоне перенесенной травмы может начаться деструкция (разрушение) хрящевой ткани межпозвоночных дисков, возникают боли в локтевом и плечевом суставе.

При выполнении любых физических упражнений особое внимание уделяется разминке, во время которой максимально разогреваются мышцы тела, и предотвращается возможность растяжения мышц. В повседневной жизни наилучшим методом профилактики можно считать поддержание своей мускулатуры в тонусе. Для этого достаточно 2-3 занятия физкультурой в неделю.

Читайте также:  Остеопороз у детей: симптомы, лечение, профилактика

Источник: http://pozvonochnik.taginoschool.ru/lechenie/bol-v-sustavah-i-myshtsah-pri-otravlenii/

Болят суставы: лечение, причины появления боли в суставах

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Последние несколько десятилетий на боль в суставах жалуются не только люди пожилого возраста, но и та категория людей, чей возраст едва достиг 35 лет. Отчего это происходит, точных сведений нет, однако, проблема с каждым годом становится все актуальнее и озадачивает все большее количество людей.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Если болят суставы, то не стоит списывать возникшую проблему на такие факторы, как изменение погоды, магнитные бури, переохлаждение, тяжелый физический труд. Проблема эта носит совершенно другие причины.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Итак, почему болят суставы, какие причины боли в суставах могут быть, как лечить больные суставы – обо всем этом данная статья.

Больные суставы могут по-разному заявлять о себе: сначала это могут быть просто неприятные ощущения, затем треск (хруст), после онемение и затекание, и только потом боль начинает проявлять себя разными способами: прострелами, потягиванием, жжением. Боль в суставах – далеко не безобидное явление, и причины ее могут быть самыми различными.

Причины болей

Отчего может быть боль в суставе, судят по характеру боли и месту ее локализации.

  • При инфекционных заболеваниях (ангина, бронхит) боль в суставе тянущая, ноющая, как правило, страдает не один сустав, а сразу несколько.
  • Во время интоксикации организма (например, при отравлениях грибами, алкоголем) ноющие боли поражают сразу несколько сочленений.
  • При обострении хронических заболеваний (холецистит, тонзиллит) боли в суставах носят перетекающий характер, то есть могут возникать в одном месте и переходить в другое.
  • При воспалениях боль в суставах имеет острый характер, она простреливает и пронзает. Как правило, болит один сустав, в редких случаях – несколько.

Таким образом, причины боли в суставах могут быть разными: инфекционными, воспалительными, интоксикационными и хроническими. При этом, если причина не носит травматологический, ревматологический, ортопедический характер, то боли в суставах – далеко не единственный симптом, который будет беспокоить. К ним будут примешиваться и другие признаки нездоровья человека:

  • Повышение температуры тела;
  • Лихорадка;
  • Насморк;
  • Слезоточивость;
  • Потеря аппетита;
  • Хрипы в груди;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Белый налет на гландах и языке;
  • Потеря голоса;

Это далеко не полный список всех тех признаков, которые могут возникать.

Боли при опорно-двигательных проблемах

Когда причиной того, что суставы болят, становятся различные заболевания опорно-двигательного аппарата, самое время разобраться в том, какое именно сочленение нездорово и что с этим делать.

Боль в суставах при травматологических (и близких им) причинах совершенно отлична от других. Как правило, симптомы в таких случаях могут быть следующими:

  • Отек и покраснение больного места.
  • Больное место болезненно на ощупь, горячее.
  • Боль в каком-либо конкретном сочленении.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

  • Лихорадка.
  • Онемение и скованность в движениях.
  • Острая пронзающая боль при движениях, а иногда и в состоянии покоя.
  • Деформация сустава.

Итак, ортопедическими причинами того, что возникла боль в суставах, могут быть следующие заболевания:

Краткие сведения о заболеваниях

Боль в суставах возникает по разным причинам, иногда она может быть симптомом не ревматологического (травматологического) заболевания, когда вызвана инфекциями. В таких случаях лечить сочленения без устранения источника инфицирования бессмысленно. Болеть перестанет, но потом все симптомы вновь вернутся. Как правило, боль в суставах проходит тогда, когда инфекционный процесс подавлен.

Еще одной, самой распространенной, причиной, почему болят суставы, являются патологические процессы, происходящие внутри них, или перенесенные травмы.

  1. Ревматический артрит (полиартрит) – заболевание, катализатором которого становятся тяжелые инфекционные заболевания: ангина, краснуха, грипп, бруцеллез. Поражены обычно крупные суставы, при этом поражение симметрично: два локтевых или коленных сочленения сразу. Суставные боли сопровождаются высокой температурой и лихорадкой в период обострения, чего практически не бывает при других болезнях сочленений.Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение
  2. Артроз (полиартроз) – патологические процессы, приводящие к частичному или полному (при запущенных формах болезни) разрушению хряща. Боль в суставах сопровождается нарушениями двигательной активности сочленения. Симптомы артроза и артрита схожи, но есть одно отличие: больное место при артрозе болит при попытках движения, чего не скажешь об артрите (при нем сочленение болит даже в состоянии покоя).
  3. Артрит – дегенеративные процессы, происходящие в сочленении, связанные с воспалением ткани сустава и его деформацией.
  4. Подагра – нарушение кальциевого и солевого обмена в организме, за счет чего на сочленении появляются наросты, которые воспаляются и болят. Характерные особенности – боль в ночное время суток.
  5. Разрыв мениска – травма колена (или лопатки), связанная с нарушением целостности мениска. Боль в таких случаях возникает в колене и отдает сзади него, при движении можно услышать хруст в суставах.
  6. Функциональные суставные боли возникают при нарушениях работы нервной системы, что-либо делать именно с сочленением нет смысла, поскольку проблему надо искать в другом месте. Когда она будет устранена, неприятные ощущения пройдут.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Это, разумеется, неполный список того, почему болят суставы, однако, эти причины – наиболее распространенные. Что делать в таких ситуациях должен решить только врач после тщательного обследования и постановки диагноза.

Лечение

Лечение боли в суставах – скорее второстепенная задача, первой целью обычно стоит устранение воспаления и причин его возникновения.

Пациенту важно понимать, что самолечение никак ему не поможет и только затянет процесс лечения, усугубив создавшееся положение.

Все, что должен делать страдающий болью человек – обратиться к врачу.

Если случилось так, что чувство скованности и ломота в суставах возникла ночью и не дает уснуть, то можно выпить обезболивающее и делать растирания согревающей мазью по мере необходимости.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Лечение боли в суставах доктор начинает только после тщательного осмотра, получения результатов обследования и постановки диагноза.

Большинство ортопедических заболеваний лечится традиционными способами, и использование оперативных методов осуществляется только в самом крайнем случае, когда длительный курс медикаментозного лечения оказался бессильным.

Медикаментозное лечение (консервативный метод)

  • Консервативные методы – самые популярные в данном случае.
  • Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение
  • Ни одно лечение подобных заболеваний не обходилось без назначения:
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов, которые применяются в различных лекарственных формах: мазях, инъекциях, таблетках, пластырях, суппозиториях. При этом нередки случаи, когда врач решает делать назначения НПВС сразу в нескольких формах: инъекции и мази, таблетки и суппозитории с мазями. Курс приема очень длительный, сроки лечения определяются с учетом индивидуальных особенностей человека: возрастных, физических. При назначении должны учитываться и наличие других заболеваний, противопоказания, возможные побочные эффекты.
  • Обезболивающих препаратов, используемых в разных лекарственных формах. При сильно выраженном болевом синдроме назначаются сильнодействующие уколы, если болит не сильно, то вполне можно обойтись таблетками, согревающими мазями, пластырями.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Если НПВП не помогли, то прибегают к:

  1. Кортикостероидам, которые имеют как достоинства, так и недостатки. Достоинства лечения этими препаратами в том, что эффекта можно достичь намного быстрее, чем нестероидными противовоспалительными препаратами, а недостаток в содержании гормонов, которые не совсем благоприятно влияют на организм в целом и приводят к неприятным последствиям в виде нарушения гормонального фона, увеличения массы тела. Поэтому делать назначения кортикостероидов врачи не торопятся.
  2. Хондропротекторам, которые вводятся вовнутрь пораженного места для того, чтобы оптимизировать уровень синовиальной жидкости, нормализовать трение, давление и движение сустава.

После окончания курса медикаментозного лечения, продолжать его можно народными средствами.

Хорошо закрепляют лечение:

  • Лечебный массаж;
  • Гимнастика, плавание;
  • Физиопроцедуры.

Большую роль играет профилактика рецидива заболевания, для этого дважды в год проводят курсовое профилактическое лечение в виде приема витаминов и НПВП.

Оперативные методы

Если консервативное лечение оказалось бессильным и сустав по-прежнему болит, то назначается оперативное вмешательство, какую именно будут делать операцию, зависит от степени повреждения ткани и диагноза.

Если это артроз в третьей стадии, то стоит делать протезирование, то есть замену сочленения на искусственный. Если речь идет о разрыве мениска, то при помощи специальных проколов производят его сшивание.

В любом случае врачи сделают все возможное, чтобы избежать операции, а болеть перестало несмотря ни на что.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Заключение

Таким образом, сустав болеть может по разным причинам, это могут быть и инфекционные проблемы, и неврологические. Болезни сочленений – основная причина боли. Не стоит игнорировать боли, пытаясь вылечиться самостоятельно или глуша боль обезболивающими препаратами.

Существует два основных способа лечения тканей:

  1. Консервативный метод.
  2. Оперативный метод лечения.

Довольно редки случаи, когда оперативными способами начинают лечение сразу, не прибегая к консервативным способам. Однако и такие случаи бывают, например, если человек обездвижен, а процессы дегенерации находятся на той стадии, что лечить препаратами бесполезно. В таких случаях болит так, что человек может терять сознание от интенсивности боли.

Уважаемые читатели на этом все, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в х.

Источник: https://sustavlive.ru/boli/drugoe/bolyat-sustavy.html

Ломит кости при отравлении

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Праздники, застолья, горы вкусной еды, а наутро рвота, боль в животе и диарея. Знакомо?  Пищевые отравления – наиболее частая проблема  большинства людей, ведь мы без пищи никуда, а качество еды оставляет желать лучшего. Чтобы избавиться от неприятных последствий испорченных продуктов питания, нужно уметь вовремя определить симптомы и оказать себе первую помощь.

Причины пищевых интоксикаций  — употребление испорченной пищи, ядовитых грибов или растений, а также вредные микроорганизмы, которые попадают в желудок вместе с едой.

Фактически, можно отравиться любым продуктом: несвежим мясом, протухшей  рыбой, позеленевшим картофелем,  прокисшим молоком и  т.д.

Помимо этого, отравление может иметь место, если в продуктах питания содержатся  соли тяжелых металлов или   опасные  химические соединения.

Симптомы  пищевых отравлений

Пищевое отравление длится около двух дней, и обычно завершается без последствий, но изредка возможно обезвоживание организма, дисбактериоз,  проблемам с почками, поджелудочной железой и с  печенью. Поэтому при малейшем намеке на отравление следует принять меры и    избавиться от неприятных симптомов.  Характерными признаками отравления пищевыми продуктами являются:

  • Постоянная тошнота, обильный, водянистый, с неприятным запахом понос (иногда с кровью);
  • Повышение температуры тела от 37 до 40 градусов, озноб;
  • Нарушенное мочеиспускание, темная моча;
  • Понижение артериального давления;
  • Потери сознания, нарушенная координация движений, туман и двоение в глазах, общая слабость и недомогание, в редких случаях отравления появляется бред;
  • Ощущается боль в животе, вздутие, головная боль;
  • Тахикардия, асфиксия;
  • Сведенные судорогами мышцы, кости больного ломит, кожные покровы бледные, наблюдается легкое посинение губ;
  • Постепенно острота признаков притупляется, и  к третьему дню  симптомы проходят.

Лечение интоксикации

В принципе, с отравлением пищевыми продуктами можно справиться самостоятельно, если строго придерживаться рекомендаций. Но в сложных случаях, при затяжных отравлениях или чрезмерных проявлениях интоксикации, обезвоживании организма, мышечной слабости и диарее с кровью нужна срочная госпитализация и помощь  квалифицированных врачей.

Доврачебная помощь

Для начала определите продукт питания, который стал причиной отравления. Думаю, не стоит говорить, что от него нужно избавиться как можно скорее. Затем  совершайте такие действия:

Промойте желудок водой или слабым раствором марганцовки. Растворяйте марганцовку очень тщательно! Даже маленький не растворенный кристаллик может сильно обжечь и повредить слизистые ротовой полости, желудка и пищевода. Более безопасный способ промывания – раствор йода и соли.

Чтобы приготовить такой раствор, разведите две столовые ложки соды и пять-шесть капель йода в литре теплой кипяченой воды. Напоите больного до отказа и вызовите рвоту нажатием на корень языка. Промывайте желудок до того момента, как рвотные массы станут чистыми и выходить будет одна вода.

Не стоит использовать промывание желудка, если человек находится без сознания, больной – маленький ребенок( до двух лет) или перенес инсульт, сильный озноб.

Если у человека нет поноса, после промывки желудка используйте слабительное. Оно очистит желудок и способствует дальнейшему выздоровлению.

Если  расстройство стула в наличии, дайте больному активированный уголь или препарат «Смекта». Она таблетка угля приходится на каждые десять килограмм массы тела. «Смекту» употребляют по одному пакетику. Никаких других препаратов без рекомендации врачом употреблять не стоит, это может привести к печальным последствиям.

Читайте также:  Двусторонний коксартроз: признаки, лечение, диагностика

Во избежание обезвоживания организма больному необходимо обильное питье. Поите его водой, теплым чаем без сахара или неиспорченным молоком как можно больше в течение всего отравления.

Постарайтесь согреть больного, укутайте его пледом или положите к ногам грелку – при отравлении пищевыми продуктами  возможен сильный озноб.

Можете воспользоваться некоторыми советами народной медицины, в частности, такими рецептами:

  • Укропный отвар с медом – столовую ложку укропа залить стаканом кипяченой воды, кипятит около двадцати минут на небольшом огне, затем добавить ложку меда и употреблять за тридцать минут до приема пищи.
  • Настойка из лимонных корок – столовую ложку корочек апельсина или лимона измельчить и залить стаканом кипятка, дайте смеси настояться в течение пятнадцати минут.
  • Каждые два-три часа пейте крепкий чай без сахара, по полстакана в один прием.

Диета при отравлении пищевыми продуктами

Во время пищевой интоксикации организма и после избавления от симптомов (10-14 дней) соблюдайте диету. В первый день отравления постарайтесь ничего не есть, только пить как можно больше. Бульоны и сухари разрешены уже на вторые сутки, а на третьи можно питать уже и кашами, и различными супами.

Впоследствии пища должна быть легкой для усвоения.

Например,  для восстановления после интоксикации хороши такие блюда, как супы-пюре из овощей, измельченное отварное мясо или рыбный фарш в виде котлет на пару, запеканки из творога,  различные каши на воде (гречка, рис, пшенная, манная), сухари и сухое пенье, печеные, отварные , свежие овощи или фрукты, чаи и отвары.

Чтобы  такое неприятное явление, как отравление пищевыми продуктами, не повторялось, внимательно следите за состоянием продуктов, которые вы едите.

medportal.su

Почему болят суставы?

Вызывать болезненные ощущения могут отравления ядовитыми веществами, микробная или вирусная инфекция, аутоинтоксикация при некоторых заболеваниях ЖКТ, почек, печени. Отравление бытовой химией, токсины растительного и животного происхождения, также провоцируют недомогание и неприятные ощущения.

Суставную боль вместе с осталгией (ощущение болезненности в костях) при отравлении сопровождает следующая симптоматика:

  • цефалгия — головная боль;
  • гипертермия — повышение температуры тела;
  • метеоризм — вздутие живота;
  • диарея — частые опорожнения кишечника жидким стулом;
  • гипотония — резкое падение артериального давления;
  • диплопия — нечеткое зрение, двоение в глазах;
  • тахикардия — ускоренное сокращение сердечной мышцы;
  • тошнота или рвота.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечениеТоксины попадают в сустав через кровоток.

Причинами появления симптомов служат токсины, попавшие в кровяное русло следующими путями:

  • перорально — употребление некачественной пищи, алкогольных напитков, передозировка лекарственных средств;
  • ингаляционно — вдыхание паров бензина, ацетона, лакокрасочных изделий, курение;
  • Транскутанно — через кожные покровы, при прямом контакте с ядовитыми средствами.

Боль в суставах возникает под воздействием вирусов и бактерий, которые, попадая в организм, активно размножаются. Продуктами их жизнедеятельности являются токсические вещества, накопление которых вызывает отравление и провоцирует специфическую симптоматику. Синдром нарушения функции почек или нарушение углеводного обмена в организме больного приводит аутоинтоксикации.

Патогенез

Болеть соединения костей начинают вследствие воздействия ядовитых веществ на нервную и сосудистую системы.

При острых кишечных инфекциях токсины, попадая в кровь, воздействуют на тонус кровяных магистралей, вызывая сужение или расширение вен, артерий или капилляров, приводящее к развитию шока или сердечно-сосудистой недостаточности с потерей сознания.

После отравления инородные вещества провоцируют распад белковых соединений, что ведет к боли околосуставных тканей. Следствием пищевой токсикоинфекции является потеря глюкоза и электролитов.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечениеБоль имеет ноющий слабовыраженный характер.

При ротавирусных инфекциях наблюдается недостаток сахара в крови и организм превращает в источник энергии жиры, что приводит к избытку ацетоновых тел, которые нарушают здоровую гемодинамику в капиллярах. Как следствие ухудшается снабжение кровью внутренних органов, мышц, суставов. Недостаток кислорода воздействует на корешки нервов, которые реагируют болевыми сигналами.

Отравляющие вещества скапливаются в кровяном русле и выделяются через слизистую оболочку желудка. Это раздражает нервные рецепторы и вызывает рвоту, из-за которой выводится жидкость, полезные минералы из организма. Обезвоживание приводит к сгущению крови. В связи с этим суставная жидкость приобретает вязкую консистенцию, что нарушает подвижность суставов и вызывает боль.

Как болят суставы при отравлении?

Боль в суставах при интоксикации сходна с ломотой. Это ощущение, которое возникает при некритичном для работы повреждении суставных и околосуставных тканей.

Если поврежден небольшой участок ткани, то физиологическая функция сохраняется, но появляется чувство дискомфорта разной степени выраженности. Интенсивность проявления зависит от количества накопившихся токсинов на микро- и макроуровнях.

Чаще всего боли ноющие и тянущие в области спины, верхних и нижних конечностей.

Классическое лечение

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечениеДо приезда врача необходимо выпить как можно больше жидкости.

Прежде чем начать лечение, необходимо вызвать врача. Доврачебная помощь заключается в промывании желудка. Пациенту, когда болят суставы при отравлении, необходимо выпить около 2-х литров чистой воды или вызвать рвоту, надавив на корневую часть языка. В зависимости от рекомендаций доктора проводят лечение на дому или в стационаре. Домашняя терапия зависит от причины токсической инфекции. Если боли в суставах вызваны повышением кетоновых тел, то необходимо принимать абсорбирующие препараты — «Белый уголь», «Атоксил» или «Полисорб». Они поглощают и выводят из организма ядовитые вещества, а также прекращают или уменьшают проявления диареи.

Для восстановления водно-солевого равновесия при отравлении применяют «Гидровит», «Регидрон», «Орсоль», «Ре-соль» и другие насыщенные солями растворы.

В условиях больничного стационара проводят мероприятия по детоксикации организма с помощью капельного введения глюкозы и препаратов, восстанавливающих баланс жидкости и минеральных веществ, внутривенных инъекций, а при необходимости применения антидотов.

Если, кроме болей в суставах, отмечается симптоматика вирусного или бактериального характера, то врач назначает противовирусные или противомикробные препараты в сочетании с жаропонижающими лекарственными средствами. После перенесенного отравления любого генеза больному потребуется рациональное диетическое питание и соблюдение питьевого режима.

osteokeen.ru

Причины болезни

Во время отравления, токсины из желудочно-кишечного тракта попадают в кровеносную систему. Ядовитые вещества влияют на тонус кровеносных сосудов, и вызывают их расширение или сужение.

На происходящее реагирует нервная система, передавая сигналы в мозг, который расценивает их как болезненность, ломоту в теле.

Боль в суставах появляется вследствие воспаления, вызванного распадом специфических белков.

Мышцы и суставы могут болеть при отравлении:

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечениеВ испорченной еде находятся микроорганизмы, провоцирующие отравления и ломоту в теле.

  • Порченными пищевыми продуктами. В них содержаться бактерии, вызывающие симптомы интоксикации и ломоту во всем теле.
  • Тяжелыми металлами. Действуют на нервные окончания, поражают внутренние органы.
  • Химическими, животными и растительными ядами.
  • Грибами, не разрешенными к употреблению в пищу.

Кроме ЖКТ, токсины могут попасть в кровь через кожу или с воздухом в легкие.

Источник: https://kashelisopli.com/simptomy/temperatura/lomit-kosti-pri-otravlenii.html

Боль в суставах не дает уснуть: симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит является воспалительным заболеванием, поражающим суставы. Он возникает вследствие инфекционных заболеваний. Основными предшественниками артрита являются пищевое отравление и болезни мочеполовой системы. Артрит развивается спустя 2−4 недели после возникновения в организме инфекции.

Шанс развития болезни составляет приблизительно от 1 до 4%.Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

При реактивном артрите чаще всего страдают ноги: болезнь поражает плюснефаланговый, голеностопный и коленный суставы. Также довольно распространенным участком поражения является позвоночник.

В группу риска заболевания входят люди от 20 до 40 лет. Причем мужчины подвержены реактивному артриту, возникшему вследствие половых заболеваний, в 5 раз больше, чем женщины. При прочих возбудителях шансы заболеть у девушек и юношей равны. Следует также отметить, что на вероятность развития инфекции существенно влияет ген HLA-B27, он имеется у 87% людей, перенесших реактивный артрит.

Кто же является возбудителем?

В целом, можно выделить 4 вида заболеваний, вследствие которых может развиться артрит:

  1. Урогенитальные инфекции. Мужчинам, переболевшим подобными болезнями, следует быть особенно осторожными. Хламидии, послужившие возбудителями для болезней половых органов, часто инициируют и артрит.
  2. Инфекции дыхательных путей. Среди этого типа заболеваний артрит проявляется чаще всего после пневмонии, бронхита, трахеита и других заболеваний, возбудителями которых являются хламидии и микроплазмы.
  3. Кишечные инфекции. Пищевое отравление, диарея и прочие болезни желудочно-кишечного тракта грозят впоследствии обернуться болью в кистях и коленах. Виновниками такого поворота событий могут стать клостридии, шигеллы, сальмонеллы и кишечная палочка. Этот букет часто можно найти в сырой воде, и некачественной еде, поэтому стоит внимательно относиться ко всему, что вы употребляете в пищу.
  4. Вирусные заболевания. Да, именно так, причиной артрита могут послужить не только различные инфекции. Вирусы краснухи и герпеса также могут дать толчок к развитию болезни.

Мало кто знает, что на самом деле артрит возникает не из-за попадания инфекции в сустав. Было зарегистрировано некоторое количество случаев асептического воспаления (без наличия бактерий). Ученые еще пришли к окончательному выводу относительно причин возникновения артрита.

На сегодняшний день основная версия выглядит так: строение бактерий, инициирующих болезнь, по составу похоже на строение некоторых органов человеческого тела (в данном случае, суставов). И иммунная система, разобравшись с вредителем, начинает атаковать и «мирное население» — клетки слизистых оболочек и суставов.

Симптомы реактивного артрита

Это важно! Первые признаки заболевания проявляются через 2−4 недели от начала болезни возбудителя (диареи, пневмонии и т.п.). Первые признаки реактивного артрита имеют достаточно обобщенный характер: небольшое повышение температуры, слабость, легкое недомогание. Изредка наблюдается потеря веса и увеличение лимфоузлов (зачастую, в паховой области).

Затем возникают и более весомые проявления болезни: боль в суставах и пояснице, мышечные боли верхних отделов ног и ягодиц. Довольно часто  страдают сочленения тазовых костей. Да и реактивный артрит тазобедренного сустава не является редкостью. А вот суставы рук не так сильно подвержены болезни: лишь иногда артрит затрагивает лучезапястное сочленение и сустав кисти.

Помимо суставов воспаляются и сухожилия в непосредственной близости от пораженного участка. Подвержены риску и суставные сумки пальцев, в результате заражения которых может возникнуть массивное воспаление тканей. Данный эффект именуется дактилитом и является серьезным симптомом болезни.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Это важно! Подвержены воспалению и глаза. Увеит, иридоциклит и конъюнктивит являются частыми спутниками реактивного артрита. И если конъюнктивит при лечении артрита проходит довольно быстро, от других болезней избавиться не так просто.

Если же они начнут прогрессировать, то зрение пациента будет ухудшаться вплоть до слепоты. Поэтому не стоит откладывать лечение.

Страдают также слизистые оболочки и кожные покровы: появление большого количества язвочек становится недвусмысленной причиной для посещения врача.

Еще одним признаком реактивного артрита является воспаление сердечной мышцы и стенок аорты. Данные симптомы очень опасны для здоровья, они могут повлечь за собой нарушение ритма сердцебиения и сердечную недостаточность.

Лечение реактивного артрита

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечениеСуществует ряд признаков, по которым реактивный артрит можно отличить от других болезней. Сюда можно отнести:

  • инфекционное заболевание, перенесенное за 2−4 недели до возникновения симптомов;
  • поражение нескольких несимметричных суставов (не более 5).

Но эти симптомы не являются достаточным обоснованием для определения диагноза. Они лишь подталкивают врача к определенным выводам.

Необходимо убедиться в том, что больной страдает именно от реактивного артрита, а не, например, ревматоидного. Ведь способы лечения в данных случаях будут различаться.

Именно поэтому пациенту необходимо сдать мочу и кровь: результаты анализов при реактивном артрите так или иначе будут отличаться от довольно многих схожих болезней.

Наиболее информативным показателем с точки зрения диагностики реактивного артрита является наличие в крови антител к возможным возбудителям болезни: хламидиям, кишечным палочкам, шигеллам и прочим инфекциям, рассмотренным выше.

Так как возбудителем болезни является инфекция, лекарство является соответствующим: чаще всего назначается лечение антибиотиками. Курс приема лекарств может составить до трех месяцев.

Также часто прописываются и иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Целью первых является коррекция иммунитета, вторые призваны умерить избыточную реакцию иммунитета. В ход идут и противовоспалительные средства.

Применяются также общеукрепляющие средства и диетическое питание.

Первые несколько недель лечения рекомендуется ограничить подвижность суставов во избежание сильных болевых ощущений. Но затем следует постепенно увеличивать нагрузку на пораженные органы. Это необходимо для того чтобы предотвратить контрактуру и тугоподвижность суставов.

Читайте также:  Тендинит бицепса: лечение, симптомы, как предупредить

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Чаще всего процесс лечения осуществляется амбулаторно. Госпитализация назначается только в самых тяжелых случаях, таких как поражение сердечной мышцы либо аорты или ярко выраженном спондилоартрите. После выздоровления некоторое время рекомендуется проходить регулярные обследования на предмет наличия в организме потенциальных возбудителей болезни во избежание рецидива.

Облегчить протекание болезни позволяют и средства народной медицины. Например, мази из меда, пчелиного яда и лекарственных трав помогают снизить боль в пораженных суставах, а льняное масло, употребляемое в пищу, ускоряет процесс лечения.

Источник: http://osustavah.ru/bol-v-sustavax-ne-daet-usnut-simptomy-reaktivnogo-artrita.html

Боль в суставах

Иногда боль возникает не в одном, или в двух (колени, кисти), а сразу в нескольких суставах. Чаще боль в суставах появляется в пожилом возрасте, но иногда сопровождает заболевания, возникающие у молодых людей и даже у детей.

Боль может возникать только по ночам или беспокоить постоянно, быть ноющей или очень сильной — в любом случае боль в суставах доставляет человеку много неприятностей.

Боль в суставах может возникнуть при воспалительных заболеваниях в суставах (артриты), обменных или дистрофических нарушениях (артрозы), заболеваниях мягких тканей, окружающих сустав, при различных аллергических, инфекционных заболеваниях, болезнях крови, внутренних органов, нервной и эндокринной систем. Именно поэтому, если у вас болят суставы, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему они болят и только потом начинать лечение.

Боль в суставах — как проявление общей интоксикации организма

При различных острых заболеваниях (например, при гриппе, ангине), а также при хронических (хронический тонзиллит, холецистит и др.) могут периодически возникать летучие боли то в одном, то в другом суставе. Это является одним из проявлений общей интоксикации (отравления) организма. Такие боли обычно уменьшаются или проходят при успешном лечении основного заболевания.

Артрит

При воспалении сустава (артрите) появляются боли, усиливающиеся при длительной неподвижности сустава. Они усиливаются поздно ночью и под утро и заставляют больного двигаться, чтобы облегчить боль. Это так называемые «воспалительные» боли, их появление связано с накоплением в полости сустава продуктов воспаления, раздражающих нервные окончания.

Лечение суставных болей при артрите направлено на снятие воспалительных явлений в суставе (антибиотики, глюкокортикоидные гормоны и т.д.) и укрепление защитных сил организма. После снятия воспаления, уменьшаются и боли.

Для снятия сильной боли применяют различные обезболивающие и снимающие отек тканей лекарственные препараты, в том числе средства для наружного применения, а также физиотерапевтические процедуры.

Ревматический полиартрит

Ревматический полиартрит возникает обычно после перенесенных ангин или гриппа. Заболевание начинается остро, с высокой температуры. Суставы (обычно крупные) поражаются симметрично, они отечны и резко болезненны на ощупь. Боли проходят после назначения противовоспалительного лечения (антибиотики, неспецифические противовоспалительные средства).

Ревматоидный полиартрит

Причина развития ревматоидного полиартрита полностью не изучена. Наиболее характерно постепенное, медленное развитие болезни.

Припухлость, скованность и умеренно выраженные боли сначала поражают мелкие суставы кисти и стопы, затем в процесс вовлекаются и более крупные суставы (коленные, плечевые, тазобедренные).

Суставы изменяют свою форму, мышцы, расположенные вокруг них усыхают (атрофируются). Ноющие боли становятся постоянными и очень беспокоят больных.

Боль и отек уменьшаются после приема неспецифических противовоспалительных препаратов — НПВП, в том числе и средства для наружного применения. Если НПВП не приносят облегчения, а также при налипчии поражения внутренних органов и общем тяжелом состоянии назначается гормонотерапия (преднизолон). Гормоны применяются в крайних случаях, когда уже все другие возможности были исчерпаны.

При сильных болях на сустав накладывают шину, фиксируя конечность в удобном для больного положении. Боль облегчается также теплом.

Артроз

При дистрофических нарушениях в суставе (артрозе), которые могут возникать после травмы сустава или в пожилом возрасте в результате обменных нарушений, интенсивность боли в суставе обычно небольшая, она увеличивается при нагрузке, особенно к концу дня, и исчезает ночью или в состоянии покоя.

Это «механический» тип боли, он возникает при механическом раздражении оболочки суставов солями, образовавшимися в процессе нарушения обмена. Для снятия боли при артрозах пораженному суставу периодически нужно давать отдых.

Болеутоляющим средством является также тепло на область сустава (согревающие компрессы, ванночки, парафин, озокерит, грязи). Применяются также болеутоляющие лекарственные средства (парацетамол, диклофенак). Эффективным является местные аппликации препарата, например, Вольтарен Эмульгель.

Массаж и специальные упражнения, укрепляющие мышцы и уменьшающих нагрузку на суставные поверхности также способствуют снятию болей.

Функциональные суставные боли

При стрессах и нервных нагрузках могут возникать функциональные суставные боли. Они имеют неопределенный ритм и различную интенсивность, могут усиливаться при психическом и эмоциональном напряжении и исчезать во время сна.

Такие боли не уменьшаются от обезболивающих средств и физиотерапевтических процедур, но могут пройти от применения успокаивающих средств или при смене условий труда и быта.

Функциональные боли возникают за счет преходящих нарушений кровоснабжения суставов (спазм кровеносных сосудов в результате нервного напряжения).

Важно иметь ввиду, чтоболь в суставах — это не всегда признак заболевания именно сустава, часто это признак системного заболевания (поражение суставов является только одним из проявлений заболевания). Для того что бы разобраться что является причиной боли в суставе и назначить правильное лечение в каждом конкретном случае необходима консультация квалифицированного специалиста.

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Вольтарен Эмульгель разработан и производится швейцарской компанией «Новартис Консьюмер Хелс»

Боли в суставах при отравлении: патогенез, лечениеБоли в суставах при отравлении: патогенез, лечение

Источник: http://voltaren.paininfo.ru/test/joints/

Суставной синдром при хронических воспалительных заболеваниях кишечника: взгляд ревматолога

Изучение хронических воспалительных заболеваний кишечника (ХВЗК) является актуальной проблемой не только детской гастроэнтерологии, но и детской ревматологии вследствие частого дебюта этих патологических состояний именно с суставных проявлений и дальнейшего течения клинически взаимосвязанных кишечного и суставного синдромов.

Распространенность ХВЗК среди детского населения составляет 2,2–6,8 на 100 тыс. детей [1, 2]. С наибольшей частотой в детском возрасте диагностируются такие заболевания этой группы, как болезнь Крона и язвенный колит. Отмечено, что язвенный колит чаще встречается у мальчиков, а болезнь Крона — у мальчиков и девочек с примерно с одинаковой частотой [2].

Болезнь Крона (регионарный энтерит, гранулематозный илеит) — воспалительное заболевание с вовлечением в процесс всех слоев кишечной стенки; характеризуется прерывистым (сегментарным) характером поражения различных разделов желудочно-кишечного тракта. Для него характерна диарея с примесью слизи и крови, боли в животе (часто в правой подвздошной области), потеря массы тела, лихорадка.

Язвенный колит (неспецифический язвенный колит, идиопатический колит) — язвенно-деструктивное поражение слизистой оболочки толстой кишки, которое локализуется преимущественно в ее дистальных отделах.

В клинической картине характерны: кровотечения из прямой кишки, учащенное опорожнение кишечника, тенезмы; боли в животе менее интенсивны, чем при болезни Крона, локализуются чаще всего в левой подвздошной области.

Примерно у 30% пациентов юношеского возраста язвенный колит начинается внезапно с появления болей в животе и диареи с примесью крови.

По данных разных авторов, внекишечные проявления ХВЗК отмечаются в 5–25% случаев. Наибольшая их доля приходится на тотальные формы неспеци­фического язвенного колита (87,5%) и болезни Крона с вовлечением в процесс толстой (29%) или толстой и тонкой кишки (58,1%) [3]. Системные проявления ХВЗК по патогенетическому принципу разделяют на три группы.

К первой группе относят проявления, возникающие вследствие системной гиперсенсибилизации, — поражения суставов, глаз, кожи, слизистой оболочки рта; ко второй — обусловленные бактериемией и антигенемией в портальной системе — поражения печени и билиарного тракта.

Выделяют также явления, развивающиеся вторично при длительно существующих нарушениях в толстой кишке, — анемии, электролитные расстройства.

Патогенез суставных проявлений остается неясным.

Обсуждается значение повышенной проницаемости стенки кишечника, отмечающейся у больных язвенным колитом и болезнью Крона, в результате чего в кровь в большом количестве попадают компоненты оболочки стенок бактерий.

Эти компоненты выступают в качестве пептидных антигенов, способных приводить к развитию артритов. Связываясь с молекулами комплексов гистосовместимости и активируя в дальнейшем Т-лимфоциты, пептиды приводят к возникновению воспаления суставов [3].

С точки зрения ревматолога суставные проявления ХВЗК относят к т. н. серонегативным спондилоартропатиям. Это большая гетерогенная группа клинически пересекающихся, хронических воспалительных ревматических заболеваний [4].

Помимо артритов, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника, в эту группу включают такие ревматические заболевания детского возраста, как ювенильный спондилоартрит, ювенильный реактивный артрит, ювенильный псориатический артрит, а также недифференцированные спондилоартропатии (дактилит, увеит, сакроилеит в отсутствии полного набора критериев).

Несмотря на гетерогенность заболеваний данной группы, клинически серонегативные спондилоартропатии имеют общие признаки и характеризуются:

  • патологическими изменениями в крестцово-подвздошном отделе и/или других суставах позвоночника;
  • синдромом периферической воспалительной артропатии, проявляющейся асимметричным артритом преимущественно нижних конечностей;
  • энтезопатическим синдромом;
  • ассоциацией с антигеном гистосовместимости HLA-B27;
  • тенденцией к накоплению этих заболеваний в семьях;
  • частым наличием внесуставных симптомов (поражение глаз, клапанов аорты, кожи) [5, 6]. В МКБ-10 поражения суставов при рассматриваемых нами заболеваниях кодируются следующим образом: М07.4 Артропатия при болезни Крона (К50); М07.5 Артропатия при язвенном колите (К51).

Поражения суставов при ХВЗК встречаются в 20–40% случаев и протекают в виде артритов (периферической артропатии), сакроилеита и/или анкилозирующего спондилита [3].

Артриты

Артриты относятся к наиболее частым суставным проявлениям хронических воспалительных заболеваний кишечника. Нередко они сочетаются с поражением кожи в виде узловатой эритемы.

Частота возникновения артритов, распространенность поражения толстой кишки коррелируют с воспалительной активностью основного заболевания.

В некоторых случаях артриты могут предшествовать кишечным проявлениям за много месяцев и даже лет, а также сохраняться в фазу ремиссии [7].

Клиническая картина артритов при болезни Крона и язвенном колите идентична. Характерно ассиметричное, мигрирующее поражение суставов чаще нижних конечностей.

Преимущественно страдают коленные и голеностопные суставы, далее следуют локтевые, тазобедренные, межфаланговые и плюснефаланговые суставы. Число пораженных суставов обычно не превышает пяти.

Суставной синдром течет с чередованием периодов обострений, длительность которых не превышает 3–4 месяцев, и ремиссий. Могут выявляться энтезопатии, талалгии. Артриты, как правило, начинаются остро.

Однако нередко больные предъявляют жалобы только на артралгии, и при объективном обследовании изменения не обнаруживаются. Со временем обострения артритов становятся реже. У большинства больных артриты не приводят к деформации или деструкции суставов.

Выделяют два типа поражения периферических суставов. Для первого характерно поражение небольшого количества крупных суставов, ассиметричность суставного синдрома, острое течение.

Часто при этом типе суставной синдром предшествует клинической картине основного заболевания, ассоциируется с его обострениями и сочетается с другими внекишечными проявлениями ХВЗК.

Второй тип протекает по типу симметричного полиартрита, его обострения не совпадают по времени с обострениями основного процесса в кишечнике и другими системными проявлениями заболевания [7, 8].

Проведение колэктомии у больных язвенным колитом способствует прекращению рецидивирующих артритов [3].

Сакроилеит

По данным рентгенологического исследования, сакроилеит обнаруживается примерно у 50% больных ХВЗК. При этом у 90% он имеет бессимптомное течение. Он не ассоциируется с повышенной частотой выявления у больных HLA-B27. Также наличие сакроилеита не коррелирует с активностью воспалительного заболевания кишечника.

Существуя на протяжении нескольких лет, может быть предшественником язвенного колита или болезни Крона. Сакроилеит может быть единственной локализацией изменений со стороны суставов, но часто сочетается с первым типом течения артритов. Необходимо помнить, что сакроилеит может быть ранним симптомом анкилозирующего спондилита.

Терапия кишечного синдрома не приводит к изменению клинической картины сакроилеита [7].

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит (АС) при ХВЗК клинически, как и сакроилеит, не отличается от идиопатического анкилозирующего спондилита. Чаще встречается у лиц мужского пола. По наблюдениям, у лиц женского пола поражение шейного отдела позвоночника манифестирует в более молодом возрасте и протекает тяжелее.

Симптомы АС обычно предшествуют манифестации болезни Крона или язвенного колита и не коррелируют с активностью воспаления в кишечнике. Отмечаются боли в позвоночнике, чувство утренней скованности, нарастает ограничение подвижности в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника.

Активная терапия основного заболевания не приводит к изменению клинической картины спондилита [3, 7, 9, 10].

Клиническое наблюдение

Иллюстрацией к вышеизложенному материалу может служить клиническое наблюдение за течением болезни Крона с внекишечными суставными проявлениями у пациента подросткового возраста.

Клинический диагноз: болезнь Крона (поражение тонкого, толстого кишечника, желудка, пищевода), фаза ремиссии, внекишечные проявления (лихорадка в анамнезе, лимфаденопатия, гепатомегалия, железодефицитная анемия). Осложнения: стеноз устья баугиниевой заслонки, сужение входа в слепую кишку.

Ювенильный спондилоартрит, активность I степени, рентгенологическая стадия I–II, НФ-1.

Из анамнеза жизни следует отметить, что мальчик от 2-й беременности, протекавшей физиологически, от первых срочных родов, осложнившихся слабостью родовой деятельности (акушерское пособие — наложение проходных щипцов).

Находился на раннем искусственном вскармливании. На первом году жизни наблюдался неврологом. В дальнейшем редкие ОРВИ. Привит по календарю. Детскими инфекциями не болел.

Наследственность отягощена по заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://www.lvrach.ru/2014/01/15435871/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector