Клиники Врачи Отзывы Цены
Бесплатная консультация
Бесплатная консультация
Заботимся о вашем здоровье уже 25 лет
Акции и скидки
Гарантии качества
Записаться на прием
Главная > Ортопедия > Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Климакс и суставы — вещи взаимосвязанные. Как только у женщины начинают происходить в организме гормональные изменения, их сопровождают боли в суставах. Причин такого явления много. Лечение подбирается в зависимости от этиологии болей. Важную роль играет профилактика.

Содержание:

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Причины ломоты и болей в суставах при климаксе

Менопауза, постменопауза и климакс — это 3 состояния, следующие друг за другом начиная с возраста 45 лет. Характеризуются тотальной перестройкой организма. В первую очередь снижается выработка половых гормонов.

Эти вещества отвечают не только за состояние и функционирование репродуктивной системы. Они регулируют многие процессы в организме, поэтому их недостаток и приводит к ряду изменений. Это отражается на физическом состоянии женщины. И часто проявляется болезненными ощущениями в суставах.

Болеть суставы в период менопаузы и климакса могут по следующим причинам:

  1. Лишний вес — увеличение жировой прослойки — это ответ организма на прекращение выработки эстрогенов. Лишняя масса тела — это дополнительная нагрузка на суставы нижних конечностей, в особенности сильно страдают колени.
  2. Плохое кровообращение в мягких тканях — связано со снижением концентрации таких веществ, как эластин и коллаген. Это приводит к снижению тонуса мышечной мускулатуры.
  3. Изменения в функционировании центральной нервной системы — является причиной частых судорог и болей в суставах.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Суставные боли во время климакса могут быть ответом организма на заболевания, которые развиваются вследствие физиологических изменений:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз.

Эти патологии могут развиваться вследствие климакса, когда костная и хрящевая ткани теряют полезные вещества. Нередко такие болезни опорно–двигательного аппарата уже есть у женщины, но до климакса протекают в скрытой форме, без выраженной симптоматики. Их обострение связано с гормональной перестройкой.

Методы диагностики

Боли в спине, коленях и позвоночнике, которые возникают по утрам и усиливаются после длительных нагрузок, например после долгих пеших прогулок, — это симптомы обобщенные. Только по наличию таких признаков поставить диагноз и назначить лечение не представляется возможным.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Требуется тщательная диагностика, включающая:

  • лабораторное исследование крови на гормоны;
  • рентгенографию — показывает изменения в костных и хрящевых тканях, происходящие при развитии остеопороза;
  • остеоденситометрию — исследование выявляет, насколько истончилась костная ткань.

По результатам индивидуально подбирается лечение.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами комплексная. Важно не только устранить болезненность в суставах, но и остановить дальнейшее развитие патологического процесса.

Гормонозаместительная терапия

Климактерический артрит или остеопороз вылечить полностью нельзя. Но благодаря правильно подобранному лечению заболевание будет остановлено. Учитывая тот факт, что большинство патологий опорно-двигательного аппарата в период климакса вызвано гормональной перестройкой, основное лечение будет направлено на поддержку гормонального фона. Назначаемые препараты:

  • Премарин;
  • Атаракс;
  • Анжелик;
  • Дивина;
  • Клиогест;
  • Вагифен.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Когда у женщины есть противопоказания к гормональной терапии, данные медикаменты будут заменены гомеопатическими лекарствами — Климаксан, Ременс, Климадинон, Ци-Клим.

Прием препаратов кальция

Нехватка кальция в костной ткани — основная причина возникновения в суставах болей. Особенно возникает острая нехватка кальция у женщин во время менопаузы. Чтобы восстановить концентрацию микроэлемента, укрепить суставы и улучшить их нормальное функционирование, назначаются препараты с кальцием в составе:

  • Вигантол;
  • Остео-Вит;
  • Альфакальцидол;
  • Аквадетрим.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Дополнительно к препаратам кальция назначаются средства, в составе которых присутствуют минералы в высокой концентрации — Никомед, Натекаль, Кальцинова, Доппельгерц актив Менопауза.

НПВС

Боли в суставах во время климакса часто являются признаком развития в них воспалительного процесса. Чтобы устранить их, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства:

  1. Ксефокам — кроме купирования воспаления, препарат эффективно борется с болезненными симптомами.
  2. Мовалис — убирает воспаление, чувство внутреннего жара и боль. Преимущество медикамента — возможность принимать его длительный период.
  3. Целекоксиб — помогает при многих патологиях суставов, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
  4. Нимесулид — способствует купированию боли и восстанавливает подвижность в суставах.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Перечисленные НПВС относятся к препаратам нового поколения, они отличаются хорошей переносимостью и минимальными рисками побочной симптоматики.

Хондропротекторы

Препараты данной фармакологической группы обязательны к приему при заболеваниях и патологиях суставной ткани. Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящей. Препараты при менопаузе:

  • Артепарон;
  • Артрон;
  • Румалон;
  • Траумель.

В период терапии хондропротекторами необходимо отказаться от физических нагрузок.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Обезболивающие препараты

Болезненность в суставах — признак, который негативно влияет на качество жизни женщины. Чтобы вернуть подвижность и не испытывать постоянного дискомфорта, принимаются лекарства обезболивающего спектра действия:

  • Но–шпа;
  • Вольтарен;
  • Новокаин;
  • Папаверин.

Обезболивающие средства дополнительно убирают спазмы в мышцах.

Физиотерапия и ЛФК

Кроме медикаментозной терапии, в лечении суставов в период климакса рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры.

Рекомендованные методы:

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Физиотерапевтические процедуры купируют боль и уменьшают воспаление, налаживают обменные процессы в суставной и хрящевой тканях.

Несмотря на то что у многих женщин наблюдается усиление интенсивности боли вследствие физических нагрузок, пассивный образ жизни также негативно сказывается на самочувствии.

В период климакса рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Простые движения помогут разработать суставы, восстановить в них обменные процессы, купировать болевые ощущения и улучшить общее состояние женщины.

Если во время физкультуры появились болевые ощущения или дискомфорт в суставах, заниматься через силу запрещено, это может привести к повреждению суставов.

Кроме ЛФК, рекомендуется посещать бассейн. Плавание — лучший для суставов вид физической активности. Рекомендованные упражнения ЛФК:

  • сгибание и разгибание рук;
  • сгибание ног, выполнение неглубоких приседаний в медленном темпе;
  • махи верхними и нижними конечностями;
  • вращение конечностей в суставах по часовой стрелке и против нее.

Перед выполнением упражнений тело нужно хорошо разогреть. Помимо зарядки, рекомендуется проводить массаж или натирать суставы мазями, которые оказывают согревающий эффект.

Рецепты народной медицины

Отвары и настойки на основе лекарственных трав дают хороший эффект в лечении суставов. Но такие рецепты должны обязательно совмещаться с традиционной, медикаментозной терапией. Чтобы боль быстро прошла, используют отвар на основе травяного сбора.

В равных пропорциях (по 1 ч.л.) смешать мать-и-мачеху, пахучий ясменник и чернобыльник. Травяную смесь залить 500 мл закипевшей воды. Накрыть емкость крышкой и настаивать 1 час. Принимать отвар по ¼ стакана 2 раза в день.

Универсальный народный рецепт, который поможет устранить неприятные признаки при артрозе и ревматоидной болезни. Ингредиенты:

  • корень сабельника — 200 г;
  • корень калгана — 100 г.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Ингредиенты засыпать в банку объемом 3 л, доверху их залить качественной водкой. Ее можно заменить спиртом 70%. Емкость накрыть крышкой. Выдержать настойку 21 сутки. Каждый день банку нужно взбалтывать.

После того как пройдет необходимое время, настойку процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. В результате должно получится примерно 2 л настойки. Принимать по 1 ст.л. или 50 мл трижды в сутки.

Прием настойки осуществляется за 30 минут до еды.

Если болевые ощущения интенсивные и присутствуют постоянно, в период обострения можно принимать по 1 рюмке или по 2 ст. л. настойки. Препарат хорошо показывает себя как средство местного спектра действия. Рекомендуется вещество в небольшом количестве наносить на сустав и втирать круговыми движениями.

Корни сабельника и калгана применяются для приготовления мази. Их нужно мелко порезать, смешать между собой. Растопить на водяной бане масла растительное и сливочное, добавить в полученную смесь измельченные корни.

Тщательно перемешать все ингредиенты, пока масса не приобретет однородность. Для размешивания подойдет только деревянная ложка. Перед применением мазь нужно немного разогреть, чтобы она лучше впитывалась.

Нанести небольшое количество субстанции на сустав, втирать до полного впитывания.

Курс применения мази — 30 дней. При необходимости продолжить лечение нужно сделать перерыв в 10 дней. Для получения хорошего эффекта понадобится от 2 до 3 курсов.

Для поддержания здоровья суставов рекомендуется принимать отвары на основе розмарина и шалфея. Готовятся они по одному рецепту: 1 ст.л. измельченного ингредиента залить кипятком. Настаивать 30–40 минут или до полного остывания отвара. Процедить. Принимать по ½ стакана 2 раза в день.

Профилактика болезней суставов в период менопаузы

В суставах боль во время менопаузы не возникает спонтанно. Отклонения в состоянии и структуре костной ткани происходят при наличии сопутствующих им заболеваний, если они не лечились своевременно. Климакс, сопровождающийся гормональной перестройкой организма, — это лишь провоцирующий фактор. Поэтому не последнюю роль в предупреждении появления болей в суставах играет профилактика.

Витаминные комплексы

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

  • Миакальцик;
  • Ледис Формула;
  • Менопейс.

Рекомендован при климаксе витамин В6, или пиридоксин. Данное вещество способствует восстановлению нормального состояния и функционированию корешков нервных окончаний. Витамин В6 принимает участие в процессе синтеза женских гормонов.

Правильное питание

Кроме медикаментозного лечения, женщина в период климакса должна соблюдать правильное питание. Корректно составленный рацион, в который входят только полезные продукты, обогащенные витаминами и минеральными элементами, является лучшей профилактикой патологий суставов и появления в них болезненных ощущений.

Специальной диеты соблюдать нет необходимости. Главное, чтобы питание было сбалансированным и правильным. Начиная с периода менопаузы из меню необходимо исключить жирные и жареные блюда, копчености и маринады, соления и острые специи. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, в которых есть минеральных вещества, необходимые для хрящевой ткани:

  • овес, яблоки и соя — источники фитоэстрогенов;
  • бобовые культуры, чернослив и тыква — содержат высокую концентрацию калия;
  • морепродукты, орехи, дрожжи и отруби — обогащены кальцием;
  • клубника и чеснок, спаржа и персики — источники магния.

Рекомендуется полностью отказаться от соли. Если это сделать невозможно, необходимо ограничить ее количество и частоту употребления. Соль не только негативно влияет на суставы, но и лучшим образом сказывается на работе сердечной мышцы и сосудистой системы. Соль замедляет процессы метаболизма и мешает полноценному усвоению минеральных элементов.

Последствия и осложнения

Болевые ощущения в суставах, которые появляются с начала менопаузы и климакса, не пройдут самостоятельно. Важно понимать, что без правильного лечения ситуация будет только усугубляться.

Многие женщины не обращают должного внимания на данный признак, думая, что это просто усталость от физических нагрузок. Частая ошибка в лечении — прием только обезболивающих препаратов.

Но они не лечат, а только устраняют признак, в то время как патология развивается дальше.

Читайте также:  Опухоли суставов: симптомы, чем лечить, причины

Из-за возрастных изменений в организме и вследствие гормональной перестройки полезные макро- и микроэлементы активно вымываются из организма. Их нехватка приводит к постепенному разрушению костной ткани, из которой состоит сустав. Части суставов начинают тереться друг о друга, это приводит к их повреждению.

Если вовремя не распознать причину болей в суставах в период менопаузы и не пройти соответствующего лечения, последствия могут быть самыми плачевными. У женщины начнут развиваться такие заболевания, как ревматизм и остеоартроз.

Негативно сказывается постоянная боль на общее состояние женщины. Нарушается работа центральной нервной системы, появляется бессонница, меняется психоэмоциональный фон. Женщина становится нервной и раздражительной.

Заключение

Боли в суставах при климаксе возникают из-за перестройки организма, снижения концентрации женских гормонов, это приводит к обострению хронических нарушений и активному вымыванию минеральных элементов из костной и хрящевой тканей. Лечить такие боли можно и нужно.

Для этого назначается медикаментозная терапия, применяются физиотерапевтические методы терапии. Важную роль играет и правильное питание.

Каждая женщина с наступлением климакса должна соблюдать профилактику: придерживаться диеты, принимать витамины и уделять время физическим упражнениям.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/klimaks.html

При климаксе болят суставы, как лечить и что делать

Наступление климакса ведёт к перестройке организма. Снижение репродуктивных функций связано с изменениями в жизни женщины, которые далеко не приятны и могут доставить много хлопот. Состояние здоровья в целом ухудшается. Женщина может постоянно чувствовать слабость, усталость, недомогание, а также страдать от депрессии, перепадов настроения, раздражительности и бессонницы.

Кроме того, менопауза может сопровождаться ноющими болями в мышцах. Часто при климаксе болят суставы. Что делать в этом случае, как лечить боли и почему они возникают, расскажет данная статья.

Причины суставных болей при климаксе

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Если ситуацию не взять под контроль, она может усугубиться: у женщины может развиться остеоартроз или остеопороз. Эти заболевания в климактерическом периоде сопровождаются более интенсивными судорогами и болевыми ощущениями. Кроме того, у женщин с остеопорозом резко возрастает риск возникновения переломов и вывихов.

Существует несколько видов недомоганий, которые сопровождаются суставными болями.

Приливы

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Ожирение

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Остеопороз

Причиной болей в суставах во время климакса могут быть не только приливы, ожирение и другие сопутствующие менопаузе явления, но и серьёзные заболевания, требующие незамедлительного лечения.

Например, развивающийся остеопороз. Это болезнь, связанная с изменением структур костных тканей.

Остеопороз может развиваться самостоятельно, а может стать следствием какого-либо воспалительного процесса.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Остеопороз развивается незаметно. В этом и заключается его главная опасность. Болезнь может активизироваться именно во время климакса, когда костные ткани особенно уязвимы, а женскому организму не хватает кальция. У женщин начинают болеть поясница, позвоночник, кости таза, мёрзнут ноги, появляется онемение в конечностях, парестезии (чувство ползания мурашек).

Лечение остеопороза направлено на укрепление костных тканей и общее улучшение состояния опорно-двигательного аппарата. Вылечить остеопороз полностью невозможно, но грамотно подобранные препараты и постоянное наблюдение у врача могут замедлить его развитие и снизить болезненность симптомов.

Помня об опасности остеопороза в климактерический период, женщина должна заботиться о своём здоровье особенно тщательно.

Для профилактики остеопороза рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, много гулять и контролировать осанку. Следует учитывать, что остеопороз – одна из самых распространённых причин болей в суставах во время климакса.

Деформирующий остеоартроз

Нарушения в гормональном балансе во время менопаузы могут привести к развитию остеоартроза. Суставные хрящи испытывают повышенное давление, изнашиваются, стареют и не могут нормально функционировать. Следствие остеоартроза – нарушение подвижности и боли в суставах.

С прогрессом болезни ситуация ухудшается и может привести к воспалительным процессам в суставе, скоплению жидкости, а в худшем случае — к полной потере подвижности руки или ноги.

Менопауза и её последствия усугубляют процессы дегенерации. Происходит замедление выработки коллагена и нарушения в синтезе белков. Регенерационные процессы тормозятся, и хрящ не может восстановиться. Лечение при остеоартрозе следует начинать незамедлительно, потому что запущенная болезнь может привести к инвалидности.

Если кроме болей женщина испытывает утреннюю скованность в движениях, замечает хруст и щелчки в суставах, она должна провериться на остеоартроз.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомыКлимактерический артрит

По симптоматике эта болезнь схожа с деформирующим остеоартрозом и ревматоидным артритом. Утром женщина может испытывать боль в суставах, которая чаще всего проходит к середине дня. Иногда сустав может увеличиваться в размере из-за отёка.

Профилактические меры

Если женщина чувствует умеренные боли в суставах при климаксе, можно попробовать профилактические меры и лечение народными средствами, анальгетиками и мазями. В качестве профилактики проблем с суставами можно пить препараты с кальцием.

Женщине в период менопаузы нужно внимательно пересмотреть свою диету. В меню обязательно должна быть рыба и молочные продукты, а также продукты из цельного зерна и как можно большее количество овощей, орехи.

Диагностика

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Рентгенография позволяет увидеть изменения в костях, выявить остеопороз и остеоартроз. При необходимости рентгенография может быть дополнена МРТ или КТ.

Остеоденситометрия представляет собой особый способ диагностики остеопороза через измерение плотности костей.

Лечение болей в суставах

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Гормональное лечение

Гормональное лечение проводится независимо от основного заболевания, вызвавшего боль в суставах. Его цель – коррекция гормонального фона при климаксе. Гинеколог назначает женщине препараты, которые содержат прогестерон или эстроген.

Они помогают приостановить дегенеративные процессы в костных тканях благодаря компенсации дефицита женских гормонов. Гормональных препаратов сейчас очень много, и бояться их употребления не стоит: правильно подобранная врачом гормональная терапия (короткая или продолжительная, умеренная или интенсивная) пойдёт только на пользу.

Препараты с гормонами могут употребляться в виде таблеток, либо в виде свечей, крема, инъекций, пластырей. Курс терапии — от 1 года.

Специфическое лечение

Специфическое лечение направлено на восстановление повреждений. Для лечения остеопороза назначаются лекарства с витамином D и с кальцием. При этом процесс лечения достаточно длителен.

Для лечения остеоартроза и остеохондроза выписывают противовоспалительные препараты и лекарства с витамином B. В тяжёлых случаях применяют кортикостероидные препараты.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Воспаление суставов рук лечат физиотерапией и компрессами. Если боли усиливаются, добавляют мануальную терапию и противовоспалительные препараты.

Также для лечения болей в суставах назначают мази обезболивающего и согревающего действия. Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами. Показаны массаж и лечебная гимнастика.

Выводы

Что делать женщине, испытывающей боль в суставах во время менопаузы? Во-первых, выявить причину возникновения болей. Во-вторых, медикаментозно её устранить.

В это же время следует обратить внимание на питание и образ жизни в целом. Питание должно быть обогащено витаминами, но при этом не должно вести к ожирению.

Не обязательно сидеть на строгой диете, но за составом жиров и объёмом порций следует очень внимательно следить.

Врачи рекомендуют не только лечебную физкультуру после менопаузы, но и занятия йогой и любыми другими щадящими видами физической активности. Женщине следует пить витаминные комплексы с содержанием кальция и тщательно оберегать своё здоровье, ведь организму в этот период требуется особенно бережное отношение.

Источник: https://DrLady.ru/climacteric/pri-klimakse-boljat-sustavy-kak-lechit-i-chto.html

Боли в суставах при климаксе: лечение

Период климакса сопровождается болями различной локализации: головная боль, болезненность в нижней части живота, в мышцах, сердце.

Более подробно следует рассмотреть боли в суставах при климаксе, лечение и причины. Болезненные ощущения в области суставов ощущают сорок процентов женского населения, страдающего климаксом.

Что же делать при наличии подобного симптома и когда следует обращаться к врачу? Об этом далее.

Причины болей в суставах при климаксе

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомыБоли в суставах при климаксе

Казалось бы, как могут быть связаны климакс и суставы? Оказывается, связь между этими понятиями прямая и тесная.

Менопауза характеризуется снижением выработки половых гормонов: эстрогенов и прогестинов. Данные вещества перестают вырабатываться яичниками, когда истощается запас фолликулов в них. Снижение выработки эстрогенов приводит к вымыванию кальция их костей, что грозит развитием:

  • Недостатка кальция в организме;
  • снижения плотности костной ткани, ее истончением
  • Болей в мышцах при климаксе, судороги;
  • Деформации костной ткани, развитием артроза и остепороза. Симптомами данных заболеваний является усиление болезненности, температуру, частыми судорогами.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомыБоли в коленях при климаксе

Снижение выработки эстрогенов приводит к развитию следующих патологий:

  • Остеопороз – в норме для поддержания прочности костной ткани процессы синтеза преобладают над процессами распада. В результате снижения выработки эстрогенов меняется костная структура, костная ткань становится хрупкой, возникает болезненность в области суставов вследствие повышенного давления на них, сустав при этом постепенно разрушается;
  • Остеоартроз – так как суставы в своем составе имеют хрящевую ткань, связки и синовиальную жидкость, которая снижает трение между перечисленными структурами, то они постоянно нуждаются в коллагене. Во время менопаузы его синтез снижается. При этом возникает боль в в суставной области, затруднение при совершении движения (чаще, в утренние часы) и сухой треск;
  • Избыточный вес – как известно, эстрогены концентрируются в жировой ткани. Поэтому, на уменьшение выработки данного гормона организм отвечает ее увеличением. Именно поэтому большинство женщин при менопаузе приобретают лишний вес и дополнительную нагрузку на суставную область;
  • Нарушение циркуляции крови в организме. Возникает нарушения кровоснабжения тканей, что ведет к возникновению мышечных болей. Помимо этого, уменьшается тонус мышц вследствие нарушения синтеза коллагена и эластина. Свою вклад вносит и нарушение работы нервной системы. Судороги в мышцах также отражаются на состоянии суставов.

Климактерический артрит: симптомы

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомыКлимактерический артрит

Причинами климактерического артрита во время менопаузы является снижение выработки эстрогена, который оказывает противовоспалительное действие, что ведет к болям в мышцах.

Лишний вес также играет роль в возникновении климактерического артрита, так как повышается нагрузка на мышцы. Так как для многих представительниц женского пола менопауза – стрессовый период, то выбрасывается стрессовый гормон – кортизол, который способен спровоцировать воспаление в суставной области.

Причинами могут стать различные травмы и эндокринные заболевания (щитовидной железы, диабет), инфекции.
Симптомы климактерического артрита следующие:

  • Скованность в области сустава по утрам, которая проходит за пару часов;
  • Отек тканей вокруг сустава;
  • Болезненность при выполнении нагрузки и уменьшение боли при снижении нагрузки;
  • Парестезии в ночное время (онемение).

Читайте также:  Пяточная шпора: симптомы и лечение, причины, диагностика

В отличие от других артритов, температура кожных покровов вокруг суставной сумки не повышается, нет гиперемии. Температура тела остается на уровне нормальных значений.

Для постановки диагноза необязательно наличие всех симптомов. Даже несколько их них могут свидетельствовать об артрите. Поэтому, при наличии симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомыДиагностика заболеваний при климаксе

Чтобы определить, из-за чего болят суставы, врач назначит следующие обследования:

  • Анализ крови на гормоны;
  • Рентгенография – покажет степень изменения костной структуры;
  • Остеоденситометрия – покажет степень нарушения плотности костной ткани.

С чем дифференцировать боли в суставах при менопаузе?

  • Остеохондроз – боль ноющего характера, может быть стреляющей;
  • Стреляющий характер могут носить боли при невралгиях;
  • Остеопороз – характеризуется сильнейшим болевым синдромом;
  • Артриты и артрозы ;
  • Травмы суставов.

Климактерический артроз: лечение

Так как причиной всех перечисленных патологий является недостаток эстрогена, то на первой линии в лечении будут стоять гормональные препараты, в частности, синтетические эстрогены.

Следующие препараты сведут на нет судороги в мышцах и боль:

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомыКлимонорм противоклимактерическое средство

  • Анжелик;
  • Климара;
  • Премарин;
  • Климонорм;
  • Цикло-Прогинова;
  • Дивина;
  • Клиогест;
  • Гинодеан-Депо.

Формы выпуска у перечисленных препаратов различные: раствор для инъекций, таблетки, пластыри. Их прием приведет к тому, что кальций перестанет вымываться из костной ткани, мышечные судороги прекратятся, ЦНС будет работать адекватно. Боли исчезнут.

Если гормональные средства противопоказаны, то можно использовать препараты на основе растений или гомеопатию. Правда, в этом случае лечение затянется и боли пройдут не так быстро, как при приеме гормональных препаратов.

Однако лечение фитопрепаратами – более щадящее для организма. Можно использовать следующие лекарственные средства:

  • Климакт-Хель;
  • Ременс;
  • Эстровэл;
  • Климадинон.

Помимо перечисленных лекарств для лечения боли необходимы витамины, обезболивающие и хондропротекторы.

Препараты кальция

В период менопаузы костная ткань теряет важный для их прочности элемент – кальций. В норме он поступает с пищей, однако при климаксе такой концентрации недостаточно. Поэтому, используют препараты, содержащие витамины и кальций. Помимо этого, такие лекарственные средства стимулируют деление костных клеток. К данным лекарствам можно отнести:

  • Фосамак, Фосаванс – оказывают угнетающее действие на остеокласты – клетки, содержащиеся в костной ткани и способствующие разрушению кости;
  • Аквадетрим, Альфакальцидол – препараты содержат высокую дозу витамина D, необходимого для усвоения кальция;
  • Натекаль, Кальцинова – лекарственные препараты с высоким содержанием кальция.

Хондропротекторы и обезболивающие препараты

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомыРумалон для уколов

При остеоартрозе необходимо восстанавливать структуру хряща, при этом, действовать нужно щадяще. Для этого существуют следующие препараты:

  • Румалон, Артрон – хондропротекторы, которые помогают обновить структуру хрящевой ткани сустава;
  • Курантил, Трентал – препараты, улучшающие кровообращение, в том числе, и в области суставов;
  • Ибупрофен, Вольтарен, Мидокалм – лекарственные средства, снимающие воспаление и отек, устраняющие боль.

Помимо приема лекарств, следует посетить ЛФК, массаж, физиотерапию.

Народные методы

Укрепить костную систему поможет следующий сбор:
Одну чайную ложку сон-травы, одна чайная ложка чернобыльника и столько же ясменника пахучего заливают полу литрами кипятка и настаивают в течение шестидесяти минут. Принимает по одной четверти стакана дважды в сутки. Отвар поможет только в комплексном лечении с препаратами.

Диета

В период менопаузы организм женщины набирает вес. Поэтому, необходимо соблюдать диету. Полный отказ от пищи запрещается, так как вредит организму (не поступают витамины, минералы). Питаться необходимо пять-шесть раз в сутки, небольшими порциями.

Следует увеличить поступление кальция с продуктами питания. Он содержится в молочных продуктах, апельсинах, фасоли, крупах. Следует также увеличить потребление рыбы, льняного масла, семечек, грецких орехов (они содержат омега-3). Специи исключить. Наибольшее количество пищи следует употреблять утром и днем.

Лечение климактерического артрита ничем не отличается от лечения климактерического артроза.
Боль в суставе при климаксе – частое явление, которое можно избежать при правильном питании и приеме витаминов, хондропротекторов и кальция. Эти же средства могут помочь и при уже имеющемся заболевании.

Источник: https://artritu.net/boli-pri-klimakse

Что делать, если при климаксе болят суставы и мышцы?

Климактерический период сопровождается многими подчас неприятными симптомами. Про некоторые из них женщины знают заранее и готовы к их проявлениям. Они проинформированы, как лечить эти симптомы, а также какие существуют меры профилактики.

Когда появляются боли в спине при климаксе, то не все дамы связывают их появление с приближающейся менопаузой. В этой публикации мы подробно рассмотрим, почему при климаксе болят суставы, и что делать, чтобы диагностировать болезнь, а также правильно её лечить.

Почему болят суставы с приближением менопаузы

Климактерический период подразделяется на этапы:

  1. Пременопауза – начинается с первыми проявлениями ранних климактерических симптомов: приливы жара, повышенная потливость, головные боли, головокружения, тошнота, нарушения сна, раздражительность, повышенная нервозность и другие. В пременопаузе начинается гормональная дисфункция яичников. Они постепенно синтезируют меньшее количество половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. В норме этап стартует с 45-летнего возраста.
  2. Менопауза или второе название этапа непосредственно климакс. В менопаузе идут последние самостоятельные месячные. Но установить их можно только спустя некоторое время. Поэтому, гинеколог диагностирует у женщины наступление климакса в том случае, когда после менструации на протяжении 12 месяцев не шли месячные. Нормой считается наступление менопаузы в 50 лет. На этом этапе у представительниц женского пола может появиться боль в пояснице, в мышцах и суставах.
  3. Постменопауза – этап длится до конца жизни дамы. Менструаций больше нет, и яичники прекратили свою деятельность. Незначительное количество половых гормонов продуцирует кора надпочечников. Организм адаптируется к низкому уровню половых гормонов.

Эстрогены, в том числе, влияют на состояние костной ткани.

На фоне низкого уровня эстрогенов развивается остеопороз и другие заболеваний, при которых появляются боли в костях и суставах. Таким образом, первопричина боли в суставах при климаксе – снижение количества женских половых гормонов эстрогенов.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

При каких заболеваниях болят суставы во время климакса

Основные причины возникновения боли в суставах при климаксе – это развитие таких болезней:

  1. Остеопороза.
    При этой болезни уменьшается плотность костной ткани. Из-за этого возникает риск частых переломов, при которых кости плохо срастаются. Ведь эстроген принимает активное участие в метаболизме кальция и белка, из которых состоят кости. Также он подавляет активность остеокластов – это клетки, которые разрушают костную ткань. Падение уровня эстрогенов приводит к тому, что кости становятся более тонкими и хрупкими. Боли в суставах при менопаузе возникают сначала от того, что увеличивается нагрузка на суставы при утонченных костях, а потом из-за развивающейся патологии костной ткани.
  2. Деформирующий остеоартроз.
    Это хроническое заболевание суставов невоспалительного характера. Оно возникает из-за дегенерации суставного хряща. Суставы состоят из связок, хрящевой ткани и мешочка с жидкостью, предназначенного для нейтрализации трения. Для обеспечения нормальной работы всех описанных элементов постоянно необходим коллаген. Когда женщина находится в климаксе, то понижается уровень эстрогенов и соответственно уменьшается количество коллагена. Его дефицит приводит к тому, что суставы становятся тоньше и деформируются. В первую очередь страдают суставы, которые имели повышенную нагрузку. Когда дама начинает слышать хруст в суставах при движении и ощущать скованность ступни утром, то это первые симптомы развития деформирующего остеоартроза. Если поврежден тазобедренный сустав, то центр болевых ощущений находится в бедрах. Боль может отдавать от верхней части бедра в колено. При заболевании коленного сустава пациентке будет трудно ходить по ступеням.

Таким образом, боли в пояснице при климаксе могут быть первым звоночком развития остеопороза. Даме следует сразу обратиться к доктору для того чтобы пройти диагностику и начать своевременное лечение.

При первых проявлениях остеоартроза следует сразу обратиться к специалисту. Ведь после поражения одного сустава могут заболеть остальные.

Другие причины боли в суставах

Часто женщины интересуются, могут ли болеть суставы во время климактерического периода по другим причинам, нежели были рассмотрены выше. Ответ будет положительным.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомыКак выглядят кости при остеопорозе, и какие продукты помогут костям?

Боль в ногах при климаксе возникает при развитии таких патологий:

  1. Появление лишнего веса.
    Кроме яичников и коры надпочечников продуцировать эстрогены может жировая ткань. Когда во время климакса яичники постепенно вырабатываю меньшее количество эстрогенов, то организм сопротивляется этому провоцируя увеличение жировых складок. Поэтому, многие дамы начинают поправляться. Дополнительные килограммы, которые находятся на теле женщины, увеличивают нагрузку на ослабленные происходящими возрастными изменениями кости и суставы. По этой причине начинают болеть ноги при климаксе.
  2. Ухудшается кровоснабжение тканей организма.
    На фоне низкого уровня эстрогенов у женщин уменьшается количество вырабатываемого коллагена и эластина. Как следствие понижается тонус мускулов, и появляется мышечная боль. Дамы часто жалуются, что находясь в климаксе, у них болят ноги.
  3. Нарушения в работе нервной системы.
    В организме все системы взаимосвязаны. Сбой в работе нервной системы приводит к появлению мышечных судорог. Они влияют на состояние суставов. Те могут заявить о возникшей проблеме болями.

Мы рассмотрели, почему при климаксе болят суставы и мышцы. Во всех случаях даме необходимо срочное лечение. Подобрать правильную терапию может только специалист после установления диагноза. Поэтому, когда возникла ноющая боль в суставах необходимо сразу обратиться к ортопеду.

Что включает диагностика

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомыКак выглядят изношенные суставы.

Для того чтобы поставить точный диагноз необходимо установить почему болят суставы при климаксе.

Для этого женщине назначат комплексное обследование, которое включает:

  1. Анализ крови для определения уровня эстрогенов и прогестерона.
  2. Рентгенографию суставов. Она помогает оценить изменения в костной ткани, которые происходят при остеопорозе. Во время обследования будет выявлено очаг развития остеоартроза и степень развития болезни.
  3. Остеоденситометрию. Исследование позволяет определить, насколько снизилась у женщины плотность костной ткани.

Только на основании результатов всех анализов и осмотра пациентки ортопед поставит точный диагноз. При необходимости будет назначена консультация ревматолога и гинеколога.

Читайте также:  Сабельник от остеохондроза: лечение, применение

Как проводят лечение

Лечение болей в суставах при климаксе зависит от установленного диагноза и стадии развития заболевания. Прогрессирующий остеопороз, возникающий во время менопаузы, полностью вылечить не удастся. Но индивидуально подобранная терапия позволит снизить прогресс болезни и укрепить костную ткань.

Таким образом, улучшится состояние опорно-двигательного аппарата, и устранятся беспокоящие болевые ощущения. Лечение дополняется корректировкой рациона питания. Правильно назначенное лечение остеоартроза нормализует гормональный фон пациентки.

В результате таких изменений в организме появится достаточное количество коллагена, который будет препятствовать изменению размеров суставов.

Восстанавливают гормональный баланс

Если результаты анализов крови показывают, что уровень эстрогенов понижен не существенно, а болезнь диагностирована на начальном этапе, то пациентке для нормализации гормонального фона назначат фитопрепараты или гомеопатические средства.

В их состав входят фитогормоны – природные вещества, которые по своему составу аналогичны половым гормонам дамы. Они есть в таких растениях: красном клевере, шалфее, цимицифуге, сое и других.

Поскольку, лекарства содержат натуральные компоненты, то список побочных действий у них небольшой. В этом их огромный плюс. Но такие средства для получения ожидаемого эффекта необходимо принимать длительными курсами – от 3 до 6 месяцев.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомыЧто происходит, когда женщина в возрасте постоянно горбится.

К наиболее популярным препаратам этой группы относятся:

  • Климакт-Хель;
  • Эстровэл;
  • Ременс;
  • Климадинон;
  • Климаксан.

Несмотря на природные компоненты, эти лекарства нельзя принимать самостоятельно. Чем и как лечить пациентку решает доктор. Он назначает препарат, дозу и курс лечения. Когда нужно срочно повысить уровень эстрогенов в организме дамы, то лечащий врач прописывает приём гормональных средств.

Хорошо себя зарекомендовали такие препараты:

  • Анжелик;
  • Цикло-Прогинова;
  • Климонорм;
  • Премарин.

Гормоносодержащие препараты имеют большой список побочных эффектов, но в некоторых случаях их применение оправдано. Начав пить лекарства, женщина сможет быстро устранит дефицит эстрогена – причину развития болезни. Таким образом, будет приостановлено разрушение костной ткани и устранен болевой синдром.

Назначают необходимые лекарства

При климаксе кальция, находящегося в продуктах питания недостаточно.

Женщине с диагнозом остеопороз прописывают препараты, содержащие высокие дозы этого минерала:

  • Кальций D3 Никомед;
  • Кальцинова;
  • Натекаль.

Кальций без витамина D не усваивается.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Поэтому, дополнительно назначают лекарства с высокой дозой этого витамина:

Для угнетения веществ уменьшающих плотность костной ткани назначают бисфосфонаты:

  • Фосамакс;
  • Акласта;
  • Зомета.

Бисфосфонаты приостанавливают развитие остеопороза.

При лечении остеоартроза пациентка должна совмещать терапию с лечебной физкультурою, способствующей укреплению мышц. Только в таком тандеме удастся предотвратить деформацию суставов.

Обязательно прописывают хондропротекторы, которые воздействуют на суставный хрящ:

  • Румалон;
  • Артрон;
  • Артепарон.

Когда пациентку мучают боли, то можно применять обезболивающие препараты: Но-Шпу, Новакаин, Ибупрофен, Вольтарен и другие.

Итог

Во время климакса на фоне пониженного уровня эстрогенов развиваются заболевания и патологии, которые сопровождаются болями в пояснице, ногах и суставах. Они требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Иначе болезнь будет прогрессировать. Только врач сможет назначить правильное медикаментозное лечение после проведенной комплексной диагностики. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы о рассмотренной проблеме?

Источник: https://StopClimax.ru/problemy/bolyat-sustavy

Боли в суставах при климаксе

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При менопаузе возникает множество неприятных симптомов, некоторые из которых переносятся женщинами тяжелее других. К числу таких относятся боли в суставах, для устранения которых необходимо своевременное и эффективное лечение. Если игнорировать и пытаться перетерпеть болевой синдром, это приведет к усилению ощущений и скованности движений.

Могут ли болеть суставы при климаксе

Происходящие в период климакса изменения в женском организме связаны с постепенным снижением уровня половых гормонов: прогестерона и эстрогена, вырабатываемых яичниками.

Последнее вещество оказывает влияние на мочеполовые органы, нервную систему, кожу, молочные железы и кости, поэтому при сокращении его количества женщина ощущает климактерические проявления: перепады настроения, приливы, сухость половых органов, боли в суставах.

Почему появляется ломота в суставах при менопаузе

Во время климакса происходит естественное падение уровня половых гормонов: они прекращают вырабатываться яичниками, когда запас фолликулов истощается.

Почему при климаксе болят суставы? Поскольку прогестероны и эстрогены сказываются на многих органах и системах, их резкое сокращение вызывает у женщины неприятные ощущения.

Это является главной причиной появления боли в суставах при климаксе и требует обязательного лечения. Ломота костей может возникать вследствие:

  1. Остеопороза. Патологии характерно изменение структуры костных тканей, в результате чего происходит их истощение. Под влиянием гормонов кости становятся хрупкими и нагрузка на суставы возрастает. Боли могут возникать от непривычного давления сначала, а позже синдром развивается из-за разрушения тканей суставов.
  2. Деформирующий остеоартроз. Если утром вы ощущаете скованность движений в тазобедренном или других суставах, слышите сухой треск в этих зонах, есть повод обратиться к врачу. Во время климакса снижается выработка коллагена, который подпитывает структуру суставов, в результате ткани становятся тоньше, изнашиваются, возникает деформирующий остеоартроз.
  3. Ожирение. Гормональные изменения (сокращение эстрогена/прогестерона) провоцируют организм запасаться жировой тканью, поскольку она способна продуцировать эти гормоны. При наборе веса тела нагрузка на кости увеличивается, что вызывает болезненность.
  4. Ухудшение кровоснабжения суставов. В результате снижения эластина и коллагена тонус мышц падает, как следствие, страдают костные ткани.
  5. Сбои работы нервной системы. При климаксе многие пациентки жалуются врачам на мышечные судороги, которые также негативно влияют на состояние суставов.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Что делать если болят все суставы при климаксе

Избавиться от проблемы не совсем просто: обезболивающие препараты дают лишь временное облегчение и заболевание проявляется сразу после прекращения их приема. Медики настоятельно рекомендуют женщинам пройти обследование, чтобы определить точную причину симптома. При этом диагностика включает:

  • рентгенографию (с ее помощью можно оценить изменения, произошедшие в костях);
  • анализ крови на определение гормонального фона;
  • остеоденситометрию (позволяет увидеть уровень сокращения плотности костных тканей).

Восстановить баланс гормонов

Терапия болевого синдрома должна содержать гормональные средства, поскольку провоцирует возникновение проблемы их недостаток.

Благодаря введению в организм необходимых гормонов процессы, обеспечивающие здоровье суставов, будут восстановлены. Как следствие, у женщины пройдут судороги и болевые ощущения.

Для лечения болей в суставах при климаксе посредством нормализации гормонального фона используют следующие лекарства:

  • Климонорм;
  • Дивина;
  • Климен;
  • Анжелик;
  • Цикло-Прогинова;
  • Премарин, пр.

Перечисленные препараты выпускаются в разных формах: таблетках, растворах для инъекций, пластырях. Благодаря их применению в костных тканях прекратится процесс удаления кальция и, как следствие, исчезнет болевой синдром.

Если по каким-либо причинам женщина не может принимать гормоны, заменить их смогут фитопрепараты и гомеопатические средства, содержащие схожие по действию вещества растительного происхождения.

Специалисты рекомендуют использовать такие препараты:

  • Ременс;
  • Эстровэл;
  • Климадинон;
  • Климакт-Хель;
  • Климаксан.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Прием препаратов кальция

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата возникают из-за утраты их прочности, основой которой служит кальций.

Данное вещество содержится в некоторых пищевых продуктах, но при климаксе одного питания недостаточно для полного обеспечения организма кальцием. Дополнительным источником минерала являются комплексы витаминов с содержанием этого вещества.

Кроме того, лечить суставные боли стоит посредством лекарств с повышенной концентрацией витамина D, усвоение кальция без которого невозможно. К ним относятся:

  • Аквадетрим;
  • Альфакальцидол;
  • Вигантол.

Дополнить терапию стоит лекарствами с высокими дозами минералов, которые способны привести в норму плотность костей во время климакса. К числу таких средств относятся:

  • Натекаль;
  • Никомед;
  • Кальцинова.

Врач может назначить пациентке при менопаузе прием бисфосфонатов, способных угнетать действие веществ, разрушающих кости:

  • Акласта;
  • Фосамакс;
  • Фосаванс.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Обезболивающее лекарство

Лечение болей в суставах при климаксе подразумевает прием препаратов, способных снять неприятную симптоматику. Устранять ломоту, мышечные спазмы и быстро обезболивать могут следующие препараты:

  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Новокаин, пр.

Хондропротекторы

Боли в суставах возникают у большинства женщин, достигших периода менопаузы. При этом в их костях происходят дегенеративные процессы: начинается остеопороз, артрит, остеоартроз и другие заболевания.

Любая из перечисленных патологий нуждается в комплексном лечении с обязательным применением медикаментов, стимулирующих обновление хряща. Во время терапии важно снять нагрузку с больных суставов.

Хондропротекторы, которые назначаются при суставных болях – это:

  • Артрон;
  • Румалон;
  • Артепарон.

Боли в суставах при климаксе: лечение, что делать, симптомы

Питание при болях в суставах для женщин в период менопаузы

Болезненность в костях и климакс часто сопровождают друг друга. Для профилактики возникновения неприятных симптомов, связанных с перестройкой организма в период менопаузы, и облегчения состояния женщины используют диету. Питание не допускает ожирения и включает огромное количество витаминов, фитоэстрогенов, кальция. Список необходимых женскому организму веществ и продуктов:

  • калий (фасоль, картофель, тыква, чернослив, овсянка);
  • фосфор (мясо, рыба, бобовые, отруби, дрожжи, орехи, пр.);
  • магний, бор, цинк (чеснок, пшеничная каша спаржа, персики, клубника).

Перечисленные вещества отражаются на прочности костей, тонусе мышечной ткани, умственной деятельности, гормональном фоне женщины.

Важно для профилактики заболеваний костей употреблять пищу, включающую в состав витамины А, С, В, D. Ограничить придется натрий, основную часть которого организм получает с поваренной солью.

Это вещество в избытке негативно влияет на работу сердца и тормозит обменные процессы.

Цена

Стоимость терапии будет зависеть от назначенного врачом комплекса лечения. Как правило, специалисты стараются подобрать для пациенток недорогие препараты из групп обезболивающих, хондропротекторов, бисфосфонатов и пр.

Подходящие лекарства можно купить в интернет-аптеке, при этом заказав адресную доставку. Цена лечения суставных болей для каждой пациентки отличается и зависит от набора средств, которые ей назначил доктор.

Среднюю стоимость терапии можно подсчитать, составив примерный список препаратов:

  • цена на Артрон – 600 рублей;
  • цена на Аквадетрим – 200 рублей;
  • цена на Ибупрофен – 15-20 рублей;
  • цена на Фосаванс – 1300 рублей;
  • цена на Никомед – 40-50 рублей.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/386-boli-v-sustavah-pri-klimakse.html

Хирург, Проктолог
Записаться
Онкопроктолог, Проктолог
Записаться
Колопроктолог, Проктолог, Хирург
Записаться
Ильдар / 23.12.2020
Потрясающий, сопереживающий и вызывающий эмпатию доктор - профессионал своего дела. На приёме он меня осмотрел и назначил медикаменты. Врач фактически поставил меня на ноги и я очень ему признателен. Специалист поддерживал меня и говорил, что в заболевании нет моей вины.
Вера / 09.12.2020
Внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила о причинах проблемы и прописала назначения, которые помогли. Я довольна!
Анна / 12.08.2021
Внимательный, хороший доктор. Всё рассказал, показал что и как работает. Я его уже порекомендовала знакомым.
Артемий / 11.08.2021
Мне было страшно обращаться к врачу со своей проблемой, но прием у этого доктора развеял мои страхи, я в восторге от него. Очень деликатный, спокойный, понимающий и адекватный специалист. Доктор дал рекомендации, посоветовал необходимые дополнительные обследования, теперь обращусь к нему на повторную консультацию. Я безумно благодарен Александру Владимировичу за помощь в решении моего вопроса.
Татьяна / 11.08.2021
Приятный очень доктор. Мария Александровна осмотрела внимательно, все объяснила, сделала назначение. После прохождения лечения, я обращусь к ней снова. Доктор вежливый, внимательный, нормальный. Претензий нет. Рекомендовала бы при необходимости, своим знакомым.
Аноним / 08.08.2021
Врач провела осмотр, грамотно все объяснила и назначила лечение. Приёмом довольна и рекомендую данного врача другим.
Смотреть еще
+

    Запись на прием


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд

      Записаться