Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Ортопедия > Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

Содержание:

Артроз лучезапястного сустава возникает как последствие травм или различных заболеваний. Симптомы (боль, хруст, ограничение движений) проявляются в различной степени на разных стадиях болезни. Лечение, назначаемое врачом, зависит от тяжести состояния пациента.

Содержание

Сустав, расположенный на переходе кисти руки в предплечье, называется лучезапястным. Это один из наиболее важных суставов в опорно-двигательном аппарате человека и один из самых хрупких и подверженных болезням. Артроз лучезапястного сустава, под которым врачи понимают патологию с повреждением внутрисуставного хряща — одна из болезней, локализующихся на этом месте.

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

Воспаление — одна из основных причин развития артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава — болезнь, которая часто возникает как последствие травмы. Другими причинами возникновения недуга могут стать воспаление сустава, нарушение обмена веществ, инфекционные и венерические заболевания, возрастной износ хрящевой ткани, генетическая предрасположенность.

Встречаются «профессиональные» артрозы, которые спровоцированы постоянными нагрузками и микротравмами запястья. Бывают они чаще всего у спортсменов и рабочих различных строительных профессий, нещадно напрягающих кисти рук.

Важно! Артроз — генетически запрограммированное заболевание. Если у вас в роду кто-то страдал этой болезнью, займитесь профилактикой.

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

Симптомы артроза лучезапястного сустава

Основными характерными симптомами артроза запястья выступают хруст при движении, появление болезненных ощущений при попытке согнуть-разогнуть руку. В покое боль ощущается только тогда, когда сустав предварительно был перегружен физически.

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

При артрозе запястья болевые ощущения возникают даже при небольших физических нагрузках, при попытке согнуть-разогнуть сустав

При воспалении лучезапястного сустава его подвижность снижается на 30-50%. Внешне запястье обычно не изменено. Деформации если и наблюдаются, то очень неявные.

Заметные изменения в облике сустава могут наблюдаться только в том случае, когда артрозу предшествовал перелом руки со смещением.

Схожие признаки проявляются и при артрозе пястно-запястного сустава, которому подвержены в основном женщины.

Патологическое разрушение хрящевой ткани суставных поверхностей может быть выражено в большей или меньшей степени. Следовательно, у больного будут в различной степени выражены признаки заболевания. Выделяют несколько стадий развития болезни, которые по-разному диагностируются и, соответственно, требуют различного лечения.

Артроз лучезапястного сустава: симптомы, лечение и фото запястья кисти руки

Артроз лучезапястного сустава это заболевание, которое встречается достаточно редко, основной причиной его возникновения являются полученные травмы.

Лучезапястный сустав образуется несколькими небольшими костями:

Сустав имеет высокую подвижность и шарообразное строение. Если он травмирован, то повреждается лучевая кость и суставный хрящ. Вследствие травмы лучевая кость может становиться короче.

Симптоматика артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

Отек лучезапястного сустава может возникнуть, но бывает это достаточно редко. В начале заболевания человек чувствует слабую терпимую боль, поэтому не спешит обращаться к врачу.

По прошествии времени, болевые ощущения возникают в процессе движений руки, а также при напряжении других мышц.

Читать также:  Боли в кистях рук и пальцев

Уменьшается широта сгибания сустава, сильно ограничиваются, в частности, боковые движения. Тем не менее, во время артроза лучезапястного сустава функциональность остается на прежнем уровне.

Если боль становится нестерпимой, следует обратиться к врачу. Визуальный осмотр, чаще всего, не дает оснований для постановки такого диагноза.

Когда артроз лучезапястного сустава установить не удается, необходимо назначение рентгенографического исследования в трех проекциях.

Чем отличается артроз от артрита

Часто симптоматика артроза похожа на проявления ревматоидного артрита, который поражает и лучезапястный сустав. Достаточно сложно отличить эти два заболевания. Но важно обратить внимание на характер болевых ощущений.

Артритная боль особенно сильна в ночное время суток, когда сустав находится в спокойном положении. Боль лучезапястного сустава появляется при нагрузке руки.

Стоит отметить, что при артрите также возможна боль в проблемных областях, если сильно сгибать и разгибать руки. Но днем деформирующий артрит почти не дает о себе знать.

При артрите характерно возникновение отечности кисти или сустава, что при артрозе почти не наблюдается. Кисти рук, пораженные ревматоидным артритом видны невооруженным глазом: они опухшие с атрофией мышц.

  • Важно помнить, что деформирующий процесс артрита затрагивает сразу несколько суставов, что вызывает воспалительный процесс.
  • В то же время, артроз лучезапястного сустава, как правило, отличается посттравматическим синдромом, который протекает только в пораженной области.
  • Для артроза характерны такие проявления:
  • повышение температуры,
  • вялость,
  • ощущение тяжести в теле.

Лечение артрита лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

Если есть другие проблемы в кисти, то врач может прийти к выводу об оперативном вмешательстве. В других случаях, чаще всего, избирается консервативное лечение, которое эффективно борется с артрозом.

Лечение артроза лучезапястного сустава практически ничем не отличается от лечения других разновидностей артроза. Консервативная терапия предполагает:

  1. ортопедию,
  2. физиотерапию,
  3. использование средств народной медицины,
  4. правильный рацион питания,
  5. медикаментозное лечение,
  6. упражнения с лучезапястьем.

Физиотерапия – это комплекс методов лечения, призванный улучшать кровообращение и стимулировать обменные процессы.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • обертывания,
  • мази,
  • гели,
  • грязевые аппликации,
  • криотерапия.

В арсенале современной медицины есть большой набор медицинских средств для ликвидации артроза. Одним из популярных решений является применение:

  1. нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС),
  2. кортикостероидов,
  3. анальгетиков.

Все указанные лекарства назначаются только врачом. Действие препаратов приводит к уменьшению острой боли, которая значительно затрудняет жизнь больного.

Средства народной медицины

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

Лечение средствами народной медицины не дает скорого эффекта. Тем не менее, это хороший способ снизить дискомфорт для тех больных, которые хотят пользоваться безвредными методами, и не принимать множество химических препаратов.

Обратите внимание: при выборе методов народной медицины следует в обязательном порядке обсудить это с лечащим врачом или с фитотерапевтом.

Чтобы стабилизировать положение лучезапястья, врачи советуют использовать бандаж на руки или эластичный бинт. Данные ортопедические приспособления позволяют уменьшить боли. Если нужного результата нет, то на непродолжительное время накладывается гипс.

Читать также:  Болезни пальцев рук

Важно снизить физическое напряжение. Не рекомендуется поднимать тяжести и большие сумки. Это не укрепляет суставы, а наоборот, усугубляет их положение.

Эффективным ортопедическим средством при артрозе выступает напульсник, который сводит к минимуму резкие движения и снижает боль.

Полезно выполнять упражнения с лучезапястным суставом. Палец руки нужно опустить в теплую воду и выполнять вращательные движения. Если увеличилась боль в кисти – можно делать обертывания льдом на 1-2 минуты. Это снижает болевые ощущения.

ЛФК, ортопедия и правильное питание

Использование хондропротекторов дает возможность восстановить в лучезапястном суставе хрящевую ткань, деформирующий процесс которой и вызывает сильную боль.

На сегодняшний день доступны различные варианты хондропротекторов. Применение того или иного препарата следует обсудить с врачом.

Правильное питание очень важно в системе лечения артроза лучезапястного сустава. Такой рацион укрепляет суставный хрящ и нормализует обмен веществ.

  • овощей,
  • нежирной рыбы,
  • хлеба грубого помола,
  • витаминов С и В.

Следует избегать копченостей и консервации, а также химических добавок, усиливающих вкусы.

Симптомы и лечение остеоартроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

Запястью приходится выдерживать при выполнении движений рукой множество силовых нагрузок. При превышении физических возможностей начинает прогрессировать деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава. Снижается амплитуда движений запястья и подвижность за счет воспалений сухожилий, мышечных тканей и нервов в сопровождении болей и припухлостей.

Артроз лучезапястного сустава возникает по причине:

  • травм косточек запястья: вывихов или переломов
  • вибрационных перегрузок при работе отбойным молотком, перфораторной дрелью;
  • переноса и подъема тяжестей строителями или спортсменами;
  • ежедневного набора текста при работе на компьютере.

Стадии и симптомы

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

Остеоартроз лучезапястного сустава проявляется симптомами в соответствии с I, II и III стадиями развития. Первой появляется боль и дискомфорт при флексии и экстензии, до того, как на рентгенограмме можно заметить деформацию сустава. Возможно сужение щели между костями, составляющими сустав.

На I стадии болевые симптомы, вызванные нагрузкой на сустав, исчезают при отдыхе. Изменения в суставе: ограничение объема и амплитуды движения не происходят.

На II стадии артроз лучезапястного сустава навязчиво проявляется при нагрузках на сустав и в покое. Мышцы подвергаются атрофии, на рентгене можно заметить значительное сужение щели сустава, появляются костные разрастания вблизи нее.

На III стадии больному приходится терпеть постоянную боль, искать для кистей рук положение для ее снижения. Происходит резкое ограничение подвижности и амплитуды движения запястья. Возможно сращение поверхностей сустава (анкилоз).

Симптомы II и III стадий проявляются ослаблением силы захвата и онемением кистей, включая ладони, что называют туннельным синдромом. Опухают сухожилия, проходящие вблизи от нерва, что приводит к его отеку. Появляются уплотнения мягких тканей.

Диагностика

Зону запястья исследуют рентгеном для выявления степени артроза, а также для выявления присоединившегося воспалительного процесса (артрита) и иных заболеваний, на фоне которых больной может испытывать боли в лучезапястном суставе:

  • артрита, в том числе ревматоидного и подагрического;
  • болезни Бехтерева;
  • полиартрита, в том числе посттравматического и ревматоидного;
  • подагры и тендинита;
  • синдрома запястного канала у беременных женщин в период II и III триместров за счет увеличения массы тела и отеков.

Читать также:  Болит сустав руки

Дополнительно к рентгену исследуют общий анализ крови (из пальца) и ревмопробу (из вены).

Лечение деформирующего артроза проводят:

  • хондропротекторами;
  • кинезотерапией и рефлекторной, ударно-волновой, миллиметровой волновой, магнитно-лазерной терапией;
  • массажем и грязелечением;
  • народными средствами.

В качестве хондропротекторов лечение артроза на I и II стадиях проводят Глюкозамином и Хондроитина сульфатом. Средства питают ткань хряща и восстанавливают его структуру при повреждении, улучшают выработку суставной жидкости, нормализуют ее смазочные свойства.

Хорошо зарекомендовало себя лечение препаратами-хондопротекторами: Артрой, Доной, Структумом, Терафлексом, Хондроитином АКОС, Хондролоном, Эльбоной. Лечение препаратами совмещают с употреблением БАДов с наличием глюкозамина и хондроитин сульфата: Сустанормом Лайф формулой, Хондро и иными.

Лечение III стадии хондропротекторами будет малоэффективным из-за полного разрушения хряща.

Возвращают подвижность косточек лучезапястного сустава сеансами мануальной терапии, применяя мобилизационный метод. Чтобы улучшить кровообращение и ускорить обменные процессы в суставе лечение проводят процедурами, приносящими существенную пользу:

  1. компрессами на основе бишофита и бычьей желчи из аптеки, озокерита;
  2. парафиновыми аппликациями;
  3. массажем по гелю (крему): Вольтарен, Фастум, Долгит и пр.;
  4. электрофорезом.

Читайте также:  Артроскопия лучезапястного сустава: техника проведения

При поражении артрозом лучезапястного сустава его насыщают производными гиалуроновой кислоты: Остенилом, Ферматроном, Гиастатой, Го-оной. В чистом виде гиалуроновую кислоту вводят в артрозный сустав иногда одновременно с мануальной репозицией.

Лечение селективными (нестероидными) средствами против воспаления: Целебрексом, Целекоксибом, Эторикоксибом, Аркоксией, Мелоксикамом, Мовалисом устраняет боль и вызывает минимум побочных воздействий.

Комплексную терапию дополняют эффективными народными средствами для накладывания компрессов и проведения массажей.

  • При болях в запястье и появлении твердых уплотнений марлевую салфетку смачивают народными средствами: живичным скипидаром или нашатырным спиртом и прикладывают к болезненным уплотнениям поочередно.
  • Полоску льняной ткани смазывают оливковым маслом, наливают сверху разогретый воск, формируют тонкий пластырь и прикладывают к запястью при условии исключения ожога. Фиксируют бинтом и шерстяным шарфом.

Аппликация: к запястью привязывают кусочек размягченного прополиса. Его можно использовать 3-4 раза ежедневно, затем меняют на свежий прополис.

Массажное масло можно приготовить из народных средств: к основе из оливкового, персикового, льняного, кунжутного, кукурузного или масла подсолнечника (50 мл) можно добавить по 20 капель одного из эфирных масел: розмаринового, кориандрового, эвкалиптового или лимонного, соснового, кипарисового или лавандового. Можно составить букет из эфирных масел по 4-5 наименований, добавляя в основу по 4-5 капель каждого из них.

При ежедневном массаже зоны запястья по маслу можно избавиться от уплотнений, шишек, болевых синдромов и остановить разрушительный процесс хрящевой ткани на поверхностях косточек сустава.

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

При дискомфорте и болях в запястье, в него втирают мазь из народных средств: размешивают на бане растительное масло с сухой горчицей и медом (по 1 ст. л.) в течение 15 мин.

  • свежевыжатый сок моркови и настой шалфея (3:50) греют до 37˚С, кисти опускают в раствор на 15 минут;
  • в миске с горячей водой (37-40˚С) растворяют морскую соль (2 ст. л.) и добавляют масло шалфея (5-6 капель).
  1. Источники:
  2. http://sustavinfo.com/bolezni/artroz/lechenie-artroza-luchezapyastnogo-sustava/

Артроз лучезапястного сустава: симптомы, лечение и фото запястья кисти руки

http://sustavka.ru/artroz/lechenie-osteoartroza-luchezapyastnogo-sustava

Источник: https://ostamed.ru/ruki/luchezapyastnyj/artroz-luchezapyastnogo-sustava-lechenie.html

Как лечить артроз лучезапястного сустава

Организм человека — сложная саморегулируемая система, способная быстро адаптироваться и восстанавливаться. Однако иногда этот биомеханизм дает сбой, тогда могут возникать нарушения различного характера. В связи с этим рассмотрим симптомы и лечение деформирующего артроза.

Причины

Артроз лучезапястного сустава (см. фото ниже) — суставная болезнь деструктивно-дистрофического характера, характеризующаяся поражением структурных элементов сустава.

Поражению подвергается лучезапястный сустав, который располагается на стыке костей запястья и предплечья (лучевой, локтевой). Данное суставное сочленение имеет форму эллипса и выполняет несколько функций: отведение — приведение и сгибание — разгибание кисти.

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомыЧаще всего заболевание развивается по причине травмирования

Справка. Данная разновидность заболевания диагностируется в редких случаях.

Механизм развития недуга прост. Из-за негативного влияния происходит перерождение тканей сустава. Наблюдается высыхание, истончение, потеря подвижности хрящей, что в свою очередь вызывает развитие дегенеративных изменений в структуре сочленения.

Причины развития патологического явления условно разделены на несколько групп:

  1. Посттравматические — недуг развивается из-за микротравм и постоянных нагрузок на запястья.
  2. Воспалительные — спровоцировать патологию могут различные хронические заболевания, поражающие соединительные ткани.
  3. Возрастные — патология может быть спровоцирована признаками старения организма (проблемы с обменом веществ, износ хряща).
  4. Смешанные — на фоне несросшихся переломов, врожденных аномалий развития и др.

Также стоит отметить, что посттравматический артроз лучезапястного сустава диагностируется в подавляющем большинстве случаев и связан с профессиональной деятельностью.

Примерно 75% всех пациентов — спортсмены, музыканты, компьютерные работники и прочие представители профессий, связанных с систематической нагрузкой на руки.

Классификация

В медицине артроз классифицирован на несколько видов в соответствии с определенными факторами:

  1. В зависимости от происхождения — разделяется на 2 вида:
  • первичный (идиопатический) — развивается на здоровом суставе из-за большой физической нагрузки, превышающей предел прочности хряща;
  • вторичный — возникают на фоне различных суставных заболеваний, травм и пр.
  1. От причины развития — форма заболевания зависит от провоцирующего фактора:
  • неспецифический — вызывается различными инфекционными возбудителями;
  • специфический — может быть спровоцирован такими заболеваниями как туберкулез, гонорея, сифилис;
  • системный — возникает как осложнение системных недугов соединительных тканей;
  • обменный — результат разных нарушений процессов обмена в организме (подагра);
  • инфекционно-аллергический — осложнение инфекционных заболевания (корь, дизентерия).
  1. По характеру течения — в процесс развития патология проходит несколько стадий, каждой из которых характерны свои особенности:
  • 1 стадия — несущественное ограничение подвижности и болевой синдром. На рентгеновском снимке — сужение суставной щели, заострение краев сочленения;
  • 2 стадия — умеренная боль, ощутимое ограничение подвижности. На рентгене — выраженное сужение щели сустава, формирование остеофитов;
  • 3 стадия — значительное ограничение подвижности, сопровождаемое интенсивным болевым синдромом. На рентгене — суставная щель отсутствует; костные разрастания, деформация сустава.

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомыПатология имеет обширную классификацию

Такая подробная классификация артрита лучезапястного сустава (собирательное обозначение любых суставных заболеваний, к которым также относится и артроз) позволяет с высокой точностью диагностировать заболевание, определить его причину и подобрать эффективное лечение.

Симптоматика

Артроз запястного сустава имеет характерные симптомы, а также ряд дополнительных проявлений.

Справка. Выраженность симптоматики зависит стадии развития заболевания.

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомыОтличается характерной симптоматикой

Клинической картине заболевания характерны следующие признаки:

  • болевой синдром;
  • хруст при движениях кистью;
  • ограничение подвижности, скованность;
  • воспаление;
  • отечность, покраснение кожи;
  • деформация костного сочленения и формирование плотных подкожных узелков.

Также еще одна характерная особенность недуга — снижение выраженности болезненности после выполнения активных движений рукой с пораженным суставом.

Диагностика

Диагностирование остеоартроза лучезапястного сустава осуществляется при помощи таких методик:

  1. Опрос больного, выяснение жалоб, сбор анамнеза.
  2. Внешний осмотр пациента и пальпация пораженного места.
  3. Лабораторные тесты: анализ крови, ревмопробы.
  4. Рентгенография в 2 проекциях.
  5. МРТ.

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомыПри обследовании применяются различные методы

Последний метод используется только в тех случаях, когда у специалиста остались сомнения по поводу предполагаемого диагноза.

По результатам обследования врач в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, учитывая индивидуальные особенности организма больного.

Лечение

Лечение артроза запястья кисти руки проводится комплексно с применением консервативных и оперативных методов.

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомыЛечение включает в себя несколько методик

Консервативная терапия включает в себя несколько способов, обладающих разнонаправленным действием на организм (представлены ниже в таблице).

Вид консервативного лечения Способы Действие
Медикаментозный
  • НПВС;
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • гиалуроновая кислота (внутрисуставные инъекции).
Обезболивание, устранение воспаления, питание и восстановление хрящевой ткани.
Физиотерапевтический
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • озокеритолечение;
  • грязелечение.
Нормализация циркуляции крови, активизация метаболизма.
Ортопедический режим
  • эластичный бинт;
  • напульсник;
  • бандаж.
Фиксирование сустава, минимизация нагрузки на сустав, уменьшение болезненности.
Диета Включение продуктов, благотворно влияющих на структуру хрящей:

  • овощи;
  • рыба;
  • хлеб грубого помола;
  • холодец, желе и другие желатиносодержащие продукты.
Активизация процессов обмена, укрепление хрящевой ткани.
ЛФК Комплекс упражнений подбирается специалистом. Восстановление двигательной активности сустава, активизация кровообращения.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии либо при наличии других повреждений кисти.

Комплекс упражнений

Самым эффективным лечением артроза лучезапястных суставов 1 и 2 степени является то, которое дополнено комплексом специальных упражнений:

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомыГимнастика необходима для нормализации функционирования руки

  1. Сжать руку в кулак и разжать, при этом пальцы должны быть по максимуму разведены. Сделать 5 раз.
  2. Выпрямить пальцы, а большой завести за внутреннюю сторону ладони, задержав в этом положении 30 секунд. Выполнить 5 раз.
  3. Руки повернуть ладонями к себе, сжать пальцы, имитируя кошачьи когти. Пучки пальцев должны коснуться холмиков у основания ладони. Зафиксировать положение на 30 секунд, и разжать пальцы. Повторить 6 раз.
  4. Крепко сжимать в руке теннисный мячик в течение 10 секунд, после чего разжать руку. Повторить 12 раз.
  5. Положить руки на стол ладонями вниз. Слегка согнуть пальцы, чтобы получилась «горка», после чего медленно выпрямить ладонь и пальцы. Упражнения должно выполнять медленно и без давления на сустав. Выполнить 5 раз.
  6. Постучать пальчиками по столу, как бы играя на пианино. Следует поочередно поднимать и опускать каждый палец. Кисть должна быть приподнята над поверхностью стола. Повторить 10 раз.

Также благотворное влияние на состояние суставов окажут занятия по лепке из глины, пластилина, рисование, аппликации и пр.

Народные средства

Официальную терапию можно дополнить лечением народными средствами, которые помогут уменьшить выраженность симптоматики и улучшить общее состояние.

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомыНетрадиционная терапия — способ снижения выраженности симптоматики

Справка. Предварительно следует проконсультировать с врачом.

В схематичном виде представлены эффективные народные рецепты для лечения данного недуга.

Название средство Ингредиенты Приготовление и применение
Компресс Лист капусты промыть, просушить и опустить в кипяток на пару секунд.Приложить к суставу, зафиксировать бинтом и оставить на всю ночь.
Растирка
  • 1 ст. ложка горчичного порошка;
  • 2 ст. ложки морской соли;
  • 30 мл керосина.
Соединить все компоненты и тщательно перемешать.Готовой смесью растирать больной участок ежедневно на ночь.Длительность лечения — 14 дней.
Мазь
  • прополис;
  • подсолнечное масло.
Прополис растопить на водяной бане и смешать с маслом. Охладить.Готовое средство втирать в проблемную область на ночь.
Отвар По 3 столовые ложки:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • пустырник;
  • кукурузные рыльца.

Кипяток — 2 стакана.

Все травы смешать и отмерить 2 ст. ложки смеси.Смесь запарить горячей водой и настаивать 2 часа.Пить по полстакана 3 раза в день перед приемом пищи в течение 1,5 месяца.

При приготовлении и применении средств следует строго соблюдать рецептуры и дозировку. Это обеспечит максимальный эффект от принимаемого лечения.

Профилактика

Для предотвращения данного заболевания следует выполнять некоторые профилактические мероприятия:

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

  • избегать травмирований;
  • не перегружать кисти рук;
  • по возможности не поднимать и не носить тяжести;
  • делать зарядку;
  • делать перерывы при длительной монотонной работе.
  • полноценно питаться, восполняя запасы организма минералами и витаминами.

Также при появлении болезненности и другой симптоматики следует незамедлительно посетить больницу.

Заключение

Любое поражение суставов при отсутствии терапии может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует своевременно обращаться к врачу и ответственно подходить к лечебному процессу.

Источник: https://revmatolog.org/artroz/kak-lechit-artroz-luchezapyastnogo-sustava.html

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

Главная » Артроз

Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается вследствие травмирования запястья — это могут быть переломы, ушибы, растяжения, вывихи. Однако есть ряд других причин, которые встречаются реже. В статье подробно описывается болезнь, даётся классификация, указываются причины её развития, симптомы и рассматриваются самые эффективные способы лечения.

Этиология и патогенез

Существует большое количество причин развития артроза кисти лучезапястного сочленения, однако самые распространённые из них — связанные с травмированием.

По этой причине болезнь считается профессиональной среди спортсменов, работников сельского хозяйства, швей, строителей, наборщиков текста.

Отрицательное воздействие на сустав усугубляется под воздействием вибрации, возникающей при работе с отбойным молотком, дрелью, другими инструментами.

Посттравматическая форма проявляется через несколько недель, а иногда и месяцев после травмы. К этому времени все последствия в большинстве случаев заживают, проходит болевой синдром.

Другие причины болезни:

  • процессы старения;
  • травмирования;
  • врождённые дефекты;
  • воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания (ревматоидная форма);
  • заболевания эндокринной системы, нарушения гормонального баланса;
  • переохлаждения;
  • недостаток полезных веществ,
  • болезни соединительной ткани.

Хрящевые и суставные ткани начинают разрушаться вследствие механического повреждения. На фоне процессов разрушения хрящевых тканей происходит деформация суставов, на тканях образуются специфические разрастания в форме шипов (остеофиты). Практически сразу возникают воспаления — при ревматоидном и других формах артрита.

Вследствие кальцификации связок снижается эластичность хрящей, существует риск повреждения сформировавшимися остеофитами нервов, сосудов.

На поздних стадиях развития болезни происходит поражение околосуставных тканей, которые находятся за границами суставной капсулы.

Патогенез

Основные сценарии развития артроза лучезапястного сустава:

  1. Первый – связан с нарушенным состоянием хряща, патологии возникают на молекулярном уровне, одной из причин считается (мутация) генов коллагеновых цепей 2 типа. Вещество считается одним из основных строительных материалов хрящей, дефицит коллагена оказывает негативное влияние на функциональность сустава. Вследствие снижения амортизационных свойств повышается сила трения между суставами сочленения.
  2. Второй вариант развития событий наблюдается вследствие травмирования, а также под воздействием повышенных нагрузок. По причине повышенного давления происходит нарушение целостности тканей, наблюдается усиление трения. С течением времени происходит деформация костей, хрящевой слой истончается, снижаются амортизационные свойства суставов. Происходит также снижение объёмов суставной жидкости, скорость развития разрушительных процессов увеличивается. На поверхности хряща образуются трещины, которые по мере развития болезни распространяются всё шире, поражают костные ткани. В дальнейшем происходит формирование небольших патологических полостей, которые наполняются межклеточной жидкостью. Вследствие давления кист нарушается функционирование питающих хрящ кровеносных сосудов, возникает недостаток питательных веществ в тканях.

Симптомы

Признаки, симптомы артроза лучезапястного сустава зависят от стадии болезни, выраженности патологического процесса. Основным симптомом считается болевой синдром на поражённом участке, интенсивность которого повышается по мере развития патологического процесса. Процесс сопровождается воспалениями, отёчностью, на тяжёлых стадиях происходит снижение подвижности лучезапястного сустава.

При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью:

  • болевой синдром при движениях;
  • избыточная утомляемость;
  • хруст, скрипы, другие звуки, которые возникают при движении сустава;
  • отёчность, увеличение размеров поражённого сустава.

Отдельно следует упомянуть локализацию воспалительного процесса, поражение обеих костей возникает достаточно редко, чаще всего страдает правая конечность. Это связано с тем, что правая рука для большинства людей считается доминирующей, именно она страдает от нагрузки.

Степени и виды болезни

Самой распространённой болезнью считается посттравматическая форма артроза, это связано с повышенными нагрузками на кисти. Стоит отметить, что почти все виды артроза называют деформирующими, поражение лучезапястного сустава — не исключение. При наличии перелома запястья со смещением риск развития деформаций значительно повышается.

Существуют также разные степени болезни, по мере развития болезни выраженность патологической симптоматики усиливается.

Выбор лечения зависит от стадии болезни:

  1. Первая – умеренная боль возникает во время движения в поражённом запястье. В утренние часы возникает скованность в движениях, на истончившемся хряще образуются трещины. Процесс сопровождается загустением суставной жидкости, вследствие чего затрудняется доставка питательных веществ к тканям.
  2. Артроз 2 степени лучезапястного сустава — сопровождается сильной болью во время движений. Болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, объём двигательной активности снижается примерно на 30%, затруднены боковые движения. Данное состояние сопровождается ослаблением связок, мышечных тканей.
  3. Третья стадия — симптоматика выражена сильнее всего, патология сопровождается сильной болью, двигательная активность сокращается наполовину. Иногда ситуация приводит к смещению оси кисти, наблюдается укорочение или изгибание конечности.

Обращаться за медицинской помощью рекомендуется как можно раньше, при наличии первых симптомов болезни. Следует учитывать, что даже незначительная боль свидетельствует об артрозе, который может вызвать серьёзные осложнения.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра и пальпации поражённого участка, врач сравнивает суставы на обеих руках, особое внимание уделяется анатомическим особенностям (выступы, складки, ямочки). Исчезновение или образование дефектов на нестандартном участке свидетельствует о наличии патологического состояния, но это не всегда артроз.

О наличии воспалительного процесса свидетельствуют покраснение кожных покровов, повышенная температура.

Поставить точный диагноз поможет использование следующих способов диагностики:

Рентгенография — один из методов исследования болезни

  • рентгенография — позволяет рассмотреть расстояние щели между суставами, распознать наличие костных отростков, суставную структуру сустава;
  • клинический анализ крови, анализ на ревмопробы;
  • УЗИ — помогает получить информацию о состоянии близкорасположенных костных тканей;
  • МРТ — проводится при наличии сомнений в диагнозе.

На основании полученных данных врач делает диагностику.

Традиционное лечение

В рамках лечения остеоартроза лучезапястного сустава используется комплексный подход, применяются препараты,физиотерапевтические методики, лечебная физкультура, народные рецепты.

Медикаментозное

Лечение при симптомах артроза лучезапястного сустава должно быть в первую очередь направлено на избавление от болевого синдрома. Врач назначает препараты в зависимости от выраженности патологической симптоматики. От этого зависит дозировка и продолжительность терапии.

Основные группы лекарственных средств:

  • НПВП – обладают противовоспалительными, обезболивающими свойствами, продолжительность лечения не превышает недели. Это связано с негативным воздействием на органы ЖКТ, набором противопоказаний. Чаще всего назначаются «Вольтарен», «Ибупрофен», «Аспирин», «Диклофенак», «Индометацин» и другие.
  • Глюкокортикоиды («Дипроспан», «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Фторокорт», «Эколом», «Кловейт») – инъекции препаратов назначаются при отсутствии возможности снять боль обычными таблетками. Они подразделяются на категории в зависимости от силы воздействия, чем сильнее средство, тем больше осторожности следует проявлять.
  • Хондропротекторы («Хондроксид», «Терафлекс», «Алфлутоп», «Структум», «Синвикс») – способствуют замедлению разрушения хрящей, возвращают тканям эластичность и пластичность. Эффект от их применения заметен только через определённое время, поскольку процессы восстановления протекают достаточно медленно. Продолжительность терапии составляет несколько месяцев, всё зависит от степени тяжести болезни.

Врач при необходимости может также назначить приём витаминов, антидепрессантов. Использование препаратов первой группы необходимо при дефиците полезных веществ в организме, антидепрессанты требуются при компенсации последствий продолжительного пребывания под воздействием боли.

Следует учитывать, что все группы препаратов имеют определённые противопоказания и побочные явления, которые обязательно должны учитываться перед их назначением.

Хирургическое

Хирургическая операция проводится на последней стадии посттравматического артроза лучезапястного сустава, при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Основные операции:

Хирургическое вмешательство проводят на последней стадии заболевания

  1. Артродез — вмешательство проводится под местной анестезией. К противопоказаниям относятся плохое состояние кожи, воспалительные и гнойные процессы. В рамках операции производится фиксация сустава при помощи специальных пластин.
  2. Артроскопия — при её проведении осуществляется удаление деформированных хрящей, после чего показана шлифовка, удаление остеофитов.
  3. Эндопротезирование — в рамках операции производится замена поражённых тканей искусственными.

    В качестве материала для их изготовления используются цементные модели, бесцементные, гибридные, а также реверс — гибридные.

Лечебная гимнастика ЛФК

Одним из элементов комплексного лечения остеоартроза лучезапястного сустава считается ЛФК. Подбором упражнений занимается лечащий врач, секрет успеха заключается в регулярности их выполнения. Основные упражнения:

  1. Сжатые в кулак кисти разогнуть с максимальным разведением пальцев, сделать пять повторов.
  2. Согнуть пальцы, горкой лежащей на столе ладони (30 сек.), медленно их распрямить (30 сек.), давление на сустав исключается, сделать пять повторов.
  3. Развёрнутой к себе ладонью сжать пальцы как когти, их кончики должны касаться уплотнений на основании пальцев. Медленно вернуться в исходное положение через 30 сек., повторить шесть раз. Крепко сжать в руке теннисный мячик, удерживать кисть в таком положении в течение 10 сек., разжать ладонь, сделать двенадцать повторов.

Варианты выполнения упражнений

При артрозе лучезапястного сустава рекомендуется занимать лепкой из пластилина, глина. Медленные разнонаправленные движения помогут ускорить процесс выздоровления. При наличии болевых ощущений упражнения рекомендуется проводить под водой.

Терапия и процедуры

Физиопроцедура кисти руки

Вспомогательным методом терапии артроза, остеоартроза лучезапястного сустава считается применение физиотерапевтических процедур. Сегодня существует большой выбор лечебных процедур, выбором методов терапии занимается врач. Цель физиотерапии заключается в активизации метаболических процессов, кровообращения, укреплении хрящей.

Основные способы лечения:

  • грязелечение – позволяет избавиться от боли, дискомфортных ощущений, противопоказания, помимо гиперчувствительности к грязевым составам, отсутствуют;
  • электрофорез — в рамках проведения процедуры показано воздействие на поражённую зону электротоком, что позволяет избавиться от боли;
  • магнитотерапия — её действие направлено на замедление процессов разрушения хрящей, эффект усиливается при условии сочетания с ЛФК;
  • криотерапия – на поражённый участок оказывается воздействие холодными температурами, эффект избавления от боли достигается благодаря удержанию мышц в сжатом состоянии.

При лечении артроза лучезапястного сустава широко используются также массажи, первые процедуры следует начинать через 3–7 дней после истечения острого периода заболевания. Цель сеанса заключается в активизации циркуляции крови на поражённом участке, активизации питательных процессов.

Благодаря массажу восстанавливаются хрящевые ткани, повышается восстановление суставной жидкости, снижается выраженность воспалительного процесса, повышается мобильность конечности.

Питание

Соблюдение диеты играет важную роль при восстановлении хрящей и связок. Ежедневно рекомендуется пить от двух литров жидкости. Рекомендованные продукты:

  • свежие овощи (салаты, соки) – их употребление активизирует процессы детоксикации, в результате улучшается питание тканей;
  • фрукты – способствуют укреплению мышц, снижению воспалительных процессов, их не следует смешивать с другими продуктами;
  • зерновые – способствуют выведению шлаков из кишечника.

Больному необходимо соблюдать диету и правильно питаться

Пациент должен изменить пищевые привычки, из рациона исключаются кофеин, алкоголь, вредные (жареные, маринованные, консервированные продукты).

На период лечения артроза, в профилактических целях следует отказаться от сахара, хлебобулочных изделий, снизить потребление красного мяса, сыров.

Перечисленные продукты оказывают негативное влияние на метаболические процессы, активизирую скопление токсинов в суставах, оказывают отрицательное воздействие на их функционирование.

Народное лечение

При лечении артроза лучезапястного сустава могут использоваться также народные средства, предварительно целесообразность их использования следует обсудить с лечащим врачом. Следует учитывать, что они показывают эффективность только на ранних стадиях болезни, при сильном распространении патологического процесса их приём нецелесообразен.

Для приёма внутрь

Эффективные рецепты:

  1. 10 г лавра залить 1 ст. кипятка, держать на огне в течение пяти минут. Настоянную в течение пяти часов смесь пить в течение дня. Средство обеспечивает выведение шлаков из организма, активизируется доставка полезных веществ в ткани.
  2. 1 ст. л. почек берёзы залить 1 ст. воды, прокипятить в течение 15 мин., остуженный, процеженный раствор развести 1 ст. воды, принимать ежедневно по 50 мл перед каждым приёмом пищи.

Для наружного использования

Эффективные рецепты:

  1. Вливать постепенно кефир в растёртый мелко мел, смесь поместить на поражённый участок, сверху наложить полиэтилен, шерстяную ткань. Средство использовать на ночь, убирать утром, оно помогает избавиться от болевого синдрома, снизить выраженность воспалительного процесса, активизировать кровообращение.
  2. Смешать в равном соотношении глицерин, мёд, спирт, йод, настаивать на протяжении 3 часов. Смесь использовать для растираний, средств активизирует процессы кровообращения, помогает избавиться от боли.
  3. 100 г вареного геркулеса смешать с 2 ст. л. мёда, смесь нанести на поражённые суставы, зафиксировать бинтом, рукавицами. Процедуру рекомендуется проводить на ночь, утром смыть.

Профилактика заболевания

Предотвратить деформации, деформирующий артроз лучезапястного сустава поможет поддержание мер профилактики, любые нагрузки должны дозироваться. Физическую активность следует поддерживать регулярно, начинать следует с простых упражнений. Важную роль играет также здоровый образ жизни, рацион питания, в него рекомендуется включить нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты.

Ранняя диагностика заболевания осложнена из-за отсутствия выраженной симптоматики, поэтому болезнь выявляется на запущенных стадиях. Важную роль играет также соблюдение рекомендаций врачей.

Артроз лучезапястного сустава: лечение, степени, симптомы

Источник: https://revmatolog.net/artroz/luchezapyastnogo-sustava

Артроз лучезапястного сустава, симптомы и лечение артродеза

Артроз лучезапястного сустава считается довольно редкой формой этой патологии. Как правило, диагностируется такое заболевание в случае повреждения кисти. Случается это при переломе, ушибе, вывихе либо в связи с профессиональной деятельностью.

К развитию патологического процесса также могут привести постоянные перегрузки сочленений запястья. Часто первые признаки заболевания просто игнорируются, в результате чего оно прогрессирует и может привести к разным трудностям в повседневной жизни.

Именно поэтому так важна ранняя диагностика, чтобы предотвратить развитие болезни и более серьезные проблемы со здоровьем.

Описание заболевания

Лучезапястный сустав – важная составляющая опорно-двигательного аппарата, несмотря на свою хрупкость. Его место локализации на границе кисти и кости предплечья. В этом месте могут возникать дегенеративные процессы, которые и становятся причиной развития разных заболеваний. Одной из этих болезней является артроз лучезапястного сустава.

Артроз лучезапястного сустава – это заболевание хронического характера. Чаще всего возникает при высоких нагрузках на руку, а также после полученной травмы.

Пораженный сустав видоизменяется, теряет жидкость, выполняющую роль смазки, теряя влагу, хрящ становится сухим и шероховатым, постепенно истончается и теряет амортизационные свойства.

По мере развития болезни ограничивается все больше, что приводит к дискомфорту во время движения рукой. Постепенно разрушается хрящевая ткань, в результате чего деформируются небольшие кости.

Информацию про лечение артроза локтевого сустава 1 степени народными средствами можно найти по этой ссылке.

Артроз – это самая распространенная болезнь суставов, которая диагностируется у 80% населения. Наиболее подвержены заболеванию люди после 50 лет.

Причины

Среди основных факторов, которые могут привести к развитию патологического процесса, можно выделить такие основные:

  • полученные травмы руки;
  • наличие воспалительного процесса в организме;
  • чрезмерные нагрузки на сустав в течение длительного времени;
  • возрастные изменения в организме, что сопровождаются износом хряща.

После серьезной травмы руки, например, открытого перелома или сильного вывиха, желательно в течение 3 лет регулярно проходить обследования у травматолога. Это позволяет своевременно обнаружить начало дегенеративных процессов, осложнений.

Стадии развития

В медицинской практике выделяют такие степени тяжести заболевания:

  1. Характеризуется незначительным поражением сустава, меняется его плотность и состав суставной жидкости. Развивается воспалительный процесс и нарушается питание тканей. Может появляться небольшая отечность. Болевой синдром во время активных движений, а в состоянии покоя проходит сам собой.
  2. Наблюдаются выраженные изменения сустава, появляется хруст, образуются костные образования. Болезненные ощущения усиливаются.
  3. Болевой синдром не прекращается, функции сустава все больше ограничиваются, и возникает его полная недвижимость. Кость может смешаться, тогда рука становится изогнутой. Костные образования становятся видимыми. При этой степени артроз становится хроническим.

Заболевание редко диагностируется на ранних стадиях. Но чем раньше оно будет выявлено, тем легче и быстрее можно приступить к лечению.

Симптомы

На ранних стадиях распознать развитие патологического процесса крайне сложно. Человек редко обращает внимание на периодически появляющиеся боли, поэтому не обращается к врачу. Основные симптомы артроза:

  • болезненные ощущения в запястье;
  • характерный звук хруста;
  • ограничение подвижности пораженного сустава.

Болевой синдром сначала слабый, появляется только после длительных нагрузок на руку. С развитием болезни боль усиливается, дискомфорт может появляться при сгибании запястья или поднятия тяжелых предметов. Хруст становится более слышимым, постепенно снижается подвижность запястья.

На поздних стадиях  из-за появления костного образования может появиться шишка, а конечность становится полностью недвижимой в месте поражения. При хроническом течении болезни диагностика болезни может затрудняться, потому что периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Отличие артроза и артрита

Часто артроз путают с артритом, но эти заболевания отличаются между собой.

При артрите болевые ощущения возникают в состоянии покоя или во время ночного сна, а при артрозе – во время нагрузки на кисть.

При артрозе редко наблюдается отечность в месте поражения, что при артрите является довольно частым явлением. Так, кисти рук, пораженные ревматоидным артритом, припухшие, видно, что мышцы атрофированы.

Артрит чаще поражает несколько суставов, вызывая воспалительный процесс. Если говорить об артрозе, то он преимущественно характеризуется посттравматическим синдромом. При артрозе также не повышается температура, нет вялости и тяжести в теле.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, назначают комплексное обследование, которое включает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр и пальпация;
  • лабораторные анализы крови (выявление воспалительного процесса);
  • рентгенографическое обследование;
  • ультразвуковое исследовании;
  • МРТ и КТ.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других врачей, если у пациента имеются другие заболевания. Как правило, в этом возникает потребность при симптомах ревматоидного артроза.

Тактика лечения

При диагностировании болезни подбирают индивидуальный курс лечения, в зависимости от степени запущенности патологического процесса. На ранних стадиях проводят консервативное лечение, которое обязательно должно быть комплексным. В составе консервативного лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы;
  • ортопедический режим;
  • правильное питание, богатое витаминами и минералами;
  • лечебная физкультура;
  • средства народной медицины.

При лечении артроза лучезапястного сустава, как и при любых других видах патологии (артроза кисти, плеча и т.д.), важными медикаментозными препаратами являются хондопротекторы, которые насыщают поврежденные хрящи специальными питательными веществами. Кроме этого курс лечения включает такие виды препаратов:

  • кортикостероиды (снимают сильный болевой синдром, подавляют аутоиммунные процессы);
  • противовоспалительные нестероидные препараты (снимают болевой синдром и воспаление).
  • витамины и минералы (улучшают кровообращение и процессы метаболизма в пораженных тканях).

Кроме таблеток и инъекций, при артрозе лучезапястного сустава могут также применяться кремы и мази, в которых содержатся активные действующие вещества. Преимущество таким видов лекарственных препаратов в том, что их удобно использовать и редко встречаются побочные эффекты.

Физиопроцедуры

Улучшить кровообращение в пораженном суставе и ускорить обмен веществ помогают такие процедуры:

  • лечебные грязи;
  • массаж с мазями на основе противовоспалительных веществ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия.

Если заболевание  в запущенной форме или консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, показано проведение хирургического вмешательства. Только лечащий врач может определить способ проведения и объем операции.

Восстановление подвижности сустава

При лечении артроза одним из важных заданий является восстановление подвижности сочленяющих косточек сустава. Высокую эффективность в достижении этой цели показали массаж (лимфодренаж в том числе), а также мануальная терапия.

Эти методы будут эффективными на всех стадиях заболевания, независимо от возраста больного.

Массаж и мануальная терапия характеризуются прямым воздействием на пораженные суставы, растягивая и укрепляя мышцы и связки, расширяя полость сустава.

Про гимнастику при спондилезе можете прочитать в этой статье.

Если нет острой боли и воспалительного процесса, восстановить подвижность пораженного сустава поможет специальный комплекс упражнений. Лечебная гимнастика должна обязательно назначаться лечащим врачом, что поможет подобрать оптимальную нагрузку на сустав и восстановить его подвижность. Результативность лечения будет зависеть только от настойчивости и терпения пациента вылечиться.

Примеры упражнений для восстановления запястного сустава.

Тренажеры при артрозе используются редко. Вполне достаточно массы тела для оптимальной нагрузки и щадящего воздействия.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития артроза лучезапястного сустава и остановить развитие заболевания, рекомендуется:

  • снизить или исключить тяжелые физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения организма;
  • своевременно лечить заболевания воспалительного характера;
  • избегать травмирования руки;
  • правильно питаться;
  • выпивать достаточный объем жидкости.

Эти простые советы помогут избежать развития заболевания и многих других проблем с суставами.

Видео

В данном видео рассказывают про специфику артроза лучезапястного сустава.

Выводы

  1. Артроз лучезапястного сустава представляет собой патологические изменения хрящевой и костной тканей, в результате чего человек ощущает дискомфорт и боль во время движения руки.
  2. Основные причины артроза: травмирование сустава, высокие нагрузки и возрастные изменения.
  3. Отсутствие лечения или его неправильный выбор может привести к полному обездвиживанию сустава.
  4. Лечение при артрозе лучезарного сустава должно быть комплексным, может назначаться только врачом в индивидуальном порядке.

Также читайте про симптомы и лечение бурсита лучезапястного сустава в этом материале.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/artroz/luchezapyastnyj.html

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться