Ортезы при фасциите: виды, эффективность, как применять

Главная > Лечение пяточной шпоры

В той или иной степени, боль в пятке испытывает каждый десятый человек. Наиболее частой её причиной является плантарный фасциит (пяточная шпора). В 90% случаев комплексное лечение приводит к положительному результату. В настоящее время применяются эффективные способы лечения пяточной шпоры — медикаментозный, ортопедический и физиотерапевтический. Консервативная терапия включает один из ортопедических методов — применение ортезов для стопы при пяточной шпоре на ночь.

Что представляют собой ночные отрезы? Каких видов они бывают? Для чего применяются при шпоре? Как действуют эти ортопедические изделия? Ниже ответим на все вопросы.

Что такое ортезы

Ортезы они же брейсы — это специальные ортопедические приспособления для фиксации суставов. К этим изделиям относятся также бандажи, корсеты и специальная обувь.

Чаще всего они применяются при артритах и артрозах. Для их изготовления используется металл, кожа и пластик и различные ткани.

Ортезы могут представлять собой бинты или материал для ламинации, крепление ортопедических изделий различное — на липучках, шнурках, ремнях.

В зависимости от функционального назначения ортезы изготавливают в различной форме.

1. Бандаж для применения при пяточной шпоре представляет собой мягкое и эластичное ортопедическое изделие. Фиксируя голеностопный сустав, он разгружает плантарную фасцию при ходьбе. Этим бандаж предупреждает разрывы фасции, ускоряет выздоровление. Он также способствует профилактике пяточной шпоры.
2. Ортопедическая шина изготовлена как жёсткое крепление для иммобилизации сустава. Она создаёт связкам и мышцам покой, за время которого эффективно восстанавливаются повреждённые ткани.
3. Тутор — это мягкий ортез, полностью обхватывающий проблемный сустав. Снимая функциональную нагрузку, тутор эффективно ускоряет выздоровление пациента. Ведь восстановление конечности происходит в покое.

По степени жёсткости ортезы бывают:

• мягкие;
• жёсткие;
• средне-жёсткие.

Выбор изделия по степени жёсткости определяется от цели применения. В остром периоде травмы, когда идёт процесс заживления, используются жёсткие ортезы. При реабилитации же необходимы мягкие устройства.

Показания и противопоказания

Показания для применения ортезов, следующие:

• пяточная шпора;
• паралич или парез нижней конечности;
• перелом шейки бедра;
• реабилитация после протезирования тазобедренного сустава;
• неврит нижней конечности.

Противопоказанием для применения ортезов являются гнойничковые заболевания кожи. Некоторые материалы, из которых изготавливаются ортезы, могут быть аллергенными. Поэтому этот вопрос обговаривается с лечащим врачом. В каждом конкретном случае решающее слово при выборе ортеза принадлежит только врачу ортопеду.

Виды ортезов по назначению

Конструкция этих ортопедических изделий различается от назначения. Они могут использоваться для различных целей.

1. Профилактические изделия используют люди из группы риска. Они предназначены также при незначительных изменениях суставов.
2. Лечебно-реабилитационные изделия предназначены для восстановления людей после травмы.
3. Функциональные применяют лица с необратимыми изменениями в суставах.
4. Производители изготавливают также специальные ортопедические приспособления, предназначенные для узкого применения при отдельных заболеваниях.

В зависимости от цели использования и особенностей патологии врач ортопед подберёт соответствующее ортопедическое изделие.

Виды ортезов по технологии изготовления

• серийные модели собирают из типовых модулей;
• индивидуальные модели изготавливают по слепкам или меркам заказчика;
• сборно-модульные изделия создают и применяют непосредственно в области повреждённого сустава.

Какой вид ортеза рациональнее использовать для каждого пациент, решает врач. Для большинства пациентов подходит типовое решение. Оно выигрывает время для лечения, которое теряется при изготовлении индивидуального заказа.

Применение ортезов при пяточной шпоре

Ночные ортезы для использования при пяточной шпоре по виду можно сравнить с носком или сапогом, но пальцы остаются открытыми. Ночной ортез на стопе создаёт максимальные условия для восстановления больного с пяточной шпорой. Его надевают непосредственно на тело и фиксируют с помощью ремней. Внутри изделия имеется мягкая вставка, которая не позволяет натирать кожу.

Ортезы для лечения пяточной шпоры продаются в ортопедических салонах. Там же можно сделать индивидуальный заказ. Если нет возможности приобрести готовый ортез, его можно импровизировать в домашних условиях. Для этого используется длинный гольф, носок которого привязывают к ремешку.

В некоторых случаях пациенты используют даже валенки. Жёсткая конструкция такой обуви не позволяет ночью вытягивать носок стопы. Ортезы при шпоре применяются от одного до нескольких месяцев.

Но у каждого пациента этот срок варьирует в зависимости от восстановительных способностей и степени запущенности заболевания.

Как помогают ортезы и брейсы при пяточной шпоре

Во время ходьбы, когда плантарная фасция постоянно испытывает нагрузку, происходит её травмирование. На клеточном уровне это выражается в микроразрывах коллагеновых волокон, из которых состоит плантарная фасция.

Заживление фасции происходит ночью или в состоянии покоя. Но дело в том, что во время покоя стопа распрямляется и при этом фасция сжимается. И вот в таком сжатом состоянии происходит регенерация (заживление) микроразрывов, которые образовались в дневное время.

Утром же, встав с постели, человек опираясь на стопу, пытается сделать шаг. В этот момент фасция натягивается и под нагрузкой её коллагеновые волокна, начавшие ночью заживать, снова рвутся. Человек при этом чувствует боль, как будто гвоздь проколол его пятку.

Чтобы понять, почему вдруг появилась боль, нужно знать биомеханику стопы. При ходьбе стопа проходит несколько фаз.

1. Сначала ступня опускается на пятку.
2. В следующий момент она перекатывается на свод стопы.
3. В третий момент нога опирается на носок.

Во второй фазе шага, когда нога опирается на свод стопы, фасция испытывает натяжение, во время которого и происходят разрывы сросшихся за ночь микротравм. Как раз в этот момент человек и чувствует сильную боль в пятке. На месте микротравмы плантарной фасции формируется воспалительно-дегенеративный процесс, который тоже сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы микроразрывы плантарной фасции заживали, когда она находится в растянутом положении, стопе нужно придать иммобилизацию в голеностопном суставе под прямым углом. Для этого и одевается на ночь отрез на голеностопный сустав.

В результате утром при опоре на стопу и первых шагах не происходят новые микроразрывы. Такой простой механический способ нашёл применение в ортопедических приспособлениях при пяточной шпоре.

Для этого используются ночные ортезы или брейсы, а также страсбургские носки и бандажи.

Эти изделия представляют собой своеобразный корсет. Фиксируя сустав, ортезы и брейсы при пяточной шпоре защищают фасцию от новых повреждений, оказывая тем самым лечебное действие. Ночной ортез при пяточной шпоре удобен ещё тем, что его можно применять в домашних условиях.

В комплексном лечении плантарного фасциита ортезы являются действенным лечебным средством. Они предупреждают развитие пяточной шпоры, ускоряя, таким образом, выздоровление пациентов.

Для наибольшей эффективности лечения пяточной шпоры ортезы и брейсы лучше применять после гимнастических упражнений на растяжку плантарной фасции.

Страсбургский носок при пяточной шпоре

Альтернативой ортезов может послужить ортопедический страсбургский носок. Он также используется для лечения пяточной шпоры.

Таким образом, страсбургский носок является не только лечебным, но и профилактическим средством от пяточной шпоры.

Резюмируя вышесказанное, напомним основные тезисы статьи. В лечении пяточной шпоры ортопедические ортезы и брейсы являются терапией первой линии. Они различаются по виду, степени жёсткости и технологии. Выбор ортопедического изделия осуществляет только врач в зависимости от строения стопы и патологии.

Эти ортопедические изделия применяются с целью создания условий для заживления микроразрывов, когда плантарная фасция находится в растянутом состоянии. Как альтернативу ночным ортезам при пяточной шпоре применяется страсбургский носок.

По заключению научных исследований, ортезы являются эффективным способом комплексного лечения пяточной шпоры.

Загрузка…

Источник: http://shporynet.ru/lechenie/nochnoj-ortez-pri-pyatochnoj-shpore.html

Ортезы при лечении пяточной шпоры

Пяточная шпора, или плантарный фасциит – распространенная патология стоп, характеризующаяся появлением выраженного болевого синдрома и дискомфорта в области ступни. Заболевание связано с развитием хронической воспалительной реакции в области фасции свода стопы.

Главным методом лечения остается применение ортопедических изделий, например, ортезов или страсбургского носка. Подобное лечение позволяет уменьшить нагрузку на стопу и ускорить выздоровление. Важно отметить, что любые ортопедические изделия должны приобретаться в специализированных салонах, где есть возможность проконсультироваться со специалистом.

Применение ортезов

Ортопедические изделия назначаются в следующих случаях:

• плантарный фасциит, который в народе называют “пяточной шпорой”;
• воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных сочленений;
• повреждения связочного аппарата;
• реабилитационный период после перелома костей ног;
• вторичная нестабильность суставов;
• в качестве реабилитационного метода после хирургических операций на суставах, инсульта и других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Врачи-ортопеды, подбирая лечение пяточной шпоры, должны учитывать и противопоказания к использованию ортезов:

• открытые раны на коже, в том числе связанные с переломами и трофическими нарушениями;
• дерматологические патологии;
• недавний закрытый перелом;
• аллергические реакции на материал, из которого выполнено изделие.

Если не обратиться к ортопеду для подбора ортеза и купить его самостоятельно, это может привести к прогрессированию плантарного фасциита с усилением боли и воспалительной реакции.

ВАЖНО! Существуют различные виды ортопедических изделий, которые могут использоваться для лечения пяточной шпоры. Для их правильного выбора необходимо обратиться в ортопедический магазин.

Ортопедическая продукция при пяточной шпоре

В медицинской практике используются различные ортопедические изделия для лечения плантарного фасциита. Любая медицинская продукция имеет свои особенности применения.

Наиболее часто для терапии пяточной шпоры применяют стельки, подпяточники, ночные ортезы и страсбургский носок.

О стельках

Повседневное ношение стелек позволяет уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни больного. Их применение позволяет снизить натяжение подошвенной фасции за счет удобного расположения ступни в обуви.

Медицинские исследования показывают, что при использовании ортопедических стелек у пациентов отмечается снижение воспалительной реакции, устранение неприятных симптомов и стабилизация пяточной кости. Наилучшая эффективность наблюдается при индивидуальном подборе стелек.

Применение брейсов

Ночной ортез при пяточной шпоре, который также называется брейсом, позволяет устранить появление дополнительных микроразрывов в подошвенной фасции. Кроме того, благодаря данному ортопедическому изделию останавливается прогрессирование болезни и улучшается регенерация поврежденных структур.

Во время сна происходит активное восстановление подошвенной фасции, однако из-за частого сгибания стопы в ночное время ее длина уменьшается. При начале движений в голеностопном суставе утром появляются дополнительные микроразрывы, объясняющие «стартовую» боль и хроническое течение воспаления.

При использовании ночного ортеза или брейса голеностопный сустав фиксируется в физиологическом положении – под углом в 90о. При этом восстановление в фасции происходит без ее укорочения, а начало движений утром не приводит к дополнительной травматизации ткани.

В медицине используют различные типы ортезов, которые отличаются между собой конструкцией, однако выполняют одну функцию – обеспечивают физиологическое положение ступни.

Исчезновение боли и дискомфорта в области стопы наступает на 2-3 неделю ношения ортезов. Важно не прекращать их использование, несмотря на снижение выраженности симптомов.

Терапия с использованием брейсов продолжается до полугода. Длительность лечения определяется ортопедом и зависит от степени выраженности пяточной шпоры.

Подпяточники при плантарном фасциите

Подпяточники используют для дополнительной фиксации пятки во время ходьбы и других движений, а также для придания стопе разогнутого положения. Последняя особенность позволяет улучшить восстановление поврежденной фасции и снизить выраженность неприятных симптомов патологии.

В ортопедических магазинах существуют различные виды подпяточников, которые подбираются для каждого больного индивидуально, в зависимости от клинической картины болезни и особенностей строения стопы.

Страсбургский носок

Для лечения пяточной шпоры часто используется страсбургский носок. Это изделие, имеющее форму длинного чулка с одной липучкой и механизмом для фиксации стопы и голени.

Основная задача носка – обеспечить оптимальное положение ступни для ускорения восстановления подошвенной фасции. Изделие предупреждает откладывание солей в пяточной шпоре и препятствует прогрессированию патологии.

Правильный выбор ортеза

Первый шаг для использования ортезов на голеностопный сустав — консультация с врачом-ортопедом. Специалист осматривает стопу и выбирает мягкий либо жесткий тип изделия.

Покупать брейсы следует только в ортопедическом салоне, ориентируясь на тип ортеза и создаваемую им степень фиксации.

При подборе ортеза пациенту необходимо предварительно провести ряд измерений:

• оптимальный размер обуви;
• диаметр голени в области щиколотки — сантиметровая лента располагается в самой узкой части голеностопа;
• диаметр лодыжки — сантиметровую ленту располагают непосредственно на лодыжках;
• объем голени, измеряемый на середине расстояния между надколенником и щиколоткой.

В зависимости от полученного размера обуви и объемов подбирается размер ортез нужного размера. Покупать брейс большего или меньшего размера не имеет смысла, так как он не будет фиксировать стопу должным образом.

При затруднении в выборе следует обратиться к специалисту в ортопедическом салоне, который поможет провести все измерения.

СПРАВКА! Стоимость ортопедических изделий существенно колеблется в зависимости от страны-производителя и материалов, из которых сделан ортез.

Уход за изделием

При постоянном использовании наблюдается изнашивание ортеза, что приводит к невозможности его применения. Чтобы изделие сохранило свои свойства, специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих советов:

• ортез необходимо регулярно стирать. Стирка проводится в мыльной воде. Добавлять в нее отбеливатели и средства, содержащие хлор, запрещено;
• перед стиркой из брейса достают все металлические ребра жесткости, если они там имеются. Это позволяет защитить металл от коррозии и ржавчины, образующейся в результате контакта с водой;
• сушка ортеза должна проводиться в проветриваемом помещении вдали от источников тепла. Ни в коем случае не стоит сушить брейсы на батарее или обогревателе, так как это приводит к их деформации;
• после использования рекомендуется аккуратно складывать изделие в упаковку и держать его в недоступном для детей и животных месте.

При правильном уходе ортез может служить несколько десятков лет, сохраняя свои терапевтические свойства. Необходимо отметить, что изделие ни в коем случае не стоит самостоятельно перешивать или модернизировать другим образом, так как это приведет к потере его целостности и оптимальному соотношению частей.

Ортез своими руками

Многие пациенты с плантарным фасциитом интересуются, можно ли сделать ортез на пятку своими руками. Врачи отмечают, что подобный вариант возможен, однако брейс должен быть сделан из подходящих материалов и обеспечивать необходимую степень фиксации голеностопа.

Основная часть изделия – твердая основа, которой может служить любой плотный пластик. Кроме того, понадобится прочная ткань и фиксирующие элементы в виде кнопок, молний или завязок. Сам ортез может быть сделан следующим способом:

1. Из пластмассы вырезают заготовку в виде буквы «Г». Длинная сторона соответствует длине стопы, а короткая часть превышает расстояние от пятки до верхней части лодыжки. Все острые углы на пластике должны быть тщательно обточены.
2. Пластмассу обшивают плотной тканью. С этой целью рекомендуется использовать прочный материал. К боковым частям заготовки пришивают мягкую ткань, которая будет обхватывать стопу сверху, а голеностопное сочленение — спереди.
3. К фиксирующей ткани пришиваются завязки, кнопки или молния. Использование двух типов фиксации поможет плотно зафиксировать изделие.

Самодельный ортез может заменить дорогостоящее ортопедическое изделие. Перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом, который проверит самодельный ортез на правильность фиксации стопы пациента.

Заключение

В лечении пяточной шпоры широко используются различные ортопедические изделия. Основным из них является ортез, представляющей собой конструкцию для фиксации голеностопного сустава во время сна. Это позволяет обеспечить физиологическое положение стопы и ускорить восстановление целостности подошвенной фасции.

При применении брейса положительные эффекты наблюдаются через несколько дней его активного использования. Общую продолжительность лечения с применением ортеза определяет лечащий врач, основываясь на выраженности изменений в фасции.

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/ortezy-pri-lechenii-pyatochnoj-shpory.html

Плантарный фасциит: причины возникновения, симптомы и лечение подошвенной фасции

Плантарный фасциит – это заболевание, которое образуется в результате воспалительно-дегенеративных процессов в подошвенной (плантарной) фасции.

Болезнь сопровождается болями в пятке, которая становится сильнее при нагрузке на стопу. Также фасциит возникает ввиду повреждения мягких тканей, костными разрастаниями.

В простонародье данную болезнь называют “пяточной шпорой“’, но данное название не является достоверным, так как костный нарост появляется вследствие заболевания.

Самой уязвимой группой людей являются женщины старше 40 лет. Плантарный фасциит может возникнуть также и у спортсменов, когда они испытывают сильные нагрузки в области пятки.

Причины возникновения болезни

• Подошвенный фасциит может возникнуть из-за длительной и сильной перегрузки связок.
• В основном данным заболеванием страдают люди среднего и пожилого возраста.
• Штангисты, балерины и легкоатлеты также ввиду особых нагрузок очень часто встречаются с фасциитом.
• В перечень главных проблем, ввиду которых возникает заболевание входят:

• сильные и длительные нагрузки на ноги;
• когда обувь стаптывается, то позиция ступни принимает неправильное положение, также называемое пронацией, т.е. подворачивание стопы при ходьбе внутрь;
• длительное ношение тесной обуви и обуви на высоких каблуках;
• остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
• проблемы с недостаточным кровоснабжением ног, из-за облитерирующего атеросклероза;
• лишний вес;
• высокий свод стопы и плоскостопие также являются опасными факторами;
• болезни воспалительного и дегенеративного типа (артроз и артрит);
• на фоне возрастных изменений может происходить истончение слоя подкожно-жировой ткани в области пяток;
• подагра и сахарный диабет истончают слой тканей в области пятки, что провоцирует появление болезни.

Факторы провоцирующие развитие заболевания

Данные факторы могут поспособствовать развитию фасциита, так что к ним также нужно присмотреться и исправить какие либо ошибки.

1. Первым фактором является неудобная и тесная обувь, так что лучше ходите в спортивной обуви, либо поместите в нее мягкую стельку.
2. Вторым фактором является хождение босиком. Если вы любите ходить на босую ногу, то стоит прекратить это делать. Дома ходить нужно исключительно в тапочках.
3. Третьим и последним фактором является лишний вес. Из-за лишнего и так может появиться много различных серьезных проблем, например заболевания сердечно-сосудистой системы, но при этом еще и возникает огромная нагрузка на пятку, ввиду этого болезнь может обостриться. Поэтому стоит начать вести здоровый образ жизни, исключив из рациона жирную и мучную пищу и регулярно занимаясь спортом.

Симптомы плантарного фасциита

1. Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области пятки, которая как правило возникает при ходьбе.
2. Данная патология обладает характерной особенностью, которой является боль при первых шагах, сразу же после пробуждения.
3. Данный фактор появляется из-за того что ночью, при длительном отдыхе микро растяжения на связках начинают заживать, а когда человек начинает ходить, то связки вновь растягиваются причиняя боль.

Также болевые ощущения могут появиться после длительного пребывания в одном положении, после особых физических нагрузок и в принципе занятия активными видами спорта. По описаниям пациентов боль при фасциите схожа по ощущениям с болью при прокалывании стопы булавкой.

Также при развитии болезни может появиться тупая боль. Как правило, болевые ощущения проявляются только в подошвенной области пятки. Но в некоторых случаях может начать болеть еще и задняя поверхность косточки.

Если же фасциит находится в запущенной форме, то человек и вовсе может перестать ходить, так как очень трудно передвигаться, не наступая на пятку, это еще и может стать причиной возникновения других болезней связанных с носками и наружной частью стопы.

Диагностика фасциита

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

При возникновении симптомов описанных выше, следует немедленно обратиться к специалисту. Тот, в свою очередь должен обследовать ногу пациента и обязательно провести исследование рентгеном, только тогда доктор сможет точно определить тяжесть заболевания и назначить эффективный метод лечения.

При обследовании врач изучает пятки на предмет припухлостей и точек, в которых возникает боль. А вот на результатах рентгена будут видны разрастания пяточной кости.

Часто при симптомах фасциита пациенты не знают, к какому специалисту обратиться, данным заболеванием занимаются травматологи и ортопеды, но если в ближайшей к вам поликлинике отсутствует данный специалист, можно обратиться за помощью к хирургу.

Лечение плантарного фасциита

При заболевании используются противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты. Как правило, используют различные массажи и лечебную физкультуру. При более тяжелых случаях также используют лазерную терапию.

Медикаментозное лечение

Для излечения фасциита принимают противовоспалительные препараты (не содержащие стероиды). Из обезболивающих можно принимать:

• Напроксен;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Аспирин;
• Ибупрофен (мази и таблетки);
• Индометациновая мазь.

Средства уберут воспаление в ноге, и уменьшить боль. Также у вас есть выбор использовать таблетки либо крема.

В случае если вы решили лечиться с помощью таблеток, принимайте их только после приема пищи. А если же вы прибегли к кремам, то без каких либо рецептов просто нанесите их на воспаленную область.

В случае если симптомы сильно обостряются, то стоит использовать кортикостероиды (дипроспан, флостерон). Уколы данного препарата на время снимут боль, но все же не стоит забывать, что это только временное решение данной проблемы.

Уколы являются довольно таки болезненными, да и если злоупотреблять ими, то можно серьезно повредить пятку.

Хирургические вмешательства

Перед тем как прибегнуть к хирургии, нужно посетить специалиста физиотерапевта. Он обязательно подскажет вам, что нужно делать, и сможет сказать нужно ли вообще прибегать к столь серьезным методам излечения болезни.

К физиотерапевту обращайтесь только после использование всех других (немедицинских) методов лечения. Возможно, вообще не придется ложиться на хирургический стол, и другие способы помогут устранить плантарный фасциит.

Если же все-таки никакие методы не смогли остановить развития болезни, то конечно необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, так как это единственный оставшийся метод. Данная процедура сможет полностью устранить воспаление в связках и снять растяжение. При хирургическом вмешательстве удаляют часть связок, что и устраняет фасциит.

Но не все так хорошо, при операции нужно осознавать, что существует целый ряд рисков, в список опасностей связанных с хирургическим вмешательством входят:

• развитие невромы;
• инфекции;
• тарзальный туннельный синдром;
• постоянная острая боль и набухание.

Также существует риск, что на длительное время после операции замедлится способность регенерации ран.

К операции стоит подойти серьезно и обратится к действительно хорошим специалистам, помните, что здоровье дороже денег. Поэтому идти нужно в клинику с хорошей репутацией.

Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии

Данный метод является более безопасным вариантом, нежели хирургическое вмешательство. Лечение происходит посредством направления звуковых волн в пораженную зону, метод направлен на расслабление ножных мышц.

Данный вид лечения используется, только если симптомы фасциита не исчезают по истечению 6 месяцев лечения.

Процедура обладает также и побочными эффектами, такими как набухание обрабатываемой области, онемение конечностей ног и кровоподтеки. Метод не такой агрессивный как хирургия, но и менее результативен.

Различные альтернативные и домашние методы лечения фасциита

Стельки для обуви

Чтобы уменьшить нагрузку на стопы, нужно применять различные виды стелек и подпятников. Желательно конечно использовать ортопедические стельки. Данный вид стелек является дополнительной поддержкой для ног.

Вкладывать ортопедические стельки нужно в два ботинка, то есть если у вас болит только одна нога не нужно использовать стельки только на одну ногу. Ведь обувь должна быть сбалансированной, что может предотвратить возникновения болей в пятке.

Чтобы правильно подобрать стельки, нужно обратиться к соответствующему специалисту, тот в свою очередь узнает параметры ваших ног и выпишет заказ на специальную ортопедическую обувь.

Также можно использовать так называемые ортезы, протезы-приспособления в форме сапог. Ортез является фиксатором для ног во время сна, так как стопа жестко поставлена под углом ближе к голени.

Данный метод поможет правильно срастись микроразрывам, которые образуются в течение дня.

Лечебная физкультура (6 действенных упражнений при плантарной фасции)

Существуют комплексные упражнения для профилактики плантарного фасциита. В списке будут перечислены всего 6 упражнений.

1 упражнение.

В первом упражнении нужно опереться на стену и вытянуть руки. Когда вы будете уверенны в том что нога вытянута максимально назад, в то время как другая должна находится немного спереди, перенесите вес на заднюю ногу.

• Затем, подайте тело вперед, при этом, не отрывая пяток и находить в этом положении 30 секунд, пока не почувствуете растяжку.
• 2 упражнение.
• В данном упражнении вам нужно максимально вытянуть свои ступни, а затем руками загнуть все пальцы на ноге назад, особое внимание следует уделить большому пальцу.
• Данное упражнение необходимо делать чередуя, то есть сначала загибать колено, а потом делать упражнение уже с выпрямленной ногой.

Стопу следует удерживать в состоянии напряжения, для большей эффективности. Упражнение выполняется по 10 повторений, 2-3 раза в день.

3 упражнение.

Для исполнения данного упражнения вам нужно взять небольшую табуретку. Встаньте на табуретку, обопритесь руками о стойкую опору, идеальным вариантом будет стена. Когда вы будете уверенны что сможете сохранять равновесие, то начинайте упражнение.

Встаньте на носки и напрягите стопу, в таком положении нужно простоять 30 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется по 10 повторений, 3 раза в день.

4 упражнение.

Чтобы выполнить это упражнение, возьмите небольшое полотенце и расстелите его на полу. Затем пробуйте его поднять, используя лишь пальцы ног. Держите полотенце примерно 30 секунд, а затем плавно отпустите и расслабьте ноги. Выполняйте по 10 повторений, 3 раза в день.

5 упражнение.

Это упражнение заключается в том, чтобы растянуть ступни так, чтобы пальцы на ногах находились в напряжении. Затем слегка надавите на область фасции и делайте круговые движения.

Данное упражнение нужно делать несколько раз в день, пока не появится ощущение расслабления в области свода стопы.

6 упражнение.

Для данного упражнения нужно взять холодную банку, например с газировкой, либо какой либо маленький мячик, а затем надавить на него стопой и начинайте катать по полу, дабы добиться расслабления свода стопы. Стоит делать от 30 до 50 повторений в день, чтобы стопы были расслаблены.

Другие методы лечения болезни.

К иным методам лечения можно причислить массажи, грязевые и минеральные ванны и согревающие растирки. Также иногда прибегают к использованию гамма терапии.

Гамма терапия совершается на радиотерапевтических установках, широко используемых в области онкологии.

Предотвращение заболевания

Некоторые из способов лечения, также применяются заранее для предотвращения фасциита. Из данных способов нужно выделить несколько:

• поддержка тела в соответствующей форме;
• ношение удобной обуви, а лучше завестись ортопедической;
• не испытывать ноги излишними физическими нагрузками;

Прогноз плантарной фасции

Данное заболевания имеет весьма благоприятные прогнозы и может составлять опасность для здоровье только в запущенной форме. Также при переломе костного образования на фасции, болезнь может принять тяжелую форму.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/ortopediya/plantarnyiy-fastsiit-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-i-lechenie-podoshvennoy-fastsii/

Рандомизированное исследование: Эффективность ортезов стопы при фасциите

ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Эффективность ортезов стопы в лечении подошвенного фасциита. Рандомизированное исследование

Карл Б. Ландорф, Анне-Мари Кинан, Роберт Д. Хер6ерт

Теоретические основы исследования. Подошвенный фасциит является одной из наиболее частых жалоб относительно состояния стоп.

Для его лечения часто применяются ортезы стопы, однако исследования эффекта от ношения таких стелек, как правило, бывают недостаточно глубокими. Кроме того, насколько нам известно, ни в одном из исследований не изучалась долгосрочная эффективность.

Целью данного исследования являлась оценка краткосрочной и долгосрочной эффективности ортезов стопы в лечении подошвенного фасциита.

Методы проведения исследования. Прагматическое, слепое для участников, рандомизированное исследование было проведено в период с апреля 1999 г. по июль 2001 г. Длительность контрольного наблюдения для каждого участника составила 12 месяцев.

Сто тридцать пять участников с подошвенным фасциитом из числа местного населения были включены в исследование на базе университетской клиники и были случайным образом распределены в группы, лечение в которых выполнялось с применением имитации ортеза стопы (мягкая, из тонкой пены), ортеза стопы частичной готовности (плотная пена) или ортеза, изготовленного на заказ (полужесткий пластик).

Результаты исследования. После 3 месяцев лечения оценки эффективности по таким показателям как боль и функция были выше у готовых и изготовленных на заказ ортезов, хотя статистически значимым был только эффект в отношении функции.

В сравнении с имитацией ортеза стопы средняя оценка боли (по шкале 0—100) была на 8,7 лучше для ортезов стопы частичной готовности (доверительный интервал — 95 %; -0,1—17,6; P = 0,05) и на 7,4 баллов лучше для ортезов, изготовленных на заказ (доверительный интервал — 95 %; -1,4—16,2; P = 0,10).

В сравнении с имитацией ортеза стопы средняя оценка функции (по шкале 0—100) была на 8,4 баллов лучше для ортезов стопы частичной готовности (доверительный интервал — 95 %; 1,0—15,8; P = 0,03) и на 7,5 лучше дляортезов, изготовленных на заказ (доверительный интервал — 95 %; 0,3—14,7; P = 0,04). Значимых эффектов в отношении первичных исходов при обзоре в 12 месяцев не отмечалось.

Заключение.

Ортезы стопы обеспечивают небольшие краткосрочные преимущества в функционировании стопы и могут также способствовать некоторому снижению боли у пациентов с подошвенным фасциитом, но они не обладают долгосрочными благоприятными эффектами в сравнении с имитацией. Изготовленные на заказ ортезы и ортезы стопы частичной готовности, применявшиеся в данном исследовании, обладали аналогичной эффективностью при лечении подошвенного фасциита.

Места работы авторов:

Отделение подиатрии, Школа биологических наук человека, Университет Ла Троб, Австралия (Д-р Ландорф); Академическое отделение заболеваний опорно-двигательного аппарата, Университет Лидса, Лидс, Англия (Г-жа Кинан); Школа физиотерапии, Университет Сиднея, Сидней, Австралия (Д-р Херберт).

ПОДОШВЕННАЯ ФАСЦИЯ ИЛИ подошвенный апоневроз представляет собой плотную фиброзную соединительно-тканную структуру, которая проходит по подошвенной поверхности стопы от нижней части пяточной кости до пальцев ноги[1]. Боль, возникающую в данной структуре, наиболее часто называют подошвенным фасциитом [2].

Подошвенный фасциит является одной из наиболее частых жалоб относительно состояния стоп. В недавнем американском исследовании [3]были представлены данные, согласно которым примерно 1 миллион пациентов в год обращается к врачам амбулаторно или в отделения стационаров для лечения подошвенного фасциита.

Данное расстройство особенно часто встречается у бегунов и у лиц с избыточной массой тела [4-9], оно также распространено у лиц с воспалительным артритом [10-13].

Подошвенный фасциит составляет примерно 25 % от всех поражений стоп у бегунов [14] и до 8 % от всех поражений у лиц, занимающихся спортом [15-17].

В качестве средства консервативной терапии подошвенного фасциита обычно используются стельки. Считается, что ортезы стопы снижают симптомы подошвенного фасциита за счет снижения нагрузки на фасцию в положении стоя и при движениях [18,19].

Исследования на трупном материале показали, что ортезы снижают пронацию стопы, уплощение продольного свода стопы и возникающее при этом удлинение стопы [20,21].

Существует множество различных типов ортезов, хотя одно из основных различий связано с относительно дешёвыми ортезами стопы частичной готовности и более дорогими ортезами, изготавливаемыми на заказ. В ряде рандомизированных контролируемых исследований [22-25] оценивались эффекты ортезов стопы с точки зрения пациента.

Тем не менее в системном обзоре данных исследований был сделан вывод, что данные по эффективности ортезов стопы при лечении подошвенного фасциита являются недостаточными и требуется дальнейшее изучение в рамках скрупулезных рандомизированных клинических исследований [24-28].

Опубликованные рандомизированные клинические исследования ортезов при подошвенном фасциите имеют ряд методологических недостатков.

Насколько нам известно, ни в одном исследовании эффективность ортезов не сравнивалась с имитацией, и ни в одном не оценивались долгосрочные результаты (наибольшая длительность контрольного наблюдения составляла 3 месяца).

Два из 4-х исследований обладали недостаточной статистической достоверностью, ни в одном из них не оценивалась функция (нарушение функции); в 3-х исследованиях недоступность пациентов для контрольного наблюдения составила не менее 15 %; и только в 1-м исследовании была подробно проанализирована вся рандомизированная популяция [28]. Для устранения указанных недостатков было проведено рандомизированное исследование, в котором оценивались краткосрочная и долгосрочная эффективность ортезов стопы в лечении подошвенного фасциита.

МЕТОД

Прагматическое, слепое для участников рандомизированное исследование в 3 группах было проведено с период с апреля 1999 г. по июль 2001 г.

Участники распределялись на группы, в которых применялись имитация ортеза стопы, ортезы стопы частичной готовности или ортезы, изготовленные на заказ. Этическое утверждение проекта было получено от комитета по этике университета.

Все участники представляли письменное информированное согласие до включения в исследование.

УЧАСТНИКИ И РАНДОМИЗАЦИЯ

Исследование проводилось в университетской клинике подиатрии, которая обслуживает город с населением около 200 000 человек. Набор участников осуществлялся при помощи объявлений в местных газетах.

Последовательно обращавшиеся пациенты с клиническим диагнозом подошвенного фасциита, отмечавшие симптомы в течение не менее 4 недель, приглашались для участия в исследовании.

Пациенты не включались в исследование при указаниях в анамнезе на значимое ортопедическое или клиническое состояние (например, воспалительный артрит или диабет), которые могли оказывать влияние на состояние.

Скрининг прошло сто сорок семь пациентов с подошвенным фасциитом, из них 136 соответствовали критериям для включения в исследование. Все 136 пациентов предоставили письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Участники распределялись в 1 из 3 групп в соответствии с созданной компьютером случайной последовательностью распределения. Последовательность распределения скрывалась от потенциальных участников и исследователей, осуществлявших набор участников.

После набора участников и завершения исходных оценок исследователь уточнял распределение пациента в ту или иную группу путем контакта (по телефону или электронной почте) с центром, в котором хранилась последовательность распределения.

Пациенты считались включенными в исследование с момента сообщения исследователю о распределении пациента.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ

Каждый участник оценивался исследователем, опытным подиатром (Карл Б. Ландорф) с использованием стандартной формы оценки.

Исследователем выполнялись гипсовые слепки стоп в нейтральном положении [29], которые позже использовались для изготовления ортезов стопы или определения размера ортезов стопы частичной готовности.

Участникам сообщалось, что им выдадут мягкие, средние или жесткие стельки, изготовленные специально по их стопе, и назначался визит через 2—3 недели для выдачи стелек. Прочего лечения (например, противовоспалительных средств или инъекций кортикостероидов) в течение 12 месяцев участия в исследовании не допускалось.

После первичного визита пациенты распределялись в 1 из 3 групп (далее: группа имитации ортеза стопы, группа ортезов стопы частичной готовности и группа ортезов, изготовленных на заказ), ортезы изготавливались в течение последующих 2—3 недель. Имитация ортезов стопы изготавливалась путем наложения мягкой (120 кг/м3) этилвинилацетатной пены толщиной 6 мм на неизмененный слепок стопы.

Стельки были рассчитаны на обеспечение минимальной структурной поддержки стопы.

Ортезы стопы частичной готовности  представляли собой заготовки Formthotic (Foot Science International, Крайстчерч, Новая Зеландия), длиной три четверти (розничная форма), назначаемые в соответствии с инструкциями производителя.

Заготовки были изготовлены из полиэтиленовой пены высокой жесткости, толщина которой позволяет заполнить свод стопы и предотвратить распластывание стельки, обеспечивая поддержку стопы.

Ортезы, изготовляемые на заказ, производились в коммерческой ортопедической лаборатории (The Orthotic Laboratory, Мельбурн, Австралия) с использованием принципов, описанных Hice [30].

Гипсовые слепки помещались под привычным для пациента углом между опорной поверхностью и вертикальной осью пяточной кости, и на слепке вакуумной штамповкой формировалась твердая пластиковая оболочка. Оболочка изготавливалась из полужесткого полипропилена, под пяткой располагался пяточный упор из плотной пены. Такой ортез является относительно жестким и обеспечивает выраженную поддержку стопы относительно ноги.

Готовые и изготовленные на заказ ортезы стопы были выбраны на основе опроса врачей-подиатров, по данным которого эти виды ортезов назначались наиболее часто [31].

Все стельки изготавливались похожими по внешнему виду (по цвету и форме) с учетом используемых материалов; участники не знали, какой тип стельки они получили.

Стельки согласно распределению в группы выдавались через 2—3 недели после первого визита, результаты фиксировались через 3 и 12 месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Основными результатами, на которых было решено сосредоточить внимание, были боль и функция через 3 и 12 месяцев.

Эти показатели определялись по разделам боли и функции опросника по состоянию здоровья стоп [32], который ранее прошел валидацию (по содержанию, критериям и структурной достоверности) при широком спектре патологических состояний, включая расстройства кожи, ногтей и опорно-двигательного аппарата.

Он обеспечивает высокую достоверность результатов при повторном тестировании (диапазон корреляционных коэффициентов внутри класса от 0,74 до 0,92) и высокую степень внутренней согласованности (диапазон коэффициента надежности Кронбаха от 0,85 до 0,88) [32].

Опросник был выбран по результатам подробного сравнения [33] его характеристик с альтернативным инструментом, индексом функции стопы [34]. Вторичные результаты не приводятся в данной статье, но данные доступны у первого автора (Карл Б. Ландорф). Для минимизации влияния оценивающего на ответы пациентов все результаты определялись в начале каждого визита до начала общения между участником и оценивающим лицом.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Источник: http://irk.formfoot.ru/novosti/28-effektivnost-ortezov-pri-fasciite

Купить ночной ортез при пяточной шпоре (плантарном фасциите) ортопедический в интернет-магазине

Универсальный ночной ортез при пяточной шпоре для жесткой фиксации стопы — инновационное ортопедическое приспособление, которые используется для лечения фасциита, облегчения и профилактике утренних болей.

Основная функция ночного ортеза — создание условий для восстановления поврежденной фасции пятки. Изделие надевается на ногу непосредственно перед сном, фиксируя стопу строго перпендикулярно относительно голеностопа.

Ночной ортез закрепляется при помощи специальных застежек. Угол наклона и натяжения фасции регулируется специальным ремешком. Зафиксированная таким образом фасция находится в растянутом положении всю ночь, не позволяя солям откладываться и препятствуя воспалению тканей стопы. После снятия фиксирующего ортеза утром, вы не будете ощущать боли и дискомфорта при ходьбе.

Цена на ортез при шпоре доступна для всех. Изделие можно применять в домашних условиях, дополняя медикаментозную терапию назначенную врачом.

Применение ортеза для жесткой фиксации стопы в ночное время поможет добиться полного избавления от боли и пяточного нароста за несколько месяцев.

Изделие надежно предохраняет фасции от повторных повреждений, укрепляет ткани, делая их более эластичными и функциональными.

Использование ночного ортеза помогает ускорить восстановление после операции, а также при реабилитации многих травм нижних конечностей, когда необходимо oгpaничeниe пoдвижнocти и полный покой пoвpeждeннoгo cycтaвa.

Изделие применяется при параличах и парезах ног, невралгиях для фиксации ступней и нижней части голени в естественном положении для предотвращения деформации костей.

Достоинства жесткой фиксации при помощи ночного ортеза:

• Удержание стопы и голеностопа в правильном положении.
• Доказанный терапевтический эффект — ускорение заживления фасции.
• Уменьшение болевых ощущений во время и после ночного сна.
• Удобная фиксация на 12 ч — ортез не надо поправлять и следить, чтобы он был на месте.
• Безопасность — материалы не вызывают аллергии и трения.

Ночной ортез для страдающих пяточной шпорой может использоваться мужчинами и женщинами с разной полнотой ноги: застежка регулирует полноту, а само изделие не стесняет движения, позволяя спать в удобной позе. Купить ночной ортез при пяточной шпоре в интернет-магазине можно на нашем сайте, выбрав подходящий размер.

Показания к применению

Заказать ортез при плантарном фасциите и регулярно его использовать врачи-ортопеды рекомендуют для следующих процессов:

• восстановление поврежденной фасции;
• уменьшения болевых ощущений утром;
• снижения нагрузки на область пятки во сне;
• фиксация суставов в анатомическом положении;
• профилактика рецидива фасциита.

Ночной ортез также используется при восстановлении после травм и в послеоперационном периоде. Применение изделия эффективно при болезнях суставов, параличе или парезе ног, неврите конечностей и других заболеваниях, когда требуется зафиксировать стопу в анатомически правильном положении.

Эффект применения

Первый терапевтический эффект у большинства пациентов, использующих ортез при плантарном фасциите, появляется уже через 1-3 суток. Исчезают утренние боли, появляется возможность наступать на пятку и нормально ходить в течение дня.

Постоянное применение изделия на протяжении 1-3 месяцев позволяет добиться отличных результатов: фасции полностью восстанавливаются и пяточный нарост исчезает.

Многочисленные отзывы об ортезе при пяточной шпоре говорят от следующих положительных эффектах от применения изделия:

• Надежная и безболезненная фиксация суставов, уменьшение давления на поврежденные суставы и связки.
• Облегчение общего состояния благодаря разгрузке опорно-двигательного аппарата.
• Ускорение реабилитации фасции, а также тканей после травм и операции.
• Исправление врожденных и приобретенных деформаций костей, суставов.
• Купирование боли при заболеваниях и травмах конечностей.

Правильная фиксация ортеза на ноге способствует нормализации кровообращения в нижних конечностях, что предотвращает застойные явления и тромбообразование.

Состав изделия

Каркас ночного ортеза выполнен из высокопрочного материала повышенной жесткости. Внутренняя часть — полиэстер, который не натирает ступни ног, обеспечивает комфорт и отлично пропускает воздух.

Ремни и застежки изготовлены из эластичного синтетического материала. Надежные липучки многоразового использования позволяют надевать ортез людям с разной полнотой ноги и стадией пяточной шпоры.

Все используемые для изготовления ночного ортеза материалы имеют сертификаты гигиенического соответствия, относятся к гипоаллергенным и безопасны для здоровья.

Противопоказания

Использовать ночной ортез при фасциите запрещается в следующих случаях:

• Гнойные раны, изъязвления, открытые раны в месте наложения изделия.
• Аллергическая непереносимость материалов.
• Открытые переломы конечностей.
• Нарушение кровообращения конечностей.
• Свежие закрытые переломы.

Перед использованием ночного ортеза необходимо проконсультироваться с врачом! Специалист покажет, как правильно надевать и фиксировать ортопедический ортез, рекомендует оптимальную схему применения и дополнительные приспособления.

Правила применения

Ночной ортез надевается на больную ногу так, чтобы стопа располагалась под прямым углом к голеностопу. Положение ступни фиксируется при помощи ремешков.

В первые часы использования изделия вы можете ощущать дискомфорт, связанный с непривычным положением стопы. В этом случае можно немного ослабить фиксацию, если это не вредит лечебному процессу.

• Посмотрите короткий видеоролик:
• Правила применения ортопедического ортеза:

• Изделие снимается сразу после пробуждения. В дневной время для защиты фасции пятки рекомендуется ношение подходящих подпяточников.
• Для повышения эффективности ортез лучше надевать после лечебных упражнений, направленных на растяжку пяточных фасций.
• Ортез можно использовать на босую ногу или хлопчатобумажный носок.
• Для очистки изделия достаточно использовать мягкую губку или ткань.
• Нельзя стирать ортез в машине-автомат, сушить нагревательными приборами.

Комплектация и производитель

1. Комплектация: 1 универсальный ночной ортез (для левой/правой ноги) Размеры: S — на размер обуви 34-37, M — на размер обуви 38-41, L — на размер обуви 42-46
2. Производитель: КНР
3. Выберите размер вверху страницу, нажмите кнопку «Купить» и оформите ваш заказ прямо сейчас!

Остались вопросы? Позвоните по бесплатному номеру 8-800-200-41-91, получите консультацию и оформите заказ по телефону (по будням с 9 до 18 Мск).

Источник: http://ZdorovyeNogi.ru/kupit_nochnoj_ortez_pri_pyatochnoj_shpore_plantarnom_fasciite