Ревматоидный артрит у детей: симптомы, диагностика, лечение
- 6 Июля, 2018
- Ревматология
- Ольга Кузинкова
После десятилетий активной борьбы с массовыми болезнями, бурного развития медицины стало казаться, что человек победил природу, взял верх над своими вековечными недугами. Тиф, чума, рак, туберкулез из бича божьего, уносившего с поверхности земли целые народы, постепенно превращались в обычные болезни, которые необходимо просто хорошо лечить.
- Болезнь суставов у детей
- Причины недуга
- Методы определения недуга
- Симптомы
- Лечение
- Детский реактивный ревматоидный артрит
- Определение признаков
- Мнение Е. О. Комаровского
- Специфика лечения
- Симптомы
- Обследование больного
- Способы излечения
- Прогноз
- Ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение, диагностика
- Причины развития заболевания
- Основные проявления болезни у детей
- Суставная форма заболевания
- Суставно-висцеральная форма
- Диагностика заболевания
- Лечение ревматоидного артрита у детей
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапевтические способы лечения
- Прогноз болезни
- Существуют ли эффективные методы профилактики?
- Заключение
- Ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение, диагностика
- Причины артрита у детей
- Классификация артрита у детей
- Симптомы артрита у детей
- Ювенильный ревматоидный артрит
- Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит
- Реактивные артриты
- Инфекционные артриты
- Ювенильный псориатический артрит
- Диагностика
- Лабораторная (Анализы)
- Инструментальная
- Методы лечения ревматоидного артрита у детей
- Медикаментозное лечение
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Глюкокортикоидные препараты
- Иммуноподавляющая терапия
- Хирургическое лечение
- Лечебная гимнастика (ЛФК)
- Терапия и процедуры
- Питание
- Народное лечение
- Профилактика
- Ревматоидный артрит у детей (ювенильный): симптомы, лечение и причины болезни суставов
- Причины возникновения заболевания
- Разновидности и симптомы артрита у детей
- Стадии развития и формы патологии
- Методы диагностики
- Комплексное лечение
- Фармакологические препараты
- Физиотерапия
- Меры по восстановлению функций суставов
- Прогнозы на выздоровление
- Возможна ли профилактика?
- Похожие статьи
Однако победоносный настрой быстро прошел. Как оказалось, болезни по-прежнему сопровождают человека с первых лет жизни до последних, мешая жить и унося обильную жатву. Одно из таких недомоганий, имеющих широкое распространение, — артрит.
Болезнь суставов у детей
Артрит – это воспаление сустава (или суставов). От самой болезни люди не умирают, но она сопровождается достаточно чувствительной болью, краснотой, опухолью, может привести к частичной или общей утрате подвижности и, что очень опасно, к осложнениям.
Ревматоидный артрит у ребенка может возникнуть в совершенно любом возрасте, в том числе в младенческом, хотя врачи заявляют, что в этот период существования человека он проявляется крайне редко. Генезис этого поражения суставов точно не определен. Бывают случаи, когда болезнь переходит по наследству.
Ревматоидный артрит чаще всего бывает в 5-9 лет, при этом у девочек болезнь начинается гораздо чаще.
Бывает, определяется ревматоидный артрит у ребенка в 2 года. И то лишь потому, как объясняют медики, что совсем маленький ребенок не в состоянии рассказать о характере своих болей.
Артрит способствует тому, что мальчик или девочка перестают заниматься подвижными играми, где необходимо часто работать конечностями.
Ведь больные суставы реагируют на это чувственными болевыми ощущениями, особенно в утренние часы.
Причины недуга
Основными причинами у ребенка ревматоидного артрита, скорее всего, будут кишечные и мочеполовые инфекционные болезни. Иногда у маленького больного могут определиться врожденные аутоиммунные патологии появления артрита. Но чаще всего причинами являются болезни из-за инфекций, повреждения суставов, а также ошибки в работе иммунной системы.
Методы определения недуга
Определить у ребенка ревматоидный артрит можно используя компьютерную томографию и рентгенологическую проверку конечностей. Необходимо также провести анализы состава крови.
Для благополучного лечения артрита у этой возрастной категории больных нужно точно выделить фазу болезни. Нужно учитывать, что ревматический артрит развивается на фоне активной ревматической лихорадки.
Как правило, болезнь встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.
Характерные методы, которые надо учитывать:
- общая проверка крови – при ревматическом артрите яркими признаками ревматоидного артрита у детей могут быть большая величина СОЭ и лейкоцитов;
- проверка крови на АЛСО позволит определиться с уровнем у ребенка антител к стрептококку, ясно, что увеличение величины АЛСО указывает на вероятность наличия у ребенка вместе с опухолями суставов еще и ревматизма;
- при ревматическом артрите не предполагается рекомендовать рентгенологические диагнозы, которые не могут показать каких-либо аномалий;
- благодаря тому, что итогом ревматизма может быть ревмокардит (воспаление сердца), то нужно предложить пациенту пройти ЭКГ либо ультразвуковое изучение сердца.
Определив методы изучения болезни, можно приниматься за симптомы и лечение ревматоидного артрита.
Симптомы
Как проявляется ревматоидный артрит? Симптомы и лечение ревматоидного артрита могут быть разнообразными и зависят от характера болезни и от возраста ребенка. Ведущие признаки ревматического артрита:
- наличие опухолей суставов, при этом фиксируется повышенная температура;
- опухание больших суставов человеческого тела, прежде всего, конечностей; в результате этого кожа в области сустава становится красной и горячей, сами суставы опухают, становятся больше;
- болезнь суставов развивается симметрично (т. е. воспаление может появиться одновременно на обеих руках или ногах);
- жгучие боли, резкое ухудшение мобильности пораженных суставов;
- болезнь развивается в рамках нескольких суток (до одной недели);
- после исчезновения опухоли подвижность сустава восстанавливается.
Лечение
При увеличении температуры тела вашего ребенка, что может быть явным признаком болезни крупных суставов, нужно немедленно записаться на прием к врачу. В случае с маленькими детками – нужно сразу вызывать скорую. Врач обследует ребенка, и, определив диагноз, назначит необходимое лечение.
Как правило, основа лечения – прием противовоспалительных лекарств и сохранение постельного режима. Для уменьшения опухолей суставов и болей при ревматизме в основном выписывают лекарства, входящие в группу противовоспалительных медикаментов нестероидного типа.
Когда эти снадобья не приносят позитивного результата, лечат гормональными противовоспалительными лекарствами, например, дают «Преднизолон». Кроме того, для борьбы с инфекциями используют антибиотики.
Надо отметить, что ход таких болезней обычно позитивный, суставы не теряют работоспособности, а после завершения приема лекарств улучшается их прежняя подвижность. Однако ревматический артрит вреден тем, что в ряде случаев из-за него происходит болезнь сердечных клапанов, из-за чего может сформироваться порок сердца.
Детский реактивный ревматоидный артрит
Реактивный ревматоидный артрит у детей чаще всего выражается в форме опухоли суставов через несколько недель после выздоровления от инфекционной болезни, что, как правило, происходит из-за проблем в работе иммунной системы. То есть недуг этот вторичный, начинается он как результат перенесенного бактериального, вирусного заболевания.
Основными симптомами реактивного артрита у младенцев и детей считаются:
- частое мочеиспускание, диарея, повышение температуры за две недели до начала появления опухолей в суставах ребенка; такие признаки, как правило, указывают на различные инфекции;
- обычным правилом является появление опухолей суставов ног, растущих в объемах;
- отчетливо чувствуются боли в области пораженных суставов, обостряющиеся при движении; возможно выявление боли в пяточной зоне;
- на фоне этой болезни ощущаются увеличенная температура, вялость, сонливость
- возможно опухание глаз.
Определение признаков
При увеличении температуры у ребенка, если при этом чувствуются и боли в суставах, необходимо срочно записаться на прием к врачу. Симптомы и лечение ревматоидного артрита в целом подходят и к реактивному артриту. Для более полного определения диагноза могут быть назначены следующие исследования:
- анализ крови на выделение антител к инфекциям, доказывающим симптомы перенесенной болезни;
- анализ мочи для выделения удельного веса микроорганизмов и лейкоцитов;
- анализ стула для выделения признаков бактерий — переносчиков кишечной инфекции.
Мнение Е. О. Комаровского
Известный педиатр, изучавший ревматоидный артрит у детей, — Комаровский — причисляет его к трудно диагностируемым недугам из-за размытости клинической картины, недостаточности симптомов болезни в анамнезе.
Реактивный артрит нетрудно перепутать с иными формами воспаления суставов.
Но в этом случае нужна большая настороженность, поскольку кроме поражения опорно-двигательной системы, заболевание может привести к поражению прочих органов.
Специфика лечения
Терапия реактивного артрита содержит такие моменты:
- ликвидация инфекции, из-за которой возник артрит;
- борьба с воспалениями.
На время лечения нужно, чтобы поврежденные суставы были в состоянии покоя. Для уменьшения болей и ликвидации воспаления, как правило, предлагают противовоспалительные лекарства нестероидного типа, а если необходимо – введение стероидных гормонов прямо в сустав.
Если возникнет тяжелый вариант реактивного артрита, предлагается применить антиревматические лекарства. Если у ребенка диагностируют хламидийную инфекцию, то необходимо антибактериальное лечение по рекомендации врача.
Реактивный артрит может продолжаться до 12 месяцев. Если недуг окажется легкого типа, то ведущие признаки могут быстро исчезнуть, стоит только приступить к лечению.
В ходе реактивного артрита не возникает необратимых болезней, а когда завершится артрит – работа сустава восстанавливается до нормального состояния. При новом заражении инфекцией может быть рецидив болезни.
Ювенильный ревматоидный артрит – постоянный недуг суставов, причину появления которого ученые пока не выявили. Первые пароксизмы недомогания, как правило, начинаются у детей (1 до 4 лет), но могут быть признаки болезни даже у подростков.
Симптомы
Ведущие признаки, указывающие на появление ювенильного ревматоидного артрита у детей:
- наличие опухолей в области крупных суставов;
- повышение размеров воспаленных суставов, может произойти трансформация формы сустава;
- возможны боли и повреждение сустава при ходьбе;
- хромота при возникновении опухоли суставов ног;
- болезнь длится в пределах 1,5 месяцев;
- артрит может сопровождаться повышением температуры, иногда до 40°С;
- утром больной может чувствовать скованность, продолжающуюся около часа.
Обследование больного
Клинические рекомендации при ювенильном ревматоидном артрите у детей начинаются, как и при других болезнях, с обязательного посещения врача. При наличии болей в суставах, увеличении температуры и прочих косвенных признаках артрита надо немедленно записаться на прием к специалисту.
В процессе обследования могут быть рекомендованы дополнительные осмотры, позволяющие более правильно установить ход болезни:
- Рентгенологическое обследование позволяет уточнить типичные симптомы, такие как уменьшение плотности костей, небольшие повреждения кости, сокращение внутрисуставного отверстия.
- ЯМР и КТ позволяют специалисту уточнить уровень повреждения сустава и самой кости.
- Проверки крови и мочи дают возможность определить увеличенную степень СОЭ и лейкоцитов, что служит дополнительным указанием развития опухания суставов. Необходимо также провести проверку крови и по другим параметрам.
Способы излечения
Нормы питания, исходя из особенностей болезни, должны включать вещества для развития костей. Нужно внести в рацион ребенка виды продуктов, включающие кальций как растительного, так и животного происхождения.
Нужно обеспечить ребенку необходимую активность, поскольку у более подвижных детей болезнь проходит легче и реже обнаруживаются осложнения артрита.
Ревматоидный артрит у детей (отзывы родителей это подтверждают) проходит легче, если соблюдать нормальную физическую активность.
Маленькие пациенты должны сами определять уровень физической подвижности, особенно при активизации болей в области воспаленных суставов.
Лечение лекарствами предполагает использование противовоспалительных медикаментов нестероидного типа. Они уменьшают боль в области сустава и ликвидируют опухоль. Показаны антиревматические медикаменты, ослабляющие ход заболевания и ухудшение мобильности больных суставов. Гормональные лекарства стероидного происхождения используются для уменьшения опухоли.
В последнее время для лечения ревматоидного артрита у детей биопрепараты применяются очень активно. Эти медикаменты используются для ограничения поражения костей и хрящей в области опухолей воспаленных суставов. Как правило, они применяются при неэффективности остальных лекарств и неперспективности лечения ими в дальнейшем.
Прогноз
Диагностика болезни и лечение ревматоидного артрита у детей (прогноз определяется в процессе терапии) обычно проходят без осложнений. Очень часто больные ведут обычный образ жизни. Однако если болезнь развивается очень долго, и ей не уделять должного внимания, может произойти прекращение мобильности суставов, нарушение их рабочего состояния, что приводит к инвалидности.
Источник: https://SamMedic.ru/331282a-revmatoidnyiy-artrit-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-prognoz
Ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение, диагностика
Известно, что артритом страдают пожилые люди. Но этот недуг может развиваться и в детском возрасте. Ревматоидный артрит – это болезнь, связанная с хроническим воспалением суставов, может наблюдаться у детей до 16 лет. Воспалению подвергаются один или несколько суставов, но опасность заключается в том, что этот процесс распространяется и на важнейшие органы (сердце, легкие).
Детский ревматоидный артрит не всегда легко диагностировать, так как он часто скрывается за симптомами болезней других внутренних органов. Диагноз чаще ставится детям до 7 лет. 50% проявлений заболевания происходят у ребенка в возрасте до 5 лет.
Болезнь тормозит нормальный процесс развития малыша и может окончиться инвалидностью.
Читайте также: Ацетабулярная дисплазия: этиология, профилактика
Причины развития заболевания
Этиология болезни недостаточно изучена. Ревматоидный артрит у ребенка считается аутоиммунным заболеванием, при котором организм вырабатывает антитела против своих же клеток, в результате происходит их разрушение и, как следствие, развиваются воспалительные процессы.
Причиной могут быть инфекционные заболевания
Причины возникновения заболевания различны:
- наследственная предрасположенность;
- травма и повреждение;
- заболевания, вызванные вирусами и патогенными микробами;
- переохлаждение организма;
- индивидуальные особенности обмена веществ;
- смена климатических условий;
- гормональные сбои в подростковом возрасте.
Артрит характеризуется таким механизмом развития: прежде всего поражаются оболочки суставов и внутренних органов, в которых происходит скопление иммунных комплексов. Именно они провоцируют воспалительные процессы.
Причина такой деятельности до конца не выяснена.
Основные проявления болезни у детей
Чаще развивается ревматоидный артрит у ребенка в 5-10 лет. Девочки более подвержены болезни, чем мальчики.
В некоторых случаях первые признаки обнаруживаются у детей от 1 года до 5 лет. Несколько реже диагностируется артрит у подростков или младенцев до 12 месяцев.
Симптомы выражаются суставными и внесуставными проявлениями. Суставная форма ревматоидного артрита имеет такие признаки:
Ревматоидный артрит у детей (его еще называют ювенильным) является самым частым из хронических заболеваний суставов
- боли в суставах;
- припухлость и повышением температуры в околосуставной области;
- видимые изменения суставов;
- снижение подвижности сустава.
Чаще поражаются крупные суставы, симметрично расположенные – колени, локти, лучевые запястья, голеностопы и тазобедренные суставы. Реже болезнь затрагивает кисти и стопы. Нездоровые процессы разрушают костную и хрящевую ткань суставов, а также уменьшают межкостное пространство.
Внесуставные признаки ревматоидного артрита у детей выражаются следующим образом:
- проявляются в длительной лихорадке, особо частой по утрам. Если температура тела снижается, то наступает обильное потоотделение;
- на поверхности суставов, на руках и ногах, в области спины, живота и ягодиц появляются не зудящие кожные высыпания. Такое явление не систематично и обостряется при высокой температуре;
- наблюдаются поражения сердечной мышцы, сопровождающиеся болями, чувством недостатка кислорода, отеками пальцев на руках, стоп, голеней, бледностью носогубного треугольника;
- часто встречается кашель, как сухой, так и мокрый;
- отмечаются болевые приступы в области живота;
- происходит отставание в росте, повышается ломкость костных тканей;
- увеличиваются в размерах лимфоузлы, печень, селезенка;
- падает зрение, иногда полностью пропадает.
Артрит у детей может проявляться в нескольких вариантах: суставном, суставно-висцеральном, генерализированном.
Суставная форма заболевания
Эта форма артрита встречается в 70 % случаев. Развивается артрит этой формы постепенно. Патологический процесс локализуется вначале в одном крупном суставе, как правило, голеностопе или колене.
Механизм развития заболевания понятен: на клетках синовиальной мембраны суставов и на оболочках клеток внутренних органов откладываются так называемые иммунные комплексы
В воспаленном суставе опухают близлежащие ткани, происходит нарушение функций конечностей. У ребенка изменяется походка, он начинает прихрамывать, маленькие дети и вовсе перестают ходить.
Нарушения функций конечностей наблюдаются в утренние часы после пробуждения. Суставы становятся малоподвижными, но в течение дня эти признаки проходят, подвижность возвращается. При этом болезненность присутствует не во всех случаях.
Суставная форма артрита может сопровождаться развитием патологии одновременно в нескольких суставах (от 2 до 4). Причем поражаются парные суставы – коленные, голеностопные, локтевые. Болевые проявления средние, температура нормальная, лимфоузлы увеличены слабо. Иногда эта форма сопровождается снижением или потерей зрения, связанным с воспалительным процессом глазных оболочек.
При таких формах суставной болезни прогноз более благоприятный, так как недуг развивается не слишком быстрыми темпами и сопровождается редкими обострениями.
Суставно-висцеральная форма
Эта форма данной болезни является наиболее тяжелой. Начинается остро и протекает стремительно. Характеризуется подъемом температуры, резкой болью в суставах. Развиваются отеки, поражаются крупные парные суставы. В редких случаях поражаются только суставы мелких костей на стопах и кистях.
Иногда воспалительные процессы распространяются на позвоночник в шейном отделе. Дети жалуются на болезненность воспаленного сустава, не могут активно двигать конечностями.
При суставно-висцеральной форме возможна сыпь на коже, увеличенные лимфатические узлы (до значительных размеров). Отличается поражением основных органов – сердца, легких, почек, печени. Эти обстоятельства делают прогноз неблагоприятным. Болезнь прогрессирует быстрыми темпами, сопровождается тяжелыми поражениями суставов.
Сыпь на коже, не сопровождающаяся зудом
Течение артрита в такой форме приводит к инвалидности.
В этой форме заболевания выделяются два вида:
- длительное течение, когда поражается только один сустав (в большинстве случаев – коленный). Прогноз – благоприятный;
- наблюдается скачкообразный характер течения болезни. Поражаются сразу несколько больших суставов или одновременно большие и мелкие суставы.
Диагностика заболевания
Диагностировать ревматоидный артрит у ребенка довольно трудно. Болезнь не имеет характерных признаков на начальном этапе развития. В этот период ревматоидный артрит можно спутать с ревматическим, который развивается при попадании в организм стафилококка.
Врачами применяются самые разнообразные методы диагностики заболевания – рентген, лабораторные и клинические исследования.
Достаточно точной является диагностика ревматоидного артрита у детей при помощи ультразвука. УЗИ дает возможность увидеть отклонения еще тогда, когда рентген их не показывает. Компьютерная томография выявляет суставно-висцеральные изменения.
Также применяют и некоторые иные методы диагностирования артрита – обследование глазного дна, реакция Манту, бакпосевы, ЭКГ.
Для выработки правильной тактики лечения ревматоидного артрита у детей нужна тщательная диагностика
Лечение ревматоидного артрита у детей
Лечение ревматоидного артрита у детей нужно проводить незамедлительно, как только был поставлен диагноз. Процесс этот требует длительного времени, а вовремя принятые необходимые меры помогут прекратить прогрессирование заболевания и вернуть ребенка к нормальному образу жизни.
Терапия прежде всего преследует такие цели:
- снятие активных воспалений;
- устранение суставных признаков;
- обеспечение подвижности конечностей;
- стабилизация состояния без острых приступов;
- повышение качества жизни;
- устранение негативных последствий при лечении.
Терапия включает в себя использование лекарственных препаратов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарствами при детском ревматоидном артрите должно быть системным. Медикаментозное лечение предусматривает применение следующих препаратов.
Лечение детей с ревматоидным артритом проводится комплексно
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) подбирают только нового поколения, так как у них минимизировано побочное действие на пищеварительную систему. Эти лекарства убирают симптомы патологии.
- Глюкокортикоиды – оказывают противовоспалительное воздействие, избавляют от симптомов в острые периоды. У детей препараты вводятся внутрь сустава, пероральное применение детям до 5 лет не рекомендуется, делается это при безрезультативности иных методов. Детям до 2 года жизни препараты этой группы дают исключительно в самых тяжелых ситуациях.
- Иммуносупрессивные средства. Их использование является основой терапии. Назначают препараты сразу же после постановки диагноза. Лечение ими проводится на протяжении длительного периода. Важно, чтобы оно было непрерывным, даже вне фаз обострения. Это средство профилактики рецидивов болезни.
Физиотерапевтические способы лечения
При диагнозе ревматоидного артрита ребенку одновременно с медикаментозными видами лечения показана и физиотерапия. Она может состоять их следующих процедур:
- электрофореза;
- ультразвука;
- лазеротерапии;
- грязелечения и других.
Также ребенку необходим массаж и лечебная физкультура. Следует придерживаться режима питания и определенной диеты. Можно воспользоваться и рецептами народной медицины, которые помогут восстановить работу пораженных суставов.
В терапию входят медикаментозные средства, курсы массажа, ЛФК, физиотерапии
Прогноз болезни
На нынешнем этапе ревматоидный артрит у детей не поддается полному излечению. Эта болезнь остается на всю жизнь. Но если вовремя распознаны первые симптомы и лечение начато незамедлительно, то прогноз в целом положительный. При правильной терапии заметно повышается качество жизни больного, наступает продолжительная ремиссия.
Существуют ли эффективные методы профилактики?
Чтобы заниматься профилактикой болезни, нужно точно знать, чем вызывается недуг. Поскольку до настоящего времени выяснить причину развития этого заболевания у детей не удалось, то и меры по предупреждению принять невозможно.
В период затухания болезни можно направить профилактические мероприятия на снятие обострений:
- минимизировать нахождение ребенка под прямыми солнечными лучами;
- оградить от контакта со всеми животными;
- решить с врачом индивидуальный график вакцинации или ее запрет;
- не допускать переохлаждения;
- ограждать ребенка от очагов инфекционных заболеваний, возможно, перейти на домашнее обучение;
- диетическое питание (исключение цитрусовых, шоколада, сладкого);
- исключить прием лекарств, предназначенных для повышения иммунитета.
Заключение
При первых подозрениях на болезни сустава у детей необходимо немедленно показаться врачу-ревматологу. Лечение в домашних условиях этого серьезного заболевания не принесет результатов, а только усугубит ситуацию. Помните, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на менее острое течение артрита и полноценную жизнь ребенка.
Источник: https://moysustav.expert/artrit/revmatoidnyj-artrit-u-detej
Ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение, диагностика
Главная » Артрит
Развитие ревматоидного артрита у детей связано с развитием аутоиммунной реакции с поражением суставов (эрозивный артрит) и развитие мультисистемной воспалительной реакции. Данная форма артрита связана с атакой антителами собственных тканей организма. Частота возникновения – 1:1000.
Ревматоидный артрит у детей — заболевание, которое встречается не очень часто
Причины артрита у детей
Артрит — это полиэтиологическое заболевание, то есть, точной причины развития патологии нет. Предрасполагающие факторы:
- Инфекционные процессы (грипп, кишечная или носоглоточная инфекция). Развитие заболевания связано с перекрёстной реакцией иммунной системы на возбудителя и на собственные ткани организма. Схожая генетическая структура приводит к «ошибкам» и антитела атакуют здоровые ткани (суставная ткань).
- Наследственная предрасположенность (дефект в генетической структуре клеток).
- Сильный стресс (смерть, развод, потеря работы).
- Внешние факторы (переохлаждение, интоксикация).
Заболевание может развиваться в силу нескольких факторов
Парамиксовирусы, герпесвирусы и ретровирусы являются наиболее типичными триггерами аутоиммунных реакций.
Особенности заболевания:
- часто поражение симметричное;
- заболевание не проходит полностью (периоды ремиссии сменяются периодами обострения);
- поражаются чаще мелкие суставы.
В крайне редких случаях может наблюдаться самопроизвольная ремиссия.
Классификация артрита у детей
При детском ревматоидном артрите не существует единой общепринятой классификации ревматоидного артрита.
По иммунологическим реакциям:
- Серопозитивный.
- Серонегативный.
- Специфические формы:
- синдром Фелти;
- синдром Стилла.
Детский ревматоидный артрит классифицируют по нескольким признакам
По клиническим стадиям:
- очень ранняя (менее 6 месяцев);
- ранняя (6 месяцев- 1 год);
- развёрнутая (более года с типичными проявлениями);
- поздняя (более 2 лет).
По активности болезни (по специфическому индексу DAS28):
- ремиссия (индекс < 2,6);
- 1-низкая (индекс 2,6-3,2);
- 2-средняя (индекс 3,2–5,1);
- 3-высокая (индекс больше 5,1).
Ремиссия артрита у ребенка
По инструментальной диагностике:
- По наличию эрозий (дополнительно к визуальному осмотру используют рентген):
- По рентгенологическим снимкам:
- околосуставной остеопороз;
- остеопороз и сужение суставной щели;
- плюс эрозии и подвывихи к предыдущим симптомам;
- плюс анкилоз.
По функциональным классам:
- Полное сохранение двигательной активности.
- Ограничение объёма активных и пассивных движений в быту (сохранение самообслуживания и профессиональных навыков).
- Ограничение активных и пассивных движений, как в быту, так и в профессии (сохранение самообслуживания).
- Ограничение или потеря возможности к самообслуживанию.
Необходимо помнить, что отсутствие лечения чревато развитием остеонекрозов, остеопорозов, подвывихов.
Симптомы артрита у детей
Симптомы ревматоидного артрита у детей делятся на суставные и внесуставные.
Высокая температура — один из симптомов патологии
Внесуставные проявления:
- Скачки температуры до 39 несколько раз в день с восстановлением нормального значения самопроизвольно.
- Сыпь (чаще пятнисто-папулезная). Не сопровождается зудов, возникает в области суставов или на туловище. Самопроизвольно исчезает и появляется.
- Локальное разрушение капилляров (васкулит) с образованием сосудистых звёздочек.
- Увеличение лимфоузлов. Они безболезненные при пальпации, подвижные и не спаянные между собой.
- Поражение сердца (перикардит, миокардит, эндокардит): тахикардия, боль, одышка, изменения на ЭКГ. Это одно из наиболее серьёзных и опасных проявлений артрита. Артрит лижет суставы и кусает сердце. Как осложнение может развиться сердечная недостаточность.
Читайте также: Артрит коленного сустава у детей: лечение, причины, симптомы
Суставные проявления:
- Развитие периартрита (резкая боль в суставе). Изначально поражаются мелкие суставы (лучезапястные, пястные). По мере прогрессирования в процесс вовлекаются более крупные суставы (коленные плечевые).
- Местные изменения – отёк, гиперемия, а в последующем и деформация суставных поверхностей. В некоторых случаях болезнь протекает без видимых изменений.
- Вовлечение мышечной ткани (миалгии). Скованность и спазм мускулатуры приводит к нарушению двигательной активности.
Отек суставов при артрите у ребенка
Степень и выраженность каждого симптома зависит от стадии и формы заболевания.
Ювенильный ревматоидный артрит
Другое название ювенильного ревматоидного артрита – это болезнь Стилла. Особенности этого варианта ревматический артрит следующие:
- Возникает в раннем возрасте (до 10 лет).
- Редко связан с перенесённой инфекцией.
- Относительно быстрое прогрессирование.
- Выраженное изменение костной ткани на рентгенологических снимках.
- Редко поражается сердце.
- Низкий эффект от лечения. И по этой причине частое обострение.
Как развивается патология
Прогноз относительно благоприятный.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит
Данный вариант артрита имеет ряд своих особенностей:
- Чаще возникает в возрасте старше 10 лет.
- Медленное прогрессирование (в течение года). Хотя есть и быстрые формы, но они возникают реже.
- Чаще поражается крестцово-подвздошные сочленения позвоночника. Мелкие суставы вовлекаются редко.
- Клиника будет в первую очередь связана с поражением позвоночника (боли в пояснице, ограничение движений).
- Частые осложнения в виде сколиоза.
Ювенильный спондилоартрит прогрессирует медленно
Прогноз благоприятный.
Реактивные артриты
Данный вариант артрита имеет следующие особенности:
- Прямая взаимосвязь с перенесёнными инфекциями кишечной или мочеполовой системы.
- Рецидивы частые, но без ухудшения и прогрессирования.
- Суставные проявления не отличаются стойкостью (легко купировать медикаментозно).
- Не приводит к выраженному разрушению костной ткани.
- Сердце не вовлекается в процесс.
При реактивных артритах случаются частые рецидивы
Прогноз крайне благоприятный.
Инфекционные артриты
Группа артритов, в основе которых лежит перенесённая инфекция. Группа выделена условно, поскольку один из факторов риска при любом артрите является инфекция и фактически каждую из форм можно внести в группу инфекционных.
Классические варианты артрита:
- туберкулёзный;
- гонококковый.
Инфекционный артрит проявляется после перенесенной организмом инфекции
В клинической картине будут основные симптомы заболевания, а артрит как осложнение.
Ювенильный псориатический артрит
Особенности данной формы артрита:
- Чаще болеют люди старшего возраста (старше 20). Дети болеют редко.
- Прогрессирование медленное.
- Поражение кожи (псориатические бляшки).
- Дополнительно поражаются слизистые (стоматит).
- Поражение внутренних органов редко (сердце, почки, глаза).
Ювенильный псориатический артрит у детей встречается крайне редко
Прогноз относительно благоприятный.
Диагностика
Для каждой степени и вида ревматоидного артрита лабораторные показатели будут немного изменяться.
Лабораторная (Анализы)
Схема диагностики ревматоидного артрита включает:
- ОАК — повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов (лейкоцитоз до 30).
- Биохимический анализ крови – повышение С-реактивного белка, АСЛО, ревматоидного фактора.
- Иммунологический анализы крови: IgM, IgG. Указывают на недавно (IgM) или давно (IgG) перенесённой инфекции.
- ОАМ — или в пределах нормы или с незначительным количеством лейкоцитов.
Пациенту необходимо пройти полную диагностику
При подозрении на развитие осложнений по усмотрению врача в обследование могут быть включены другие исследования.
Инструментальная
После проведения лабораторных методов переходят к инструментальным:
- Рентгенография — первое и главное назначение. Позволяет выявить сужение суставной щели, остеопороз, анкилозы. Наиболее доступный и информативный метод.
- ЭКГ — поскольку в процесс нередко вовлечено сердце.
- УЗИ брюшной полости — иногда наблюдается увеличение брыжеечных лимфоузлов и печени.
Как выглядит ревматоидный артрит на рентгеновском снимке
При невозможности установить точный диагноз (сомнительная клиника) показано выполнение КТ/МРТ.
Методы лечения ревматоидного артрита у детей
Лечебная терапия при ревматоидном артрите имеет ряд особенностей:
- пожизненное применение;
- коррекция дозы раз в год при учёте лабораторных и инструментальных данных;
- в периоды ремиссии допустимо использование только физиотерапевтических методов лечения.
Базисную терапию (препараты, ЛФК, физиотерапия) нередко дополняют народными средствами. Хирургический метод используют при деформирующих формах артрита.
Медикаментозное лечение
В основе базисной терапии РА лежит курс приёма лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия может проходить на протяжении нескольких лет с периодической коррекцией лечения.
Нестероидные противовоспалительные средства
Обладают противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Значительно уменьшают отёк в области суставов (частичное восстановление двигательной активности). Классическими препаратом является «Ибупрофен» и «Диклофенак». «Аспирин» назначать детям до 12 лет не рекомендуется. Имеет много выраженных побочных эффектов (в частности, кровотечения).
Глюкокортикоидные препараты
Используют в том случае, когда длительный приём НПВС, хондропротекторов не приносит видимых клинических улучшений. Приём и отмена данной группы препаратов имеет ряд особенностей:
- основной приём утром (три таблетки утром, две в обед и одну вечером);
- постоянный лабораторный контроль (один раз в месяц) уровня гормонов;
- отмена постепенная в течение нескольких месяцев (отменяют по 0,5 таблетки).
Иногда для усиления эффекта от лечения гормоны вводят непосредственно в полость сустава. Такой вариант лечения возможен при тяжелых формах артрита. Манипуляция имеет ряд осложнений (внутрисуставные кровотечения, повреждение нервных волокон).
Пример препаратов: «Преднизолон», «Дипроспан».
Иммуноподавляющая терапия
Поскольку в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс (организм атакует сам себя) оптимальным вариантом будет добавление в схему лечения иммуноподавялющих средств.
Основной механизм действия – подавление работы иммунной системы. Пример препаратов – «Азатиоприн», «Рапамицин». Общие побочные эффекты данной группы:
- снижение иммунного ответа на инфекционных агентов (в том числе и условно-патогенную флору)— оппортунистические заболевания;
- угнетение костного мозга (риск развития лейкозов);
- угнетение работы почек и печени.
Убедительных доказательств эффективности использования иммуносупрессоров при аутоиммунных заболеваниях нет. Назначение требует показаний и не всегда обладает нужной эффективностью.
Хирургическое лечение
Крайний вариант лечения и чаще его используют у лиц пожилого возраста при сильных деформациях суставов. Показания для назначения:
- выраженный болевой синдром (невозможно купировать консервативно);
- деформирующая форма артрита;
- сильное разрушение костных структур на рентгенографических снимках.
Хирургическое вмешательство проводят в самых крайних случаях
Варианты хирургического вмешательства:
- Синовэктомия – частичное иссечение синовиальной оболочки с целью замедления прогрессирования артрита. Эффективность подтверждена лишь на 60%.
- Артродез – искусственное сращение суставных поверхностей сформированием костной мозоли. Это обеспечивает полную неподвижность сустава и предотвращает дальнейшее разрушение.
- Эндопротезирование – проведение, возможно, только на крупных суставах (локтевой, плечевой, коленный и тазобедренный). Два варианта исполнения:
- артроскопически — малоинвазивный вариант оперативного вмешательства (специальное оборудование, включающее камеру и зажимы);
- открыто— осуществляется классический широкий доступ с рассечением мягких тканей, суставной капсулы и обнажением полости сустава.
Артродез коленного сустава — один из вариантов хирургического лечения
В крайне редких случаях, возможно, укрепление суставов пластинами и штифтами.
Лечебная гимнастика (ЛФК)
Первый курс лечебной гимнастики следует проводить под чётким контролем врача. Деформированные костные структуры при интенсивных нагрузках могут привести к патологическим переломам. Условия выполнения:
- регулярность;
- отсутствие интенсивного напряжения (выполнение любого упражнения не более 3–5 раз);
- множественные курсы ЛФК (для закрепления положительного эффекта);
- в стадии ремиссии.
Лечебную гимнастику можно проводить в период ремиссии
Пример упражнений (приведены упражнения только на кисти рук, поскольку это наиболее частое место повреждения):
- Положить руки на стол и незначительно согнуть в локтевых суставах. Попеременно максимально вытягивать пальцы вперёд и затем сгибать в кулак. Количество упражнений 3–5.
- Кисти рук лежат на столе. Попеременно поднимать и опускать до максимально возможного угла.
- Руки перед собой, большим пальцем поочерёдно коснуться других.
Единой техники упражнений для ревматоидного артрита нет. Гимнастику можно дополнить любыми движениями в индивидуальном порядке.
Терапия и процедуры
Физиотерапевтические методы обладают сразу несколькими положительными моментами:
- усиливают местное кровообращение;
- улучшают регенерацию;
- стимулируют лимфоотток;
- снимают воспаление и отёк;
- выраженный анальгезирующий эффект.
Физиотерапевтические методы положительно влияют на организм
В схеме лечения допустимо использовать одновременно 2 метода. Варианты терапии:
- Криотерапия – воздействие сверхнизких температур (местное раздражение тканей).
- Электрофорез – усиливает местное действие лекарственных средств и облегчает их поступление в ткани.
- Магнитотерапия — действие сильного магнитного поля.
- Светолечение – различные варианты воздействия светом. Используют разные длины волн (например, ультрафиолет).
- Иглорефлексотерапия – одновременное воздействие механического раздражителя (специальные иглы) и слабого электрического тока.
Для каждого метода существует целый ряд противопоказаний (гнойничковые воспаления кожи, травмы).
Питание
Диета при ревматоидном артрите имеет ряд особенностей:
- снижение количества белковой пищи;
- снижение количества соли;
- преобладание продуктов богатых коллагеном (холодец, желатин, студень);
- уменьшение количества кисломолочных продуктов в рационе.
Ребенку в день необходимо выпивать достаточное количество воды
В остальном, диета включает в себя основные правила здорового питания:
- достаточный водный режим;
- достаточная калорийность;
- преобладание растительной пищи;
- правильное соотношение микро- и макроэлементов (богатый и разнообразный рацион).
В рационе ребенка должны присутствовать фрукты и овощи
Для профилактики можно включать в лечение различные витаминные комплексы.
Народное лечение
Любые варианты народного лечения следует применять только в комплексе с основной терапией. Варианты лечения:
- системное применение (перорально);
- местное применение.
Отвар ромашки поможет снять воспаление
В соотношении эффективность: побочные эффекты оптимальнее использовать второй метод. Варианты лекарственных средств:
- Цветы лечебной ромашки 1 ч. л смешать с 1 ч. л календулы и варить до кипения. Настаивать полученный отвар в течение суток, процедить и делать компрессы 2 раза в день по 10–15 мин.
- Спиртовая настойка из красного перца. Красный перец (2 шт.) залить 150 мл этилового спирта и настаивать в течение недели. Натирать поражённую область 1 раз в день до лёгкой красноты.
- Смешать пищевую соду и морскую соль в пропорции 1:1. Добавить полученную смесь в ванную (Т 38). Время процедуры 20 мин.
- Залить 2–3 сосновые ветки водой и варить до кипения. Процедить полученный раствор и добавить в ванную при температуре воды не выше 38С. Курс 14 дней. Время приёма 20 мин.
До начала приёма следует проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Первичной профилактики не существует, поскольку не установлена точная причина артрита (относится к полиэтиологическим заболеваниям).
Вторичная профилактика имеет общеукрепляющую функцию и содержит следующие правила:
- Постоянный приём препаратов (периодическая коррекция).
- Соблюдение диеты.
- Контроль анализов (в частности, гормонов).
- Умеренная физическая активность и здоровое питание.
Своевременное обращение за помощью поможет выявить заболевания на ранних стадиях и снизить риск возникновения осложнений.
Источник: https://revmatolog.net/artrit/revmatoidnyj-u-detej
Ревматоидный артрит у детей (ювенильный): симптомы, лечение и причины болезни суставов
Артрит у детей – заболевание серьезное. Скажем больше, оно опасное. Сегодня случаев не так много. Вовремя начатое лечение – залог благоприятного течения недуга и хорошего прогноза в будущем. Ревматоидный артрит у детей – заболевание аутоиммунное, что требует особого внимания при назначении препаратов и процедур.
Читайте также: Противопоказания к эндопротезированию и какие ограничения после операции?
Ревматоидный артрит требует комплексного медицинского лечения со строгим его соблюдением
Причины возникновения заболевания
Развиться заболевание может в любом возрасте. Сустав припухает, отекает, начинает сильно болеть и теряет двигательную способность.
Во всем мире болезнь известна не просто, как детский артрит, а ювенильный ревматоидный артрит. Болезнь страшна осложнениями. Она снижает качество и продолжительность жизни маленького пациента.
Однако при вовремя начатом лечении можно избежать инвалидности и отставания в физическом развитии.
Сегодня точные причины возникновения у детей артрита не выявлены. Склонность к заболеванию присутствует у 10-20 дней из ста тысяч. В основном это девочки в возрасте до 5 лет. На каком-то этапе по ряду иммунологических причин организм ребенка начинает воспринимать свои суставы как инородное тело и старается их отторгнуть.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: причины возникновения артрита коленного сустава у детей
Ревматоидный артрит у ребенка начинается с того, что организм вырабатывает антитела, воздействующие на оболочку сустава. Как итог – воспаление и сильная деформация, разрушается хрящевая ткань, наступает полная дистрофия сустава.
Болезнь поражает не только суставы и их части, но и переходит на внутренние органы. Недуг развивается постепенно: сначала воспаляется один сустав – либо коленный, либо голеностопный. Через пару недель проблема охватывает еще пару суставов. Главная особенность артрита – симметричное поражение тканей и хрящей.
Частой причиной заболевания считается генетическая предрасположенность. При этом существует ряд факторов, провоцирующих появление недуга:
- изменение уровня гормонов, гормонального фона (из-за скачков гормонов чаще других страдают подростки);
- нарушение обмена веществ в организме;
- осложнение после прививки;
- инфекция (бактерии, вирусы, микоплазма);
- переохлаждение;
- перегрев;
- травма сустава.
Разновидности и симптомы артрита у детей
У маленьких детей диагностируют один из видов детского артрита:
- Ювенильный ревматоидный артрит протекает в трех формах: моноартрит, олигоартрит, полиартрит. Все зависит от количества пораженных и воспаленных суставов. Нередко становится хроническим. Его второе название – идиопатический.
- Реактивный. Возникает на фоне перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции. Лечение начинается с определения возбудителя болезни.
- Ревматический. Характеризуется большой площадью пораженных суставов и их несимметричным воспалением. Именно этот вид артрита дает хорошие прогнозы относительно выздоровления. Возникает он на фоне ранее перенесенной стрептококковой инфекции (ангина или фарингит) у детей 5-6 лет.
Ревматоидный артрит рук
- Инфекционный, или вирусный. Протекает остро и тяжело из-за наличия в суставах гнойных образований, которые приходится удалять из полости. Клиническая картина заболевания ярко выражена. В группе риска находятся дети 2-3 лет.
- Аллергический. Развивается в результате попадания в организм ребенка аллергена. Воспаляются даже самые крупные суставы. Нередко сопровождается отеком Квинке и другими аллергическими реакциями.
Артрит нетрудно узнать по характерным общим симптомам:
- высокая температура;
- опухоль суставов, краснота, повышенная температура на воспаленном участке – коленях, локтях, голеностопе, запястьях (это довольно хорошо видно на фото);
- симметричное воспаление – поражается одновременно один и тот же сустав на разных конечностях;
- сильные боли вплоть до полного обездвиживания;
- ребенок становится вялым, отказывается от активного времяпрепровождения;
- груднички сильно плачут во время кормления или перекладывания с рук в кроватку;
- снижение аппетита и плохой набор веса;
- увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка.
При артрите коленных суставов у ребенка появляется хромота
Главным симптомом детского артрита аллергического характера является сыпь на теле у детей. Ко всем выше перечисленным проявлениям добавляется еще один симптом – хромота. Для каждого типа заболевания характерна особая симптоматическая картина:
Вид артрита | Особые симптомы |
Ревматический |
|
Реактивный |
|
Вирусный (инфекционный) |
|
Ювенильный |
|
Стадии развития и формы патологии
Болезнь проявляется остро и агрессивно. В зависимости от стадии проявления, различаются формы патологии.
Острому протеканию предшествует предострое состояние, характеризующееся воспалением одного сустава, изменением походки, а детки младше 2 лет и вовсе перестают ходить из-за чувства дискомфорта и боли.
Подострая стадия артрита не столь опасна, поскольку осложнения при ней – явление редкое. Однако она поражает детей всех возрастов: от грудничков до подростков. Нередко происходит ревматоидное поражение органов зрения.
При остром течении болезни выделяют две формы – суставную и висцерально-суставную. Каждая имеет свои особенности:
- Суставная. Начинается с воспаления в одном суставе и за 2-3 недели увеличивает свою площадь в 2-3 раза. Поражаются крупные суставы. Ребенок перестает сам себя обслуживать, играть, вести активный образ жизни. Заболевание протекает медленно, но без надлежащего наблюдения за ним итог будет печален – инвалидность.
- Суставно-висцеральная – самое тяжелое проявление артрита. Поражаются как крупные, так и мелкие суставы, даже легкое прикосновение причиняет малышу нестерпимую боль. Воспаляются позвоночные отделы, челюстно-лицевые суставы, отделы грудной клетки. Нередко ведет за собой ревматоидное воспаление сердечной мышцы, почек, легких.
Методы диагностики
Определить со стопроцентной точностью, что у ребенка ювенильный артрит либо какая-то иная форма заболевания, невозможно, даже если все симптомы на лицо.
Диагностика не проводится за один день. Этот длительный процесс начинается с общего осмотра, выявляющего воспаление в организме. Назначаются лабораторные исследования, но при ювенильном идиопатическом артрите анализ крови в 50% не информативен. Современная медицина предлагает следующие виды обследований:
Вид артрита | Способ диагностики | Что выявляет |
Ювенильный ревматоидный | Рентгенография |
|
Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс |
|
|
Лабораторные исследования |
|
|
Ревматический (дополнительные обследования) | Анализ крови на АСЛО |
|
ЭКГ, УЗИ сердца |
|
|
Вирусный | Общий анализ крови |
|
Прокол сустава (пункция) |
|
|
УЗИ суставов |
|
Ультразвуковое исследование суставов позволяет определить степень запущенности заболевания
Комплексное лечение
Ревматоидный артрит не терпит медлительности. Как только диагноз был подтвержден, необходима комплексная поэтапная терапия. Только так можно приостановить прогрессирование заболевания, снять вовремя воспаление и максимально улучшить жизнь крохи.
Главный принцип заключается в том, чтобы воздействовать на болезнь не только в период обострения, но и в период ремиссии. Эффективная терапия проводится в поликлиниках, стационарах и санаториях. Комплекс мер снижает активность патологического процесса и продлевает жизнь без инвалидного кресла. Это медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия.
Фармакологические препараты
Подбор лекарственных средств для снятия воспалительного процесса в каждом конкретном случае индивидуален. Назначить лечение может только врач с учетом возраста ребенка и типа артрита. Общий принцип лечения заключается в соблюдении постельного режима и приеме препаратов, уменьшающих боль и воспаление. Особенно серьезно подбирается противовоспалительная терапия детям до года.
Для каждого типа заболевания требуются свои медикаменты:
- При ревматическом артрите назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нурофен, Аспирин. При отсутствии эффекта прибегают к гормональным препаратам по типу Преднизолона. Для борьбы со стрептококковой инфекцией, если она имеет место быть, применяются антибиотики пенициллинового ряда.
- Лечение реактивного артрита строится по двум направлениям: борьба с вирусной инфекцией и снятие болевого синдрома (подробнее в статье: реактивный артрит у детей: симптомы и лечение). В качестве обезболивающих средств допустимо применять Ибупрофен, Диклофенак, Преднизолон. Тяжелые формы реактивного артрита требуют использования серьезных антиревматических медикаментов, например, Метотрексала. При обнаружении хламидийной инфекции выписывают антибиотики азитромицинового типа.
- Вирусный артрит – заболевание страшное, а иногда и смертельное. Медикаментозное лечение должно начаться незамедлительно. При выявлении вирусного типа недуга ребенка срочно госпитализируют. Основа лечения – прием антибиотиков для уничтожения возбудителя инфекции. Не всегда лечение ограничивается уколами и таблетками, в сложных случаях показано хирургическое вмешательство – промывание сустава специальными антибактериальными растворами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры являются одной из главных составляющих комплексного лечения ювенильного идиопатического артрита. Для каждого ребенка состав процедур подбирается индивидуально:
- светолечение;
- парафинотерапия;
- лечение грязями;
- электрофорез;
- иглотерапия;
- магнитотерапия.
Парафиновая процедура для снятия воспаления с коленных суставов
Физиопроцедуры снимают отек, уменьшают воспаление, улучшают кровообращение. Однако у них имеются противопоказания. При наличии сопутствующего заболевания у ребенка могут развиться нежелательные последствия.
Меры по восстановлению функций суставов
Лечение ювенильного артрита в детском возрасте и восстановление двигательной активности воспаленных суставов возможно только в комплексе с традиционными сопутствующими методами реабилитации:
- Занятия лечебной физкультурой. Они помогут суставам не терять работоспособность и лучше восстанавливаться. Риск получить мышечную дистрофию сводится к минимуму.
- Ортопедическая коррекция суставов. Использование специальных шины, ортезов.
- Физиотерапия.
- Обеспечение подвижности малыша. Кто больше двигается, тот реже получает осложнения.
- Особая диета. Отказ от жирного, соленого, копченого, острого, хлеба, сдобы, сахара. Свести к минимуму потребление мяса.
- Ежегодное санаторно-курортное лечение.
Прогнозы на выздоровление
Все зависит от формы заболевания. Наиболее благоприятной считается олигоартикулярная форма заболевания, для которой характерно воспаление в двух-трех суставах без их нарушения их структуры.
Висцеральная форма самая тяжелая. Она дает больше осложнений. Инвалидность – самый мягкий прогноз течения такого ревматоидного артрита. Сустав разрушается, человек теряет способность нормально двигаться и становится инвалидом в детском возрасте. Частые рецидивы могут спровоцировать поражение жизненно важных внутренних органов.
Дабы улучшить жизнь своему ребенку, следует отказаться от профилактической вакцинации, препаратов и витаминов, повышающих иммунитет. В индивидуальном порядке с лечащим врачом обсуждается школьная нагрузка, в том числе правила посещения уроков физкультуры.
Возможна ли профилактика?
Предупреждение детского ревматоидного артрита невозможно. Поскольку это хроническое заболевание, возможно лишь снизить процент появления рецидивов. Дети, находящиеся в группе риска в связи с наследственной предрасположенностью или аллергическими проявлениями, нуждаются в строгом контроле со стороны основных специалистов: от педиатра до кардиолога.
Снизить риск возникновения недуга у детей можно следующими способами:
- избегание переохлаждения и перегрева;
- постоянные осмотры и консультации педиатра, ревматолога, кардиолога;
- серьезное лечение инфекционных и хронических инфекционных заболеваний – любое воспаление может стать причиной появления детского артрита;
- не допускать контактов ребенка с инфицированными людьми.
Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/artrit-u-detej.html